Опоясывающий герпес

Основные симптомы болезни

За несколько дней (как правило, за 2-3 дня) до развития острой формы заболевания могут проявляться продромальные явления: вялость, озноб, повышением температуры, невралгии, парестезии. Типичным кожным симптомом опоясывающего лишая являются мелкие везикулезные высыпания. Они появляются на отечной гиперемированной коже. Изначально их содержимое прозрачное, серозное, но затем оно мутнеет и из них довольно быстро формируются гнойнички, которые затем лопаются, образуются корочки. В тяжелых случаях везикулы имеют темный, почти черный оттенок, а жидкость в пузырьках — примесь крови. Возможно также образование язв, после заживления которых иногда остаются рубцы.

Юлия Баранова: «Опоясывающий лишай может высыпать на спине, где проходят линии спинномозговых нервов, а также на других частях тела: животе, грудной клетке, лбу, руках, ногах, ягодицах и гениталиях, затылке и шее. Чаще всего поражаются вирусом межпозвоночные нервные узлы грудного отдела, а высыпания располагаются по ходу межреберных нервов».

Кроме того, если в воспалительный процесс будут вовлечены нервные окончания солнечного сплетения, это может стать причиной нарушения функции желудочно-кишечного тракта. В этом случае больной испытывает  боль в животе, жалуется на диарею и запор, а также задержку мочеиспускания.

Когда поражаются веточки тройничного нерва, высыпания располагаются на лбу, щеках, нижней челюсти. Они сопровождаются головной болью (чаще с одной стороны). В данном случае поражением могут быть затронуты и глаза (веки и глазные яблоки).

В местах, где появились высыпания, человек ощущает зуд, жжение и острую боль. Причем боль (тупая и жгучая) нередко возникает резко и внезапно. Невралгии  могут оставаться и после разрешения кожных высыпаний, особенно при несвоевременной терапии.

Приблизительно у 5 % больных опоясывающий лишай может начинаться с головной боли, тошноты, симптомов раздражения мозговых оболочек. Чем старше возраст больного, тем тяжелее протекает заболевание.

1. Вирус простого герпеса 1 типа

     Герпес первого типа чаще называют лабиальным, так как его любимая локализация вокруг губ, 2-ого типа генитальным. Но встречаются и другие локализации.

     Обычно симптомы простого герпеса достаточно типичны и характеризуются сгруппированными пузырьками на отечно-гиперимированном фоне.

Различают обычно следующие стадии развития герпеса:

СТАДИИ РАЗВИТИЯ РЕЦИДИВА:

Прелвестников;

Эритематозно-отечная;

Везикулезная;

Эрозтвная или корковая;

Эпителизация

А так выглядит типичная картина простого герпеса в макроварианте:

     В клинической практике различают первый клинический эпизод герпеса и его рецидив. Как часто будут рецидивы, и будут ли они вообще, зависит от иммунной системы организма.    

     Простой герпес может протекать в локальной и распространенной формах. Распространенная форма рецидивирующего герпеса встречается реже.

     Появление у больных во время рецидива наряду с герпетическими высыпаниями симптомов интоксикации, обусловленных слабостью, недомоганием, температурой тела, увеличением и болезненностью лимфатических узлов, указывает на неспособность иммунной системы локализовать процесс.

     Появление герпеса во время беременности является очень нежелательным явлением!

     Локализация вируса простого герпеса 1 типа может быть любая. Чаще возле губ:

     Но также высыпания могут располагаться на щеке:

     На мочке уха:

И даже на коже волосистой части головы:

     Возможно его проявление в виде острого гингивостоматита, особенно у детей:

Самые эффективные мази от аллергии

Мазь от аллергии считается эффективной, если она устраняет все болезненные симптомы за 1-3 дня. Такое средство предупредит инфицирование кожи, снимет воспаление, ликвидирует отеки, боли, зуд. При выборе качественной препарата для пациента, врач обязательно учитывает локализацию высыпаний.

Для лечения глазных патологий требуются максимально щадящие офтальмологические кремы, гели. А в терапии аллергии на лице применяются мази, не провоцирующие необратимой атрофии кожи.

Мази от аллергии на руках

Из всех частей тела чаще всего аллергическая реакция развивается на тыльной стороне кистей. Особенно при контактном дерматите, возникающем из-за использования средств бытовой химии. Проявляется он сильнейшим раздражением, сыпью, воспалительной отечностью, болями.

Чтобы вернуться к привычному образу жизни как можно быстрее, требуется результативный крем от аллергии:

• гормональный — Локоид, Флуцинар, Синафлан, Фторокорт или Белосалик;
• негормональный — Гистан, Ла-Кри или Псило-бальзам.

Средство наносят на руки до 3 раз в день, слегка втирая. Во время терапии рекомендуется исключить контакты с агрессивными химическими средствами.

Препараты для глаз

Мазь от аллергии на лице в области век должна быть максимально безопасной. Поэтому лечение заболеваний глаз гормональными средствами проводится исключительно редко. Применяются в терапии взрослых преимущественно Афлодерм, Целестодерм или Акридерм. Препаратами первого выбора для устранения поражений век у детей становятся негормональные препараты:

• Фенистил;
• Ла-Кри;
• Гистан.

Они достаточно гипоаллергенны, при попадании на слизистые не вызывают серьезного раздражения. Если это произошло, следует хорошо промыть глаза прохладной водой.

Но непосредственно аллергический конъюнктивит или кератит лечится глазными каплями. Хорошо зарекомендовали себя Кромоглин и его аналог Кромогексал. После их применения отек век обычно сразу исчезает.

Ла-Кри – негормональное средство, которое может применяться при различных заболеваниях кожи, в том числе и у детей

На лице

Мазь от аллергии на лице тщательно подбирается дерматологом. На начальном этапе лечения болезненные симптомы пытаются устранить негормональными средствами. Это Фенистил, Псило-бальзам, Гистан, Ла-Кри. И только при их неэффективности разрешается в минимальном количестве наносить на лицо глюкокортикостероиды:

• Афлодерм;
• Акридерм;
• Белосалик;
• Локоид;
• Гидрокортизоновую или Преднизолоновую мазь;
• Синафлан.

Избежать вредных проявлений гормональных препаратов позволит тщательное соблюдение инструкции.  Запрещается использовать крем или мазь непосредственно перед выходом на улицу. Иначе есть вероятность формирования обесцвеченных участков или пигментных пятен.

Для снятия зуда

Практически каждый крем от аллергии хорошо справляется с нестерпимым желанием расчесывать кожу. Это и дешевые, но достаточно результативные Акридерм, Гистан, Синафлан, Гидрокортизоновая и Преднизолоновая мази.

Эффективно устраняют зуд и более дорогие Тридерм, Локоид, Белодерм, Ирикар, Целестодерм. Все они справляются с проблемой независимо от локализации зудящих высыпаний. Препараты используются для нанесения на ноги, руки, корпус, реже — на лицо.

Мази от аллергии на коже для детей

Детская кожа тонкая, чувствительная, с близко расположенными к поверхности кровеносными сосудами. Поэтому применение гормональных кремов от аллергии на лице и теле нежелательно. Для восстановления кожи используются средства с натуральным составом, например, Ла-Кри или Псило-бальзам. Отлично зарекомендовал себя в педиатрии и Фенистил, разрешенный для лечения детей с 1 месяца.

Также малышам назначаются препараты с декспантенолом:

• Пантенол;
• Декспантенол;
• Бепантен;
• Де-Пантенол.

Они абсолютно безопасны, быстро купируют реакции сенсибилизации 1-2 степени тяжести. Кремы эффективны при аллергии на шерсть собак и кошек, птичьи перья, пыльцу цветущих деревьев. Средства с декспантенолом активно используются для регенерации кожи после длительного нахождения на солнце.

Пантенол – препарат, который может применяться для лечения детей с первого дня жизни

Народные рецепты

Ни одно народное средство не способно остановить распространение аллергической реакции. Их применяют обычно на завершающих этапах лечения для улучшения состояния кожи. Покрасневшие участки смазывают оливковым, льняным, репейным или кунжутным маслом.

С воспалением после укуса насекомых неплохо справляются настои чабреца, перечной или лимонной мяты. Для их приготовления столовую ложку сухого растительного сырья заливают стаканом кипятка. Через час процеживают, используют для примочек.

Симптомы герпетической невралгии

Нарушения возникают на ограниченном участке тела, как правило, с одной стороны, там, где проходит пораженный вирусом нервный ствол. Для заболевания характерно сочетание трех признаков:

• Боль. Может быть жгучей, колющей, ноющей. Как правило, сохраняется 3 месяца и дольше после выздоровления от опоясывающего лишая.
• Аллодиния. Это сложное слово обозначает состояние, когда боль возникает от воздействий, которые у здоровых людей к ней не приводят. При герпетической невралгии болевые ощущения могут возникать от легких прикосновений к коже, одежде.
• Зуд и чувство онемения. Более редкие симптомы.

Заболевание не представляет большой опасности, но из-за постоянных болей со временем человек начинает испытывать повышенную утомляемость, депрессию, у него снижается аппетит, он не может нормально выспаться.

Для того чтобы предотвратить осложнение, нужно обращаться к врачу при первых признаках герпеса. Чем раньше заболевший человек начал принимать противовирусные средства, тем ниже риск того, что в будущем его будут беспокоить боли.

Чаще всего врач устанавливает диагноз после осмотра пациента. Дополнительные исследования и анализы не нужны.

Кандидоз

Кандидоз, или молочница – это весьма распространенный признак ВИЧ-инфекции, локализующийся в полости рта. Чаще всего у ВИЧ-инфицированных возникает острый псевдомембранозный кандидоз. Слово «острый» в данном клиническом случае теряет свое значение, так как кандидоз протекает хронически, иногда месяцами, однако с признаками именно острой формы заболевания.

Для псевдомембранозного кандидоза характерно появление на языке серовато-белого налета, больше всего похожего на творожистые массы. Налет очень легко снимается при помощи медицинского шпателя, и под ним открывается гиперемированная слизистая языка. Также налет может располагаться на внутренней стороне щек, на деснах и на дне ротовой полости. Внешне кандидоз напоминает красный плоский лишай и лейкоплакию.

Также может возникнуть острый атрофический кандидоз, визуальной похожий на поражение слизистой при гиповитаминозе В, В2, В6 и витамина С, либо при аллергии. Обычно поражения локализуются вдоль вредней линии языка в виде гиперемированных участков с атрофированными нитевидными сосочками.

Немного реже при ВИЧ-инфекции может развиться хронический гиперпластический кандидоз. В этом случае поражение обычно располагаются на слизистых оболочках обеих щек, а также на твердом и мягком небе. Одновременно с этим в углах рта появляются трещины и кандидозный ангулярный хейлит. Со временем трещины увеличиваются, становятся более твердыми и покрываются корочкой. Болевые ощущения, как правило, незначительны или совсем отсутствуют, однако отмечается чувство жжения.

Диагностика герпетического стоматита

Чтобы точно установить диагноз, врач изучает клиническую картину, анамнез, а также результаты цитологического, серологического и вирусологического исследований.

Вирус можно идентифицировать при помощи анализа сыворотки крови, слюны, мазков, смывов или соскобов со слизистой оболочки полости рта. Также применяется метод иммунофлюоресценции и ПРЦ, чтобы установить, кто именно является возбудителем герпетического стоматита у ребенка.

Очень важно при диагностике отличить герпетический стоматит у ребенка от других видов стоматита, например, от грибкового, медикаментозного или аллергического. Также заболевание нужно отличать от многоформной экссудативной эритемы, герпетической ангины и некоторых специфических инфекций: дифтерии, ветряной оспы, скарлатины и кори

Фармакологические свойства

Любое воспаление кожи называется дерматитом. При острых дерматитных видах болезнь начинается внезапно, ее симптомы яркие и выразительные, но, чаще всего, они отлично поддаются лечению. Если же терапия не была оказана или была, но в меньшей мере от нужного, то при таком исходе острый дерматит грозит принять хроническую форму. Часто некоторые дерматитные формы очень схожи по своей симптоматике с псориазом. Это заболевание также относится к дерматологическим, является неинфекционным и характеризуется образованием сыпи красновато-розового цвета и сильным шелушением, так как клеточное деление кожного покрова при данных обстоятельствах происходит почти в тридцать раз быстрее. Так как в эту патологическую ситуацию вовлечена и иммунная система организма, то клетки защиты настраиваются против своих собственных клеток, вследствие чего происходит воспаление хронической природы в пораженном очаге.

Хорошо справляется с подобными проявлениями Флуцинар. Его активная составляющая относится к группе лекарственных веществ синтетического (искусственного) происхождения, которые принадлежат к подгруппе гормонов из коры надпочечников. При применении наружно препарат отлично абсорбируется через кожные покровы. Оказание характерного антифлогистического воздействия происходит за счет подавления медиаторов аллергических и воспалительных процессов и производных полиненасыщенных жирных кислот. Глюкокортикоид блокирует полиненасыщенную жирную кислоту и понижает активность Липопротеин-ассоциированной фосфолипазы А 2, тем самым существенно понижая повышенную проницаемость сосудов за счет их суживания. Помимо всего прочего ощутимо уменьшает новообразование клеток, за счет которого происходит увеличение объема ткани. Влияет на углеводный, жировой, минеральный и белковой обмен веществ в организме. Воздействует на ощутимое повышение содержания сахара (глюкозы) в сыворотке крови. флуоцинолона ацетонид берет на себя задачи регуляции иммунной системы, функции работы почек, системы кровообращения, обмена костной ткани и активности центральной нервной системы.

Симптоматика и признаки герпетического вируса

Герпес на веках глаз характеризуется повышенным выделением слезной жидкости, покраснением, неприятным дискомфортом и ощущением постороннего тела. При воспалении сетчатки пациенты жалуются на затуманенность, судорожное подергивание век, двоение, искажение окружающих предметов.

В зависимости от формы герпеса глаз симптомы фото, которых можно увидеть в сети Интернет могут быть различны.

Некоторые заболевания по своим внешним признакам напоминают герпес глаз симптомы, поэтому несколько схожи. Диагностировать патологию может только офтальмолог, на основании комплексного обследования с применением щелевой лампы и люминесцентного микроскопа.

Симптомы

Симптомы постгерпетической невралгии, как правило, встречаются только в области тела, пораженной опоясывающим лишаем, и включают:

• Боль (может быть острой, режущей, пульсирующей, жгучей),
• Онемение, покалывание, зуд
• Головные боли, если опоясывающий лишай локализован на голове или лице
• Редко, слабость мышцы или паралич, если поврежден нерв, иннервирующий определенную мышцу.

Иногда бывает у пациентов аллодиния. Аллодиния — это не соразмерная раздражителю реакция ( то есть пациент реагирует на незначительные раздражители типа небольшого изменения температуры или прикосновение одежды выраженным болевым синдромом).

Способ и особенности применения

Средство наносится, только, на кожу. Обработка слизистых оболочек возможна, но только, по согласованию с узким специалистом. Мазь аккуратно разравнивается на проблемной области тонким слоем. Обработанную поверхность, обязательно, накрывают марлей или специализированной пленкой. Такой метод актуален для профилактики открытых ран, порезов, укусов.

Средняя продолжительность терапии: 5-10 суток.

Обработка гнойной раны: мазь наносится на мягкую салфетку из стерильной марли. Если очаг поражение уходит в глубину, формируется небольшой «тампон» и вводится в полость. В данном случае, мазь разогревают до 35 градусов.

Симптомы герпетического стоматита

В зависимости от симптомов выделяется легкая, среднетяжелая и тяжелая форма герпетического стоматита. У детей чаще всего наблюдаются легкие и среднетяжелые формы. Само заболевание делится на инкубационный период, продромальный период, разгар болезни, когда высыпания наиболее активны, период угасания и период клинического выздоровления. 

Тяжёлая форма герпетического стоматита у детей

Латентный период заболевания длится у детей 2-14 дней. Затем наступает продромальный период, в который ребенок плохо спит, не ест, плачет, капризничает и становится беспокойным. Все это сопровождается рвотой, тошнотой, обильным слюнотечением, а также увеличением и болезненностью шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Следующая стадия заболевания обычно сопровождается резким повышением температуры и ухудшением общего состояния. Часто к болезни присоединяются кашель, насморк, острый гингивит, а иногда и конъюнктивит. Десны у ребенка отекают, краснеют и кровоточат. На слизистой оболочке полости рта возникают сгруппированные или одиночные тонкостенные пузырьки диаметром около 2-3 миллиметров. Пузырьки очень легко вскрываются, и на их месте образуются болезненные афты и эрозии. Высыпания обычно локализуются на деснах, мягком и твердом небе, губах, слизистой щек и на спинке языка.

Образуются эти высыпания обычно два-четыре дня, и этот процесс сопровождается болевыми ощущениями. Одновременно во рту могут находиться как новые, так и уже заживающие высыпания. Эрозии и афты, оставшиеся от пузырьков, постепенно затягиваются, не оставляя рубцов. Часто герпетический стоматит у детей протекает волнообразно – после высыпания и лихорадки наступает короткий стабильный период, а потом температура снова подскакивает, и высыпания появляются снова. Если иммунитет ребенка ослаблен, то из-за вторичной инфекции возможно возникновения гнойничковых поражений слизистой и кожи. Острая стадия стоматита длится от недели до двух недель.

Если заболевание возникает в первые несколько месяцев жизни ребенка, то оно очень опасно, так как может вызвать септическое состояние и поражения серозных оболочек мозга и внутренних органов.

Некоторые факты

Многие лекарственные травы и растения благодаря своим целебным свойствам широко применяются как в альтернативной, так и традиционной медицине и являются частью «природной аптеки». Целебная сила растений известна и используется с древних времен. Они применяются для приготовления различных натуральных настоек, эфирных масел, экстрактов, лечебных мазей и даже популярных косметических средств.

Особой популярностью во всем мире пользуется аюрведическая косметика, в основе которой находятся целебные индийские растения. Аюрведа – это целая система оздоровления и лечения на травяных рецептах, которая стала отдельным направлением альтернативной медицины. Яркими представителями данного направления являются лечебные кремы Боро Плюс производства индийской компании Hemani («Хемани»).

Боро Плюс (Boro Plus) – это эффективное натуральное средство, обладающее уникальными антибактериальными и противогрибковыми свойствами.

В серию кремов «Боро Плюс» включаются разные продукты, имеющие универсальное предназначение, но отличающиеся в незначительной степени составом. То или иное средство подбирается с учетом индивидуальных предпочтений и особенностей пользователей. В частности, в серию входят средства для ухода за кожей: Регулярный, Букет трав, Без запаха и Ежедневный.

Лечение

Медикаментозное лечение:

Аналгетики такие, как ацетоаминофен (Tylenol, Panadol, Tempra), и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), такие как аспирин, ибупрофен, напроксен и целебрекс.
Опиоиды – Врач может назначить анальгетики из группы опиодов при сильной боли, которая не купируется обычными анальгетиками, но эти препараты должны назначаться с осторожностью, из-за опасности серьезных побочных эффектов. Например: в эту группу входят трамадол или оксикодон

Некоторые исследования показывают, что оксикодон может также помочь уменьшить аллодинию.
антидепрессанты – Эти препараты эффективны при наличии дерпрессии. Кроме того, они улучшают сон ( например амитриптилин, симбалта и т. д.).
Антиконвульсанты – Препараты этой группы предназначены в основном для профилактики судорожных состояний. Но иногда они достаточно эффективны при постгерпетической невралгии ( нейронтин, лирика, топамакс, карбамазепин ).
Блокады – Инъекции кортикостероида в паравертебральные точки иногда приводят значительному уменьшению боли.
Местные обезболивающие средства – мази, гели с содержанием анальгетиков или анестетиков (лидокаина). Помогают временно уменьшить симптомы.

Волосатая лейкоплакия

Плоская кондилома, ворсинчатая лейкоплакия, ротовая вирусная лейкоплакия – все это названия волосатой лейкоплакии, которая особенно часто возникает у ВИЧ-серопозитивных больных. Именно волосатую лейкоплакию, как правило, ассоциируют с ВИЧ-инфекцией, и при ее наличии в полости рта больного могут даже отправить обследоваться на наличие вируса иммунодефицита. По последним данным, у 75% больных волосатой лейкоплакией впоследствии был обнаружен ВИЧ.

Чаще всего проявления волосатой лейкоплакии локализуются на боковых поверхностях языка, хотя процесс может распространиться и на всю внутреннюю поверхность щек. Иногда лейкоплакия возникает только на одной щеке или на одной половине языка.

Опоясывающий лишай

Заболевание вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа. Предполагается, что опоясывающий лишай встречается у тех, кто имел ранее инфекцию ветряной оспы. Как и вирусы HSV1 и HSV2, вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая может появляться в ганглиях в латентной форме. Опоясывающий лишай поражает людей старше 50 лет, а у детей встречаются крайне редко. 

Пациент во время активного периода заболевания заражается непосредственно при контакте с поражениями кожи или иногда с помощью капель (люди, находящиеся в контакте, могут заболеть ветряной оспой). Сильный опоясывающий лишай у молодых людей может быть признаком общего заболевания (лимфоцитарная гиперплазия, ВИЧ-положительный, иммуносупрессия).

Опоясывающий лишай

Детальный состав и лекарственная форма

Положительное действие на кожные покровы обеспечивает её простой, но эффективный состав.

Главная роль отводится окиси цинка, занимающей 25 г из 100 г субстанции.

Вспомогательные компоненты представлены всего двумя веществами:

• Крахмалом из картофеля 50 г;
• Вазелином 25 г.

Простые составляющие позволяют добиться высокой эффективности препарата, низкой аллергенности и необходимой лекарственной формы.

Препарат сделан в виде пасты. Данная субстанция обладает большей плотностью, чем мазь, благодаря большому количеству крахмала в составе.

Веществом наполняются баночки из темного стекла, закрытые капроновой крышкой. На банке наклеена этикетка с краткой инструкцией по применению. Субстанция обладает молочным цветом, имеет консистенцию очень густой сметаны и легкий масляный запах.