Аспирин для защиты сосудов: плюсы и минусы

Прием в период грудного вскармливания и беременности

Многочисленные клинические исследования подтвердили пагубное влияние активного вещества на плод при условии приема в первом триместре беременности. На фоне изменения характеристик крови у эмбриона могут развиваться различные патологии. Параллельно в разы возрастает риск преждевременного прерывания беременности.
Назначение во втором триместре допускается, но исключительно после полноценного обследования матери и плода и анализа всех рисков.

Что касается третьего триместра, то в этот период следует категорически отказаться от всех групп препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты, поскольку речь идет о значительном риске, как для матери, так и для ребенка. Женщине грозят маточные кровотечения и преждевременные роды. Ребенок может страдать от нарушения кровотока, а также не исключены кровоизлияния в головной мозг.

Обзор обезболивающих препаратов

Конечно, обезболивающие лекарственные средства — это лишь скорая помощь для облегчения страданий. Они не решают проблему, а лишь устраняют ее симптомы. Прежде всего, необходимо выяснить точную причину менструальных болей, пройдя тщательное обследование у специалистов. 
Форма выпуска обезболивающих препаратов включает инъекции, таблетки и свечи.

Таблетки. Обезболивающие таблетки часто назначаются девушкам-подросткам при появлении дискомфортных ощущений во время первых менструаций, а также женщинам при первичной дисменорее. Лучше всего справляются с болью нестероидные средства, которые борются с воспалениеми купируют спазмы. К достоинствам этой лекарственной формы также относится простота приема, однако обезболивающие при месячных болях не должны использоваться пациентками без контроля врача.

Свечи. Обладают быстрым болеутоляющим эффектом (действуют через 15-20 минут после введения). Для достижения результата хватает небольшой дозы лекарства, так как его активные компоненты, всасываются в кровяное русло, минуя печень.

Инъекции. Незаменимы при сильном болевом приступе, когда требуется действовать незамедлительно. Лекарства, принимаемые перорально, всасываются в кровь в течение определенного времени, а купировать сильные боли иногда нужно как можно быстрее. Инъекции показаны и в том случае, если у женщины имеются заболевания желудочно-кишечного тракта: они не раздражают слизистые пищевода и желудка. Уколы могут делать только лица, имеющие медицинские навыки (врач, медсестра, фельдшер).

По механизму действия различают следующие группы лекарственных средств:

Спазмолитики. Действие спазмолитических лекарственных средств направлено на расслабление гладких мышечных волокон, расширение сосудов в районе таза, тем самым снижается тонус матки, снимаются спазмы. 

Анальгетики. Угнетают чувствительность болевых рецепторов, тормозят проведение нервных импульсов в головной мозг. Оказывают как обезболивающее, так и жаропонижающее действие. Однако обладают кратковременным действием, а также многочисленными противопоказаниями и побочными эффектами1.

Нестероидные противовоспалительные препараты. НПВП оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Главным механизмом действия является торможение образования простагландинов. Простагландины — это тканевые гормоны, которые способствуют развитию воспаления и сопровождающей его боли.

Все эти лекарственные средства нужно использовать с осторожностью, следуя рекомендациям врача, касающихся дозировки и частоты приема

Инструкция по применению

Таблетированную форму средства дают примерно за полчаса до приема пищи вместе со стаканом воды. Для улучшенного поступления Аспирина в кровь при коронавирусной инфекции не следует нарушать целостность лекарственной формы. Защитная оболочка обеспечивает всасывание химических соединений в нужном отделе пищеварительного тракта. Таблетки Аспирин Кардио дают однократно в день или через сутки. Для продолжительного использовать только под контролем доктора.

Аспирин для разжижения крови при коронавирусе

Режим дозирования препарата во многом зависит от обнаруженных патологических состояний у пациентов и анамнестических данных. Правильный способ применения таблеток определит только доктор после консультации. Для устранения риска повторного возникновения инфаркта больным дают сто миллиграммов в сутки или триста миллиграммов через день. Для нестабильных стенокардических приступах принимают сто-триста миллиграммов. Для предотвращения острого нарушения церебрального кровообращения используют сто-триста миллиграммов в сутки.

Особые указания

Нужно осторожное использование при наличии негативных реакций у пациента на близкие к Аспирину медикаменты, включая нестероидные противовоспалительные и разжижающие кровь медикаменты. Также при наличии любых форм аллергии в анамнестических данных

Использование любых средств совместно при коронавирусе и других заболеваниях проводится под врачебным контролем и после прочтения полной инструкции к Аспирину Кардио из упаковки.
Проведение медикаментозной терапии невозможно без предварительного осмотра. Если нужны профилактические мероприятия для устранения риска образования тромбов, следует провести лабораторные и инструментальные тесты. Лечить коронавирусной инфекцию без этих этапов не следует с применением Аспирина, поскольку могут сформирования негативные последствия.
Перед использованием препарата для разжижения крови следует проверить состояние коагуляции, сердца, почечной ткани, печени и органов пищеварения. Оценивается аллергический анамнез. Только после этого врач может безопасно выписать Аспирин Кардио больному при наличии коронавируса. В иных случаях есть риск негативного влияния таблеток на организм.

Эгитромб

«Эгитромб» обычно применяют для профилактики осложнений при инфаркте, инсульте, окклюзионной болезни артерий, остром коронарном синдроме, стенокардии и фибрилляции предсердий. Действующее вещество лекарства – клопидогрела гидросульфат. Препарат отлично связывается с белками плазмы (на 94-98%). Терапевтический эффект наступает уже спустя два часа после приема «Эгитромба». Через 4-7 дней приема препарата показатели густоты крови приходят в норму. Врач может назначить лекарство для разжижения крови, в зависимости от тяжести заболевания, от нескольких дней до полугода. Цена «Эгитромба» ‒ около 883 рубля за 28 таблеток.

Эгитромб

Эгис, Венгрия

— профилактика атеротромботических осложнений у взрослых пациентов с инфарктом миокарда (с давностью от нескольких дней до 35 дней), ишемическим инсультом (с давностью от 7 дней до 6 месяцев) или окклюзионной болезнью периферических артерий; — профилактика атеротромботических осложнений у взрослых пациентов при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST при возможности проведения тромболитической терапии (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой); — профилактика атеротромботических осложнений у взрослых пациентов при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q), в т.ч. у пациентов, подвергающихся стентированию (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой); — профилактика атеротромботических и тромбоэмболических осложнений, включая инсульт, при фибрилляции предсердий у взрослых пациентов, имеющих, по крайней мере, один фактор риска развития сосудистых осложнений, которые не могут принимать непрямые антикоагулянты и имеют низкий риск развития

от 714

Как действуют венотоники при варикозе?

Венотониками называются препараты, которые влияют на венозную систему следующим образом:

• Укрепляют стенки сосудов
• Улучшают отток лимфы и крови
• Тонизируют вены

Их применяют на разных этапах болезни. Венотоники максимально полезны на начальных стадиях варикоза ног. Употребление таких лекарств уменьшает симптомы патологии, замедляет её развитие, что даёт больше времени на полноценное лечение.

А вот изменённые вены венотоники не устраняют. Так что на поздних этапах варикоза эти препараты применяются как вспомогательное средство для облегчения признаков заболевания.

Иногда врачи назначают их для профилактики патологий сосудов. Это очень удобно, когда на человека влияют несколько факторов риска варикозного расширения вен. Например, во время госпитализации.

Как на жаропонижающие препараты реагируют дети?

В педиатрической практике используются далеко не все антипиретики. Обычно врачи назначают маленьким пациентам препараты на основе парацетамола или ибупрофена как оптимальные по соотношению эффективности и безопасности11.

Такие ЛС могут назначаться детям уже с трехмесячного возраста

Нужно обратить внимание посетителей на то, что дозировка рассчитывается по весу ребенка. Повторно использовать жаропонижающие можно только через 4–5 часов, но не более 4‑х раз в сутки.

Курсовой прием антипиретиков запрещен, так как мешает вовремя обнаружить развитие пневмонии или другой бактериальной инфекции. Кроме того, жаропонижающие не назначают детям, проходящим курс лечения антибактериальными препаратами — антипиретики не позволяют адекватно оценить эффективность терапии.

Аспирин и анальгин из‑за их опасности для кроветворной системы, печени и мозга, по решению Фармкомитета российского Минздрава, рекомендовано применять только пациентам старше 15 и 18 лет соответственно12.

И это более чем обоснованно: ацетилсалициловая кислота может вызывать у детей, больных гриппом, ОРВИ и ветряной оспой синдром Рея13 с летальностью выше 50 %, а анальгин — анафилактический шок и агранулоцитоз14 со смертельным исходом в 10–30 % случаев. Из-за большого количества побочных действий в детской практике также не применяют амидопирин, антипирин и фенацетин.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат запрещен к применению у следующих групп пациентов:

• страдающих болезнями почек;
• с язвой желудка и 12-перстной кишки;
• астматиков;
• со сниженной свертываемостью крови (при гемофилии, тромбоцитопении);
• страдающих эпилепсией;
• перед предстоящим оперативным вмешательством (за 5-10 дней, из-за риска кровотечения);
• у детей до 15 лет при ОРВИ и гриппе (из-за риска возникновения синдрома Рея).

Противопоказания к приему лекарственного средства

Что касается беременных, не рекомендуется использование препарата из-за риска развития кровотечения и патологий у плода. Аспирин может быть назначен только врачом и лишь в случае высокого риска развития преэклампсии у женщины. Во время лактации препарат в небольших количествах попадает в кровь, поэтому не подходит для регулярного приема с антитромботической целью.

Как и любой медикамент, АСК может иметь нежелательные побочные реакции, среди них следующие:

• индивидуальная непереносимость (зуд, крапивница, ангионевротический отек);
• расстройства пищеварения и желудочные кровотечения;
• язва желудка;
• обильное потоотделение;
• тиннитус;
• снижение слуха.

Симптомы передозировки аспирином

Передозировка препаратом чревата летальным исходом. В случае приема большого количества вещества проводится внутривенная инфузия бикарбоната натрия, цитрата или лактата натрия.

Сгущение крови и прием препарата

Кровь – одна из главных субстанций в организме, ее компоненты и качественные характеристики напрямую влияют на здоровье человека. Одним из параметров, определяющим правильное функционирование кровеносной системы, является вязкость крови.

Механизм сгущения крови

Под этим термином подразумевается уровень сопротивления крови собственному перемещению, то есть ее внутреннее трение, или текучесть. В норме этот показатель составляет 4-5 мПА-с (миллипаскаль-секунд). Изменить его не так просто, но если это происходит, значит, речь идет о серьезном нарушении работы сердечно-сосудистой системы.

Причины

Сгущение крови может наблюдаться при следующих состояниях:

• проблемы с печенью, поджелудочной железой;
• наличие инфекционных процессов;
• хроническая обезвоженность;
• неправильный образ жизни (злоупотреблении спиртными напитками, курением, нерациональное питание, стрессы);
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• беременность;
• прием гормональных препаратов и диуретиков.

Если все же повышение данного показателя подтверждено, чаще всего это свидетельствует об изменении клеточных мембран эритроцитов и тромбоцитов, что приводит к «склеиванию» клеток. Чтобы вернуть крови нормальную консистенцию, нужно сбалансировать рацион и придерживаться питьевого режима.

Но этих мер не всегда бывает достаточно, поэтому медики прописывают прием АСК, которая даже в малых дозах предотвращает оседание тромбоцитов на стенках эндотелия и образование тромбов, закрывающих просвет сосудов.

Механизм действия препарата для разжижения крови

Если говорить с научной точки зрения, то на вопрос, разжижает Аспирин кровь или нет, как ни парадоксально, нужно ответить отрицательно. В действительности препарат не влияет непосредственно на консистенцию крови, а блокирует образование вазоконстриктора тромбоксана А2 (окисленного производного жирных кислот), который является основной причиной агрегации тромбоцитов (то есть способности объединяться в конгломераты) и появления тромбов.

Образование тромбоксана А2 прекращается в течение всей жизни тромбоцита (7-10 дней), и за 5-6 дней приема АСК восстанавливается тромбоцитарное звено гемостаза (способность крови циркулировать по сосудистому руслу). Кроме того, АСК усиливает фибринолиз (растворение тромбов и сгустков путем расщепления нитей фибрина) и снижает свертываемость крови.

Место приложения действия аспирина

АСК действует также на уровне эндотелиальных клеток, ингибируя метаболит арахидоновой кислоты – простациклин (естественным образом подавляющий агрегацию тромбоцитов), но намного слабее и менее продолжительно, чем в случае с тромбоксаном А2, особенно при приеме в невысоких дозах. Этот факт является определяющим при выборе дозы в антиагрегантной терапии АСК.

Особые указания

Лечение препаратом, помимо основных ограничений, имеет дополнительные меры предосторожности. Лекарственное средство Ацекардол следует осторожно использовать в лечении, особенно пациентам у которых имеются:

1. подагрой;
2. язвенными недугами кишечника;
3. почечной и печеночной недостаточностью, даже при условии декомпенсации патологии.

Во втором триместре беременности лекарство может назначаться, но только в случае острой необходимости и при реальной оценке рисков для матери и для плода.

При остром дефиците витамина К прием ацетилсалициловой кислоты не рекомендован. Если пациент проходит курс терапии метотрексатом, то от приема данного лекарства необходимо воздержаться.

На протяжении всего промежутка терапии больной обязан регулярно проходить медицинские обследования, включая обязательный анализ крови. Такая необходимость объясняется способностью активного вещества понижать вязкость крови. Пациенты, пренебрегающие данными рекомендациями, могут пропустить начало патологических изменений крови, что грозит кровотечениями.

Особенно тщательно контролировать влияние лекарственного средства на организм должны пациенты старше 55 лет – именно у этой возрастной группы чаще наблюдается возникновение осложнений.

Что принять для защиты?

— Недавно президент США Трамп в своём Твиттере признался, что для профилактики коронавируса принимает противомалярийный препарат гидроксихлорохин. Может, и нам не помешает?

— Я не знаю, принимает ли президент Трамп гидроксихлорохин по рекомендации врача или нет, поэтому не берусь комментировать. Но в целом делать это с профилактической целью бессмысленно. Не могу сказать, что гидроксихлорохин крайне вреден для сердца (хотя возможно влияние на проводимость миокарда). Препарат известен давно, обладает довольно выраженным противовоспалительным эффектом и на основании позитивных результатов небольших клинических исследований был включён в алгоритмы по лечению COVID‑19 как у нас в стране, так и за рубежом. Однако в связи с недавним появлением новых данных этот подход может быть пересмотрен.

— А что скажете про статины? Правда ли, что они облегчают течение COVID‑19?

— Действительно, есть публикации о том, что у людей, принимающих статины, реже отмечаются серьёзные осложнения COVID‑19. Но на сегодняшний день доказательная база целенаправленного приёма статинов при коронавирусной инфекции очень скудная. Хотя, конечно, статины, помимо своего прямого эффекта по снижению уровня «плохого» холестерина, имеют ещё целый ряд полезных свойств, в частности обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим. 

— Что тогда пить сердечникам, чтобы снизить риск заражения?

— Такой чудо-таблетки не существует. Единственный действенный способ уберечься от этой инфекции — максимально избегать контактов с другими людьми, а если это невозможно — соблюдать большую дистанцию, носить маску (например, в магазине, аптеке), часто мыть руки. Пациентам с сердечно-сосудистой патологией необходимо строго следовать регулярно обновляемым противоэпидемическим рекомендациям.

Вессел Дуэ Ф

«Вессел Дуэ Ф» ‒ препарат натуральный. Его активные вещества – это сулодексид (соединение гепариноподобной фракции) и дерматансульфат, выделенный из слизистой кишечника свиней. Препарат разжижает кровь и укрепляет стенки сосудов. «Вессел Дуэ Ф» назначают при остром ишемическом инсульте, микроангиопатии, поражениях периферических артерий. Уже через 15 минут после внутримышечного или внутривенного введения препарат начинает работать. Цена «Вессел Дуэ Ф» ‒ около 2747 рублей.

Вессел Дуэ Ф

Ангиопатии с повышенным риском тромбообразования, в т.ч. и после перенесенного инфаркта миокарда; нарушение мозгового кровообращения, включая острый период ишемического инсульта и период раннего восстановления; дисциркуляторная энцефалопатия, обусловленная атеросклерозом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией; сосудистая деменция; окклюзионные поражения периферических артерий как атеросклеротического, так и диабетического генеза; флебопатии, тромбозы глубоких вен; микроангиопатии (нефропатия, ретинопатия, невропатия); макроангиопатии при сахарном диабете (синдром диабетической стопы, энцефалопатия, кардиопатия); тромбофилические состояния, антифосфолипидный синдром (назначают совместно с ацетилсалициловой кислотой, а также вслед за низкомолекулярными гепаринами); лечение гепарин-индуцированной тромботической тромбоцитопении (поскольку препарат не вызывает и не усугубляет ее).

от 1919

Инструкция по применению

Ацекардол принимается во время или после еды. Данное условие обосновывается тем, что прием на «пустой желудок» усиливает негативное воздействие на организм в целом и на ЖКТ в частности. Обязательно следует запивать каждую таблетку большим количеством жидкости – воды или молока.

Суточная порция лекарственного средства определяется лечащим врачом. На ее размеры влияют как тип и характер заболевания, так и общее состояние здоровья больного, а также, его возраст. Длительность терапии – до достижения положительного эффекта, но больше максимально допустимого периода приема.

Суточная доза, назначенного в качестве профилактического средства, дополнительно зависит и от массы тела пациента и колеблется в пределах 100-200 мг активного вещества.

Пациентам, прошедшим реабилитацию после инфаркта миокарда, с целью возвращения болезни, назначают по 300 мг ацетилсалициловой кислоты один раз в двое суток.

Новое в применении антикоагулянтов

Титрование (постепенный подбор доз) Варфарина для поддерживающей терапии проходит два этапа: собственно подбор дозы и длительное лечение поддерживающими дозами. На сегодня все пациенты в зависимости от чувствительности к препарату разделяются на три группы.

• Высокочувствительные к Варфарину. У них быстро (за несколько суток) от начала приема препарата достигаются терапевтические целевые значения МНО. Дальнейшие попытки повышения дозы ведут к высоким рискам кровотечений.
• Лица с обычной чувствительностью достигают целевых цифр МНО в среднем по истечении недели от начала терапии.
• Пациенты со сниженной чувствительностью к Варфарину даже на высоких дозах в течение двух-трех недель не дают адекватного отклика МНО.

Эти особенности биодоступности Варфарина у разных пациентов могут требовать более тщательного (частого) лабораторного контроля МНО в период лечения, привязывая пациентов к лабораториям. Сохранить относительную свободу передвижения и жизни пациент может, приобретая простой аппарат Коагучек, который работает аналогично глюкометру с использованием тест-полосок. Правда ценник на сам девайс составляет порядка 30000 рублей, а расходные материалы (набор тест-полосок) обойдутся тысяч в шесть-семь.

Уйти от проблемы контроля МНО сегодня позволяет новое поколение антикоагулянтов, которые успешно заменяют собой Варфарин во многих ситуациях (кардиологии, профилактике и лечении тромбозов глубоких вен конечностей, ТЭЛА, в терапии и профилактике инсультов).

Ривароксабан (Ксарелто), таблетки по 10, 15, 20 мг

Он показывает максимально низкий риск кровотечений, более безопасен по этой группе осложнений в сравнении с комбинацией Варфарина с Эноксапарином. Быстро проявляется эффект терапии, не требуется контроль МНО. В лечении ТЭЛА или при тромбозах глубоких вен нижних конечностей на 3 недели назначается по 15 мг препарата дважды в сутки. Затем переходят на поддерживающую дозировку 20 мг однократно в сутки на 3-6-12 месяцев.

Апиксабан (Эликвис)

В тех же ситуация Апиксабан идет в дозах 10 мг дважды в сутки в течение недели, с последующим уходом на 5 мг дважды в день пожизненно. Препараты перспективны в плане амбулаторной терапии тромбэмболий легочной артерии низкого риска, которые на сегодня лечатся стационарно.

Противопоказаны эти препараты при:

• продолжающемся кровотечении,
• у беременных,
• терминальных стадиях почечной недостаточности,
• тяжелых печеночных патологиях.

Дабигатран

Он заменить собой парентеральные антикоагулянты не может и назначается после лечения ими в дозе 150 мг дважды в сутки (110 мг дважды у лиц старше 80 лет или получающих верапамил). При терапии ишемических инсультов наиболее безопасен Апиксабан, который назначается при малом инсульте на 3-5 день, при среднем на 6 сутки (после проведения КТ мозга), при тяжелом после 12 дня.

Интересно применение этих средств и в профилактике ТЭЛА у пациентов с эндопротезированием тазобедренного и коленного суставов. В среднем проведение антикоагулнтной терапии должно начинаться через 1-4 часа после оперативного вмешательства.

• В случае применения Ривароксабана он используется 35 суток при операции на тазобедренном суставе и  14 суток при протезировании коленного.
• Дабигатран 35 и 10 суток соответственно.

В кардиологической практике на фоне фибрилляции предсердий профилактика инсульта может проводиться вместо Варфарина любым из указанных препаратов. При этом Дабигатран (110 мг дважды в сутки) и Апиксабан (5мг 2 раза в сутки) эффективнее Варфарина и на их прием ниже риски кровотечений. И Дабигатран, и Апиксабан, и Ривароксабан по сравнению с Варфарином в этих ситуациях дают более низкую статистику таких осложнений, как геморрагический инсульт. Ривароксабан для профилактики ишемического инсульта на фоне фибрилляции предсердий в доз 20 мг однократно в сутки не имеет преимуществ перед Варфарином.

При наличии механических протезов клапанов сердца, а также при митральном стенозе переход с варфарина на новые антикоагулянты нецелесообразен.

Аналоги аспирина для разжижения крови – зачем изобретать колесо?

Пока человек занят поисками ответа на вопрос, как снизить вязкость крови, природа уже давно позаботилась о его здоровье. Есть в её кладовых и средство с антиагрегантными свойствами, способное дать фору ацетилсалициловой кислоте по своей эффективности и безопасности. Это вещество из группы биофлавоноидов – дигидрокверцетин. Оно содержится во многих растениях, правда, в разных количествах.

Наибольшие концентрации дигидрокверцетина обнаружены в прикорневых частях сибирской и даурской лиственниц, откуда его и добывают в наши дни. Исследования показали, что флавоноид по истине можно считать фитопанацеей для сердечно-сосудистой системы. Он способен блокировать снятие заряда с эритроцита и слипание красных кровяных телец между собой, снижая тем самым вязкость крови. Особенно ярко это свойство дигидрокверцетина проявляется при его сочетании с аскорбиновой кислотой.

Специалисты называют и другие свойства уникального природного вещества:

• увеличиваетдеформируемость эритроцитов – их способность менять свою форму для того, чтобы протиснуться в самый мельчайший сосуд;
• защищает оболочки эритроцитов от разрушающего действия свободных радикалов;
• снижает уровень глюкозы в крови;
• уменьшает уровень «плохого» холестерина в крови, повышает концентрацию «хорошего»;
• укрепляет стенки кровеносных сосудов и капилляров, защищает их от повреждения, восстанавливает проницаемость;
• улучшает микроциркуляцию крови.

Неоспоримым достоинством дигидрокверцетина в сравнении с аспирином является его абсолютная безопасность. Для разжижения крови вещество без опасения могут принимать пожилые люди, беременные женщины и дети. Стоит помнить, что наибольшей эффективностью обладают те препараты на основе флавоноида, в которых он сочетается с витаминами С и Е.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кислота ацетилсалициловая — что это такое?

Ацетилсалициловая кислота — это Аспирин, салициловый эфир уксусной (этановой) кислоты.

Формула ацетилсалициловой кислоты — (АСК)- C₉H₈O₄.

Код ОКПД 24.42.13.142 (кислота ацетилсалициловая в смеси с другими препаратами).

Фармакодинамика

Подавляя фермент СОХ, нарушает выработку простагландинов и продукцию АТФ. Обладает антипиретической и противовоспалительной активностью, тормозит агрегацию тромбоцитов.

Обезболивающий эффект обусловливается как центральным, так и периферическим действием. При лихорадочных состояниях снижает температуру, воздействуя на центр терморегуляции.

Агрегация и адгезивность тромбоцитов, а также тромбообразование уменьшаются за счет способности АСК подавлять синтез тромбоксана А2 (TXA 2) в тромбоцитах. Тормозит синтез протромбина (фактора II свертывания крови) в печени и — в дозе, превышающей 6 г/сут. — увеличивает ПТВ.

Фармакокинетика

Абсорбция вещества после приема препарата внутрь практически полная. Период полуэлиминации неизмененной АСК — не более 20 минут. TCmax АСК в плазме крови — 10-20 минут, общего салицилата, образующегося вследствие метаболизма, — от 0,3 до 2,0 часов.

В связанном с альбуминами состоянии в плазме находится около 80% ацетилсалициловой и салициловой кислот. Биологическая активность сохраняется даже тогда, когда вещество находится в связанной с белком форме.

Метаболизируется в печени. Выводится почками. На выведение влияет рН мочи: при ее закислении уменьшается, а при подщелачивании — возрастает.

Фармакокинетические параметры зависят от величины принятой дозы. Элиминация вещества нелинейная. Причем у детей 1-го года жизни в сравнении со взрослыми она протекает значительно медленнее.