Почему болит в эпигастральной области (под ложечкой)? возможные причины

Подробнее о гастрите

Причиной гастрита является хеликобактерная бактерия, заражение которой происходит бытовым путем из-за несоблюдения элементарных гигиенических правил. Также способствуют развитию симптомов нерегулярный прием пищи, вредная еда – чипсы, сладкая газированная вода, сухарики — вместо полноценного обеда.

Симптомы гастрита

Первыми признаками болезни молодых являются:

• плохой аппетит;
• кислая отрыжка;
• неприятный запах при дыхании;
• болезненные сосущие ощущения после острой, кислой, жареной, жирной пищи.

Вышеуказанные симптомы должны насторожить и стать основанием для обращения к врачу с целью последующего лечения. Чтобы не дать развиться заболеванию, необходимо сбалансировать рацион, наладить режим питания.

В случае появления тяжелой симптоматики – острых болезненных ощущениях, рвоты с кровянистыми элементами – следует вызвать неотложную помощь. До ее приезда можно облегчить боль, положив на живот грелку с теплой водой. Консультация у гастроэнтеролога обязательна.

Определение

Эпигастральная область (также она называется эпигастрий или надчревье) является не отдельным органом, а зоной, расположенной между пупочной частью и отростком грудины мечевидного типа. Справа и слева подложечная зона ограничена так называемыми среднеключичными линиями.

Эпигастрий соответствует проекции желудка, которая идет на брюшную стенку, расположенную в передней части человеческого тела.

При появлении болевого синдрома в этой зоне врач может заподозрить поражения желудка, поджелудочной железы, печени, кишечника, аппендикса и других органов. Поэтому дискомфорт в подложечной области представляет собой состояние, которое может развиться на фоне различных расстройств.

Заболевания эпигастральной области

Любое заболевание органов эпигастральной области может вызывать боль, дискомфорт и другие патологические ощущения. Самыми частыми являются:

• Гастрит;
• Язва желудка и 12-перстной кишки;
• Осложнения язвенной болезни: перфорация, пенетрация, кровотечение и другие;
• Опухоли органов эпигастрия;
• Панкреатит, причем не обязательно с поражением тела поджелудочной железы;
• Калькулезный холецистит;
• Увеличение печени при гепатитах, острых инфекциях (печень беспокоит пациента только в случаях, когда она увеличена, поэтому гепатиты часто не сопровождаются болью и дискомфортом в животе).

Кроме инфаркта миокарда боль в эпигастрии может появляться из-за болезней легких, а именно плеврита, нижнедолевой пневмонии и пневмоторакса.

Методы диагностики патологий органов

Собрав жалобы и анамнез заболевания, врач проводит пальпацию живота и выполняет некоторые диагностические манипуляции, которые реализуются благодаря знаниям об особенностях иннервации органов живота. Например, при надавливании на мечевидный отросток усиливается боль в правом подреберье, что говорит об остром холецистите.

Далее назначается общий анализ крови, исследование печеночных показателей, анализ мочи. Это обязательные диагностические мероприятия для определения состояния организма и выявления воспаления. Затем в зависимости от полученных данных и имеющихся симптомов назначаются специальные обследования для подтверждения того или иного диагноза.

• Определение в крови панкреатических ферментов позволяет подтвердить острый панкреатит;
• УЗИ поджелудочной железы дает исчерпывающие данные о характере, локализации и выраженности воспаления;
• Ультразвуковое исследование желчного пузыря предоставляет возможность выявить конкременты для диагностики калькулезного холецистита или обнаружить утолщение его стенок при бескаменном холецистите;
• УЗИ печени позволяет обнаружить ее увеличение и выявить возможные причины (кисты, глистные инвазии, воспаление, застой желчи и другие);
• УЗИ органов брюшной полости также дает возможность обнаружить опухоль;
• Рентгенография органов брюшной полости позволяет обнаружить свободный газ под правым куполом диафрагмы – главный диагностический признак прободной язвы;
• ФГДС позволяет диагностировать гастрит, язву желудка и 12-перстной кишки, а также опухоли пищевода, желудка и тонкого кишечника.

Обсуждать методы лечения боли и дискомфорта в эпигастральной области можно только конкретно для каждого заболевания, потому что разнообразие болезней этих органов может поставить в тупик даже специалиста. Поэтому задача пациента правильно охарактеризовать свое состояние, чтобы помочь доктору сделать выводы и поставить диагноз, не прибегая к серьезным диагностическим манипуляциям.

https://youtube.com/watch?v=KwVVMWxaESQ

Что делать, какие принять меры при болях в области эпигастрии

Обычно для лечения используют такие препараты, как: Нош-Па, Алмагель, Гастал, Фестал, и пр. антацидные суспензии от повышенной кислотности

Если человек начинает замечать у себя изжогу, редкие боли и дискомфорт в области желудка и органов пищеварения, то лучше пересмотреть свой режим питания, обратить внимание на количество и качество употребляемых продуктов. Можно сесть на диету, избавившись от чрезмерно жирной и острой пищи

Алкоголь обжигает стенки желудка, поэтому он вреден для здоровья. Пища, не пережеванная, тоже вредна для здоровья. Начало пищеварительного процесса происходит уже во рту, когда ферменты слюны начинают потихоньку переработку пищи.

Постоянное питание и полный рацион сможет помочь избавиться от начальной стадии проблем с пищеварительным трактом. Необходимо принимать пищу примерно в одно и то же время, есть понемногу, исключить газированные напитки. А так же включить в режим питания кисломолочные продукты, супы и минеральную воду.

Для здорового пищеварения следует соблюдать несколько советов:

• употребляйте пищу небольшим количеством, одна порция должна быть размером со стакан. Лучше есть чаще, но маленькими порциями;
• голодание для расположенных к гастриту людей противопоказано. Лучше выпить стакан воды или сока;
• последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до сна. Еда на ночь ложиться плотным грузом в желудке, не дает ему отдыхать и бывает причиной остановки работы желудка;
• не употребляйте в пищу просроченные продукты. Так можно и отравиться;
• фаст-фуду и полуфабрикатам нужно сказать нет! Вещества, добавленные для сохранения этих продуктов очень вредны;
• тяжелые блюда с жиром и большим количеством сладкого лучше оставить до обеда. В это время желудок лучше работает и пускает калории для энергии, а не для жира;
• больше находится на свежем воздухе, гулять пешком на природе. Это будет полезно для всего организма, а главное восстановит нервную систему и даст возможность работать с полными силами;
• алкоголь лучше не употреблять, а если уж пришлось, то не перебарщивать;
• для людей больных гастритом лучше пить больше воды, чтобы она омывала стенки желудка. Вода с одной столовой ложкой меда тоже будет очень полезна;
• утром после сна необходимо пить стакан чистой воды, а не кофе и чай как мы привыкли.

Симптомы ГЭРБ

Изжога — это ощущение жжения за грудиной, поднимающееся из подложечной области вверх, может отдавать в шею, плечи, обычно появляется через 1-1,5 часа после приема пищи или в ночное время. Она усиливается после употребления газированных напитков, при выполнении физической нагрузки. Изжога часто сочетается с отрыжкой.

Отрыжка обусловлена поступлением желудочного содержимого через нижний пищевод-ный сфинктер в пищевод и далее в полость рта. Она проявляется ощущением кислого привкуса во рту. Как и изжога, отрыжка также беспокоит больше в положении лежа, при наклонах туловища вперед. Довольно часто наблюдается отрыжка съеденной пищей.

Одинофагия – боль при глотании и во время прохождения пищи по пищеводу. Дисфагия – ощущение затруднения или препятствия при прохождении пищи. Они возникают при развитии осложнений ГЭРБ — стриктурах (сужениях), опухолях пищевода. Реже наблюдается пищеводная икота и рвота. Икота обусловлена раздражением диафрагмального нерва и частым сокращением диафрагмы. Рвота наблюдается при сочетании ГЭРБ с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

Встречаются внепищеводные симптомы. К ним относят боли за грудиной, по своему ха-рактеру напоминающие коронарогенные (стенокардия, инфаркт миокарда), приступы сердцебиения, аритмии. Содержимое желудка может затекать в гортань в ночное время, в результате появляется сухой частый кашель, першение в глотке, осиплость голоса. А при забросе желудочного содержимого в трахею и бронхи происходит поражение органов ды-хания – развивается хронический обструктивный бронхит, аспирационная пневмония, бронхиальная астма.

Симптомы появляются и усиливаются после приема пищи, физических нагрузок, в гори-зонтальном положении; уменьшаются в вертикальном положении, после приема щелоч-ных минеральных вод.

Гастроэзофагеальный рефлюкс может наблюдаться и у здоровых людей, в основном днем после еды, но он не продолжительный, до 3 минут, и не вызывает патологических изменений в организме. Но если симптомы беспокоят с частотой 2 и более раз в неделю на протяжении 4-8 недель и чаще, необходимо обратиться к врачу – терапевту, гастроэнтерологу, для прохождения обследования и установки диагноза.

Методы и средства для лечения голодных болей в желудке

Существует несколько эффективных методов и средств для лечения желудочной боли. Основной целью всех этих способов преследуется профилактика причин возникновения, которые могут способствовать формированию патологий желудка.

Правильный процесс лечения основан на применении спазмолитиков и обезболивающих препаратов.

Зачастую для лечения желудочных болей назначаются разнообразные антибактериальные препараты. Во избежание таких болей крайне не рекомендуется делать “легкие перекусы”, которые могут только усугубить ситуацию и служить следствием ухудшения общего состояния. Из рациона питания следует исключить любую пищу, которая может раздражать слизистую желудка. Щадящая диета также не предполагает наличия в меню большого количества жиров, жаренных продуктов, острых ингредиентов и приправ. Также следует отказаться от потребления любых алкогольных напитков (даже с низким содержания спирта).

Лечение желудочных болей подразумевает под собой употребление теплой пищи, жидких каш, блюд из рыбы, которые рекомендуется готовить методом “паровой бани”.

Принимать такую пищу рекомендуется небольшими порциями не меньше чем 5 раз в течение суток. Соблюдать поставленную диету и периодически посещать лечащего врача – основные показания к скорейшему выздоровлению.

Лечение

Лечение хронического гастрита, вызванного H. pilory

При гастрите, вызванном микробом хеликобактер пилори, применяют противомикробную терапию.

Существует несколько стандартных схем лечения, включающие

• антибиотики,
• ИПП (омез, нольпаза, париет, эманера – вещества, использующиеся при лечении заболеваний ЖКТ, связанных с выделением соляной кислоты ),
• препараты висмута (де-нол, вентрисол).

Лечение других форм хронического гастрита

При отсутствии хеликобактер пилори и повышенной секреторной функции желудка:

• препараты, понижающие кислотность желудочного сока (альмагель, фосфалюгель, гелусил-лак, маалокс и др.)
• препараты, защищающие (обволакивающие) слизистую оболочку: сукральфат, висмута дицитрат (также обладает антимикробным действием по отношению к хеликобактер пилори).

Лечение хронического атрофического гастрита

Лекарственную терапию такого гастрита проводят только в период обострения.

Заместительная терапия секреторной недостаточности желудка:

• желудочный сок,
• пепсидил,
• кислота хлористоводородная с пепсином,
• ацидин-пепсин (данные препараты противопоказаны при наличии эрозий слизистой оболочки).

Заместительная терапия при снижении функции поджелудочной железы:

• холензим,
• панкреатин+желчи компоненты+гемицеллюлаза,
• панкреатин,
• панзинорм форте.

Фитотерапия:

• растительные средства, оказывающие противовоспалительное действие, — настой из листьев подорожника, ромашки, мяты, зверобоя, валерианы,
• плантаглюцид.

Препараты, улучшающие питание тканей и усиливающие заживляющие процессы:

• никотиновая кислота 1% раствор внутривенно,
• солкосерил,
• инозин,
• тиамин,
• пиридоксин,
• фолиевая кислота.

Лечение рефлюкс-гастрита

Лечение направлено на нормализацию моторики желудка и связывание желчных кислот, что, в первую очередь достигается диетой (питание 5-6 раз в день небольшими порциями, исключение жареной, острой, жирной пищи).

Для предотвращения заброса в желудок дуоденального содержимого назначают домперидон, метоклопрамид короткими курсами. Длительное использование этих препаратов не рекомендуется по причине серьезных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.

Относительно новым препаратом из группы прокинетиков является итоприд (ганатон), он нормализует моторику желудочно-кишечного тракта и уменьшает заброс желчи в желудок.

Для нейтрализация желчных кислот, оказывающих повреждающее действие на слизистую оболочку желудка, применяют хенодеоксихолевую и урсодеоксихолевую  кислоты,например, урсосан.

Защита слизистой оболочки от желчных кислот — препараты, снижающие кислотность в обычной суточной дозе (алюминийсодержащие антациды, например, альмагель, обладают способностью связывать желчные кислоты, поэтому они более эффективны).

Диагностика ГЭРБ.

2. 24 часовый внутрипищеводный рН мониторинг. Определяет количество и длитель-ность рефлюксов в сутки и продолжительность времени, в течении которого уровень рН опускается ниже 4. Это основной метод подтверждения ГЭРБ, дает право довести связь симптомов типичных и атипичных с желудочно-пищеводным рефлюксом.

3. ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия). Проводится с целью выявления эзофаги-та, диагностирования раковых и предраковых заболеваний пищевода. Показания для ее проведения: — неэффективность эмпирического лечения (ингибиторами протоновой пом-пы);
— при наличии тревожных симптомов (потеря веса, боль при глотании, кровотечение);- больным старше 40 лет;- при длительном течении заболевания (5 лет и более);- в случае спорного диагноза и, или при наличии внепищеводных симптомов.

4. Хромоэндоскопия пищевода. Показана пациентам с длительным течением заболевания, с частыми рецидивами, для выявления участков кишечной метаплазии (предраковое состояние), с дальнейшей биопсией этих участков.

5. ЭКГ и холтеровское мониторирование – для выявления аритмии, заболеваний сердеч-но-сосудистой системы6. УЗИ органов брюшной полости и сердца – для выявления пато-логии органов пищеварения, исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

7. Рентгенологическое исследование пищевода, желудка, органов грудной клетки. Прово-дят с целью выявления патологических изменений пищевода (сужений, язв), грыжи пи-щеводного отверстия диафрагмы, патологии органов дыхания (пневмонии, бронхиты).

8. Проводят лабораторные исследования (общий анализ крови, сахар крови, анализ кала на скрытую кровь, определяют печеные пробы).

9. Тест на Helicobacter pylori. При его выявлении назначают эрадикационную тера-пию.Консультация специалистов, при наличии показаний:- кардиолог;- пульмонолог;- оториноларинголог;- хирург (при неэффективности проводимой медикаментозной тера-пии, больших диафрагмальных грыжах, при развитии осложнений).

Диагностика

При подозрении на гастрит, диагностические мероприятия направлены не только на установление заболевания, но и определение его формы, а также иных нарушений функциональности органов ЖКТ. Спектр диагностических мероприятий включает в себя:

Осмотр и сбор анамнеза. Пациента осматривают и анализируют жалобы. Это один из самых важных этапов диагностики, на котором врач может поставить предположительный диагноз и спланировать дальнейшую схему инструментальных и лабораторных исследований

Поэтому крайне важно точно описывать симптомы и отвечать на вопросы врача.
Эндоскопия. Эндоскопическое исследование проводится для оценки состояния слизистой желудка

В ходе исследования может быть взят небольшой фрагмент слизистой для проведения гистологического исследования. Гистология позволяет оценить характер изменений слизистой, а также установить наличие бактериального патогена (Helicobacter pylori).

• Дыхательные тесты. Это исследование позволяет уточнить наличие Helicobacter pylori. Суть теста сводится к приему мочевины внутрь. Затем при помощи газового анализатора определяется уровень аммиака в выдыхаемом воздухе.
• Лабораторные исследования. При подозрении на гастрит проводят общий и биохимический анализы крови. Также пациенту следует сдать анализ мочи и анализ кала. В частности, кал проверяют на Helicobacter pylori и скрытую кровь.
• Ультразвуковое исследование. УЗИ проводится для оценки состояния внутренних органов – поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.
• Определение рН. Уровень кислотности в желудке определяется при помощи внутрижелудочной рН-метрии.
• Электрогастроэнтерография и манометрия. Это инструментальные методики, позволяющие оценить моторную функцию желудка и уровень давление в желудке и кишечнике.

Симптомы

Эпигастральная область – это зона человеческого тела, где находятся органы, патологии которых приводят к дискомфорту в брюшной области. Помимо болей пациенты также жалуются на довольно специфические симптомы. Например, человек слишком быстро испытывает насыщение еще до того, как желудок наполняется

При этом совершенно неважно, какую именно пищу употребляет человек

Если помимо боли и чувства насыщения проявляются признаки вздутия, то у человека могут быть приступы тошноты и рвоты

Стоит обращаться внимание на появление жжения, повышенную температуру тела

Тем не менее, самым частым симптомом является боль непосредственно в самой подложечной области. Если учитывать, что в этой зоне находится большое количество органов, заболевание которых могут быть крайне опасными, то при появлении любой тревожной симптоматики стоит посетить врача.

Также стоит обращать внимание на характер болей, так как это может подсказать, от какой патологии страдает человек

Также стоит учитывать прочие особенности заболеваний эпигстральной области.

Например, если боли:

• Длятся не более 5 мин и проходят сами собой, то это свидетельствует о движении мышц желудка, точнее, они начинают сильно напрягаться.
• Продолжаются больше 10 мин, при этом нет никакой взаимосвязи с тем, ел человек или нет. Подобная симптоматика наблюдается в ситуации паники или стресса. Не рекомендуется в этой ситуации употреблять много пищи. Лучше выпить мятный или другой успокаивающий чай.
• Появляются сразу после приема пищи и через некоторое время после попадания еды в пищевод. Данные симптомы характеры понижению уровня сахара. Некоторые в этой ситуации думают, что испытывают чувство голода, но на самом деле человеку нужно выпить воды.
• Носят регулярный характер, и преимущественно дискомфорт появляется в дневное время, то также можно предположить стресс на фоне нарушении сна. При этом пациента жалуются на то, что они не могут полноценно восстановить силы после работы.
• Появляются после употребления жирной, острой, пряной пищи. Подобная реакция наблюдается при проблемах в работе поджелудочной железы. Человек мучается от изжоги и отрыжки.
• Возникают через 6-7 ч после приема пищи. При этом болевой синдром постепенно нарастает. Подобные симптомы характерны при язвенной болезни, гастрите. Требуется как можно быстрее провести обследование желудка.

Эпигастральная область включает в себя самые разные органы, поэтому самостоятельно определить ту или иную патологию просто невозможно. Это значит, что недостаточно собрать анамнез, требуется выполнить комплекс анализов и провести необходимые исследования. В противном случае есть риск серьезного обострения.

Методы лечения

При появлении симптомов в подложечной зоне важно правильно поставить правильный диагноз. Дальнейшее лечение будет зависеть от того, какая именно патология спровоцировала дискомфорт

Лекарственные препараты

Если говорить о препаратах, которые направлены непосредственно на то, чтобы избавить человека от болей и прочих симптомов в эпигастрии, то чаще всего врачи назначают:

• Месалазин. Препарат позволяет избавиться от болевых ощущений при заболеваниях ЖКТ. Средство продается в виде таблеток, которые нужно принимать не разжевывая. Дозировка и срок лечения препаратом назначается в зависимости от конкретного диагноза. Например, при язвенном колите в стадии обострения взрослым обычно рекомендуется принимать по 4 г препарата в сутки. Прием нужно разделить на несколько этапов. Детям дозировка подбирается из расчета 20 мг средства на 1 кг веса. Также врач может разработать поддерживающую терапию. Стоимость препарата составляет порядка 600 руб.
• Преднизол. Этот препарат необходим для того, чтобы остановить воспалительные процессы, протекающие в желудке или за пределами кишечника. Продолжительность использования и дозировка средства определяется только врачом. Дело в том, что препарат может вводится внутривенно или внутримышечно. При этом есть капельный и струйный способ введения. Количество активного вещества зависит от стадии патологии. Стоит средство около 35 руб.
• Метронидазол. Этот препарат оказывает разрушающее действие на микроорганизмы, поражающие тело человека. Также препарат способен предотвратить развитие воспалительных процессов в ЖКТ. Взрослым пациентам и детям, которым уже исполнилось 12 лет, рекомендуется принимать 1,5 мг на каждый кг веса каждые 6 ч. Пациентам до 12 лет нужно уменьшить дозировку и принимать средство по 3 раза в сутки. Однако дозировка может отличаться от метода введения средства. Например, при внутривенном методе начальная доза должна быть около 15 мг на каждый кг веса пациента. Постепенно дозировка и частота приема средства понижается. Метронидазол стоит порядка 30 руб.

Народные методы

Эпигастральная область – это зона, в которой могут развиться воспалительные и другие процессы. Лечение должно подбираться в зависимости от конкретного диагноза.

Если врач одобряет использование народной медицины, то есть несколько средств, которые помогут облегчить болевой синдром:

• При гастрите с пониженным показателем кислотности рекомендуется каждый день заваривать листья вахты и пить их 4 раза в сутки по трети стакана.
• Для приготовления общеукрепляющего средства можно сделать сбор из 2 частей льняных семян и ромашки. Также в него нужно добавить 1 часть корня солодки и столько же мелиссы. После этого 1 ст. л. полученной смеси необходимо залить 1 ст. кипятка и разогревать на плите на протяжении 5 мин. Полученное средство следует настоять 2 часа (желательно в термосе) и пить по 0,5 ст. каждые 3 ч. Подобное средство поможет облегчить боли в желудке.
• При резкой боли или желудочной колике рекомендуется делать настой из травы ромашки. Для его приготовления необходимо залить 1 ст. л. сухой смеси 1 ст. кипятка и настоять 20-30 мин. Такое лекарство нужно принимать по 0,5 ст. 4-5 раз в день. Подобный настой поможет не только избавиться от боли. Также ромашка является отличным антисептическим и противовоспалительным средством. Однако если симптомы не прекращаются, нужно посетить врача.
• Положительное влияние оказывает черника. Из нее также можно сделать лечебный настой. Для этого нужно залить 1 ч. л. свежих ягод 1 ст. кипятка и настаивать лекарственный состав 3 ч. После этого в жидкость нужно добавить небольшое количество сахара или меда и пить по 50 мл по 6 раз в сутки.
• При появлении ноющих болей в желудке рекомендуется готовить средство на основе пустырника. Сок этого растения нужно пить по 1 ч. л. на голодный желудок до приема пищи.

Прочие методы

При появлении болей в области подложечной зоны также может помочь щадящая диета. Особенно это необходимо в том случае, если пациент принимает медикаментозные препараты. Точное меню разрабатывает врач.

Но, есть несколько общих рекомендаций:

• Прием пищи должен быть равномерным. Нельзя много есть на ночь и голодать в дневное время.
• Употреблять пищу нужно небольшими порциями. При этом приемов пищи должно быть больше. Между ними должно проходить одинаковое время.
• Не стоит есть слишком холодную или горячую пищу. То же самое касается напитков, и стоит употреблять в теплом виде.
• Категорически нельзя употреблять алкогольную продукцию и курить.
• Нужно отказаться от жареной пищи. Нельзя употреблять мучную продукцию, газированные напитки, фаст-фуд.

Разновидность болей в эпигастрии

Уже понятно, что самым частым неприятным симптомом в эпигастрии является боль, но характеристика боли тоже бывает разной, что позволяет врачу различить и заподозрить патологию определенного органа. А знать для пациента что это такое эпигастрий нужно для того, чтобы правильно объяснить специалисту свои ощущения.

• Постоянная тупая, ноющая боль чаще всего свидетельствует о гастрите;
• Голодные боли – появление болезненных ощущений ночью или на голодный желудок говорят об язве желудка или 12-перстной кишки;
• Появление или усиление боли после еды может быть проявлением гастрита или рака желудка;
• Резкая, «кинжальная» боль говорит о прободении язвы;
• Опоясывающая боль, которая иррадиирует в подреберные области и спину является важным проявлением панкреатита.

Другие симптомы патологий органов живота

Кроме болевого синдрома заболевания подложечной области проявляются другими симптомами, совокупность которых также направляет специалиста на постановку правильного диагноза.

• Гастрит, язва желудка, язвенная болезнь 12-перстной кишки. Кроме боли эти патологии сопровождаются тошнотой, часто в утреннее время.
• Перфорация язвы кроме резко возникшего болевого синдрома приводит к напряжению мышц живота и замедлению пульса. Также появляется бледность, слабость, больной может терять сознание. Это угрожающее жизни состояния требует неотложной помощи.
• Кровотечение из язвы сопровождается интересным признаком – исчезновением боли в животе. Однако вместо этого появляется бледность, слабость, кровь в стуле (черный кал), тошнота, рвота с кровью.
• Панкреатит кроме характерной опоясывающей боли сопровождается тошнотой и рвотой. Также воспаление поджелудочной железы нарушает перистальтику кишечника, поэтому отсутствует урчание в животе и появляется запор.
• Калькулезный холецистит проявляется болью в эпигастрии и правом подреберье, которая усиливается при кашле. Присоединяется тошнота, повышение температуры, желтуха.
• Новообразования, особенно злокачественные патологии могут долго себя не проявлять. К тому же рак не имеет специфических проявлений, кроме того, что к симптомам заболевания внутренних органов присоединяется постоянная слабость, повышение температуры, потливость, снижение работоспособности.

Диагностика

Диагноз язвенной болезни ставят на основании эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) или рентгенологического исследования. Информативность рентгенологического исследования снижается при небольших размерах язвы (до 0,5 см); кроме того, во время него нельзя взять биопсию. Поэтому если есть возможность, при подозрении на язвенную болезнь лучше проводить ЭГДС.

При неосложненной язвенной болезни лабораторные методы малоинформативны, однако они имеют большое значение для диагностики инфекции, вызванной Helicobacter pylori — для этого исследуют кровь, кал или выдыхаемый воздух различными методами, часто — повторно, чтобы определить, помогло ли лечение.