Нервная булемия лечение

Булимия и организм

Тело человека – это слаженный механизм, в котором все процессы плавно перетекают из одного в другой. Сбой в любом звене этой цепочки нарушает работу всей системы, то есть неблагоприятно сказывается на состоянии всего организма.

Начнем с самого начала. Многократная рвота и диарея в результате злоупотребления слабительными средствами доводят женщину до обезвоживания. То есть из организма стремительно уходит жидкость. За собой она тянет и электролиты: калий, натрий, магний, кальций и др., приводя к водно-электролитному дисбалансу.

Практически всем известно, чем может обернуться для сердечно-сосудистой системы дефицит натрия, магния, калия:

• пониженное кровяное давление;
• тахикардия;
• пульс слабого наполнения;
• одышка;
• аритмия;
• анемия.

Итогом может стать сердечная недостаточность. Обезвоживание вызывает и нарушение работы почек. Поэтому не стоит удивляться, что вскоре у булимика появятся отеки на лице, нижних конечностях или увеличатся лимфоузлы.

Сдвиги электролитного баланса вызывают сбои в работе мышц. Женщину беспокоят мышечные боли и судорожные подергивания, что становится последствием нарушения их сократительной способности.

На общем состоянии следы обезвоживания сказываются в виде головокружения, общей слабости, быстрой утомляемости, головных болей, тошноты, сонливости. Потеря 10% жидкости от общей массы тела уже вызывает патологические изменения в нем. Дефицит 20% жидкости приводит к смерти.

К тотальным последствиям «волчьего голода» причисляют и гормональные сбои. Страдают щитовидная и паращитовидная железа, которые регулируют работу всего организма.

Снижается выработка женских половых гормонов. Из-за этого происходят сбои менструального цикла. Это препятствует овуляции и становится причиной бесплодия.

Для беременных булимическое расстройство опасно вдвойне, ведь в данном случае речь идет не об одной, а о двух жизнях. Для женщины в положении патология способна обернуться почечной недостаточностью, гипертензией, проявлением сахарного диабета из-за истощения поджелудочной железы. Расстройство провоцирует выкидыш или преждевременные роды, неправильное положение плода и сложности при родоразрешении. У плода оно вызовет гипотрофию и множественные пороки развития или смерть в утробе матери.

Симптомы Булимии нервной:

Пациенты жалуются на периоды, напоминающие приступы острого желания есть, навязчивые мысли и сновидения о еде. Иногда в этих переживаниях присутствует определенный тип еды (мясо, мучное, сладкое), навязчивость ликвидируется перееданием, при котором за короткий период времени съедается большое количество пищи, часть из которой может быть условно съедобной или испорченной. Далее, для предотвращения избыточного веса, пациенты вызывают у себя рвоту, принимают слабительное, мочегонное, длительно голодают, используют гормоны, подавляющие аппетит. Больные чувствуют себя слишком полными, испытывают навязчивый страх располнеть. За фасадом булимии может скрываться также клиника депрессии.

Насколько опасно для здоровья очистительное поведение, о котором Вы говорили?

Искусственно вызываемая ежедневная, а иногда и многократная в течение дня рвота – совсем не безобидное занятие. При частой рвоте у пациентов могут возникать надрывы слизистой оболочки желудка и желудочные кровотечения. Возможны и другие последствия: эзофагит, т.е. воспаление пищевода за счет воздействия соляной кислоты, повреждение эмали зубов, воспаление ротоглотки, паротиты (воспаление околоушной слюнной железы), а также метаболические расстройства (метаболический алкалоз, электролитные нарушения). Известны случаи и более тяжелых осложнений: острый панкреатит, разрывы желудка, почечная недостаточность и др.

Основные признаки расстройства

Многие девушки, страдающие булимией, не видят в своем поведении ничего странного. Свое заболевание они воспринимают как индивидуальную особенность или способ поддержания тела в желаемой форме. На ранних этапах развития расстройства больные могут в какой-то мере контролировать свои приступы, но постепенно ситуация только усугубляется. 

Это своего рода порочный круг, из которого самостоятельно, без посторонней помощи, практически нет выхода. 

Типичными симптомами нервной булимии являются:

1. Нарушение восприятия собственной идентичности.
2. Страх ожирения. Зависимость самооценки от веса тела.
3. Озабоченность едой, ее полезностью, составом и т. д.
4. Ограничение в приеме пищи, практикование различных диет.
5. Непреодолимая тяга к еде, приступы переедания.
6. Чувство вины и стыда за собственную слабость и слабоволие.
7. Принудительные очищающие процедуры – вызов рвоты, прием слабительные, изнуряющие физические упражнения. 

На странные особенности поведения своего ребенка в первую очередь должны обратить внимание родители или другие члены семьи:

• если девочка все время говорит о еде, ее составе, калориях и т.п., но при этом, практически ничего не ест – это повод насторожиться;
• ребенок избегает общих семейных обедов и праздничных застолий, предпочитая прием пищи у себя в комнате или в одиночку – нехороший признак;
• дочь стала раздражительной, замкнутой, у нее колеблется настроение, после еды обязательно посещает ванную или туалет – серьезные основания для обращения к врачу. 

Основной симптом данного расстройства – тревога. Тревожность возникает по разным поводам, но в основном они касаются либо питания, либо собственного веса. 

Худеют ли люди, страдающие таким расстройством пищевого поведения? При булимии, в отличие от анорексии, больные не выделяются худобой. Их целью не является тотальное похудение. Избавляясь от съеденного, они сами себе доказывают, что контролируют ситуацию, в том числе и свой вес.

Нужно ли говорить о проблеме вслух

Верующие люди считают, что булимия – это большой грех, поскольку она сопоставима с чревоугодием. Здесь можно поспорить, ведь девушка, страдающая булимическим расстройством, объедается не намеренно. Да, она это делает ради получения удовольствия, но в тот момент, когда это происходит, она, так сказать, не ведает, что творит. Грех – это сознательное отношение к еде не как к источнику питания, а ради ощущения блаженства. 

Стоит ли рассказывать о проблемах с питанием? Конечно! Об этом нужно говорить, но не всем подряд, а родителям, другим родственникам, психотерапевту, психологу

При булимии, особенно на ранних этапах ее формирования, важно как можно быстрее начать прорабатывать тревожные состояния пациента во избежание усугубления ситуации. . Следует ли знать девочкам-подросткам о нервной булимии и ее опасности? Однозначно – да

Возможно, именно на этом этапе развития ребенок пересмотрит свои взгляды на некоторые вещи, снизит планку самокритичности и примет свое тело таким, какое оно есть. 

Следует ли знать девочкам-подросткам о нервной булимии и ее опасности? Однозначно – да. Возможно, именно на этом этапе развития ребенок пересмотрит свои взгляды на некоторые вещи, снизит планку самокритичности и примет свое тело таким, какое оно есть. 

Автор статьи

Файнштейн Татьяна Александровна

Психиатр, Детский психоневролог, Детскоподростковый психиатр, Детский психиатр.

Врачебный стаж: 12 лет

Записаться на прием

Симптомы булимии

Для того, чтобы поставить диагноз булимии, необходимо сочетание нескольких симптомов.

Приступы переедания, то есть потребление огромного количества пищи в ограниченный промежуток времени, сопровождающееся ощущением утраты контроля.

Компенсаторное поведение, то есть любое поведение, направленное на избавление от съеденного, будь то вызывание рвоты, употребление слабительных и мочегонных или избыточные тренировки (для этого существует термин «спортивная булимия»). Еда не может быть поводом для усиленной физической нагрузки. Даже если вы переели и вам кажется, что съеденное нужно отработать, у вас симптомы булимии!

Теперь вы понимаете, что многие апологеты ЗОЖ, инстаграм-дивы с селфи из спортазала и даже профессиональные фитнес-тренеры — всего лишь булимики.

В этом парадокс современной жизни. Люди с расстройством пищевого поведения учат других здоровому образу жизни и правильному питанию.

Приступы переедания и компенсации случаются минимум 1 раз в неделю в течение 3 месяцев.

Самооценка и самоощущение, даже настроение человека зависит от размера и веса тела. Взвесилась утром — весы показали плюс — настроение на весь день испорчено. Сказали на работе, что похудела — летаю как на крыльях. Не влезла в новые джинсы — трагедия. В вечернем платье видны складки на боках — не иду на вечеринку.

Проявления и признаки

Симптоматику кинорексии определяют патологически измененное пищевое поведение и дополнительные физиологические показатели

Психосоматика такого отклонения может быть выражена недостаточно ярко, поэтому важно обращать внимание на вспомогательные признаки заболевания

Булимики очень похожи на больных анорексией, но обнаружить их гораздо сложней. Если последних легко определить по нездоровой худобе, то вес людей с булимией близок к норме. К тому же они очень стыдятся своей зависимости, поэтому пытаются скрыть ее разными способами. К примеру, на общественных мероприятиях они могут просто не притронуться к еде, чтобы не спровоцировать у себя пищевой срыв.

Основные признаки этого нарушения пищевого поведения:

• первый сигнал о наличии пищевой патологии – излишняя озабоченность внешним видом, контроль своего веса;
• больной человек поглощает за один прием чрезмерное количество пищи. В основном это продукты с высоким содержанием жира, крахмала, сладости. Булимик может отлучиться посреди трапезы для похода в туалет с целью избавиться от съеденного. Для заглушения звуков рвоты человек может специально создать шум льющейся воды (включить кран, спустить в сливном бачке воду);
• люди, которые имеют пищевую патологию, предпочитают есть в одиночестве, избегают массовых мероприятий;
• родственники больного могут часто замечать факт исчезновения большого количества пищи. Однако чтобы скрыть свою патологию, булимик старается максимально быстро возместить недостающие продукты еще до момента обнаружения их внушительной недостачи;
• среди фармакологических препаратов у таких людей может находиться большое количество слабительных;
• при медицинском осмотре врач констатирует крайнюю степень обезвоживания или нарушение нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта;
• булимия приводит к разрушению зубов и десен, что может заметить дантист;
• люди, которые страдают булимией, часто жалуются на болевые ощущения в области желудка, изжогу, отечность конечностей, регулярное головокружение, разрывы капилляров на лице, его припухлость, женщины – сбой цикличности менструации

Дополнительные физиологические симптомы:

• поспешность при поглощении пищи, плохое ее пережевывание;
• замкнутость в вопросах, касающихся пищи;
• часто возникающие приступы непреодолимого голода;
• динамичность массы тела в положительную или отрицательную сторону;
• воспалительные процессы в области горла, специфические повреждения на пальцах рук и кистей, которые возникают в связи с принудительным вызовом рвоты;
• нарушения сердечной деятельности, работы почек, печени. 

Врачи констатируют, что приступы переедания носят эпизодический характер. Чаще всего провокатором такого приступа обжорства выступает психосоциальный стресс. Переедание заканчивается компенсаторным поведением: человек осознанно провоцирует рвоту, употребляет специальные очищающие организм препараты, существенно повышает физические нагрузки, прибегает к голоданию. 

Обязательный аспект для постановки диагноза «нервная булимия» кроме бесконтрольного поглощения пищи – обеспокоенность больного своей массой тела, его видом. Чаще всего булимики недовольны своим весом, считают его излишним. Парадоксально, но при этом ожирение или лишний вес при булимии наблюдается в редких случаях. 

Больные кинорексией более открыты при контактах со специалистом. Причиной этого врачи считают личную обеспокоенность таких индивидов происходящим, а также чувство вины и стыда по этому поводу. Благожелательно настроенный к пациенту клиницист имеет возможность получить от него максимально откровенную информацию, которая отражает то, что в действительности происходит с человеком.

Дефицит кальция в организме человека

Низкий уровень кальция в сыворотке крови — гипокальциемия. Это состояние встречается часто, но в основном протекает бессимптомно. Частая причина гипокальциемии — дефицит витамина Д, необходимого для попадания кальция в кровеносную систему.

Без достаточного количества витамина Д организм не может эффективно усваивать кальций, даже если рацион богат им. Среди других причин дефицита кальция — недостаток кальция в рационе, а также гипопаратиреоз или низкий уровень паратиреоидного гормона.

Хронический низкий уровень кальция может привести к развитию остеопороза, при котором снижается плотность и масса костей. Это увеличивает риск переломов и чаще встречается у людей в возрасте от 60 лет.

Узнайте о ваших рисках развития остеопороза с помощью Генетического теста Атлас.

Симптомы нехватки кальция

Симптомы низкого содержания кальция могут различаться по степени тяжести. Внешний показатель дефицита — состояние ногтей, волос и кожи. Говорить о нехватке также могут неврологические признаки, которые требуют медицинской помощи: онемение, потеря памяти или судороги.

Если у вас наблюдается один или несколько симптомов, перечисленных ниже, это может говорить о том, что организму не хватает кальция:

Ломкость зубов, ногтей и волос	Головокружение и потеря сознания
Нарушение глотания	Боли в области позвоночника и таза
Головокружение и потеря сознания	Компрессионный перелом
Беспокойство, раздражительность	Уменьшение роста
Пониженное артериальное давление	Спазмы легких

В краткосрочной перспективе последствия не очевидны, но если долго игнорировать симптомы, это может привести к остеопорозу.

Гипокальциемию не следует лечить самостоятельно, так как легко превысить рекомендуемую норму кальция, что может иметь серьезные последствия для организма.

Причины нехватки кальция и развития остеопороза

На уровень кальция в организме влияет не только питание, но и многие другие факторы. Вот некоторые причины, которые повышают риск дефицита кальция и последующего развития остеопороза:

Фактор	Влияние на уровень кальция
Низкий уровень физической активности	Образ жизни с низким уровнем физической активности может вызвать дефицит кальция.
Табак и алкоголь	Курение и регулярное употребление алкоголя негативно влияют на плотность костных тканей.
Женский пол	Максимальная костная масса у женщин ниже, чем у мужчин, поэтому риски развития остеопороза у женщин выше.
Возраст	Люди старше 60 лет больше подвержены риску снижения плотности костных тканей и развитию остеопороза.
Происхождение и наследственность	Люди азиатского происхождения, а также люди с семейной историей остеопороза более подвержены риску его развития.
Нарушения пищевого поведения	Резкое ограничение пищи при расстройствах пищевого поведения как анорексия и булимия, а также низкий вес, ослабляют кости как у женщин, так и у мужчин.
Низкий ИМТ	При показателе индекса массы тела 19 и ниже, риск снижения костной ткани увеличивается.
Некоторые лекарственные препараты	Длительный прием некоторых средств как кортикостероиды, препараты для лечения рака груди, противосудорожные средства, снижают прочность костей.
Целиакия	При непереносимости глютена всасываемость некоторых нутриентов в кишечнике, включая кальций, замедляется. Если целиакию не лечить, это может привести к остеопорозу.

Последствия

Многие считают нервную булимию несерьезной патологией, с которой можно справиться самостоятельно, не прибегая к помощи специалиста. Это ошибочное мнение может привести к крайне нежелательным результатам, которые скажутся как на психологическом, так и физическом уровнях.

Итогами запущенной формы болезни могут быть следующие явления:

• депрессия, подавленное состояние, которое вызвано чувством стыда и вины за свое поведение;
• происходит резкая смена жизненных ценностей и приоритетов;
• ухудшается коммуникация с окружающими людьми. 

Физические последствия проявляют себя следующим образом:

• нарушение водного баланса организма, который возникает при регулярном приеме слабительных средств или спровоцированной рвоте. Данные действия также приводят к дефициту необходимых для человека микроэлементов – калия, кальция, натрия хлора и др. В итоге человек начинает ощущать слабость, появляется одышка, ускоренное биение сердца (тахикардия), нарушается работа почек;
• изменяется общий гормональный фон, нарушаются процессы естественного обмена веществ;
• высокая вероятность появления гастрита, язвы желудка;
• воспаляется слизистая оболочка рта, в его полости появляются воспаления и язвы. Зубная эмаль, на которую регулярно воздействует рвотные массы с агрессивной, кислой средой, постепенно разрушается, что приводит к потере зубов;
• постепенно ухудшается состояние кожного покрова, волос, ногтей;
• ослабление мышечных и костных тканей, происходящее в связи с постепенным изменением биологических ритмов организма.  

4.Лечение

Существует четкая и эффективная стратегия выведения пациента из состояния алиментарной дистрофии. В первую очередь обеспечивается полноценное высококалорийное питание, которое, однако, должно поступать дробно, небольшими порциями, не менее 6 раз в сутки. В зависимости от клинической формы и тяжести состояния, подбирается наиболее безопасный режим потребления жидкости; в некоторых случаях питание должно осуществляться посредством зонда и сопровождаться внутривенными капельницами с глюкозой, плазмой или заместителями крови. Симптоматически назначают ферментные препараты, витаминные комплексы, противоанемические железосодержащие средства.

Очень важную роль играют температурный режим (необходимо тепло), общий комфорт и психологический микроклимат, в котором осуществляется лечение. Мало того, что алиментарная дистрофия сама по себе является системной, полиорганной патологией, но из-за неизбежного резкого ослабления иммунных ресурсов она, кроме того, чрезвычайно опасна инфекционными осложнениями, что также должно обязательно учитываться в организации лечебного процесса.

Этиология

Специфические для булимии этиологические причины не выяснены, имеются лишь возможные предположительные этиопатогенетические механизмы.

Преморбидными факторами могут стать излишнее употребление продуктов питания до проявлений заболевания, часто у таких больных определяются проблемы с адаптацией во всех социальных сферах.

Доподлинно установлена взаимозависимость от стрессовых ситуаций (семейные и сексуальные конфликты, пребывание в новом коллективе), которые могут стать провоцирующими причинами для формирования расстройства.

Предрасположенность к заболеванию выявлена у людей, злоупотребляющих психоактивными веществами, при обследовании булимических и наркологических больных установлены определённые общие проявления (повышенная вспыльчивость, обеспокоенность, заниженная самооценка, нарушения в общении с окружающими), так что булимию можно отнести к аддиктивному поведению.

Основные виды расстройств пищевого поведения

Если человек склонен к перееданию, буквально до боли, а после его преследует чувство вины перед собой и своим телом, значит, речь идет о признаках компульсивного переедания. Когда же врач диагностирует, что больной после приема пищи регулярно вызывает рвоту (или, например, осознанно применяет слабительные препараты для вызова стула), то подразумевается булимия. Те, кто страдают от анорексии, наоборот, отвергают пищу, едят настолько мало и через силу, что теряют вес и имеют болезненный вид: вступающие кости, серый цвет кожи, круги под глазами… Одним словом, болезненная худоба на лицо. Многие люди с анорексией к тому же склонны к изнурительным тренировкам (несложно представить, какие сумасшедшие нагрузки испытывает истощенный организм в эти моменты). Им кажется, что они поправляются буквально после каждого приема пищи, и этот лжефакт отвергает психика — появляется отвращение к еде.

Лечение, если рассматривать любое расстройство пищевого поведения, необходимо. Основных видов таких психических нарушений три (мы их описали — это булимия, анорексия и компульсивное переедание). Но есть и другие разновидности схожих по симптоматике диагнозов, которые, хоть и не классифицируют как РПП, имеют последствия и осложнения. Здесь целесообразно отметить орторексию — излишнюю озабоченность правильным питанием, а также привычку кушать несъедобное (в качестве еды выступают самые разные варианты, наиболее безобидный из которых — это мел).

Лечение самостоятельно, если говорим о расстройстве пищевого поведения, по факту невозможно. Человеку, в условиях отсутствия квалифицированной помощи, трудно переориентироваться

Более того, больные предпочитают не обращать внимание на проблему и скрывать свое состояние от родственников и близких, то есть от людей, от которых могли бы получить поддержку

В чем опасность булимии

При булимии может развиться малокровие, чрезмерная сухость кожи и пониженное артериальное давление. При вызове рвоты может произойти разрыв пищевода, нередки появления различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. У женщин может нарушиться менструальный цикл, который становится нерегулярным либо вообще исчезает. Последнее может повлиять на репродуктивные функции женского организма. Особенно опасна булимия в период беременности: возможно рождение ребенка с различными нарушениями, так как плод нуждается в полноценном питании матери.

Обнаружить симптомы булимии достаточно просто. У подверженных этой болезни часто происходит разрушение зубной эмали из-за того, что она часто подвергается воздействию желудочной кислоты при рвоте. Царапины и повреждения на пальцах руки возникают от повреждения кожи при контакте с зубами. Больные могут страдать судорогами и мышечными спазмами по причине нарушения баланса электролитов в организме. Обезвоживание ведёт к повышенной сухости кожи, которая может начать шелушиться.

Спусковым фактором развития болезни могут быть разнообразные неприятности в социальном окружении. Проблемы на работе, чувство, что человека не ценят, невозможность построить отношения с противоположным полом. Однако к провоцированию болезни могут привести и противоположные, вроде бы позитивные, факторы. Неожиданное повышение на службе, которому придаётся сверхценный характер, начала отношений с новым партнёром, ожидание какого-то радостного события тоже способны вызвать болезнь.

Что может спровоцировать булимию

Спровоцировать развитие булимии может несколько причин: соматические, генетические, психологические, нарушения социализации.

К соматическим причинам относятся: патологии обмена веществ, опухоли, токсические поражения мозга (в особенности гипоталамуса), сахарный диабет.

Генетическая предрасположенность может провоцировать развитие телесных и психических болезней, провоцирующих булимию. Основными социальными причинами булимии бывают: отношение общества к весу, стремление к, якобы, идеальным пропорциям фигуры.

Часто причиной возникновения расстройства становится стремление похудеть или удерживать вес в определенных рамках. Вследствие этого человек испытывает стресс, боится набрать лишние килограммы. В результате повышается риск развития булимии, а страх за свою фигуру снимается едой. В этом случае человек может искусственно вызывать у себя рвоту, чтобы не поправиться от съеденной пищи или употребляет большое количество слабительного для быстрого выведения еды из организма.

К психогенным причинам относятся: тревожность, незрелость личности, подавленность, низкая самооценка, негативизм, депрессия, психологические травмы. Стресс, который вызван этими состояниями, притупляется самым доступным удовольствием: пищей.

Как проявляется булимия

Первый симптом булимии — непреодолимый голод. Человек постоянно хочет кушать и эту тягу невозможно остановить самостоятельно. В основе же самого расстройства всегда лежит тревога и страх, что что-то в жизни идет не так. Употребляя пищу, человек не ощущает сытость. А настроение улучшается только на время еды. Когда нет доступа к пище, больной становится нервным, крайне раздражительным, снижается работоспособность, падает концентрация внимания.

Второй признак болезни — лишний вес. Правда, этот симптом встречается не у всех пациентов. Если человек испытывает постоянный страх набрать лишние килограммы, возможна и обратная реакция. Тогда вес больного может быть средним или низким. Люди, которые боятся потолстеть, всеми силами стараются избавиться от съеденных калорий, используя для этого разные способы:

• искусственная рвота;
• послабление стула (с помощью несвежих продуктов или слабительных);
• чрезмерные занятия спортом.

Любая болезнь проходит через несколько стадий. Булимия не исключение. На первой стадии больной не может контролировать количество съеденной пищи. Такие «срывы» происходят один или несколько раз в месяц. Если вовремя не отследить начало заболевания, булимия переходит во второе, хроническое состояние.

Лечение булимии

Лечение булимии включает комплекс действий, который направлен на восстановление расстройства питания, путем установления и устранения индивидуальных причин возникновения заболевания. Традиционный подход включает в себя психотерапию и работу с диетологом.В нашей клинике мы используем когнитивно – поведенческий подход, как доказавший наибольшую эффективность в лечении пищевых расстройств, устраняя психологические, семейные, и социальные факторы, связанные с расстройством пищевого поведения.

Когнитивно-поведенческая терапия фокусируется на поведении, мыслях и навыках, которые способствуют поддержанию расстройства пищевого поведения. Сеансы психотерапии воздействуют непосредственно на цикл переедания:

Вместе с терапевтом-диетологом вы будете работать над изменением пищевого поведения, чтобы прекратить переедание и определить убеждения, загоняющие вас в этот «булимический круг». Принятие более гибкой структуры питания и обучение новым навыкам, являются центральными для прекращения переедания. Путем выявления ошибок в мышлении, оспаривая ваши негативные мысли, изучение стресса и эмоций – происходит переучивание и вырабатывается навык к умеренному и здоровому питанию. 

Заключительный этап лечения – это профилактика рецидивов, где вы будете работать с терапевтом-диетологом, разрабатывая и внедряя в практику успешные стратегии поддержания для предотвращения рецидива в переедании, очищении и нездоровых привычках в еде. Знания и навыки, полученные во время лечения помогут вам сохранить ваш прогресс самостоятельно после окончания лечения.

Напомним вам, что без лечения булимия,  как и все пищевые расстройства, приобретают хроническую форму течения!

Если вы подозреваете у себя булимию, не затягивайте, записывайтесь и приходите на первичный бесплатный прием к диетологу и психологу, позвонив по телефону: +7 (495) 649-62-49 или оставьте заявку на сайте.

Хотите похудеть? Запишитесь на приём к диетологу прямо сейчас!

Запишись на прием

Диагностика и лечение

Окончательный диагноз ставит психиатр или психотерапевт на основе длительного наблюдения, личной беседы с больным и с его родственниками. По поводу временных рамок и частоты возникновения симптомов расстройства, все зависит от личности пациента. Для определения заболевания они должны наблюдаться минимум 1 раз в неделю на протяжении 3-х и более месяцев. 

Необходимо выявить первопричину расстройства и триггеры, которые вызывают приступы. Очень помогает групповая психотерапия, общение с людьми, которые пережили подобные проблемы. 

Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на изменение стиля мышления пациента, страдающего булимией. Ее целью является трансформация чувств и ощущений с помощью различных поведенческих техник. Методика подбирается сугубо индивидуально, с учетом тяжести психического расстройства. 

Межличностная терапия, которая ранее применялась только для лечения депрессивных состояний, сейчас успешно используется и при булимическом расстройстве. Поскольку стремительно развивающейся булимии, чаще всего сопутствует депрессия, то данная методика имеет успех. 

Лечение фармакологическими препаратами осуществляется для снятия таких состояний, как:

• тревожность;
• угнетенность;
• недовольство собой;
• раздражение. 

Это необходимо для ускорения процесса лечения, чтобы пациент сосредоточился исключительно на психотерапии. 

Реально ли полностью излечиться? В большинстве случаев нельзя однозначно утверждать, что булимия полностью прошла, даже если приступов не было довольно длительный период. Тем не менее, это заболевание имеет довольно большой процент выздоровления – более 80%. Главное – понимать, что справиться с расстройством без посторонней помощи вряд ли получится.

Откуда взялась булимия?

Булимия отнюдь не порождение нового века с его культом худобы. Приступы переедания и вызванная рвота известны человечеству с древнейших времен. Например, врачи Древнего Египта рекомендовали воздерживаться от пищи и вызывать рвоту раз в месяц на протяжении трех дней для поддержания крепкого здоровья. О римских императорах, введших в моду вызывание рвоты для того, чтобы «освободить место» в желудке для продолжения пиршества, широко известно.

Менее широко известно, что у страдающих анорексией средневековых монахинь, истощавших себя не во имя Святой Худобы, а во славу Господа нашего, периодически развивались приступы переедания, приписываемые, разумеется, козням дьявола, а некоторые из них вызывали у себя рвоту, дабы «очиститься от грехов».

Диагностика

Диагноз булимии считается правомерным при наличии ниже перечисленных признаков:

– частые эпизоды компульсивного переедания (не менее двух в неделю в течение трех месяцев), во время которых употребляется чрезмерное количество пищи;

– постоянная озабоченность едой и непреодолимая тяга к пище;

– больные совершают попытки избежать увеличения собственного веса одним из следующих приёмов:

а) провокация больным рвоты,

б) злоупотребление слабительными фармпрепаратами,

в) периодическое голодание,

г) применение средств, подавляющих аппетит, фармпрепаратов щитовидной железы или диуретиков;

– неудовлетворённость повышенным весом, патологический страх ожирения.

Дифференциальная диагностика

Отличить нервную булимию от булимической формы нервной анорексии помогает отсутствие двух характерных для нервной анорексии симптомов – снижения веса и аменореи.

У больных булимией, в отличие от анорексии, наблюдается отчётливая осмысленность патологичности своего пищевого поведения и умение утаивать его от окружающих, очень часто – даже от близких людей.

Рвота, в связи с патологическими изменениями верхнего отдела кишечника, носит, в отличие от булимии, непроизвольный характер.

Опасна ли булимия?

Булимия имеет тяжелейшие последствия для здоровья. Частая рвота вызывает раздражение глотки и пищевода, кислота из желудка разрушает эмаль зубов, приводя к таким последствиям, как чувствительность к горячей и холодной воде, пародонтоз и потеря зубов, а также вызывает боль в горле и язвы полости рта. Плюс ко всему развивается гастроэзофагеальный рефлюкс, воспаления и повреждения пищевода, желудочно-кишечные кровотечения. У страдающих булимией повышается риск развития анемии, обезвоживания, головокружений, отеков рук и ног. Иногда наблюдается прекращение менструаций, распухание околоушных желез, почечная недостаточность и панкреатит.

Наиболее серьезные последствия связаны с обезвоживанием организма и потерей электролитов (натрия и калия) в результате рвоты и вызываемого слабительными поноса. Повторное вызывание рвоты сопровождается мышечной слабостью, может спровоцировать судороги и оказывает повреждающее действие на сердце от нарушений ритма и сердечной недостаточности вплоть до остановки сердца.

Не стоит забывать и о психических последствиях данного заболевания, нервная булимия связана с депрессией, тревожными расстройствами, алкоголизмом, насилием и рисками самоубийства. Расстройства часто приводят к проблемам в интимных отношениях, дружбе, профессиональной деятельности и воспитании детей.

Online-консультации врачей

Консультация гомеопата

Консультация кардиолога

Консультация хирурга

Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)

Консультация детского психолога

Консультация офтальмолога (окулиста)

Консультация сосудистого хирурга

Консультация общих вопросов

Консультация нарколога

Консультация онколога-маммолога

Консультация пульмонолога

Консультация сексолога

Консультация гинеколога

Консультация аллерголога

Консультация уролога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Преимущества лечения нервной булимии в клинике РОСА

Наша клиника имеет все необходимые возможности чтобы комплексно подходить к диагностики и лечению людей с расстройствами пищевого поведения. От вас требуется только связаться с нами и записаться на прием.

Акцент диагностики булимии и дальнейшее лечение данного расстройства у нас делается на психотерапевтической работе с больным.

Мы разработали программу лечения, которая основывается на групповом психоанализе. Психотерапевтическая работа в группе является очень эффективным методом, поскольку участники группы в сопровождении группового аналитика, помогают друг-другу столкнуться со своими вытесненными и подавленными чувствами и переживаниями, и появляется возможность осознать эти чувства, пережить и отпустить.

Поскольку часто именно эти вытесненные и подавленные чувства — обиды, страхи, гнев, чувство вины, чувство стыда и т. д., и приводят к разного рода психосоматическим нарушениям. Часто причина связанная с нарушением питания кроется в неумении выстраивать эмоционально близкие отношения с людьми.

Услышав диагноз «булимия» ни в коем разе нельзя оставаться с недугом один на один. При своевременном обращении к специалисту и лечении, вы забудете о расстройстве очень скоро и очень надолго!

Узнать подробно о лечении булимии клинике РОСА можете по телефону. Мы поможем вернуться к нормальному и здоровому образу жизни, научим любить себя и восприниматься себя таким, какой вы есть.