Чувство полного мочевого пузыря как симптом

Увеличенная предстательная железа – доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Часто доброкачественная гиперплазия предстательной железы не вызывает беспокойства, так как предстательная железа с возрастом  растет у каждого мужчины. Следовательно, в большинстве случаев, когда симптомы не являются слишком серьезными, лечение увеличенной простаты включает в себя только ежегодный осмотр у уролога и тщательное наблюдение за пациентом. 

Но увеличение простаты может быть связано не только с возрастными гиперпластическими процессами. Например, орган увеличивается при простатите и раке простаты. Поэтому каждый мужчина старше 40 лет должен пройти обследование простаты, включающее:

• Лабораторные тесты на функцию железы – оценку уровня ПСА в крови. PSA, это белковое вещество, вырабатываемое простатой, является маркером гиперплазии и рака.
• УЗИ простаты. Дает точные характеристики размеров предстательной железы.
• Ректальный осмотр. Исследование простаты через прямую кишку. Надев перчатки и нанеся гель на палец, врач вводит его в прямую кишку пациента, изучая область к которой примыкает часть железы. Цель обследования – оценить размер предстательной железы, ее консистенцию, форму, наличие узелков и т. д. 

Оценка уровня ПСА в крови

Регулярные осмотры, проводимые урологом, позволяют врачу систематически оценивать состояние предстательной железы и изменения, происходящие в железе. Благодаря этому доктору легче обнаружить тревожные симптомы, которые могут указывать на рак простаты. 

На ранних стадиях рак предстательной железы дает симптомы, очень похожие на симптомы, обнаруженные при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. К ним относятся увеличение органа, трудности мочеиспускания, частое мочеиспускание, мочеиспускание небольшими порциями ночью. Растущая опухоль может в конечном итоге привести к полному закрытию мочеиспускательного канала и задержке мочи.

Как лечится задержка мочи?

Ваш врач / специалист выбирает тактику лечения задержки мочи в зависимости от ее формы (острая или хроническая) и выявленной причины задержки мочи, после выполнения ряда исследований. Это может быть:

• наложение надлобкового дренажа на мочевой пузырь или установка катетера в мочеиспускательный канал при условии его проходимости
• расширение уретры при ее сужении
• использование уретральных стентов
• лекарственная терапия
• операция

Метод и продолжительность лечения будут зависеть от вида и причины задержки мочи.

Наложение эпицистостомы или установка мочевого катетера

Дренирование мочевого пузыря — это использование катетера для эвакуации мочи. Лечение острой задержки мочи обычно начинается с катетеризации, чтобы уменьшить боль в мочевом пузыре и предотвратить дальнейшее повреждение мочевого пузыря. Под местной анестезией врач пропускает катетер через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Иногда мочеиспускательный канал не может свободно пропустить катетер Фолея, вследствие его сужения. Если при установке уретрального катетера встречается непреодолимое препятствие, врач сделает анестезию, а затем поставит катетер через нижнюю часть живота посредствам прокола брюшной стенки, чуть выше лобковой кости, прямо в мочевой пузырь.

Если медикаментозные методы лечения хронической задержки мочи не работают, то вам может потребоваться периодическая или длительная катетеризация, и вы получите инструкции от своего врача о том, как самостоятельно проводить катетеризацию для слива мочи при необходимости.

Расширение уретры

Бужирование уретры используется для лечения стриктуры уретры. Это делается путем введения все более широких трубок по диаметру в уретру или надувания небольшого баллона на конце катетера внутри уретры. Оба метода расширяют стриктуру, чтобы облегчить отток мочи. Процедура обычно выполняется под местной анестезией. Но не имеет окончательного эффекта и чаще всего пациенту предлагают хирургическое лечение.

Уретральные стенты

Альтернативное и более эффективное лечение стриктуры уретры включает в себя установку специальной трубки, называемой стентом, в область стриктуры. Стенты могут быть временными или постоянными и, будучи на месте, расширяются как пружина и отталкивают окружающие ткани, расширяя уретру.

Лекарства для простаты

Ваш врач может назначить одно или несколько лекарств, чтобы остановить рост или уменьшить в объеме предстательную железу и тем самым ослабить симптомы задержки мочи, связанные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (увеличенная простата).

Хирургическое лечение

Вид хирургического вмешательства опять же зависит от причины ее вызывающей. Это может быть трансуретральная резекция при аденоме простаты, уретротомия при короткой стриктуре уретры или уретропластика при протяженной.

Профилактика

Чтобы сохранить женское здоровье и правильный ритм мочеиспускания рекомендуется провести коррекцию образа жизни:

1. отказаться от табакокурения и употребления спиртного;
2. контролировать массу тела и не допускать ожирения;
3. регулярно проводить гигиенические процедуры для интимной зоны, направленные на предотвращение инфицирования мочеполовой системы;
4. для поддержания мышечного тонуса бороться с гиподинамией, уделяя ходьбе не менее получаса в день;
5. укреплять мышцы тазового дна;
6. ограничить употребление продуктов с мочегонными свойствами;
7. не реже одного раза в год каждая посещать гинеколога и терапевта для контроля за состоянием здоровья.

Вопрос — ответ

В редких случаях возможна периодическая задержка мочи, связанная с нарушением ее оттока, например при гиперплазии предстательной железы у мужчин. В этом случае просвет мочеиспускательного канала сужен за счет увеличенной простаты, и спровоцировать задержку мочеиспускания могут такие факторы: переохлаждение, прерванный половой акт, прием алкоголя, передержание мочи.

Застой мочи способствует размножению микроорганизмов, поэтому в ряде случаев развивается воспаление почек, мочевого пузыря. Существует риск возникновения почечной недостаточности, урогенного сепсиса. В моче может появиться примесь крови (гематурия). Еще одним грозным осложнением является разрыв мочевого пузыря с последующим перитонитом. Это может произойти при острой задержке мочеиспускания в результате травмы: достаточно даже удара животом о плоскую поверхность при падении.

Основное профилактическое мероприятие – это ранее выявление заболеваний органов мочеполовой системы. Поэтому пациентам следует обращаться к врачу при первом появлении симптомов. Более того, согласно мировым рекомендациям, все мужчины после 45 лет должны раз в год проходить осмотр у уролога, который включает анализ мочи и проведение УЗИ от верхнего полюса почек до нижнего полюса яичек. К группе риска также относятся женщины с большим количеством родов, абортов в анамнезе, пациентки с заболеваниями органов малого таза и перенесшие гинекологические операции. Они тоже должны регулярно наблюдаться у уролога.

1.Что такое учащённое мочеиспускание?

Мочеиспускание является следствием ​работы почек и накопления жидкости в мочевом пузыре. В норме ежесуточный объём выделяемой мочи составляет от 1 до 2 литров и зависит не только от количества потребляемой жидкости, но и от других внешних и внутренних факторов (климат, физические нагрузки, эмоциональное состояние, заболевания, рацион питания и пр.). При некоторых заболеваниях субъективно частое мочеиспускание не влияет на общее количество выделяемой за сутки мочи. Воспаление органов мочеполовой системы может провоцировать постоянное желание помочиться, даже когда мочевой пузырь не наполнен. В случае же, когда выпивается большое количество жидкости и каждое мочеиспускание носит полноценный характер со значительным объёмом выделяемой мочи, это считается нормой. В таком случае возникает вопрос о причинах повышенной жажды, что само по себе может указывать на заболевания, не связанные с мочевыделительной системой (интоксикация, гормональные и обменные нарушения).

Частое мочеиспускание иногда путают с недержанием мочи. Это совершенно разные симптомы, и причины их неодинаковы.

Если учащённое мочеиспускание не связано с болями в мочевом пузыре, жжением или иным дискомфортом, то прежде всего следует проанализировать образ жизни, активность, диету и иные факторы, которые могут повлиять на функционирование почек и мочевого пузыря. В случае же, когда изменение частоты посещения туалета протекает на фоне озноба, зуда половых органов, болей в спине, тошноты, общего недомогания, помутнения мочи, – эта симптоматика указывает на серьёзные заболевания и требует немедленного тщательного обследования.

Особенности течения

• I стадия. Характеризуется появлением воспалительного процесса и усиленным функционированием простаты. Общее состояние остается в норме, за исключением появления клинической картины болезни. Первая стадия длится на протяжении 1-3 лет. На этом этапе возможно полное излечение с помощью медикаментов.
• II стадия. Симптомы утихают. Спустя некоторое время возникает нарушение эрекции и раздражительность. При половом акте может отсутствовать семяизвержение. Возникает слабость и боли в промежности. Сопровождается нарушением структуры органа, что чревато нарушением кровоснабжения. Терапия проводится с помощью антибиотиков, иммуномодуляторов и физиотерапии.
• III стадия. Последний этап развития болезни, который сопровождается некрозом тканей. На ней появляются рубцы, которые начинают давить на внутренние органы. Железа сморщивается и деформируется, что чревато дисфункциями мочеполовой системы. Возникает острая боль при мочеиспускании и усиливаются признаки радикулита. Больной должен находиться под постоянным врачебным контролем.

Неправильная диета

Помимо простых углеводов, сонливость могут вызывать и другие продукты, которые ухудшают качество сна и таким образом приводят к дневной сонливости. По словам невролога Екатерины Туровской, к ним относятся:

• алкоголь — крепкие алкогольные напитки нарушают структуру сна и являются одной из частых причин расстройств сна;
• много кофе и чая, как черного, так и зеленого. Эти напитки приводят к перевозбуждению нервной системы. В результате этого сначала возникают затруднения с засыпанием, а вскоре развивается и дневная сонливость;
• специи, острые продукты. Их употребление стоит ограничить в вечерний прием пищи, так как они тоже могут перевозбудить нервную систему.
• тяжелая пища на ужин. Она может привести к перегрузке желудочно-кишечного тракта. В ночное время желудок переваривает продукты очень медленно. Для осуществления качественного процесса работы ЖКТ, организму приходится прилагать много усилий.
• жирные продукты, тяжелые сорта мяса, к ним относятся баранина и свинина, которые были съедены перед работой. «Эти продукты находятся в ЖКТ от 3 до 4 часов. В течение всего этого времени основной приток крови приходится на органы пищеварения. Сконцентрироваться на выполнении важных задач в этот период практически невозможно».

«Влияние приема пищи на организм происходит на тонком уровне, — заключает Туровская. — Необязательно вникать и понимать эти процессы досконально. Главное — запомнить, что питание должно быть сбалансированным по составу, качеству и калорийности. И не забывать питаться в соответствии с биоритмами организма, сформировавшимися многие тысячелетия назад».

Лечение

В зависимости от типа заболевания проводится необходимое лечение.

Цистит неплохо поддается лечению в том случае, если у пациентки не хроническая форма заболевания. Женщине выписывают антибиотики широкого спектра, препараты спазмолитического и противовоспалительного характера, противомикробные средства и диуретики: «Монурал», «Нолицин», «Фурагин», «Фурадонин», «Цистон», «Канефрон», «Уропрофит». Для того чтобы инфекция поскорее вышла естественным путем, рекомендуется в период цистита пить воды. Воспаление в домашних условиях снимают грелкой, которую прикладывают к низу живота. Если у женщины определен острый цистит, то лучшим решением будет отказаться от половой жизни до тех пор, пока воспаление не будет пролечено полностью. Иначе заболевание появится снова в более сложной форме.

Что касается аднексита, то при его развитии женщинам выписывают антибиотики пенициллиновой или группы цефалоспоринов. Курс лечения длится около двух недель и состоит из таких препаратов как «Ампициллин», «Тетрациклин», «Эритромицин», «Метронидазол», «Клиндамицин». Когда состояние пациентки с аднекситом расценивается как тяжелое, применяются препараты, снимающие воспаление и купирующие болевой синдром. Наиболее качественное лечение – это комплексное, в ходе которого после снятия основных симптомов женщине положена физиотерапия. Если выявлен сальпингит, то врач предложит пройти курс лечения в стационаре. Таким пациенткам необходим постельный режим и диетотерапия.

Сильные боли можно снять при помощи «Анальгина» или «Найза». Терапия проводится с использованием таких лекарств как «Офлоксацин», «Тетрациклин», «Азитромицин», «Цефтриаксон», «Трихопол», «Далацин». Пузырь со льдом рекомендуется прикладывать к животу на десять минут в моменты усиления неприятных симптомов.

Заболевание цервицит нельзя вылечить, не зная конкретного возбудителя инфекции. Только после его определения пациентке следует принимать антибактериальные и противовирусные препараты, прописанные врачом. В основном, это такие средства как «Ацикловир», «Доксициклин», «Валтрекс», «Дифлюкан», «Офлоксацин». Женщинам назначают различные свечи, например, «Тержинан», и гормональные кремы. Половые пути при цервиците нуждаются в обработке раствором нитрата серебра, димексида и хлорофиллипта.

Для лечения оофорита предпочтителен постельный режим в сочетании с купированием болевого синдрома и антибиотикотерапией. К животу прикладывают холод. Помимо лекарств женщина получает общеукрепляющие средства, кальция хлорид и противомикробные препараты: «Сульгин», «Бактрим», «Метосульфабол».

Язвенный колит трудно поддается лечению, и поэтому главная цель — это достижение стойкой ремиссии. Терапия всегда начинается с диеты, ограничивающей потребление жиров, молочных продуктов, грубой и острой пищи, алкоголя. Наиболее эффективные препараты для поддержания состояния ремиссии при язвенном колите – «Месалазин» и «Сульфасалазин». По необходимости пациентка получает кортикостероиды, иммуномодуляторы, антибиотики.

С эндометритом удается справиться в течение 7-10 дней. Терапия такой патологии включает в себя прием антибиотиков широкого спектра действия, к которым возбудитель не имеет резистентности. На сегодняшний день наиболее популярен в лечении эндометрита «Спарфлоксацин» и его аналоги. В некоторых случаях врач может назначить промывание слизистой матки антисептическими и дезинфицирующими препаратами. Заболевание прекрасно поддается физиотерапии: электрофорезу, магнитно-волновому и ультрафиолетовому воздействию.

Миома матки не всегда требует лечения, иногда врач выбирает выжидательную тактику. Образование можно вылечить тремя доступными способами. К ним относятся хирургическое вмешательство, эмболизация артерий матки или блокировка рецепторов прогестерона.

Лечение поликистоза проводится гормональной терапией, которую должен индивидуально подобрать лечащий врач. В особо тяжелых случаях женщине придется пойти на операцию, целью которой является удаление кист.

Общие характеристики

Вздутие живота или метеоризм сопровождается ощущением тяжести и распирания в брюшной области. Кроме того, бурление в животе после еды может сопровождаться тошнотой, урчанием, кишечными спазмами, расстройствами стула в виде запоров или диареи. Общее состояние улучшается после опорожнения кишечника.

Если газы скапливаются на уровне селезеночного изгиба, то дискомфорт и болевой синдром локализуется в левом подреберье с иррадиацией боли в область сердца. Если локальное вздутие наблюдается в подпеченочной области, но боль локализуется в правом подреберье с иррадиацией в подложечную область.

Кишечный метеоризм нередко сопровождается учащенным сердцебиением, одышкой, общей слабостью и расстройствами сна. Если избыточное газообразование становится хроническим, то это существенно отражается на качестве жизни человека.

Причины урчания в кишечнике

Временное урчание и бурление в кишечнике может возникать при употреблении в пищу продуктов, стимулирующих газообразование. К таким продуктам относят хлеб из ржаной муки, бобовые, белокочанную капусту, кондитерские изделия и сахаросодержащие ингредиенты, сдобную выпечку, пиво и другие напитки, изготовленные путём брожения. Еще одной причиной бурления в животе является попадание порций воздуха в желудочно-кишечный тракт при глотании. Метеоризм у пожилых людей связан с возрастными изменениями пищеварительной системы.

С возрастом кишечник становится длинней, а его гладкая мускулатура теряет тонус, что чревато развитием хронических запоров и задержкой отхождения газов.

Одной из вероятных причин вздутия живота и газообразования, является кишечный дисбиоз. Это состояние формируется при нарушении баланса кишечной микрофлоры под воздействием как внешних, так и внутренних факторов. Кроме повышенного газообразования, при дисбактериозе кишечника возникают такие симптомы, как хронические запоры или диарея, быстрая утомляемость, раздражительность, резкие перепады настроения, авитаминоз, железодефицитная анемия, расстройства сна.

К другим, не менее вероятным причинам избыточного газообразования, можно отнести:

1. Острые кишечные инфекции.
2. Гельминтозы.
3. Злокачественные опухоли ЖКТ.
4. Колит и энтероколит.
5. Острый и хронический гастрит.
6. Ферментативная недостаточность поджелудочной железы.
7. Мальабсорбция.
8. Лактазная недостаточность.
9. Целиакия.
10. Дискинезия желчевыводящих путей.

Ввиду анатомической близости, урогенитальные патологии также могут приводить к постоянному урчанию в животе. У женщин урчание в животе может возникать в предменструальном периоде.

При такой патологии эндокринной системы, как гипотиреоз, вздутие живота является хоть и не частым, но вероятным симптомом гипофункции щитовидной железы.

Диагностика и лечение

Частое мочеиспускание, которое появилось при естественных причинах (обильное питье, кофеин), не требуют лечения. Также подобный симптом наступает при беременности из-за давления на органы таза. У беременных это явление проходит самостоятельно, обратиться к доктору нужно в том случае, если оно сопровождается жжением. Если причиной становится психическая нагрузка, проблему решает психотерапевт.

Все остальные случаи требуют обследования и сдачи анализов. Терапия будет состоять из узконаправленных препаратов (антибактериальные, противовоспалительные, спазмолитики и т. д.). Оперативное вмешательство нужно крайне редко, как правило, при аденоме и в тяжёлых случаях гиперактивного мочевого пузыря.

Ввиду того, что данный симптом неприятен, большая часть пациентов стремится поскорее от него избавиться. Но, как и в случае других заболеваний, есть доля пациентов, которые полагаются на народную медицину и самолечение. Заниматься этим опасно, так как вы рискуете усугубить болезнь. Большая часть заболеваний, приводящих к поллакиурии и никтурии, лечатся за несколько недель и проходят бесследно при правильном лечении.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Источники

1. Frequent urination, Mayo Clinic —http://www.mayoclinic.org/symptoms/frequent-urination/basics/definition/sym-20050712
2. Overactive bladder, Mayo Clinic —http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/overactive-bladder/home/ovc-20311819
3. Prostate problems, last reviewed 2 July 2018, NHS —http://www.nhs.uk/Conditions/Prostate-disease/Pages/Introduction.aspx
4. Symptoms- Type 2 diabetes, last reviewed 08 August 2017, NHS —
   http://www.nhs.uk/Conditions/Diabetes-type2/Pages/Symptoms.aspx
5. Urinary Tract Infections, MedlinePlus https://medlineplus.gov/urinarytractinfections.html

Диагностика

Начать обследование стоит с посещения врача общей практики или терапевта. На приеме специалист может задать следующие вопросы:

• Как часто вы ходите в туалет, чтобы помочиться?
• Сколько мочи выделяется за один раз? За сутки?
• Сколько раз встаете ночью?
• Есть ли самопроизвольное подтекание мочи?
• Какие лекарства Вы принимаете?
• Беспокоит ли болезненное мочеиспускание?
• Есть ли дискомфорт в области мочевого пузыря?
• Есть ли недержание мочи?
• Как выглядит моча — каков ее цвет, прозрачность, есть ли осадок или видимые глазу хлопья, слизь, пена?
• Какие имеются хронические заболевания?

В течение примерно трех дней перед приемом нужно вести записи, где фиксировать количество выпитой и выделенной жидкости, количество мочеиспусканий и их характер. Это поможет специалисту более детально разобраться в проблеме.
После ознакомления с жалобами и историей болезни врач назначает обследование. Это может быть:

• общий анализ мочи;
• бакпосев мочи с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам;
• биохимический анализ крови для определения уровней мочевины, креатинина;
• определение уровня ПСА — простатического специфического антигена;
• УЗИ почек, мочевого пузыря;
• УЗИ предстательной железы;
• внутривенная урография;
• цистоскопия;
• консультации уролога, нефролога.

Диабет

Быстрая утомляемость и постоянная сонливость — очень распространенные симптомы сахарного диабета. В 2018 ученые даже предложили ввести понятие «синдром диабетической усталости», описывающее всю совокупность таких симптомов .

У людей с сахарным диабетом нарушена функция выработки и использования инсулина — гормона, который доставляет глюкозу из крови к клеткам. Если инсулина вырабатывается мало, то клетки организма получают глюкозу в недостаточном количестве, и из-за этого голодают. Человек ощущает это как упадок сил и постоянную сонливость. Если пациент на инсулинотерапии принимает слишком много инсулина, то уровень глюкозы в его крови становится слишком низким, из-за чего клетки со временем вновь начинают голодать, и он снова испытывает упадок сил.

Диабет может приводить ко множеству осложнений, начиная с поражений почек и болезней сердечно-сосудистой системы и заканчивая депрессией, которые могут усиливать постоянную усталость и сонливость.

Кроме того, один из симптомов диабета и повышенного сахара в крови — никтурия, то есть частое ночное мочеиспускание. Оно может само по себе ухудшать качество сна.

Повышенное мочеиспускание на ночь – как лечить?

Лечение этого состояния зависит от причин, его вызвавших. Иногда пациенту достаточно прекратить пить кофе или алкоголь перед сном, чтобы проблема исчезла. У других людей симптомы можно облегчить с помощью специальных препаратов, блокирующих рецепторы, расположенные как в стенке мочевого пузыря, так и в простате. 

Перед проведением какого-либо лечения необходимо провести тщательную диагностику. Часто, чтобы поставить точный диагноз, врачи предлагают пациенту вести дневник сна. При подозрении на увеличение простаты проводят уродинамическое обследование и обследование простаты.

Повышенное мочеиспускание ночью можно лечить:

• назначением антибиотиков при цистите;
• с инсулином (у диабетиков I типа);
• оперативным методом при заболеваниях предстательной железы.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Виды цистита

• Геморрагический. Сопровождается выделением мочи, имеющей неприятный запах. Не исключено наличие кровянистых выделений.
• Интерстициальный. Имеет инфекционную природу. Характеризуется наличием выраженного дискомфорта при наполнении и опорожнении мочевого пузыря. Воспалительный процесс затрагивает не только слизистую оболочку, но и подслизистые структуры.
• Лучевой. Возникает в качестве осложнения облучения. Сопровождается повреждением слизистой оболочки.
• Половой. Развивается по причине изменения микрофлоры после незащищенных половых актов. Венерологический спровоцирован заболеваниями, которые передаются половым путем.
• Посткоитальный. Развивается при проникновении инфекции в уретру и мочевой пузырь. Среди возбудителей следует выделить микоплазму, кишечную палочку и пр.
• Шеечный. Отличается воспалением шейки мочевого пузыря. Сопровождается недержанием мочи и другими характерными признаками патологического процесса.
• Гиперкальцеурический. Развивается при нарушении обменных процессов в организме, преимущественно тогда, когда почками происходит выделение кристаллов кальциевой соли.
• Химический. Возникает на фоне интоксикации. Данный вид заболевания встречается крайне редко.
• Аллергический. Может быть спровоцирован медикаментозными препаратами, продуктами питания, косметическими средствами и бытовой химией.
• Паразитарный. Заболевание развивается на фоне глистных инвазий.