Болезненные месячные — альгодисменорея

Список литературы

1. Роль комбинированных препаратов в этиопатогенетической фармакотерапии острых респираторных вирусных инфекций. Мубарашкина О. А. Медицинский совет. 2014. №11. С. 14-17.
2. Инфекционные заболевания.Буданов Б. В., Марушкин И. И., Филимонов В. В.Журнал E-Scio. 2019.
3. Современный взгляд на проблему симптоматической терапии острых респираторных вирусных инфекций. Лазарева Н. Б. Медицинский совет. 2014. №1. С. 35-38.
4. Современные подходы к профилактике и лечению острых респираторных вирусных инфекций. Мубарашкина О. А. Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике. сентябрь 2014. С. 42-22.
5. Возможности патогенетической терапии гриппа. Цветков В. В. Медицинский совет. 2014. №17. С. 14-17.
6. Сравнительное изучение жаропонижающего действия нестероидных противовоспалительных средств при внутрижелудочном и ректальном введении. Орлова Т. В., Панкрушева Т. А., Покровский М. В. и др. Кубанский научный медицинский вестник. 2012. №2 (131). С. 134-137.
7. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов в терапевтической практике. Лысенко Н. В., Солдатенко И. В., Картвелишвили А. Ю. Вестник Харьковского национального университета имени В.Н. Каразина. Серия «Медицина». 2010. №918. С. 114-125.
8. Инструкция по применению препарата Мотрин.
9. Напроксен: универсальный анальгетик с минимальным риском кардиоваскулярных осложнений. Каратеев А.Е. Современная ревматология. 2016. №10(2). С. 70–77.
10. Фармакология, под. ред. Ю. Ф. Крылова и В.М. Бобырева. — Москва, 1999. 
11. Клиническая эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов при некоторых ЛОР-заболеваниях у детей. Сергеев М.М., Коваленко С. Л. Вопросы современной педиатрии. 2009. С. 81-84.
12. Инструкция по применению препарата Напроксен.

Как лечить обильные месячные

Пациенткам, которые приходят к гинекологам с жалобами на слишком обильные месячные со сгустками, врач может назначить средства симптоматической терапии. Чаще всего доктора назначают медикаментозную терапию. Для нормализации гормонального фона выписывают гормональные препараты. В терапевтических целях используют оральные контрацептивы.

Для уменьшения выделений врач может посоветовать лечиться фитосредствами и методами народной медицины. Быстро уменьшить интенсивность выделений при обильных месячных можно с помощью кровооставливающих препаратов.

Что пить при обильных месячных со сгустками

Пациенткам с обильными месячными до установки причины их появления гинеколог может назначить кровоостанавливающие препараты. Иногда из-за обильных месячных невозможно провести обследование. Поэтому врачи выписывают:

• Транексам;
• Викасол;
• Дицинон;
• Этамзилат;
• Аскорутин.

Если состояние женщины нормальное, но кровопотеря не уменьшается, с целью увеличения свертываемости крови и уменьшения воспалительного процесса врач может выписать настойку водяного перца. В случаях, когда есть риск открытия кровотечения, назначают препараты, уменьшающие ломкость сосудов, повышающие свертываемость крови, которые действуют быстро.

Питание при обильных месячных

Пациенткам с обильными месячными, во время которых выходят крупные сгустки, рекомендуют пересмотреть рацион. В организм женщины с продуктами должен в достаточном количестве поступать кальций, витамины С и Р.

Совет! Если обеспечить поступление с продуктами дневной нормы витаминов и минералов не удается, то желательно принимать специальные поливитаминные комплексы.

Исключить из меню придется:

• алкоголь;
• соления;
• копчености;
• острые продукты;
• специи.

В первой половине менструального цикла упор желательно делать на сложные углеводы, в организм они должны поступать в количестве 3-4 г на 1 кг веса. Рекомендуется есть гречку, овсянку, рис и другие каши, отварной картофель, макароны из твердых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб. После овуляции упор надо делать на белковые продукты. В организм они должны поступать в количестве до 1,5 г на 1 кг веса. Разнообразить рацион можно морепродуктами, субпродуктами.

Рекомендуется включать в меню различные орехи. В их состав входят витамины группы В и полиненасыщенные жирные кислоты. Под их действием уменьшаются боли при месячных, и снижается кровопотеря. Положительно влияет на состояние рыба, зеленые овощи, семечки.

Народные средства при сильных месячных

Рецепты народной медицины можно использовать, если у женщины начались обильные месячные, выходят сгустки, но общее состояние остается удовлетворительным.

Чаще всего в лечебных целях используют крапиву. В качестве кровоостанавливающего средства можно принимать отвар листьев. Для его приготовления в стакане кипятка нужно проварить 1 ст. л. листьев 10 минут. Пить его надо по ½ стакана трижды в день. Начинать принимать средство желательно за неделю до ожидаемой даты менструации.

Замечание! Уменьшает интенсивность месячных малиновый чай с добавлением мяты. Эффект будет более заметным, если смешать его с калиной, предварительно протертой с сахаром.

Полезным считается также настой полевого хвоща. Для его приготовления ложку сухой травы заливают стаканом кипятка и дают настояться несколько часов. Процеженный настой необходимо принимать каждые 2 часа, пока не уменьшится обильность месячных и не перестанут выходить крупные сгустки. Пить настой можно начинать за несколько дней до менструации в профилактических целях.

Опасность сильного кровотечения при месячных со сгустками

Пациентки, у которых слишком обильные месячные, не должны тянуть с визитом к гинекологу. При данном состоянии существует риск развития осложнений. Длительные обильные месячные могут привести к анемии и ухудшению общего состояния здоровья.

Отсутствие своевременного лечения основного заболевания, которое провоцирует появление обильных месячных со сгустками, может стать причиной его прогрессирования. Со временем состояние будет только ухудшаться. Если женщина пропустит начало кровотечения, то существует риск летального исхода.

Почему месячные болезненные у взрослых женщин

Вторичная альгоменорея, как правило, развивается после 25 лет. Она имеет те же клинические проявления, но провоцируют ее серьезные патологии – миома матки, эндометриоз, аденомиоз, онкология.

Нередко очень болезненно проходят менструации у женщин после родов. Например, до рождения ребенка критические дни были практически незаметны, а после они стали сопровождаться мучительными болями. Объяснение этому явлению простое. Во время родов иногда повреждаются связки, поддерживающие матку в анатомически правильном положении. Отклонившись от физиологических границ, она сильнее сокращается, что и провоцирует боль. Естественные роды приравниваются к хирургическому вмешательству, после которого возможно появление спаек. В образовавшихся складках застаивается кровь, что является причиной болезненного воспалительного процесса.

Когда начинаются месячные после родов и что влияет на восстановление менструального цикла?

После родов из половых органов женщины выделяются лохии. Внешне они напоминают менструальные выделения, однако не стоит путать эти явления. Лохии – это остатки околоплодных вод и оболочек, плазмы и крови, отторжение которых вызвано процессом самоочищения матки. До того, как они прекратятся,  восстановление менструации после родов физически невозможно. Это обусловлено тем, что матка еще не сократилась до своего дородового размера, а ее внутренний слой – эндометрий, не восстановился. После того, как лохии заканчиваются, в яичниках снова начинается процесс созревания доминантного фолликула и овуляция, из-за чего наблюдается нормализация менструального цикла. Если ребенок находится на грудном вскармливании, процесс созревания фолликулов отдален.  

Еще одним фактором, влияющим на возобновление месячного цикла, является  изменение гормонального фона матери. В частности, увеличивается синтез пролактина. Данный гормон отвечает за созревание молозива и преобразование его в грудное молоко, а также  подавляет процесс роста фолликулов, их созревания и овуляцию. Критические дни  после родов при грудном вскармливании могут отсутствовать до тех пор, пока женщина продолжает кормить малыша грудью, не снижая объемов кормления и ритма. Это явление получило название лактационной аменореи (Amenorrhea).

Мнение эксперта

Скорость возобновления менструаций после родоразрешения зависит, в том числе, от частоты грудного вскармливания. Прикладывание ребенка к груди каждые 2-3 часа поддерживает высокие показатели уровня пролактина. Соответственно, при редком прикладывании, сочетающемся с докормом смесями, месячные возобновляются скорее.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Cредства гигиены во время месячных

Крайне редко месячные начинаются через 40-42 дня после родов. Обычно так происходит в тех случаях, когда малыш с рождения находится на искусственном вскармливании. Если же основу питания ребенка составляет грудное молоко, а прикорм вводится не раньше шестимесячного возраста, то возобновление месячного цикла происходит примерно через полгода-год после родоразрешения. В редких случаях месячные могут отсутствовать до 2-3 лет. Это значит, что женщине необходимо наблюдение у врача, чтобы исключить другие причины отсутствия менструации и вернуть ее.

Дата начала месячных после родов зависит также от способа родоразрешения. Если ребенок появился на свет при родоразрешении путём операции кесарево сечение (Sectio Caesarea), то органам репродуктивной системы понадобится больше времени на инволюцию. 

Мнение эксперта

Практика показывает, что многие женщины абсолютно не осведомлены относительно возможности повторной беременности до возобновления менструального цикла. При этом материнский организм еще не восстановился окончательно после предыдущих родов, и повторные могут стать для него непосильным испытанием.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Что такое альгодисменорея

Нередко когда приходят болезненные месячные, и у девочки-подростка, и у взрослой женщины начинается настоящая паника и что делать многие не знают. Боли внизу живота бывают настолько сильными, что приводят к снижению трудоспособности, нарушению сна, плаксивости, депрессии, стрессам, раздражительности, тошноте, рвоте и пр.

Гинекологи напоминают, что менструальная боль — симптом, который сам по себе не может привести к осложнениям, но ее причины — это сигнал о возможных серьезных нарушениях в женском организме.

В зависимости от времени появления и особенностей течения в медицине выделяют 2 вида альгодисменореи:

Первичная альгодисменорея.
Начинается с появлением сильных болей внизу живота при месячных у девочек и нерожавших молодых девушек через 1-1,5 года с момента прихода первой менструации. Первичная альгодисменорея может быть врождённой при аномальном развитии соединительной ткани, сколиозе, близорукости, плоскостопии, варикозе, нарушении функций ЖКТ. Симптомы первичной дисменореи проявляются чаще перед или с приходом менархе. Обычно болезненные ощущения более выражены у молодых девушек с астеническим телосложением. В период менструации проявляются схваткообразные, пульсирующие боли с распиранием, коликами внизу живота с отдачей в поясницу, задний проход, область промежности. Обычно одновременно ухудшается общее самочувствие, бывает тошнота, рвота, слабость, раздражительность.

Вторичная альгодисменорея.
Возникает в процессе жизни в более старшем возрасте. Причинами и провоцирующими факторами менструальных болей могут стать различные гинекологические патологии, оперативные вмешательства на органах малого таза, аппендицит, гормональные нарушения и т.д. Отмечаются тянущие, продолжительные боли на протяжении всего менструального цикла. Вполне может возникнуть усиление признаков за 3-4 дня до прихода менструации, когда проявляются схваткообразные боли, не поддающиеся купированию анальгетиками, иногда — мажущие, «грязные», выделения из влагалища. То есть вторичная альгоменорея чаще бывает вызвана нарушениями органического характера, как то гормональный дисбаланс, дисфункция нервной системы, нарушение выработки простагландина. Избавится от боли при месячных поможет наш врач гинеколог.

Почему при месячных болит низ живота

При диагнозе «альгодисменорея» в первые дни месячных виной боли становятся специфические биологически активные вещества, вырабатываемы в матке — простагландины, способные приводить к раздражению нервных окончаний тканей, спазму и усилению маточных сокращений, выходу эндометрия с кровяными выделениями.

Большинство девушек страдает от болей в животе во время месячных по физиологическим причинам, когда половые органы просто не успевают окончательно сформироваться с приходом менархе — первичной менструации. Этому способствуют:

• нестабильность гормонального фона;
• неокончательное формирование строения тела;
• недоразвитость матки (гипоплазия, инфантилизм);
• неправильность расположения половых органов, затрудняющая свободный выход менструальной крови наружу (загиб матки и ее смещение в сторону или кзади, спаечные процессы в малом тазу).
   

Причиной, почему может болеть живот при месячных, могут стать гинекологические заболевания:

• эндометриоз (с очаговым разрастанием эндометрия, выходом за пределы полости матки);
• хронические воспаления матки и придатков;
• кисты яичников, поликистозные изменения тканей;
• полипиз эндометрия и цервикального канала;
• дисплазия шейки, миома матки (сильные боли при месячных, которые отдают в поясницу).
   

Провоцировать очень болезненные менструации могут:

• нестабильность гормонального фона;
• дефицит витаминов, магния, кальция в организме;
• снижение проницаемости сосудов и свертываемости крови;
• слабость мышц влагалища;
• излишнее сокращение матки;
• варикозное расширение вен таза и застой крови;
• незрелость развития органов половой системы;
• тазовая невралгия, ишиас;
• загиб матки, способствующий затруднению оттока крови;
• эмоциональная нестабильность в подростковом возрасте;
• отсутствие регулярной, безопасной половой жизни с оргазмом;
• снижение болевого порога.

Это только некоторые возможные причины неприятных явлений, ежемесячно «выключающие» Вас на несколько дней из активной жизни. Болезненные месячные могут быть вызваны и серьезным заболеванием, поэтому во избежание осложнений, усугубления патологии медики рекомендуют не игнорировать симптомы альгодисменореи. Если менструальные боли стали необычными — сильнее, навязчивыми и продолжительными, то девушкам стоит не откладывая надолго обратиться к хорошему гинекологу и пройти развернутое обследование.
 

Почему нам доверяют свое здоровье

• Отделение гинекологии оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь в лечении всех видов гинекологических заболеваний с 1987 года;
• Ежегодно к нам обращается более 2000 пациенток, которым оказывается профессиональная медицинская помощь;
• Для каждой пациентки наши врачи разрабатывают индивидуальный план лечения. При сложных и критических ситуация многопрофильный центр позволяет собрать консилиум со специалистами смежных направлений и оперативно определить тактику лечения;
• В ежедневной практике врачи используют последние международные достижения и передовые методы лечения;
• Операционные оснащены новым высокотехнологичным оборудованием;
• Мы проводим более 2500 операций различной сложности в год;

•

Врачи регулярно принимают участие в международных конгрессах и исследованиях.

Медикаментозное лечение дисменореи

Медикаментозное лечение основано на применении нескольких групп препаратов, снижающих боли при месячных:

• Гестагены – гормональные препараты, применяющиеся для обновления слизистой оболочки полости матки и расслабления её мускулатуры;
• Оральные контрацептивы – подавляют овуляционный процесс, снижают синтез простагландинов, что уменьшает частоту и амплитуду сокращения мышц матки и, соответственно, болевой синдром;
• Нестероидные противовоспалительные средства – препараты, подавляющие выработку простагландинов (аспирин, диклофенак, ибупрофен, нимесулид).

В некоторых случаях целесообразно назначение таких препаратов, как:

• успокоительные средства;
• витаминные комплексы;
• гомеопатические препараты, нормализующие менструальный цикл и облегчающие общее состояние во время месячных;
• метаболические средства, восполняющие дефицит магния и калия в организме;
• спазмолитики, снижающие спазм мускулатуры матки.

Физиотерапия, как правило, назначается женщине в комплексе с медикаментозным лечением и применяется во вторую фазу цикла. Во многих случаях подходят:

• иглорефлексотерапия;
• электрофорез;
• фонофорез;
• массаж;
• ультразвуковая терапия;
• мануальная терапия;
• лечение импульсами электрического тока;
• лечение с помощью ультрафиолета;
• терапия с применением лазерного либо магнитного излучения;
• дыхательная гимнастика;
• психологическая помощь;
• аутотренинг.

Симптомы гипоменорреи

Кроме того, что месячные идут скудно, для гипоменореи характерны и другие симптомы:

• неестественный цвет менструальных выделений – от светло-коричневых до почти черных;
• головная боль;
• тошнота;
• общая слабость;
• кишечные расстройства;
• болезненность в области поясницы;
• спастические сокращения матки.

Некоторые женщины жалуются на сильные носовые кровотечения, которые исчезают с прекращением месячных. Еще одним неприятным признаком гипоменструального синдрома является снижение полового влечения, отсутствие оргазма.

Однако гипоменорея может протекать без дополнительных симптомов и без каких-либо осложнений, кроме нарушения фертильности. Если женщина не планирует больше иметь детей, кроме бесплодия такое состояние ей ничем не грозит. У женщин в период пременопаузы гипоменорея считается нормальным явлением, которое свидетельствует лишь о начале кардинальной перестройки в организме.

Пациенткам же репродуктивного возраста, в планы которых входит рождение ребенка, игнорировать скудные месячные недопустимо. Вовремя начатое лечение поможет женщине обрести счастье материнства.

Причины сильных менструальных болей

• Самая опасная и наиболее возможная причина сильных болей —  неинфекционное заболевание в матке, такие как фиброзные узлы (опухоль мышц матки), эндометриоз (быстрый рост внутренней оболочки матки) и т.д. Таких заболеваний достаточно много, поэтому каждый случай рассматривается по отдельности. Определить природу заболевания возможно только путем биохимических исследований.  Не пытайтесь лечить  симптомы самостоятельно и сразу же обратитесь к врачу-гинекологу,  который назначит вам анализы, рентгеноскопию и определит дальнейшее лечение.

• Вторая причина — недостаточность лютеиновой фазы.По существу это означает, что желтое тело работает не так, как нужно, и выделяет мало прогестерона. Следствием такого нарушения является невозможность  матки принять развивающийся эмбрион.

• Третья причина —  недостаточные физические нагрузки, в результате чего вагинальные мышцы развиты слабо, они неэластичны, поэтому сильнее реагируют на любое изменение в  организме.  В таких случаях самой лучшей профилактикой будут  регулярные занятия физкультурой. Единственное, исключите их во время менструального цикла.

• Следующая причина —  наследственный фактор. Обязательно спросите у мамы или бабушки, как они переносят или переносили менструацию, какие боли при этом испытывали, в какие дни боль была сильнее. Постарайтесь выяснить причину, возможно, это какое-то заболевание, оно было и у вашей мамы, и бабушки и, возможно, у других женщин в семье.

• Также причиной сильных болей может служить избыток «плохих» простагландинов, которые вызывают спазмы мышечной стенки матки и сужение кровеносных сосудов.

• Дефицит кальция в крови — тоже она из возможных причин патологии. В этом случае постарайтесь увеличить его потребление. Для этого покупайте пищу с высоким содержанием кальция (молочные продукты, мясо), а также специальные витамины в таблетках.

• Недостаточный уровень эндогенных опиатов (эндорфинов, энкефалинов);

• Недостаток магния сильно сказывается на самочувствии женщины во время месячных, т.к магний  поддерживает нормальный уровень  аденозинтрифосфорной кислоты, отвечающую за работу мышц. Для профилактики рекомендуется есть хотя бы по 1 банану в день, если причина болей в недостатке  элемента, то скорее всего, при следующем менструальном цикле вы почувствуете себя значительно лучше. Если это не поможет, можно попробовать принимать  карбонат магния в порошке, это очень эффективное средство,  но для начала проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

• Повышенная болевая чувствительность также может стать причиной боли. Повышение чувствительности часто происходит из-за стресса, высоких  физических нагрузок, переутомления и любого нервного расстройства.  При этом, почти у половины женщин снижение порога болевой чувствительности носит генетический характер.

• Неправильное, нерегулярное питание также способствует неприятным ощущениям внизу живота. Ешьте поменьше сладостей, жирного и мучного. Питаться лучше чаще маленькими порциями.

У женщин после 30 — ти  к вышеперечисленным причинам менструальным болям могут прибавиться и другие:

• Во первых, в результате родов, абортов и воспалительных гинекологических процессов.

• Во-вторых, одной из наиболее частых причин  альгодисменореи  называют эндометриоз. , при котором ноющие боли внизу живота отдают в прямую кишку и беспокоят на протяжении всего цикла и усиливаются за 2-3 дня до месячных.

• В-третьих, причиной может стать субмукозная миома матки, когда миоматозные узлы выталкиваются через канал шейки матки;

• И, в-четвертых, если у женщины есть варикозное расширение тазовых вен в результате, системного  заболевания вен (расширение геморроидальных вен)  или воспаления и спаек.

Дорогие женщины, мы рекомендуем вам сразу обращаться к гинекологу в следующих случаях:

• Сильные боли продолжаются после окончания менструации;

• Во время менструации у вас наблюдается сыпь, диарея и повышение температуры;

• У вас очень обильные менструальные кровотечения на протяжении всего цикла;

• После нормальной менструации наступает болезненная;

• Менструация и в частности боли сопровождаются проблемами с пищеварением (черный дегтеобразный стул или диарея с кровью).

Лечение боли при месячных (дисменореи)

Обычно боли при месячных лечатся дома, с помощью приема безрецептурных лекарственных препаратов. Кроме того, вы можете испытать несколько полезных способов облегчить боль без лекарств.

Лекарства от «женских» болей

Обезболивающие средства

В большинстве случаев, врач порекомендует вам принимать от «женских» болей нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они, как правило, продаются в аптеке без рецепта, например, препараты ибупрофена, напроксена, мефенамовой кислоты и др.

Препараты из группы НПВС не следует принимать людям с астмой, болезнями желудка, почек и печени. Беременные и кормящие женщины тоже должны их избегать. Детям до 16 лет нельзя давать аспирин. При любых спорных вопросах, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Помимо НПВС можно использовать парацетамол. Этот препарат имеет меньше побочных действий, но, как правило, слабее по обезболивающей активности.

Противозачаточные таблетки

Если вы испытываете боли при месячных и нуждаетесь в контрацепции, врач может порекомендовать вам прием оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). Эти средства облегчают период месячных, так как делают более тонкой слизистую оболочки матки, тем самым ускоряя ее отторжение. Матка меньше сокращается, что облегчает боль.

Кроме того, оральные контрацептивы снижают высвобождение простагландина, что тоже облегчает боль.

Если вы по какой-то причине не можете принимать таблетки, можно заменить их контрацептивными имплантами или пластырем.

Как снять боль при месячных без лекарств

Есть несколько полезных советов, которыми вы можете воспользоваться, чтобы облегчить проявления дисменореи самостоятельно. Даже если они не помогут избавиться от боли полностью, то обязательно уменьшат её интенсивность:

• откажитесь от курения, если курите — эта привычка повышает риск болезненных месячных;
• делайте упражнения — даже если физические нагрузки кажутся вам немыслимыми во время менструальных болей, сохранение активности поможет их уменьшить: попробуйте немножко плавать, кататься на велосипеде или просто гулять на свежем воздухе;
• прогревания — вы можете приложить к животу грелку или бутылку с теплой водой, чтобы облегчить боль; убедитесь, что по ошибке не залили в бутылку кипящую воду, чтобы не обжечь кожу;
• теплая ванна или душ помогают снять боль и расслабиться;
• массаж — легкий массаж круговыми движениями вокруг нижней части живота снимает боль;
• техника релаксации — йога, пилатес и другие расслабляющие техники могут отвлечь вас от боли и дискомфорта;
• чрезкожная электрическая стимуляция нервов — это воздействие на кожу нижней части живота слабым током, который стимулирует нервны малого таза и вызывают обезболивающий эффект; эта процедура может быть назначена вам врачом в отделении физиотерапии, кроме того, можно купить домашние приборы для электростимуляции и пользоваться ими самостоятельно, наклеивая на кожу электроды.

Менструальные боли, связанные с заболеваниями

Чтобы облегчить «женские» боли, связанные с каким-то заболеванием, помимо приема анальгетиков, потребуется его лечение. Так например, если речь идет о воспалении придатков (аднексите), скорее всего, потребуется назначение антибиотиков, при обнаружении миомы — её хирургическое удаление. Прочитайте подробнее о том:

• как лечить воспаление придатков;
• как избавиться от миомы.

Лечением болезненных менструаций занимается врач гинеколог. С помощью нашего сервиса вы можете найти хорошего гинеколога в вашем городе.

Лечение болезненных менструаций

Для лечения первичного типа функционального нарушения применяют нестероидные противовоспалительные средства, комбинированные оральные контрацептивы, гестагены.

Прием комбинированных оральных контрацептивов оправдан, если девушка или женщина предохраняются от беременности. Они позволяют отключить овуляцию, которая является основным виновником сильной боли при менструации, обеспечить прекращение накопления простагландинов. Оральные контрацептивы снижают сократительную активность гладкомышечных клеток, порог возбудимости, способствуют снижению частоты сокращений матки и внутриматочного давления, убирают симптомы болезненных менструаций или снижают их выраженность.

Нестероидные противовоспалительные препараты при лечении дисменореи устраняют такие симптомы, как диарея, рвота, тошнота, снижают негативное воздействие простагландинов. Нестероидные противовоспалительные препараты выпускаются в виде свечей, таблеток. Хороший и очень быстрый эффект наступает при применении ректальных свечей, которые действуют быстрее, чем препараты в таблетках. Препараты этой группы обладают анальгезирующим действием, рекомендуется начинать прием препаратов за один-два дня до появления боли, продолжать лечение во время менструации.  Пациенткам, которым противопоказаны гормональные контрацептивы и гестагены, назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Лечение вторичной дисменореи начинается с обследования и лечения заболеваний, которые ее вызвали. Дисменорея этого типа часто сопровождается нарушением менструального цикла, сильной головной болью, нарушением сна, обильными выделениями со сгустками крови.