Перелом носа. диагностика и лечение перелома носа. осложнения от перелома носа

Методы диагностики

Для определения схемы лечения необходимо пройти обследование и установить точную причину боли в голове и переносице. Для этого врач назначит ряд анализов, благодаря которым можно поставить точный диагноз и оценить общее состояние. На основании данных осмотра, могут потребоваться следующие методы диагностики:

• риноскопия – инструментальное обследование слизистой оболочки носа, в том числе в труднодоступных участках;
• УЗИ – неинвазивный метод диагностики состояния околоносовых пазух и носовых ходов, с целью определения воспалительных процессов;
• лабораторный анализ мазков из носа (бактериологический посев) – назначается для идентификации возбудителя гнойного воспаления и дальнейшего подбора эффективных антибиотиков;
• КТ, МРТ – информативные методики, которые назначаются при подозрении на новообразования, травмы головы.

Виды мозолей

• Периостальная (внешняя) – образуется снаружи, со стороны надкостницы. При ее формировании активно делятся остеогенные клетки, превращающиеся в остеобласты, то есть главные «строительные элементы» кости.
• Эндостальная (внутренняя) – формируется со стороны эндоста из остеогенных клеток, превращающихся в остеобласты и вырабатывающих вещества, которые нужны для образования межклеточного матрикса.
• Интермедиарная (промежуточная) – образуется между внешней и внутренней. Именно такое образование соединяет фрагменты рассеченной или другим способом поврежденной кости.

Проходят ли мозоли после ринопластики?

Внешняя и внутренняя мозоли образуются первыми. Они временно иммобилизуют обломки и создают оптимальные условия для их последующего срастания. Постепенно они рассасываются, а на их месте появляется надкостница и костная ткань. Интермедиарное образование формируется позже, но именно оно консолидирует фрагменты кости.

Диагностика

Для установки диагноза врач проанализирует информацию о предыдущих инфекциях и сопутствующих заболеваниях пациента. Это нужно для того, чтобы подтвердить или исключить осложнения вирусной или бактериальной инфекции, обострение аллергии, а также последствия травм и стоматологических заболеваний.

Во время осмотра проводят пальпацию, простукивают пораженные слизистые, измеряют температуру тела, оценивают клинические симптомы синусита, выполняют рино-, ото- и фарингоскопию.

При подозрении на осложнения синусита, врач может назначить рентгенологическое обследование (в том числе КТ), МРТ.

Ячмень и отек верхнего или нижнего века

Ячмень — это небольшое уплотнение в толще века, представляющее собой гнойное воспаление. Оно локализуется в волосяных мешочках или сальных железах. Возникнуть ячмень может на верхнем или нижнем веке, в том числе в уголке глаза. Чаще всего воспалительный процесс развивается из-за стафилококковой инфекции. Ячмень отличают такие симптомы, как:

• неприятные или болезненные ощущения;
• сильный зуд или жжение;
• отек верхних или нижних век;
• гиперемия;
• повышенное выделение слезы;
• скапливание в уголке глаза и на веке пенообразного вещества.

На зрении обычно ячмень не сказывается. Оно может ухудшиться только при частом появлении этого гнойного воспаления. При тяжелом протекании отечность может быть очень сильной. Она способна привести к полному смыканию глазной щели. Нередко гнойник самопроизвольно вскрывается. Если же этого не происходит, а лекарственные препараты не помогают, ячмень удаляется хирургическим способом.

Если ангулярный хейлит не проходит

Что делать, если не смотря на лечение, заеды никак не проходят? Бывает, что даже применение комбинаций разных средств и комплексное воздействие не оказывает на трещинки никакого эффекта. В этом случае потребуется обратиться к врачу. Схема действий будет такой:

• Консультация у терапевта;
• Консультация у дерматолога;
• Общий анализ мочи и крови;
• Биохимическое исследование крови;
• Посев на микрофлору, для выявления чувствительности микробов из трещины на действие препаратов.

Подобный подход позволит точно определить, что же вызывает ангулярный хейлит, а в случае необходимости выяснить, не сопровождается ли он более серьезными заболеваниями.

3.Лечение перелома носа

Если вы подозреваете перелом носа, сразу же после травмы или другого происшествия прикладывайте лед и держите голову поднятой. Могут потребоваться и обезболивающие лекарства, например – тайленол. Внимательно читайте инструкцию! И не принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен или аспирин) в течение 48 часов после травмы носа. Они снижают свертываемость крови и могут усилить кровотечение.

Немедленная медицинская помощь при переломе носа необходима в следующих ситуациях:

• Большое количество крови в носовой перегородке (гематома носовой перегородки);
• Кровотечение из носа, которое не удается остановить самостоятельно;
• Выделение жидкости из одной или обеих ноздрей (это может быть спинномозговая жидкость).

Лечение перелома носа, как правило, проводится в течение 7-14 дней после перелома носа. И в большинстве случаев лечение перелома носа заключается в контроле боли и других беспокоящих пациента симптомов.

Врач может лечить простой перелом носа, выпрямив кость или хрящ в носу, если они искривлены в результате перелома. В этом случае может потребоваться наложение шины.

Для лечения сложных переломов носа может потребоваться операция. В ходе нее хирург может восстановить целостность носа, переместить сдвинувшиеся кости или хрящи. После операции тоже может быть наложена шина. Курс антибиотиков после операции назначается, чтобы предотвратить инфекцию. Обычно не требуется долго носить шину на носу. Через 48-72 часа проводится повторное обследование, и шина удаляется.

Блефарит — природа заболевания

С симптомами блефарита к врачу обращаются многие люди, у которых воспалительный процесс затронул глаза, при этом природа этих заболеваний может быть разной. Поэтому специалист, прежде чем составить схему лечения, назначает комплексное обследование пациента. Это необходимо, чтобы точно определить источник воспаления. Зачастую это вирусы, бактерии, грибки. Также ангулярный, то есть угловой блефарит, может быть вызван микроскопическим клещом рода демодекс. Вот почему не стоит терять время и заниматься самостоятельным лечением болезни — Вы можете просто принимать не те лекарства, которые необходимы, а болезнь между тем перейдет в хроническую форму, что будет означать длительное, изнурительное лечение.

Профилактика отеков век

Специальной профилактики отеков не разработано. Однако существуют профилактические мероприятия, позволяющие избежать болезней глаз воспалительного характера. Конъюнктивит, блефарит, ячмень, дакриоцистит и другие воспаления возникают в результате воздействия на организм двух видов факторов. Первые — патогенные микроорганизмы. Они прямые виновники заболеваний. Есть и ряд косвенных факторов:

• слабый иммунитет;
• несоблюдение правил гигиены;
• болезни ЖКТ;
• переохлаждение;
• вредные привычки.

Таким образом, чтобы не допустить развития этих заболеваний, нужно следить за своим здоровьем, заниматься спортом, вести активный образ жизни. Также необходимо вовремя лечить все офтальмопатологии. Если у Вас опухло нижнее веко, возник отек в уголке глаза, покраснели веки, появились другие подобные симптомы, которые не проходят на протяжении двух дней, обратитесь к врачу. Не рекомендуется заниматься самолечением. Многие из перечисленных патологий при отсутствии терапии становятся хроническими, что может привести и к ухудшению зрения.

Что можно предпринять дома при:

Спазме мышц головы

Для купирования спазма и боли можно выпить аспирин, обезболивающую таблетку вроде Ибупрофена, обезболивающий лекарственный препарат в виде порошка (например, Нимесил). Обеспечьте себе покой. Можете попробовать понажимать на триггерные точки, размять мочки ушей.

Спазме мышц челюсти

При проявлении тризма до приезда врача вы можете сделать себе самомассаж жевательных мышц, разгоняя в них кровь, попеременно надавливая на скованные спазмом мышцы. Также возможно применение компрессов (чередуйте теплые и холодные компрессы, прикладывайте их в область нижней трети лица).

Спазме мышц шейного отдела

Совершайте аккуратные вращательные движения головой, опускайте и поднимайте ее (не запрокидывая сильно), поворачивайте вправо и влево. Можете попробовать размять мышцы шеи руками. Эффективны теплые компрессы, растирание.

*Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не является врачебной рекомендацией. Отзывы

Отзывы

Минусы ботокса

Ни одна методика в эстетической медицине не идеальна. У ботулинотерапии тоже есть недостатки.

• Непродолжительное действие — главный минус ботокса. Примерно после 6 месяцев эффект от процедуры пропадает, и все, в том числе, и морщины возвращается на свои места.

• Непрофессионализм многих косметологов. В наше время работают тысячи неквалифицированных специалистов и псевдо-врачей с популярными онлайн-страницами, которые могут нанести серьезный ущерб вашему здоровью. Выбирайте проверенные медицинские учреждения и специалистов с медицинским образованием.

• Имеет противопоказания. Они примерно такие же, как для других косметологических процедур.

Ботокс эффективен в любом возрасте, но он имеет четкие показания и противопоказания. Если есть мышечный гипертонус, то ботокс колется уже с детского возраста, но это его сугубо медицинское применение. В косметологии он используется, конечно, для решения эстетических проблем. Поэтому если пациента беспокоят морщины, глубокие складки, которые могут впоследствии дать заломы на коже, то, конечно, здесь прибегают к расслаблению мышц с помощью ботулотоксина. Причем с любого возраста, если таковая проблема имеется. Но если пациенту больше 55-60 лет и они никогда не прибегал к уколам ботулотоксина и хочет попробовать их впервые, мы можем получить компенсаторный гипертонус. Тем самым, мы можем, наоборот, навредить, получив выраженный птоз — например, опущение кожи лба. Поэтому даже имея такой прекрасный инструмент как ботокс, нужно к каждому пациенту подходить строго индивидуально, учитывая все показания и противопоказания.

Оксана Дерябина, к.м.н, врач-дерматокосметолог, врач антивозрастной медицины.

Профилактика этмоидита

Воспаление пазух редко возникает без сопутствующих патологий, поэтому основной профилактической мерой можно считать своевременное лечение вирусных, грибковых и бактериальных заболеваний. Рекомендуется не переохлаждаться, обрабатывать раны на голове, повышать иммунитет, есть овощи, фрукты. Правильно принимайте препараты, назначенные при первичном заболевании, вовремя корректируйте врожденные дефекты носоглотки.

Советы и рекомендации

Этмоидит снижает качество жизни, плохо сказывается на жизненном тонусе и эмоциональном состоянии. Смягчить проявления симптоматики помогут такие рекомендации:

• обеспечьте хороший отдых и здоровый сон;
• не забывайте о легких физических нагрузках;
• снизить раздражение помогут травяные чаи из ромашки, мелиссы, мяты;
• после ужина подождите 2-3 часа, а затем отправляйтесь спать;
• перед сном устраните любые источники света, проветрите комнату.

Лечение этмоидита

Терапия легких форм заболевания проводится амбулаторно, при среднетяжелом течении необходима госпитализация.

Консервативное лечение этмоидита включает:

• прием антибиотиков широкого спектра действия — по результатам бактериологического исследования подбирается препарат, к которому чувствительны патогены;
• устранение симптомов — при отечности используют сосудосуживающие средства, для снятия боли и температуры назначают НПВС; чтобы укрепить иммунитет, показаны иммуномодуляторы и витамины;
• физиотерапия — необходима для ускорения выздоровления, применяется после купирования острой фазы; пациенту назначают УВЧ, электрофорез, фонофорез.

А также, проводится промывание придаточных пазух носа по Проетцу (кукушка).

Операции при этмоидите

Хирургическое лечение показано при хронической форме, осложнениях в виде полиповидного разрастания слизистой, распространении воспаления на надкостницу, костную ткань.

Малотравматичным и эффективным методом считается эндоскопическая операция, которая проводится с применением специального инструмента. Врач наблюдает за ходом вмешательства на мониторе. Ячейки вскрываются, пораженные участки устраняются. Операция безболезненна, так как пациент находится под наркозом.

Лечение травмы носа

Лечебные мероприятия различаются от степени повреждения носа вследствие травмы. При ушибе мягких тканей, без видимых повреждений костных структур рекомендуется прикладывание холода. Поверхностные раны и ссадины обрабатываются антисептиками, и накладывается стерильная повязка.
Для остановки кровотечения рекомендуется опустить голову вниз и прижать крылья носа к перегородке на несколько минут, либо вставить в носовые ходы турунды, смоченные 3% перекисью водорода на 20-30 минут.

При переломе и смещении костей носа и сильном кровотечении необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Врач должен остановить кровотечение и определить степень повреждения костных структур, тактику лечения, а также исключить сотрясение мозга и другие осложнения.

После остановки кровотечения и обезболивания врач проводит восстановление смещенных костей, с последующей фиксацией. Как правило, своевременная репозиция неосложненных переломов носа не требует хирургического лечения, и костные ткани срастаются самостоятельно в течение 10–14 дней. Застарелые травмы, сопровождавшиеся переломом костей носа, сложные открытые или закрытые переломы требует оперативного вмешательства – проведения ринопластики носа.

При получении травмы носа, особенно если она сопровождается смещением костей, сильным кровотечением, либо есть открытые раны, видны костные обломки, необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. В медицинских центрах «Гайде» можно получить квалифицированную первую помощь при любых травмах в любое удобное время без очередей и длительного ожидания приема. У нас можно пройти все необходимые диагностические обследования – рентгенографию, КТ, МРТ, чтобы исключить возможные осложнения. Записаться на прием к отоларингологу медицинских центров «Гайде» в Санкт-Петербурге можно по телефонам: 8 (812) 322-93-07, 8(812) 322-93-91,  8 (812) 322-93-90, 8 (812) 611-08-26.

Диагностика

Для выявления хронической формы риносинусита врачу потребуется опросить вас, провести физический осмотр, риноскопию (осмотр при помощи носового зеркала). Но для определения тактики лечения потребуется провести дополнительные исследования.

Дополнительные методы диагностики:

• Эндоскопия. Гибкая и мягкая трубка (эндоскоп) с фиброоптическим светом позволяет врачу видеть носовые ходы, область синусоназальных соустий и иногда внутреннюю часть ваших пазух.
• Рентгеновская томография. Изображения, сделанные компьютерным томографом (КТ), могут показать детали ваших верхнечелюстных пазух и носовой области. Врач определит объем и характер поражения пазух, оценит проходимость синусоназальных сообщений.
• Посев со слизистой на флору. Позволяет выяснить инфекционную причину (если она есть) воспаления пазух (грибы, бактерии) и назначить необходимое лечение.
• Обследование на аллергию. Если врач подозревает, что состояние вызвано аллергией, вам потребуется пройти обследование на аллергию (риноцитограмма, сдать IgE крови, эозинофильный катионный белок).

Источники

• Ho JSS., Li CH., Wang A., Asai Y. It’s no skin off my nose: the relationship between the skin and allergic rhinitis. // Ann Allergy Asthma Immunol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33901674
• Karuvath RH., Patwari S., Chadaga H. Case 293. // Radiology — 2021 — Vol299 — N2 — p.483-485; PMID:33900877
• Kaul P., Kumar R., Paul P., Garg PK. Scabbard trachea in medullary thyroid cancer. // BMJ Case Rep — 2021 — Vol14 — N4 — p.; PMID:33893135
• Oh HS., Ryu M., Yang Y. Hand-to-face contact behaviors during indoor activities in daily life among Korean adults: an observational pilot study using videotaping. // Epidemiol Health — 2021 — Vol — NNULL — p.e2021030; PMID:33887819
• Lossius AH., Sundnes O., Ingham AC., Edslev SM., Bjørnholt JV., Lilje B., Bradley M., Asad S., Haraldsen G., Skytt-Andersen P., Holm JØ., Berents TL. Shifts in the Skin Microbiota after UVB Treatment in Adult Atopic Dermatitis. // Dermatology — 2021 — Vol — NNULL — p.1-12; PMID:33887725
• De A., Anekwe CV., Kattan M., Yao Y., Jin Z., Brittenham GM., Lee MT. Validation of a Questionnaire to Identify Respiratory Tract Infections in Children With Sickle Cell Disease. // J Pediatr Hematol Oncol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33885042
• Tarifi A., Al Shdaifat AA., Al-Shudifat AM., Azab M., Ismail J., Bashir R., Amro A., Altarifi A., Khader Y. Clinical, SinoNasal, and Long-Term Smell and Taste Outcomes in Mildly Symptomatic COVID-19 Patients. // Int J Clin Pract — 2021 — Vol — NNULL — p.e14260; PMID:33884722
• Saktiawati AMI., Triyana K., Wahyuningtias SD., Dwihardiani B., Julian T., Hidayat SN., Ahmad RA., Probandari A., Mahendradhata Y. eNose-TB: A trial study protocol of electronic nose for tuberculosis screening in Indonesia. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N4 — p.e0249689; PMID:33882070
• Okuno T., Takada D., Shin JH., Morishita T., Itoshima H., Kunisawa S., Imanaka Y. Surgical volume reduction and the announcement of triage during the 1st wave of the COVID-19 pandemic in Japan: a cohort study using an interrupted time series analysis. // Surg Today — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33881619
• Nørreslet LB., Edslev SM., Clausen ML., Flachs EM., Ebbehøj NE., Andersen PS., Agner T. Hand eczema and temporal variation of Staphylococcus aureus clonal complexes: A prospective observational study. // J Am Acad Dermatol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33878413

Классификация

Виды воспаления классифицируются в зависимости от характера, локализации и течения.

С учетом распространенности бывают такие этмоидиты:

• двухсторонний — решетчатые пазухи носа поражены с двух сторон;
• правосторонний — воспаление в ячейках справа;
• левосторонний — поражены пазухи слева.

Согласно особенностям течения выделяют такие формы этмоидита:

Катаральный. Возникает из-за вирусов. У больного пропадает обоняние, развиваются симптомы интоксикации, краснеют белки глаз, лопаются капилляры, возникает отек переносицы и уголков глаз.

Полипозный. Развивается на фоне длительного насморка, чаще,  аллергического происхождения. Характеризуется отечностью слизистой и решетчатой кости, полипами, обострением при ОРВИ.

Гнойный. Самая опасная и сложная форма с ярко выраженной симптоматикой. У больного сильно повышается температура, мучает боль в глазах, переносице, во лбу и зубах, наблюдается слезотечение, повышается уровень интоксикации.

По характеру течения болезнь может быть хронической и острой.

Виды травм носа

Травмы носа могут быть открытыми, которые нарушают целостность кожи, а также закрытыми, расположенные внутри и не вызывающие видимых повреждений кожных покровов.

По степени тяжести травмы носа классифицируют:

• Травмы мягких тканей, к которым приводит ушиб, ссадина, колото-резаная рана
• Повреждения, затрагивающие хрящевую ткань носа с переломом носовой перегородки
• Переломы костей носа – это наиболее тяжелые повреждения структуры носа, при которых могут возникнуть смещение костных обломков, повреждение придаточных пазух носа и другие нарушения.

Переломы костей свода носа или носовой перегородки может привести к следующим нарушениям – смещению носа от срединной линии, формированию горба, изменение формы носа (расширение, приплюснутость или сплющивание носа, западение спинки вниз), а также костная опора носа может стать мягкой. К травмам носа может привести обморожение, вдыхание пара или химических (токсических) веществ.

Лечение Хронического гайморита:

Успешное лечение требует комплексного подхода, который сочетает коррекцию анатомических проблем, лечение воспаления и облегчение симптомов. Если происхождение болезни инфекционное – необходимо установить конкретного возбудителя и устранить его​​. Эффективность лечения зависит от применяемого комплекса предпринятых мер. Как правило, лечение комплексное и включает следующие этапы:

Медикаментозная терапия состоит из обезболивающих препаратов (ацетаминофен, ибупрофен и другие), они устраняют легкий и умеренный болевой синдром, и противоотечных средств, которые помогают облегчить симптомы. Противоотечные средства помогают освободить забитые носовые проходы, антигистаминные препараты выводят слизь и контролируют насморк, особенно эти препараты имеют хорошее действие на больных, страдающих аллергией, но они могут вызвать побочные эффекты, такие как пересушивание. При хроническом гайморите обязательны антибиотики (амоксициллин, клавуланат) или спреи, капли. Лечение антибиотиками должно длиться около трех-четырех недель. Если антибиотики были неэффективны при лечении острого гайморита, то их не применяют для хронического, а прописывают отличные от ранее употребляемых. Антибактериальная терапия проводиться вместе с другими видами препаратов, интраназальными кортикостероидами. Цель медикаментозной терапии – уменьшить отек слизистой оболочки, восстановить проходимость каналов пазухи, снижение вязкости гнойных выделений при помощи муколитиков и растворов для промывания.

Физиотерапевтические процедуры, в которые входят промывание (физиологический раствор создает в носу влажную флору и смывает слизь), паровые ингаляции, УВЧ на область пазух, грязевые аппликации. Орошение солевым раствором применяется на постоянной основе.

• Иммунотерапия – назначается на основании результатов иммунограммы.
• Основой лечения считается ликвидация очага инфекции – удаление зуба, имплантата, кисты, резекция верхушки корня зуба. После чего больному назначается курс антибиотиков. Если же лечение не было успешным, тогда проводится хирургическое вмешательство – гайморотомия с ревизией пазухи и удалением измененной слизистой оболочки.

В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Но операции рекомендованы только в случаях, когда другие варианты лечения были безуспешны. Больному может быть назначена пункция гайморовой пазухи – убирает гной за небольшой промежуток времени. Но не стоит думать, что пункция заменяет медикаментозную терапию. Они проводятся комплексно. Применяются также микрохирургические операции, которые выполняются с помощью эндоскопического и лазерного оборудования. К преимуществам таких операций относится малотравматичность, безболезненность и бескровность, послеоперационный период протекает хорошо.

Осложнения гайморита встречаются довольно редко, как правило, они чаще появляются у детей, нежели у взрослых. К осложнениям хронического гайморита относятся: 

• Сгусток крови – формируется в пазухе в районе передней и верхней части лица.
• Распространение инфекции и анаэробных бактерий в мозге – происходит через кости или кровеносные сосуды. Этому процессу могут поспособствовать менингит и другие опасные для жизни факторы. В таких случаях пациент может испытывать легкие изменения личности, головную боль, изменение сознания, у него могут появиться проблемы со зрением, и, наконец, судороги, кома и даже летальный исход.
• Боль, усталость и другие симптомы хронического гайморита могут оказывать существенное влияние на качество жизни. Этот фактор может вызвать эмоциональные переживания, ухудшить нормальную деятельность и сократить время присутствия ребенка в детском саду или школе.
• Остеомиелит – поражение инфекцией лицевых костей.
• «Медикаментозный» ринит – длительное использование противозастойных средств может ухудшить состояние больного и создать скопления слизи.
• Внутричерепные заболевания – провоцирует затяжное лечение.
• Появление различных кист в пазухах – это последствия закупорки слизистых желез, которая происходит по причине увеличения слизистой оболочки. Такое образование давит на стенку полости, в которой находится, чем вызывает костный дефект.

Разновидности синуситов

Воспаление может охватить все околоносовые пазухи (пансинусит), но гораздо чаще страдает только определённый тип пазух.

Воспаление гайморовых (верхнечелюстных) пазух называется гайморитом (верхнечелюстным синуситом), лобных (фронтальных) пазух – фронтитом. Эти пазухи образуют две пары, расположенные симметрично с правой и левой стороны от носа. Поэтому говорят об одностороннем или двустороннем синусите, в зависимости от распространения воспаления.

Кроме того, у нас есть решетчатый лабиринт внутри носа (воспаление этих пазух называется этмоидитом) и клиновидная пазуха в основной или клиновидной кости, разделённая перегородкой на несимметричные части. Воспаление этой пазухи называется сфеноидит. Это редкое, но самое опасное заболевание из всех синуситов, поскольку клиновидная пазуха уходит в глубину головы и находится в непосредственной близости от сонной артерии, глазных нервов, гипофиза и основания черепа. Воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи способно привести к самым серьёзным осложнениям, в том числе и с летальным исходом.

Наиболее часто встречается гайморит.

Различают также острую и хроническую формы заболевания.

По месту распространения

Воспаление может распространяться разными способами. По тому, как это происходит, выделяют:

• односторонний или двусторонний синусит — слизистая воспаляется в одной или в двух симметричных пазухах соответственно;
• моносинусит и полисинусит – поражение только одной или двух и более пазух соответственно;
• риносинусит – вместе со слизистой пазухи воспаляется и слизистая носа;
• гемисинусит – затрагивает несколько синусов с одной стороны;
• пансинусит – тяжелая форма, при которой воспаление затрагивает все придаточные пазухи.

По длительности

Синусит, который поддается лечению и проходит, вне зависимости от того, где он возник, называют острым. Если, несмотря на лечение, синусит длится более 12 недель, его считают хроническим. В этом случае могут возникнуть дополнительные симптомы, например, ухудшение обоняния или лицевая боль. Хронический синусит делят на два типа.

Без полипов

Встречается наиболее часто, может быть вызван вирусной инфекцией, загрязненным воздухом или аллергической реакцией.

С полипами

При этой форме хронического синусита в полости носа и пазух образуются воспалительные новообразования – полипы.

Важно! Людям с хроническим синуситом требуется лечение на протяжении всей жизни. В основном оно направлено на улучшение симптомов – в зависимости от тяжести и наличия сопутствующих заболеваний врач назначит индивидуальное лечение

Признаками непроизвольного сокращения мышц являются:

• при бруксизме – скрежетание зубами во сне, ощущение перенапряжения в челюстях после пробуждения;
• при спазмах мышц головы – обручевидная боль в висках, в области лба, затылка;
• давящий, пульсирующий, сжимающий характер болевых ощущений;
• чувство тяжести в области спазма;
• болезненность при нажатии на триггерные точки (попробуйте пропальпировать область головы, когда она болит: при нажатии на определенные точки болезненность значительно возрастает);
• тошнота, рвота, головокружение;
• болезненная реакция на свет, громкие звуки (нечасто).

Когда стоит обратиться к врачу:

• головные боли возникли внезапно и не проходят;
• вы столкнулись с мышечными болями впервые после 50 лет;
• боли сопровождаются головокружением, слабостью, онемением конечностей;
• боли длятся более двух недель подряд;
• обезболивающие препараты или не действуют вообще, или дают незначительный кратковременный эффект;
• боль локализована с одной стороны головы/шеи.

Мышечные спазмы, провоцирующие боль, говорят о нарушении здорового функционирования организма

Чтобы не допустить развития заболевания, важно вовремя обратиться к врачу. Мы советуем посетить терапевта, невролога, эндокринолога, которые назначат вам развернутую лабораторную диагностику

По результатам исследований к вашему лечению могут подключить специалистов другого профиля: ортопеда, кардиолога, мануального терапевта. Комплексное лечение может включать в себя прием лекарственных препаратов, курс массажа, лечебную гимнастику. Хороший врач обязательно даст вам рекомендации по питанию, режиму дня.

Диагностика

Диагностикой и лечением патологий, связанных с данным симптомом, занимается () или (более узкое направление в оториноларингологии). Во время приема специалист беседует с пациентом, осматривает его, проводит необходимое обследование, устанавливает диагноз.

Наши врачи

Жарова Галина Геннадьевна
Врач — оториноларинголог, член европейского общества ринологов, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Гоголев Василий Геннадьевич
Врач — оториноларинголог
Стаж 19 лет
Записаться на прием

Дебрянский Владимир Алексеевич
Врач — оториноларинголог, врач высшей категории
Стаж 33 года
Записаться на прием

Руин Николай Андреевич
Врач — оториноларинголог
Стаж 11 лет
Записаться на прием

Диагностика при боли в ухе включает следующие исследования (в зависимости от показаний):

• осмотр пациента ЛОР-врачом, сбор анамнеза;
• лабораторные исследования (анализ крови, бактериоскопия мазка, бакпосев);
• аппаратную диагностику (отоскопия, аудиометрия, рентгенография, , ).

Лечение

Лечение воспалительных заболеваний уха предусматривает:

• антибактериальные, антивирусные средства местного и общего действия;
• жаропонижающие, анальгетики;
• физиотерапию;
• в ряде случаев – хирургическое вмешательство.

• Боль в горле
• Постоянный насморк

Лечение хронического риносинусита

Целью лечения является уменьшение количества обострений синусита, уменьшение или исчезновение симптомов заболевания. Основная терапия нацелена на улучшение дренажа околоносовых синусов, а также на улучшение работы местного иммунитета слизистых. Для этого нужно устранить блокирование синусоназальных соустий, уменьшить вязкость слизистого секрета, провести иммунотерапию. Иногда для очистки пазух требуется хирургическое лечение.

Лекарственная терапия

Первым этапом лечения хронического риносинусита является консервативная терапия.

Она включает в себя:

• Регулярное очищение полости носа и пазух изотоническим раствором натрия хлорида (стерильный солевой раствор).
• Назальные топические кортикостероиды. Это назальные спреи, которые помогают уменьшить воспаление и отек в области соустий пазух, улучшить дренаж (мометазон, флутиказон, беклометазон).
• Ингаляционное введение в пазухи носа раствора антибиотиков, кортикостероидов, муколитиков. Использование ингаляторов для пазух (ингаляторы Пари) позволяет вводить лекарственные вещества точно в пазухи.
• Системный прием кортикостероидов дает сильный противоотечный, противовоспалительный эффект, сокращает носовые полипы, улучшает дренаж, но имеет серьезные побочные действия при длительном использовании препаратов.
• Местное и системное использование антибактериальных, противогрибковых средств. Применение противомикробных средств при инфекционном хроническом риносинусите позволяет справиться с обострением заболевания.
• Иммунотерапия — ваш аллерголог-иммунолог может добавить к лечению синусита препараты, направленные на повышение иммунитета или препараты, регулирующие аллергию.

Хирургическое лечение

При низкой эффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение хронического риносинусита. Оно направлено на устранение механического препятствия дренажа пазухи (увеличенная носовая раковина, деформированная перегородка носа, анатомическое сужение области соустья пазухи, полип в области соустья и др.), а также на очищение пазух от инородных включений (грибковые тела, корни зубов, пломбировочный материал, материал для синуслифтинга), кист, полипов.

Эндоскопическая хирургия пазух

Для этой процедуры врач использует оптическую систему, состоящую из тонкой трубки с увеличительными объективами и камерой, которая переводит изображение на экран. Хорошая визуализация оперируемой области, возможность изменить угол обзора обеспечивает деликатное и безопасное устранение препятствия на выходе из пазухи, а также позволяет очистить ее от инородных включений.

Проведенное оперативное лечение создает лишь условия для улучшения дренажа и очистки, поэтому необходимо продолжить послеоперационное лечение для достижения продолжительного эффекта.