Инфекции глаз: типы, симптомы и лечение

Диагностика и лечение

На приеме врач осматривает глазное яблоко, измеряет давление, определяет остроту зрения. Затем с помощью специального оборудования оценивает толщину роговицы, хрусталика, оценивает состояние других оболочек.

После постановки диагноза офтальмолог подбирает наиболее эффективный метод лечения. Разумеется, терапия зависит от болезни. Это могут быть как глазные капли, мази или инъекции, так и лазерное вмешательство. Кроме того, применяют физиотерапевтические процедуры.  Например, эффективны электрофорез, магнитофорез.

Болезни глаз важно лечить вовремя, поскольку иначе можно остаток дней прожить в полной темноте. Запишитесь на прием к офтальмологу, как только появились первые признаки

Выразите Свою Реакцию

Заболевания зрительного нерва

По зрительному нерву сигналы с увиденной информацией подаются в головной мозг.

Неврит

Воспаление глазного нерва. Симптомы:

• сужение области видения;
• появление пятен;
• боли при движении глазом;
• ухудшение зрения;
• нарушение цветоощущения;

Атрофия

Характеризуется утратой функций зрительного нерва. Орган перестает выполнять отведенные ему функции, наблюдаются сбои в работе.

Причин развития атрофии зрительного нерва большое множество:

• офтальмологические болезни любого рода;
• заболевания центральной нервной системы;
• сахарный диабет;
• отравления (пищей, алкоголем, никотином, наркотиками);

Симптомы развития атрофии:

• Ухудшение зрение, которое не поддается коррекции. Острота зрения уменьшается постепенно. Скорость развития заболевания индивидуальна. У некоторых пациентов зрение пропадает за полгода. У других в течение нескольких дней. Ухудшение зрения коррекции не поддается.
• Появление пятен. По пятнам определяют, какая область повреждена больше всего.
• Сужение зрения. Человек видит только то, что находится прямо перед ним.
• Нарушается восприятие цветов. Особенно красных, зеленых оттенков.

Лечение зависит от степени заболевания. При несоответствующем лечении человек может полностью потерять зрение.

«Пелена усталости» — что это такое?

Пелена, дымка перед глазами, размытость изображения, нечеткость картинки кажутся симптомами необычными, но на такие нарушения зрения часто жалуются офисные сотрудники. При этом проблемы с фокусировкой пропадают, стоит глазам немного отдохнуть от компьютера. Однако иногда пелена и усталость возникают при:

• заболеваниях сосудов;
• катаракте;
• глаукоме;
• патологиях роговицы.

Также возникновение пелены перед глазами может быть при сахарном диабете. В некоторых случаях на такой симптом жалуются пациенты с близорукостью. Иными словами, причиной «пелены усталости» могут быть самые различные болезни, при этом не всегда они связаны с органами зрения.

Лечение эписклерита и склерита

Лечение эписклерита назначается врачом-офтальмологом на основании осмотра.

Лечение склерита зависит от причин, вызвавших заболевание. Возможно, врач пропишет больному лечение антибиотиками, салицилатами, кортикостероидами, сульфаниламидами, цитостатиками, антигистаминными лекарствами, иммуномодуляторами и т.д.

Если склерит появился из-за нарушения обмена веществ, сначала проводится коррекция этих нарушений.

При гнойной форме склерита может быть проведено вскрытие абсцесса.

При появлении некроза склеры возможна склеропластика.

Эффективным считается применение физиотерапевтического лечения (УВЧ, магнитотерапия и т.д).

3.На что следует обратить внимание?

Родинки глаза никак не влияют на зрение. Тем не менее, пятно в глазу требует особого внимания и консультации офтальмолога. В норме края невуса чётко очерчены, поверхность бархатистая на вид, форма и цвет существенно не меняются. Если рост и изменения пятна становятся заметными, необходимо пройти ряд обследований, при необходимости — лечения или даже удаления пигментного пятна. Также тревожными симптомами должны стать:

• ухудшение зрения;
• ограничение поля зрения;
• ощущение постороннего предмета в глазу.

Даже если невус в глазу стабилен и не доставляет человеку никакого беспокойства, нужно помнить, что, как любую родинку, крайне нежелательно подвергать его ультрафиолетовому излучению и иным воздействиям, провоцирующим мутации. В солнечную погоду очень желательно защищать глаза темными очками ли хотя бы носить головные уборы с козырьком.

Причины возникновения экзофтальма

Проптоз вызывают различные факторы. У женщин он обычно возникает на фоне нарушений эндокринной системы, у мужчин — после травм головы. Причинами могут выступать как офтальмологические патологии, так и системные. В числе первых:

• воспаление орбиты;
• травматическое поражение орбиты;
• болезни глазницы;
• дисфункция ресничной мышцы;
• опухолевые процессы;
• внутриглазные кровоизлияния;
• врожденная глаукома;
• высокая степень миопии;
• паралич глазных мышц.

Воспаление орбиты может возникнуть из-за панофтальмита, инфекционного поражения слезного мешка, гнойных процессов на веках и носу, стоматологических заболеваний, инфекций ушей и пр. Осложненные формы этих болезней способны привести к экзофтальму.

Если первичное заболевание развивается на одном глазном яблоке, возникает экзофтальм одного глаза. Двусторонние патологические процессы вызывают бинокулярный проптоз. Механические травмы, опухоли и повреждения вен, как правило, становятся причинами возникновения одностороннего экзофтальма. Врожденная глаукома поражает чаще всего оба глазных яблока, поэтому и пучеглазие возникает двустороннее.

Проптоз может быть следствием заболеваний и патологических состояний, которые изначально не связаны с органами зрения:

• дисфункции щитовидной железы;
• нарушения кровообращения;
• заболевания крови;
• неправильное строение черепа;
• гидроцефалия и пр.

Эти причины вызывают экзофтальм двусторонний, когда выпячиваются оба глаза. Проптоз не всегда развивается равномерно. Сначала симптомы могут проявляться только на одном глазном яблоке. Это еще более заметно, чем бинокулярная форма синдрома.

Факторы развития экзофтальма у детей и взрослых могут отличаться. У малышей проблемы с щитовидкой возникают реже. Проптоз у них может быть следствием врожденной глаукомы, неправильного строения черепа, прогрессирующей близорукости или травмы.

Основные причины возникновения заболеваний глазных

Заболевания, относящиеся к ряду офтальмологических, протекают самостоятельно или развиваются на фоне других болезней, поражающих организм. Глазные патологии могут начать беспокоить человека по причине плохой экологической среды, в которой он проживает, из-за чрезмерных нагрузок, неправильного питания, наследственного фактора и пр. Иногда для лечения определенных болезней достаточно медикаментозного вмешательства и физиопроцедур. В других случаях для восстановления функций зрительного аппарата требуется оперативное лечение, например, лазерная коррекция зрения.

Причин глазных заболеваний может быть много:

• Травмы;
• Возрастные изменения;
• Врожденные патологии;
• Наследственный фактор;
• Новообразования;
• Поражение патогенными микроорганизмами и др.

Silma limaskesta põletik

Limaskesta põletik on väga sage silmaprobleem. Patsiendid kaebavad, et silmad kipitavad, punetavad, jooksevad vett ning on rähmased. Põletik tekib järsku ja segab igapäevaelu. Täiskasvanutel põhjustavad ca 70% põletikujuhtudest viirused. Seetõttu tänapäeval selliste põletike vastu adekvaatne ravi puudub, kuid abi on laugudele asetatavatest külmakompressidest ja niisutavatest tilkadest. Bakteriaalset limaskesta põletikku esineb umbes 30% juhtudest ning sel juhul on raviks antibiootikume sisaldavad silmatilgad. Lastel esinevad limaskesta põletikud on tekkinud enamasti bakterite tõttu, silmad on tavaliselt väga punased ja rähmased. Abi on sel puhul samuti antibiootikume sisaldavatest tilkadest. Kui patsientidel esineb põletikule viitavaid kaebusi, oleks mõistlik esmalt külastada perearsti, kes saab vajadusel kirjutada põletikuvastaseid silmatilkasid. Korduvate probleemide korral on otstarbekam pöörduda silmaarstile.

Симптомы инфекций глаз

Различают следующие частые симптомы инфекций глаз:

• Боль

• Слезотечение

• Отек глаз

• Отек вокруг глаз

• Зуд

• Нечеткое зрение

При малейшем подозрении на наличие инфекции глаз обратитесь к окулисту для проведения обследования глаз. Попытки самостоятельной постановки диагноза могут привести к задержке начала эффективного лечения и потенциальной необратимой потере зрения.

Если вы носите контактные линзы, необходимо их снять и носить очки до тех пор, пока вы не придете на прием к окулисту или терапевту для постановки диагноза и лечения.

Существует множество типов инфекций глаз, поэтому окулист или терапевт сначала должен определить тип инфекции глаз, чтобы назначить необходимое лечение.

Врач может взять образец ткани пораженной зоны глаза, чтобы определить наличие и тип инфекции. Это поможет назначить наиболее эффективное лечение, например, антибиотик, который уничтожает определенный тип бактерий, вызвавших инфекцию.

Коротко о других инфекционных болезнях глаз

Патология представляет собой внутриглазное воспаление и затрагивает зрительный нерв. Ее первыми симптомами являются снижение зрительной остроты без видимой причины, нарушение цветовосприятия и границ зрительного поля. Последствия заболевания при отсутствии адекватного лечения могут быть тяжелыми (вплоть до необратимого ухудшения зрения). Если терапия была начата вовремя, зрительный нерв обычно полностью восстанавливается.

Гнойные инфекции.

Существует несколько видов гнойных глазных инфекций, в частности иридоциклит, эндофтальмит, панофтальмит. Они отличаются по тяжести протекания и клиническим симптомам, но все эти патологии обычно вызваны попаданием в глаза патогенов бактериального типа — стрептококков и стафилококков. Чаще всего гнойные инфекции развиваются в результате проникающей травмы глазного яблока.

Склерит.

Воспалительное заболевание, очаг которого расположен в глазной склере. С учетом места локализации склериты делят на поверхностные и глубокие. Обычно болезнь развивается на фоне общей инфекции вирусного или бактериального типа.

Инфекционный кератит.

Так называют воспаление роговой оболочки, которое зачастую провоцируют вирусы. На кератит могут указывать покрасневшие и помутневшие глаза, болезненность глазных яблок, слезотечение, высыпания в виде небольших пузырьков, язвы, резкое ухудшение остроты зрения и зуд. Отсутствие должного лечения при кератите может приводить к слепоте, поэтому к врачу надо обращаться при первых признаках инфекции.

Ячмень.

Воспалительное глазное заболевание, которое многим знакомо с детства. При этой патологии воспаление локализуется в сальной железе или волосяном мешочке ресницы, куда попадают патогенные микроорганизмы. В области поражения сначала возникает краснота, затем отек и скопление инфильтрата. В результате образуется гнойник, похожий на ячменное зерно. При правильном лечении гнойник самостоятельно вскрывается через несколько дней, после чего боль, покраснение и другие симптомы постепенно исчезают.

Дакриоцистит.

При данном заболевании воспаляется слезный мешок. Факторами риска являются врожденные особенности зрительного аппарата — сужение или полная непроходимость слезного канала, застой жидкости. Патология может возникать в острой форме или приобретать хроническое течение. Зачастую сопровождается гнойными выделениями, слезотечением, припухлостью в зоне наружного уголка глаза.

Виды блефарита — симптомы и особенности

К числу хронических инфекционных заболеваний глаз относится блефарит — воспалительный процесс, который сосредоточен на краю одного или обоих век. Чаще всего блефарит развивается после травм или в результате долгого воздействия едких веществ или газов.

Для простой формы заболевания характерно покраснение век, небольшая отечность, ощущение «соринки» в глазу, которое не проходит после умывания. При чешуйчатом блефарите отечность и покраснение края век более выражены. Кроме того, по краю ресничного роста появляются чешуйки серого или желтоватого оттенка. Пациента может беспокоить зуд и боль при моргании.

Лечение блефарита направлено на борьбу с симптомами и ликвидацию причины, вызвавшей воспаление

Также для успеха терапии важно тщательно соблюдать гигиену век

«Вечный недосып»

Смыкание век, ощущение песка в глазах, желание поспать даже после сна длиной в 8-9 часов может сигнализировать человеку о заболевании. Такие симптомы развиваются при синдроме «сухого глаза». Данный офтальмологический недуг может возникать из-за длительной работы за компьютером без перерывов. Однако сухость роговицы бывает и при болезнях мочеполовой системы. Конечно, в большинстве случаев при возникновении вышеперечисленных признаков достаточно отдохнуть или закапать в глаза увлажняющие и расслабляющие капли. Постоянное недомогание и недосып должны стать поводом для обследования. Не факт, что причиной усталости является глазная болезнь.

Итак, «пелена усталости», «выстрелы в голове», «аллергия на белое» — спорные, неоднозначные симптомы. Их сложно назвать специфическими, то есть свойственными конкретному заболеванию. Не всегда они связаны с офтальмопатологиями. Это значит, что нельзя заниматься самолечением. Вы можете усугубить положение. Однако и паниковать раньше времени не стоит. Возможно, Вам просто необходимо немного отдохнуть, заняться спортом, сбалансировать рацион питания. Если же Вас беспокоят несколько симптомов одновременно, не нужно тянуть с визитом к окулисту. Перечислим самые типичные признаки глазных болезней:

• снижение остроты зрения;
• сухость в глазах или, напротив, повышенное слезотечение;
• фотофобия, или болезненная светочувствительность;
• покраснение белочной оболочки;
• размытость изображения, пелена, «мушки», черные точки перед глазами;
• резь, жжение, зуд, ощущение песка под веками;
• быстрая утомляемость органов зрения;
• головные боли и головокружение.

В Международной классификации болезней офтальмологическим недугам отведено достаточно много места. Некоторые патологии являются не такими уж редкими, но при этом опасными, например, катаракта и глаукома. Чаще проходите обследование. Так Вы сможете вовремя выявить болезнь и быстрее ее вылечить.

Классификация кератита

В зависимости от тех или иных параметров заболевания, существует ряд его классификаций. Так, исходя из слоя роговицы, который поражает патология, принято выделять:

• Поверхностный кератит ― поражает верхний слой, развивается в виде осложнения после конъюнктивита или дакриоцистита, не сопровождается рубцами на роговице;
• Глубокий кератит ― поражает внутренние слои, сопровождается рубцами на роговице, негативно влияющими на остроту зрения.

В таблице, представленной ниже, приведена классификация кератита в зависимости от его этиологии.

Лечение инфекций глаз

К счастью, большинство бактериальных инфекций глаз подлежат эффективному лечению с применением отпускаемых по рецепту глазных капель, содержащих антибиотик, либо мазей и компрессов.

Многие вирусные инфекции глаз проходят сами по себе. В случае тяжелых вирусных инфекций глаз могут быть назначены антивирусные глазные капли

При некоторых вирусных инфекциях глаз требуется применять стероидные глазные капли с осторожностью, чтобы уменьшить сопровождающее заболевание воспаление

В зависимости от первопричины инфекции глаз врач может назначить антибиотики или противовирусные препараты для перорального приема. Если вы наблюдаете ухудшение или изменение симптомов, немедленно обратитесь к окулисту или терапевту.

Прогноз и возможные последствия экзофтальма

Прогноз зависит от тяжести заболевания, своевременности обращения к врачу, правильности назначенного способа лечения и индивидуальных особенностей больного. Как правило, удается устранить и первичную патологию, и пучеглазие. Трудности могут быть при злокачественной природе экзофтальма, гидроцефалии и других тяжелых болезнях.

Что касается осложнений офтальмологического характера, то из-за несмыкания век, повышенного внутриглазного давления и недостаточного питания глаза при экзофтальме есть риск возникновения:

• кератита ;
• неврита;
• атрофии зрительного нерва;
• кровоизлияний в сетчатку.

Пучеглазие способно привести к тяжелым нарушениям зрения, особенно при атрофических процессах. Один или оба глаза могут утратить способность двигаться в орбитах. Возможна полная утрата зрительных функций.

Что меняется с возрастом в строении глаз?

По мере взросления организм человека претерпевает различные биологические изменения. К 65 годам примерно у каждого третьего человека развиваются разные глазные патологии. С возрастом происходят процессы, приводящие к неизбежным изменениям в тканях и органах. Глаза — не исключение. Офтальмологи выделяют несколько признаков возрастных перемен в зрительной системе, а именно:

• Появление сухости глаз. Этот симптом может возникать из-за естественного снижения слезопродукции. Особенно часто сухость глаз, вызывающая дискомфортные ощущения, рези и покраснения, появляется у женщин в период менопаузы. Уменьшение размеров зрачков. С возрастом мышцы, отвечающие за сокращение зрачка, постепенно слабеют, что приводит к его сужению с последующим уменьшением реакции на свет. Подобные изменения сопровождаются такими симптомами: желание увеличить освещение при работе с мелкими деталями или при чтении, дискомфорт и чувство ослепленности при перемене яркости света и др. Как правило, с такого рода неудобствами позволяют справиться фотохромные очки и антибликовые покрытия очковых линз.
• Снижение цветового зрения и контрастности (старение сетчатки). Количество клеток в сетчатой оболочке глаза, ответственных за восприятие цветовой гаммы, с возрастом уменьшается. Из-за этого наступает снижение контрастности и яркости цветов, воспринимаемых человеком, иногда из-за таких перемен люди перестают различать тона и оттенки вовсе. Такие изменения крайне негативно сказываются на рабочем процессе людей творческих профессий — тех, кто занимается живописью, фотографией или, например, дизайном.
• Сужение зрительных полей. За десятилетие жизни, согласно статистике, диапазон зрения сужается на 1-3 градуса. После 70 лет этот симптом может значительно влиять на кругозор.

Отслоение стекловидного тела. Это возрастное изменение сопровождается такими симптомами, как возникновение в поле зрения «мушек», различных помутнений, вспышек света. Как правило, это состояние при условии умеренного проявления не несет вреда здоровью глаз. Последствий можно опасаться лишь в том случае, если процесс сопровождается отслоением сетчатки глаза.

Декомпрессия орбиты при экзофтальме

При экзофтальме может потребоваться декомпрессия орбиты, которая помогает снизить давление на ее стенки. После операции увеличивается объем пространства в глазнице, за счет чего снижается степень пучеглазия. Удаляют части одной, двух или трех стенок орбиты. 

Орбитальная декомпрессия проводится при компрессионной оптической нейропатии, кератопатии, спонтанном выпадении глаза, сильных болях и для улучшения эстетического вида.

Чтобы снять симптомы пучеглазия, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• используйте увлажняющие капли, мази и гели;
• выходя на улицу, берите с собой солнцезащитные очки;
• исключите соль, тщательнее подбирайте продукты питания;
• спите, положив голову на возвышение (не более 15 см).

Применяйте противовоспалительные глазные капли только первые три дня. Они помогают устранить воспаление и покраснение конъюнктивы. Но в последующем может произойти обратный эффект из-за расширения сосудов. Все лекарства покупайте только по рецепту. Лечение экзофтальма так называемыми народными средствами недопустимо. В лучшем случае они никак не повлияют на состояние глаз, в худшем — станут причиной осложнений.

Лечение экзофтальма может затянуться на несколько лет. Ни в коем случае нельзя забрасывать терапию при первых признаках выздоровления. Риск рецидива достаточно высокий.

Виды экзофтальма

Проптоз бывает истинным и ложным. Первый характеризуется острым или хроническим поражением глазных тканей. При этом не всегда наблюдается воспаление. Требуется обязательное лечение. Мнимое пучеглазие — это следствие асимметрии глазниц, врожденных аномалий строения черепа или выраженной близорукости. Ложный экзофтальм не вызывает воспалительного процесса. Выпуклость глаз в пределах нормы. Лечить такой проптоз не нужно. Но пациент находится в группе риска, а потому ему необходимо чаще бывать у офтальмолога.

Исходя из особенностей клинической картины протрузии глаза, выделяют следующие виды экзофтальма:

• Постоянный. Возникает при эндокринных нарушениях и после удаления щитовидки. Характеризуется быстрым прогрессированием.
• Перемежающийся. Развивается на фоне поражения глазных сосудов. Экзофтальм перемещается с одного глаза на другой при наклонах тела или головы.
• Пульсирующий. Является следствием травм глаз, аневризмы или тромбоза. Выпячивание происходит в такт пульсу. Часто сопровождается мигренью.

Исходя из причин выпячивания глаз, выделяют:

• Отечный экзофтальм. Возникает при эндокринных и аутоиммунных патологиях или вследствие повышенной выработки в организме тиреотропного гормона. Прогрессирует стремительно. У больного подскакивает внутриглазное давление, ощущается сильная боль в орбитах, острота зрения сильно снижается. Есть риск образования на роговице язв.
• Тиреотоксический экзофтальм. Развивается из-за чрезмерной выработки гормонов щитовидки, при гипертиреозе и на фоне гормональных сбоев. Зачастую такое пучеглазие временное, а выявляют его у женщин. Экзофтальм при тиреотоксикозе сопровождается тахикардией и тремором. Нередко синдром проходит самостоятельно, стоит только восстановить гормональный фон.
• Гипоталамо-гипофизарный экзофтальм. Возникает при раздражении гипоталамических центров, что бывает при вегетативных, обменных и эндокринных расстройствах. Появляется синдром внезапно и очень быстро прогрессирует. Для него характерны такие симптомы, как отек конъюнктивы, паралич глазных нервов и повышенный офтальмотонус. Бывают нарушения со стороны психики, нервной и половой систем.
• Интермиттирующий экзофтальм. По основным признакам схож с пульсирующим. Но возникает при перенапряжении и во время наклона головы вперед, а не вбок. Глаза выпячиваются, если зажать яремную вену на шее. Чувствуется пульсация в глазном яблоке.

Экзофтальм при диффузном токсическом зобе (болезни Грейвса или Базедовой болезни). Выпуклость умеренная, развивается медленно без каких-либо последствий. У больного сохраняется подвижность глаз, нет болевых ощущений, диплопии и сильного дискомфорта. Но есть другие признаки: косоглазие, отставание верхнего века при переводе взгляда вниз, снижение частоты естественных миганий.

Зачастую развивается бинокулярный проптоз. Иногда возникает экзофтальм односторонний, который впоследствии переходит в двустороннюю форму.