Астенический синдром

Клиническая картина

У больных наблюдается раздражительная слабость, выражающаяся повышенной возбудимостью, легко меняющимся настроением, вспыльчивостью, усиливающимися во второй половине дня и к вечеру. Больным свойственна аффективная лабильность с преобладанием пониженного настроения с чертами капризности и неудовольствия, а также слезливостью. Для астенического синдрома характерна гиперестезия — непереносимость яркого света, громких звуков, резких запахов. При астеническом синдроме нередко наблюдаются головные боли, расстройство сна в виде повышенной сонливости или упорной бессонницы, вегетативные нарушения. В зависимости от падения барометрического давления у больных с астеническим синдромом может повышаться утомляемость, усиливаться раздражительная слабость, гиперестезия (симптом Н. И. Пирогова). При астеническом синдроме, развившемся вследствие различных органических заболеваний, наблюдаются также легкие нарушения памяти; преимущественно страдает запоминание текущих событий.

Астенические расстройства, как правило, развиваются исподволь, нарастая в своей интенсивности. Иногда первыми проявлениями астенического синдрома являются повышенная утомляемость и раздражительность, сочетающиеся с нетерпеливостью и постоянным стремлением к деятельности, даже в обстановке, благоприятной для отдыха («усталость, не ищущая покоя»). В тяжелых случаях астенические расстройства могут сопровождаться аспонтанностью, пассивностью, адинамией. Клиническая картина астенического синдрома имеет особенности в зависимости от причин, его вызвавших.

Астенический синдром после соматических заболеваний нередко принимает характер состояния эмоционально-гиперестетической слабости , при которой повышенная утомляемость и аффективная лабильность сочетаются с непереносимостью незначительного эмоционального напряжения, а также описанными выше явлениями гиперестезии.

После перенесенной черепно-мозговой травмы астенические расстройства выражаются раздражительной слабостью, аффективной лабильностью, ментизмом (наплывом мыслей), сочетающимися с головными болями и вегетативными нарушениями, которые в этих случаях бывают очень резко выраженными, что позволяет говорить о наличии астено-вегетативного синдрома.

В инициальном периоде гипертонической болезни астенический синдром принимает характер «усталости, не ищущей покоя». При атеросклерозе астенический синдром проявляется резко выраженной утомляемостью, раздражительной слабостью, сниженным настроением со слезливостью. При сифилисе мозга астенический синдром характеризуется взрывчатостью, расстройствами сна, упорными головными болями. При прогрессивном параличе наблюдается сочетание повышенной утомляемости с легкой степенью оглушения (обнубиляция).

При эндокринопатиях астенический синдром выражается повышенной утомляемостью, истощаемостью, вялостью, сопровождается резко выраженной аффективной лабильностью и расстройствами влечений.

Астенический синдром при шизофрении проявляется преобладанием психической истощаемости и несоразмерностью последней со степенью умственного напряжения, сочетанием этих расстройств со снижением активности.

Этиология. Астенический синдром может быть следствием длительного эмоционального или интеллектуального перенапряжения, а также многих психических заболеваний, часто возникает в результате соматических инфекционных и неинфекционных заболеваний, интоксикаций, а также черепномозговых травм.

Астенический синдром наблюдается также в инициальном (начальном) периоде различных органических заболеваний головного мозга (гипертоническая болезнь, атеросклероз, сифилис мозга, прогрессивный паралич, энцефалит). Астенические расстройства свойственны также инициальному периоду шизофрении.

Что такое перепады настроения?

Перепады настроения специалисты определяют, как аффективное расстройство. Ключевым признаком данного расстройства является резкое изменение эмоционального фона человека, когда он перестает контролировать свое настроение и поведение.

Люди, страдающие биполярным аффективным расстройством, чувствуют себя, как на американских горках, где ощущение счастья меняется на глубочайшее отчаяние.

Перепады настроения, как правило, носят непредсказуемый характер и в большинстве своём не зависят от ситуации, а выражение эмоций практически не поддаётся самоконтролю. Всё это может сопровождать глубокая депрессия и нарушения сна.

Многие люди считают, что им характерны перепады настроения. На самом деле у них, естественным образом, происходит смена эмоционального состояния, являющегося нормальной реакцией на разнообразные ситуации исходя из особенностей темперамента.

О лабильности настроения можно с уверенностью говорить, если переход от радостного состояния к состоянию грусти, или наоборот, происходит молниеносно, без объективной на то причины. Этот переход, чаще всего, направлен в сторону негативного эмоционального состояния и, как правило, сочетается с высоким уровнем тревожности и сопутствующими психологическими проблемами.

Виды настроений

Выделяемые виды настроений практически идентичны видам эмоций:

Стеническое настроение.

Хорошему настроению характерно: энтузиазм, вдохновение, жизнерадостность с приливами бодрости, оптимизма и счастья. Некритически проявляется активность, если человек претендует на большее, чем умеет и может сделать

Как правило, человек берётся всех поучать, привлекает к себе внимание любой ценой. Это часто приводит к невротическому расстройству

Астеническое настроение.

Для маниакального настроения характерны: беспечность, беззаботность, эйфория, благодушие и одновременно, наивность, безразличное отношение к серьезным, жизненно важным вопросам. Чтобы вызвать это состояние, здоровому человеку необходимы алкоголь, наркотики, а творческому человеку или спортсмену — зритель.

Общественное настроение.

Общественное настроение, как общественное сознание, которое отражает общие чувства и настроения в коллективе, социальной группе, общности или в народе.

Что провоцирует / Причины Астенического расстройства (астении):

Во многих работах отечественных и зарубежных исследователей отмечается, что росту числа больных с астенией способствуют многие социальные факторы. Негативные жизненные обстоятельства, трудности, связанные с социальной карьерой, частыми стрессами, текущими и хроническими заболеваниями, приводят к тому, что астенические расстройства приобретают “социальный оттенок”.
Важная роль в этиопатогенезе астенических расстройств отводится также соматогениям. При этом подчеркивается, что астения является пусковым этиотропным фактором различных заболеваний. Астеническим синдромом начинаются и заканчиваются инфекционные, сердечно-сосудистые, эндокринные и другие заболевания. Выраженные проявления астении наблюдаются при органическом поражении головного мозга: черепно-мозговых травмах, на начальных этапах сосудистых процессов, после нарушений мозгового кровообращения, при инфекционно-органических, демиелинизирующих заболеваниях и дегенеративных процессах в головном мозге. В клинических проявлениях астении наряду с эмоциональным компонентом обнаруживаются выраженные соматовегетативные нарушения, когнитивные и конативные (поведенческие) изменения.

Симптомы астении

Проявление астенического синдрома зависит от диагноза, который его спровоцировал. Так, при гипертонии может возникнуть дискомфорт в области сердца. А в случае с атеросклерозом наблюдается слезливость и ухудшение памяти. Симптомов у синдрома много. При этом они могут смешиваться.

Это основные симптомы астении!

Изменение настроения

Ключевые симптомы синдрома связаны с настроением и усталостью. В первом случае пациент становится вспыльчивым и раздражительным. Его настроение резко меняется. Он ко всему придирается, быстро теряет контроль над собой. Также можно отметить тревожность, подавленность, впадение в крайности. Без лечения перетекает в астению.

Резкая смена настроения — один из симптомов!

Слабость всего организма

Главным отличием астении от банальной усталости является то, что даже после продолжительного отдыха ощущение слабости не проходит

Снижается работоспособность, пациент не может концентрировать внимание. Все попытки самостоятельно взять себя в руки не помогают

Усталость наступает быстрее обычного. Привычные дела выполнять становится сложнее. Также ухудшается память, сообразительность и внимательность. При выполнении работы пациенту приходится постоянно делать перерывы. Но они не дают результата. Возрастает беспокойство, снижается уверенность в себе.

Наверное, самый явный признак астении — постоянная усталость.

2.Причины

Как следует из вышеизложенного, спектр возможных причин развития (невр)астенического состояния чрезвычайно широк, почти необъятен. Сюда входят любые факторы, способные истощать витальные (жизненные) ресурсы организма быстрее, чем эти ресурсы успевают восстанавливаться: инфекции, хирургические вмешательства, острые и хронические соматические заболевания, неправильное и недостаточное питание, ненормальный образ жизни, всевозможные наркотические зависимости, сверхвысокочастотные электромагнитные поля, чрезмерно интенсивная трудовая деятельность, психические расстройства, нейроэндокринные и метаболические нарушения, проблемы с кровообращением головного мозга (одна из наиболее частых причин), ситуации хронического стресса, авитаминоз, возрастные атрофические и иные дегенеративные процессы в ЦНС, социальные пертурбации, реакции на болезнь или на иные негативные известия, гормональные перестройки, врожденные особенности организации высшей нервной деятельности, паразитозы, изменения состава крови, дисфункция кишечника и мн.др.

Астения — диагностика

Диагностика астении является сложной задачей, поскольку существует множество возможных причин. Врач расспросит о симптомах человека и изучит историю болезни. Также изучит все лекарственные средства, которые человек в настоящее время принимает, чтобы определить, являются ли они причиной симптомов.

Если человек имеет локальную слабость, врач может провести детальное физическое обследование пораженной части тела.

После проведения первичной оценки врач может лучше понять, что вызывает астению. Врач может назначить лабораторные методы, включая:

• анализ крови для проверки гормонального дисбаланса или признаков инфекции
• анализ мочи для проверки признаков инфекции и заболевания

Дополнительные методы диагностики причин повреждения костей, нервов или мышц в пораженной части тела:

• рентгенография 
• ультразвуковое исследование
• магнитно-резонансная томография (МРТ) 
• компьютерная томография (КТ) 

Лечение синдрома хронической усталости

Начинают лечение синдрома хронической усталости со снижения психической и эмоциональной нагрузки. Пациенту необходимо избегать тех ситуаций и обязанностей, которые требуют наивысшего напряжения психики. Чтобы справиться с этой задачей, некоторым людям могут понадобиться сеансы у психотерапевта с применением релаксирующих методик и аутотренинга. Они направлены на обучение пациента методам объективной и реальной оценки своих сил и возможностей. В дальнейшем психотерапевтические сеансы учат человека эффективному отдыху, снятию нервного напряжения и борьбе со стрессом.

Значительную роль в лечении синдрома хронической усталости играет правильно составленный распорядок дня, нормальные режимы отдыха и работы, бодрствования и сна. Врачи также рекомендуют выполнять некоторые процедуры для оздоровления, а именно — каждодневные прогулки пешком, свежий воздух, умеренные физические нагрузки, контрастный душ. Причем физические упражнения являются обязательной составляющей лечебной терапии при хронической усталости. Комплекс занятий подбирается для каждого пациента индивидуально, и может включать в себя гимнастику, плавание, ходьбу, дыхательные упражнения.

Если говорить о лекарственных препаратах, используемых в лечении синдрома хронической усталости, то они все в основном растительные. Корень солодки, эхинацея, щавель курчавый, подмаренник цепкий — эти лекарственные растения укрепляют иммунитет человека и повышают его способность сопротивляться стрессу.

Также необходимо организовать правильный режим питания — рацион пациента, страдающего синдромом хронической усталости, должен состоять из продуктов с высоким содержанием микроэлементов и витаминов. А вот алкоголь и кофеиносодержащие напитки из своего меню следует исключить. Под запретом и большое количество сладких продуктов — они могут вызвать повышение уровня сахара в крови, что, в свою очередь, приводит к чувству усталости.

Симптомы и причины появления

У астении не так много характерных признаков. Все ее симптомы можно списать на разнообразные заболевания.

Признаки астенического синдрома:

• быстрая утомляемость,
• физическая слабость,
• невозможность полноценно трудиться,
• головная боль,
• бессонница,
• боязнь громких звуков и яркого света,
• эмоциональная нестабильность.

Астения формируется на фоне длительного физического и психического перенапряжения, которые происходили на фоне дефицита витаминов, вызванного неправильным питанием или нарушениями обмена веществ. Астения встречается как у мужчин, так и у женщин. В переводе с греческого название болезни означает “бессилие”. Это слово очень хорошо характеризует саму болезнь. Но нужно отличать астению от обычной усталости. Если бессилие держится на протяжении нескольких недель, не проходя даже после длительного отдыха, можно заподозрить у себя астенический синдром. Он наступает в результате постепенного истощения. Заболевание развивается не один день. Иногда уходят годы, прежде чем человек почувствует себя больным.

Астения, формы

Чаще всего сейчас встречаются функциональная или реактивная форма болезни. Это обратимое состояние, причиной которого является чрезмерное трудолюбие и неумение расслабляться. Человек, долгое время работавший без выходных и отпусков, со временем начинает чувствовать себя загнанной лошадью. У специалистов медицины даже есть специальный термин, обозначающий это состояние. Он звучит как “синдром менеджера”.

Современная жизнь приносит человеку массу стрессов, особенно на работе. Если в компании практикуются постоянные авралы, потогонная система, сотрудникам не дают возможности расслабиться, нервная система в конце концов откажет. Вся ее энергия израсходуется, не успев восстановиться. В таких случаях поможет качественный отдых, смена работы, медикаментозная поддержка.

Если вовремя не остановиться и работать через силу, наступает следующий этап – неврастения. Это заболевание развивается на фоне полнейшего истощения нервных ресурсов. Отдых в этом случае уже не поможет. Неврастения приводит к появлению психических расстройств. Больному потребуется срочная медицинская помощь.

Органическая форма астении появляется как следствие перенесенного заболевания. Все люди, имеющие сердечную недостаточность тяжелой стадии, и большая часть тех, кто лечился от онкологических заболеваний, сталкиваются с органической формой астении. Тяжелая болезнь вынуждает организм бороться на пределе своих сил, что вызывает нервное истощение.

Органическая астения наступает после тяжелых ОРВИ, гепатитов, других инфекционных болезней, сложных хронических состояний, черепно-мозговых травм.

Астения — диагностика и лечение

Испытывающие хроническую усталость больные часто недооценивают тяжесть своей ситуации или просто не знают, к какому врачу обратиться. Заподозрив, что причиной непреходящей усталости стал астенический синдром, нужно отправиться на прием к терапевту. Врач назначит ряд анализов и затем перенаправит пациента к профильному специалисту.

Лечение проводится обязательно в комплексе с устранением основного заболевания. Кроме того, назначают антидепрессанты, ноотропы, транквилизаторы, витамины в первую очередь группы B и успокоительные.

Народные методы

В народной медицине для лечения психических расстройств широко используют успокоительные сборы, в которые входят валериана, пустырник, зверобой. Принимая фармакологические или растительные средства, необходимо тщательно следить за режимом дня. Облегчает состояние больных рациональное питание. В диету включают продукты, богатые триптофаном – эта аминокислота способствует восстановлению нервных клеток. Она содержится в больших количествах в бананах, ржаном хлебе, сыре, мясе индейки. Не помешает есть побольше фруктов и овощей, пить в день не менее полутора литров воды. В сыре содержатся белки, улучшающие настроение.

Нервное истощение, закончившееся появлением астенического синдрома, – это характерная примета современной цивилизации. Каждый разумный человек должен знать о том, что свою нервную систему нужно беречь. Для этого следует избегать длительных напряжения, хронических стрессовых ситуаций. Энергетический запас организма не бесконечен. Рано или поздно он иссякнет, если нагрузки будут чересчур велики. Тогда придется длительно лечиться. К счастью, астенический синдром излечим. Но придется быть последовательным и настойчивым. Комплексный подход , включающий прием фармацевтических средств, психотерапию, гигиену труда и отдыха позволит избавиться от астенического синдрома за несколько месяцев.

Астения или миастения?

Астения и миастения — это различные состояния, которые проявляются слабостью в одной или нескольких частях тела. Миастения или миастения Гравис (МГ) — это аутоиммунное заболевание, при которой иммунная система периодически атакует определенную часть нервов и мышц организма. Это приводит к тому, что мышцы становятся слабыми и легко утомляются. Симптомы МГ усиливаются при усталости и могут включать

• двоение в глазах 
• опущенные веки
• трудности с выражением лица 
• трудности с речью
• трудности с жеванием и глотанием
• трудности с дыханием
• слабость в конечностях

Хотя нет никакого лечения для МГ, существуют препараты, которые помогут справиться с этим состоянием.

Немедикаментозная терапия

Одним из наиболее приоритетных методов терапии астении является физическая нагрузка. Доказано, что улучшить самочувствие пациента помогает терапия дозированным физическим тренингом в сочетании с образовательными программами. Свою эффективность доказала также гидротерапия: душ Шарко, плавание, контрастный душ. По показаниям врача могут назначаться также массаж, гимнастика, физиотерапия, иглорефлексотерапия.

В лечении астении активно используются психотерапевтические подходы. Например, симптоматическая психотерапия направлена на улучшение общего состояния здоровья больного, устранение чувства утомляемости и тревожности. Этот подход включает гипноз, самовнушение, аутотренинг, внушение. К эффективным методикам лечения астении причисляют также личностно-ориентированную психотерапию.

Как проявляется старческая астения

Это состояние не появляется внезапно: вначале пожилой человек активен, довольно энергичен, не ограничен в физическом плане. Затем у него начинают проявляться различные заболевания (суставов, нервной системы, сердца, органов пищеварения), которые практически не выражены, но все же, несколько снижают качество жизни. Через время симптомы хронических болезней становятся более выраженными, ухудшают качество жизни, но еще хорошо поддаются терапии.

Этап, который уже принято считать старческой преастенией (то есть который предваряет развитие астении), выглядит как частые обострения хронических болезней, декомпенсация некоторых из них, из-за чего качество жизни начинает страдать более сильно.

Далее развивается легкая старческая астения: человек худеет, ухудшается его память, зрение или слух, ему труднее становится ходить в пределах своего привычного маршрута. Но он еще может с трудом выйти на улицу и даже сходить в магазин.

Умеренная старческая астения – это когда слабость и нарушения или способности хорошо соображать, или координации приводят к тому, что пожилой человек нуждается в длительном уходе. Родственники уже не могут просто приготовить ему пищу и уйти: требуется уже и покормить, и вывести на улицу (на скамейку), и до своей кровати проводить. Если такой человек попадает в больницу, его состояние также требует почти постоянного присутствия родственников (если речь не идет о специализированном пансионате).

Прогрессирование астении приводит к сильному снижению памяти, постоянным нарушениям координации, в результате которых человек становится очень неустойчивым. Он уже не может выходить на улицу, его нужно водить в туалет и до кровати, накладывать еду в тарелку и наливать воду, помогать поесть и совершать гигиенические процедуры. Такой человек нуждается в ношении подгузника, так как страдает постоянным недержанием мочи и иногда – кала. Также ему необходимо или давать слабительные (время от времени или постоянно), или делать клизмы.

3.Симптомы и диагностика

Классическая клиника неврастении включает повышенную утомляемость, бурную болезненную реакцию на незначительные раздражители («раздражительная слабость»), эмоциональную лабильность (от слезливости до беспричинного оживления, преходящего столь же быстро; от вспышек лихорадочной активности до апатичного уныния) при явном дефиците сознательного контроля над аффективным реагированием, снижение продуктивности как в умственном, так и в физическом труде, ослабление функций внимания и памяти, снижение концентрации и целенаправленности, затруднения в вербализации суждений, тоскливо-обреченное ощущение невыполнимости поставленных задач и нерешаемости проблем. Практически всегда имеет место, – а иногда и доминирует, – комплекс вегетативных нарушений или расстройств: колебания АД и ЧСС, разного рода кардиалгии и цефалгии, накатывающие ощущения жара или озноба, полуобморочные состояния, потливость, ассоциированные расстройства пищеварения и репродуктивных функций. Достаточно типична диссомния – те или иные расстройства сна. В большинстве случаев прослеживается тенденция к постепенному усугублению астенической симптоматики от утренних часов к вечерним, когда она достигает максимальной выраженности. Существенную роль в формировании клинической картины играют преморбидные (доболезненные, изначальные) личностные характеристики, которые могут как утяжелять симптоматику, так и нивелировать ее.

Распознавать или, по меньшей мере, предполагать наличие астенического компонента в состоянии больного должен уметь врач любой специальности. Более сложным является выбор адекватной, т.е. наиболее информативной в данном конкретном случае схемы обследования (инструментального, психологического, лабораторного и т.д.).

Лечение астении

Лечение астении может проводиться разными способами, но все они ориентированы на то, чтобы облегчить симптомы заболевания.

Диагностировав астению, врачи обычно назначают пациенту лекарственную терапию, состоящую из приема антидепрессантов. Это связано с тем, что в большинстве случаем, у людей с симптомами астении часто присутствуют и признаки депрессии. Поэтому, пока не будет устранена депрессия, говорить об успешном и эффективном лечении астении попросту нельзя. В некоторых случаях прием малых доз антидепрессантов способствует улучшению сна и облегчению болевых синдромов. Иногда для этих целей врачи прописывают пациенту снотворное.

В целях самого эффективного и действенного лечения астении применяется метод, носящий название “двойственный подход”. Он сочетает курс психологических консультаций вкупе со специальной программой лечебных и физических упражнений. Разработкой программы упражнений занимается физиотерапевт, в задачи которого входит подбор индивидуальной физической нагрузки для каждого пациента в отдельности. Психологическая консультация направлена на определение внешних и внутренних факторов, оказывающих на пациента неблагоприятное воздействие, и обучение человека методам их контроля.

Патогенез панических атак

Причины возникновения панических атак объясняются несколькими теориями. Работа исследователей в данном вопросе существенно затруднена неопределенностью пациентов касательно причин возникновения атаки, а также неспособностью связать психотравмирующую ситуацию и пароксизм. Из-за этого нет полной определенности касательно причин болезни. Дополнительным затрудняющим фактором является стремительное течение панических атак и внезапное их проявление.

Наиболее современным подходом к причинам возникновения панических атак является наплыв беспокойных мыслей на пациента, который не обоснован абсолютно ничем. Под влиянием этих мыслей начинает активно вырабатываться адреналин и иные катехоламины. В результате существенно повышается АД, а сосуды – сужаются. Артериальная гипертензия при панических атаках одолевает даже тех людей, которые имеют абсолютно нормальный преморбидный фон. В тканях скапливается лактат натрия, снижается концентрация газа СО2 в крови, учащается дыхание, может появиться тахикардия. Вследствие данных нарушений возникает ощущение дурноты, дереализации, а также головокружения.

Во время панических атак в головном мозге происходит активация церебральных хеморецепторов, имеющих высокую чувствительность к изменению состава газов в крови. Параллельно с этим гиперактивируются норадренергические нейроны. В результате чувство тревоги и страх нарастают, а паническая атака только усиливается.

Отличительные особенности людей-астеников

• характеру;
• темпераменту;
• восприятию окружающего мира;
• общению с другими людьми;
• выполнению трудовой деятельности;
• склонности к тем или иным заболеваниям.

Особенности характера

• отношение к трудовой деятельности;
• взаимодействие с окружающими;
• отношение к собственной личности;
• волевые качества.

• холерик;
• сангвиник;
• флегматик;
• меланхолик.

Типажи людей по темпераменту.

При выполнении трудовой деятельности

• они хорошие исполнители;
• до конца доводят начатое;
• плохо устойчивы к стрессовым ситуациям;
• трудолюбивы, но немного медлительны.

Особенности здоровья

1. Опущение внутренних органов (чаще обусловлено дефицитом массы тела).
2. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (слабая моторика ЖКТ).
3. Туберкулез легких.
4. Аменорея у женщин (может быть связана с недостатком веса и со склонностью к неврозам).
5. Аддисонова болезнь.

При недостатке веса возможно развитие аменореи.

Лечение

Психиатр подбирает тактику лечения индивидуально для каждого пациента. Оно комплексное, включает медикаментозные и психотерапевтические методы и, как уже упоминалось, способно ослабить или полностью устранить симптомы болезни.  

Врач выписывает следующие препараты:

• антидепрессанты, нормализующие настроение и устраняющие тревожность;
• ноотропы – для улучшения кровоснабжения головного мозга и обменных процессов в нем;
• нейролептики, снимающие возбуждение, враждебность и злобу;
• вазо-вегетотропные – для стабилизации вегетативной нервной системы;
• противосудорожные – для предотвращения судорог, приступов агрессии, корректирующие поведение.

Что касается психотерапии, то это семейные и групповые сеансы, которые имеют цель сгладить последствия импульсивной враждебности.

Индивидуальные сеансы психотерапии направлены на обучение пациента умению расслабляться, контролировать свое поведение, выстраивать приоритеты и их придерживаться.

Используется БОС-терапия. В этом современном методе применяется компьютер и датчики. Последние прикрепляют к больному: они передают на ПК данные о работе сердца, частоте дыхания, артериальном давлении. Когда все показатели, благодаря инструкциям специалиста по релаксации, нормализуются, компьютер сообщает об этом. Больной приобретает навыки расслабления и потом использует их в напряженных ситуациях для стабилизации своих эмоций.

С успехом применяется когнитивная терапия – поведенческая и аналитическая терапия, а также трудотерапия.

Трудности лечения заключаются в том, что психотерапевту приходится выдерживать агрессивное поведение пациента, а это очень непросто.

Что касается вопроса, дается ли при органическом эмоционально-лабильном астеническом расстройстве инвалидность, то все зависит от степени тяжести заболевания. Следует иметь в виду и то, что мы имеем дело с недугом, часто возникающем при необратимом поражении мозга, вылечить полностью которое невозможно.