Киста яичника: виды, диагностика, методы хирургического и консервативного лечения

Что такое киста яичника?

Эта патология заключается в появлении в яичнике доброкачественного новообразования, состоящего из четко выраженной оболочки, заполненной жидким или кашеобразным содержимым. В зависимости от причин появления выделяют следующие виды кисты:

• Функциональная. Такая киста образуется у женщин детородного возраста (реже – климактерического) из фолликулов яичника при нарушении процесса овуляции (например, из-за гормонального сбоя). При этом яйцевой мешок не рассасывается, давая выход созревшей яйцеклетке, а сохраняется и увеличивается в объеме. Функциональная киста в большинстве случаев доставляет только дискомфорт и не угрожает здоровью женщины. В течение примерно 2-3 менструальных циклов она самостоятельно уменьшается в размерах, рассасывается и пропадает.
• Органическая. Киста этого типа уже не проходит сама собой и является полноценной патологией. От функциональной она отличается более плотной стенкой и различными типами содержимого. Единственным способом ее лечения является аккуратная операция по удалению кисты яичника с сохранением неповрежденной ткани органа (насколько это возможно).

Механизм появления органической кисты бывает различным, что также обуславливает и разницу в строении ее подвидов – например:

• дермоидная разновидность (тератома) образуется из-за нарушения процесса эмбриогенеза в яичнике и представляет собой капсулу, содержащую нетипичные для этого органа ткани – волосы, кожу, зубы, кости, иногда даже зачатки полноценных органов;
• эндометриоидная киста образуется из-за заноса клеток маточного эндометрия в яичники, в ее полости содержится характерная темно-коричневая густая жидкость, состоящая из старой менструальной крови;
• паровариальная киста образуется из тканей связочного аппарата яичников, может располагаться около самих яичников или ближе к маточным трубам.

Причинами появления кисты яичника могут быть:

случайные или насильственные травмы, неосторожное хирургическое вмешательство и т. д.;
гормональные сбои, вызванные приемом медицинских гормонов, контрацептивов, нарушениями питания, различными заболеваниями, стрессом;
воспалительные заболевания органов малого таза, вызванные инфекционными возбудителями, воздействием негативных факторов внешней среды (например, холодом);
различные обменные нарушения – в частности, сахарный диабет.. В подавляющем большинстве случаев киста является доброкачественным образованием, не угрожающим жизни женщины

Однако, при отсутствии лечения она может вызвать следующие осложнения:

В подавляющем большинстве случаев киста является доброкачественным образованием, не угрожающим жизни женщины. Однако, при отсутствии лечения она может вызвать следующие осложнения:

• Разрыв кисты. Это нарушение целостности оболочки, из-за которого ее содержимое попадает в брюшную полость. В зависимости от типа новообразования, его размера и других факторов разрыв может сопровождаться как незначительной болью, так и тяжелым шоком.
• Перекручивание кисты. В этом случае новообразование не лопается, однако перекручивается связка, которая соединяет пораженный яичник с маткой. Из-за этого нарушается кровоснабжение органа, что приводит к его атрофии и, как следствие, нарушению репродуктивной функции.
• Малигнизация. Это трансформация кисты из доброкачественной в злокачественную. Малигнизация происходит достаточно редко и зависит от типа новообразования, его размера и других факторов. Чаще всего перерождается в злокачественную опухоль муцинозная киста, отличающаяся высоким темпом роста.
• Воздействие на окружающие органы. Увеличиваясь в размерах, киста яичника воздействует на маточные трубы и матку, мочевой пузырь, кишечник. Это часто приводит к дискомфорту, боли, нарушению мочеиспускания, дефекации, репродуктивной функции.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Очевидно, что патологию, способную потенциально привести к таким осложнениям, необходимо лечить. Вылечить функциональную кисту довольно просто: она либо проходит сама, либо с помощью медицинских препаратов. С органической кистой ситуация сложнее – как правило, медикаментозная терапия в этом случае неэффективна. Единственным способом ее удалить остается хирургическое лечение.

Какие исследования проводятся при опухолях яичников

• Бимануальное исследование остается актуальным даже при наличии самой современной аппаратуры, так как позволяет получить важную информацию.
• Осмотр в зеркалах открывает доступ к шейке матки для исследования, позволяет взять аспират и осмотреть эндометрий.
• Смыв и пункция брюшной полости для цитологического исследования.
• УЗИ с использованием вагинального и абдоминального датчиков.
• ЯМРТ, компьютерная томография позволяют провести точные послойные исследования, выявить наличие метастазов в лимфоузлах.
• УЗИ и маммография – исследование молочных желез.
• Исследование состояние эндометрия.
• Исследование кишечника на наличие опухоли (ирригоскопия, ректроманоскопия).
• Исследование ЖКТ, так как возможно появление метастатической опухоли в поджелудочной железе, кишках, желудке.
• Опухолевые маркеры. Повышение онкомаркера СА-125 — более 35 ед. свидетельствует о повышенном уровне риска развития онкопроцесса. Но это утверждение не всегда верно, так как известны случаи, когда значительное превышение нормы онкомаркера при эндометриальных кистах яичников и эндометриозе не имеет отношения к онкологии.
• Проведение лапароскопии

Фолликулярная киста яичника. Лечение

Лечение пациенток, страдающих функциональными кистами яичников, находится в прямой зависимости от их возраста и характера кисты. Учитывая то, что если яичники или яичниковые новообразования пальпируются в предменопаузе или постменопаузе, то они обладают высокой способностью к малигнизации, они подлежат активному ведению. С этой целью используется эксплоративная лапароскопия или лапаротомия, оофоректомия или же аднексэктомия.

Если пациентка пребывает в репродуктивном возрасте и у неё имеется фолликулярная киста яичников, диаметр которой более восьми сантиметров в течение больше шестидесяти дней, имеющая сложную ультразвуковую структуру, то ей показана диагностическая (эксплоративная) лапароскопия или лапаротомия и цистэктомия яичников.

В том случае, когда пациентка репродуктивного возраста имеет фолликулярную кисту яичника диаметром менее шести сантиметров, за ней наблюдают в течение двух месяцев или на этот период времени назначают лечение оральными контрацептивами с целью подавления стимулирующего влияния на яичники и кисту гонадотропинов. Это также является методом профилактики рецидива фолликулярной кисты яичника в будущем. В том случае, когда кисты в течение шестидесяти дней лечения или наблюдения не регрессируют, пациентке рекомендуют выполнить контрольное ультразвуковое исследование и эксплоративную лапароскопию, а также яичниковую цистэктомию.

Диагностика кист яичников

Большинство кист яичников остаются нераспознанными, так как обычно протекают бессимптомно. Иногда кисты яичников выявляются случайно – например, при исследовании органов таза или проведении ультразвукового исследования по поводу другого заболевания. Если у вас есть симптомы кист в яичниках, вам необходимо посетить гинеколога (врача-специалиста в области женской половой системы). Гинеколог, во время влагалищного исследования, сможет выявить какие-либо необычные образования.

Чтобы подтвердить наличие кисты необходимо ультразвуковое исследование. Ультразвуковой аппарат позволяет получать изображения внутренних органов при помощи высокочастотных звуковых колебаний.

Ультразвуковое исследование яичников можно провести через живот, тогда ультразвуковой датчик прикладывают к передней брюшной стенке. Иногда для получения лучшего изображения яичников исследование проводят через влагалище, введя туда небольшой датчик в виде трубки. Ультразвуковое исследование позволяет подтвердить наличие кисты и определить ее точные размеры.

Если при ультразвуковом исследовании окажется, что киста помимо жидкости содержит плотные ткани, врач может рекомендовать вам сделать специальный анализ крови. Анализ нужен, чтобы измерить в крови уровень белка CA125, содержание которого нередко повышено при раке яичников. Однако, положительный результат анализа, не всегда говорит о раке.

Киста. Тактика ведения

Кисту наблюдает в течение 2-х месяцев. Если положительная динамика не фиксируется, решается вопрос об операции. Такие образования самостоятельно не исчезают, лекарственных препаратов для лечения не существует, народные методы не помогут.

Если образование малое, можно его просто наблюдать, но со временем все равно киста подлежит удалению.

В случае выявления кисты, производится цисэктомия – образование удаляется вместе с капсулой, чтобы исключить рецидив. Современные возможности (лапароскопия) позволяют сделать это, не повреждая здоровые ткани яичника. Параовариальная киста удаляется при минимальном вмешательстве. В случае развития осложнений также показана операция.

Как выглядят яичники при наличии кист

Ультразвуковое обследование позволяет не только выявить кистозные образования, но и определить их тип. Иногда для этого приходится делать несколько УЗ- обследований в разные периоды менструального цикла:

• Дермоидная киста имеет достаточно плотное содержимое, поэтому выглядит светлее других. Внутри обнаруживаются участки неоднородной структуры. Стенки образования довольно толстые – 7-12 мм. Поскольку киста растет очень медленно, при повторном УЗИ в любой день менструального цикла изменений ее размера и структуры не обнаруживается.
• Параовариальная киста находится снаружи неизмененного яичника. Как правило, бывает однокамерной. Ее размеры и внешний вид не изменяются в зависимости от дня менструального цикла.
• Эндометриоидная киста имеет ровную четкую форму. Толщина стенок 2-9 мм. Внутри находятся структуры, имеющие высокую плотность и напоминающие пчелиные соты. Поэтому на экране киста выглядит, как темное образование, разделённое светлыми участками. Яйцеклетки в таком органе не созревают, но другой здоровый яичник работает нормально. Перед критическими днями размер кисты увеличивается. Параллельно может наблюдаться увеличение матки.
• Фолликулярная киста яичника имеет тонкие стенки и ровный темный цвет. Встречается часто – на долю этих новообразований приходится до 20% случаев опухолей яичников. В большинстве случаев, постепенно уменьшается в размерах, что видно на повторном УЗИ. Иногда фолликулярные кисты не рассасываются, обнаруживаясь даже у женщин с давно угасшей менструальной функцией.
• Киста жёлтого тела по внешнему виду схожа с фолликулярной. Чтобы их дифференцировать, проводят УЗИ с доплером. На обследовании вокруг кистозного образования виден яркий круг, называемый врачами «огненным кольцом». Внутри самого кистозного образования кровотока нет.

Симптомы фолликулярной кисты яичника

В зависимости от типа функциональной кисты яичников можно выявить её симптомы. Как известно, фолликулярные кисты яичников протекают в большинстве случаев без каких-либо признаков. Они иногда вызывают нарушения менструального цикла, его сокращение или увеличение межменструальных интервалов. При наличии фолликулярных кист большого размера пациенток беспокоит сильная боль в области таза и диспареуния.

В отличие от фолликулярной кисты при наличии кисты жёлтого тела имеет место локальная тазовая боль, аменорея или задержка месячных. Острая боль в животе возникает по причине кровоизлияния в кисту желтого тела или разрыва фолликулярной кисты.

Точный диагноз можно поставить только после всестороннего обследования пациентки. Так, во время ультрасонографии фолликулярные кисты обычно имеют диаметр менее восьми сантиметров, они однокамерные и тонкостенные, их содержимое однородное и гипоэхогенное. В то же время кисты желтого тела, как правило, больше фолликулярных, они твёрдые и солидные во время пальпации. Их эхоструктура неоднородная.

Для того чтобы выяснить природу функциональной кисты яичников и исключить или подтвердить злокачественный характер новообразования, пациенткам исследуют уровень онкомаркера СА-125. Невзирая на то, что его уровень может повышаться при эпителиальных злокачественных новообразованиях яичников, СА-125 ни в коем случае не является скрининговым тестом, поскольку он недостаточно чувствительный и специфичный. К тому же, накануне лечения фолликулярной кисты яичника необходимо провести их дифференциальную диагностику с эктопической беременностью, воспалительными заболеваниями органов таза, тубоовариальными абсцессами, эндометриозом, миомой матки и опухолями яичников.

Причины мультифолликулярных яичников

Причин такого состояния может быть несколько. Среди основных:

• мультифолликулярность заложена на генетическом уровне;
• эндокринные заболевания, в частности, нарушение работы щитовидной железы;
• резкое изменение веса (женщина похудела или наоборот страдает ожирением);
• повышение уровня пролактина (чаще всего это происходит в период кормления грудью);
• прием гормонльных контрацептивов; 
• половое созревание (данное состояние часто сопутствует подростковому возрасту);
• стрессы;
• нередко подобного рода изменения яичников происходят у совершенно здоровых женщин в первую неделю менструального цикла.

Врожденные кисты яичников

• Дермоидные, образованные из эмбриональной железистой ткани, Эти образования могут содержать волосы, жир, зубы, хрящевую, костную ткань. Дермоидные кисты могут достигать размера 25 см. Хотя злокачественное перерождение кисты встречается только в 1-2 процентах случаев, крупное новообразование давит на соседние органы, вызывая боль и нарушение функций;
• Параовариальные кисты, возникающие из эмбриональной ткани, расположены рядом с яичниками. Причина их появления – нарушение внутриутробного формирования внутренних половых органов девочки. Параовариальные кисты растут очень медленно, но могут достигать огромных размеров (до 30 см).

Чем опасна киста яичников

Кисты яичника увеличиваясь в размере, мешая работе соседних органов. Нарушая работу полового аппарата, они часто становятся причиной бесплодия. Иногда кисты перерождаются в рак.

Самое грозное осложнение этих образований – разрыв оболочки, при котором кистозное содержимое вытекает внутрь живота. Женщину приходятся экстренно оперировать, удаляя капсулу новообразования, зачастую с частью яичника. Не менее опасен и перекрут кист, имеющих «ножку». Происходит нарушение кровотока, сопровождающееся омертвением тканей. Без лечения такое осложнение заканчивается фатально.

Чтобы не подвергать опасности жизнь и здоровье, нужно вовремя выявлять и лечить кисты яичников.

Беременность и роды

Иногда кисты яичника могут осложнять процесс наступления беременности и течение родов.

Можно ли забеременеть с кистой яичника?

В целом детородная функция не нарушается ни при одном из типов кист яичника. Однако киста может стать препятствием для миграции оплодотворенной яйцеклетки в полость матки (тогда может возникнуть внематочная беременность) или осложниться разрывом или перекрутом ножки в процессе роста плода.

Поэтому каждый случай кисты яичника у девушки, планирующей беременность, требует индивидуального подхода и консультации специалиста с дальнейшим наблюдением течения беременности.

При обсуждении возможности наступления беременности стоит отдельно упомянуть про такое заболевание, как СПКЯ — синдром поликистозных яичников. На сегодняшний день это одна из наиболее актуальных проблем гинекологической эндокринологии и частая причина женского бесплодия. Синдром характеризуется образованием в яичниках множественных кист небольшого размера (рис. 5) и продукцией избыточного количества андрогенов — мужских половых гормонов, в результате чего значительно усложняется процесс наступления беременности. Однако даже в этом случае беременность возможна.

Опасность кисты яичника для плода

Непосредственной опасности для развития плода сама киста не несет. Скорее, наоборот. Во время увеличения плода, матка давит на образование, от чего кисте может грозить:

• перекручивание;
• разрыв, кровотечение.

Возникновение боли в животе, учащение пульса, тошнота, лихорадка, кровотечение из влагалища — все это является показанием для немедленного приема у врача.

По статистике, около 4% пациенток, беременность которых протекала на фоне кисты яичника (чаще — необследованные женщины, беременность которых наступала без предварительного планирования), нуждались в срочном оперативном лечении. 

Причины возникновения

Основная причина образования кист — гормональные изменения в организме, связанные с эндокринными заболеваниями, дисфункцией яичников и прочими изменениями, например, возрастными.

Отмечено, что кисты часто возникают после абортов, стрессов и других травматических факторов. ВСе причины возникновения кист до сих пор точно не изучены, но известно, что их провоцируют:

• воспалительные процессы в яичниках;
• половые инфекции;
• эндометриоз яичников – болезнь при которой клетки матки (эндометрия) попадают в яичниковую ткань;
• врожденные аномалии развития половой системы;
• прерывания беременности, особенно приведенные методом хирургического выскабливания;
• лишний вес;
• болезни обмена веществ;
• дисбаланс половых гормонов.

Методы лечения

Выбор терапевтической тактики зависит от типа образования, размера, локализации, возраста пациентки, общего состояния ее здоровья, наличия сопутствующих патологий и т.д. Функциональные кисты, причиной которых служит гормональное расстройство, лечат гормональными препаратами. К операции прибегают, если консервативная терапия не дает нужного результата или при осложнениях. Истинные кисты яичников лечат хирургически.

В Центре оперативной гинекологии клиники GMS, проводят следующие операции по удалению кист яичников:

лапароскопическая цистэктомия – выполняется через несколько небольших проколов, с помощью эндоскопических инструментов. Ход операции контролируется врачом на экране монитора. Киста удаляется путем ее вылущивания из капсулы с одновременным коагулированием сосудов;

• при невозможности удаления кисты без захвата ткани яичника, выполняется резекция яичника вместе с кистой;
• каутеризация яичника при поликистозе яичников;
• овариоэктомия – киста иссекается вместе с пораженным яичником. Эту тактику применяют, если яичник сильно поражен и его невозможно сохранить;
• аднексэктомия – радикальная операция, когда кисту иссекают одновременно с яичником и маточной трубой.

Удаленные ткани отправляются на гистологический анализ. Ранняя диагностика позволяет минимизировать объем оперативного вмешательства, сохранить здоровые, неизмененные ткани яичника и избежать развития осложнений.

Стоимость удаления кисты яичников

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название	Обычная цена	Цена со скидкой 30%
Аднексэктомия двухсторонняя (при лапароскопии)	203 710 руб.	142 597 руб.
Аднексэктомия двухсторонняя (при лапаротомии)	159 140 руб.	111 398 руб.
Аднексэктомия односторонняя (при лапароскопии)	179 710 руб.	125 797 руб.
Аднексэктомия односторонняя (при лапаротомии)	133 140 руб.	93 198 руб.
Каутеризация (дриллинг) яичников (при лапароскопии)	171 710 руб.	120 197 руб.
Каутеризация яичников (при лапаротомии)	122 000 руб.	85 400 руб.
Лапароскопическая транспозиция яичников	245 710 руб.	171 997 руб.
Овариальная цистэктомия (резекция яичников) (при лапаротомии)	142 850 руб.	99 995 руб.
Овариальная цистэктомия (резекция яичников), двухсторонняя (при лапароскопии)	207 710 руб.	145 397 руб.
Овариальная цистэктомия (резекция яичников), односторонняя (при лапароскопии)	187 710 руб.	131 397 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Западные стандарты лечения

(evidence-based medicine)

Непрерывное повышение

квалификации персонала

Регулярное взаимодействие

с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями

Современное медицинское оборудование

и передовые методики диагностики и лечения

Единый стандарт обслуживания

Мы работаем круглосуточно

24 / 7 / 365

Запись на прием
С радостью ответим на любые вопросы
Координатор Оксана

Профилактика

Любые нарушения менструального цикла или появление дискомфорта должны вас насторожить. Регулярное посещение гинеколога и анализ ключевых показателей организма, дают возможность выявить патологию на первоначальной стадии и провести своевременное лечение. Записаться на консультацию к специалисту можно заполнив форму обратной связи на сайте или по телефону.

Частые вопросы и ответы на них

Как делают операцию по удалению кисты яичника?

При кисте яичника проводят как полостные, так и лапароскопические операции. Первые делаются чаще при крупных кистозных образованиях, подозрительных в отношении злокачественного новообразования, вторые – для удаления мелких кист.

Полостная операция проводится под общим наркозом в несколько этапов. Вначале хирург обеспечивает себе доступ к проблемной области путём разреза в нижней части живота. Второй этап основной – удаление самой кисты. В зависимости от её размеров и злокачественного потенциала может проводиться резекция яичника (от него «отрезают» кисту), овариэктомия (удаление всего яичника), аднексэктомия (удаление яичника вместе с маточной трубой) и лимфодиссекция (удаление регионарных лимфатических узлов). На заключительном этапе врач устанавливает в брюшную полость дренаж и зашивает операционную рану.

Лапароскопическая операция также проводится под общим наркозом. На передней стенке живота делается несколько небольших отверстий, через которые в тело вводится необходимый инструментарий. Затем в брюшную полость подаётся газ, чтобы отодвинуть внутренние органы друг от друга и обеспечить хирургу большее поле зрения. Дальнейшие действия врача аналогичны таковым при полостной операции.

Сколько длится операция по удалению кисты яичника?

Как правило, оперативное вмешательство длится не более 2-х часов. При возникновении осложнений, а также в случае большого размера кисты и подозрений на её злокачественный характер, операция может затянуться до 3-4-х часов.

Сколько лежать в больнице при удалении кисты яичника?

Подготовка в среднем занимает 2-3 дня. Послеоперационный период при открытом хирургическом вмешательстве составляет 1-2 недели. Таким образом, общая продолжительность лечения при кисте яичника составляет не более 2-х недель. Это усреднённые цифры – сроки пребывания в больнице в каждом случае определяются индивидуально.

Какие последствия удаления кисты яичника?

В первые сутки после операции возможны следующие симптомы, которые совершенно нормальны:

• Сонливость, вялость, озноб, что связано с остаточным эффектом от наркоза.
• Боль в горле от наркозной трубки.
• Неприятные ощущения в области послеоперационной раны.

С сонливостью бороться не стоит – если пациентка хочет спать, то ей лучше отдыхать. Боль в горле проходит в течение суток, но если этого не произошло, то можно порекомендовать тёплое питьё и полоскание горла растворами антисептиков. При ознобе достаточно укрыться тёплым пледом или одеялом, чтобы согреться.

После операции возможны нарушения месячного цикла. Менструация может прийти на следующий день, а может отсутствовать в течение 1-2 месяцев. Всё это обусловлено некоторыми гормональными сдвигами, но со временем цикл, как правило, восстанавливается.

В течение 2-3 дней после операции следует соблюдать постельный режим и не совершать лишних движений. Если этого не делать, то возникает большой риск расхождения швов и развития послеоперационной грыжи.

Возможна ли беременность после удаления кисты яичника?

Да, возможна. Не следует расценивать такую операцию как стерилизацию – это совершенно не так. Сотни тысяч женщин смогли родить нормальных детей после данного оперативного вмешательства.

Но нужно иметь в виду, что беременность наступит не сразу. Из-за прямого действия на яичник во время хирургического вмешательства в течение 2-3 месяцев после него могут наблюдаться сбои в гормональном фоне, что проявляется нерегулярными менструациями. Как только цикл восстановится, можно думать о планировании беременности.

Сколько стоит удаление кисты яичника в вашей клинике?

Лечебная тактика определяется индивидуально в каждом отдельном случае, поскольку у всех женщин заболевание протекает по-разному. Вследствие этого ориентировочная стоимость операции составляет от $7000 до $14000.

Сотни женщин доверили своё здоровье специалистам клиники Ассута, и не пожалели об этом. Благодаря многочисленным положительным отзывам мы можем гордиться профессионализмом наших врачей – действительно лучших гинекологов в Израиле.

Записаться на лечение

УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза применяется в диагностике различных гинекологических заболеваний, ургентных состояний, для контроля лечения и в качестве скринингового исследования. Метод не имеет противопоказаний. Он не требует подготовки. УЗИ органов малого таза, на котором визуализируется киста яичников, выполняют чрезабдоминально или трансректально. Поскольку трансабдоминальное ультразвуковое исследование проводится при полном наполнении мочевого пузыря, то пациентке за час до процедуры рекомендуют выпить один литр жидкости.

При эхографии используют приборы с секторальным трансабдоминальным и влагалищным датчиками. Частота первого из них находится в диапазоне от 3,5 до 5 МГц, а второго – от 5 до 7,5 МГц. Трансабдоминальными датчиками смотрят женщин при наполненном мочевом пузыре. Перед тем, как использовать влагалищный датчик, его обрабатывают по специальной методике, а затем на сканирующую поверхность наносят звукопроводящий гель, после этого надевают презерватив. Если женщина репродуктивного возраста, то УЗИ по поводу кисты яичников лучше выполнять либо по окончанию менструации, либо за один или три дня до начала.

При допплерографии определяют такие параметры:

• количество зон васкуляризации;
• присутствует или отсутствует мозаичность кровотока;
• пульсационный индекс;
• индекс резистентности;
• максимальную систолическую скорость кровотока.

Интерпретацию результатов УЗИ проводят на основании анализа внутренней эхоструктуры образования, эхогенности, проводимости звука и оценки контура. После того, как завершается исследование, врач даёт заключение о том, какова структура образования (солидное, кистозное или солиднокистозное), а также делает заключение о нозологической принадлежности. Допплерографию часто используют в дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных и новообразований яичников.

Злокачественные кистозные опухоли яичников

Лучевые методы диагностики, такие как УЗИ или МРТ, не предназначены для определения гистологического типа опухоли. Однако с их помощью можно с той или иной степенью достоверности дифференцировать доброкачественные и злокачественные новообразования и определиться с дальнейшей тактикой ведения пациента. Обнаружение лучевых признаков злокачественного опухолевого роста должно нацелить лечащего врача (гинеколога, онколога) на дальнейшее активное выяснение характера кисты (оперативное вмешательство с биопсией, лапароскопия). В неясных и противоречивых случаях полезна повторная расшифровка МРТ малого таза, результате которой можно получить второе независимое мнение опытного лучевого диагноста.

Диагностика и лечение кисты яичника в ОН КЛИНИК

Если у Вас киста яичников или подозрение на нее, обратитесь за консультацией к специалистам Международного медицинского центра ОН КЛИНИК. Опытные врачи-гинекологи проведут полный цикл обследования и поставят точный диагноз, на основании которого подберут максимально эффективный метод лечения.

Не откладывайте посещение врача, запишитесь на прием, ведь своевременно установленный диагноз позволит избежать развития возможных осложнений и восстановить нормальное функционирование репродуктивной системы. Современное диагностическое оборудование нашей клиники и собственная лаборатория, имеющая международный сертификат контроля качества, позволяют нашим специалистам провести любые исследования в самые короткие сроки.

По статистике, 90% кист являются функциональными, то есть не требуют лечения, но не нужно забывать об остальных 10%. Это опасные образования, требующие радикального вмешательства. Для того чтобы заболевание было диагностировано в самой начальной стадии развития (а это позволяет успешно и быстро его лечить), необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр – не реже одного раза в год.

Профессиональная команда врачей ОН КЛИНИК – это гинекологи, имеющие огромный практический опыт работы. Наши специалисты могут устранить любую проблему и вернуть здоровье репродуктивной женской системы. Обращайтесь!

• Киста яичника: размеры и нормы

Киста яичника – симптомы

Очень часто функциональные кисты яичников, особенно небольших размеров (3-4 см) не проявляют себя никакими симптомами, рассасываются самопроизвольно и мы даже не знаем об их существовании.

Нередко кисту в яичнике обнаруживают при плановом ультразвуковом исследовании.

Но могут быть и симптомы:

– задержка менструации,

– последнюю нередко сопровождает дискомфорт либо боли в нижних отделах живота, больше со стороны кисты, отечность, нагрубание молочных желез, эмоциональные нарушения,

– кровомазания,

– боли при половой жизни, физической активности.

Все эти симптомы могут быть проявлением различных серьезных гинекологических заболеваний и требуют обследования.

Реже, достигая больших размеров, функциональные кисты яичников могут приводить к настораживающим симптомам:

– сильная резкая боль внизу живота, отдающая в прямую кишку, позывы к дефекации, мочеиспусканию, тошнота, рвота потеря сознания. Все эти симптомы связаны с раздражением брюшины малого таза жидкостью, которая изливается из кисты при разрыве ее стенки. Если этот разрыв не сопровождается кровотечением из яичника, необходимости в операции нет, пациентка просто находится под наблюдением в гинекологическом стационаре. Если показатели давления, пульса, УЗИ указывают на продолжающееся кровотечение из-за разрыва крупного сосуда яичника проводится срочная операция, однако такие ситуации довольно редки.

– внезапно возникшие резкие и приступообразные боли внизу живота, которые отдают в поясницу, прямую кишку, крестец, ногу, тошнота и рвота, учащение пульса, холодный пот и бледность, вынужденное положение на боку с согнутыми в коленях ногами – симптомы еще более редкого осложненения кист – перекрута яичника. Оно требует срочного оперативного лечения.