Выкидыш на ранних сроках беременности: кто виноват и что делать?

Мифолиан

Таблетки Мифолиан – это антагонист прогестерона, в нем содержится мифепристон, в количестве 200 мг.

Действие средства

• Увеличивает сократительную способность матки;
• Провоцирует аборт – отторжение и выход плодного яйца из полости матки.

Через сутки после лечения данным медикаментом пациентке дополнительно назначают принимать прогландины.

Прием имеет противопоказания

• Возраст меньше 18 лет;
• Дисфункция почек или печени у женщины;
• Нарушение свертываемости крови;
• Дефицит железа в крови;
• Наличие воспалительных заболеваний в репродуктивных органах;
• Индивидуальная непереносимость компонентов.

Побочные эффекты

• Общая слабость;
• Головокружение;
• Тошнота;
• Головная боль;
• Спазмы внизу живота.

Препарат можно приобрести по рецепту врача, его цена от 1500 до 2500 рублей.

Планирование беременности

После принятия решения о сроке желаемого зачатия женщине необходимо:

упорядочить режим жизни;
определить с врачом подходящий метод контрацепции;
сменить на время работу, если она является провоцирующим фактором из-за воздействия тератогенных факторов;
начать принимать витамины – фолиевую кислоту, доза определяется врачом;
все лекарственные средства принимаются под контролем – слишком большие дозы витаминов А и Д могут спровоцировать выкидыш;
на период подготовки организма к зачатию устраняются голодание, диеты, тяжелые физические нагрузки, делают питание полноценным;
физическая активность дозируется, лучше всего – прогулки на свежем воздухе 2 часа в день, назначенная врачом лечебная физкультура;
кофе ограничивается до 2 стандартных чашек в день;
сделать вакцинацию от краснухи и ветрянки, если нет иммунитета от этих заболеваний.для профилактики токсоплазмоза следят за чистотой употребляемых овощей и фруктов, с большой осторожностью работают с сырым мясом.

Зачатие после выкидыша – возможно. Оптимальный срок для этого – через полгода после прерывания, метод контрацепции должен быть подобран совместно с врачом. Если выкидыш одиночный — повторная попытка в большинстве случаев заканчивается зачатием здорового ребенка.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Часто задаваемые вопросы

Является ли нормой задержка месячных после операции?

Да, задержка менструации — это нормальное явление после гинекологической чистки, но если её не будет в течение ближайшего месяца, необходимо обратиться к врачу.

Болезненные ощущения при половом акте спустя месяц после чистки являются поводом обратиться к врачу?

Если боли невыраженные, повода для беспокойства нет. Если же болезненные ощущения не прекратятся в течение двух месяцев или будут усиливаться, незамедлительно обратитесь к врачу.

Когда можно планировать беременность после выскабливания?

Если операция проводилась для лечения или диагностики, то беременность не рекомендовано планировать ранее, чем через полгода. В случае аборта ситуация сложнее, все зависит от срока и причин прерывания. Аборт — это серьезное вмешательство в гормональный фон организма женщины, и может повлечь за собой массу патологий. Если прерывание беременности было по медицинским показаниям, для начала нужно устранить причину. Если срок, на котором проводилась операция, небольшой, то возможность вновь забеременеть (при отсутствии противопоказаний) и выносить здорового ребенка весьма высока.

Можно ли после выкидыша сразу забеременеть?

На вопрос относительно того, можно ли забеременеть после выкидыша спустя месяц, врачи дают положительный ответ. Обусловлено это тем, что репродуктивная система продолжает функционировать, как и прежде: созревшая яйцеклетка овулирует, выходит в брюшную полость. Половой контакт без применения контрацептивных средств и препаратов в это время может привести к зачатию.

Чтобы не наступила беременность после недавнего выкидыша, врачи советуют предохраняться. С этой целью женщине назначаются гормональные контрацептивы. Эти препараты не только предупреждают оплодотворение, но и восстанавливают гормональный фон, нормализуя работу репродуктивной системы. Применять их необходимо с учетом врачебных назначений, соблюдая дозировку, кратность и продолжительность приема.

Беременность после выкидыша на ранних сроках

Прерывание беременности на начальных этапах зачастую обусловлено нарушением процесса имплантации. Плодное яйцо не внедряется в стенку матки, происходит его гибель и выход наружу. Такое явление может иметь единичный характер, поэтому попытка зачать ребенка второй раз становится успешной. Однако выкидыш в начале процесса гестации может произойти и по причине резус-конфликта (второй по распространенности патологический фактор).

В таком случае у резус-отрицательной женщины происходит зачатие резус-положительного плода. В результате материнский организм воспринимает эритроцитарные антигены зародыша как чужеродные. В результате ответной реакции со стороны женского организма происходит распад, гемолиз эритроцитарных клеток плода, и это может обернуться гибелью младенца. В такой ситуации беременность через месяц после выкидыша имеет большую вероятность прерывания.

Беременность после выкидыша на позднем сроке

Аборт на поздних сроках гестации зачастую связан с нарушением самого процесса вынашивания малыша. Несоблюдение врачебных указаний, назначений, режима может привести к его прерыванию. При этом каких-либо нарушений в женском организме не отмечается, поэтому беременность после позднего выкидыша зачастую наступает быстро. Врачи не исключают возможности ее начала уже в следующем менструальном цикле.

Беременность сразу после выкидыша – последствия

Беременность сразу после выкидыша сопряжена с высоким риском повторного ее прерывания. Обусловлено это нарушенным гормональным фоном и не восстановленной репродуктивной системой. Гормоны еще некоторое время продолжают синтезироваться в том же объеме, что и при беременности. Это препятствует нормальной имплантации, поэтому если оплодотворение и происходит, то плодное яйцо не может внедриться в стенку матки.

Кроме того, нередко выкидыши сопровождаются большой кровопотерей. На ее фоне повышается риск развития постгеморрагической анемии. При таком нарушении снижается количество гемоглобина в крови женщины. Наступление беременности в это время чревато развитием хронической гипоксии у плода. Постоянное недополучение кислорода, который переносится к малышу вместе с кровью, приводит к его кислородному голоданию.

Популярные вопросы

Обнаружили миому 45мм (Субмукозная) идут кровяные выделения после месячных. Уже 2 недели. Врач говорит про операцию. Жду комиссии. Какая операция делается в этом случае? Меня напугали что возможно удаление матки. Мне 38 еще хочу родить.
О своих репродуктивных планах Вам следует сказать лечащему врачу. Это позволит решить вопрос в пользу органосохраняющей операции- консервативной миомэктомии. Метод- гистероскопический или полосная операция решается коллегиально с учётом технических возможностей , врачебной практики, типа субмукозного узла, его локализации и т.д.

У меня сейчас 7 неделя беременности. Сегодня на малой половой губе обнаружила небольшой прыщик, при прикосновении немного болезненные ощущения, совсем немного, а так не беспокоит никак. Что это может быть? Возможно ли это из-за того, что неделю назад перенесла простуду. Если угроза для будущего ребенка?Чем можно быстрее вывести?Очень переживаю, помогите, пожалуйста.
Из описания не очень понятно, что именно вы обнаружили. В данной зоне могут формироваться фурункулы( как результат травмы, переохлаждения или потертости в данной области), герпетические высыпания, кондиломы и т.д. Разные заболевания требуют дифференцированного лечения. На данном этапе можно воспользоваться местно гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева, нанося средство на измененный участок 1 раз в день на протяжении 5-7 дней. В кратчайшие сроки обратитесь на прием к акушеру- гинекологу для уточнения характера заболевания и назначения специализированного лечения.

Добрый день, мне 31 год, у меня миома. Назначили спрей Бусерелин на 2 мес. Скажите при проявлении побочных эффектов существуют ли какие либо препараты. Очень боюсь т.к по отзывам очень страшный препарат. И через сколько примерно начинают проявляться побочные эффекты?
Здравствуйте! Вам следует придерживаться рекомендаций лечащего врача. При применении данного препарата возникает медикаментозная менопауза. Это может сопровождаться вегетативными проявлениями — жаром, приливами, колебанием настроения, нарушением сна и генитоуринарным синдромом — сухостью в половых путях. Самочувствие поможет улучшить применение климафемина Гинокомфорт, а справится с сухостью гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы.

Здравствуйте, мне 47 лет, у меня множественная миома матки, две миомы большая и средняя (76 мм и 40 мм) были с кровотоком по периферии, вчера прошла УЗИ на том же аппарате и тем же врачом, оказалось, что большая в размерах не изменилась, но нет кровотока, может ли такое быть, до вчерашнего дня проходила узи там же 2 раза, раз в полгода и кровоток был ИР 0,5 и ИР 0.55 по периферии, чем это чревато, не может ли быть некроза из за нарушения питания? Может ли она уменьшиться в размерах без кровотока?
Здравствуйте! Уменьшение кровообращения в узлах миомы матки свидетельствует о процессах завершения роста образования. Это требует УЗИ контроля через 3 месяца. При отсутствии болевого синдрома, повышения температуры , УЗИ изменений в узле , описанных как некроз, предположить данный процесс невозможно.

Образ жизни при вынашивании ребенка

Здоровый образ жизни – залог успешного вынашивания ребенка. Соблюдайте следующие рекомендации, чтобы беременность протекала без осложнений:

• избегайте стрессовых ситуаций. Исключите из своей жизни все, что способно вызвать нервное перенапряжение. Душевное спокойствие положительно влияет на физическое состояние;
• откажитесь от вредных привычек. Алкоголь и никотин – вещества, которые губительно влияют на плод и провоцируют пороки его развития;
• сократите прием лекарственных препаратов. Большинство медикаментов содержат губительные для плода компоненты. Если без приема определенного средства никак не обойтись, предварительно проконсультируйтесь с врачом.

Обратите внимание на ваше питание. При худощавом телосложении рекомендуется включить в рацион больше белковых продуктов, а при лишнем весе – увеличить потребление свежих овощей и фруктов

Самопроизвольный аборт (выкидыш): что это?

Так называют спонтанное прерывание беременности, случившееся на сроке до 28 недель. Это распространенное явление: по статистике, выкидышем заканчивается 15–20% случаев беременности. По другим данным, от 3 до 6 женщин из 10 прошли через это испытание. Статистика фиксирует лишь случаи, зарегистрированные в больницах и клиниках, но реальные показатели выше.

Важно понимать, что самопроизвольный аборт может произойти, когда женщина даже не догадывается о том, что беременна. Статистика утверждает, что если пара не предохраняется, то 85% половых актов заканчиваются оплодотворением

Лишь в 30% случаев оплодотворенная яйцеклетка добирается до матки, а прикрепляется к стенке матки и вовсе только 10%. Однако и то, что эмбрион прикрепился к эндометрию, не гарантирует, что беременность не закончится печально.

Кроме того, признаки беременности проявляются не сразу после зачатия – должно пройти больше недели. До того как истекли эти 7 дней, может произойти ранний самопроизвольный аборт – женщина даже не поймет, что это выкидыш, приняв все за обычные критические дни. По мнению гинекологов, на такие случаи приходится целых 25%. Риск спонтанного прерывания на ранних сроках очень высок – в два раза он снижается только спустя 8 недель.

Репродуктивная функция после аборта

Врачи-гинекологи категорически не советуют женщинам начинать планирование беременности сразу после операции. Это связано с тем, что прерывание беременности становится причиной гормонального сбоя в организме женщины. В результате возможны проблемы с сохранением беременности.

Также аборт приводит к развитию рубцов на внутренней поверхности матки. Их полное заживление происходит не раньше, чем через полгода. Если эмбрион прикрепится к такому рубцу, его развитие будет происходить медленнее,. Рубцовая ткань не позволит ему нормально питаться.

Хирургические вмешательства существенно увеличивают риск выкидыша. Чтобы минимизировать эту угрозу, врач может наложить специальный шов – он позволит удерживать матку в требуемом положении. Перед родами шов снимают.

Если операция производилась несколько раз, беременность после аборта может стать причиной разрыва матки. Частые операции становятся причиной истончения стенок матки. Кроме того, во время этой процедуры может произойти формирование сквозных отверстий. Перечисленные факторы иногда приводят к разрыву, который случается во время беременности или в процессе родов. Это является очень серьезной угрозой для жизни матери и ребенка.

Не менее важную роль играет вероятность резус-конфликта – в некоторых случаях он делает беременность невозможной. Это происходит в том случае, если девушка имеет отрицательный резус-фактор, а плод – положительный. В этой ситуации организм матери начинает производить антитела, которые отторгают зародыш.

Какие бывают выкидыши?

Самопроизвольные аборты делят на 2 группы:

1. Ранние. Происходят на сроке до 16 недель. Причину выявить сложно, поэтому часто она остается неясной.

2. Поздние. Происходят при сроке более 16 недель. В этой ситуации причину определить гораздо легче. Это гормональные сбои, нежизнеспособность плода из-за хромосомных нарушений, сильные стрессы.

Иногда врачи в диагнозе к слову «выкидыш» добавляют «привычный». Это понятие обозначает, что самопроизвольный аборт происходил 3 раза или больше, при этом все беременности шли подряд (то есть между ними не было родов). В подобной ситуации с каждой новой попыткой угроза повторного выкидыша только возрастает.

Последствия аборта

После операции женщина может столкнуться с самыми разнообразными проблемами – все зависит от метода прерывания беременности.

1. При хирургическом аборте на стенках и шейке матки могут образовываться рубцы. В результате этого нередко возникают трудности при зачатии и вынашивании ребенка.
2. Вероятность развития вторичного бесплодия возрастает в два раза.
3. Увеличивается риск развития опухолевых и инфекционных заболеваний.
4. Нарушается функция внутренней и внешней секреции.
5. Происходят сбои менструального цикла.

В случае наступления беременности после аборта могут наблюдаться аномалии расположения плаценты.

Причины возникновения осложнения

Одной из основных причин преждевременной отслойки плаценты считают васкулопатии. Это патологические процессы в сосудах, которые нарушают маточно-плацентарный кровоток и возникают через другие соматические заболевания:

• материнскую тромбофилию;
• гипертонию;
• ожирение;
• пиелонефрит;
• сахарный диабет и другие.

Сосуды становятся хрупкими, повышается их проницаемость для крови. Поэтому в плаценте возникают множественные инфаркты (отмирание части клеток через недостаточное кровообращение) и тромбозы. Нарушается контакт временного органа со стенкой матки. На этом месте формируется позади плацентарная гематома, которая способствует отслоению плаценты.

Также считается, что причиной отслойки плаценты может быть токсикоз (гестоз). Во время сильного токсикоза появляются отеки, повышается давление, в моче обнаруживается белок. Иногда возникают судороги.

По другим исследованиям отслойка плаценты возможна при хронической маточно-плацентарной недостаточности, которая связана с патологическими процессами в женском органе (эндометрит, миома, анатомические аномалии матки и т.д.). Итак существует несколько причин, которые могут привести к осложнению беременности.

К факторам риска отслойки плаценты относят:

• преждевременная отслойка плаценты в предыдущей беременности;
• преэклампсии;
• травмы живота (падение, ДТП, домашнее насилие);
• многоплодную беременность,
• многоводие;
• короткую пуповину;
• возраст матери более 40 лет;
• курение матери;
• химическую зависимость (применение наркотиков);
• длительный преждевременный разрыв плодных оболочек (внутриматочная инфекция);
• пороки развития матки;
• быстрое изменение маточного объема (преждевременное отхождение околоплодных вод, рождение первого ребенка из двойни).

Факторов риска очень много, поэтому важно беречь свое здоровье и прислушиваться к самочувствию

Что такое выкидыш и почему он случается?

Самопроизвольный аборт (в срок до 28 недель) — довольно частое явление: по статистике, это испытание выпало на долю каждой третьей женщины. Но примерно у 85% из них после этого произошло благополучное зачатие, беременность после выкидыша на ранних сроках протекала нормально и завершилась родами. Поэтому абсолютное бесплодие после выкидыша на раннем сроке считается сегодня редкостью.

Чтобы успешно забеременеть после выкидыша, обязательно нужно выяснить причину прерывания беременности. Однако, чем раньше (по срокам) оно произошло, тем сложнее установить его предпосылки. На сроках до 16 недель причины выкидыша вообще не определяются, зато на более поздних сроках устанавливаются гораздо проще. Часто они связаны с генетическим отклонением эмбриона от нормы или с физической травмой беременной женщины.

Встречаются различные причины невынашивания плода, избежать которых в будущем поможет правильная подготовка к беременности после выкидыша.

Беременность после подготовки после самопроизвольного выкидыша

Если был пройден курс терапии, а беременность разрешена врачом, риск прерывания все же сохраняется. Поэтому будущей маме нужно беречь себя и будущего ребенка.

Как забеременеть

Как известно, беременность может наступить только в период овуляции. Поэтому, перед тем, как беременеть, стоит убедиться в наличии овуляции.

Зачать ребенка можно за 3 дня до предполагаемой овуляции и через 48 после нее. В противном случае, шансы на беременность невысоки.

Стоит придерживаться некоторых рекомендаций, чтобы беременность наступила как можно скорее:

1. Правильное питание. Кушать надо только полезные продукты, обогащая свой организм витаминами.
2. Заниматься спортом. Не стоит усердствовать, ведь силовые нагрузки могут и навредить.
3. Отказ от вредных привычек. Полностью стоит отказаться и от курения и алкоголя.
4. Никаких стрессовых ситуаций.
5. Здоровый сон.
6. Регулярное посещение врача.

Если пара действительно хочет завести ребенка, то эти рекомендации обязательны к выполнению обоим партнерам.

Можно ли зачать ребенка сразу

Сразу после выкидыша не стоит пытаться беременеть. Организм еще не пришел в тонус, у него нет сил, чтобы поддержать новую беременность. В 90% случаев быстрая беременность после прерывания заканчивается выкидышем.

Если беременность не наступает

Если прошел год или больше, а зачать ребенка не получается, стоит обратиться к доктору. Возможно, в организме что-то пошло не так, случился гормональный сбой. При таком диагнозе вероятность беременности очень мала.

Если есть проблемы серьезнее, то нужно как можно скорее начать лечение. Изначально нужно сдать анализы, сделать УЗИ обоим партнерам.

Правила применения таблеток для экстренной контрацепции

Обязательно ли ждать 72 часа, чтобы принять препарат для экстренной контрацепции?

Ни в коем случае! Чем скорее Вы выпьете таблетку, тем выше будет вероятность подтверждения действияи предотвращения беременности. Медикаменты для экстренной контрацепции можно использовать незамедлительно или в течение 72 часов после незащищенного полового контакта. Современные контрацептивные средства позволяют с помощью всего одной таблетки избавить себя от последующей необходимости делать аборт.

Какова эффективность медикаментов для предотвращения беременности?

Эффективность экстренной контрацепции зависит от количества часов и дней, прошедших с момента незащищённого секса:

• В течение 24 часов — 95%;
• Между 25-48 ч — 85%;
• Между 49-72 ч — 58%.

Как часто можно использовать экстренную контрацепцию?

Экстренную контрацепцию нельзя использовать в качестве постоянного метода предохранения и применять как можно реже (не более одного раза за один менструальный цикл).

Что можно было сделать, чтобы сохранить беременность?

Выкидыши редко происходят у женщин, тщательно готовящихся к беременности. Все тяжелые патологии, связанные с генетическими отклонениями, доктора умеют просчитывать еще до зачатия. Что касается заболеваний и прочих нарушений, они тоже прекрасно лечатся. Доктора, обнаружив воспаления, ЗППП, опухоли, рубцы и прочие проблемы на ранних стадиях, легко справляются с ними, применяя современные антибиотики, противовоспалительные лекарства, гормоны, физиотерапию и малотравматичные операции. 

И даже если выкидыш уже начался, ребенка часто можно спасти. Самопроизвольный аборт протекает в 2 этапа:

1. Угроза выкидыша, когда эмбрион еще в матке. Женщина жалуется на кровянистые выделения, тянущие боли внизу живота и в пояснице. Врачи назначают гормоны, лекарства, снижающие тонус матки, седативные, общеукрепляющие препараты, витамины. При истмико-цервикальной недостаточности шейку матки фиксируют пессариями (кольцами Мейера) или зашивают.
2. Начавшийся самопроизвольный аборт. В этот период удается сохранить беременность, поместив женщину под врачебное наблюдение и выяснив причину состояния. Здесь, если успеть, опять-таки идут в ход гормоны и/или расслабляющие матку средства. 

Бывают случаи, когда доктор не советует сохранять беременность. Речь обычно идет о TORCH-инфекциях и генетических отклонениях. В этом случае нужно все равно находиться в больнице, ведь после выкидыша или замершей беременности проводится лечение — чистка матки.

А вот спасти уже замершую беременность невозможно. Чаще она обнаруживается во время планового УЗИ: видно различие между размерами эмбриона и сроком беременности, сердцебиение не прослушивается. Если замирание произошло на большом сроке, женщина замечает, что ребенок перестал двигаться. При сомнительных результатах через пару дней УЗИ повторяют. Есть еще признаки — базальная (в прямой кишке) температура падает до 37 градусов и ниже. Пропадают симптомы токсикоза, грудь перестает «наливаться». Иногда возникают кровянистые выделения и ухудшение самочувствия.

УЗИ

Какие могут быть осложнения после выкидыша?

К сожалению, выкидыш или замершая беременность, особенно на сроке от 4-х недель, без лечения и наблюдения дают очень неприятные последствия:

• привычное невынашивание, когда беременности одна за другой кончаются неудачей;
• бесплодие;
• хронический эндометрит;
• спайки (сращения) внутри матки;
• кровотечения, сопровождающие отторжение эмбриона;
• инфицирование остатков плодного яйца. У женщины внутри матки скапливается гной, повышается температура, возникает озноб и ухудшается общее состояние. Без лечения септический самопроизвольный выкидыш заканчивается сепсисом.

Хронический эндометрит