Можно ли пить алкоголь при сахарном диабете 2 типа?

Побочные эффекты

Все наблюдавшиеся коллатеральные явления, связанные с введением Галвуса, независимо от того, была это монотерапия или комплексное лечение, имели слабовыраженный и обратимый характер. Отмена курса не требовалась. Взаимосвязь между частотностью нежелательных реакций и возрастными, половыми или расовыми отличиями не обнаружена.
Вероятность формирования ангионевротической отечности в корреляции с использованием медикамента определяется, как очень редкое явление. Исключением являются препараты, замедляющие рост артериального давления. В основном отеки имели средний уровень тяжести и проходили самостоятельно, без прекращения терапии рассматриваемым фармацевтическим продуктом.
Использование медикамента Галвус влияет на работоспособность гепатобилиарной системы, особенно печеночной структуры в форме развития гепатита с отсутствием признаков патологии. После прекращения терапии все отклонения проходят самостоятельно без формирования побочных явлений.
Лечение с внедрением одного лекарства приводит к развитию нарушений со стороны:

нервной системы – расстройство вестибулярного аппарата, дрожание конечностей, спазмы капилляров головного мозга;
ЖКТ – воспаление поджелудочной железы, не прохождение каловых масс через кишечник;
сердечнососудистой структуры – отечность.
костно-мышечного аппарата — боли в суставах, мышцах;
реакций метаболизма — снижение уровня сахара в крови;

Особенности воздействия алкоголя на уровень сахара в крови

Употребление спиртных напитков таких, как водка, коньяк способствует повышению активности инсулина и фармакологических препаратов,  которые способствуют снижению уровня сахара в крови. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к частичному расщеплению фосфолипидного слоя мембран клеток и повышению ее проницаемости. Это способствует поступлению излишнего количества сахара в клетки.

Помимо этого алкогольные напитки в значительной степени повышают аппетит, из-за чего человек переедает, а это сказывается на уровне гликемии. Этиловый спирт негативно сказывается на синтезе инсулина и его употребление невозможно сочетать с приемом лекарственных препаратов.

Инсулин

Лекарственные препараты

Выделяют ряд препаратов, которые могут помочь справиться с болью:

• противосудорожные препараты
• трициклические антидепрессанты
• опиоиды и неопиоидные обезболивающие препараты

Употребление опиоидов может привести к зависимости, поэтому врачи должны назначать их как можно в меньшей дозе

Физиотерапия, применяемая в сочетании с медикаментами, может помочь облегчить боль и снизить риск зависимости от опиоидов.

Мануальный терапевт, массажист или остеопат может проводить регулярные массажи или мануальную терапию для растяжения мышц. Массаж может подавлять мышечные сокращения, судороги и атрофию из-за плохого кровоснабжения.

Специальные упражнения, такие как плавание или аэробика, могут помочь человеку развить и поддержать мышечную силу и уменьшить потерю мышечной массы.

Терапевтический ультразвук — это еще один вид физиотерапии, в котором ультразвуковые волны для стимуляции ткани под кожей. Это может помочь некоторым людям восстановить чувствительность в ногах.

Побочные действия

Несмотря на небольшой список побочных действий, они все же присутствуют. В процессе проводимых исследований были зарегистрированы такие побочные проявления:
• тошнота, диарея, рвота, инфекционные заболевания дыхательных путей,
• гипогликемия при параллельном использовании с производными сульфонилмочевины,
• головная боль, понижение артериального давления.
Взаимодействие и совместимость с иными лекарствами
С парацетамолом: коррекция дозы не проводится, так как не выявлено каких-либо значительных фармакологических отклонений действия средств на организм.
С аторвастатином: изменение дозы проводить не надо.
С гризеофульвином: изменение дозы – нет необходимости.
С дигоксином: незначительное снижение AUC дигоксина, изменение дозировки не обязательно.
С лизиноприлом: при параллельном использовании снизилась AUC лизиноприла на 15%; а показатель Tmax лизиноприла увеличился до 6 ч. Рекомендуемую дозу менять не нужно.
С пероральными контрацептивами: ожидаемая эффективность препаратов остается без изменений.
Полные сведения и более подробные данные об одновременном использовании Victoza с другими фармакологическими средствами и противопоказаниях можно прочесть в инструкции по применению.

Показания к применению

Дипроспан назначается при различных видах шокового состояния после получения ожогов, травм, перенесения операций, интоксикаций и отсутствия результата на фоне других типов терапии. Показан продукт к применению в случае:
• проявления острых и тяжелых форм аллергии;
• отека головного мозга;
• наличия астматических приступов;
• установленного диагноза ревматоидного артрита и других системных патологий соединительной тканей структуры;
• острого протекания надпочечниковой дисфункции;
• воспаления тиреотоксикоза;
• острого гепатита или печеночной комы.
Используется препарат при лечении прижигающими средствами для профилактики образования рубцов.

Особенности употребления алкоголя диабетиками

Люди с сахарным диабетом тяжело и долго привыкают к новому образу жизни, ведь раньше им не приходилось строго соблюдать рацион, они могли пить алкоголь где угодно и практически в любых количествах. К сожалению, сахарный диабет является тяжелым заболеванием, при котором несоблюдение рекомендаций врачей может сыграть «злую шутку», в виде целого комплекса осложнений, вплоть до летального исхода.

У людей, употребляющих спиртное, появляется повышенный риск развития гликемического криза, который может привести к смерти. Если человек страдает от алкоголизма или не всегда может контролировать количество выпитого спиртного, стоит полностью исключить алкоголь из рациона.

Негативные факторы употребления алкоголя диабетиком:

• Замедление поступления глюкозы в организм – печень снижает выработку глюкозы, что может вызвать повышенную нагрузку на орган. При систематическом употреблении спиртного, возможно быстрое развитие острых, в том числе необратимых патологий печени;
• Переизбыток углеводов – вызывается поступлением большого количества углеводов вместе со спиртным. Особую опасность, представляет для диабетиков первого типа, когда инсулин вводится в организм инъекционно, образуя повышенную концентрацию в крови – это может спровоцировать клеточное голодание, быстро ухудшить общее самочувствие человека и вызвать первые признаки гипогликемии;
• Отложение липидов – является опасным фактором для диабетиков. Содержание концентрированных углеводов в алкоголе приводит к быстрому отложению жиров в организме;
• Обострение хронических заболеваний – алкоголь провоцирует усугубление хронических заболеваний, влияя на общее состояние здоровья.

Как избежать осложнений и избавиться от зависимости

Избежать риска развития осложнений со здоровьем, и предотвратить формирование других заболеваний поможет правильное лечение зависимости.

Если человек пренебрегает рекомендаций врача и не может отказать себе в удовольствии распития ему точно необходимо лечение алкогольной зависимости:

• мотивация на принятие решения о необходимости отказа от употребления спиртного;
• индивидуальный подбор курса и мероприятий по детоксикации и очистке организма;
• выбор комплекса и терапевтического курса по кодировке с учетом состояния здоровья;
• восстановительная психотерапия и реабилитационная программа по социализации.

Проходя курс лечения алкоголик получает полноценную помощь, и такая мотивация помогает ему преодолеть все трудности. После выздоровления можно заняться лечением сахарного диабета, укрепить здоровье и вернуться к нормальному образу жизни с той системой ценностей, во главе которой будет стоять семья и близкие.

Обращаясь в МАА, люди с зависимостью и их близкие получают комплексную помощь и поддержку на всех этапах лечения. Совершив первый шаг, человек и его близкие будут получать помощь, пройдут курс полноценной реабилитации и восстановления после пройденного лечения.

Международная Антинаркотическая Ассоциация осуществляет:

• лечение алкоголизма в Чернигове
• лечение алкоголизма в Черкассах
• лечение алкоголизма в Черновцах
• лечение алкоголизма в Хмельницком

Последствия для здоровья

Оценить действие алкоголя на организм сложно. Разные факторы влияют на самочувствие человека: доза спиртного, тип алкоголя, возраст, пол, вес, особенности общего здоровья.

Контроль уровня глюкозы в крови перед употреблением спиртных напитков, а также во время и после — это важный момент в лечении диабета. Если постоянный контроль отсутствует, возникает угроза гипергликемии (уровень глюкозы в крови выше 7 ммоль/л натощак).

Чтобы избежать гипергликимии врачи рекомендуют употреблять алкоголь с пищей и делать замеры уровня сахара в крови до употребления спиртного и при необходимости заранее принимать сахароснижающие препараты или делать инъекции инсулина.

Человеку, который ежедневно употребляет алкоголь сложно вести мониторинг уровня сахара в крови. Алкоголь вызывает резкие скачки сахара. Высокий уровня глюкозы повреждает мелкие и крупные кровеносные сосуды. Больные сахарным диабетом принимают фармпрепараты, для поддержания эластичности сосудов и снижения их разрушения.

Возможные осложнения при диабете:

• болезни сердечно-сосудистой системы;
• инсульт;
• ухудшение слуха;
• потеря зрения;
• болезни почек и мочевого пузыря;
• импотенция;
• ампутация — нижних конечностей (ног и стоп).

Последствия употребления алкоголя

Одним из наиболее распространенных осложнений чрезмерного употребления спиртного пациентами, страдающими от сахарного диабета, является развитие гипергликемического криза. Это патологическое состояние характеризуется повышением показателей глюкозы в плазме крови до критического уровня. Оно сопровождается прогрессированием гиповолемии (уменьшение объема циркулирующей крови), повышенным выбросом катехоламинов и активизацией распада липидов.

Итогом этой алкогольной интоксикации является выделение большого количества кетоновых тел, приводящих к кетоацидозу. Для него характерны следующие симптомы:

• тошнота и рвота;
• поллакиурия (учащенное мочеиспускание);
• астения, сонливость;
• головокружения;
• артериальная гипотензия;
• шумное и глубокое дыхание с характерным запахом аммиака из ротовой полости.

Проявления интоксикации отражаются на состоянии всего организма, затрагивая и работу центральной нервной системы. Для устранения этого патологического состояния пациент нуждается в своевременной медицинской помощи.

Показания к применению

Галвус назначается в случае заболевания сахарным диабетическим синдромом второго типа:

в комбинации с физической нагрузкой и дозированным спецпитанием при неэффективности метформина или его противопоказании;
в начальной фазе патологии одновременно с метформином, когда физические нагрузки и диетическое питание не принесли положительных результатов;
для комплексного лечения с введением 2-х лекарств – вилдоглиптином и метформином или метаболитами сульфонилмочевины, тиазолидиндионом, инсулиновым материалом, когда дозированные физические нагрузки и диета не остановили прогрессирование заболевания;
при употреблении сразу трех лекарств, когда в дополнение к вилдаглиптину назначают метформин и продукты обмена сульфонилмочевины;
при тройном сочетании лекарств вместе с метформином и инсулином.

Фармакологические свойства

Препарат Дипроспан относится к группе глюкокортикостероидных средств. Его действие заключается в ингибировании процесса выделения интерлейкинов различных видов, а также Ý-интерферона из структуры макрофагов и лимфоцитов. Вещество обладает противовоспалительным эффектом, снимает симптомы иммунной депрессии, аллергии, повышенной чувствительности. Незаменимым является при снятии шокового состояния, удаления признаков интоксикации. Подавляя реакцию по выделению β-липотропина, Дипроспан одновременно не влияет на содержание β-эндорфина.

Вещество активизирует деятельность центральной нервной организации, увеличивая число гемоглобина, красных кровяных телец и снижая уровень лимфоцитарных, эозинофильных клеток. Препарат сотрудничает с оригинальными цитоплазматическими нейронами и создает структуру, которая проходит в ядерный центр клетки. При этом начинается процесс стимуляции РНК с продуцированием протеинов, влияющих на клеточную трансформацию.

Благодаря белковому метаболизму уменьшается количество протеинов в плазме кровяной субстанции, возрастает число альбуминов в печеночной и почечной структуре. Вместе с тем, наблюдается усиление реакций расщепления сложных биопродуктов на более простые, которые легче усваиваются организмом.

В процессе жирового обмена веществ тонизируется образование липидных кислот с перераспределением их в зону плечей, лицевой поверхности и брюшного отдела. Развивается побочный эффект в форме повышения уровня холестерина.

Метаболизм углеводов сопровождается усилением реакций по абсорбции углеводов из пищеварительного отдела, повышением тонуса ферментации фосфотазы, которая способствует продвижению сахаров из печени в кровь. Влияние препарата Дипроспан на водно-электролитные процессы заключается в задержке Na и воды в клетках организма, стимуляции по выведению калия, снижении абсорбции кальция из органов ЖКТ и повышенном его выведении из костной ткани через почечную организацию.
Противовоспалительное воздействие Дипроспана состоит в подавлении эозинофилами ферментов воспаления, синтезировании липокортина и снижении числа клеточных образований тучного типа, которые воспроизводят гиалуроновое кислотное соединение.

Как алкоголь влияет на заболевание

У людей с сахарным диабетом происходят следующие реакции в организме :

• углеводы из алкогольных напитков перерабатываются медленно, это связано с продлением воздействия этанола на печень. Отсроченная гипогликемия — частое осложнение при употреблении алкоголя, возникает через несколько часов после принятия спиртного. Этот срок зависит от количества этанола, объема и качества пищи, а также индивидуальных особенностей организма. Из-за повышения уровня инсулина происходит голодание клеток, самочувствие ухудшается;
• в состоянии легкого алкогольного опьянения можно не заметить симптомы гипогликемии (снижение количества глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л);
• употребление алкоголя повышает аппетит, человек может съесть больше еды, что дополнительно повысит уровень глюкозы в крови;
• этанол — основной компонент алкоголя, нарушает работу периферической нервной системы.

Эндокринологи рекомендуют исключить спиртное, но допускают употребление алкогольных напитков при минимальных дозах не чаще 1 раза в неделю:

• вино сухое: 0,2 л — для мужчин 0,15 л — для женщин.
• пиво: 0,3 л — для мужчин, 0,15 л — для женщин.
• водка: 0,1 л— для мужчин, 0,05 л — для женщин.

Что такое Метформин

Лидирующие позиции в лечении сахарного диабета 2 типа занял Метформин. Он принадлежит к бигуанидам. Это вещества, снижающие уровень глюкозы в крови. Действенность средства доказана временем, практикой применения, о чем свидетельствуют отзывы пациентов. Это единственный медпрепарат, который используется для лечения диабета у детей. У Метформина несколько названий, его продают как Глюкофаж, Сиофор, Глиформин. Это зависит от фирмы-производителя и состава фармсредства.

Состав и форма выпуска

Метформин выпускают в форме таблеток. Они круглые, двояковыпуклые, покрыты кишечнорастворимой оболочкой белого цвета. Фасуется лекарство в блистеры по 10 или по 15 штук. Картонная упаковка одержит 30 таблеток. В таблице указан состав одной капсулы лекарственного средства:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Метформин тормозит процессы синтеза АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты) в митохондриях (специализированных органеллах клетки). Этот процесс оказывает непосредственное влияние на ряд биохимических реакций, связанных с углеводным обменом. Попадая в организм, диметилбигуанид вызывает снижение концентрации сахара за счет нескольких механизмов:

• тормозит глюконеогенез (процесс образования глюкозы из неуглеводных соединений) в печени;
• повышает чувствительность тканей к инсулину;
• улучшает утилизацию глюкозы клетками;
• замедляет процесс всасывания глюкозы в тонком кишечнике.

Под действием лекарства после приема пищи не происходит резкого изменения уровня глюкозы. Лекарственное средство:

1. не вызывает гипогликемию (патологию, связанную с понижением уровня глюкозы);
2. не оказывает действия на синтез инсулина;
3. снижает уровень триглицеридов, липопротеинов низкой плотности в плазме крови;
4. оказывает фибринолитическое (тромборассасывющее) действие за счет подавления ингибитора тканевого активатора плазминогена (белок, который способствует синтезу фибринолитического фермента).

Абсорбция лекарственного средства происходит из желудочно-кишечного тракта. Стандартная доза медикамента имеет 50-60% биодоступности. Метформин не вступает в реакцию с белками крови. Накапливается вещество в слюнных железах, мышечных тканях, почках, печени. Выводится почками в неизменном виде. Монотерапия метформином по сравнению с другими лекарственными средствами для нормализации уровня сахара снижает:

• риск возникновения инфаркта миокарда;
• частоту летальных исходов у пациентов с диабетом второго типа.

Показания к применению

Этот медикамент входит в список жизненно важных препаратов, утвержденных ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения). Назначают Метформин при таких состояниях, как:

1. Сахарный диабет 2 типа (инсулиновая зависимость). Статистика применения препарата фиксирует снижение смертности пациентов на 30% в сравнении с другими лекарственными средствами, которые назначаются при диабете. Положительная динамика наблюдается у всех больных, особенно у пациентов с избыточным весом.
2. Преддиабет (повышенный риск развития сахарного диабета).
3. Синдром поликистозных яичников. Лекарство начали использовать для лечения СПКЯ на рубеже 80-90-х годов ХХ века. Была выявлена связь этой патологии с гиперсекрецией инсулина, нарушением метаболического ответа тканей на инсулин при нормальной реакции на этот гормон яичников. При включении в комплекс медикаментов диметилбигуанида у 80% женщин, у которых диагностирован поликистоз, наблюдается положительная динамика.
4. Лечение ожирения.
5. Метаболический синдром.

Можно ли употреблять алкоголь при сахарном диабете 1 типа

Сахарный диабет 1 типа или инсулинозависимый, кроме того,
что является хроническим заболеванием, требует постоянных пожизненных инъекций
инсулина с точным соблюдением графика введения и дозы, подобранных
эндокринологом. Таким людям показано ограничение употребление алкоголя и точный
расчет количества употребленных хлебных единиц.

Поскольку спиртные напитки содержат углеводы в достаточно
большом количестве, их прием не показан диабетикам. Кроме того, алкоголь
тормозит процесс всасывания глюкозы из кишечника, а вводимый инсулин продолжает
циркулировать в крови бездействуя. Так как организм нуждается в глюкозе, при
невозможности получить ее из пищи, он мобилизует свои энергетические запасы и
начинает использовать гликоген, синтез которого, как мы помним, замедлен. Но
этого не всегда возможно добиться с нужной скоростью. В результате диабетик
рискует столкнуться с гипогликемией, а при отсутствии адекватной медицинской
помощи и с комой. Основными симптомами гипогликемии являются:

• внезапная слабость;
• дрожь в руках;
• обильное потоотделение;
• головная боль;
• тошнота;
• нарушения координации движений;
• сильное чувство голода;
• учащение сердцебиения;
• несвязность речи;
• необоснованная смена настроения.

Чем больше алкоголя употребляет больной, тем дольше будет
сохраняться эффект замедленного всасывания глюкозы. При этом не всегда рядом с
ним будет человек, который сможет правильно истолковать изменение в состоянии
диабетика и оказать необходимую медицинскую помощь

При возникновении
гипогликемии важно как можно быстрее ввести внутривенно раствор глюкозы

Последствия злоупотребления спиртными напитками

Самым вероятным и опасным последствием употребления спиртных напитков для диабетиков является резкое снижение сахара, т. е. гипогликемия, что может привести к коме и необратимым изменениям в головном мозге и сердце. Даже допустимые дозы алкоголя могут иметь такие последствия, не говоря уже о злоупотреблении им. Это может произойти как во время застолья, так и во сне. Даже сам диабетик, несмотря на свои знания о болезни и опыт, не всегда способен отличить симптомы гипогликемии, о которой шла речь выше, от признаков алкогольного опьянения.

Очень коварным последствием употребления алкоголя при
сахарном диабете является наступление гипогликемии и гипогликемической комы
через несколько часов после возлияния. На фоне резкого снижения количества
глюкозы в крови и объема синтезируемого гликогена в печени в таких ситуациях
человека спасти достаточно сложно.

Также частое употребление алкоголя, в особенности в больших количествах, создает весомые предпосылки для быстрого прогрессирования сахарного диабета, увеличения его тяжести и развития осложнений. Главным образом при злоупотреблении алкоголем страдают мелкие и крупные сосуды. В них могут возникать микротромбы, развиваться нарушения регуляции их просвета и т. д. Все это не может пройти бесследно для организма, в результате чего создаются благоприятные предпосылки для развития других осложнений сахарного диабета:

• Ретинопатии – одна из самых частых причин
  наступления слепоты у взрослых мужчин и женщин. Поскольку глаз имеет множество
  мелких сосудов, нарушения в них приводят к прогрессирующим патологическим
  изменениям, но изначально это никак не отражается на состоянии больного.
  Поскольку снижение зрения происходит постепенно диабетики, особенно
  злоупотребляющие алкоголем, далеко не сразу их замечают. В начале развития
  ретинопатии наблюдается размытость фона, появление пятен перед глазами, но
  впоследствии наступает выраженное снижение остроты зрения, а затем и слепота.
• Нефропатии – почки также, как и глаза, испещрены
  множеством кровеносных сосудов. Поэтому их изменение под действием
  гипергликемии и алкоголя обязательно отражается на функции почек. Если при этом
  у больного также присутствует и артериальная гипертензия, это еще более
  усугубляет ситуацию. Но коварство диабетической нефропатии заключается в том,
  что до наступления хронической почечной недостаточности обнаружить ее можно
  только с помощью анализов мочи и УЗИ.
• Нейропатии – поражение нервов не менее типично
  для диабета, при котором человек злоупотребляет алкоголем. И сам этиловый
  спирт, и сахар отрицательно влияют на состояние периферических нервов, что
  может приводить к крайне неблагоприятным изменениям от возникновения ощущения
  онемения в стопах и пальцах до серьезных нарушений работы черепно-мозговых
  нервов, параличей, сильных болей в разных частях тела.
• Ухудшение заживления ран и образование
  трофических язв – так как процессы регенерации тканей замедляются, а сосуды не
  могут обеспечивать питание тканей в полной мере даже незначительные повреждения
  могут приводить к глубоким язвам, которые легко инфицируются.

Кроме этих осложнений употребление алкоголя при сахарном
диабете может привести и к другим серьезным нарушениям в работе организма.
Поэтому даже при получении разрешения эндокринолога на периодический прием
спиртного следует не увлекаться алкогольными напитками и постараться отказаться
от них полностью, так как последствия могут быть непредсказуемыми.