Болит задняя поверхность бедра под ягодицей

Оценка

Вы можете использовать ЭМГ для оценки активности медиальной и латеральной широких мышц до и после терапии. Это можно делать во время проведения теста подъема по лестнице. Имейте в виду, что этот тест может быть очень болезненным для пациентов с ПФБС. Используйте эту методику оценки только после того, как пациент сможет выполнить этот тест безболезненно. Начните с очень низких ступенек, чтобы компрессия между надколенником и бедренной костью была минимальной.

Основные отличия, которые вы должны найти, — это увеличение энергии, потребляемой МФШБ для выполнения теста, изменение силогенерирующей способности мышцы и более быстрая (более точная) активация МФШБ после терапии.

Причины, симптоматика и терапевтические мероприятия

Главным источником дистрофически-дегенеративных разрушений в суставе являются перемены в организме, происходящие по достижении 65-70-летнего возраста. С возрастом в суставной жидкости необходимые элементы синтезируются в меньшем объёме, как следствие, суставная ткань становится менее эластичной и прочной.

Происходит оседание пересыхающих частичек хряща на капсуле сустава, из-за чего вертлужная впадина не может функционировать в полном объеме. Воспалительный процесс и омертвление трущихся областей приводят к появлению неприятных болезненных проявлений.

В некоторых случаях возможно существенное ускорение начала дегенеративных процессов. Это может произойти на фоне:

• врождённого вывиха бедренного сустава (дисплазии);
• ударно-механического повреждения либо перелома бедренной шейки;
• наследственных нарушений опорно-двигательного аппарата в районе тазового отдела;
• псориатического инфекционного либо ревматического воспаления;
• малоподвижного образа жизни либо повышенных физических нагрузок на элементы таза;
• гормональных изменений в организме.

Проявление клинических признаков патологии обусловлено тяжестью течения воспалительного процесса:

1. Артроз первой стадии сопровождается болевым дискомфортом, возникающим на фоне физических перегрузок либо продолжительного передвижения. Небольшой отдых помогает избавиться от боли. Лабораторная диагностика позволяет определить наличие незначительного сужения щели между суставами и ворсистых разрастаний вдоль контура вертлужной впадины.
2. После развития артроза до 2 стадии болевые проявления нарастают, причем они беспокоят даже в неподвижном состоянии. Двигательная активность снижается, происходят изменения в походке, отмечается появление хромоты. Основным признаком данной формы заболевания является невозможность полного отведения бедра в сторону, причем больного в момент совершения движений беспокоит острая пронизывающая боль. В процессе проведения рентгенологического исследования удается рассмотреть костные наросты по внешней и внутренней стороне вертлужной выемки.
3. Самое трудное и сложно исправимое заболевание – коксартроз 3 стадии. При такой форме артроза ТБС пациента беспокоят боли постоянного характера. Отмечается полная ограниченность двигательной активности в сочетании с уменьшением длины ног. На рентгеновском снимке можно заметить, что поверхность хряща полностью разрушена, а вместо неё формируются остеофиты (костные наросты) крупных размеров. Из-за подобного состояния человек может оказаться полностью обездвиженным.

По мнению клиницистов, развитие таких проблем с тазобедренным суставом у мужчин отмечается значительно реже в сравнении с женщинами. Причиной этого являются физиологические характеристики женского организма.

Цель терапии при коксартрозе ТБС 1 и 2 стадии:

• ослабить болезненные проявления с помощью препаратов, оказывающих противовоспалительное, анальгезирующее и обезболивающее действие – Ибупрофена, Вольтарена в форме геля, Диклофенака, Кетанола и др.;
• активизировать поставку питательных элементов в хрящевую ткань и запустить циркуляцию крови с помощью Терафлекса, Хондрекса, Мукосата и т.д.

В некоторых случаях показаны уколы внутрь сустава. С этой целью пользуются Остеонилом, Ферматроном и пр. Также при артрозе ТБС 1 и 2 стадии назначают физиотерапевтические процедуры, а именно магнитотерапию, парафин, высокочастотный электрофорез, лечебная физкультура и массаж.

Если пациенту диагностирован коксартроз ТБС 3 стадии, показано оперативное вмешательство – эндопротезирование.

Причины и факторы риска развития ретикулярного варикоза

Чаще всего заболевание наблюдается у женщин. Пусковым механизмом служит нарушение гемодинамики. Из-за того, что клапан деформируется, кровь начинает циркулировать в обратном направлении. Сплетение сосудов переполняется, а кровь застаивается. Из-за этого стенки сосудов расширяются, становятся ярче и заметнее сквозь кожу. 

Предшествовать этому состоянию может:

• Гормональный скачок. Снижение эстрогена и рост прогестерона приводит к потере тонуса вен и расширению просвета сосудов, быстрому свертыванию крови, снижению антитромбина в плазме. Развивается флебопатия. Данный процесс наблюдается часто у беременных, а также у женщин, которые принимают оральные контрацептивы.
• Наследственность. Изменение соединительной ткани передается по женской линии, поэтому при варикозной болезни у мамы или бабушки повышается риск расширения ретикулярных сосудов уже в молодом возрасте.
• Нагрузка на ноги. У людей, работающих сидя или стоя, диагноз устанавливается чаще. Ретикулярный варикоз обеих конечностей наблюдается у офисных работников, бухгалтеров, грузчиков, парикмахеров, преподавателей.
• Частые полеты на самолете. При авиаперелетах из-за скачков атмосферного давления изменяется тонус сосудов и кровоток в ретикулярах.

Усугубляет развитие заболевания курение, ожирение, артериальная гипертензия, вторая и последующая беременность, прием кортикостероидов, цирроз печени, системная склеродермия.

Причины боли в тазобедренном суставе

Причины боли в тазобедренном суставе очень разнообразны и могут быть вызваны болезнями суставов:

• Перелом кости бедра (в частности — шейки бедра) — часто наблюдается у людей пожилого возраста. Восстановление в данном случае протекает медленно и иногда осложняется тромбозом и инфекционными процессами. Двигательная активность в период восстановления затруднена.
• Асептический некроз головки бедра — деструкция сустава костей бедра вследствие приостановки кровоснабжения. Для этого заболевания характерны очень сильные прогрессирующие боли в тазобедренном суставе при ходьбе или попытке встать на больную конечность.
• Болевые симптомы в тазобедренном суставе могут возникать по причине патологий позвоночника, а точнее — его поясничного отдела;
• Остеоартрит — разрушение нормальных структур сустава, его капсулы и хрящей; вызывает боли, локализующиеся в паху и ирадиирующие в бедро, и которые особенно сильно проявляются при ходьбе и попытках встать на поражённую конечность;
• Бурсит вертлужной сумки — воспаление, для которого характерны боли в ягодице, которые усиливаются при принятии горизонтального положения на больном боку;
• Поражение тазобедренного сустава при ревматических заболеваниях (в частности, СКВ)
• Воспалительные процессы в сухожилиях сустава;
• Развитие инфекционных процессов вследствие заражения стафилококками, стрептококками или другими микроорганизмами — артрит, характеризуется болезненностью при прикосновении и припухлостью суставов;
• Туберкулёзный артрит — проявляется болевым синдромом во второй фазе развития, когда симптоматика становится более выраженной, боли сопровождаются хромотой и нарушением функционирования сустава.

Боль в тазобедренном суставе может возникать вследствие полученной травмы:

• вывиха (встречается редко);
• повреждения менисков;
• растяжения связок и сухожилий.

Наши врачи

Волошин Алексей Григорьевич
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием

Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 6 лет
Записаться на прием

Полонская Наталия Михайловна
Врач — невролог
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Диагностика боли в тазобедренном суставе

Не можете жить полноценной жизнью из-за боли в тазобедренном суставе, отдающей в ногу? Обращайтесь во многопрофильную клинику ЦЭЛТ! У нас работают опытные специалисты, которые проведут диагностику и установят точную причину боли в тазобедренном суставе, назначат соответствующее лечение.

Боль в тазобедренном суставе характерна для целого ряда заболеваний, и именно поэтому особое внимание наши специалисты уделяют дифференциальной диагностике, ведь успешное лечение возможно лишь при правильной постановке диагноза! Помимо сбора анамнеза и визуального осмотра применяются и другие типы обследования:

• рентгенография позвоночника, тазобедренного сустава и бедренной кости;
• электромиография, направленная на исследование рефлексов сухожилий;
• и позвоночника, таза и бедра;
• Исследования, позволяющие оценить состояние и проходимость сосудов (допплерография, ангиография);
• разные виды анализов.

Лечение боли в тазобедренном суставе

Лечение боли в тазобедренном суставе назначается только после постановки диагноза. Однако, меры для снятия болевых ощущений применяются практически сразу же. Для этого используются обезболивающие препараты.

Главная цель лечения боли в тазобедренном суставе — устранение причины, которая её вызвала. Для этого предпринимаются разные меры, выбор которых зависит от диагноза. Это может быть:

• мануальная терапия;
• противовоспалительная терапия;
• физиотерапия;
• иглоукалывание;

• лечебная гимнастика.
• лечебно-диагностические блокады
• ;
• тотальное .

• Боль в предплечье
• Боль в крестце

Почему беспокоит боль от бедра до колена?

Нижние конечности подвергаются колоссальным нагрузкам. Они обеспечивают двигательную функцию и поддержание всего тела в вертикальном положении. Чрезмерные тренировки в спортзале, лишний вес, беременность и иные факторы увеличивают нагрузку. У бодибилдеров очаг поражения — задняя часть бедра. Появление дискомфорта – тревожный знак, который требует консультации врача-травматолога.

При отсутствии патологий жалобы проходят спустя несколько дней. Многие пациенты уверены, что наличие болевого синдрома связано с перегрузками и неполноценным отдыхом, поэтому пренебрегают походами к врачу.

• Травмы различного происхождения. Ушибы, растяжения и переломы случаются при занятии спортом без предварительной разминки, падении, резком ударе. Смена погоды, переохлаждение, ослабление иммунитета способствует усугублению симптомов.

• Миозит. Воспаление скелетных мышц возникает на фоне травмирования, ненормального здоровья сосудов, позвоночника. Чувствуется ломота и ограничение подвижности.

• Артрит и артроз. Чаще затрагивается тазобедренный сустав, реже – коленки. При коксартрозе происходит разрушение хряща, сужение суставной щели. Подвижность значительно ухудшается.

• Остеомиелит. Боль от таза до колена, в патологический процесс вовлекается кость со всеми ее составляющими: надкостница, костная ткань и костный мозг. При отсутствии лечения поражаются все суставные элементы.

• Остеохондроз. Нервные корешки раздражаются. Беспокоит не только болевой синдром, но и онемение.

• Грыжа межпозвонкового диска. Жжет ногу, беспокойства появляются при ущемлении спинномозговых корешков.

Помимо болезней опорно-двигательного аппарата боль в бедре и колене очагами болевых ощущений служат:

• кожные покровы;

• подкожно-жировая клетчатка;

• вены и артерии;

• нервные окончания и нервы.

В числе иных причины – опухолевые новообразования. При надобности травматолог направляет к специалистам другого профиля: флебологу, невропатологу, сосудистому хирургу, онкологу.

Самостоятельно выявить диагноз и установить точную причину боли в колене невозможно. Выявить, почему болят мышцы ноги, сможет только доктор.

Причины появления болевых ощущений, не связанных с суставами

Факторов, провоцирующих болевой синдром в тазу, который переходит в нижние конечности, много. Чтобы провести правильную терапию, необходимо не только установить диагноз, но и определить причину, по которой он появился. Провоцирующими факторами появления боли могут быть патологии суставного аппарата либо внутренних органов, также это могут быть другие причины.

В том случае, если отсутствуют дегенеративно-дистрофические изменения в суставном аппарате, вызвать боль могут такие факторы:

• Период вынашивания ребенка. Неприятные симптомы в тазу и пояснице бывают спровоцированы перестройкой организма, давлением матки на внутренние органы, компрессией сочленений. Часто женщины в этот период жизни страдают от ноющей боли, которая отдает в конечности.
• Заболевания воспалительного или инфекционного характера, при котором поражаются мягкие ткани и нервные волокна. Боль носит острый или ноющий характер.
• Ожирение. В данном случае позвоночник испытывает повышенные нагрузки, при этом возникают неприятные симптомы в области таза и поясницы.
• Переохлаждение. На фоне переохлаждения нередко начинают развиваться болезни суставного и костного аппарата.
• Опухолевидные процессы в позвоночном столбе доброкачественного или злокачественного характера.
• Заболевания мышечного аппарата.
• Болезни, связанные с нарушением процессов метаболизма. Это сахарный диабет, подагра, ревматизм.

Болевой синдром в области поясницы или таза, который отдает в нижнюю конечность, может вызывать ишиалгия. Эта патология сопровождается защемлением седалищного нерва. Вызвать ишиалгию может продолжительное нахождение в неудобном положении, постоянная сидячая работа, переохлаждение. Также спровоцировать такую проблему могут болезни позвоночника.

Как избавиться от боли в бедре в домашних условиях?

Лечение боли в бедре от ягодицы до колена будет зависеть напрямую от причины, которая спровоцировала подобную картину. Если боль в бедре появилась на фоне травмы или ушиба – обязательно необходимо купить бандаж, который поможет зафиксировать повреждённую область и снимет с неё чрезмерное напряжение. Нередко боль тянущего характера возникает на фоне остеохондроза. В таком случае вам понадобиться купить бандаж для поясницы

Так как данная область концентрирует на себе основную массу тела при нагрузках – очень важно предупредить её перегрузку. Это также поможет предотвратить защемление нервов и поможет снять усталость

Если накануне вы получили травму – вам понадобиться использовать холодный компресс, однако если причиной боли в бедре стало хроническое заболевание или банальное растяжение мышц – необходимо принять тёплую ванную, чтобы расслабить мышечные волокна, таким образом вы избавитесь от крепатуры. Первое время после проявления неприятных симптомов постарайтесь ограничить себя от физической активности и старайтесь больше отдыхать. В идеале необходимо пару дней придержаться постельного режима, чтобы мышцы и повреждённые связки успели возобновиться. Лучше всего обратиться к травматологу или реабилитологу, который проведёт диагностику и, возможно, назначит комплекс физиотерапевтических процедур, а также противовоспалительные и болеутоляющие препараты.

Бандаж для поясницы при боли в бедре

Когда боль в бедре появилась вследствие защемления нерва или каких-либо других нарушений в центральной нервной системе – очень важно защитить свой опорно-двигательный аппарат и максимально его разгрузить. Бандаж для поясницы снимет напряжение с данной зоны и поможет предотвратить повреждения нервных окончаний

Если вы страдаете остеохондрозом, артритом, артрозом или любыми другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата – вам обязательно необходимо купить пояс для поясницы. Это качественная профилактика рецидивов хронических заболеваний и прекрасный способ, который позволит избавиться от болей в спине и нижних конечностях за кратчайшие сроки.

Боль в бедре — причина

Боль в верхней части бедра может быть вызвана травмами мышц, неврологическими проблемами и другими заболеваниями.

Растяжение и напряжение мышц

Растяжения и напряжения мышц, которые могут поражать любые мышцы, связки и сухожилия бедра.

Симптомы напряжения или растяжения включают:

• внезапную боль после падения, интенсивной тренировки или перенапряжения сустава;
• боль, которая распространяется вверх или вниз;
• отек вокруг болезненной области.

Травмы от чрезмерного напряжения могут произойти, когда мышцу напрягают слишком долго, или когда человек не разогревается перед тренировкой. Со временем боль усиливается. В конце концов боль может возникнуть даже тогда, когда человек находится в покое. Основным признаком чрезмерного напряжения является боль после физических упражнений или интенсивной физической активности. Боль может быть на обоих бедрах.

Продолжительное сидение

Когда человек слишком много времени сидит, это может повредить мышцы, причиняя хроническую боль. Отсутствие активности приводит к мышечной слабости, вызывая повсеместную мышечную боль.

Травмы в других областях тела могут вызвать боль, которая распространяется на верхнюю область бедра. Например, травма тазобедренного сустава может привести к боли в ногах.

Невралгия

Невралгия также может вызвать боль в верхней части бедра. Повреждение нерва создает ощущение боли даже при отсутствии физической травмы. Некоторые общие типы боли нерва следующие:

Периферийная невропатия при повреждении нерва приводит к болевому синдрому. Это часто связано с другими заболеваниями, такими как диабет. Люди с этой болью могут испытывать необычные ощущения в бедре, включая жжение, онемение, колющие и стреляющие боли.

Meralgia paresthetica называется также синдромом Бернгардта-рота.

Повреждение или давление на латеральный кожный нерв бедра может вызвать болезненное ощущение.

Боль от небольшой травмы, такой как гематома, может быть сильно болезненным. Эта боль часто пульсирует и возникает в одной области.

Фибромиалгия. Многочисленные хронические заболевания могут вызвать боль в верхней части бедра. Люди с фибромиалгией испытывают хроническую распространенную боль в определенных точках давления. Боль в ноге часто возникает чуть выше колен и на задней части бедер.

Анатомия области тазобедренного сустава

костная, хрящевая и др.кожейВ области тазобедренного сустава находятся следующие анатомические образования:

• кости, формирующие тазобедренный сустав;
• ткани и структуры тазобедренного сустава;
• анатомические образования, расположенные рядом с тазобедренным суставом.

Кости, формирующие тазобедренный сустав

вырезкиВыделяют следующие кости, формирующие тазобедренный сустав:

• лобковая кость;
• седалищная кость;
• подвздошная кость;
• бедренная кость. 

Лобковая костьвнутреннюю боковуюСедалищная костьрасполагается сверхунаходится спередиучасток лобковой костиПодвздошная костьрасполагается ниже крыласпереди и снизусзади и снизуБедренная костьбольшеберцовой и малоберцовой костямикостный отросток притупленной формыот большого вертелавнутреннюю боковую

Ткани и структуры тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав состоит из следующих тканей и структур:

• суставные хрящи;
• связка головки бедра;
• подхрящевые участки тазовой и бедренной кости;
• вертлужная губа тазобедренного сустава;
• суставная капсула тазобедренного сустава. 

Суставные хрящиткань, обволакивающая сустав изнутриСвязка головки бедраПодхрящевые участки тазовой и бедренной костиостеобластов, остеокластов, остеоцитовпреимущественного волокон коллагенаВертлужная губа тазобедренного суставаСуставная капсула тазобедренного суставав ее наружной боковой трети

Анатомические образования, расположенные рядом с тазобедренным суставом

например, псевдоподагре, сахарном диабетеРядом с тазобедренным суставом расположены следующие анатомические образования:

• кожа и подкожная клетчатка;
• мышцы;
• внесуставные связки тазобедренного сустава;
• околосуставные сумки. 

Кожа и подкожная клетчаткаМышцыпри помощи сухожилийнапример, четырехглавая мышца бедра, большая приводящая мышца, гребенчатая мышцанапример, внутренняя или наружная запирательная мышцаВнесуставные связки тазобедренного суставаОколосуставные сумкимышцами, связкамикостяминаходится рядом с большим вертелом бедренной костирасположена вблизи тела седалищной костиразмещена кпереди от шейки бедренной кости

Боль на внешней стороне бедра: диагностика и лечение в клинике Стопартроз

Болезненность кожи, мускулов и костей сочленения бедренной области нижних конечностей может свидетельствовать о самых разных недугах и патологиях. Специалисты медцентра Стопартроз внимательно относятся к сбору анамнеза о состоянии пациента, его индивидуальных особенностях, наличии хронических болезней или недавних травм. Вместе с тщательным осмотром, они обязательно попросят описать характер болевых ощущений, период их возникновения (в покое, после нагрузок, ночью и т.п.) и продолжительность.

Для постановки правильного и точного диагноза, а также выбора методики терапии в клинике Стопартроз назначат:

— рентгенологическое исследование;

— УЗИ, МРТ или КТ;

— сдачу анализов на ревмапробы, крови и мочи.

Часто ноющая боль в бедре с внешней стороны, имеющая периодический характер может сигнализировать о развивающемся коксартрозе и продолжительное ее игнорирование может привести к необходимости хирургического вмешательства и эндопротезирования частей сочленения. Своевременное обращение за помощью позволит, используя результативные консервативные передовые методы терапии восстановить потерянную функциональность конечности, быстро купировать болезненность и вернуть радость движения. В медицинском центре Стопартроз подберут курс хондропротекторов, противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а также назначат одну или несколько эффективных методик лечения:

— ударно-волновую терапию;

— плазмолифтинг и ортоплазму;

— озонотерапию;

—  тейпирование поврежденных мест;

— лекарственные блокады и внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты и т.д.

Причины болезненных ощущений

Источником возникшего дискомфорта могут быть:

• инфекции, вызывающие воспалительный процесс (артрит);
• изменение анатомии сустава, которое произошло в результате травм (ушибов, переломов), а также вывихов и подвывихов (врожденных или приобретенных);
• заболевания дегенеративного характера (остеоартрит, коксартроз);
• асептический некроз головки бедренной кости (сопровождается омертвением ткани);
• воспаление околосуставной сумки (бурсит) или сухожилий (тендинит);
• туберкулез;
• воспаление, связанное с аутоиммунными заболеваниями (возникает на фоне дисфункции иммунной системы);
• неполноценное кровоснабжение сегментов сустава;
• заболевания, которые связаны с неврологическими нарушениями (неврит седалищного нерва, патологии грушевидной мышцы).

Боль, которая отдает в пах, может быть разной: от внезапной резкой до постоянной и ноющей.

Обследование

Рентгенологические исследования имеют ограниченное применение для
диагностики СГМ. Данный тип исследований используется для исключения других
патологических состояний; с этой целью используются КТ и МРТ.

Электромиография (ЭМГ) также может быть полезна для дифференциальной
диагностики других возможных патологий, таких как грыжа межпозвонкового диска. Ущемление
спинномозгового нерва приведет к изменениям на ЭМГ мышц, ближайших к
грушевидной мышце. Однако, у пациентов с СГМ результаты ЭМГ будут нормальными
для мышц, ближайших к грушевидной мышце, и изменёнными для мышц, расположенных
дистально по отношению к ней. Электромиографические исследования, включающие
активные маневры, такие как тест FAIR (тест на
сгибание, приведение и внутреннюю ротацию), могут иметь большую специфичность и
чувствительность, чем другие доступные тесты для диагностики СГМ.

Электрофизиологическое тестирование и блокады играют важную роль, когда диагноз является неопределенным. Инъекции анестетиков, стероидов и ботулинического токсина типа А в грушевидную мышцу могут служить как диагностическим, так и терапевтическим целям.

Осмотр

У пациентов с СГМ может наблюдаться атрофия ягодичных мышц, а также укорочение конечности на пораженной стороне. В хронических случаях мышечная атрофия наблюдается и в других мышцах пораженной конечности.

Пальпация

Пациент сообщает о повышенной чувствительности во время пальпации
большой седалищной вырезки, области крестцово-подвздошного сочленения или над
брюшком грушевидной мышцы

Спазм грушевидной мышцы можно обнаружить при осторожной
глубокой пальпации

При глубокой пальпации в ягодичной области могут возникать болезненность или резкая боль, сопровождающаяся спазмом и онемением.

Симптом Пейса

Положительный симптом Пейса заключается в том, что у пациента наблюдается боль и слабость при отведении и внутренней ротации через сопротивление в положении сидя. Положительный симптом Пейса встречается у 46,5% пациентов с СГМ.

Тест подъема прямой ноги

Пациент сообщает о боли в ягодице и по задней поверхности бедра во время пассивного поднятия прямой ноги, выполняемого исследователем.

Симптом Фрейберга

Включает боль и слабость при пассивном принудительном внутреннем вращении бедра в положении лежа на спине. Считается, что боль является результатом пассивного растяжения грушевидной мышцы и давления на седалищный нерв в области крестцово-остистой связки. Результат положительный у 56,2% пациентов.

Боль при сгибании, приведении и внутренней ротации бедра.

Маневр Битти

Это активный тест, который включает в себя подъем согнутой ноги с пораженной стороны, в то время как пациент лежит на здоровой стороне. Отведение вызывает глубокую боль в ягодице у пациентов с СГМ, а также боль в пояснице и ноге у пациентов с поражением поясничного межпозвонкового диска.

Тест Хьюза

Наружная ротация пораженной нижней конечности, следующая за максимальной внутренней ротацией, также может быть болезненна у пациентов с СГМ.

Тест на отведение бедра

Тест на отведение бедра

Пациент лежит на боку с согнутой нижней ногой, чтобы обеспечить стабильность
тела, а верхняя нога выпрямлена по линии туловища. Терапевт стоит перед
пациентом на уровне ступней и наблюдает (без использования рук), как пациент по
его просьбе медленно поднимает ногу.

В норме отведение бедра должно составлять 45°. При этом может происходить сгибание бедра (что указывает на укорочение напрягателя широкой фасции бедра) и/или вращение ноги наружу (что указывает на укорочение грушевидной мышцы), и/или «подтягивание» бедра в начале движения (что указывает на гиперактивность квадратной мышцы бедра и, следовательно, косвенно, ее укорочение).