Боль в правом боку: что болит в животе справа покажет узи

Может ли от дивертикулов болеть живот?

Может, но причин этой боли несколько. Интенсивная постоянная боль над участком кишки, где располагаются дивертикулы, чаще свидетельствует о воспалении дивертикула — дивертикулите. Воспаление появляется, когда устье дивертикула перекрывается плотным фрагментом стула (копролитом). Это нарушает кровоснабжение дивертикула, а также способствует перемещению (транслокации) бактерий из просвета толстой кишки в стенку дивертикула. Все вместе это приводит к воспалению дивертикула, а иногда — к кровотечению из него.

Чаще всего дивертикулит бесследно проходит на фоне терапии антибиотиками. У некоторых людей дивертикулит становится хроническим — воспаление не проходит. Это может привести к осложнениям: абсцессам (гнойники в ткани, окружающей дивертикул), свищам (гнойные ходы, соединяющие просвет дивертикула, например, с соседними органами), инфильтрату (опухолеподобному скоплению клеток вокруг воспаленного дивертикула) и стриктуре (сужению просвета кишки в месте воспаления). Впрочем, боль при дивертикулах толстой кишки может возникать и без воспаления.

Как убрать диастаз

Схема лечения патологии зависит от стадии ее развития и степени проявления. На первой стадии достаточно соблюдать рекомендации врача, которые помогут укрепить мышцы брюшной стенки и уменьшить их расхождение:

• снизить вес до показателей нормы;
• соблюдать сбалансированный рацион с ограниченным употреблением жирного, сладкого;
• придерживаться суточной нормы приема жидкости;
• носить бандаж, который поддерживает живот;
• проходить массаж и другие физиопроцедуры;
• заниматься плаванием, йогой, пилатесом или лечебной физкультурой.

Лечебная физкультура должна проходить под контролем специалиста. Он составляет программу с корректным уровнем нагрузки

Особое внимание уделяется глубокой поперечной и косым мышцам пресса, которые при соответствующем уровне тонуса уменьшают степень растяжения белой линии

Комплекс лечебных упражнений полезен даже беременным. С его помощью можно предотвратить развитие патологии и ускорить процесс послеродового восстановления организма.

Такие тренировки проходят без напряжения мышц пресса. Не рекомендуется также делать упражнения в упоре, в том числе на колени или локти. Подобные нагрузки допустимы только после восстановления нормальной ширины просвета.

На более поздних стадиях расхождение уже нельзя устранить с помощью физических упражнений или массажа. Необходимо хирургическое вмешательство, которое вернет на место мышечный корсет, избавит от осложнений и симптоматики. Это может быть:

• Натяжная пластика с использованием тканей пациента. Хирург удаляет избыточные соединительные ткани и сшивает края мышц между собой. Такой метод наименее предпочтителен, так как довольно часто после него возникают рецидивы.
• Натяжная пластика с использованием протеза. Предусматривает все то же удаление излишков тканей и ушивание мышечных слоев, но при этом сопровождается дополнительным укреплением с помощью сетчатого полипропиленового протеза.
• Ненатяжная пластика с установкой протеза. Под область растяжения вводится эндопротез, который служит барьером и замещает ослабленные структуры.
• Комбинированный подход. Подразумевает комбинацию натяжной и ненатяжной пластики.

Хирургический метод специалист подбирает с учетом особенностей и степени развития патологии, а также индивидуальных факторов и состояния здоровья пациента. Полное восстановление после вмешательства проходит в срок от 1 до 3 месяцев. В это время необходимо избегать избыточного напряжения, придерживаться диеты и носить специальный бандаж, который снимает нагрузку с прооперированных мышечных структур.

Патологии яичника

Киста яичника может стать скрученной, что вызывает сильное внезапное начало боли в животе, колики. Или она может разорваться, вызывая непрерывные болевые ощущения, распространяющиеся на бедро. Лечение будет зависеть от того, насколько усугубилась болезнь, а также от типа кисты.

Апоплексия яичника формируется из-за разрыва созревшего фолликула в овуляторный период. Положению сопутствует дефект сосудов яичника, кровоизлияние в полость брюшины. К провоцирующим условиям относят активную физиологическую нагрузку, половой акт и т. д.

Резкая боль с правой стороны у девушки в период овуляции, сопровождаемая падением кровяного давления, состоянием, при котором дама теряет сознание, бледностью кожных покровов – причина для неотложного вызова скорой помощи. Разрыв этого органа – состояние, грозящее жизни и требующее срочного оперативного вмешательства

Важно знать, что такая патология приводит к тому, что женщина лишается шанса забеременеть

Как ушивают диастаз?

Существует несколько принципиально разных подходов к хирургической коррекции диастаза прямых мышц живота.

Чаще всего диастаз ушивается во время абдоминопластики нашими коллегами – пластическими хирургами. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев они ограничиваются простым ушиванием белой линии (так называемая «пликация»), иногда двумя рядами швов.

Простая пликация «обычным» рассасывающимся шовным материалом грозит риском повторного появления диастаза (не говоря о грыже) в 40% случаев, по данным исследования, проведенного Van Uchelen и соавт . Конечно, такие результаты не могут нас устраивать.

Пластика местными тканями без использования сетчатого импланта вполне допустима при небольшом диастазе, шириной до 40 мм и грыже с дефектом до 10 мм. Это доказано и рекомендовано в клинических рекомендациях Европейского герниологического общества (EHS). При пластике передней брюшной стенки мы используем в своей практике нерассасывающийся шовный материал последнего поколения, «якорного» типа (V-loc PBT), который, по нашему мнению, значительно надежнее традиционно используемых вариантов, и это с лихвой компенсирует его высокую стоимость.

Хорошие результаты демонстрирует ушивание диастаза с помощью тангенциальных швов, что мы используем в некоторых случаях.

Рис 1. Тангенциальные швы при открытом ушивании диастаза прямых мышц позволяют сделать рельеф передней брюшной стенки более плоским

Диастаз более 40 мм или наличие грыжи с дефектом более 10 мм – показание к применению сетчатого импланта («сетки»).

Сетчатый имплант служит для укрепления ушитой белой линии и/или грыжевого дефекта. Бессмысленно просто закрывать ей диастаз, что я несколько раз с удивлением наблюдал у коллег – при таком варианте выпячивание белой линии после операции происходит вместе с сеткой, косметический результат этой операции – никакой.

Принципиально имплант можно разместить в различных слоях передней брюшной стенки:

Мы используем все варианты, выбирая оптимальный для каждой пациентки (пациента) в конкретной клинической ситуации. Исключая разве что вариант B – давно доказавший свою неэффективность.

Крайне редко используем расположение импланта в брюшной полости (интраабдоминально). Дело в том, что полипропилен (или полиэстер), из которого состоит сам имплант, не должен контактировать с органами брюшной полости – он вызывает массивный спаечный процесс, приводящий к спаечной кишечной непроходимости и другим угрожающим жизни осложнениям. Импланты для интраабдоминальной пластики имеют специальное противоспаечное покрытие с одной стороны, которое значительно увеличивает стоимость импланта, однако не всегда способно «защитить» органы. И если недавно это были единичные случаи, то сегодня все чаще и чаще в среде хирургов-герниологов раздаются голоса об отказе от этой методики. Я отказался от нее несколько лет назад, после того как дважды оперировал пациентов (из других клиник, и даже стран) с осложнениями. Да, это немного, но зачем подвергать пациента даже минимальному риску осложнений, которого можно избежать?

Рис. 2 Варианты размещения сетчатого импланта при пластике грыж и диастаза: A – над апоневрозом (onlay), B – вшивание в край дефекта (inlay), C – в подмышечном пространстве, D – в предбрюшинном пространстве (underlay preperitoneal), E – в брюшной полости (underlay intraperitoneal) .

Выбор оптимального слоя для расположения импланта зависит от многих факторов: от наличия и ширины дефектов апоневроза и степени диастаза – до индекса массы тела и состояния кожи пациентки. Каждый из вариантов имеет свои преимущества и недостатки, мы выбираем его совместно с пациенткой на консультации.

Инфекция мочеточников

Инфекция мочевых путей способна быть причиной боли в нижней правой части живота. Это может быть связано с возбудителями, влияющими на мочеточник или мочевой пузырь. Хотя эти воспаления чаще всего вызывают дискомфорт в центральной части брюшины, они также могут привести к болевым ощущениям с правой стороны. Другие симптомы включают:

• Чувство лихорадки.
• Уменьшенный аппетит.
• Повышенная частота прохождения мочи.
• Боль или жалящее ощущение при прохождении урины.

Если есть подозрения, что резкая боль внизу живота справа у женщин может быть вызвана инфекцией в мочеполовой системе, важно сразу же проконсультироваться у врача для оценки патологии и возможного назначения антибиотика. Обычно назначаются препараты, которые более эффективны для терапии такого рода патологии у мужчин и женщин

К ним относятся:

Обычно назначаются препараты, которые более эффективны для терапии такого рода патологии у мужчин и женщин. К ним относятся:

• «Триметоприм» по 200 мг два раза в день в течение 3-7 суток.
• «Нитрофурантоин» от 50 до 100 мг до четырех раз в день в течение 3-7 суток.
• Co-Amoxyclav 625 мг три раза в день в течение 7 суток в более тяжелых случаях (или при использовании «Ципрофлоксацина»).

Выбор антибиотиков при боли внизу справа у женщин часто регулируется согласно типу возбудителя и устойчивости бактерий к препарату.

Причины болей в правом подреберье

Не всегда боли в правой части живота указывают на какое-либо заболевания. Временами они вызваны физиологическими изменениями, случающимися и с абсолютно здоровыми людьми.

1. Колет в боку после пробежки или другой физической нагрузки. Это характерно для неподготовленных людей, которые не привыкли заниматься спортом. Физическая нагрузка является для их организма стрессом, и он реагирует резким выбросом адреналина. Гормон провоцирует спазм желчных протоков, которые растягиваются от переполняющей их желчи. В то же самое время печень наполняется кровью, увеличивается в размерах, и органы давят друг на друга, вызывая точечную боль и покалывание.
2. Покалывает в правом боку после обильного застолья. На набитый желудок не хочется ни двигаться, ни шевелиться. Под воздействием адреналина нижняя полая вена расширяется и давит на печень, на которую также давит переполненный желудок. Вот почему нельзя заниматься спортом сразу после еды.
3. Резкая боль в правом боку, отдающая в спину. Это случается у женщин незадолго до начала менструации. Гормональный дисбаланс вызывает спазм желчевыводящих протоков, в результате чего возникает резкая боль, отдающая в спину. Она проходит сама собой, но доставляет женщине существенный дискомфорт. 
4. Боли в правом боку во время беременности. Растянутая под воздействием растущего плода матка давит на соседние органы. Также гормон прогестерон, выделяемый для расслабления гладкой мускулатуры и предотвращения выкидыша, провоцирует застой желчи (холестаз у беременных). У многих беременных ощущаются боли в правом подреберье, которые усиливаются при движении. Поэтому женщинам нужно ограничить нагрузки и больше гулять в медленном темпе.
5. Спазмы внизу живота (не менструальные). Печёночные, почечные, кишечные колики характеризуются иррадиацией — отражением болевого сигнала в другой участок тела.

Воздействие акушерских патологий

Помимо воздействия гинекологических болезней, врачи-гинекологи выделяют следующие основные причины, которые могут способствовать развитию подобного симптома в акушерской практике:

• Внематочная беременность сопровождается креплением яйцеклетки за пределами маточной полости. Эмбрион развивается, растет, что может способствовать сдавливанию стенки маточной трубы, сосудов. В результате есть опасность, что стенки маточных труб и сосуды могут разорваться. В данном случае требуется незамедлительное врачебное вмешательство.
• Самопроизвольный аборт – наблюдается на раннем сроке беременности, сопровождается чувством болезненности и развитием вагинального кровотечения. Болевые ощущения носят схваткообразный характер и отдают в правую сторону. Интенсивные кровопотери и присоединение патогенных микроорганизмов могут стать причиной развития угрожающих жизни и здоровью матери состояний.
• Во время беременности также может возникать непродолжительное чувство болезненности внизу живота с правой стороны. Это обусловлено гормональной перестройкой, притоком крови к области матки, растяжением связок и ростом плода. Боль отличается слабой степенью выраженности и возникает редко. Более частые и интенсивные боли требуют очного осмотра врача.
• Преждевременные роды могут начаться на позднем сроке беременности и сопровождаются жалобами на боль внизу живота, дополнительно проявляется токсикоз. Для того, чтобы предотвратить осложнения следует незамедлительно доставить женщину к врачу.

Можно защититься от дивертикулита и других осложнений?

Да, если у вас нашли дивертикулы, вы можете уменьшить риск воспаления, добившись ежедневного опорожнения кишечника мягким стулом. Консистенция стула больше всего зависит от содержания пищевых волокон. Старайтесь ежедневно употреблять в пищу не менее тарелки или чашки овощей и фруктов, добавляйте в кашу и йогурт пшеничные отруби и с каждым приемом пищи выпивайте хотя бы стакан жидкости (не обязательно воды). Вместо конфет и других сладостей старайтесь есть сухофрукты — это также поможет держать вес под контролем.

Бывает, что от обильного приема растительной пищи повышается газообразование. Тогда для нормализации стула принимают сбалансированные пищевые волокна, которые не так сильно ферментируются бактериями, например, псиллиум — это шелуха семян подорожника, которую можно употреблять неограниченно долго. К слову, у вегетарианцев, которые, отказываясь от мяса, начинают больше употреблять растительной пищи, и сами дивертикулы, и их осложнения, возникают реже, чем у невегетарианцев.

Что это такое

Стоит более подробнее узнать об этом заболевании:

• Эндометриоз — наличие ткани, которая вытягивает матку в любую другую часть тела, часто в фаллопиевых трубках, яичниках, брюшной полости, в кишечнике или вокруг прямой кишки, или ануса.
• Обычно вызывает тупую боль в животе, которая усугубляется во время менструации или вскоре после нее.
• Часто во время полового акта появляется значительный дискомфорт внизу живота.
• Также могут возникнуть боли вокруг заднего прохода или внутри ануса во время дефекации.

Лечение будет зависеть от места, тяжести и степени заболевания, а варианты терапии включают использование простых болеутоляющих средств, специальный вид гормональных препаратов или даже операцию. Но консультация специалиста в любом случае необходима.

Почему болит низ живота

• Воспаление матки;
• Аднекситы и сальпингиты;
• Воспаление шейки матки;
• Спайки в малом тазу;
• Беременность;
• Апоплексия яичника;
• Эндометриоз;
• Половые инфекции;
• Цистит и уретриты;
• Киста яичников;
• Миома матки;
• Варикоз вен таза;
• Онкологические процессы;
• Опухоли.

Бывают случаи, когда боль в нижней части живота возникает, даже если проблема находится в органах, которые не находятся в брюшной полости и не относятся к гинекологии. Например, у людей могут возникнуть проблемы с нижними долями легких или почками, которые могут вызвать боль в животе слева, справа или по центру.

При каких болезнях бывают боли «по-женски»

1. Цистит.
При воспалительном процессе в мочевом пузыре развиваются острые болевые ощущения в паховой области, которые становятся более резкими, когда происходит мочеиспускание. Иногда женщине очень трудно ходить в туалет «по-маленькому», так как при этом процессе сильно режет.

2. Миоматоз матки.
Тянущие боли внизу живота наблюдаются при этом заболевании, если образование достигает больших размеров и сдавливает соседние органы и нарушает их работу. В таком случае живот ноет и колет, отмечается тупая, тянущая боль справа, слева или посередине. При «рождении» подслизистого миоматозного узла «на ножке» боли в женских половых органах колющие, схваткообразные, часто отдают в поясницу.

3. Эндометриоз.
При этом гинекологическом заболевании происходит поражение матки, придатков, пространства за шейкой матки. Патологический процесс характеризуется распространением за пределы матки клеток слизистой оболочки — эндометрия. В таком случае боль в пояснице и внизу живота появляется перед менструацией, нарастает при месячных и уменьшается по их окончанию. При развитии эндометриоза придатков ноет в левом или правом боку — в стороне поражения.

4. Воспаления «по-женски».
Такими заболевания, как воспаление придатков (аднексит), маточных труб (сальпингит) и яичников (оофорит) приводят к тому, что возникает тянущие боли внизу по бокам живота. В зависимости от локализации процесса возникают тянущая боль внизу живота справа (правосторонний аднексит) или могут развиваться ноющие, тупые боли слева, а также посередине (левосторонний адексит). При хронических формах болезненность не выражена, но характерно длительное течение с периодами уменьшения (ремиссия) и усиления (рецидив).

5. Боли внизу живота после полового акта.
Такой вид болей может возникнуть в результате отсутствия оргазма. Она имеет ноющий характер и протекает параллельно с психологическим неудовлетворением. Кроме этого болезненность в глубине влагалища после секса может проявляться с результате разнообразных болезней — наличие в малом тазу спаек, хронической формы аднексита, цервицита, эндометрита, эндометриоза, наличие опухолей половых органов. Также они могут проявляться в случае, если влагалище узкое, половой член имеет значительные размеры (как по длине, так и по диаметру). В гинекологии женские боли, возникающие на разных стадиях полового акта, называют диспареунией. Боли могут быть разными по виду — иногда женщина жалуется, что в паховой зоне давит, дергает, жжет, покалывает. Далее можно прочитать подробнее про причины боли в интимном месте у женщин в случаи узкого входа влагалища и его небольшого размера.

6. Эндометрит.
Нарушения менструального цикла, болевые ощущения посередине живота, внизу появляются из-за воспаления эндометрия, слизистой оболочки матки. При этом инфекционный процесс легко может распространиться на придатки — яичники и трубы с той и/или другой стороны.

Боли в левом боку и внизу живота

У женщин болезненность в левой стороне могут быть результатом гинекологических проблем, а также заболеваний других органов, расположенных в данной области или же в других частях тела. В последнем случае в гинекологии говорят об иррадиации боли.

Вероятные частые причины женской боли в нижней левой части живота следующие:

• перекрут ножки кисты левого яичника.
• апоплексия яичника слева.
• новообразования.
• воспалителения матки и придатков.
• левосторонняя внематочная (эктопическая) беременность.
• спаечный процесс женских половых органов.
• заболевания кишечника (сигмовидной кишки).
• патологии мочевыводящих путей.

Почему болит правый бок и низ живота

Первое, что надо исключить, когда речь идет о болях в животе с правой стороны — это воспаление аппендикса. Но существует множество других проблем, для которых характерны подобные симптомы. У женщин неприятные ощущения справа могут вызывать такие заболевания:

• воспаление мочевого пузыря;
• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• спайки в малом тазу;
• правостороннее воспаление яичника;
• поражение маточной трубы справа;
• паталогия мочеточника;
• язвенный правосторонний колит.

Синдром раздраженного кишечника

Такое заболевание может вызвать боль в нижней правой части живота, но стоит сказать, что обычно болевые ощущения встречаются с левой стороны. Болезни более подвержены молодые люди в возрасте от 13 до 30 лет. Чаще недуг встречается у женщин, чем у мужчин.

Симптомы выше упомянутой патологии включают:

• Боль в животе и дискомфорт, продолжающийся длительное время (иногда более 6 месяцев)
• Неприятное чувство вздутия живота, особенно после употребления определенных видов пищи.
• Диарея или, наоборот, запор.
• Слизь в кале.
• Дискомфорт во время еды.

Если у вас есть какие-либо из вышеуказанных симптомов, сопровождаемых постоянной потерей веса, болью в верхней части живота после еды или проявлением крови в стуле, важно, чтобы вы сразу сообщили об этом своему врачу. Необходимо составить грамотный рацион питания и следовать ему изо дня в день

Другие методы лечения резкой боли внизу живота справа у женщин и мужчин включают использование специальных болеутоляющих средств. В подобных случаях назначают «Амитриптилин» в сочетании с такими препаратами, как «Мебеверин» или «Букопан». Если запор является доминирующей особенностью, рекомендуется использовать слабительные или «Лоперамид», если проблема заключается в диарее.

Если вы страдаете от таких симптомов, вам требуется подтверждение диагноза специалистом и терапия.

Когда можно принять меры самостоятельно

Любая боль — симптом того, что в организме что-то не так. Поэтому врачебное вмешательство необходимо в большинстве случаев.

Но есть и ситуации, когда все не так серьезно, и можно принять меры самостоятельно. Например, если причиной является кишечная колика, и вы об этом знаете.

Тогда может быть достаточно выпить Но-шпу и успокоить ЖКТ травяным отваром, например, мятным. Боль внизу живота справа часто возникает у женщин перед или при менструациях.

Хотя в норме они должны быть безболезненными, мало кто из женщин может похвастаться этим. Такой дискомфорт физиологический, и обычно проходит сам, но терпеть его не стоит.

Можно выпить обезболивающее, которое всегда должно быть в вашей аптечке на всякий случай.

Иногда помогает теплая грелка, прикладываемая к болезненному участку. Постарайтесь полежать, отдохнуть и расслабиться – это успокоит болевой синдром.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение, или, как его называют пациенты, полостная операция, выполняется 2 способами — лапаротомически (т. е. с большим полноценным разрезом) и лапароскопически (с выполнением маленьких разрезов, через которые вводятся инструменты для проведения операции и видеокамера, получая изображение с которой, хирург контролирует свои действия). Применимость хирургического лечения, а также выбор способа зависят от размера опухоли, ее распространенности, различных сопутствующих обстоятельств. В ряде случаев операция невозможна, иногда возможна, но не целесообразна. В этих ситуациях выбор падает на иные методы лечения. В случае проведения операции, она может быть дополнена лучевой терапией и (или) химиотерапией. Операция проводится под общим обезболиванием в условиях стационара.

Рак кишечника

Прежде чем паниковать, нужно помнить, что рак кишечника не должен быть первым пунктом, который возникает в сознании, если началась боль внизу живота. По статистике, данному заболеванию чаще подвержены люди старше 40 лет (моложе, если в семье есть кто-то, кто болел раком кишечника).

Стоит беспокоиться тем, кто имеет следующие симптомы при боли справа внизу живота:

• Постоянный дискомфорт в нижней части брюшины в течение нескольких недель.
• Наблюдается изменение в функционировании кишечника: то запоры, то диарея, плюс присутствие крови в стуле.
• Чувствуется снижение аппетита.
• Непреднамеренно снижается вес.
• Быстрая утомляемость даже после дневного или ночного отдыха (сна).

Многие симптомы, указывающие на рак кишечника, также подходят для диагностирования некоторых других состояний

Если наблюдается наличие любого из этих признаков или сразу нескольких, сопровождающихся длительной или кратковременной резкой болью внизу живота справа у мужчин и женщин, важно обсудить их с врачом для получения полной оценки и рекомендаций

Необходимо обратить внимание на условия, снижающие или устраняющие болевой синдром. Например, при гинекологических патологиях и аппендиците он уменьшается после принятия пациентом неподвижного положения, а в случае воспалительных процессов в почках для купирования болевого синдрома пациент вынужден регулярно находиться в движении

Немаловажно установить изначальную локализацию боли, поскольку при многочисленных патологиях данный синдром имеет свойство мигрировать. Таким образом, в случае острого аппендицита, она появляется в центральных отделах живота, а потом сдвигается в правую сторону и книзу

При воспалительных болезнях придатков боль может быть двухсторонней.

Про що може говорити гострий колючий біль внизу живота

Біль може бути різним за характером і силою — гострий колючий біль внизу живота, біль що ріже, кинджальний, що розпирає, тупий, ниючий. Запідозрити те або інше захворювання допомагає не тільки локалізація, але і характер болю, тому дуже важливо уточнити у пацієнта цей момент.

• Отже, гострий колючий біль внизу живота може бути наслідком наступних причин:
• Тимчасовий спазм м’язів.
• Запальні захворювання кишечника, сечовивідної, репродуктивної системи.
• Патологічний перебіг вагітності.

Гострий колючий біль внизу живота може супроводжувати і нормальну вагітність. В цьому випадку він фізіологічний і пов’язаний зі збільшенням матки, внаслідок чого скорочуються окремі м’язові волокна. У будь-якому випадку, при часто повторюваних колючих болях необхідно звернутися до лікаря і з’ясувати точну причину.

Химиотерапия

Химиотерапевтическое лечение при опухолях брюшины может применяться и как основной метод лечения, и как предшествующий операции, или следующий после нее. Вид препарата подбирается в соответствии с типом опухоли. Помимо классической химиотерапии, при опухолях брюшины применяется методика введения препаратов непосредственно в брюшную полость и длительного промывания ее растворами. Данная методика позволяет применить большие концентрации препаратов, не вводя их непосредственно в кровоток, а также обеспечить максимально тесный контакт лекарства с тканями опухоли. Введение химиотерапевтических препаратов непосредственно в брюшную позволяет снизить количество осложнений, связанных с химиотерапией. В настоящее время данный метод активно разрабатывается.