Аллергический дерматит у грудничка: причины, лечение, обзор медикаментов, диета

Лечение аллергического контактного дерматита

Первым и самым важным шагом при лечении аллергии, является исключение контакта организма пациента с аллергеном. Без этого любая терапия будет абсолютно безрезультатной.

Если заболевание вызвано нательным украшением, то его нужно снять. Если причиной аллергии является контакт с раздражителем на рабочем месте, то в идеале нужно сменить работу. Если это не представляется возможным, то необходимо максимально ограничить любые контакты с аллергеном, а также обязательно пользоваться средствами индивидуальной защиты.

Если раздражитель случайно попал на кожу, то необходимо как можно быстрее смыть его под проточной водой с мылом, после чего насухо вытереть кожу полотенцем. При аллергии на бытовую химию необходимо либо полностью отказаться от ее применения либо перейти на гипоаллергенные средства.

Медикаментозное лечение заболевания включает в себя использование как местных, так и системных препаратов. Терапия проводится в амбулаторных условиях, лишь в самых тяжелых случаях, когда наблюдается поражение большей части кожи, лечение проводят в специализированном дерматологическом стационаре.

При остром течении заболевания, когда наблюдается воспаление и мокнутие пораженных участков кожи, показано нанесение примочек с жидкостью Бурова.

Примочки для лечения аллергического контактного дерматита

Хороший терапевтический эффект дают кортикостероидные мази. Назначать данные лекарственные средства может только лечащий врач. Кортикостероиды наносят на пораженную кожу 1-2 раз в день, курс лечения не должен превышать 14 дней.

В обязательном порядке назначаются антигистаминные средства, которые снимают кожный зуд и уменьшают отек. Обычно их принимают раз в сутки, курс лечения составляет 10 дней.

Если вышеописанная схема лечения не дает результатов, то врач может назначить прием системных кортикостероидов.

Демодекоз — клиническая картина

Если по каким-то причинам иммунная система ослабевает или дает сбой, регуляция кожного иммунитета также страдает.

Клещи начинают быстро размножаться на ресницах и питаться не только отмершими клетками кожи, но и здоровыми. После этого в большом количестве выделяют продукты жизнедеятельности и погибают. Эти продукты и содержимое клещей вызывают сильную аллергизацию организма человека, сенсибилизацию.

Кроме этого, в вечернее и ночное время клещи из-под кожи выходят наружу, а к утру уходят назад, принося с собой в глубокие слои кожи множество совсем не полезных бактерий.

Возникает заболевание — демодекоз. Он может проявляться на коже лица (в виде угревой болезни специфического вида, красных акне, себореи, гнойных пустул) или волосах, в том числе и на ресницах (блефарит и ресничный демодекоз), а также поражать наружный слуховой проход, носогубные складки, шею и подбородок.

Женщины страдают заболеванием гораздо чаще мужчин, также к нему склонны подростки.

Диагностика

Симптоматика заболевания достаточно характерная и позволяет опытному специалисту заподозрить демодекоз при визуальном осмотре.

Но невооруженным глазом невозможно заметить клеща, так как его размер 0,3-0,4 мм, поэтому используется диагностическая микроскопия ресниц. С каждого века и глаза берется по 2 ресницы и под микроскопом оценивается наличие и количество клещей на 8 ресницах. Количество 0-1 считается нормальным, 3-4 уже патологическое количество (но симптомов заболевания может и не быть), 7-10 и более — значительное превышение нормального их числа, обычно при таком количестве уже имеется клиническая картина демодекоза ресниц.

Симптомы

• перхоть на ресницах;
• отек и покраснение верхних и нижних век;
• постоянная утомляемость глаз;
• сыпь на веках;
• светобоязнь;
• жжение, зуд, ощущение «песка» в глазах;
• пенистые или липкие жидкие выделения из глаз;
• слезотечение;
• чешуйки кожи между ресницами;
• поредение, слипание и выпадение ресниц;
• на веках гнойнички с желтым гнойным отделяемым;
• снижение остроты зрения;
• часто рецидивирующий «ячмень»;
• сочетание с угревой сыпью лица, шеи.

Как передается

Клещ достаточно заразен и передается контактно-бытовым путем, а именно:

• при контакте лицом к лицу, поцелуях, когда один человек задевает другого кожей или ресницами;
• при использовании общих с больным человеком косметических и уходовых средств на лице;
• через постельное белье, полотенца, одежду, очки зараженного человека;
• способствуют передаче и быстрому размножению тепло — либо теплое время года, либо нахождение в теплом и влажном помещении — бани, сауны;
• в салонах красоты, где не соблюдают гигиенические требования, например через полотенца при чистке лица.

Осложнения

В целом, демодекоз хорошо поддается лечению. Но если терапию не начать своевременно, то могут возникнуть и осложнения:

• увеличивается зона поражения, например с глаз клещ может распространиться на все лицо, шею и наружные слуховые проходы;
• ресницы ломаются, выпадают и на их месте длительно могут не вырастать новые;
• присоединение бактериальной инфекции, чревато гнойными воспалениями глаза, века, кожи лица и т.д.;
• на коже возможно образования застойных пятен и рубцов;
• снижение остроты зрения.

Диагностика аллергического контактного дерматита

Данное аллергическое заболевание легко поддается диагностике по характерным для него симптомам. Благодаря кожным пробам удается определить точную причину развития аллергического контактного дерматита. Для проведения исследований используются специальные тест-полоски с нанесенными на них аллергенами. Кожу предварительно очищают, после чего полоски приклеивают. Аллергическая реакция определяется по возникновению отечности и покраснения в месте наклеивания. Врачи ставят диагноз и назначают курс лечения аллергического дерматита для каждого конкретного случая.

Для дифференциальной диагностики аллергического контактного дерматита и выявления сопутствующих заболеваний проводят следующие дополнительные обследования:

• биохимический и клинический анализ крови и мочи;
• анализ кала на дисбактериоз;
• анализ крови на сахар.

В случае необходимости проводят исследования функции щитовидной железы и выполняют обследование желудочно-кишечного тракта.

Раздражающий контактный дерматит

Раздражающий контактный дерматит встречается чаще, чем аллергический тип дерматита. Его появление есть результат раздражения и нарушения поверхности кожи веществом. По этой причине характер и степень сыпи зависят от степени присутствия раздражающего вещества и продолжительности воздействия.

Тип реакции не имеет характерного промежутка времени между визуальными проявлениями и началом дерматита. Раздражающие факторы воздействуют через влажную или сухую кожу и экстремальные климатические условия.Типичные раздражители включают:

• Химические вещества, такие как кислоты или щелочи, которые сжигают кожу, включая мыло и моющие средства;
• Химикаты для обработки тканей, такие как смягчители, растворители;
• Шампуни;
• Цемент;
• Краски для волос;
• Влажность, например при длительном использовании подгузников;
• Пестициды;
• Перчатки из резины.

Возникающая сыпь – это ответная реакция кожи на раздражение, вызванное химическим веществом.

Проявления и виды контактного дерматита

Чтобы возник ирритантный контактный дерматит, бывает достаточно разового воздействия агента. Тогда заболевание называют острым, возникает покраснение кожи, нередко отёк, пузырьки, поражённая область становится влажной. Всё это сопровождается жжением, болью и нередко зудом.

Чаще встречается хронический ирритантный контактный дерматит — когда происходит длительный контакт с веществом, которое оказывает слабое раздражающее действие. Тогда кожа становится сухой, красной, шелушится, становится более плотной и трескается.

При раздражительном контактном дерматите чаще всего такие проблемы возникают на тыльной стороне кисти и коже между пальцами. Но иногда поражаются даже прикрытые одеждой зоны вроде гениталий.

При аллергическом контактном дерматите границы покраснения могут быть размытыми, бывают затронуты сразу несколько областей: веки, губы и т. д. Боль и жжение возникают нечасто, но практически всегда есть зуд. Визуально аллергический и раздражительный контактный дерматит достаточно сильно похожи.

Если у вас есть подозрение на контактный дерматит, врач в первую очередь расспросит вас о специфике вашей работы (особенно если вы проходите профосмотр), а также о том, когда появились симптомы и с чем вы связываете их усиление. Поэтому лучше подготовиться и до визита к доктору постараться ответить для себя на эти вопросы. Также врача заинтересует были ли у вас уже дерматиты и аллергические заболевания.

Симптомы

Аллергические реакции бывают острыми и быстрыми (в течение 24-48 часов), либо требуют нескольких дней или месяцев для первого проявления. Такие реакции обычно очень зудящие, папулезные, имеющие нечеткий контур проявления. Кожа краснеет. Возможны везикулярные и просачивающиеся участки поражения. Изъязвление встречается редко.Раздражающий контактный дерматит чаще связан с локальным повышением температуры и жалящим ощущением. Кожа может иметь трещины, быть грубой и сухой. Покраснение, просачивание пораженных участков и воспаление могут развиваться при хроническом раздражающем контактном дерматите. Боль может присутствовать, если кожа треснула, и область покрова очень нежная.Обе формы контактного дерматита обнаруживаются на участках тела, которые подвержены воздействию возбудителя. Таким образом, руки, особенно межпальцевые участки, являются типичным местом. Часто присутствуют экзематозные поражения с просачиванием, папулы, корки или утолщения.

Лечение аллергического дерматита народными методами

Применение народных средств для лечения аллергического дерматита эффективно на том этапе, когда необходимо облегчить симптоматику. Наибольшим эффектом против аллергических реакций обладают антигистаминные препараты в сочетании с нейтрализацией действия аллергенного фактора, однако народные методы уместны в сочетании с консервативным лечением. Обсудите со своим лечащим врачом такие способы успокоить пораженные участки кожи:

• травяные отвары для питья — череда, кора смородины, фиалка трехцветная, кора калины, ромашка аптечная, корень солодки;
• домашние мази — из облепихового масла, свиного, куриного или гусиного жира;
• компрессы с настоями — из корней девясила, коры дуба, трав хвоща полевого, мелиссы лекарственной, календулы, лопуха войлочного;
• ванны — из крапивы, душицы обыкновенной, цветков ромашки, васильков синих, валерианы лекарственной, листьев багульника болотного;
• ароматерапия — с использованием лавандового, гераниевого, сандалового масел.

Симптомы аллергического дерматита у взрослых

Контактный аллергический дерматит у взрослых проявляется преимущественно на участках кожи, подвергшихся воздействию аллергена, однако клинические проявления могут значительно выходить за зоны воздействия аллергенных агентов. Основные виды аллергической сыпи представлены эритематозными, папулезными или везикулезными элементами, которые могут присутствовать на коже любой части тела (на лице, руках, ногах, туловище).

Как правило, симптомы аллергического дерматита развиваются на фоне эритемы и сопровождаются жжением, зудом, ощущением жара. При этом аллергическая сыпь имеет нерезко выраженный полиморфизм высыпаний в виде везикул, папул, эрозий, чешуек и корочек. Симптомы аллергического дерматита после прекращения контакта с аллергеном быстро и полностью регрессируют, однако в случае повторного контакта с аллергеном отмечаются быстро развивающиеся рецидивы аллергического контактного дерматита.

Как выглядит аллергическая сыпь у взрослых при контактном аллергическом дерматите? Ниже на рисунках представлены характерные симптомы у взрослых при аллергическом контактом дерматите.

Контактный аллергический дерматит на лице

Контактный аллергический дерматит на руках

Контактный аллергический дерматит на ногах

Выраженность симптомов контактного дерматита зависит напрямую от химической активности аллергена и длительности контакта с ним. Изменения на коже при хроническом течении последовательно эволюционируют (от транзиторной эритемы до везикул или выраженного отека с пузырями/язвами и их сочетанием). Зачастую для высыпаний характерна определенная локализация или группировка, что указывает на специфику воздействия антигена.

Например, линейная полоса указывают на воздействие раздражающего или экзогенного аллергена, а кольцевидная полоса эритемы (под поясом браслетом/браслетом от часов) на место в нахождения аллергена. При аэрогенном контакте преимущественно поражаются открытые участки кожи, например, парфюмированными аэрозолями.

При общем воздействии вещества высыпания могут носить распространенный характер по всему кожному покрову. Обычно сыпь манифистирует через 15-48 ч после воздействия аллергена. В случаях хронического аллергенного воздействия на организм при наличии функциональных изменений в деятельности ЦНС, иммунологической и эндокринной систем, а также в случаях неадекватной терапии АКД может трансформироваться в экзему и сопровождаться развитием поливалентной сенсибилизации.

Общие сведения

Аллергические болезни на протяжении длительного периода занимают лидирующие позиции в структуре общей заболеваемости населения. Среди аллергической патологии особая ниша принадлежит аллергическим дерматозам. По литературным данным распространенность аллергического дерматита в человеческой популяции варьирует в пределах 15—25%, при этом чаще страдают лица молодого возраста и дети, в то время как у лиц пожилого возраста вследствие возрастной инволюции иммунной системы аллергические дерматозы развиваются относительно редко. Аллергические дерматозы представлены несколькими видами. К наиболее распространенным относятся:

• Аллергический контактный дерматит развивается при воздействии аллергена непосредственно на слизистую/кожу. Развивается преимущественно на коже в зоне контакта с аллергеном (на лице или на руках или на ногах), однако может выходит за пределы места действия внешнего аллергена. Значительно реже может развиваться диссеминированный/генерализованный характер высыпаний.
• Токсико-аллергический дерматит (аллергены в организм попадают через пищеварительный тракт, дыхательные пути или при инъекциях через кровь).
• Атопический дерматит (хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное генетической предрасположенностью организма человека к определенному виду аллергена).

Код аллергического дерматита по МКБ-10 определяется типом дерматита: L23 Аллергический контактный дерматит; L20 Атопический дерматит; L27 Токсико-аллергический дерматит. В силу специфики этиологии, патогенеза, клиники и лечения каждого из видов аллергического дерматита рассмотреть их в объеме одной статьи не представляется возможным, поэтому рассмотрим лишь аллергический контактный дерматит (АКД), который в большинстве случаев является проявлением клеточно-опосредованной аллергической реакции замедленного (позднего) типа (IV тип реакции гиперчувствительности), возникающей в ответ на контакт со специфическим кожным аллергеном. По сути, АКД является результатом сенсибилизации (повышенной чувствительности) иммунной системы организма к одному/нескольким специфическим аллергенам, что и приводит к возникновению (рецидиву) воспалительной реакции на коже.

Обращаемость к дерматологам пациентов с признаками контактного аллергического дерматита составляет не менее 10% от всех посещений дерматолога. При этом в 4-5% они обусловлены воздействием профессиональных факторов. Контактный аллергический дерматит чаще регистрируется у женщин, что обусловлено более частым их контактом с кожными аллергенами (ювелирные украшения, моющие/косметические средства и др.). Развитие аллергического дерматита может возникать в виде реакции на воздействие любого вещества. При этом ведущее значение имеет не характер раздражителя, а индивидуальная чувствительность человека к нему. Концентрация раздражителя, площадь его воздействия и путь проникновения в организм не имеют определяющего значения.

Лечение у взрослых

У взрослых этапы лечения основываются на 3 основных моментах:

• Полное устранение провоцирующих развитие дерматита факторов (то есть убираем аллерген).
• Снятие развившейся реакции с помощью противоаллергических препаратов внутрь в виде таблеток либо наружно в виде кремов, мазей.
• Устранение воспаления в области кожи, её последующее восстановление с помощью заживляющих и смягчающих кремов. 4

Как правило, одновременно рекомендуется соблюдение диеты с ограничением продуктов, которые способны провоцировать усиление имеющейся аллергической реакции. Связано это с тем, что организм в этот период может быть агрессивно настроен в отношении вполне безобидных для него ранее продуктов. К таким продуктам могут относиться шоколад, яйцо, клубника, томаты, консервированная пища, сыры, а также продукты со специями и вкусовыми добавками. 6

Если же состояние тяжёлое, аллергическая реакция ярко выражена и распространена, то в таких ситуациях процесс полного выздоровления, разумеется, затягивается. В некоторых случаях (например, при нарушении работы органов дыхания) рекомендуется госпитализация в отделение больницы для наблюдения и предупреждения возможных осложнений.

Лечение и его продолжительность в основном зависят от типа реакции кожного покрова, механизма воздействия и поступления раздражителя в организм человека. И, если это только местная реакция и кратковременный контакт, то и терапия будет относительно непродолжительной по времени.

В клиниках «Президент-Мед» вы можете

• пройти обследование и лечение по более чем 30 медицинским специализациям, реабилитацию после инсультов, операций, травм,
• сдать различные виды анализов (более 5000 видов анализов и лабораторных исследований),
• пройти функциональную диагностику (УЗИ, эндоскопия: гастроскопия), ЭКГ, установка и расшифровка СМАД и Холтер-ЭКГ и другие,
• пройти медицинскую комиссию за один день, пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц), пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц),
• получить всевозможные справки – справки в ГИБДД и для допуска к занятиям спортом, для приобретения оружия, в санаторий, 
• при наличии показаний – оформить лист временной нетрудоспособности,
• оформить и получить другие виды медицинской документации,
• сделать любые инъекции,
• воспользоваться услугами хирургии одного дня или дневного стационара.

От каких заболеваний нужно отличать атопический дерматит

Pityriasis alba, или белый лишай. Он характеризуется красными чешуйчатыми пятнами, которые в конечном итоге рассасываются, оставляя области гипопигментации — более бледной кожи, чем обычно. Проявления белого лишая чаще всего встречаются на лице, верхних конечностях и туловище и становятся более выраженными на солнце, когда окружающая кожа загорает, а пятна белого лишая — нет.

Keratosis pilaris, или фолликулярный гиперкератоз — это безвредное состояние кожи, которое приводит к появлению крошечных выпуклостей — папул — из-за закупорки волосяных фолликул. Пациенты с фолликулярным гиперкератозом жалуются на грубую и «гусиную кожу» на предплечьях, бедрах, щеках и ягодицах.

Ichthyosis vulgaris, или ихтиоз обыкновенный приводит к появлению на коже чешуек, которые плотно прилегают друг к другу наподобие рыбьей чешуи. Кожа при этом становится на ощупь очень сухой. Чаще всего от этого заболевания страдают голени. Примерно у половины больных вульгарным ихтиозом развивается атопический дерматит.

Диагностика и лечение

Физический осмотр дополняется тестированием кожи с использованием теста патча, если реакция повторяется часто или сохраняется в течение длительного времени. Лечение может варьироваться: либо мытье с обильным количеством воды и избегание дальнейшего воздействия раздражителя, либо терапия кортикостероидами. Чтобы помочь процессу заживления используются смягчающие средства. В большинстве случаев кожа становится прозрачной в течение 3 недель. Мыло не должно контактировать с пострадавшими участками.Тяжелые, постоянные или инфицированные поражения могут потребовать применения системных кортикостероидов, антибиотиков или ингибиторов кальциневрина.

Особенности аллергического дерматита у детей

Появление аллергического дерматита у детей прежде всего связано с введением в рацион новых продуктов. Незрелая пищеварительная и иммунная системы не всегда могут самостоятельно обеспечить усвоение новых веществ, в результате чего появляется аллергический ответ. Нередко у детей развивается контактная или респираторная аллергия, вследствие прямого действия аллергена на кожу или его вдыхания.

У детей может наблюдаться атопический дерматит — хроническое аллергическое кожное заболевание, развивающееся по причине генетической предрасположенности к атопии, т. е. повышенной выработки белков, участвующих в аллергических реакциях. 

Диагностика дерматитов

Главным методом диагностики при подозрении на дерматит является сбор истории болезни и осмотр пациента. Врач ставит предварительный диагноз, основываясь на клинических проявлениях заболевания и данных о контакта пациента с раздражителем. Для подтверждения могут быть назначены следующие исследования:

• кожные пробы (нанесение предполагаемого аллергена на кожу с целью определения реакции);
• иммунологический анализ крови (выявление иммуноглобулинов G, вырабатывающихся при контакте с аллергенами);
• общий анализ крови (если заболевание обусловлено аллергическими реакциями, отмечается рост эозинофилов).

Лечение аллергического дерматита у взрослых

Чем лечить аллергический контактный дерматит у взрослых? Прежде всего, необходимо отметить, что лечение аллергического дерматита в большинстве случаев проводится амбулаторно и лишь при обширных поражениях — в дерматологическом стационаре. В основе терапии АКД — прекращение и недопущение в дальнейшем контакта организма со специфическим аллергеном, вызвавшим заболевание.

При выраженном отеке и мокнутии, что зачастую встречается в острой стадии, показано орошение термальной водой, влажно-высыхающие повязки, примочки. При локализованном АКД (критерий— поражение кожи до 20%) основным методом лечения является местная терапия, первой линией которой являются глюкокортикостероды (ГКС) — средние/сильные топические (ТГКС).

При этом, сильные ТГКС назначаются лишь в исключительных случаях, например, при отсутствии эффекта от применения слабых/среднетопических средств. Из лекарственных форм могут использоваться практически все: лосьон, мазь, спрей или крем, которые наносят на пораженные участки кожи 1–2 раза в сутки тонким слоем на протяжении 10-15 дней. Ниже приведена характеристика проникающей способности ТГКС в зависимости от их лекарственной формы.

Как правило, назначаются: Флутиказона пропионат, Клобетазола пропионат, Триамцинолона ацетонид, Момедерм, Бетаметазона валерат, Мометазона фуроат. Их действие базируется на подавлении процесса синтеза медиаторов воспаления, что способствует быстрому восстановлению проницаемости стенок сосудов, уменьшению экссудации, их сужению, купированию раздражения нервных рецепторов. В тяжелых случаях заболевания (если аллергическая сыпь распространенна на площади более 20% кожного покрова с образованием множества пузырей или при распространенном процессе, рекомендуется системный прием глюкокортикостероидных препаратов перорально (Преднизолон в течение 7–10 дней 1 раз в день в дозе 60 мг) с дальнейшим постепенным снижением дозировки до полной его отмены.

При хроническом часто рецидивирующем течении назначаются системные антигистаминные препараты (Цетиризин, Лоратадин, Дифинилгидрамин, Хифенадин, Клемастин и др.), стабилизаторы мембран тучных клеток (Кетотифен), гипосенсибилизирующие препараты (Кальция глюконат) и дезинфицирующие средства. В случаях присоединения бактериальной инфекции и ее распространения на обширную поверхность тела, могут назначаться антибиотики системного действия: Кларитромицин, Азитромицин, Рокситромицин, Эритромицин. При устойчивости к ГКС и длительном, торпидном течении заболевания возможно применение препаратов второй линии — иммуносупрессоров (Азатиоприн, Циклоспорин) или фототерапии («Псорален плюс UVA», PUVA – терапия).

Несколько слов об альтернативных способах лечения, в частности — лечении народными средствами. Необходимо отметить, что лечение аллергического дерматита народными средствами не может приниматься за основу терапии. Использование отдельных средств народной медицины можно рассматривать исключительно в качестве дополнительного средства. Например, для уменьшения симптоматики дерматита и зуда могут использоваться примочки, компрессы, ванночки, ванны из отвара ромашки, череды, коры дуба, листьев березы и березовых почек.

Хорошим подсушивающим действием обладает мазь из белой глины, смешанной с порошкообразным цинком в равных пропорциях и добавлением детской присыпки и оливкового масла. Важен также и правильный уход за кожей, для чего рекомендуется использовать физиогель и крем для чувствительной и сухой кожи.

Доктора

специализация: Дерматолог / Аллерголог / Педиатр

Москович Галина Исааковна

4 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Метилпреднизолона ацепонат
Мометазона Фуроат
Преднизолон
Цетиризин
Лоратадин
Клемастин
Кетотифен
Кларитромицин
Азитромицин
Азатиоприн
Циклоспорин
Кальция глюконат

• Клобетазол пропионат.
• Бетаметазона валерианат.
• Метилпреднизолона ацепонат.
• Мометазона фуроат.
• Бетаметазона дипропионат.
• Флуоцинолона ацетонид.
• Триамцинолона ацетонид.
• Алклометазона дипропионат.
• Преднизолон.
• Гидрокортизона ацетат.
• Цетиризин.
• Лоратадин.
• Дифенгидрамин.
• Хифенадин.
• Клемастин.
• Кетотифен.
• Кларитромицин.
• Азитромицин.
• Рокситромицин.
• Азатиоприн.
• Циклоспорин.
• Кальция глюконат.

Симптомы аллергического контактного дерматита

Основными клиническими признаками заболевания являются:

• сильный кожный зуд;
• гиперемия и отек кожи;
• появление на месте контакта кожи с аллергеном различных высыпаний по типу крапивницы.

Данные симптомы могут наблюдаться и при ряде других заболеваний, поэтому перед тем, как начинать лечение, необходимо провести четкую дифференциальную диагностику. Ставить диагноз должен только специалист-аллерголог. Самолечение недопустимо и может привести к развитию целого ряда опасных осложнений.

При контактном аллергическом дерматите все воспаленные участки кожи неровные, имеют различные размеры. Иногда очаги воспаления могут сливаться друг с другом.

Аллергический контактный дерматит: фото

Если течение заболевания осложняется присоединением вторичной инфекции, которая попадает в очаги поражения при сильных расчесах кожи, то возможно образование болезненных гнойных волдырей. После снятия воспаления на их месте образуются желто-розовые корочки, которые вскоре подсыхают и отпадают.

Данный вид дерматита незаразный, но при отсутствии своевременного лечения и долгом контакте организма пациента с аллергеном заболевание может перейти в хроническую форму, которая с трудом поддается лечению.

Хронический аллергический дерматит имеет смазанную клиническую картину. Во время обострений заболевания пациенты жалуются на кожный зуд, утолщение и покраснение кожи.

Симптомы

Изменения кожи при остром аллергическом контактном дерматите всегда локализуются в месте контакта кожи с аллергеном и немного выходят за пределы этого контакта. Характерным является наличие четких границ очага поражения. Вначале развивается покраснение кожи и отечность тканей. Затем возникают папулы, довольно быстро наполняющиеся жидкостью и переходящие в стадию пузырьков. После вскрытия последних на коже образуются эрозии. При заживлении они покрываются корочками. Эти изменения на коже сопровождаются сильным зудом. Процесс заканчивается шелушением.

При продолжающемся воздействии аллергена на фоне уже возникшей аллергической реакции, развивается хроническая форма аллергического контактного дерматита. Для нее характерны размытые границы очагов поражения на коже и распространение воспалительных изменений на участки кожи, не контактирующие с аллергеном. При сильной сенсибилизации организма наблюдается генерализация процесса. Кожные проявления хронического аллергического контактного дерматита характеризуются образованием папул, сухостью и шелушением, утолщением кожи с усилением кожного рисунка (лихенизация). Постоянный зуд приводит к появлению вторичных повреждений кожи из-за ее постоянного расчесывания (экскориация).