Одномоментная имплантация

Требования к имплантам [2]

Независимо от типа импланта и вида протокола, стоматология предъявляет ряд требований к качеству конструкции и её отдельных элементов.

• Винтовая резьба снаружи штифта для надежного крепления в кости.
• Герметичность соединения импланта и абатмента, которая не позволяет микроорганизмам проникнуть во внутренний канал.
• Использование в импланте антиротационного устройства, чтобы предотвратить развинчивание абатмента.
• Неподвижность импланта, отсутствие разряжения вокруг него.
• Годовая потеря костной ткани не более 0,2 мм по вертикали, начиная со второго года после имплантации.
• Отсутствие болей и дискомфорта, а также воспалительных процессов.
• Удовлетворение пациента внешним видом протеза.

При современном уровне имплантации всем перечисленным условиям соответствуют 85% протезов через 5 лет эксплуатации и 80% — через 10 лет . А в перспективе врачи стремятся к тому, чтобы импланты зубов устанавливались один раз и на всю жизнь.

Список источников

1. Рокитянская А.И., Плеханова Д.А. Протезирование зубов на имплантах // Бюллетень медицинских Интернет-конференций (ISSN 2224-6150). 2018. Том 8. №7. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/protezirovanie-zubov-na-implantah (дата обращения 14.02.2020)
2. Адамчик А.А., Бронштейн Д.А., Лернер А.Я., Узунян Н.А., Никончук Е.Е., Повстянко Ю.А., Шумаков Ф.Г. Развитие классических принципов имплантологии // Российский стоматологический журнал. 2015. №19(5). С. 39-40. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/razvitie-klassicheskih-printsipov-implantologii (дата обращения 14.02.2020)
3. Луцкая И.К., Паукова Д.В., Шипуль А.Н. Опыт работы Брестской областной стоматологической поликлиники при протезировании зубов с опорой на дентальные имплантаты // Современная стоматология. 2017. №4. С. 55-58. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-raboty-brestskoy-oblastnoy-stomatologicheskoy-polikliniki-pri-protezirovanii-zubovs-oporoy-na-dentalnye-implantaty (дата обращения 14.02.2020)

Возможные осложнения

Правильная установка конструкции очень важна для хорошего приживления импланта и качества будущего протезирования. Обычно встречаются следующие ошибки и осложнения:

Слишком глубокое ввинчивание импланта. В этом случае на титановый цилиндр нарастает не десна, а кость, и формирователь раскручивается и расшатывается. Это корректируется срезанием лишней кости.

Выпадение из-за недостаточно плотной фиксации. В этом случае вернуть цилиндр на место нужно в течение нескольких часов, максимум суток, иначе десна зарастет и ее придется разрезать. Для этого необходимо срочно обратиться к стоматологу.

Неправильный подбор высоты элемента, из-за чего мягкие ткани нарастают сверху. В этом случае требуется разрезать десну и ставить новый, более высокий цилиндр. Если же конструкция будет слишком высокой, она помешает жеванию, так что ее требуется подбирать очень точно.

Другие возможные проблемы после установки формирователя:

• обильное кровотечение десны
• расхождение наложенных швов
• непрекращающаяся пульсирующая боль, которую не устраняют анестетики
• отек десны
• симптомы гайморита и воспаления среднего уха
• аллергические проявления – покраснение десны и внутренней поверхности губ и щек, зуд и жжение
• онемение языка и появление дефектов речи
• расшатывание – первый признак отторжения тканей

Все перечисленные симптомы относятся к частным случаям, и они не связаны с ошибкой стоматолога. Врач может обладать высокой квалификацией и большим опытом, но при этом он не гарантирует отсутствие побочных эффектов.

Помните, что поскольку формирователь – это не протез, он в любом случае будет ощущаться как инородный объект в полости рта, так что вам придется смириться с небольшим дискомфортом.

Возможные осложнения при имплантации нижней челюсти

Производители

Реабилитация

Процесс восстановления и реабилитации после одноэтапной имплантации зубов мало отличается от аналогичных процедур. Рекомендации врача необходимо выполнять для того, чтобы максимально сократить сроки приживления и увеличить срок службы имплантата. Кроме того время перед установкой постоянных коронок опасно рисками занесения инфекции.

Дабы избежать любых неприятных последствий, нужно придерживаться следующих советов:

• Первый месяц после установки лучше придерживаться щадящей диеты без твердой, слишком горячей, острой, соленой или холодной пищи.
• Чистить зубы необходимо через 10-15 минут после каждого приема пищи, использовать жесткие щетки нельзя. При появлении кровоточивости делать аппликации с раствором антисептика.
• Ополаскиватель можно использовать вместе с ирригатором. Состав оговаривается со стоматологом в индивидуальном порядке – жидкость не должна спровоцировать окисление штифтов.
• Первые две недели следует избегать больших физических нагрузок, стрессов и временно прекратить любые занятия спортом, особенно касающиеся единоборств.
• На месяц лучше отказаться от посещения саун, бань, перелетов на самолетах и других действий, которые вызывают перепады артериального давления.
• На курение и употребление алкоголя налагается полный запрет.

Ирригатор

Если следовать этим правилам, то окончательная установка протезов и первые месяцы их ношения пройдут без происшествий. Профилактический осмотр необходим ежемесячно, а со второго года – каждые 5-6 месяцев.

Основные этапы одномоментной имплантации

• Диагностика и осмотр, сдача анализов, выполнение рентгенографии.
• Стоматолог выполняет компьютерное моделирование будущей конструкции, делает слепки, направляет данные в зуботехническую лабораторию.
• Пациент приходит на прием в назначенный день, ему вводится анестезия.
• Свой зуб удаляется и в образовавшееся отверстие вводится титановый штифт. Швы накладываются не во всех случаях – иногда рана заживает самостоятельно.
• На абатмент «садится» временная коронка.
• Когда искусственный корень окончательно приживется (примерно через 4 – 6 месяцев), устанавливается постоянный зуб.

Импланты зубов, которые мы ставим

Короткие импланты зубов

Устанавливаются при недостаточности костной ткани в области удаленных зубов, а также при низком размещении дна гайморовой пахузи, близком расположении нижнечелюстного канала с пучком из нервов и сосудов.

Коронки на имплант

Производят из безметалловых или металлокерамических материалов, которые отличаются наибольшей прочностью и сохраняют эстетику улыбки. Такие протезы служат до 15 лет, сохраняют первоначальный цвет и не собирают зубной налет.

Временные импланты

Их устанавливают на 2-6 месяцев без швов, пока постоянные импланты не будут изготовлены. Временные протезы ставят при показании немедленного заполнении лунки удаленного зуба, дисплазии, необходимости защитить мягкие ткани над участком с постоянными имплантами.

Дентальные импланты зубов

Замещают зубные корни на 25 лет, выполняют жевательную функцию и сохраняют эстетику улыбки. Дентальные импланты ставят пациентам от 18 до 70 лет при наличии концевых отклонений зубов, отсутствия их в челюсти, атрофии альвеолярных отростков, невозможности использовать съемные протезы.

Мини-импланты

Подходят только для восстановления передних зубов, т.к. не выдерживают сильную жевательную нагрузку. Такие протезы можно поставить за одно посещение и нагружать их постепенно временными коронками.

Титановые импланты

Отличаются высокой прочностью, организм не воспринимают их как инородное тело. Титановые импланты не вызывают аллергии, не имеют металлического привкуса. Практические все производители дают пожизненную гарантию на материалы, оксидная пленка на поверхности стержня предупреждает образование коррозии титана.

Ортодонтические импланты

Их вживляют под местной анестезией на время для того, чтобы переместить зубы при ортодонтическом лечении. Такие протезы назначают пациентам с зубами в неправильном анатомической позиции, которые наклонились или скрутились, не прорезались или выдвинулись, сформировали неправильный прикус.

Ортодонтические импланты производят из биоинертных материалов, которые покрываются защитным слоем и имеют особую форму резьбы. С их помощью удается выполнить быстрое и своевременное лечение, выровнять открытый прикус за 1,5 вместо 4 лет. Такие протезы выбирают как альтернативу сложной операции, долгому ношению или в принципе использованию брекетов. Благодаря имплантам пациенты отказываются от лицевых аппаратов и получают гарантированно эстетическую улыбку.

Винтовые импланты

Состоят из винта-заглушки, формирователя десны, абатмента и, собственно, тела импланта. Конструкция протезов создана таким образом, чтобы не допускать смещения или вращения искусственных корней. Они надежно фиксируются в кости, подходят для одномоментной установки сразу после удаления зуба. Сохраняют костные ткани и при необходимости удалить импланты не формируют заметные потери костной ткани.

Как будет происходить установка?

Перед началом операции имплантации врач проведет антибактериальную обработку полости рта, а также сделает анестезию. После проведения подготовки, проводится непосредственно операция установки имплантата.

Имплантат корня зуба, представляющий собой небольшой винт из титана, помещается в костную ткань на месте отсутствующего зуба. По мере заживления челюстной кости, она обрастет вокруг имплантированного титанового винта, надежно фиксируя зубной имплант в челюсти. Процесс заживления может занять от 6 до 12 недель.

После того, как имплантат надежно интегрировался, проводят процедуру по установке коронки на имплантат. Срок, через который после установки имплантата можно установить коронку – является индивидуальным моментом, поскольку период заживления зависит как от качества самой костной ткани, так и от общего состояния здоровья пациента.

Коронка создается в соответствии с Вашими естественными зубами. Врач-стоматолог производит оттиски Ваших собственных зубов и создает индивидуальную модель прикуса (которая повторяет естественные зубы, их тип и расположение). Ваш стоматолог также подберет цвет новых зубов к Вашим естественным зубам, чтобы эстетически все зубы смотрелись одинаково.

Поскольку имплантат закреплен внутри челюстной кости, восстановленные зубы выглядят, чувствуются и функционируют так же, как Ваши собственные естественные зубы. 

Виды имплантов

В нашей клинике используется только сертифицированная продукция от признанных мировых лидеров в области имплантологии.

Nobel Biocare

Швейцарский концерн, признанный лидер мировой имплантологии. Разрабатывают и воплощают новейшие технологии в этой отрасли, их импланты обладают уникальными характеристиками:

• Биологически активная поверхность TiUnite – обеспечивает рекордно высокую интеграцию в костную ткань – 99,5%.

• Высокий запас прочности – более 10 лет.

• Многоступенчатая защита от подделки (каждому изделию присваивается серийный номер).

• Травматичность при установке минимальна.

• Оригинальная треугольная форма позволяет достичь превосходной фиксации.

• Возможность крепления абатмента и осуществления протезирования сразу по завершению имплантации.

Straumann

Швейцарский холдинг, пионер на рынке создания и выпуска имплантов, занимает лидирующие позиции в мире.

Импланты отличаются:

• Особой пористой структурой поверхности (уникальная технология обработки), что ускоряет процесс врастания.

• Отличной биологической совместимостью с тканями организма – свыше 95%.

• Гидрофобностью – устойчивы к воде и химически активным компонентам.

• Возможностью имплантации курильщикам, больным диабетом, гепатитом.

• Большим разнообразием моделей, что гарантирует индивидуальный подбор требуемого размера.

• Рекордно малыми сроками вживления – от 3 до 4 недель.

• Гарантией на весь период эксплуатации.

BioHorizons

Американская компания, входящая в пятерку ведущих производителей имплантологических систем США. Её импланты пользуются заслуженным уважением в более чем 80 странах.

К преимуществам относятся:

• Пожизненная гарантия.

• Использование титана 5 класса – исключительная прочность, не вызывает отторжения.

• Запатентованная технология мягкотканной интеграции Laser Lok – способствует прикреплению соединительной ткани к импланту и абатменту.

• Уникальное шестигранное соединение Spiral Lock – залог надежной фиксации.

• Форма резьбы – равномерно распределяет нагрузку при любом объеме кости.

• Сокращенный срок приживления – 3-4 месяца.

Astra Tech

Компания из Швеции, выпускающая качественные изделия премиального сегмента из титана.

Эти импланты отличаются:

• Мелкой верхней резьбой, что минимизирует травмы.

• Конической формой, способствующей надежному креплению.

• Обширным модельным рядом для точного подбора.

• Самонаправляющимися элементами (не нужно дополнительно проверять положение абатмента рентгеном).

• Специальными заглушками на период приживления (защита от повреждения).

• Возможностью осуществления имплантации сразу после удаления зуба благодаря фирменному покрытию поверхности OsseoSpeed.

Alpha Bio

Израильский бренд, производящий полный спектр имплантов высокого качества по приемлемой стоимости.

Изделия характеризуются:

• Крупной резьбой для усиленной фиксации.

• Большим ассортиментом размеров и форм для любых типов кости.

• Достоверной имитацией зубной эмали.

• Возможностью установки протеза непосредственно после имплантации.

• Короткими сроками вживления и реабилитации, гипоаллергенностью.

• Минимальной травматичностью.

• Долговечностью и надежностью.

Zimmer

Американо-швейцарская фирма, изначально специализирующаяся на изготовлении нейрохирургического инструментария. Для установки своих имплантов разработали оригинальные инструменты и широкий ассортимент абатментов.

Особенности имплантов:

• Создаются строго по индивидуальному заказу.

• Производятся из тантала – металла с высокими гипоаллергенными свойствами.

• Рекомендуются при недостатке костной ткани.

• Имеют пористую поверхность, что способствует короткому сроку вживления.

• Фирменная конструкция присоединения абатмента обеспечивает повышенную прочность.

• Поставляются в герметичной стерильной упаковке.

Противопоказания к имплантации

Абсолютные противопоказания

• Заболевания органов кроветворения и крови;
• Психические заболевания;
• Нарушенная деятельность иммунной системы;
• Онкологические заболевания;
• Туберкулез и его осложнения;
• Сахарный диабет;
• Воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости;
• Заболевания соединительной ткани, например, склеродермия или ревматизм;
• Повышенный уровень тонуса жевательных мышц, бруксизм;
• Наличие венерических заболеваний, ВИЧ-инфекции;
• Непереносимость анестезии;
• Эндокринные заболевания;
• Костные заболевания, например, остеопороз.

При нарушенных обменных процессах и гормональных сбоях возможно отторжение имплантата. Инсулинозависимый диабет нарушает процессы образования кости, делая имплантацию зубов невозможной. Наличие абсолютных противопоказаний исключает применение методики.

Относительные противопоказания

• Кариозное поражение зубов;
• Воспаление десен;
• Некачественная гигиена полости рта;
• Патологический прикус;
• Периодонтит;
• Период беременности;
• Артрозо-артрит височно-нижнечелюстного сустава;
• Атрофия кости альвеолярного отростка или ее дефекты;
• Курение, алкоголизм, наркомания.

Относительные противопоказания легко выявляются при обследовании пациента и поддаются лечению и коррекции. За несколько месяцев до начала имплантации специалисты рекомендуют пациентам начать проведение тщательной постоянной гигиены полости рта. Не менее чем за неделю до вмешательства запрещается применение препаратов, разжижающих кровь.

В период беременности при отсутствии прочих показаний имплантация может быть выполнена, но до четвертого или после шестого месяцев беременности. Специалисты советуют отказаться от имплантации по причине возможного влияния анестезии на плод.

У курящих людей имеется высокий риск отторжения конструкции, поэтому необходим отказ от вредной привычки на срок 10-12 суток перед вмешательством.

Специалисты перечисляют общие противопоказания для внедрения имплантатов:

1. Аллергическая реакция на анестезию;
2. Психические расстройства;
3. Общие соматические заболевания с риском обострения в период имплантации;
4. Долговременный стресс пациента;
5. Недостаточность гигиены ротовой полости;
6. Кахексия – истощение организма;
7. Использование назначенных антикоагулянтов, антидепрессантов, иммунодепрессантов, цитостатических препаратов и прочих медикаментозных средств.

Существуют также местные противопоказания для установки зубных имплантатов:

1. Нерегулярность гигиены полости рта;
2. Недостаточность качества и объема костной ткани в области имплантации;
3. Недостаточность расстояния до верхнечелюстной и носовой пазухи.

Противопоказания временного характера для проведения имплантации:

• Заболевания в стадии обострения;
• Период реабилитации после другого вмешательства или лечения;
• Период беременности;
• Период после лучевой терапии;
• Алкоголизм, наркомания.

Что входит в имплантацию под ключ

Этап 3: установка имплантов

Если проводилась костная пластика, то к этапу непосредственно имплантации зубов переходят через полгода после заживления тканей челюсти и успешной интеграции кости. Оперативное лечение по вживлению имплантовых корней, в свою очередь, тоже подразделяется на несколько этапов, в числе которых:

• 1 этап – обезболивание. Вид анестезии планируется еще на этапе диагностики, и ее выбор зависит от объема вмешательства. При установке 1-2 титановых стержней в челюсть обычно делают местное обезболивание. Если их больше, для имплантации может потребоваться общая анестезия либо седация;
• 2 этап – разрез десны и надкостницы для получения доступа к операционному полю;
• 3 этап – высверливание лунки под имплантовый корень в точном соответствии с его размерами и формирование насечек на стенках отверстия для лучшей фиксации будущего зуба в челюсти. Подготовленная лунка обрабатывается антисептиком, подсушивается, после чего имплантолог начинает вкручивать сам имплант;
• 4 этап – установка заглушки для предотвращения прорастания тканей внутрь имплантового корня;
• 5 этап – зашивание десны и наложение швов. Имплантация завершена.

После установки имплантов пациент некоторое время находится под наблюдением врача, который параллельно инструктирует его по поводу дальнейшего лечения и ухода. Если нет признаков осложнений, через пару часов человек идет домой, где принимает лекарственные препараты для скорейшего заживления десны и стимуляции остеоинтеграции имплантовых корней. Кроме того, ему выдается памятка с рекомендациями относительно гигиены полости рта после имплантации.

Снятие швов после имплантации производится обычно через неделю, затем возможна установка временной коронки. Цена основного этапа во многом зависит от вида имплантов.

Имплантация зубов: процедура

• Консультации. Установка зубных имплантатов в челюстную кость пациента требует тщательного планирования и сложных методов хирургического вмешательства. Оценка здоровья полости рта является первым шагом в этой процедуре. Пациенты должны будут проконсультироваться с лицензированным стоматологом, который проверит состояние челюстных костей (включая их положение, форму и размер, а также расположение зубов) и слизистых оболочек, чтобы определить, будут ли имплантаты успешно интегрироваться с костью.
• Хирургия. Операция по имплантации выполняется лицензированным зубным хирургом в нашей клинике. Эта амбулаторная процедура требует местной анестезии, но, в зависимости от нескольких факторов, хирург-стоматолог может выбрать использование других форм седации. Другие связанные процедуры, такие как увеличение костной ткани, могут также выполняться в сочетании с операцией, в зависимости от различных клинических ситуаций. Врач-стоматолог начинает делать разрез на десне, чтобы разделить ее пополам. Как только кость обнажена, оральный хирург сверлит пробные отверстия в кости. Скорость сверления строго контролируется, чтобы предотвратить гибель кости.

Затем импланты зубов помещаются в пилотное отверстие. После того, как зубной имплантат установлен на свое место, два лоскута ткани десны перемещаются и сшиваются вокруг него.

Важно помнить, что установка зубных имплантатов в кости — это только первый шаг процесса. Зубной протез устанавливается только после заживления места операции и после успешной интеграции имплантата с костью, окружающей его

Кому подходят импланты зубов?

Зубные имплантаты в настоящее время являются лучшими стоматологическими решениями при частичном или полном отсутствии зубов. Любой, кто достаточно здоров для обычного удаления зубов, может получить зубные имплантаты. Наиболее важными факторами, которые учитывают стоматологи, являются здоровье десен и количество костей, которые будут удерживать имплантаты на месте.

Пациентам, которые много курят или страдают хроническими заболеваниями, такими как сердечные заболевания и диабет, потребуется дополнительное лечение и сеансы терапии, прежде чем они смогут пройти процедуру.

Настоятельно рекомендуется сначала проконсультироваться со стоматологом, чтобы узнать насколько хорошо вы подходите для этой операции. Стоимость процедуры также следует обсуждать заранее, так как многие планы стоматологического страхования не покрывают эту процедуру.

Показания и противопоказания

Причины

Удаление имплантата может потребоваться по множеству причин, но наиболее частые – это отторжение, ошибка врача и ошибка пациента.

Отторжение

Если отторжение происходит еще до установки протеза, то причина может быть во врачебной ошибке. Например, если врач работает без охлаждения, то кость перегревается, вследствие чего может развиться некроз. Не менее важны правила антисептики и учет всех противопоказаний. В большинстве случаев виноват не врач и не пациент – кость просто отторгает инородную конструкцию.

Иногда отторжение происходит уже после установки протеза. Если с момента имплантации прошло не больше двух лет, то проблема обычно в плохой конструкции импланта или протеза, чрезмерной нагрузке на титановый корень или плохой гигиене. Также импланты изредка отторгаются уже спустя годы после ношения, опять же из-за неправильной гигиены.

Тяжёлая форма периимплантита

Отторжение сопровождается болями, воспалением и кровотечением. Его можно заподозрить, если десна отекает и опухает, хотя после имплантации прошло больше недели. При интенсивном воспалительном процессе возможно повышение температуры.

Отторжение импланта – серьезное осложнение, оно требует не только удаления конструкции, но и тщательного лечения.

Невозможность поставить протез

В следующих ситуациях даже при приживлении импланта поставить протез попросту не получится:

• Слишком большой наклон корневой части.
• Неверное расстояние между имплантом и корнями сохранившихся зубов.
• Не проведенная костная пластика.

В таких случаях ортопеду обычно не удается правильно установить коронку или протез. А иногда конструкция все-таки ставится, но из-за неверного распределения жевательной нагрузки происходит отторжение, перелом или повреждение соседних здоровых зубов.

Ошибки пациента

Главная ошибка, которую можно допустить пациент – плохой уход за полостью рта. Если пациент не будет регулярно чистить зубы и использовать зубную нить, то с большой вероятностью в области импланта разовьется воспаление и он отторгнется.

Уход за имплантами точно такой же как и за своими зубами

Но важна не только гигиена. Если пациент будет слишком сильно нагружать имплант, что часто случается при установке временной коронки, то титановый корень просто сломается. В этом случае тоже понадобиться провести удаление импланта зуба – сломанный корень не сможет удерживать протез.

Дентальная имплантация: общий ход процедуры

Вне зависимости от вида процедуры, этапы дентальной имплантации остаются примерно одинаковыми.

Подготовка

Подготовка к имплантации включает в себя три этапа:

1. Сбор анализов для выявления противопоказаний, например, диабета. Обычно достаточно общего анализа крови.
2. Рентген и компьютерная томография, для определения местоположения гайморовых пазух, состояния костной ткани и лучших мест для вживления имплантов. Иногда компьютерный снимок анализируется в специальных программах, для составления точного плана лечения.

Компьютерная томография

3. Лечение кариеса и заболеваний десен, чистка налета и зубного камня. Нужно, чтобы устранить очаги воспаления в полости рта.

Лечение заболеваний десен

Подготовительный этап самый долгий, требует нескольких посещений стоматолога, может затянуться на несколько недель.

Дмитрович Дмитрий Александрович
Главный врач стоматологической клиники Дента-Стиль

Перед установкой имплантатов необходимо провести санацию полости рта. Данная процедура включает: удаление всех зубов, спасение которых невозможно, лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта, лечение кариеса, снятие зубных отложений. Если у пациента присутствует общее заболевание, также необходима его коррекция.

Случаи отторжения имплантов очень редки и составляют 0,4% — 4%. Это означает, что риск осложнений после имплантации зубов существенно ниже, чем при использовании классических мостовидных протезов.

Операция

Сама имплантация всегда делается под местным обезболиванием – применяются современные анестетики, например, Ультракаин. Это делает процедуру полностью безболезненной.

Ультракаин

После анестезии в десне делается прокол или надрез, иногда рассверливается кость и вживляется имплант. Если выбрана двухэтапная методика, то десна над ним зашивается, если другая, то наружу остается торчать абатмент – соединяющий элемент между имплантатом и коронкой.

Иногда на этом этапе применяется хирургический шаблон – накладка на десну с отверстиями в тех местах, куда планируется вживлять импланты. Накладка помогает провести имплантацию быстро и максимально точно.

Хирургический шаблон для имплантации зубов

Этот этап занимает от 20 минут до часа. За один раз можно вживить несколько имплантов.

Протезирование

Если выбрана одноэтапная методика, то вам сразу же установят временный протез из пластмассы. Он достаточно эстетичный, но не очень прочный, так что прослужит не больше года. Зато такой протез легкий, он не давит на имплант и дает ему спокойно прижиться.

Протезирование на имплантах

При любой методике импланты приживаются от месяца до полугода, в зависимости от поверхности импланта, его материала и состояния костной ткани. После этого можно установить постоянный протез. Здесь есть три варианта:

• Металлокерамика. Недорогой вариант, облицованный керамикой каркас из металла. Самый неэстетичный, но прочный, подходит для жевательных зубов.
• Цельная керамика. Эстетичные и прозрачные коронки, но довольно хрупкие – подходят для передних зубов.
• Диоксид циркония. Одновременно эстетичные и прочные, но более дорогие.

каталог стоматологий
и стоматологов России

80 000

отзывов

1,5 млн

визитов

20 000

клиник

30 000

врачей

Реабилитация

Этот этап начинается сразу после имплантации. Он длится 1-2 недели, в течение которых нужно аккуратно жевать, не тревожить зубной щеткой область операции и полоскать рот антисептиками. Первые 2-3 дня ощущается боль, десны опухают, но это довольно быстро проходит.

Имплантация на 4 имплантах: технология проведения

Главная особенность этой технологии: установка двух имплантов в переднем отделе челюсти прямо, а двух других по бокам под углом 30 или 45 градусов. За счет такого разного положения имплантов удается сделать протез изначально стабильным, а установка под наклоном позволяет поставить имплант большого размера даже при недостатке костной ткани. Если кости мало и в передней части челюсти, то под прямым углом устанавливают не обычные, а скуловые импланты, которые ввинчиваются прямо в скуловую кость, не подверженную атрофии.

Имплантация All-on-4

Подготовка к процедуре

Технологию All-on-four часто называют зубами за один день. Действительно, установка имплантов и протезирование делается всего за одно посещение, но вот подготовка может занять более долгое время.

Первым делом делаются анализы, обычно достаточно общего анализа крови. На его основе выявляется наличие противопоказаний: диабета, несвертываемости, заболеваний иммунитета. Если противопоказания отсутствуют, пациенту делают компьютерную томографию. Результат КТ загружается в специальную компьютерную программу, которая определяет место установки имплантов. Обычно используется программа NobelGuide).

Также в ходе подготовки полость рта подготавливается к протезированию. Для этого удаляются оставшиеся в челюсти зубы, проводится лечение десен.

В самом конце подготовки составляется план лечения, озвучивается конечная стоимость. Все это согласуется с клиентом, и на определенный день ему назначается операция.

Имплантация

Сама операция проходит по следующей схеме:

1. Пациенту делают обезболивание. Современные анестетики мощные и безопасные, не вызывают аллергии и позволяют полностью избежать боли во время операции.
2. На челюсть накладывается хирургический шаблон. Это специальная конструкция из пластика с отверстиями, изготовленная на основе данных КТ. С ее помощью хирург ввинчивает импланты в нужные места под точно определенным углом.
3. Через отверстия шаблона в челюсть вживляют четыре импланта. Они устанавливаются без разрезов и сверления, так как имеют специальную резьбу и легко ввинчиваются в кость. Это безболезненно для пациента, накладывать швы после операции не нужно.
4. Пациенту остается отдыхать после операции на один-два часа. За это время техник изготавливает временный протез из акриловой пластмассы, который сразу же фиксируется на челюсти.

Имплантация All-on-4

После окончания процедуры вы спокойно едете домой. В течение десяти дней нужно будет еще 1-2 раза приехать в стоматологию для осмотра и контроля состояния полости рта. Почти сразу можно жевать пишу – это даже полезно, так как ускорит приживление.

В редких случаях временный протез устанавливается не сразу, а через 2-3 дня после имплантации. Это зависит от состояния десен и челюсти пациента, и обычно обговаривается еще на стадии планирования процедуры.

Временный протез вы будете носить примерно полгода, пока полностью не приживутся импланты. Носить легкую пластмассовую конструкцию нужно потому, что сразу после операции ставить на имплантаты тяжелый протез нельзя – они не приживутся. А вот через 6 месяцев временный протез можно снять (это не обязательно) и установить на него несъемный мост из металлокерамики или диоксида циркония.

Интересный факт 3 года может стоять временный протез до замены

Методы имплантации и их отличия

>Цены на имплантацию зубов зависят от того, какой метод имплантации будет использоваться, а также потребуется ли перед процедурой костная пластика. Рассмотрим наиболее популярные виды имплантации зубов.

Классическая имплантация

В данном случае имплантат вживляется в челюсть через разрез или прокол. Перед классической имплантацией обычно делается костная пластика, а после нее имплантат закрывается десневым лоскутом на 4-6 месяцев до тех пор, пока он не приживется. Это более безопасно, но лишает человека нормальной зубной единицы еще на несколько месяцев.

Одномоментная имплантация

В этом случае на имплантат сразу же, либо на следующий день, ставят временную коронку. Она менее прочная, но способна принимать жевательную нагрузку и выполнять эстетические функции. А еще одномоментную имплантацию часто делают сразу после удаления зуба, вживляя имплантат в челюсть через отверстие от корня зуба. Это позволяет обойтись без костной пластики и провести все максимально быстро.

Базальная имплантация

В данном случае специальный имплантат ставится в базальный слой кости. Базальная имплантация не требует костной пластики, поскольку базальные слои более прочные. Однако имплантаты там стоят несколько неустойчиво, так что обычно их ставится несколько, для восстановления сразу трех и больше зубных единиц.

Установка обширного протеза на несколько имплантатов

При полностью беззубой челюсти и достаточном объеме костной ткани можно вживить в челюсть несколько имплантатов и поставить на них протез сразу нескольких зубов. А технология All—on-4 вообще позволяет поставить полный протез всего на 4 имплантата за счет их особой конструкции и специального способа вживления.

Цены на имплантаты зубов отличаются в зависимости от фирмы-производителя. Европейские имплантаты обычно дороже, а вот корейские и российские аналоги стоят существенно дешевле.

Стоимость одного зуба при имплантации зубов складывается из стоимости имплантата, коронки и работы хирурга. Она повысится, если использовать дорогие имплантаты и коронки из цельной керамики, или даже из диоксида циркония.