Как лечить преждевременную эякуляцию?

Преждевременное семяизвержение – наиболее распространенное сексуальное нарушение у мужчин.

В международной классификации болезней (МКБ-10) дается следующее определение проблемы: «Невозможность задержать семяизвержение достаточно, чтобы получить удовольствие от занятий любовью. Это проявляется семяизвержением перед половым актом или очень скоро после его начала (если необходим временной показатель, можно говорить о 15 секундах) или эякуляцией без достаточной эрекции, что делает половой акт невозможным. Проблема не является следствием длительного отсутствия сексуальной активности». Для определения, является ли семяизвержения ранним, требуется хорошее сотрудничество пациента с врачом.

Преждевременная эякуляция существенно влияет на качество жизни:

• удовлетворенность половым актом низка;
• в течение полового акта сложно расслабиться;
• половые контакты становятся реже;
• снижается удовлетворенность сексуальными отношениями.

Негативное влияние расстройства распространяется не только на половую жизнь. Оно может оказывать определяющее влияние на самооценку и отношения с партнером, приводить к депрессии, тревожности, стыдливости. Несмотря на все последействия, совсем небольшое количество мужчин обращается за лечением.

Преждевременное семяизвержение

О позднем семяизвержении говорят, когда мужчина через 20-30 минут полового акта не может эякулировать, со временем прерывая его или истощаясь физически. Основной симптом – сложность в достижении оргазма или его отсутствие. Возможно несколько вариантов течения расстройства:

• легкий (мужчина способен достичь оргазма при половом акте, правда, иногда лишь при определенных условиях);
• средней тяжести (не может эякулировать при обычном половом акте, но может сделать это при мастурбации или фелляции);
• тяжелый (может эякулировать только наедине с собой);

• очень тяжелый (семяизвержение невозможно).

Физиология преждевременной эякуляции

Эякуляция традиционно рассматривается как единый процесс, состоящий из эмиссии, семяизвержения и оргазма. Однако каждый из этих трех представляет отдельный компонент, задействующий различные нейронные пути. Вслед за возбуждением и хорошо изученным к настоящему времени процессом эрекции происходит ряд быстрых, последовательных и скоординированных реакций.
Стадия эмиссии начинается с закрытия шейки мочевого пузыря с последующим накоплением спермы в задней части уретры, что вызывает растяжение уретральной луковицы и тем самым создает ощущение неизбежности эякуляции. Антеградная эякуляция происходит при расслаблении внешнего сфинктера мочеиспускательного канала и известных ритмических сокращениях бульбокавернозных мышц и мышц тазового дна.
Оргазм представляет собой чувственную, сенсорную реакцию, окрашенную существенными индивидуальными вариациями. Оргазм может происходить от семяизвержения и даже эрекции. После эякуляции происходит уменьшение возбуждения с последующим периодом невосприимчивости. Период невосприимчивости увеличивается с возрастом и числом произошедших эякуляций.
Поскольку мы имеем дело с примитивной функцией продолжения рода, неудивительно, что центральный механизм, отвечающий за эякуляцию, сильно разбросан. Конкретного центра эякуляции не существует. Эякуляция представляет собой комплексный примитивный нервный рефлекс, в котором задействованы чувствительные рецепторы, центробежные ветви, церебральные моторные центры, спиномозговые моторные центры и промежуточные центробежные ветви.

Основная статья: Оргазм

Что такое преждевременная эякуляция?

Врачи до сих пор по-разному определяют понятие «преждевременная эякуляция». Некоторые специалисты говорят, что это состояние, при котором семяизвержение происходит либо до полового акта, либо сразу после его начала. Другие привязывают ускоренное семяизвержение к продолжительности полового акта, количеству фрикций и даже к оргазму партнерши. Но вопрос этот настолько субъективный, что в итоге специалисты так и не вывели чёткой формулы. Тем не менее, в Международной классификации болезней 10-го пересмотра преждевременная эякуляция определяется как сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или заболеваниями и заключающаяся в невозможности контролировать эякуляцию в той мере, которая была бы достаточна, чтобы оба партнера получили удовлетворение от полового акта.

В сущности, само определение дисфункции не так важно, как её разрушительное действие: для мужской самооценки и для отношений в паре. Ведь далеко не каждая партнёрша сможет длительное время терпеть сексуальное неудовлетворение и далеко не у каждого мужчины хватит настойчивости справиться с этим заболеванием

Однако методы его лечения существуют, и вполне успешные. Но об этом чуть позже.

Как в настоящее время лечат преждевременную эякуляцию

Уролог назначает комплексное лечение: немедикаментозные методы и препараты. 

• Немедикаментозное лечение – психотерапия, метод остановки и начала, замедление трения полового члена, изменение положения, использование презерватива, снижающего чувствительность головки полового члена и т. д. 
• Хирургический метод – обрезание. Обрезанные мужчины реже страдают от преждевременной эякуляции, потому что у них головка полового члена менее чувствительна.
• Спреи, снижающие чувствительность полового члена и задерживающие эякуляцию. Такой метод не рекомендуется, так как он не нравится женщинам. Препарат также снижает чувствительность слизистой влагалища, и в то же время притупляя чувство удовольствия, удовлетворения.
• Медикаментозные препараты. Современные препараты, назначаемые урологом, имеют сильное непродолжительное действие и быстро выводятся из организма. Через несколько часов действие лекарств практически исчезает, поэтому они переносятся достаточно хорошо, без подавления эмоций и умственной активности. 

Любые средства нужно использовать только после консультации с урологом, иначе можно пропустить опасную причину патологии или снизить репродуктивную функцию.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Виды лечения раннего семяизвержения

1. Психотерапевтическое (пациент обучается методике контроля над семяизвержением).
2. Медикаментозное (при воспалении предстательной железы или семенного бугорка, при повышенной возбудимость нервной системы, при повышенной чувствительности головки члена, при эректильной дисфункции).
3. Оперативное (при короткой уздечке, при повышенной чувствительности головки полового члена).

Методики, используемые в клинике, позволяют избавить пациента от преждевременного семяизвержения практически при всех формах преждевременного семяизвержения в 98% случаях.

У вас есть вопросы?
С радостью ответим на любые вопросы
Координатор Татьяна

4.Лечение

Коррекция эякуляторных расстройств всегда ориентируется на полное устранение их причин. Решение проблемы может оказаться как неожиданно простым (напр., при ранней эякуляции в связи с повышенной чувствительностью головки полового члена иной раз бывает достаточно пользоваться презервативом), так и потребовать длительного и интенсивного лечения, – напр., курса психотерапии со специальным сексопатологическим тренингом. В случае органического происхождения расстройства, разумеется, потребуется санация очагов инфекции, нормализация АД и/или гормонального фона; в редких случаях методом выбора может оказаться хирургическое вмешательство.

Двумя ключевыми факторами, без которых практически любое лечение может оказаться бессмысленным, являются:

1.Общие сведения

Андрология – наука о сугубо мужском здоровье, т.е. раздел медицины, посвященный заболеваниям и расстройствам мужской мочеполовой системы. Эта дисциплина является полным аналогом гинекологии (с поправкой на пол), причем потребность в ней, как показывает мировая и отечественная практика, ничуть не меньше, чем в «женской медицине». Тем не менее, количество практикующих андрологов в нашей стране пока не идет ни в какое сравнение с численностью армии гинекологов. В результате многие мужчины, реально нуждающиеся в специализированной помощи и ищущие ее, о существовании андрологов даже не знают, обращаясь со своими (почти всегда очень деликатными) проблемами к урологам или, если повезет, к сексопатологам (а также к психологам, психотерапевтам, психиатрам и пр.).

Безусловный лидер среди причин обращения – расстройства эрекции и эякуляции (семяизвержения). Многочисленные статистические исследования свидетельствуют о том, что с подобными проблемами сталкивался, хотя бы однократно или спорадически, любой сексуально активный мужчина. Следует отметить, что два этих нарушения очень часто взаимосвязаны или, по крайней мере, сопутствуют друг другу, поэтому в некоторых источниках они объединяются и рассматриваются как единая эректильно-эякуляторная дисфункция. Вместе с тем, разница между ними есть, и нарушения семяизвержения могут наблюдаться при вполне нормальном статусе эректильной «механики» полового члена.

Преждевременная эякуляция

Многие даже не догадываются, что, чаще всего, преждевременная эякуляция является следствием наличия у мужчин органических заболеваний. Среди причин вызывающих преждевременное семяизвержение можно выделить следующие заболевания:

• инфекционно-воспалительные заболевания мужской половой системы (простатит, уретрит);
• заболевания предстательной железы;
• аденома предстательной железы (ДГПЖ);
• действия приема лекарственных препаратов.

При своевременном обращении к врачу проблема раннего семяизвержения достаточно легко устранима. Невнимательность же к своему здоровью может привести не только к развитию эректильной дисфункции и тяжелых заболеваний, но и стать причиной различных комплексов и снижения самооценки.

Диагностика преждевременного семяизвержения

Преждевременное семяизвержение — это нарушение, которое наступает в результате многих причин. Данные проблемы входят в компетенцию врачей урологов.

Урологическое обследование включает в себя:

• беседу с врачом для выявления перенесенных или уже имеющихся на данный момент заболеваний мочеполовой сферы;
• УЗИ предстательной железы;
• пальцевое обследование предстательной железы;
• исследование кровотока сосудов полового члена (допплерография);
• измерение чувствительности половой сферы (биотозиметрия);
• тест на эректильную дисфункцию (при наличии сексуальных проблем).

При необходимости мужчине, имеющему признаки преждевременной эякуляции, могут назначит после осмотра лабораторное обследование, а так же консультацию невролога.

Очень важно рассказать врачу абсолютно все, не стесняясь и ничего не скрывая. Ведь от этого зависит правильность постановки вашего диагноза и, как следствие, лечения.

Что содержится в составе спермы здорового человека: подробно о каждом элементе

Семя условно разделяется на две составляющие: половые гаметы и плазму, образованную секретами семенных пузырьков, предстательной и бульбоуретральных желез. Количество первых редко превышает 5–7%, остальной объем занимают питательные вещества, минералы, витамины и ферменты, обеспечивающие сохранность генетического материала и возможность оплодотворения.

Сперматозоиды

Важнейшие компоненты семенной жидкости, несущие в себе генетическую информацию, после слияния одного из них с яйцеклеткой образуется зародыш. От правильного строения, числа и подвижности гамет зависит возможность зачатия.

Из чего состоит сперматозоид:

1. Головка, содержащая в себе ядро с набором хромосом, а также органоид, обеспечивающий двигательную способность хвоста и специальный пузырек с ферментами, растворяющими участок оболочки яйцеклетки.
2. Средняя часть с митохондрионом, которые синтезируют АТФ (аденозинтрифосфат), служит источником энергии.
3. Хвост, с помощью которого осуществляется движение клетки.

Поврежденные сперматозоиды — одна из причин мужского бесплодия.

Протеины

Специфические соединения во время эякуляции распадаются под воздействием ферментов и из белков образуются аминокислоты:

• тирозин;
• лейцин;
• серин;
• изолейцин;
• лизин;
• гистидин.

Они способствуют обновлению клеток, укреплению тканей и сосудов.

Жиры

В хим. состав спермы входят жирные кислоты, холестерин и фосфолипиды, положительно влияющие на скорость оплодотворения яйцеклетки. Благодаря способности синтезирующихся из них простагландинов подавлять сокращение мышц матки и фаллопиевых труб, незащищенный секс с окончанием внутрь приносит пользу девушкам, уменьшая вызванную спазмом болезненность во время менструации.

Углеводы

Семенная плазма содержит ряд сахаров, больше всего среди которых фруктозы — именно по ее количеству можно определить некоторые болезни. Кроме нее, присутствуют другие углеводы:

• глюкоза;
• сорбитол;
• фукоза;
• рибоза.

Сахара необходимы для питания сперматозоидов.

Ферменты

Входящие в химический состав спермы биологически активные соединения делятся на 3 группы:

• протеиноразрушающая;
• гидролитическая;
• окисляющая.

Одной из важнейших функций ферментов является разжижение семенной жидкости после эякуляции, поскольку изначальная консистенция является слишком густой для нормального передвижения гамет. Кроме того, ферменты отвечают за клеточный обмен, преобразование углеводов в энергию.

Кислоты

Несмотря на общую щелочную среду, в сперме содержится ряд кислот:

• аскорбиновая;
• лимонная;
• гиалуроновая;
• пировиноградная.

Они не только увеличивают активность сперматозоидов, но и важны для поддержания нормальной консистенции.

Витамин B12

Цианокобаламин важен для клеточного метаболизма, кроветворения, нервной системы, роста организма. Положительно влияет на пищеварительную систему, здоровье ротовой полости, состояние кожи и волос. Необходим для работы и развития мозга. Не вырабатывается человеком, содержится только в продуктах животного происхождения.

Минеральные вещества

В состав человеческой спермы входят важные микро- и макроэлементы:

• сера;
• калий;
• медь;
• магний;
• кальций;
• фосфор;
• натрий.

Отдельно стоит отметить цинк, отвечающий за подвижность гамет и их способность к оплодотворению.

Гормоны

Среди компонентов, которые входят в состав эякулята, важнейшим является гормон тестостерон — по его содержанию можно определить репродуктивную способность мужчины, состояние здоровья половой системы.

Кроме него сперма содержит следующие гормоны:

• серотонин, улучшающий настроение;
• окситоцин, формирующий эмоциональную привязанность (правда, его попадание во влагалище или проглатывание при оральном сексе не окажет влияния на состояние женщины);
• кортизол, обеспечивающий противовоспалительный эффект;
• мелатонин, влияющий на качество сна.

Также в сперме присутствуют пролактин и эстрон, особенно полезные для девушек/женщин.

Исследование эякуляции у мужчин при раннем семяизвержении, преждевременной эякуляции, быстром семяизвержении, скором семяизвержении

Эякуляторное исследование может заключаться в оценке состояния всех структур, участвующих в выведении эякулята и формировании оргазма, и состоит из таких видов обследования, как уретротонометрия (передняя и задняя), которая проводится с ультразвуковым контролем или уретрографией, профилометрия уретры, определение тормозного эякуляторного рефлекса, определение тормозного и положительного пузырно-сфинктерного и уретро-сфинктерного рефлексов, фармако-динамические пробы, электроэякуляция, электроимпульсная профилометрия уретры, пробы на денервацию уретры, динамометрия шейки мочевого пузыря, стресс урофлоуметрия, определение термочувствительности, вибро-чувствительности, электрочувствительности головки полового члена, стоп — тест.

2.Причины

К основным причинам нарушений нормального цикла семяизвержения, т.е. продолжительности необходимых для мужского оргазма фрикций и/или направления эякуляции, относятся:

• психологические факторы (всевозможные психосексуальные травмы, неправильное гендерное воспитание, наличие отклоняющихся или сверхценных предпочтений вне диапазона приемлемости партнерши, «дебютный синдром» при первом половом акте, фиксация на предыдущей неудаче и мн.др.);
• длительное воздержание или, наоборот, сексуальная пресыщенность;
• инфекционно-воспалительные процессы в урогенитальной системе и (особенно) последствия таких процессов;
• неврологическая патология (спинальная травма, некоторые нейродегенеративные заболевания с нарушением проводимости нервных импульсов и др.);
• сосудистая патология (особенно артериальная гипертензия);
• опухолевые процессы (напр., в предстательной железе);
• аномалии анатомического развития и строения полового члена;
• длительный прием определенных лекарственных средств;
• алкогольное опьянение.

Медикаментозные свойства

Дисфункция потенции, исчезновение сексуального желания, потеря мужской силы – эти явления вызывают опасения. У каждого мужчины случались досадные недоразумения во время занятий любовью. Скрытая потребность повысить свои сексуальные способности присутствует у любого мачо.

Приходится констатировать, что в наше время множество факторов отрицательно влияют на мужские способности:

неблагоприятная экологическая обстановка;
недостаток физических нагрузок;
неполноценное питание;
наркотики, алкоголь и табак.

Вот некоторые причины, которые способны спровоцировать рост половых расстройств и недугов у представителей сильного пола.
Фармакология продолжает активно развиваться, возникают новые препараты и технологии, дающие шанс справиться с мужской сексуальной дисфункцией.
Поводом для появления эректильной дисфункции бывают разные причины. Правильно поставить диагноз может только опытный специалист. К сожалению, большинство мужчин пытаются решить возникшие трудности своими силами и обращаются к врачу при крайних обстоятельствах.
Действенное лекарство, которое способствует усилению потенции – это Импаза. Отпускается лекарство в аптеке без рецепта, является экологически чистым продуктом не вызывающим побочных эффектов.
Нарушение работы эндотелия сосудов является причиной исчезновения эрекции, Импаза успешно справляется с этим недугом.

Импаза выгодно отличается от других продуктов тем, что действенно устраняет недуг, восстанавливает сексуальные способности, тогда как другие лекарства имеют кратковременное стимулирующее влияние.
Импаза – это гомеопатическое лекарство, которое увеличивает функцию эндотелиального фермента – NO-синтазы. Употребление фармпрепарата во время занятий сексом активирует в тканях воспроизводство оксида азота, а также повышает концентрацию цГМФ (циклического гуанозин-монофосфата) в мышечной массе, действует на нее расслабляюще.
Подобные факторы благотворно действуют на кровоток, который поступает к половому органу, что в конечном итоге действенно реанимирует эректильную возможность.
Вещество химпрепарата активирует либидо, повышается острота интимных переживаний и ощущений. Импаза также увеличивает концентрацию тестостерона, это сказывается благотворно на сексуальных талантах мужчины.

Принцип действия. Пещеристые тела, расположенные в мужском органе изолированы, кровь к ним поступает по отдельным кровотокам.
При сексуальном возбуждении артерии увеличиваются в размерах, и большое количество крови приливает к пещеристым и губчатым образованиям.
Вены в свою очередь сужаются, что замедляет отток крови. В результате во множестве микроскопических каверн кровь накапливается, орган твердеет, возникает эрекция.

Расширение кровотоков и релаксация мышц происходят благодаря наличию оксида азота, без этого вещества полноценная сексуальная функция невозможна. Фермент эндотелиальная NO синтаза руководит генерированием оксида азота (NO). В случае сбоев или прекращения данного процесса, неизбежно пропадают эректильные способности; возникают всевозможные недуги: сахарный диабет, гипертония и т.п. Секрет благотворного воздействия медикамента в эффективном взаимодействии с молекулами оксида азота.
Достаточно небольших гомеопатических доз этого продукта, чтобы происходила активация фермента эндотелиальная NO синтаза, релаксируют гладкие мышцы, пещеристые тела активно насыщаются кровью, возникает продолжительная мощная эрекция.
Импаза помогает кардинально устранить:

нарушение эрекции;
дисбаланс гормонов;
низкий процент содержания тестостерона;
отсутствие остроты интимных переживаний во время соития.

Своевременное применение фармвещества позволит быстрее и результативнее устранить возникшие проблемы, рекомендуется не забывать об этом факте.
Положительные стороны в применении Импаза:

Реинкарнируется эрекция. Изучения данного вопроса дают следующие данные: в течение трех месяцев сексуальная дисфункция пропадает, наблюдается полноценная эрекция.
Продолжительное действие. После прохождения курса лечения, никаких дополнительных стимулирующих лекарств не требуется.
Активация либидо. Молекулы оксида азота более активно проникают в гипоталамус, он отвечает, за остроту половых ощущений.
активирует функцию эрогенных участков тела;
повышает сексуальное желание;

Лечение преждевременного семяизвержения в нашей клинике

Вначале необходимо прояснить, является ли заболевание первичным или вторичным. Вторичное нарушение (раннее семяизвержение) прогностически более благоприятно. Большое значение уделяется выявлению объективных факторов и сопутствующих соматических заболеваний, наличие которых может вызывать преждевременную эякуляцию. Так, например если пациент имел ранее опыт болевых ощущений во время полового акта, это может приводить к возникновению страха и как следствие, быстрому семяизвержению. Эти случаи самые простые, так как здесь достаточно выявить заболевание, которое вызвало страх и назначить соответствующее лечение. В большинстве случаев приходится проводить обширный диагностический поиск. Так как быстрое семяизвержение имеет множество теорий возникновения, мы стремимся провести все необходимые обследования, чтобы использовать малейшую возможность для лечения этого состояния. В соответствии с приведенными выше потенциальными причинами назначаются обследования на уровень свободного и связанного тестостерона в крови, берется секрет предстательной железы на микроскопическое исследование, проводится трансректальное узи предстательной железы и органов мошонки, определяется уровень пролактина в крови. По результатам исследований мы можем предложить пациенту лечение, которое с высокой степенью вероятности поможет излечению. Невозможно точно сказать, приводит ли лечение выявленной соматической патологии к положительному результату или это всего лишь побочный эффект плацебо, вызванный лечение органического поражения. В любом случае, даже если выздоровление происходит с помощью эффекта плацебо, пациент воспринимает это как решение проблемы преждевременной эякуляции.

Большое значение уделяется психологическому тестированию пациента и собиранию анамнеза. В тех случаях, когда по результатам исследований не выявлено никакой патологии, которую можно было бы корректировать методами соматической медицины, мы рекомендуем пройти лечение у психотерапевта.

В настоящее время для лечения быстрого семяизвержения начали применять препараты, которые назначают при депрессиях. Это трициклические антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина. Также есть сообщения о применении неселективных бета адреноблокаторов, обезболивающих препаратах и препаратах для местной анестезии при раннем семяизвержении. Иногда в лечении этого состояния помогают препараты – ингибиторы 5 – фосфодиэстеразы циклических нуклеотидов – виагра, левитра и сиалис.

В нашей клинике имеются все возможности для качественной диагностики и последующего взвешенного эффективного лечения преждевременного семяизвержения. Мы беремся за лечение только в тех случаях, когда пациенту действительно можно помочь, прекрасно понимая, что мы должны продемонстрировать высокий результат.

Как выявить проблему

Нарушение семяизвержения может отмечаться при различных заболеваниях. Поэтому если у мужчины впервые возникла эта проблема, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, которое он назначит. Для того чтобы выявить хронический простатит, могут применяться следующие методы:

• Пальцевое ректальное исследование предстательной железы.
• Трансректальное УЗИ предстательной железы (подробнее).
• Микроскопическое исследование секрета простаты.
• Бактериальный посев секрета предстательной железы с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.
• Лабораторные исследования урогенитального мазка на инфекции, передающиеся половым путем.
• Определение уровня половых гормонов.
• Урофлоуметрия – оценка проходимости мочеиспускательного канала и определение объема остаточной мочи.
• Для изучения спермы назначают спермограмму и определение уровня антиспермальных антител.

Такое комплексное обследование необходимо для того, чтобы достоверно подтвердить хронический простатит, установить причину его развития и определить степень нарушения репродуктивной функции мужчины. В тех случаях, когда диагноз «хронический простатит» был установлен, но нарушение семяизвержения стало новым симптомом, необходимо обратиться к лечащему врачу-урологу и сообщить ему о появлении этой проблемы. Специалист назначит комплексное обследование, объем которого будет немного уменьшен. После выполнения всех диагностических тестов подбирается необходимое лечение.

Как еще вредит алкоголь

Употребление спиртных напитков может также уменьшить запреты человека. Это меняет способность мыслить ясно. Люди становятся менее разборчивыми в выборе того, с кем они занимаются сексом. Исследование показало, что после употребления алкоголя один из семи молодых людей в возрасте от 16 до 24 лет занимался незащищенным сексом, а каждый пятый вступал в контакт, о котором он сожалел. Каждый десятый не мог вспомнить, занимался ли он любовью прошлой ночью. Помните, алкоголь и эрекция несовместимы.

Смешивание секса с алкоголем или другими наркотиками увеличивает вероятность нежелательной беременности и подверженности инфекциям, передающимся половым путем. Многие мужчины не используют контрацептивы. Они надеются на то, что смогут контролировать семяизвержение. Прерванный половой акт в трезвом состоянии не дает гарантии, а в пьяном умножает вероятность появление беременности у партнерши. Кроме того, незащищенный секс приводит к большому количеству заболеваний, передающихся половым путем.

Итог чрезмерного употребления алкоголя:

• пропадает половое влечение;
• не снятся эротические сны;
• долгое наступление эякуляции или ее отсутствие;
• нет оргазма;
• полная импотенция.

Последняя стадия приводит к тому, что мужчина может испытывать эмоции к женщине, но справиться с сексуальным контактом не получается.