Тахикардия у детей
Содержание:
- Нормы давления и пульса
- Таблица нормальных значений
- У ребенка высокое давление и пульс: где искать причины
- Анализ крови на уровень мочевой кислоты
- Лечение
- Внутричерепное давление у ребенка
- Профилактика
- Причины отклонений давления от нормы
- Почему снижается давление у детей
- Норма давления для детей 3-5 лет
- Техника измерения пульса и давления у детей
- Какое давление для детей считается нормальным
- Причины пониженных показателей
- Что такое верхнее и нижнее артериальное давление?
- Нормы для детей в возрасте больше 1 года
Нормы давления и пульса
Измерять давление и лучше всего утром, когда внешние раздражители еще не повлияли на ребенка. Желательно, чтобы малыш при этом сидел и был спокоен. Если измерения проводятся днем, ему стоит дать минут 10 спокойно посидеть. Измерения стоит делать в течение 3-4 дней, чтобы показатели были более точными.
С возрастом давление, как и пульс у детей, меняются, особенно с 12 лет, когда начинается половое созревание и резкий рост. В медицине есть такое понятие, как верхнее и нижнее давление. А пульс – это всего лишь разница между напряжением и расслаблением сердечной мышцы. Приведем таблицу для детей (в мм ртутного столба):
- у новорожденных детей нижнее в среднем составляет от 40 до 50, верхнее – от 60 до 96;
- у малышей до года: 40-74 и 80-112;
- от года до двух: от 50 до 74, и от 90 до 112;
- с 2 до 3 лет: 60-74 и 100-112;
- в 4-5 лет у ребенка нижнее должно быть 60-76, верхнее 100-116;
- в 6-9 лет: 60-78 и 100-122;
- в 10, 11, 12 лет: 70-82 и 110-126;
- в 13-15 лет: 70-86 и 110-136.
Начиная с 15 лет нормы уже приравниваются ко взрослым. То же касается и пульса. Приведем таблицу нормальных средних показателей (ударов в минуту) для детей, а также границы нормы:
- у новорожденных – 140 (110-170);
- до года – 130 (102-162);
- у ребенка 1-2 лет – 124 (94-154);
- 2-4 лет – 115 (90-140);
- 4-6 лет – 106 (86-126);
- 6-8 лет – 98 (78-118);
- с 8 до 10 лет – 88 (68-108);
- в 11, 12 лет – 80 (60-100);
- до 15 лет – 75 (55-95).
Таблица нормальных значений
Показатель кровяного давления означает силу, с которой сердечная мышца выталкивает кровь. Центильные таблицы позволят определить нормы данного показателя в каждой возрастной группе детей.
У грудничков
Какое давление должно быть у новорожденных и грудных детей :
Его так же а можно посчитать по формуле: 76 + 2n ( где n – число месяцев)
Показатель АД у малышей зависит от следующих факторов:
- Срок вынашивания. У недоношенных младенцев значение ниже.
- Климат. В горных районах уровень кровяного давления более низкий по естественным причинам.
- Физическая активность. Чем подвижнее ребенок, тем выше значение АД. У детей спортсменов при постоянных занятиях оно имеет тенденцию снижаться.
- Рост. Чем он выше, тем больше артериальное давление.
- Вес. У полных детей более высокие показатели АД.
От года и старше
Нормативы давления у детей старше одного года в таблице по возрастам:
Таблица норм по возрастам дает возможность родителям определить, когда стоит обращаться к врачу.
В связи с тем, что у детей наблюдаются сильные скачки показателей АД, за норму приняты возрастные значения, зафиксированные у 90% обследуемых. Погрешности в 20 единиц не считаются серьезным отклонением, это следствие физической активности или стресса.
Норма пульса
Норма пульса у детей определяется возрастом ребенка: чем он старше, тем реже частота сердечных сокращений (ЧСС).
Нормальные значения ударов в минуту:
Повышенное значение частоты пульса называется тахикардией, а пониженное – брадикардией.
Частота дыхательных движений
ЧДД наилучшим образом отражает качество работы легких у детей. Алгоритм измерения этого значения следующий: засекается минута и за это время нужно подсчитать сколько вдохов сделает ребенок.
Норма ЧДД у детей по возрастам:
Наиболее достоверные результаты можно получить во время сна ребенка, когда его дыхание ровное.
У ребенка высокое давление и пульс: где искать причины
Если у ребенка высокое давление и учащенный пульс, то причинами такого состояния чаще всего являются патологии:
- проблемы в течении метаболических процессов (обмен веществ);
- заболевания почек воспалительного, инфекционного характера;
- нарушения функциональности спинного и/или головного мозга.
В детском возрасте нередко повышение АД и пульса носит физиологический характер – ребенок слишком много бегал, активно играл, долго плакал, съел много шоколадных конфет, пьет крепкий кофе и так далее. Но в таких случаях состояние ребенка быстро нормализуется, а вот устойчивая гипертония будет проявляться шумом в ушах, снижением остроты зрения (летают «мушки», пелена, темные пятна), сильной головной болью, тошнотой.
Анализ крови на уровень мочевой кислоты
Мочевая кислота – это окончательный продукт распада пуринов. Ежедневно человек получает пурины вместе с продуктами питания, преимущественно с мясными продуктами. Затем с помощью определенных ферментов, пурины перерабатываются с образованием мочевой кислоты.
В нормальных физиологических количествах мочевая кислота нужна организму, она связывает свободные радикалы и защищает здоровые клетки от окисления. Кроме того, она так же, как и кофеин, стимулирует клетки головного мозга. Однако повышенное содержание мочевой кислоты имеет вредные последствия, в частности может приводить к подагре и некоторым другим заболеваниям.
Исследование уровня мочевой кислоты дает возможность диагностировать нарушение обмена мочевой кислоты и связанные с этим заболевания.
1
Ревматологическое обследование
2
Ревматологическое обследование
3
Ревматологическое обследование
Когда нужно провести обследование:
- при впервые возникшей атаке острого артрита в суставах нижних конечностей, возникшей без очевидных причин;
- при рецидивирующих атаках острого артрита в суставах нижних конечностей;
- если у вас в роду есть родственники страдающие подагрой;
- при сахарном диабете, метаболическом синдроме;
- при мочекаменной болезни;
- после проведения химиотерапии и/или лучевой терапии злокачественных опухолей (и особенно лейкозов);
- при почечной недостаточности (почки выводят мочевую кислоту);
- в рамках общего ревматологического обследования, необходимого для выяснения причины воспаления сустава;
- при продолжительном голодании, посте;
- при склонности к чрезмерному употреблению спиртных напитков.
Уровень мочевой кислоты
Уровень мочевой кислоты определяют в крови и в моче.
Мочевая кислота в крови называется урекемия, в моче – урикозурия. Повышенное содержание мочевой кислоты – гиперурикемия, пониженный уровень мочевой кислоты – гипоурикемия. Патологическое значение имеет только гиперурикемия и гиперурикозурия.
Концентрация мочевой кислоты в крови зависит от следующих факторов:
- количества пуринов, поступающих в организм с едой;
- синтеза пуринов клетками организма;
- образования пуринов вследствие распада клеток организма из-за болезни;
- функции почек, выводящих мочевую кислоту вместе с мочой.
В обычном состоянии наш организм поддерживает уровень мочевой кислоты в норме. Увеличение ее концентрации так или иначе связано с обменными нарушениями.
Нормы содержания мочевой кислоты в крови
У мужчин и женщин может наблюдаться различная концентрация мочевой кислоты в крови. Норма может зависеть не только от пола, но и возраста человека:
- у новорожденных и детей до 15 лет – 140-340 мкмоль/л;
- у мужчин до 65 лет – 220-420 мкмоль/л;
- у женщин до 65 лет – 40- 340 мкмоль/л;
- у женщин старше 65 лет – до 500 мкмоль/л.
Если превышение нормы происходит в течение длительного времени, то кристаллы соли мочевой кислоты (ураты) откладываются в суставах и тканях, вызывая различные болезни.
Гиперурикемия имеет свои признаки, но может протекать и бессимптомно.
Причины повышения содержания мочевой кислоты:
- прием некоторых лекарственных препаратов, например мочегонных;
- беременность;
- интенсивные нагрузки у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом;
- длительное голодание или употребление продуктов, содержащих большое количество пуринов;
- некоторые болезни (например, эндокринные), последствия химиотерапии и облучения;
- нарушенный обмен мочевой кислоты в организме из-за дефицита некоторых ферментов;
- недостаточное выделение мочевой кислоты почками.
Как снизить концентрацию мочевой кислоты
Те, кто болен подагрой, знают, сколько неприятностей может доставить повышенная концентрация мочевой кислоты. Лечение этого недуга должно быть комплексным и обязательно включать прием препаратов, снижающих концентрацию мочевой кислоты в крови (ингибиторы ксантиноксидазы). Рекомендуется употребление большего количества жидкости и снижение потребления продуктов богатых пуринами.
Важно также постепенно избавиться от лишнего веса, поскольку ожирение обычно ассоциируется с повышением мочевой кислоты. Диета должна быть составлена так, чтобы количество продуктов, богатых пуринами было ограничено (красное мясо, печень, морепродукты, бобовые)
Очень важно отказаться от алкоголя. Необходимо ограничить употребление винограда, томатов, репы, редьки, баклажанов, щавеля – они повышают уровень мочевой кислоты в крови. Зато арбуз, наоборот, выводит мочевую кислоту из организма. Полезно употреблять продукты, ощелачивающие мочу (лимон, щелочные минеральные воды).
Лечение
В зависимости от причин ВЧГ выбирается подходящий метод лечения. Компенсированные формы заболевания поддаются консервативному лечению мочегонными, седативными препаратами, препаратами, улучшающими питание головного мозга, массажем и физиотерапевтическими процедурами.
При острых и декомпенсированных формах проводится хирургическое лечение.
- Хирургическое лечение используется при критическом значении ВЧГ, вызванной гидроцефалией, и заключается в создании путей для оттока ликвора хирургическими способами. Решение о проведении операции принимает нейрохирург, которая может быть выполнена двумя способами – выведением ликвора за пределы ЦНС или восстановлением циркуляции внутри черепной коробки.
- Медикаментозное лечение назначается тогда, когда внутричерепное давление у младенцев не требует хирургического вмешательства, но при этом все же есть необходимость эффективного лечения, то есть при средней степени тяжести. Для облегчения состояния малыша используются мочегонные препараты и препараты, улучшающие питание головного мозга.
- Немедикаментозное лечение – применяется для слабовыраженной ВЧГ и заключается в ряде процедур:
- Четкое соблюдение режима сна, бодрствования кормления.
- Введение допустимых физических нагрузок, таких как плавание.
- Продолжительные прогулки на свежем воздухе.
- Прием диуретиков по назначению врача.
- Применение ноотропных лекарств, стимулирующих кровообращение в головном мозге.
- Проведение физиотерапии и массажа по назначению специалиста
По усмотрению врача возможно назначение седативных средств.
Повышение внутричерепное давление у малыша подлежит обязательной терапии. Все малыши с данным заболеванием находятся на учете у детского невролога и получают от него рекомендации по лечению и образу жизни.
Внутричерепное давление у ребенка
Поговорим о том, как понять, что у ребенка повышенное внутричерепное давление. Для начала отметим, что у детей разного возраста могут фиксироваться определенные признаки данного недомогания. Это связано с особенностями развития головного мозга человека.
Поэтому симптомы ВЧД у детей грудного возраста, роднички которых еще не до конца срослись, отличаются от малышей более старшего возраста или подростков. Как правило, первые признаки внутричерепного давления у ребенка врач замечает на УЗИ головного мозга, которое проводят примерно через месяц после рождения.
Правда далеко не всегда диагноз подтверждается, т.к. при проведении такой процедуры новорожденный малыш может испытывать дискомфорт и плакать, что напрямую влияет на все его физические показатели, в том числе и на давление
Поэтому важно не затягивать с консультацией у невролога, если есть хоть малейшее подозрение на наличие симптомов черепного давления у детей первого года жизни
Симптомы повышенного внутричерепного давления у детей
От рождения и до 3 лет:
- Сильный плач, частые пробуждения, проблемы со сном и беспокойное поведение, которое проявляется во второй половине дня или ночью. В течение дня ребенок может чувствовать себя хорошо, играть и нормально кушать, но все меняется с наступлением темного времени суток. Это связано в первую очередь со строением ликворной и венозной системы. Мы спим в горизонтальном положении, при котором замедляется отток венозной крови от головного мозга, что при наличии какой-либо патологии провоцирует скопление цереброспинальной жидкости и повышению ВЧД.
- Тошнота, частые срыгивания или приступы рвоты, не связанные с приемами пищи, относятся к рефлекторным реакциям на внутричерепную гипертензию. Таким образом, организм пытается облегчить свое состояние и нормализовать давление.
- Непропорционально увеличенные размеры головы, лобной части, пульсация и выпячивание родничков, расхождение костей и швов черепа. Это один из явных и поэтому верных признаков патологии (гидроцефалии). Такое состояние обусловлено увеличенным количеством ликворной жидкости в пространствах головного мозга.
- Видимая венозная сетка, проступающая под кожей на голове ребенка. Гипертензия приводит к избыточной наполненности вен кровью и ее застою.
- Синдром Грефе или симптом «заходящего солнца». Под этим поэтическим названием скрываются признаки нарушения работы глазных нервов. Данное состояние может быть следствием повышенного ВЧД, родовой травмы или неразвитой нервной системой. Чаще всего такой диагноз ставят недоношенным детям. Синдром проявляется в виде неконтролируемого отклонения глазных яблок вниз, в то время как становится видимой белая полоска (склера) между верхним веком и краем радужки глаза.
- Судороги или периодические подергивания.
- Отказ от кормления. Ребенок не хочет есть, т.к. сосательный рефлекс увеличивает внутричерепное давление и усиливает болевые ощущения.
- Дистония, мышечный тонус.
- Отставание в физическом и психоэмоциональном развитии, отсутствие прибавки в весе является следствием постоянно плохого самочувствия малыша и недостаточного питания.
Старше 3-х лет:
- приступы тошноты и рвоты, которая не приносит облегчения, в отличие от пищевого отравления;
- нарушенный гормональный фон;
- отставание в развитии, к примеру, проблемы с речью у уже умеющего говорить ребенка;
- сильные головные боли в вечернее и ночное время;
- непропорционально большой лоб;
- невнимательность, сонливость, раздражительность, быстрая утомляемость и частая апатия ко всему;
- нарушенная двигательная координация, зачастую дети 3-4 лет начинают ходить на цыпочках;
- проблемы со зрением (двоение, вспышки перед глазами и т.д.);
- боль за глазными яблоками;
- тремор подбородка;
- головокружение и частые обмороки;
- гиперкативность;
- беспокойный сон.
Профилактика
При нарушениях показателей давления нужно провести ряд превентивных мер, которые не дадут развиваться гипотонии или гипертонии:
- придерживаться правильного питания;
- не допускать переедания и ожирения;
- нормализовать здоровый, полноценный сон;
- следить за физической активностью;
- проводить больше времени на свежем воздухе;
- периодически поверять состояние сердца и сосудов у врача.
У подростков колебания кровяного давления – не редкость. Чтобы убедиться в отсутствии патологии, нужно обратиться к врачу. Он проведет обследование и установит истинную причину отклонения артериального давления у подростков. При выявлении симптомов заболевания врач назначит комплексное лечение в соответствии с возрастом.
Причины отклонений давления от нормы
Нарушения артериального давления могут быть физиологической особенностью организма или возникать на фоне внешних раздражителей, внутренних заболеваний.
Почему у ребёнка высокое АД?
Повлиять на давление и временно повысить его показатели способны внешние причины:
- травматизм;
- эмоциональное перенапряжение или сильный стресс;
- физическое переутомление.
Если у ребёнка постоянно АД выше нормы, это может быть признаком умеренной гипертензии.
Спровоцировать резкие и регулярные скачки способно развитие патологических процессов в молодом организме.
- Сердечные патологии – аномалии в клапанном строении, врождённые дефекты, плохая проводимость сердечной мышцы, нарушение ритма.
- Заболевания почек (вызывают повышение диастолического давления) – дисплазия, дефекты в строении, злокачественные уплотнения в тканях, травмы.
- Эндокринные проблемы. Болезнь Крона или опухолевые процессы в паращитовидных железах нарушают метаболизм в тканях, что привод к избыточной выработке гормонов и биологически активных веществ, которые сужают просвет в сосудах и вызывают гипертензию.
- Изменения в почечных сосудах врождённого или приобретённого характера. Патологии провоцируют вторичную гипертензию и действуют в основном на верхнее (систолическое) АД.
- Наследственная склонность к повышенному давлению. Такое бывает, когда один из родителей страдает гипертонией.
Заболевания щитовидной железы вызывают повышение давления
Повышенное давление может быть результатом длительного медикаментозного лечения гормональными средствами, симпатомиметиками. На состояние АД у подростков влияет употребление алкоголя или курения.
Почему у ребёнка низкое АД?
По мере взросления организма давление постепенно увеличиваться. Если у ребёнка наблюдаются частые скачки в сторону понижения, речь может идти о развитии серьёзных заболеваний.
Провоцирующими факторами гипотонии выступают:
- нарушения в эндокринной системе, что приводят к снижению венозного тонуса и потери сосудами эластичности;
- проблемы в кроветворении, в частности, малокровие;
- отклонения в нормальном кровообращении, которые вызваны травмами или уплотнениями в головном мозге;
- снижение тиреоидных гормонов (нарушения в работе щитовидки), что ослабляет тонус сосудов.
Малокровие может быть причиной низкого давления у ребенка
Пониженное АД может быть следствием неправильного или неполноценного питания, физического и эмоционального переутомления. В этом случае низкие показатели имеют временный характер и после устранения внешних раздражителей возвращаются в норму.
Почему снижается давление у детей
У некоторых детей парасимпатическая (автономная) часть нервной системы работает более активно. В связи с этим у них может наблюдаться пониженное артериальное давление, что считается физиологической нормой. Главное, чтобы при низких показателях АД пациент хорошо себя чувствовал. Существуют и другие физиологические причины снижения показателей:
- резкая смена положения тела;
- низкое атмосферное давление;
- перенасыщение кислородом;
- физические нагрузки;
- худощавое телосложение.
При физиологически низком давлении у детей отсутствуют какие-либо нарушения общего состояния. Патологическое уменьшение АД проявляется следующими симптомами:
- головокружением;
- слабостью;
- болью в голове;
- обмороками;
- отсутствием аппетита;
- снижением общей активности;
- вегетативными нарушениями (потливость, учащенное сердцебиение и др).
Состояние пониженного артериального давления называется гипотонией (гипотензией). По сравнению с гипертонией у детей она встречается реже. Причины патологической гипотензии:
- стрессовые ситуации;
- тонзиллиты (воспаление небных миндалин);
- анемия;
- бронхит, перерастающий в бронхиальную астму;
- авитаминоз;
- повышение внутричерепного давления;
- частые ОРВИ;
- психические и эмоциональные расстройства;
- аллергия;
- родовые травмы;
- сахарный диабет;
- пороки сердца, миокардит;
- тяжелые умственные или физические нагрузки.
- низкая двигательная активность.
Норма давления для детей 3-5 лет
В возрасте 3-5 лет кровяное давление стабилизируется, практически не изменяясь. Но поскольку организм еще полностью не сформировался, то показатели продолжают колебаться от 100/60 до 116/76 мм рт. ст. Ребенок такого возраста часто начинает ходить в садик, что является для него стрессовой ситуацией, провоцирующей сосудистый спазм. Кроме того, малыш начинает болеть различными инфекционными болезнями, что тоже сказывается на состоянии сосудов.
При измерении АД у детей 3-5 лет следует учитывать время суток. Днем и вечером чаще наблюдаются максимальные показатели, которые к темному времени суток постепенно снижаются. Минимальная величина диагностируются с 24 до 5 часов утра.
Техника измерения пульса и давления у детей
Измерить давление взрослым тонометром ребенку нельзя. Вернее не подходит не сам тонометр, а манжета, в которую накачивают воздух. Для измерения давления детям существуют специальные манжеты — шириной от трех сантиметров для новорожденного до 10 сантиметров для младших подростков.
И напоследок хочется еще раз предупредить: не увлекайтесь измерением пульса и давления у ребенка, особенно если не видите никаких тревожных признаков в поведении малыша. И артериальное давление, и частота сердечных сокращений могут варьироваться у здорового ребенка в достаточно широком диапазоне
Однако самочувствие ребенка внушает вам опасение, то эта информация может оказаться важной для вашего педиатра
1.05.2019
Подготовила Анастасия Сергеева
медицинские тесты, симптомы и болезни, физиология
Какое давление для детей считается нормальным
Артериальное давление – показатель, изменяющийся с возрастом, а наименьшие показатели фиксируются в первый месяц жизни, достигая 60–80 систолическое и 40–50 диастолическое (в мм ртутного столба). По мере того как организм переходит на легочную форму дыхания, а система сердца и сосудов становится более совершенной, эти показатели изменяются.
И лишь в 15-летнем возрасте цифры на тонометре у подростка становятся равными взрослому человеку. Подробнее о том, какое давление у ребенка 12 лет должно быть, покажет нижеприведенная таблица.
Возрастные границы | Уровень, мм рт. ст. | |
Систолическое | Диастолическое | |
Первые 2 недели – неонатальный период | 60–96 | 40–50 |
От 2 до 4 недель – период новорожденности | 80–112 | 40–74 |
От 1 до 12 месяцев – грудничковый этап | 90–112 | 50–74 |
От 1 до 3 лет – ранний детский возраст | 100–112 | 60–74 |
От 3 до 6 лет – дошкольный период | 100–116 | 60–76 |
От 6 до 9 лет – ранний школьный этап | 100–122 | 60–78 |
От 9 до 12 – средний школьный возраст | 110–126 | 70–82 |
От 12 до 15–17 – старший школьный период | 110–136 | 70–86 |
Нужно уточнить, что нормальное давление для каждого 12-летнего ребенка индивидуально и оно не может быть постоянным. Данный показатель работы сердца и сосудов зависит от множества факторов:
Как мерить давление автоматическим тонометром
- среда проживания и климатические условия – в условиях горного и тропического климата у жителей фиксируются заниженные показатели тонометра;
- количество поваренной соли, которую ребенок употребляет в течение суток;
- доношенность плода – как правило, у младенцев, рожденных раньше срока, давление ниже, чем у доношенных новорожденных;
- активный образ жизни – в младшем возрасте интенсивная двигательная активность приводит к повышению артериального давления у детей. По мере взросления регулярные физические нагрузки способствуют стабилизации показателей тонометра и фиксации их на отметках 120/100;
- правильная техника измерения – при несоблюдении правил тонометрии прибор может показывать искаженные результаты;
- рост ребенка – чем он выше, тем более высокими будут показатели давления.
Периодически измерять давление врачи советуют даже малышам, если есть видимые изменения в поведении и состоянии здоровья.
Если обобщить врачебную статистику и рассмотреть вопрос, какое должно быть давление у детей в возрасте 12 лет, то можно ответить – до 10 лет допустимы цифры 110/70, после 10-11 лет 120/80. Также существуют различия показателей тонометра и в зависимости от пола ребенка.
От рождения и по достижении года у малышей обоих полов давление равно. Далее оно становится выше у девочек, вновь выравниваясь только к пяти годам. Далее, до достижения 10-летнего возраста снова лидируют девочки, а после цифры на тонометре становятся выше у мальчиков.
Причины пониженных показателей
Небольшое снижение показателей бывает физиологической нормой и становится привычным состоянием. Причиной этого считается особенность работы нервной системы. Если отсутствует негативная симптоматика, то беспокоится не следует.
Но если у ребенка часто наблюдаются пониженные значения АД, то это уже говорит о гипотонии.
Проявляется она следующими признаками:
- Общая слабость организма.
- Головная боль, головокружение.
- Повышение внутриглазного давления (ВГД).
- Снижение аппетита.
- Подавленность, вялость.
Эта патология возникает под влиянием следующих факторов:
- Генетическая предрасположенность.
- Нарушение гормонального фона при переходных периодах, ранней беременности.
- Физическое истощение.
- Перенесенные инфекционные заболевания.
- Нехватка витаминов.
- Заболевания внутренних органов.
- Нарушение работы сосудов головного мозга;
Также пониженное давление у ребенка может наблюдаться в силу таких причин:
- Соматические заболевания у матери во время вынашивания плода (инфекции, травмы, поражения внутренних органов).
- Физические нагрузки, приводящие к перенапряжению.
- Неправильный режим дня.
- Влияние климата.
- Гормональный всплеск.
Что такое верхнее и нижнее артериальное давление?
Кровяное или артериальное (далее АД) – это давление крови на стенки сосудов. Другими словами, это давление жидкости кровеносной системы, превышающее атмосферное, которое в свою очередь «давит» (воздействует) на все, что находится на поверхности Земли, в том числе и на людей. Миллиметры ртутного столба (далее мм рт.ст.) — это единица измерения АД.
Различают следующие виды АД:
- Внутрисердечное или сердечное, возникающее в полостях сердца при его ритмичном сокращении. Для каждого отдела сердца установлены отдельные нормативные показатели, которые изменяются в зависимости от сердечного цикла, а также от физиологических особенностей организма.
- Центральное венозное (сокращенно ЦВД), т.е. кровяное давление правого предсердия, которое напрямую связано с величиной возврата венозной крови сердцу. Показатели ЦВД имеют важнейшее значение для диагностирования некоторых заболеваний.
- Капиллярное – это величина, которая характеризует уровень давления жидкости в капиллярах и зависящая от кривизны поверхности и ее натяжения.
- Артериальное давление – это первый и, пожалуй, самый значимый фактор, изучая который специалист делает вывод о том, нормально ли работает кровеносная система организма или есть отклонения. Величина АД обозначает объем крови, который перекачивает сердце за определенную единицу времени. Помимо того, данный физиологический параметр характеризует сопротивляемость сосудистого русла.
Поскольку именно сердце является движущей силой (своеобразным насосом) крови в организме человека, то наиболее высокие показатели АД фиксируются на выходе крови из сердца, а именно из его левого желудка. При попадании крови в артерии, уровень давления становится ниже, в капиллярах еще больше понижается, а минимальным становится в венах, а также на входе в сердце, т.е. в правом предсердии.
Учитывается три основных показателя кровяного давления:
- частота сердечных сокращений (сокращенно ЧСС) или пульс человека;
- систолическое, т.е. верхнее давление;
- диастолическое, т.е. нижнее.
Что значит верхнее и нижнее давление человека?
Показатели верхнего и нижнего давления — что это такое и на что они оказывают влияние? Когда правый и левый желудочки сердца сокращаются (т.е. идет процесс сердцебиения), кровь выталкивается в фазе систолы (этап работы сердечной мышцы) в аорту.
Показатель в данной фазе называется систолическим и записывается первым, т.е. по сути, является первым числом. По данной причине систолическое давление называют верхним. На данную величину оказывает влияние сосудистое сопротивление, а также частота и сила сердечных сокращений.
В фазе диастолы, т.е. в промежутке между сокращениями (фаза систолы), когда сердце пребывает в расслабленном состоянии и заполнено кровью, фиксируется величина диастолического или нижнего артериального давления. Данная величина зависит исключительно от сосудистого сопротивления.
Обобщим все выше сказанное на простом примере. Известно, что 120/70 или 120/80 – это оптимальные показатели АД здорового человека («как у космонавтов»), где первая цифра 120 – это верхнее или систолическое давление, а 70 или 80 – это диастолическое или нижнее давление.
Нормы для детей в возрасте больше 1 года
По формуле можно рассчитать детское давление у детей старше 1 года: 90+21/60+1, при том, что 1 — это возраст, а САД = 90+21, ДАД = 60+1. У детей в этом возрасте увеличение параметров происходит замедленнее, чем ранее. По достижении 2 лет норма АД у детей такова: САД 90-105, ДАД 60-65 мм рт. ст.
Определять нормы можно по центильным таблицам по возрасту. Для показателей берутся нормы веса, роста. С 10-ой по 90-ю центиль уровень АД считается нормальным. Уровень 90-95 центилей говорит о пограничной гипертензии, а больше 95 — об артериальной гипертензии.
В пределах с 5-ой по 10-ую центиль устанавливают пограничную гипотензию, ниже 5 — артериальную.
По достижении 2-3 лет в среднем САД — 100-112 мм рт.ст., ДАД — 60-74 мм рт.ст. Повышение наблюдается только тогда, когда цифровой показатель стабильно растет в течение 3 недель.