Врач андролог: кто это и что он лечит?

Основные различия уролога и андролога

1. Уролог осуществляет диагностику и лечение мочеполовых органов у мужчин и женщин, а андролог лечит только репродуктивную систему и исключительно мужскую.
2. Урология и андрология как науки отличаются друг от друга тем, что первая обеспечивает нормальную работу только мочеполовой системы, а вторая — способствует пациенту в том, чтобы он состоялся как мужчина.
3. Уролог — это основная врачебная специализация (по которой медицинские учебные заведения выдают дипломы), а андролог — представитель одного из важных направлений в специализации урологии, но зато граничащего со многими другими специализациями.

Когда следует обращаться к Андрологу

— бездетный брак. Бесплодие в семье стало одной из важнейших медицинских и социальных проблем последних десятилетий в Украине и в Европе.

В нашей стране 20% браков бесплодны. И в 40% случаев это происходит по вине мужчины. О мужском бесплодии можно говорить при отсутствии желанного зачатия при регулярной половой жизни со здоровой женщиной детородного возраста в течение 1 года (если не применяются контрацептивные средства);- состояния, характеризуемые уменьшением (утратой) сексуального влечения с параллельным ослаблением силы и частоты возникающих эрекций, недоразвитием половых органов, недостаточным развитием вторичных половых признаков, снижением тонуса наружных гениталий, т.е. указывающие на возможный дефицит или дисбаланс половых гормонов и нуждающиеся в медикаментозной коррекции;- проблемы с потенцией.

Практически каждый мужчина в своей жизни хотя бы раз сталкивался с затруднениями в наступлении или поддержании эрекции, достаточной для проведения удовлетворительного полового акта. Многие представители сильного пола так и не сумели решить эту интимную проблему самостоятельно, заняв пассивно — выжидательную позицию, понадеевшись на «авось», самолечение и советы друзей. Последние достижения андрологии дают реальные перспективы для восстановления эрекции и поддержания сексуальной активности.

Эректильная дисфункция – состояние, которое можно успешно корректировать и устранять. Осознание проблемы и принятие решения о квалифицированной медицинской помощи – первый и необходимый этап на пути к этой цели;- необходимость получить информацию об основах планирования семьи и безопасного секса, психогигиене половой жизни и мероприятиях, увеличивающих вероятность зачатия, особенностях интимных контактов во время беременности и после рождения ребенка;- симптомы, указывающие на воспалительное (часто инфекционное) поражение половых органов, такие как наличие неприятных ощущений, дискомфорта, зуда, рези в мочеиспускательном канале, каких-либо выделений из него, неприятного запаха из полового члена, боль, тяжесть, жжение в промежности, нижней части живота, паховой области, в яичках;- частые и повелительные позывы на мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, истончение струи мочи, затрудненное и прерывистое мочеиспускание, наличие в моче плавающих гнойных нитей;- ускоренное семяизвержение, стертость, болезненность оргиастических ощущений.

При обнаружении перечисленных симптомов, а также при практике незапущенного секса с случайными партнерами необходимо врачебное обследование.

Прием и диагностика

Перед посещением андролога нужно обязательно позаботиться о гигиене половых органов и чистом белье. На первичном приеме у врача проводится тщательный сбор анамнеза, осмотр наружных половых органов и пальпация предстательной железы через прямую кишку. После этого назначаются необходимые анализы и исследования в зависимости от имеющихся симптомов и жалоб. Это могут быть:

• общий и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи;
• взятие мазка из уретры;
• спермограмма (при бесплодии);
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• допплерографическое исследование мочеполовых органов;
• проведение моментального теста для определения эректильной дисфункции (с интракавернозным введением вазоактивного препарата).

Какие существуют способы диагностики и лечения мочекаменной болезни?

Мочекаменная болезнь это заболевание, при котором образуются камни в почках и в мочевых путях. Причины возникновения мочекаменной болезни очень разнообразны: это и наследственная предрасположенность, и особенности обмена веществ, и характер питания. Мочекаменная болезнь занимает лидирующую позицию среди всех урологических заболеваний у сибиряков.

Нередко мочекаменная болезнь имеет бессимптомное течение, и камни обнаруживаются случайно при УЗИ почек или рентгенологическом исследовании. Бессимптомное течение мочекаменной болезни зависит не от размера камня, а от его локализации если камень не нарушает оттока мочи, то никаких признаков болезни не будет. Основным симптомом мочекаменной болезни является боль. Боль может быть довольно терпимой, ноющей, а может проявляться почечной коликой в этом случае боль практически невыносима. Сильный болевой приступ сопровождается тошнотой, рвотой, беспокойством. Локализация боли зависит от расположения камня. Только применение специальных методов позволяет точно определить мочекаменную болезнь. Если камень располагается достаточно низко, боль отдает в ногу, головку полового члена, мошонку у мужчин, у женщин чаще всего болезненное мочеиспускание. После окончания болевого приступа иногда появляется кровь в моче.

Я называю это жизнью на пороховой бочке, ведь часто наличие камня в почке или мочеточнике сочетается с опасностью инфекционных осложнений, появлением почечной колики или развитием почечной недостаточности. На ранних стадиях развития болезни можно попробовать избавиться от камней в почках при помощи консервативной терапии, без операции. Существуют препараты для уменьшения камнеобразования.

В более сложных случаях не обойтись без операции. Мы помогаем избавиться от любых камней в мочевых путях, выполняя эндоскопические операции через мочеиспускательный канал или через сантиметровый разрез под нижним ребром. Разрушение камней производится немецким лазерным оборудованием, которому подвластны конкременты любой плотности. Избавление пациента от камней различной локализации в мочевой системе происходит достаточно быстро, малоинвазивно, что сокращает период пребывания больного в стационаре и период реабилитации. Я часто говорю, что, удаляя камень, мы не удаляем мочекаменную болезнь. К сожалению, примерно у трети пациентов мочекаменная болезнь имеет рецидивирующее течение, то есть после лечения камни образуются вновь. Поэтому огромное значение приобретает профилактика дальнейшего камнеобразования: выяснение вида и причин развития камней, индивидуальная диета, профилактические курсы лечения. Такой комплексный подход залог длительного здоровья.

Занимаетесь ли вы онкологическими заболеваниями половых органов?

Да, мы работаем совместно с онкологом. Онкологические заболевания в сфере урологии — при своевременном выявлении — весьма успешно лечатся. В клинике проводятся операции по удалению опухолей всех органов мочеполовой системы как у мужчин, так и у женщин.

Урологические онкозаболевания занимают достаточно большой процент всех случаев обращения пациента к врачу. Самые частые онколозаболевания это рак мочевого пузыря (чаще встречается у женщин), рак простаты, рак почки, рак полового члена, рак яичка.

Симптомы

• появление крови в моче,
• учащенное мочеиспускание,
• ложные позывы на мочеиспускание,
• затрудненное мочеиспускание,
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря,
• прерывистое мочеиспускание,
• изменение формы, увеличение, отек, опухоль, покраснение, изъязвление на половом члене или яичке.

Рост онкоурологических заболеваний велик, отмечается тенденция к увеличению числа пациентов с онкопатологией ежегодно. Поэтому мы еще раз повторяем: регулярные профилактические осмотры необходимы каждому! Если вы обнаружили у себя какие-то из вышеперечисленных симптомов, выявили малейшие признаки патологического процесса – незамедлительно обращайтесь к врачу, ведь выявление любого онкологического заболевания на ранних стадиях это и есть залог успешного лечения.

В нашей клинике имеется все необходимое оборудование для диагностики и лечения онкоурологической патологии: ультразвуковые аппараты экспертного класса, МРТ и КТ самого высокого разрешения, операционные клиники оснащены современным оборудованием, что позволяет выполнять малотравматичные операции, и гарантирует быструю реабилитацию пациента в короткий послеоперационный период, большое значение в клинике уделяется и послеоперационному ведению пациента до полного его выздоровления.

Методы лечения, используемые урологом

Врач-уролог использует медикаментозные средства, назначает лечебные процедуры или прибегает к хирургическим методам лечения. 

Оперативные методы применяют при лечении:

• варикоцеле;

• болезни Пейрони;

• фимоза;

• травм и аномалий развития полового члена, уретры;

• преждевременного семяизвержения;

• аденомы предстательной железы.

Хирург-уролог занимается также протезированием половых органов, выполняет пластические операции на уретре, удаляет кисты придатка яичка.

Медикаментозные схемы, а также комбинированные терапевтические программы разрабатываются при лечении инфекционных заболеваний, воспалительных процессов и вызванных ими осложнений. В комплексное лечение (без хирургии) входят:

• инъекции (внутримышечно, внутривенно, капельно);

• инстилляция уретры (капельное введение лекарственных препаратов в отверстие мочеиспускательного канала);

• массаж простаты (для восстановления кровоснабжения и функций предстательной железы);

• вправление парафимоза (устранение ущемления головки полового члена крайней плотью);

• установка и замена катетера Фолея (устройство для оттока мочи при проблемах с мочеиспусканием).

Лазерные технологии – отдельное направление в урологической практике (хирургической и терапевтической), основанное на использовании уникальных возможностей инновационного медицинского оборудования. 

Врач, владеющий лазерными хирургическими методиками, ‒ специалист высочайшей квалификации, прошедший профильную подготовку и накопивший практический опыт в проведении малоинвазивных операций. Выбирая лазер с определенными параметрами воздействия, урологи с высокой точностью выполняют такие хирургические операции, как:

• удаление остроконечных кондилом;

• пластика уздечки;

• удаление кисты придатка яичка;

• удаление водянки яичка;

В киевской клинике «Мед Сити» применение лазерных технологий является приоритетной специализацией — в этой сложной области врачи достигли выдающихся успехов, что подтверждается высокой оценкой нашей деятельности от пациентов из разных городов Украины. 

Для наших специалистов нет второстепенных задач – выполняя сложную операцию, врач стремится достичь не только лечебного эффекта, но и высокого эстетического результата, обеспечения максимального комфорта для пациента. Безболезненность, безопасность, внимательное отношение до и после операции ‒ это наши гарантии.

Теперь вы знаете, кто такой врач-уролог, что он лечит и как ставит диагнозы. Запишитесь на консультацию, чтобы проверить состояние мочеполовой системы и получить полезные рекомендации — мы окажем вам максимально эффективную врачебную помощь, опираясь на последние достижения медицины! 

Что лечит врач андролог

Врач андролог «в народе» еще называется «мужской врач», и не зря: ведь в его компетенцию входят все патологии мужской половой сферы. Данный специалист занимается диагностикой, разработкой мер профилактики, лечением мужских заболеваний. В последнее время выделена и такая отдельная специальность, как детский уролог.

Итак, сфера специализации врача-андролога включает такие заболевания:

• аденома предстательной железы (патология, которая характеризуется разрастанием ткани простаты и имеет доброкачественную природу);
• простатит (воспалительное заболевание предстательной железы);
• фимоз (заболевание, характеризующееся сужением кольца крайней плоти, вследствие чего невозможно выведение головки);
• варикоцеле (варикозное расширение вен лозовидного сплетения яичка, патология, которая может стать причиной нарушения качества спермы и развития мужского бесплодия);
• мужской климакс (патологические изменения, связанные с возрастным изменением гормонального фона);
• инфекции, которые передаются половым путем (группа заболеваний инфекционно-воспалительной природы);
• мужское бесплодие (нарушения репродуктивной функции независимо от причины лечит именно врач андролог);
• заболевания мужской половой системы опухолевой природы (злокачественные и доброкачественные новообразования);
• половая дисфункция (нарушение половой функции психологической или эндокринологической природы);
• заболевания, требующие лечения методами андрогенитальной хирургии (патологии, которые требуют оперативного вмешательства).

С любыми из этих заболеваний каждый пациент может прийти на прием андролога (Екатеринбург) в клинику «Центр ЭКО».

Чем отличается уролог от гинеколога

Пациентами гинеколога становятся только женщины, так как он занимается диагностикой и лечением болезней, знакомых только женскому организму. Тогда как уролог работает с проблемами мочеполовой системы представителей обоих полов. К гинекологу можно попасть с такими проблемами:

• миома матки;
• эрозия шейки матки;
• опухоль придатков;
• заболевания яичников;
• кандидоз и так далее.

Иногда сферы деятельности врачей пересекаются, так как гинекологические, нефрологические, андрологические заболевания, могут являться следствием урологических инфекций. А венерические инфекции, могут сопровождаться болезнями из разряда урологических.

Итак, как следует из вышесказанного, заметив у себя признаки урологических проблем, необходимо в первую очередь обратиться к урологу. Если же проблема потребует помощи “узкого” специалиста или вы оказались на приеме у уролога ошибочно, этот врач даст направление в нужный кабинет.

Ознакомиться с заболеваниями, которые лечит уролог, вы можете в нашем разделе Урология.

Когда и какие анализы нужно делать

К лабораторной диагностике относят анализы крови и мочи. При общем анализе крови видно состояние гемоглобина в крови больного. Если оно пониженное, это может указывать на заболевание почек.

При биохимическом анализе крове выявляют содержание в крови различных веществ, таких как мочевая кислота и креатинин. Если их количество в крови выше нормы, это свидетельствует о заболевании почек. По этому анализу также можно диагностировать и другие заболевания, которые могут быть связаны с мочеполовой системой.

Для определения степени почечной недостаточности проводятся другие биохимические анализы, например, на наличие ферментов.

В урологии норма выделяемой мочи человеком — это 1-1.5 литра. Если количество мочи больше или меньше, это указывает на наличие проблем в мочеполовой системе.

При анализе мочи обращают внимание на количество, цвет мочи, а также определяют, какие вещества содержатся в моче, например, это могут быть большие количества белка или крови, что является признаком заболевания или инфекции.

Какие заболевания лечит

Андролог занимается лечением следующих заболеваний:

• Фимоз – это сужение крайней плоти, когда головка полового члена открывается с трудом или не открывается вовсе.
• Парафимоз ─ состояние, когда суженая крайняя плоть ущемляет головку полового органа.
• Эпидидимит – воспаление придатка яичка, имеющее инфекционное или не инфекционное происхождение.
• Орхит – воспаление яичка, возникающее на фоне инфекционного заболевания или травм.
• Варикоцеле – патологическое расширение вен, расположенных в яичках.
• Эректильная дисфункция (импотенция). Этим расстройством страдает множество мужчин. Надо отметить, что некоторые из них стесняются обращаться с данной проблемой к специалистам.
• Метаболический синдром ─ это нарушение обмена веществ и выработки гормонов. Его характерные признаки: повышенное давление, лишний вес, колебания сахара в крови.
• Баланопостит ─ воспаление головки и внутреннего листка крайней плоти полового члена.
• Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала.
• Киста придатка яичка.
• Мужской климакс. Он развивается в возрасте от 45 до 60 лет при естественном процессе старения организма. Тестостерона вырабатывается все меньше, что способствует ухудшению эрекции, снижению или полному исчезновению сексуального влечения.
• Простатит ─ воспаление предстательной железы (острый или хронический).
• Аденома простаты ─ увеличение предстательной железы в размерах из-за доброкачественного разрастания тканей.
• Мужское бесплодие. Одна из самых распространенных проблем на сегодняшний день. Оно может возникать из-за венерических болезней, сахарного диабета, свинки, краснухи и других причин.
• Заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз).
• Болезнь Пейрони ─ искривление полового члена приобретенного характера.
• Онкология половых органов.
• Косметические дефекты гениталий.

Что лечит уролог у мужчин?

Врачи, которые занимаются решением проблем у мужчин, являются урологами-андрологами.

Уролог-андролог в первую очередь, ищет причину жалобы. Для этого, кроме осмотра, ему важны результаты исследований. Из лабораторных обязательными являются: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови. При соответствующих жалобах проводят анализы на выявление возбудителя инфекции – исследуют кровь или мазки.

При проблемах с наступлением беременности проводится исследование спермы – в этом случае обязательно проводят необходимое обследование и у партнёрши.

Из инструментальных методов применяется УЗИ, при помощи которого можно получить информацию о состоянии любого органа: начиная с почек, заканчивая мочеиспускательным каналом.

В некоторых случаях может понадобиться биопсия тканей или рентгенологическое исследование, цистоскопия – осмотр внутренних стенок мочевого пузыря при помощи эндоскопического прибора.

Лечение комплексное и зависит от заболевания. Медикаментозные средства, физиотерапия, массаж простаты. Редко, но всё же применяется хирургическое лечение. Последний метод является единственным при аномалиях развития, мочекаменной болезни.

К какому доктору обращаться?

Итак, разница между андрологом и урологом есть. К андрологу стоит обращаться в следующих случаях:

• Подозрение на заражение болезнями, передающимися половым путем.
• Подозрение на бесплодие (когда известно, что жена не имеет отклонений, а завести ребенка не удается).
• Нарушение эректильных функций.
• Отсутствие эякулята при половом контакте.
• Снижение полового влечения.
• Боли при половом контакте.
• Затруднение в выборе или наличие побочных эффектов от использования средств мужской контрацепции.
• При врожденной детской или приобретенной патологии половых органов (например, при фимозе крайней плоти или опущении одного яичка).
• Воспаления, пятна, язвочки на половом органе мужчины.

К урологу стоит обращаться при следующих жалобах:

• Боли в области почек, при подозрении на мочекаменные болезни.
• Нарушения ритма мочеиспускания (слишком частое или слишком редкое).
• Выделения в моче (гноистые или кровяные).
• Недержание мочи (как в детском, так и во взрослом возрасте).
• Боли, зуд, жжение при мочеиспускании.
• Воспаления, пятна, язвочки на половом органе мужчины.

Уролог лечит проблемы мочевыделительной системы

Как проходит прием у врача

Вопрос о том, как приходит прием у доктора, и что врач делает во время него, беспокоит многих пациентов.

Чтобы справиться с волнением, особенно если больной впервые посещает уролога, рекомендуется ознакомиться с ходом приема. Это поможет убедиться, что ничего страшного в посещение врачебного кабинета нет. Независимо от того, каков пол пациента, врач начинает с детального опроса и сбора анамнеза.

Доктора могут интересовать особенности мочеиспускания, сексуальной жизни, наличие тех или иных специфических для его профиля жалоб. Пациенту рекомендуется давать как можно более полные ответы. Испытывать стеснение при этом совершенно неуместно. После того, как опрос и сбор анамнеза будет завершен, пациента осмотрят.

Женщинам предстоит пройти процедуру на гинекологическом кресле. Бояться ее не стоит, так как она ничем не отличается от стандартного гинекологического осмотра.

Мужчин осматривают без кресла. Необходимо быть готовым к тому, что придется снять одежду и белье, чтобы врач мог оценить состояние половых органов.

Вообще считается, что осмотр уролога не должен протекать без пальцевого ректального исследования простаты. Однако сегодня выполняют эту процедуру не всем пациентам.

С какими симптомами нужно обращаться к андрологу

Андролог занимается лечением широкого круга заболеваний, но есть некоторые симптомы, при наличии которых нужно немедленно обратиться к врачу:

• Болезненные ощущения при мочеиспускании, зуд.
• Боли при половом акте.
• Наличие нетипичных выделений.
• Отсутствие потенции.
• Проблемы с эрекцией.

Консультация андролога необходима при следующих состояниях:

• Наличие хронических заболеваний половых органов.
• Бесплодие в браке. К мужскому бесплодию может привести большое количество факторов — перенесенные ранее инфекционные заболевания — свинка, краснуха, инфекции, передаваемые половым путем, варикоцеле, неопущение яичка и другие.
• Необходимость подобрать средство контрацепции.
• Осложнение венерических заболеваний.
• Проявление первых признаков «мужского климакса» — старения организма, которое возникает на фоне андрогенного дефицита. Обычно после 45 лет уменьшается выработка тестостерона, что приводит к уменьшению или полному исчезновению полового влечения и ухудшению эрекции.
• Нарушение обмена веществ — нарушение уровня сахара, избыточный вес, артериальная гипертензия.
• Синдром хронической тазовой боли — наблюдаются симптомы простатита — боли над лобком и в мошонке, но нет признаков воспаления предстательной железы.
• При создании новой семьи. Консультация андролога сделает понятными такие вопросы, как психогигиена половой жизни, мероприятия, способствующих зачатию, особенностях интимных контактов во время беременности и после рождения ребенка.

Мужской врач уролог

Урология – наука, которая изучает заболевания, относящиеся к мочеполовой системе. К слову, в России понятие было введено относительно недавно. Ранее проблемами пациентов занимались хирургия, так как лечение в большинстве случаев предполагало оперативное вмешательство. После того, как хирургия была определена как самостоятельная отрасль, изучению заболеваний мочеполовой системы стало уделяться больше времени, как результат ­– появилось понятие урологии. Для этой отрасли разрабатываются технологии для точного диагностирования патологий, а лечение не всегда предполагает хирургическое вмешательство.

С активным развитием урологии образовались другие сферы, например, урогеникология, андрология, урология в педиатрии, онкологическая урология и пр. Существует и направление нефрологии, предполагающее диагностику и лечение патологий почек.

Уролог – это какой врач? Это специалист, внимание которого акцентируется на мочеполовой системе. Однако, недуги половых органов не входят в его компетенцию

Уролог – это доктор широкого профиля, который диагностирует и лечит заболевания у представителей обоих полов.

Врач занимается лечением:

• воспаления мочевого пузыря;
• мочекаменной болезни;
• онкологических проблем;
• травмирование путей мочевой системы;
• венерических патологий и многого другого.

Также медицинский сотрудник этого профиля может проводить хирургические операции, например, иссечение доброкачественных и злокачественных новообразованием, пластику, обрезание крайней плоти и многое другое.

Медицинские новости

27 мая, на площадке ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова», открылся IV Инновационный Петербургский медицинский форум. Данное мероприятие реализуется в рамках программы НЦМУ «Центр персонализированной медицины».

Препарат компании Pfizer (палбоциклиб) для терапии рака молочной железы включен в Перечни ЖНВЛП и ОНЛС на 2020 год и стал еще доступнее для российских пациентов под брендом Итулси.

На рабочем совещании в правительстве Санкт-Петербурга принято активнее развивать программу по профилактике ВИЧ-инфекции. Одним из пунктов является: тестирование на ВИЧ инфекции до 24% населения в 2020 году.

Компания «Инвитро» открыла крупнейший клинико-диагностической комплекс в Санкт-Петербурге. Его площадь, включая административные помещения, составляет около 4 000 кв. м. С открытием нового центра, в компании прогнозируют производить до 30 000 лабораторных тестов в сутки

Из недавнего исследования, ученые выяснили, что невесомость эффективно уничтожает раковые клетки. В ходе тестов, клетки рака яичников, молочной железы и легких поместили в микрогравитационный стимулятор. Через сутки…