Редкие болезни спины и причины их возникновения

Можно ли вылечить остеохондроз?

К сожалению, вылечить остеохондроз нельзя, но можно облегчить состояние больного иостановить дальнейшее разрушение межпозвоночного диска, однако для этого необходимо полностью изменить образ жизни — заняться лечебной физкультурой, плаванием, регулярно проходить курсы массажа или мануальной терапии, начать правильно питаться и отказаться от вредных привычек. Спорт, массаж, правильное питание и снижение веса могут оказать значительно больший и долговременный лечебный эффект, чем лекарственные препараты.

Об эффективности хондропротекторов — препаратов, восстанавливающих хрящевую ткань и, якобы, укрепляющих фиброзное кольцо, врачи спорят до сих пор, их эффективность не достаточно доказана, однако так как вреда они точно не приносят, их можно применять для лечения остеохондроза.

При сильном болевом синдроме врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты (препараты, расслабляющие мышцы), а также анальгетики.

Используют в лечении остеохондроза и витамины, так как их нехватка провоцирует дальнейшее разрушение межпозвоночного диска: витамины группы B, например, способствуют улучшению белкового обмена между тканями, а так как белок — главный строительный материал в организме, то нормализация белкового обмена способствует восстановлению нервной и хрящевой ткани. Витамин А улучшает кровоснабжение. Однако с приемом витаминов, как и любых других лекарственных средств, нужно быть осторожными, так как они могут вызывать тяжелые побочные реакции, и принимать их можно только после консультации с врачом и под его наблюдением.

Возможно и оперативное лечение остеохондроза, но, как правило, к нему прибегают тогда, когда наблюдается значительное сужение спинномозгового канала и чрезмерное сдавливание нервов и спинного мозга образовавшимися грыжами. В этом случае ситуация оказывается настолько тяжелой, что пациент, например, не может ходить, у него начинают отказывать внутренние органы или же возникает риск развития инсульта. Чаще всего к таким тяжелым последствиям приводит остеохондроз шейного и поясничного отдела позвоночника, дегенеративные изменения в грудном отделе даже при наличии грыж практически никогда не требуют оперативного лечения.

Сегодня в медицинскую практику активно внедряются методы так называемой щадящей хирургии, когда врачам удается сохранить целостную структуру позвонков за счет удаления части пульпозного ядра при помощиэндоскопа. Прибор вводится к месту поражения позвоночника через небольшие разрезы на коже, что позволяет избежать большой кровопотери. Так как во время операции больному не удаляют весь диск, то в целом не нарушается биомеханика позвоночника, и это сокращает восстановительный период. Нередко пациенты уже через сутки после операции встают на ноги. Однако по-прежнему любые операции на позвоночнике чреваты осложнениями и последующими рецидивами болезни, поэтому опытные специалисты будут стараться до последнего оттягивать оперативное лечение. И здесь все зависит от самих пациентов: если они будут выполнять все рекомендации врачей и заниматься своим здоровьем, то даже при наличии грыж смогут обойтись без операции.

Лечение боли в спине

Лечение боли в спине проводится разными способами:

Фармакологическая терапия

Выраженный эффект оказывают нестероидные противовоспалительные средства, однако эффективность их применения в долгосрочной перспективе относительна из-за быстрого развития привыкания и риска развития побочных эффектов. Хорошо зарекомендовали себя мышечные релаксанты, в особенности — при применении в остром периоде. С хорошим эффектом в комплексном лечении боли применяются антидепрессанты, некоторые антиконвульсанты. Схема терапии подбирается врачом индивидуально для каждого пациента, зависит от переносимости пациентом лекарственных препаратов, индивидуальной чувствительности, выраженности эффекта терапии.

Лечебные блокады, проводимые под рентгенологическим контролем

В последнее десятилетие, в связи с быстрым и выраженным обезболивающим и лечебным эффектом, резко возросло использование минимально-инвазивных процедур, в том числе эпидуральных и внутрисуставных блокад. является процедурой, которую чаще всего назначают при корешковой болезни. При правильном установлении диагноза и наличии показаний к данной процедуре эффект от неё просто поразительный! Обезболивание достигается на срок от 6 недель до 6 месяцев, что позволяет во многих случаях избежать необходимости оперативного лечения.

Нейрохирургические операции

Спектр нейрохирургических операций при болях в спине широк. Используются такие техники, как декомпрессия спинного мозга, дискэктомия, фораминотомия, протезирование межпозвонковых дисков, минимально-инвазивная и микрохирургия, а также целый ряд других хирургических методик.

Радиочастотная денервация

(РЧА) — один из наиболее оптимальных методов лечения, позволяющих избежать или существенно отсрочить хирургическое вмешательство. Благодаря ему можно не только оперативно устранить болевые симптомы, но и минимизировать или вовсе исключить приём обезболивающих средств. Восстановление после данной процедуры происходит достаточно быстро, что позволяет быстро вернуться к обычному образу жизни.

• Пелена в глазах
• Боль в шее

Причины развития болезней позвоночника

По какой же причине происходят все вышеописанные дегенеративные изменения?
Как уже было сказано, главная причина — это ненормальная нагрузка на позвоночник: например, когда человеку приходится много сидеть в неудобных позах, “скрючившись”, шейные и грудные отделы испытывают напряжение и не получают необходимого питания. Кроме того, остеохондроз может развиваться из-за нарушения осанки. Впрочем, занятия спортом, в особенности силовым, с нарушением техники
выполнения упражнений, также может приводить к дегенеративным изменениями в позвоночнике.

Другая распространенная причина — любые травмы спины. На развитие остеохондроза также могут влиять наследственные генетические предрасположенности, гормональные нарушения, лишний вес, неправильное питание, недостаточное потребление воды и, как результат, обезвоживание, курение и злоупотребление алкоголем.

Женщины нередко с первыми проявлениями остеохондроза сталкиваются во время беременности, затем, когда молодым мамам приходится кормить ребенка в неудобных для себя позах и часто носить его на руках, состояние позвоночника заметно ухудшается.

Что же такое сколиоз позвоночника?

Сколиозом принято называть боковое искривление позвоночника. Однако, помимо искривления позвоночника он, по мере прогрессирования деформации, подвергается еще скручиванию вокруг своей вертикальной оси.

Сколиотические искривления позвоночника приводят к чрезвычайно большим изменениям во всех элементах позвоночного столба. В зависимости от степени искривления и времени его возникновения, сколиоз влияет на рост позвонков и их положение. Боковое искривление сопровождается поворотом позвонков и клиновидной деформацией тел позвонков и межпозвоночных дисков. Высота тел позвонков при этом меньше на вогнутой стороне сколиоза, чем на выпуклой. Подобное развитие клиновидных и ромбовидных позвонков при сколиозе объясняется нарушением их роста: перегрузки тел позвонков и дисков на вогнутой стороне дуги сколиоза ведет к одностороннему торможению роста в высоту. В дальнейшем развиваются пролиферативно-дегенеративные изменения (рост костной ткани и нарушение ее структуры) в телах позвонков, в межпозвонковых дисках и межпозвонковых суставах. По краям позвонков образуются разрастания (остеофиты) клювовидной формы, порой довольно массивные. Кроме этого деформируются межпозвонковые диски, разрушаются межпозвонковые суставы. Сколиоз грудного отдела вызывает функциональную перестройку поясничных позвонков с их деформацией. Течение сколиоза приобретает тяжелый характер и сопровождается образованием грубых и стойких анатомических изменений позвоночника и грудной клетки.

Нарушение статической и динамической функции позвоночника ведет к нарушению многих функций органов и систем, особенно сердечно-сосудистой и дыхательной.

Изменение направления оси тела ведет к появлению дуги противосколиоза. Поскольку противосколиоз не может полностью компенсировать перераспределение веса тела, то эту функцию берут на себя мышцы. Постепенно развивается асимметрия мышц туловища, рук, ног, шеи и даже лица. Поэтому в совокупности все эти изменения называются сколиотической болезнью.

Различают четыре степени искривления позвоночника, которые устанавливают по данным рентгенографии. Первая степень — угол отклонения от вертикали до 10 градусов, вторая — до 25, при третьей степени изменения позвоночника приобретают стойко фиксированный характер и угол отклонения от вертикали до 60 градусов, и четвертая, при которой наблюдается выраженный боковой наклон свыше 60 градусов, скручивание и реберная деформация.

Сколиозы первой и второй степени могут протекать безболезненно. Но это далеко не всегда, особенно если развиваются при этом заболевания, ведущие к сдавливанию корешков спинномозговых нервов. Вследствие асимметрии и неравномерной нагрузки мышц могут быть повышенная утомляемость, слабость, ломота, а затем уже боли в мышцах не только спины, но и в других частях тела.

Сколиозы бывают врожденные, т.е. которые формируются во внутриутробном развитии и приобретенные, т.е. развившиеся после рождения ребенка.

В 1991 году в Москве на конференции по мануальной терапии в МОНИКИ на основе многочисленных наблюдений и результатов лечения сколиозов, я высказал предположение, что в подавляющем большинстве случаев, если не во всех, развитию приобретенного сколиоза предшествует косой и скрученный таз.

Таз поддерживают мышцы живота, спины, бедер и промежности. Изменение напряжения мышц, например их расслабление или усиление на какой — то одной стороне приводит к перекосу таза. Например, ребенок играет в футбол и у него максимальная нагрузка падает на одну ногу. При этом развитие мышц на правой ноге (у правшей) будет сильнее, чем не левой. Значит, таз будет перекашиваться.

Обратите внимание, как многие поднимаются по лестнице. При подъеме основная нагрузка также ложится на одну ногу, а вторая как бы переносится

Это тоже вызывает преимущественное развитие мышц на одной стороне. У лиц, занимающихся балетом, бальными танцами, бегом, карате и другими видами спорта основная нагрузка ложится также на одну ногу. У боксеров развивается асимметрия мышц туловища с преимущественным развитием на стороне ударной руки, которая через широчайшую мышцу спины передается на таз.

В таз входит крестец, который поддерживает все вышележащие позвонки. Раз перекашивается таз, то вместе с ним и крестец, и далее весь позвоночник. Наибольшее напряжение испытывает поясничный отдел, который передает его на все вышележащие отделы. Набольшее скручивание испытывает грудной отдел, у которого на вращение позвонков влияют ребра, связанные с позвонками суставами и мышцами. Ребра создают большой вращающий момент сил, вследствие чего сколиоз в большей мере проявляется в грудном отделе.

Последствия искривления позвоночника

Последствия искривления известны многим: защемление нервного корешка – радикулит, приносящий сильнейшую боль и отнимающий дееспособность. Но это – лишь вершина айсберга.

Спинной мозг, находящийся в позвоночном канале, условно разделен на сегменты. От каждого сегмента отходят нервные волокна, которые несут импульсы от головного мозга через спинной к определенному органу, железе, группе мышц, сосудов, участку кожных покровов.

При деформации позвоночного столба нарушается проведение нервного импульса к соответствующему органу, что не может не сказаться на его работе. Кроме того, поскольку связочный аппарат, поддерживающий внутренности в определенном положении, крепится к позвоночнику, происходит смещение органов. Это усугубляет нарушение их функций.

Следствием этих проблем могут стать самые разные заболевания: радикулит, язвенная болезнь, гастрит, мастопатия, геморрой, простатит, хронический бронхит, и другие. Опыт работы с такими больными в Медико-инженерном центре А.Г. Гриценко показывает, что в большинстве случаев у них имеется разной степени выраженности деформация позвоночника в месте выхода нервных волокон больного органа.

Заболевания позвоночника

Чтобы разобраться в причинах, вызывающих болевые ощущения, важно внимательно прислушаться к себе и определить, от чего боль усиливается или ослабевает, а также какие еще симптомы сопровождают дискомфорт. Самая распространенная причина, вызывающая боль между лопатками — это, конечно, заболевания позвоночника, и в первую очередь — сколиоз, кифоз, остеохондроз (с формированием грыж и протрузий) и спондилоартроз грудного отдела.. Раньше считалось, что дистрофические (приводящие к разрушению вследствие нарушенного питания) процессы в грудном отделе — явление крайне редкое, так как этот отдел позвоночника испытывает минимальную нагрузку по сравнению с поясничным и шейным, однако в последнее время болезнь стала более распространенной из-за того, что современные люди вынуждены часами сидеть за компьютером в неестественной для позвоночника позе, нагружая как раз грудной отдел.

Раньше считалось, что дистрофические (приводящие к разрушению вследствие нарушенного питания) процессы в грудном отделе — явление крайне редкое, так как этот отдел позвоночника испытывает минимальную нагрузку по сравнению с поясничным и шейным, однако в последнее время болезнь стала более распространенной из-за того, что современные люди вынуждены часами сидеть за компьютером в неестественной для позвоночника позе, нагружая как раз грудной отдел.

При заболеваниях позвоночника боль в спине может появляться по разным причинам: например, из-за воспаления ослабленных в результате патологии мышц или из-за защемления нервных окончаний.

Заболевания позвоночника — хронические заболевания, поэтому и боль, которая их сопровождает, как правило, постоянная. Однако в некоторых случаях, например, при разрыве так называемого фиброзного кольца — участка позвоночного диска, она может быть внезапной, жгучей, в первые минуты — невыносимой до такой степени, что больному трудно дышать и говорить. Полный разрыв фиброзного кольца происходит при появлении грыж, частичный — при появлении протрузий. С течением времени боль ослабевает, но без применения обезболивающих средств редко проходит полностью. Кроме того, боль между лопатками, вызванная патологиями в позвоночнике, как правило, усиливается при движении, при вдохе.

Чаще всего пациенты начинают догадываться, что с их спиной что-то не в порядке, задолго до первого приступа именно внезапной и острой боли: в начале развития дистрофических изменений в позвоночнике,   приводящих к протрузиям и грыжам, человек может замечать, что спина стала уставать, появилась скованность в мышцах. Если патологии затрагивают грудной отдел, то боль может “отдавать”   в руку, грудь, шею и даже в желудок, быть тянущей, нудной. Кроме того, могут наблюдаться покалывания и неприятные ощущения в кончиках пальцев на руке. Дискомфорт может сохраняться годами, усиливаясь в сырую погоду, после физических нагрузок, в осенний и весенний период. Первый же эпизод именно невыносимой жгучей боли может быть связан с движением: например, женщина может впервые испытать ее в тот момент, когда закидывает руку за спину, чтобы застегнуть платье.

Миозит (воспалительное поражение скелетной мускулатуры) или неврит (воспалительное заболевание периферических нервов, в нашем случае — межреберного нерва) также могут быть следствием остеохондроза позвоночника, а могут развиться и по другим причинам, например, из-за переохлаждения, непривычной физической нагрузки, как осложнение после перенесенной инфекции.
Но вне зависимости от причин, вызвавших миозит или неврит, эти недуги также могут проявляться в виде боли между лопатками, порой — острой, но редко внезапной. Однако чаще всего боль при миозите напоминает “ломоту” в состоянии покоя и становится простреливающей — при движениях, для неврита же, помимо боли, характерно онемение в пораженной зоне, чувство мурашек и покалывания. Кроме того, в месте поражения может наблюдаться покраснение, локальное повышение температуры, припухлость.

К острой боли в районе лопаток, разумеется, могут приводить травмы — переломы и ушибы позвоночника и ребер, травмы грудной клетки, разрывы и растяжения мышц и сухожилий и др

Нельзя исключать и опухоли позвоночника, поэтому важно как можно быстрее обратиться к неврологу или ортопеду для прохождения обследования. При подозрении на заболевание позвоночника врач, скорее всего, назначит пройти рентгенологическое исследование и магнитно-резонансную томографию

Для выявления миозита или неврита первоначально может быть достаточно внешнего осмотра и проведения функциональных тестов.

Когда при боли в спине обращаться к врачу?

Если симптом проявился в первый раз, ему обычно не придают значения. И действительно, разовые боли вряд ли свидетельствуют о чём-либо, серьёзно угрожающем нашему здоровью. Боль может уйти и больше не вернуться. Но гораздо чаще боли в спине возвращаются. И в этом случае следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Врачебная консультация необходима, если Вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:

• вы часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке;
• боль в спине возникает эпизодически (время от времени);
• ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.

Боль в спине может свидетельствовать о запущенных патологических процессах и опасных заболеваниях. Не откладывайте обращение к врачу, если:

• боль носит постоянный характер и локализована в одном месте;
• в положении лёжа боль не уменьшается, или боль возникает в ночное время, когда Вы спите;
• боль в спине сопровождается повышением температуры;
• боль в спине сопровождается онемением конечностей (это может проявляться по утрам), напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.

Если в случае постоянных или повторяющихся болей в спине, вовремя не провести диагностику и не начать лечение заболевания, его развитие может привести к необратимым последствиям и инвалидности. Так, хронический или острый воспалительный процесс в почках может привести к почечной недостаточности, а оставленный без лечения остеохондроз – к образованию грыж Шморля.

Когда следует незамедлительно обратиться к врачу?

В большинстве случаев боли в спине регрессируют без лечения в течение двух недель. Если этого не произошло — пожалуйста, обратитесь к врачу. В редких случаях боль в спине сигнализирует о серьёзной медицинской проблеме. Поэтому необходимо срочно обратиться за врачебной помощью, если:

• возникли проблемы с мочеиспусканием или дефекацией;
• наблюдается лихорадка;
• боль распространяется вниз по ноге или отдает в обе ноги;
• боль возникла вследствие падения, удара в спину или других травм;
• боль имеет интенсивный характер и не проходит после отдыха и приёма обезболивающих средств;
• боль сопровождается слабостью и онемением в ноге;
• боль сопровождается резкой потерей веса.

Также обратиться за профессиональной консультацией следует лицам:

• старше 50-ти лет;
• которым когда-либо диагностировали рак или ;
• которые принимают стероидные гормоны.

Причины износа? Дискам необходимо движение

Если спросить о возможных причинах износа позвоночника, то ответ будет таким: нет ОДНОЙ причины, есть несколько причин! И если нам сильно не повезло, то износ начинается уже после рождения, потому что у нас есть соответствующие гены! Это, конечно, не норма. Норма заключается скорее в многоплановости. Первые признаки старения обычно проявляются в межпозвоночных дисках. Это потому, что хрящевая ткань не питается кровеносными сосудами и имеет медленный обмен веществ. Поэтому они становятся тоньше, иногда разрываются, со временем амортизируют не так сильно и теряют эластичность и упругость. Поскольку из-за потери объема дисков расстояние между отдельными позвонками также сокращается, ослабевают и удерживающие связки.

Как вылечиться

Если болезнь имеет психосоматическую природу, то у человека страдает и душа, и тело. Психика создает некий порочный круг: наличие заболевания приводит к возникновению чувства беспомощности, а беспомощность и чувство незащищенность, в свою очередь, приводят к прогрессированию и обострению болезни. Чтобы вылечиться потребуется принимать лекарственные средства, предписанные специалистами, но, прежде всего, нужно научиться не просто противостоять жизненным трудностям, а использовать активную стратегию по их преодолению.

Справиться с подобной проблемой без помощи психотерапевта достаточно сложно, ведь психологическая работа должна одновременно решать две задачи:

Понять собственный организм

Психосоматическими проявлениями он пытается привлечь ваше внимание. Психика может провоцировать некоторые симптомы, потому что вы давно не отдыхали

Боль в животе может возникать перед неприятной встречей и т.д.
Построение новой стратегии, направленной на принятие изменений, которые неизбежно появятся после исцеления.

Если отказаться от психотерапевтического лечения в пользу медикаментозной терапии, то решить проблему не получится. Скорее всего, тщательное обследование не выявит нарушений в работе организма, но плохое самочувствие останется.

Межпозвонковые грыжи

Межпозвоночная грыжа (грыжа межпозвоночных отделов) — это изменение местоположения и формы межпозвоночного диска, сопровождающееся разрывом фиброзного кольца и относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям позвоночника.

Чем опасна межпозвоночная грыжа

Можно стать инвалидом. Наиболее часто дисковая грыжа поражает:

• пояснично-крестцовый отдел позвоночника,
• значительно в шейном отделе (обычно после травм),
• очень редко — в грудном отделе.

Качественная диагностика и лечение межпозвоночных грыж поясничного отдела в нейрохирургическом отделении областной больницы Херсона!

Разновидности болей в спине и возможные причины

Большинство обращений за медицинской помощью объясняются слабостью мышечного каркаса спины, гиподинамией и физическими непосильными нагрузками. Реже дискомфорт в позвоночнике связан с межпозвонковой грыжей, новообразованиями спинного мозга и костными опухолями.

В основном болит шейный и поясничный отдел позвоночника из-за высокой подвижности.

В шее боль острая. Часто болит голова и сложно повернуть голову в сторону. В пояснице боль стреляющая и опоясывающая. Она нарастает во время долгой ходьбы и сопровождается онемением нижних конечностей, заболеваниями органов ЖКТ и малого таза. Если поясницу тянет, можно предположить развитие сколиоза, миозита, защемление нерва и дегенерацию позвонков.

Боль в грудном отделе жгущая, тянущая, острая, ноющая. Возникает из-за межреберной невралгии, остеохондроза. В некоторых случаях боль между лопаток появляется из-за обострения стенокардии, язвы желудка и даже инфаркта миокарда, поэтому причину устанавливает только врач.

Иногда болят мышцы спины. Дискомфорт объясняется переохлаждением, перенапряжением или чрезмерной физической нагрузкой накануне.

Диагностика

Чтобы выявить причину боли в спине, невролог назначает комплексное обследование. Для подтверждения воспалительного процесса он направляет больного на анализ крови. Если уровень лейкоцитов повышен, а скорость оседания эритроцитов увеличена, то подтверждается воспаление.

Для проверки состояния позвоночника незаменима аппаратная диагностика:

• Компьютерная томография. КТ показывает состояние костных тканей в трехмерном изображении. Назначается при подозрении на травмы, ушиб и перелом позвоночника.
• Магнитно-резонансная томография. МРТ визуализирует состояние позвонков, межпозвонковых дисков, спинного мозга, позвоночного канала. По снимкам отличается доброкачественная опухоль от онкологии, определяется степень сжатия нервных корешков, расстояние между позвонками.
• УЗИ сосудов шеи и головного мозга. Проводится в триплексном или дуплексном режиме для оценки проходимости кровотока по артериям и сосудам. Проверяется толщина стенок сосудов, наличие сужений и расширений. Назначается при частых головокружениях, головных болях, скачках артериального давления.
• Электромиография. Назначается для определения проходимости нервных импульсов по мышцам. Проводится при подозрении на стеноз, межпозвонковую грыжу, протрузию.
• Рентген позвоночника. Недорогой способ определения состояния костной ткани. Назначается при подозрении на искривление, спондилолистез, остеопороз и травмы позвоночного столба.

Почему возникает остеохондроз?

Остеохондроз позвоночника – заболевание, у которого нет одной конкретной причины. К его возникновению приводят разные факторы:

• Травмы. Остеохондроз может стать громким отголоском некогда перенесенного перелома, повреждения связок.
• Микротравмы. Их могут вызывать частые однотипные движения в позвоночном столбе, длительное пребывание в однообразной неудобной позе.
• Врожденные аномалии развития позвоночника. Они бывают разными: незаращение дуг позвонков, изменение количества позвонков в поясничном и крестцовом отделе, неправильное расположение суставных отростков в поясничном отделе. Человек может всю жизнь не подозревать, что у него имеется одно из этих состояний, а потом, когда «прихватывает» спину, аномалия выявляется во время обследования.
• Аутоиммунные состояния, при которых в межпозвоночных дисках появляются иммунные клетки, атакующие собственные ткани организма.
• Нарушения кровообращения. Ткани позвоночника перестают получать необходимое количество крови, богатой кислородом.

Проконсультируйтесь у невролога в медицинском центре «Медицина 24/7». Врач-специалист установит правильный диагноз, разберется в причинах остеохондроза, назначит эффективное лечение.