Воспаленные гланды

Хроническая форма тонзиллита

Хронический тонзиллит характеризуется неоднократным повторением ангин. В небных миндалинах образуется длительно существующий очаг инфекции. Это приводит к ухудшению общего состояния:

• у пациента возникает постоянное или периодическое повышение температуры тела;
• больной жалуется на быструю утомляемость, снижение умственной и физической работоспособности, потливость;
• отмечаются головные боли, нарушение сна и аппетита.

При простой форме заболевания отмечается покраснение, увеличение миндалин и небных дужек, их сращения, увеличение лимфоузлов.

Токсико-аллергическая форма сопровождается поражением внутренних органов. При I степени тяжести изменения общего состояния, сердца, суставов, увеличение лимфоузлов, лабораторные отклонения непостоянны. II степень тяжести сопровождается такими нарушениями:

• боли в области сердца, учащенное сердцебиение, нарушения сердечного ритма, изменения на ЭКГ;
• боль в суставах, которая возникает не только во время обострения, но и в период ремиссии;
• длительное повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
• изменения в работе печени, почек и других органов, проявляющиеся соответствующими симптомами и изменениями лабораторных данных.

Хронический тонзиллит является частью патогенеза многих других заболеваний – ревматизма, полиартрита, гломерулонефрита, сепсиса, патологии соединительной ткани, органов эндокринной, нервной, пищеварительной систем.

Ангина у детей: формы и клинические проявления

В зависимости от характера изменения и степени поражения миндалин различают несколько форм ангины.

Катаральная ангина

Легкая форма, характерная увеличением и покраснением миндалин, а также отсутствием гнойных очагов поражения. Ребенок ощущает сухость во рту, появляется беловатый налет на языке, шейные лимфоузлы увеличены незначительно. Помимо боли в горле, усиливающейся при глотании, ребенок ощущает першение и жжение. Температура повышается до 38 градусов, дети жалуются на слабость и головную боль.

Фолликулярная ангина

Тяжелое заболевание, при котором миндалины покрываются гнойными точечными фолликулами. На 2-3 день гнойники вскрываются, оставляя ранки, которые быстро заживают. Присутствует сильная боль в горле, отдающая в ухо, затрудняет глотание, дети отказываются от еды и питья. Лимфоузлы увеличены и болят при легком надавливании. Лихорадка и озноб сопровождаются температурой до 40 градусов, возможна рвота, судороги и обморок.

Лакунарная ангина

В лакунах, между долями миндалин, появляются островки желтого гнойного налета, имеющие свойство объединяться в широкие гнойные очаги. Симптомы схожи с проявлениями гнойной фолликулярной ангины, но более выражены и сопровождаются тяжелой интоксикацией организма. Ребенку больно поворачивать голову, рот открывается с трудом, от чего речь становится невнятной.

Вирусная (герпетическая) ангина

Чаще всего развитию болезни способствуют авитаминоз и ослабленный иммунитет. Миндалины покрываются красными пузырьками, которые лопаются, а на их месте остаются мелкие язвочки. Помимо боли в горле, симптомы носят острый респираторный характер: кашель, насморк, боли в животе, расстройство желудка, а также стоматит и конъюнктивит. Отсутствие своевременного лечения герпетической ангины у детей может привести к серозному менингиту.

Грибковая ангина

Относительно легкая форма ангины, возникающая у детей до 3 лет. Отличается налетом белых, творожистых хлопьев на миндалинах и при должном лечении проходит за неделю.

Вспомогательная терапия из народной медицины

Вне зависимости от того, какие конкретно причины стали основанием для развития воспалительного процесса в гландах, представители народной медицине имеют ответ почти на каждый вопрос заболевшего таким недугом. Приверженцы официальной медицины подтверждают, что часть из рецептов «бабушки» действительно может оказаться полезной, но только в качестве вспомогательных средств, а не основной терапии.

Среди советов, которые помогают детям успокоить раздраженное горло, числятся полоскания на основе лекарственных растений. С эффективностью представленного подхода соглашаются даже терапевты, предлагая родителям проследить за тем, чтобы их чада полоскали ротовую полость отварами добросовестно. Так получится планомерно избавиться от болезненности, гнойного налета на слизистой оболочке.

Лучше всего справиться с поставленными задачами сможет:

• клевер;
• ромашка;
• девясил;
• прополис.

Для восстановления водного баланса рекомендуется давать пациентам травяные настойки комнатной температуры. Такое лекарство может включать молоко, лимон, мед. Одним из самых простых вариантов является сок алоэ с медом, разведенный в соотношении 1 : 1. Употреблять состав нужно раз в день по чайной ложке после пробуждения.

Но перед тем, как использовать указанный метод, потребуется определить отсутствие индивидуальной непереносимости на компоненты. Также врачи предупреждают, что алоэ разрешено употреблять далеко не всем, ведь в списке его противопоказаний числятся хронические заболевания.

Если предыдущие способы не подошли, то можно обратиться к универсальным формулам. Они затрагивают надобность приготовить кисель, компот на основе шиповника, малины, смородины. Некоторые народные целители вовсе предлагают использовать сок из свеклы, который выступает противовоспалительным средством.

Полоскание при ангине — готовим дома

Народные средства для лечения ангины весьма разнообразны. Но, конечно же, нет равных полосканиям при ангине, приготовленным из отваров трав или других растительных компонентов.

На заметку полезно взять следующие рецепты:

соль, йод и сода — самый доступный и простой способ, но от того не менее эффективный способ очистить горло; на стакан теплой кипяченой воды необходимо по 1 ч.л. соды и соли, а также 3-5 капель йода;
крепкий зеленый чай — в нем масса антиоксидантов и флавоноидов; в крепчайшую заварку чая (100 мл) нужно добавить ½ ч.л. соды и когда заварка остынет, полоскать ею горло;
раствор марганцовки — несколько старомодный, но очень действенный рецепт для полосканий при ангине; главное, не переборщить с концентрацией лекарственного вещества — в стакане теплой воды нужно тщательнейшим образом растворить буквально несколько крупинок марганцовки, а то можно заработать ожог; хорошо спустя 15 минут после полоскания марганцовкой смазать горло облепиховым маслом;
настой чеснока — 2 зубчика чеснока заварить одним стаканом кипятка, дать настояться раствору в течение часа и использовать для полосканий при ангине;
яблочный уксус — в стакане кипяченой воды растворяют 1 ч.л

яблочного уксуса; как и с марганцовкой, важно соблюдать пропорции, иначе можно обжечь и без того уязвленное горло;
свекольный сок — его уникальность в противоотечном, противовоспалительном и обезболивающем свойствах; для приготовления полоскания от ангины свекольный сок (1 стакан) смешивают с 20 мл яблочного уксуса; если полоскание готовится для детей, то нужно взять ½ стакана сока, ½ стакана дистиллированной воды и те же 20 мл яблочного уксуса;
лимонный сок — свежеотжатый лимонный сок разбавляют кипяченой или дистиллированной водой в пропорции 2:3; получившийся раствор облегчает глотание и снимает боль;
отвар черники — полстакана сушеной черники залить 2 стаканами кипятка, в течении получаса выдержать на водяной бане, когда остынет, процедить; получившееся средство можно использовать в таком виде, а можно перед каждым полосканием разбавлять равным количеством дистиллированной воды (но это средство будет менее концентрированное.

Чем опасна ангина?

Как показывает практика, только в половине случаев увеличение миндалин и боль в горле вызваны гнойной ангиной. Множество заболеваний, таких, как дифтерия или вирус Эпштейна-Барр имеют схожие с ангиной симптомы. Поэтому точно определить заболевание и назначить необходимое лечение может только квалифицированный доктор, располагающий современным диагностическим оборудованием и оснащенной лабораторией.

Каждый возбудитель ангины чувствителен к определенному виду антибиотиков, назначаемых врачом в зависимости от поставленного диагноза.

Помните!

Неправильное или несвоевременное лечение ангины у детей, а также надежда на народные средства «от красного горла» могут привести к тяжелым осложнениям и необратимым последствиям.

Промедление с диагностикой и затянувшееся лечение провоцируют развитие ревматоидного артрита, болезней сосудов, сердца (в том числе ревматического эндокардита), почечной недостаточности и множества хронических заболеваний, приводящих к инвалидности.

Причины тонзиллита

Пути заражения тонзиллитом

• Воздушно-капельный. Больной или бессимптомный носитель при кашле и разговоре выделяет возбудителей вместе с капельками слюны, заражая окружающих людей.
• Пищевой. Развивается при употреблении в пищу блюд, в которых размножались патогенные микроорганизмы. В этом плане особую опасность представляют: продукты с белковым кремом, молоко и молокопродукты, блюда содержащие яйца и яичный порошок.
• Контактный. Заразиться тонзиллитом можно при поцелуе и через предметы обихода: зубные щетки, столовые приборы и другую посуду.
• Эндогенный. Бактерии заносятся в миндалины с током крови или лимфы из других очагов инфекции. Наиболее часто тонзиллит возникает на фоне синусита, гайморита, фронтита, отита, пародонтита, кариеса.

Возникновению тонзиллита способствуют

• местное и общее переохлаждение;
• острые стрессовые реакции;
• высокая запыленность и загазованность воздуха;
• однообразная пища с дефицитом витаминов С и В;
• травмирование миндалин грубой пищей;
• лимфатический диатез – аномалия, характеризующаяся стойким увеличением лимфатических узлов, миндалин и вилочковой железы;
• нарушения в работе центральной и вегетативной нервной системы;
• хронические воспалительные процессы в ротовой и носовой полости;
• сниженная адаптация к изменениям окружающей среды.

Механизм развития тонзиллита состоит из 4-х этапов1. Инфекцияотекеабсцесс2. Интоксикацияголовная боль3. Алергизация4. Нервнорефлекторные поражения внутренних органовЗавершение тонзиллита может иметь два варианта:1.2.ревматизмревматоидный артрит

Причины ангины

При ангине бактериальная инфекция поражает горло и миндалины. Инфекция возникает вследствие чрезмерного роста бактерий — стрептококка. В частности, бактерии, называемые стрептококками группы А, вызывают эти инфекции.

Ангина заразна, и человек может легко подхватить ее, если контактировал с инфицированным человеком. Инфекция может распространяться при кашле или чихании, или если человек прикоснулся к поверхности, на которой находятся бактерии. Совместное употребление пищи или напитков с больным ангиной также может привести к распространению инфекции. Заражение после контакта с бактериями происходит через 2-5 дней.

Некоторые люди более подвержены риску заражения, в том числе дети в возрасте 5-15 лет и взрослые, которые имеют тесный контакт с детьми, например воспитатели и учителя.

Симптомы Ангины язычной миндалины:

Общие симптомы обычно те же, что и при ангинах.Сильная боль при глотании усиливается при движениях языка и надавливании на него (ближе к корню языка). Воспаление язычной миндалины, распространяется на соединительную и межмышечную ткань и может привести к интерстициальному гнойному воспалению языка. При флегмонозной форме воспаления (вследствие травмы язычной миндалины, например рыбьей костью) боль становится резкой, усиливается при глотании, повышается температура, нарушается обшее состояние.При непрямой ларингоскопии выявляются отек, гиперемия язычной миндалины, гнойный налет желтого цвета на ее поверхности.При флегмонозной форме определяются резкая инфильтрация и выпячивание миндалины с распространением отека на область надгортанника и входа в гортань.

Лечение боли в горле в ГУТА КЛИНИК

Почему болит горло, и как нельзя полоскать

Каждый человек ощущает боль в горле в среднем не менее 2–3 раз в год . Причиной першения, дискомфорта, а подчас и сильного болевого синдрома, значительно снижающего качество жизни, в подавляющем большинстве случаев становится респираторная инфекция. На сегодня известно примерно о 300 «возбудителях боли в горле», более 200 из которых — вирусы. Считается, что около 85–95 % случаев боли в горле у взрослых и 70 % у детей обусловлены именно вирусной инфекцией . В других случаях боль в горле вызвана бактериями и, гораздо реже, — грибами. Иногда болевой синдром обусловлен неинфекционными причинами, но эти случаи скорее исключение из правил.

Клиническая картина при боли в горле довольно типична: отечность зева, увеличение миндалин, сопровождаемые першением и дискомфортом различной степени. Цель лечения — устранить болевой синдром, нарушение глотания, першение, раздражение глотки и сухой кашель . Согласно отечественным рекомендациям, пациентам показаны антисептические местные препараты, щадящая диета, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, паровые ингаляции и средства для полоскания горла . Однако отношение врачей к полосканию далеко не однозначно.

Известно, что слизь, которая в норме покрывает оболочку глотки, выполняет много важных функций. Она механически защищает эпителий от действия повреждающих факторов, включая микробов, а также содержит иммунокомпетентные клетки. К тому же слизистая оболочка вырабатывает интерферон, иммуноглобулины и лизоцим, участвуя таким образом в процессах местного иммунитета .

Интенсивные полоскания концентрированными растворами способствуют смыванию слизи, что приводит к нарушению защитного барьера слизистой оболочки и уменьшению иммунного ответа. Но полоскания имеют и терапевтический эффект, обеспечивая увлажненность слизистой оболочки и механически вымывая возбудителей инфекции.

Баланс между пользой и вредом, который могут принести чересчур активные манипуляции, зыбок. Эффект популярной процедуры во многом зависит от того, какие средства и каким образом используются для ее проведения.

NB! Категорически не рекомендуется применять для полосканий концентрированные растворы антисептиков, в том числе хлоргексидина, калия перманганата, а также других средств в дозах, превышающих рекомендуемые .

При запросах на препараты для полоскания горла у первостольника 3 задачи:

• Помочь определиться c тем, каким раствором можно полоскать горло и выбрать именно то средство,которое лучше всего подойдет посетителю.
• Объяснить правила применения.
• Подчеркнуть риски, с которыми связано превышение дозировок.

Чтобы консультация была корректной, начинать ее лучше с уточняющих вопросов.

Симптомы

Больной жалуется на то, что у него «дерет в горле». Першение может быть предвестником или проявляться параллельно с болью в процессе глотания. Небные миндалины, которые врач осматривает при диагностике, гиперемированы, их размер превышает норму. В тяжелых случаях боль возникает даже при дыхании. В большинстве случаев проявляется общее недомогание, вместе с ломотой в теле, ознобом и головными болями. При остром воспалении миндалин температура поднимается до уровня 38-39 градусов Цельсия, что говорит об инфекционном процессе в организме.

На миндалинах заметен желтовато-белый налет гнойной консистенции. Характерно увеличение подчелюстных лимфоузлов, могут превышать нормальные размеры также шейные узлы. При пальпации пациент ощущает боль. Припухлость — симптом, который при воспалении миндалин исчезает позже остальных. Типичен такой симптом как охриплость голоса, в части случаев человек не может говорить. Воспалительный процесс вызывает отек органа, из-за чего голосовые связки не могут иметь обычной траектории движения, которая нужна для формирования речи. При неэффективной терапии заболевание перетекает в острый ларингит, для которого характерен кашель приступами.

Причины

Тонзиллит – инфекционное заболевание. Его могут вызвать различные виды вирусов:

• аденовирус, энтеровирус, вирусы гриппа и парагриппа;
• вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирусная инфекция;
• возбудители кори, простого герпеса и другие.

Бактериальный тонзиллит чаще всего вызывается стрептококками. Его также могут вызвать стафилококки, гонококки, коринебактерии дифтерии, анаэробная флора, спирохеты. У маленьких детей иногда встречается кандидозная ангина.

В развитии болезни участвуют и факторы, снижающие общую сопротивляемость организма – переохлаждение, недостаточное питание, длительное эмоциональное напряжение и другие.

Лечение тонзиллита зависит от его причин. Для определения возбудителя необходимо своевременное обращение к врачу.

Общий наркоз. Почему мы «за»?

Самое удивительное, что во всех цивилизованных странах уже более сорока лет практически все хирургические вмешательства проводятся под общим обезболиванием. Доводы, которыми оперируют противники общего обезболивания, сводятся к якобы страшной опасности наркоза для организма человека. На самом деле их аргументы не выдерживают элементарной критики. Например, спросите, почему никому не приходит в голову производить репозицию костей при переломах без наркоза? Почему при этом никто не говорит о вреде наркоза и о последствиях его применения? Почему не возникает таких вопросов при других хирургических операциях? Попробуйте попросить врача любой развитой страны провести операцию вашему ребенку под местным обезболиванием — вы получите стопроцентный отказ. Почему? Потому что после подобной операции вы можете смело подавать на такого врача в суд за издевательство над ребенком и наверняка выиграете процесс, в результате чего врач лишится как минимум лицензии, а то и свободы.

О гландах

Гланды — это скопление лимфоидной ткани в горле между нёбных дужек. Гландами также называют нёбные миндалинамы, они играют немалую роль в защите нашего организма от вирусных инфекций. Через гланды идёт воздух, который вдыхает организм, а также пища, которая проходит в процессе её употребления по средствам глотки. Гланды играют огромную роль в формировании иммунитета человека.

Гланды нужны человеку попросту говоря для нейтрализации инфекций, которые попадают в организм с едой, воздухом или водой, это главный «сторожевой пост» иммунной системы человека. Но в случае, если организм ослабленный, а бактерий в рот попало большое количество, то гланды могут не справляться со своей работой и воспаляются, краснея и набухая, начинается ангина или острый тонзиллит.

Осмотр гланд позволяет определять изменения формы, размеров и структур миндалин. Один из самых известных патологических процессов, в который могут быть вовлечены гланды — это тонзиллит.

Когда необходимо обратиться к ЛОРу

Записаться на прием к врачу — оториноларингологу необходимо при возникновении боли, дискомфорта или любых других непривычных ощущений в области горла, ушей или носовых полостей:

• длительно не проходящем насморке;
• потере или снижения чувствительности обоняния;
• затруднение глотания;
• затруднение носового дыхания при отсутствии выделений из носовых ходов;
• головные боли при затрудненном дыхании;
• выделения из уха;
• дискомфорт или боль в верхней челюсти и висках;
• развития отечности слизистых полости рта, слизистых оболочек носа;
• ухудшение или потеря слуха;
• воспаление, увеличение в размерах, болезненность шейных лимфоузлов.

Значительное ухудшение состояния здоровья, повышение температуры тела, слабость, головная боль не обязательно возникают из-за нарушения функций ЛОР-органов, но если эти симптомы сочетаются с одним из вышеперечисленных, — без посещения врач-оториноларинголога не обойтись.

Кроме заболеваний воспалительно-дегенеративных и инфекционных заболеваний оториноларинголог занимается устранением последствий травм уха, горла, носа, глотки. Извлечение инородных предметов из уха или носа – довольно частая причина обращения к ЛОР-врачу, особенно когда речь идет о детях. Еще одна из самых распространенных жалоб при посещении отоларинголога у детей – разрастание тканей неба и носоглотки – гланды и аденоиды. Врач назначает необходимое медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. В особенно тяжелых случаях может быть порекомендована хирургическая операция по удалению патологически разросшейся ткани.

Гайморит – одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов. При гайморите воспалительный процесс происходит в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах. Для болезни характерны повышение температуры тела, затруднение носового дыхания, выраженные головные боли, гнойные выделения из носа

Терапию гайморита очень важно начинать на раннем этапе, когда болезнь еще не перешла в хроническую гнойную форму,в противном случае гайморит может провоцировать другие заболевание. Самолечение не принесет ожидаемого результата: вырабатывать тактику лечения и проводить его должен квалифицированный отоларинголог

При нарушении равновесия, неустойчивости походки, развитии вертиго без помощи врача- оториноларинголога тоже не обойтись, ведь причина возникновения патологии может «прятаться» во внутреннем ухе – сложном функциональном отделе органе, которое отвечает не только за слух, но и за равновесие.

При ухудшении слуха обязательно обратитесь к лору. Часто причиной снижения слуха может стать серная пробка, которая образовывается при особенностях строения уха, неправильной гигиены, инфекций. ЛОР-врач поставит диагноз при визуальном осмотре и назначит адекватное лечение – удаление пробки путем промывания.

Оториноларинголог проводит профилактический осмотр при оформлении пациентом на работу или учебу, плановый осмотр беременных женщин.

Профилактика

Предотвращение распространения ангины включает в себя соблюдение гигиенических практик и принятие мер, чтобы избежать контакта с бактериями.

Правильная гигиена включает в себя:

• регулярное мытье рук с использованием дезинфицирующего средства для рук на спиртовой основе при отсутствии мыла
• закрывание рта и носа при кашле или чихании
• немедленная утилизация использованных салфеток
• тщательное мытье общих предметов и посуды
• пребывание дома, если вы болеете

Организм не вырабатывает иммунитет к ангине, поэтому человек, который выздоравливает, может получить другую инфекцию.

Людям, склонным к стрептококковым инфекциям горла, может быть полезно хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия). Люди, перенесшие тонзиллэктомию, могут заметить, что тяжесть и частота их инфекций снижаются. Тем не менее, можно повторно заболеть ангиной, даже не имея миндалин.