Папилломы на крайней плоти

Что такое ИППП?

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), объединены в одну группу по принципу их возникновения, т.е. они попадают в организм единственным способом — через половой контакт. По микробиологическим признакам эти инфекции можно разбить на следующие подгруппы: микробы (сифилис, гонорея, гарднереллы), простейшие (типичный представитель- трихомонада), грибки (их много, но наиболее типичный представитель — молочница), микоплазменные инфекции (уреаплазма, микоплазма, хламидии) и вирусные инфекции (герпес второго типа, гепатиты В и С, СПИД). Все эти инфекционные заболевания опасны тем, что вызывают воспаление или половой сферы, или всего организма в целом. Постараемся дать словесный портрет каждой из перечисленных инфекций и рассказать, какой вред могут принести вам эти «зловредные соседи», как их вовремя распознать и обезвредить.

Наши преимущества

Специалисты клиники Wellpoint знают, как правильно проводить процедуры по удалению папиллом. Мы работаем с новообразованиями на сложных участках: в области глаз, подмышечных впадинах, на лице и на слизистых оболочках половых органов. Процедура лазерного удаления практически не имеет противопоказаний и может проводиться для пациентов любого возраста. Однако для того, чтобы исключить возможные осложнения, перед записью на манипуляцию будет необходимо пройти консультацию нашего специалиста. Мы гарантируем:

  • быстрое удаление папиллом;
  • отсутствие кровотечений и травмирования ближайших участков здоровых тканей;
  • минимальные сроки реабилитации;
  • снижение риска рецидива заболевания.

Как лечатся папилломы

В качестве главных методик лечения папиллом на уздечке полового члена рассматриваются:

  • Удаление с помощью лазера.
  • Радиоволновая методика.
  • Криотерапия, то есть удаление с помощью холода.
  • Химическое прижигание.
  • Прижигания с помощью жидкого азота.

Самолично заниматься лечением и выведением наростов не следует. Прежде всего, вам точно, как врачу, не может быть известна природа наростов и некоторые народные средства, предназначенные якобы для вывода папиллом, могут оказать совершенно обратное действие. В результате вам придется столкнуться с серьезными осложнениями и лечить уже не только появившиеся наросты, но и их.

Если обратитесь в нашу клинику, вы получите все необходимое лечение, которое позволит вам, наконец, избавиться от некрасивых и неудобных кожных наростов, вне зависимости от того, что послужило причиной их возникновения. Помните о том, что подобные образования являются излечимыми, если изначально относиться к идее лечения со всей серьезностью.

Симптомы и заболевания уздечки полового члена:

  • Разрыв уздечки полового члена
  • Удаление уздечки полового члена
  • Наросты на уздечке полового члена
  • Болезненность уздечки полового члена
  • Папилломы на уздечке полового члена
  • Высыпания на уздечки полового члена
  • Зуд уздечки полового члена
  • Уздечка полового члена
  • Воспаление уздечки полового члена
  • Отек уздечки полового члена

Почему появляются бородавки на половом члене?

Если на половом члене появились бородавки, то это является свидетельством развития папилломавирусной инфекции.

Возбудителем инфекционного процесса является специфический вирус папилломы. Он передается преимущественно половым путем.

От зараженного партнера при непосредственном контакте слизистых оболочек половых органов. После проникновения внутрь клеток возбудитель встраивается в их геном. Где длительное время может оставаться в латентном (неактивном) состоянии.

При воздействии определенных провоцирующих факторов вирус активизируется. Это приводит к неконтролируемому делению инфицированных клеток с образованием папилломы.

Бородавки на головке полового члена обычно имеют небольшие размеры и характерный вид «цветной капусты». Они не приводят к появлению болевых ощущений, а по цвету мало чем отличаются от здоровой кожи или слизистых оболочек.

Лечение бородавок на половом члене

проводится по косметическим и медицинским показаниям. Некоторые типы вируса папиллома являются онкогенными (тип 16, 18). Это означает, что при длительном развитии инфекционного процесса, вызванного данными возбудителями, может происходить злокачественное перерождение бородавки.

В результате происходит формирование раковой опухоли из клеток кожи или слизистой оболочки полового члена. Для предотвращения такого осложнения после проведенной лабораторной диагностики (ПЦР) проводится радикальное лечение.

Адекватная современная терапия, назначенная медицинским специалистом, позволяет избежать повторного появления бородавок на половом члене в будущем.

Как избавиться от бородавок на половом члене?

Радикальное лечение папилломавирусной инфекции включает удаление бородавок на половом члене.

В современных медицинских клиниках для этого применяются различные методики воздействия физическими факторами или химическими соединениями:

Склеротерапия – на папиллому наносится специальное средство от бородавок на половом члене. Оно представляет собой агрессивное химическое соединение, приводящее к денатурации белков и гибели зараженных клеток.

  • Криодеструкция – проводится разрушение бородавки за счет точечного воздействия очень низкой температуры. Для этого применяется специальный металлический наконечник, заполненный жидким азотом, имеющим температуру около -196° С.
  • Диатермокоагуляция – папиллома подвергается воздействию электрического тока определенной частоты и силы. Это приводит к значительному локальному повышению температуры с гибелью инфицированных клеток.
  • Лазеротерапия – современная методика, при которой для удаления бородавки применяется лазер. Он приводит к «выпариванию» патологически измененных клеток.

При значительных размерах бородавок на половом члене может выполняться их хирургическое иссечение. При помощи скальпеля или радиоволнового ножа (методика бесконтактного рассечения тканей). Выбор методики удаления бородавки на члене врач проводит индивидуально.

При появлении бородавок на половом члене обращайтесь к грамотным дерматовенерологам нашего медицинского центра.

Поставьте оценку статье: 

Филиалы и отделения, в которых лечат рак полового члена

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, химиотерапевтического и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов.

1.Урологическое отделение МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава РоссииЗаведующий отделением — к.м.н. ВОРОБЬЁВ Николай Владимирович

тел.: +7(495) 150-11-22

2.Онкологическое-урологическое отдел НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава РоссииЗаведующий отделением — к.м.н. КАЧМАЗОВ Александр Александрович

тел.: +7(499) 110-40-67

3. Отделение лучевого и хирургического лечения урологических заболеваний с группой брахитерапии рака предстательной железы МРНЦ имени А.Ф. ЦыбаЗаведующий отделением — д.м.н., профессор, онкоуролог КОРЯКИН Олег Борисович

тел.: +7 (484) 399-31-30

Загрузить брошюру в PDF

Лечение

Лечение заболевания зависит от результатов обследования. По окончании диагностики устанавливается возбудитель, состояние общего здоровья, сопутствующие заболевания и другие особенности. От всех этих факторов зависит тактика.

Лечение подразделяется на две большие группы – системное и местное.

Системное лечение – это медикаменты для лечения основного заболевания. Используются препараты таких групп:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные;
  • антигистаминные (уменьшают отек);
  • кортикостероиды (уменьшают зуд и воспаление);
  • противогрибковые;
  • и другие.

При обнаружении болезней, передающихся половым путем, лечение проходят одновременно оба половых партнера, на время лечения сексуальные контакты исключаются.

Местное лечение – это спреи, кремы, мази, теплые ванночки для облегчения симптомов. Особое значение имеет интимная гигиена, многократная обработка гениталий дезинфицирующими средствами.

При выраженной клинической картине и неэффективности консервативного лечения неоходимо проведение операции – обрезание крайней плоти (циркумцизия)

Виды УЗИ в гинекологии

УЗИ в гинекологии может выполняться тремя способами. Различают следующие виды:

  • трансректальное УЗИ (проводится через прямую кишку у девочек, не живущих половой жизнью);
  • трансвагинальное УЗИ (осуществляется с помощью введения датчика во влагалище для точного обследования заболеваний органов малого таза);
  • трансабдоминальное (или просто абдоминальное) УЗИ, или просто абдоминальное УЗИ (проводится через стенку живота при обнаружении признаков воспаления органов малого таза или у девушек, не живущих половой жизнью).

1

УЗИ в гинекологии

2

Ультразвуковой сканер Voluson 10

3

УЗИ в гинекологии

При каких показаниях делают УЗИ органов малого таза у женщин?

  • выявление причин бесплодия;
  • нарушения менструального цикла;
  • оценка патологии матки и яичников;
  • боли внизу живота;
  • воспалительные заболевания органов малого таза: эндометрит, параметрит, вульвовагинит, сальпингоофарит;
  • выделения из влагалища;
  • исследование природы опухолей малого таза (рак мочевого пузыря, миома, рак матки);
  • воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
  • изучение состояния яичников и матки во время ЭКО;
  • хирургические манипуляции на мочевом пузыре, матке, маточных трубах или яичниках;
  • осложнения беременности;
  • наблюдение за установленной внутриматочной спиралью (см. методы контрацепции).

Какие заболевания и состояния может выявить УЗИ в гинекологии?

  • опухолевые процессы в области малого таза;
  • перекрут кисты яичника; киста яичника;
  • осложнения после беременности и родов;
  • патология развития матки и придатков (удвоение маточных труб, недоразвитая «инфантильная» матка, двурогая, седловидная матка);
  • полипы эндометрия;
  • непроходимость маточных труб (образование спаек и перетяжек);
  • наличие жидкости в органах малого таза;
  • миома матки;
  • воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз;
  • беременность (маточная и внематочная).

1

УЗИ в гинекологии

2

Ультразвуковой сканер Voluson 10

3

УЗИ в гинекологии

Женское УЗИ поможет определить следующие показатели:

  • размеры яичников;
  • наличие и разновидность кист яичников (фолликулярные, лютеиновые, эндометриоидные);
  • размер и форма матки;
  • толщина слизистой оболочки матки (изменяется в зависимости от дня цикла);
  • наличие опухолей матки и придатков, их расположение и природа образования (доброкачественные или злокачественные).

Виртуальная колоноскопия

Задать вопрос врачуЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Отделение
УрологияСексологияУрогинекологияГинекологияЭстетическая гинекологияПроктология и колопроктологияДиагностика и лечение ЗППП (ИППП) в СочиДерматологияХирургия УЗИ-ДИАГНОСТИКАФизиотерапияВиртуальная колоноскопияДистанционная литотрипсияТрихологияКосметологияВрожденные и приобретенные аномалии развития органов мочеполовой системыВоспалительные заболевания мочеполовых органовНовообразования мочеполовых органовХирургическая урологияЖенская урологияХронический циститНомер телефона *

Гарантия на услуги лечения внутреннего геморроя — 3 года

Типы ВПЧ

На сегодня достоверно известно более чем сто разновидностей ВПЧ. Прежде всего, они рознятся в зависимости от онкогенности. Этот показатель определяет, насколько папилломавирус способен вызывать развитие злокачественных опухолей. Условно, вирус можно разделить на две крупные группы:

  • Тип ВПЧ с высоким онкогенным риском. Именно этот штамм является причиной развития раковых опухолей. Его представители провоцируют папилломы в аногенитальной области, в том числе на слизистых и шейке матки. Пример таких штаммов, как — №18, 16, 31, 33 и т. д.;
  • Папилломавирус с низким онкогенным риском. Эти штаммы крайне редко приводят к раку половых органов. В этом случае папилломы и бородавки образуются на кожных покровах. При такой ситуации, просто прибегают к общему лечению и лазерному удалению папиллом. К этой категории относят штаммы с индексами 6, 11, 32, 40-44, 72.

Но самостоятельно тип определить невозможно. Прежде, чем мы рассмотрим методы диагностики, следует побольше узнать о способах инфицирования вирусом папилломы человека.

Способы Заражения ВПЧ

Урологи и венерологи отмечают, что папилломавирусом болеют с одинаковой частотой и мужчины, и женщины. Нет дифференциации и по рассовому или национальному признаку.

Основной путь заражения папилломавирусной инфекцией у взрослых людей – половой, но отмечаются и другие способы передачи:

  • Вертикальный. Наблюдается, когда вирус папилломы у женщин передается новорожденному ребенку при прохождении через родовые пути женщины;
  • Самозаражение (аутоинокуляция). Происходит, когда ВПЧ переносят с одного участка кожи на другой, например, при бритье, эпиляции и пр.;
  • Контактно-бытовой. Вирус папилломы человека сохраняет жизнеспособность некоторое время на поверхностях, поэтому им можно заразиться в общественной бане, душе, раздевалке спортзала и т. д.;
  • Контактный. В этом случае папилломавирус может проникать через слизистые и раневые поверхности, а также при половом акте без проникновения.

Обилие путей передачи, а также очень длительный инкубационный период служат дополнительным фактором такой распространённости заболевания.

Лечение ВПЧ

Поскольку полного излечения от папилломавирусной инфекции в настоящее время достичь невозможно (наряду с этим часто наблюдается спонтанное, самопроизвольное излечение), лечат проявления ВПЧ, а не присутствие вируса в организме.  При этом эффективность различных методов лечения составляет 50-70 %, а в четверти случаев заболевание вновь проявляет себя уже спустя несколько месяцев после окончания лечения. Вопрос о целесообразности лечения каждой пациентки решается врачом индивидуально. При этом необходимо избегать факторов, снижающих иммунитет (переохлаждение, сильные эмоциональные стрессы, хроническое переутомление, авитаминоз). Существуют исследования, которые говорят о профилактическом эффекте ретиноидов (бета-каротин и витамин А), витамина С и микроэлементов, таких как фолаты, в отношении заболеваний, вызванных ВПЧ.

Среди методов лечения проявлений ВПЧ инфекции (остроконечных кондилом и папиллом) чаще всего используются:

  1. Деструктивные методы — это местное лечение, направленное на удаление кондилом. Различают физические (криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение) и химические (трихлоруксусная кислота, ферезол, солкодерм) деструктивные методы, а также хирургическое удаление кондилом. Цитотоксические препаратыподофиллин, подофиллотоксин (кондилин), 5-фторурацил. Женщинам детородного возраста на время лечения рекомендуют надежную контрацепцию или отказ от половой жизни.
  2. Имунологические методы Наиболее часто для лечения ВПЧ-инфекции используются интерфероны (лаферон, лаферобион, альфарекин, реаферон, виферон). Они представляют собой семейство белков, которые вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на стимуляцию вирусами.  Отдельно стоит препарат Алокин-альфа, который стимулирует выработку собственного интерферона и активирует клеточный иммунитет.
  3. Специфические противовирусные препараты (цидофовир, панавир, алпиразин). Известный противовирусный препарат ацикловир (зовиракс) не оказывает действие на ВПЧ. Из местных (влагалищных) препаратов противовирусным действием обладает Эпиген интим спрей и Бетадин.

Профилактика

Лучшая профилактика – тщательная интимная гигиена. Мужчинам нужно носить просторное нательное белье, без грубых швов, не допуская загрязнения. Гигиенический душ или ванну нужно принимать ежедневно. Желательно избегать незащищенного (без презерватива) секса с новыми партнерами, после подозрительного контакта посетить врача.

Врачи-урологи «МедПросвет» – опытные специалисты, которые постоянно повышают свою квалификацию. В распоряжении врачей есть современная ультразвуковая, функциональная и лабораторная диагностика, позволяющая быстро обнаружить причины заболевания и провести целенаправленное лечение. Записывайтесь на консультацию, чтобы сохранить мужское здоровье!

Удаление папиллом в КДЦ «ДАВИНЧИ»

Для удаления папилломы на половом члене в Ростове-на-Дону предлагаем воспользоваться услугами клиники «ДАВИНЧИ». Наш центр оборудован новейшими радиоволновыми приборами и косметическими лазерами. Мы создали комфортные условия, современную операционную, которая соответствует установленным нормам.

Квалифицированные специалисты провели уже большое количество операций, они обладают значительным практическим опытом по устранению новообразований на кожном покрове. Удаление папиллом происходит безболезненно, благодаря использованию качественных местных анестетиков. Препараты подбираются для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Наша клиника предлагает комплексное лечение. Мы обследуем удаленную ткань для определения типа вируса, что позволяет подобрать грамотное лечение для предотвращения рецидивов.

Запишитесь на прием по телефону (863) 333-25-33, чтобы не ждать в очереди и сразу подойти на прием. Лечащий врач примет вас на консультацию, детально расскажет о процедурах. Цены на проведение операции вы найдете в прейскуранте.

  • Наименование услуги

    Цена

  • удаление комплекса аногенитальных и перианальных образований от 5 до 10 шт.

    8 000 pуб.

  • удаление комплекса аногенитальных и перианальных образований от 10 шт. и более

    14 000 pуб.

  • Удаление комплекса аногенитальных и перианальных образований от 2 до 4 шт

    5 000 pуб.

  • Удаление новообразований аногенитальных и перианальных образований ( без стоимости гистологии) одно образование

    2 500 pуб.

  • Прием Авадиевой Н. Э.

    2200 pуб.

  • Прием Бирюкова О.В.

    1 500 pуб.

Бороться с бородавками сложно

Это правда, что натуральная медицина имеет свои собственные способы лечения кондилом. В основном это внешнее воздействие – компрессы мочи, применение белых пленок цитрусовых, пропитанных уксусом, компрессы из масла чайного дерева, яблочного уксуса. Но эти методы могут, и только только по согласованию с врачом, дополнять базовую терапию, ни в коем случае не являясь основной методикой борьбы с генитальными бородавками.

Параллельно можно использовать добавки, укрепляющие иммунную систему, например, чесночные капсулы или экстракт эхинацеи. Но и в таких случаях необходимо будет информировать лечащего врача.

Чесночные капсулы

Если болезнь повторяется и ваши собственные наблюдения подтверждают, что это происходит в состоянии стресса, стоит сосредоточиться на методах борьбы со стрессом. 

Симптомы папилломавируса

Иногда инкубационный период может длиться месяцами и даже годами – пока болезнь не запустит один из стрессовых факторов. Также есть симптомы, которые встречаются у обоих полов.

Например, этот ряд проявлений папилломавируса:

  • Увеличение лимфатических узлов. Этот симптом сам по себе может указывать на любой инфекционный или воспалительный процесс. Но в комплексе с признаками, приведенными ниже, это уже серьезный симптом;
  • Странные выделения из мочеполовых путей. Даже если они прозрачные и не имеют неприятного запаха, но это должно насторожить больного;
  • Высыпания на теле или в области гениталий. Дело в том, что ВПЧ провоцирует папилломы – характерные новообразования. Изначально они не воспалены, но могут создавать неудобства;
  • Болезненные ощущения при мочеиспускании если папилломы располагаются в уретре.

В зависимости от половой принадлежности, могут развиваться дополнительные признаки.

Симптомы ВПЧ у Мужчин

Представителям сильного пола, самостоятельно заподозрить инфекцию можно только по характерным образованиям на теле и половых органах. Нередко папилломы располагаются на лобке, головке члена, крайней плоти, мошонке могут распространяться на промежность. Иногда они не имеют ярко выраженного рельефа и больше похожи на пятна.

Симптомы ВПЧ у женщин

Слабый пол сталкивается с более обширным количеством проявлений папилломавируса:

  • Болезненные ощущения при половом акте;
  • Зуд в области влагалища;
  • Странные высыпания в области вульвы и промежности;
  • Папилломы на шейке матки. Этот симптом способен выявить только специалист при гинекологическом осмотре.

Окончательный диагноз может установить врач-гинеколог, уролог или венеролог.

Причины заболевания

Основная причина появления папилломавирусной инфекции (ПВИ) — проникновение вируса в клетки организма. Чаще всего инфекция попадает в организм половым путем, однако зафиксированы и случаи заражения при бытовых контактах. Возбудителями ПВИ являются остроконечные кондиломы или, так называемые, половые бородавки. Примечательно, что носителями вируса такого типа являются около 60% людей, а в качестве причин проявления папилломавирусной инфекции часто выступают случаи снижения иммунитета, беременность, аборты, курение или злоупотребление алкоголем.

В качестве других причин активизации папилломавирусной инфекции современная медицина выделяет:

  • наличие хронических урогенитальных инфекций;
  • воспаления половых органов;
  • ранняя половая жизнь;
  • несоблюдение правил гигиены.

Вопрос проявления папилломавирусной инфекции у женщин стоит особенно остро, так как это заболевание несет много опасностей, главная из которых — рак шейки матки.

Именно поэтому своевременное выявление и лечение заболевание крайне важно для сохранения здоровья.

Мнение эксперта

Нужно учитывать, что существует 170 типов папилломавируса, однако только некоторые из них имеют тенденцию к развитию злокачественных новообразований. В частности, это касается папилломавирусов высокого и среднего онкогенного риска – например, HPV 16, 18, 30, 31 и пр. 

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Группы риска по заражению ВПЧ

Учитывая половой и контактно-бытовой характер передачи, то можно определить ряд категорий людей, которым ВПЧ передаётся чаще всего:

  • Мужчины и женщины, ведущие незащищённую, беспорядочную половую жизнь. Часто под ударом оказываются те, кто занимается оказанием эскорта и интимных услуг;
  • Люди, имеющие низкий уровень гигиены и живущие в плохих санитарно-гигиенических условиях;
  • Те, чья работа или образ жизни связан с регулярным посещением бань и других территорий с вероятностью большой концентрации вируса на поверхностях.

Однако рассматривать группы риска можно ещё и по тому, для кого и какую угрозу он представляет.

Дело в том, что большинство вроде бы здоровых людей могут даже не знать о заражении ВПЧ, они становятся носителями инфекции и заражают других.

Но есть те, для кого передача папилломавируса представляет серьёзную угрозу:

  • Люди с ВИЧ и СПИДом. В этом случае вирус вызывает бесконтрольное разрастание опухолевых образований на коже;
  • Страдающие от тяжелых хронических заболеваний, ослабляющих иммунитет. Сюда же стоит отнести и тех, у кого есть невылеченные прогрессирующие венерические заболевания;
  • Люди, которые живут в режиме повышенного стресса, физических нагрузок, с нездоровым образом жизни. Эта категория также имеет заметно ослабленный иммунитет, что делает их более уязвимыми для любого типа ВПЧ.

Теперь, когда мы разобрались с основными механизмами передачи папилломавируса, можно перейти к проявлениям этого заболевания. Они имеют свои характерные особенности для мужчин и женщин.

Лечение

Основное направление лечения – деструкция аногенитальных бородавок. В 70-80% случаев после удаления новообразований они не появляются повторно. Для деструкции используется несколько методов.

Электрокоагуляция

Разрушение тканей новообразования под действием тока высокой частоты. Вокруг участка новообразования происходит объемное термическое поражение тканей (образование сухой корочки). После ее заживления на коже не остается следов воздействия.

Лазерная деструкция

Воздействие лазером на контролируемую глубину для удаления новообразования в четких границах. После разрушения тканей бородавки нет кровотечения, не нужно закрывать рану.

Криодеструкция

Разрушение и удаление новообразований с использованием жидкого азота. Под действием сверхнизкой температуры происходит мгновенная некротизация тканей с последующим отторжением и заживлением раны.

Радиохирургия

Предполагает генерацию радиоволны большой мощности, которая проходит через ткани новообразования, разрушая их.

Если область поражения слизистых или кожи обширна, возможно удаление новообразований хирургическим способом. При любом методе деструкции до процедуры выполняется дезинфекция пораженного участка, его обезболивание.

Также возможно использование химических и цитотоксических методов деструкции аногенитальных бородавок. Для этого применяются местные препараты, постепенно разрушающие ткани новообразований

Такое лечение требует осторожности и может проводиться только по назначению лечащего врача

Важно! Попытки самостоятельно удалить аногенитальные бородавки могут быть опасными: можно травмировать здоровые ткани, занести инфекцию, спровоцировать разрастание новообразований. Если бородавка была сорвана случайно, нужно обработать место поражения антисептиком, остановить кровотечение, обратиться к врачу

В дополнение к методам деструкции аногенитальных бородавок могут применяться местные иммуномодуляторы и неспецифические противовирусные препараты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector