Воспаление седалищного нерва

Описание и симптомы патологий суставной зоны опорно-двигательного аппарата

Длительные проявления болезненности служат поводом к проведению МРТ тазобедренного сустава. Само костное сочленение не пронизывается нервными волокнами, поэтому некоторые заболевания могут длительное время протекать бессимптомно. Болезненность появляется на этапе поражения или компрессирования нервных каналов, проходящих в «шарнирной» области организма. На начальном этапе появления нарушений возникают неприятные ощущения на ограниченном участке соединения бедренной кости с тазом. Если заболевание игнорируется, очаг воспаления разрастается и распространяется на соседние ткани: мышечные и сухожильные волокна, хрящевые образования, нервные и кровеносные пути.

Человек может испытывать следующие ощущения:

• продолжительная иррадиирующая боль, не проходящая в течение нескольких дней, причину которой можно выявить на МРТ тазобедренного сустава;
• ночная болезненность, приводящая к бессоннице;
• желание как можно чаще менять позы, чтобы разгрузить тазовое сочленение при постоянном дискомфорте в нем.

Указанные признаки служат поводом для тщательной диагностики, а неотложная клиническая помощь требуется, если больной жалуется на такие состояния:

• Иррадиация в пах. По проводящему каналу нерва происходит распространение пульсирующих ощущений в нижнюю часть живота и паховую зону, при воспалении сопредельных волокон затрагивается седалищный нерв.
• Прострелы в нижнюю часть спины. Могут быть как резкими, так и тупыми, пульсирующими, ведут к ограниченности движения корпусом и тазом.
• Распространение боли на ногу, включая коленный участок. Может проявляться ослабленностью мышц или зудящими ощущениями в кожных покровах.
• Сцепление «шарнира», не дающее свободно двигать конечностью. Выступает признаком артритных и артрозных поражений.
• Частичное или полное отсутствие подвижности, связанное с разрушением тканей таза или пережитым травмированием.
• Хромота, связанная с болью небольшой интенсивности. Требует коррекции, так как изменении двигательной привычки ведет к деформации всего опорно-двигательного аппарата.

Большинство пациентов описывают такое явление, как хрустящие звуки во время смены положения тела или движения. Подобие хруста производят отдельные связки. Если звук не сопровождается неприятными ощущениями, беспокоиться не стоит. Присоединение боли требует обращения к специалисту-медику.

Симптоматика невриномы

Как уже упоминалось, невринома растёт достаточно медленно, поэтому, как правило, в течение длительного срока больной может не отмечать негативных изменений в самочувствии. Однако, по мере развития новообразование начинает давить на соседние ткани, а поражённый нерв теряет возможность выполнять свои функции. Клинические проявления напрямую зависят от локализации проблемы и могут быть следующими:

• Снижение слуха со стороны невриномы, тошнота и рвота при поражениях слухового нерва;
• Боли в лицевой области, ослабление мимических мышц — поражён тройничный нерв;
• Болевая симптоматика, слабость, атрофические процессы и нарушения чувствительности в области поражённого спинального корешка;
• Болевые ощущения, слабость и атрофия, трофические расстройства, если в патологический процесс вовлечён периферический нерв.

Этиология невриномы

Научные исследования выявили связь между развитием невриномы и чрезмерно активным размножении леммоцитов. Причину подобного явления пока установить не удалось. Сама по себе опухоль отличается медленным развитием и выглядит как узел круглой или овальной, а иногда — и неправильной формы. Его поверхность достаточно неровная, с буграми, покрытая капсулой. Цвет тканей может быть разным, поскольку зависит от уровня кровоснабжения невриномы: он варьируется от бледно-серого до синюшного. Внутри выявляют кисты различного размера с жидкостью, возможно частичное или полное перерождение в кисту.

Специалисты выделяют ряд факторов, повышающих риск развития невриномы. К ним относят следующее:

• Воздействие химических агентов и ядов;
• Плохая экология, загрязнённость воздуха;
• Воздействие ионизирующей радиации;
• Частые воспалительные процессы тканей нервов;
• Регулярное поступление в организм канцерогенов с потребляемой пищей.

Лечение

Терапия заболевания подразделяется на медикаментозные внутренние и наружные средства, мануальные и физиовоздействия, лечебную физкультуру.— Медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва заключается в курсовом приеме нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, нейропротективных препаратов. Чаще других используются среди НПВС вольтарен, кетонал, аэртал; из миорелаксантов в неврологии при данной проблеме применяют мидокалм и сирдалуд. Нейропротективное лечение, как правило, сводится к назначению витаминов группы В, по показаниям применяется тиоктовая кислота, средства, влияющие на микроциркуляцию ткани нерва, антиоксиданты.

Важно! Уколы при воспалении седалищного нерва внутримышечно вводятся только на здоровой стороне или ставятся в руку, ведь проникновение в район воспаления, сквозь спазмированную мышцы может привести к ухудшению тяжести процесса. — Наружные средства представлены многочисленными мазями, гелями и пластырями

Наиболее безопасными являются местные средства на основе растительных компонентов, такие как перцовый пластырь. Следует учитывать сопутствующие заболевания, так, к примеру, при гинекологических проблемах нельзя использовать прогревающие средства

— Наружные средства представлены многочисленными мазями, гелями и пластырями. Наиболее безопасными являются местные средства на основе растительных компонентов, такие как перцовый пластырь. Следует учитывать сопутствующие заболевания, так, к примеру, при гинекологических проблемах нельзя использовать прогревающие средства.

— Мануальные воздействия как средство лечения ишиаса следует использовать на обеих сторонах, причем в острый период целесообразно большее внимание уделять здоровой стороны с целью рефлекторного воздействия. Курс массажа занимает минимум 10 сеансов, при этом постепенно интенсивность процедур увеличивается, последние сеансы больше направлены на профилактику рецидива и устранение вероятных последствий

— Из физиопроцедур в острый период целесообразно использование электрофореза с новокаином, также можно применять ДДТ, магнитотерапию. Перед назначением данного типа лечения в период обострения желательно проконсультироваться с физиотерапевтом. В случае же имеющихся по анамнезу обострений ишиаса возможно профилактическое лечение в домашних условиях.

— Упражнения лечебной физкультуры (ЛФК) при воспалении седалищного нерва должны быть направлены на восстановление нормальной работы конечности, растяжение мышц ноги. Также больному необходимо научится правильной походке, в первые занятия следует щадить пораженную ногу. С целью профилактики сеансы лечебной физкультуры рекомендуется выполнять регулярно, в идеале – два-три раза в неделю.

Следует помнить о том, что лечение должно быть в любом случае комплексным. Перед началом использования медикаментозных средств обязательна консультация врача-невролога.

Диагностика и лечение невриномы в ЦЭЛТ

Штат нашего нейрохирургического отделения укомплектован врачами высшей категории с десятками лет опыта практической и научной работы. В их арсенале имеется мощная диагностическая и хирургическая база, позволяющая проводить комплексные исследования и добиваться наилучших результатов в лечении. Перед тем как приступить к нему, проводится комплексная диагностика, направленная определение точного места роста невриномы, её размеров, воздействия на окружающие ткани, наличие кистозных изменений. Для этого пациенту назначают:

• УЗ-сканирование периферических нервов;
• с контрастом;
• электрическую нейромиографию;
• церебральную ;
• забор ткани невриномы для гистологии.

Хирургическое лечение предусматривает два способа удаления невриномы:

• Традиционное иссечение — направлено на удаление тканей новообразования из нервных волокон, а потому сопряжено с высоким риском повреждения последних с невозможностью восстановления функций. Помимо этого, существует вероятность сохранения частиц опухоли и рецидива заболевания. Добиться снижения вышеперечисленных рисков можно за чёт использования микрохирургических методик, которые дают неплохие результаты;
• Радиохирургическое иссечение — предусматривает задействование радиоволнового ножа, оказывающего направленное воздействие на клетки невриномы. Таким образом достигается её уменьшение или полное исчезновение без риска травмировать здоровые ткани. Способ оптимален при внутричерепных или спинномозговых новообразованиях.

Получить больше информации об операции по удалению невриномы, а также узнать её точную стоимость можно записавшись на приём к нашим специалистам: +7 (495) 788-33-88.

• Опухоли менингиома
• Опухоли эпендимома

Диагностика

Диагностика заболевания заключается в полноценном неврологическом осмотре, при котором, помимо вышеописанных симптомов, может обнаружиться нарушение чувствительности, локальная гипертермия (повышение температуры самой ноги), напряжение ягодичных, грушевидной мышц, болезненность точек выхода седалищного нерва (точки Валле). В некоторых случаях снижаются сухожильные рефлексы.

При сложности в определении конкретной причины воспаления седалищного нерва, следует провести дополнительное обследование – МСКТ или МРТ пояснинчно-крестцового отдела, для исключения дегенеративных заболеваний, грыж диска. Нередко к ишиасу приводит миофасциальный синдром из-за неправильной подачи нагрузки на ногу (например, ношение высоких каблуков), что тоже следует учитывать в диагностике.

Диагностика заболевания должна включать полный неврологический осмотр. При неврологическом осмотре, подтверждающем наличие именно люмбоишиалгии (положительные симптомы натяжения, снижение рефлексов с вовлеченной ноги и т.п.), также может выявиться радикулопатия, наличие которой будет являться показанием для консультации нейрохирурга.

Осложнения невриномы

Опасность невриномы заключается в сложности её выявления на ранней стадии развития из-за отсутствия клинических проявлений. Однако, отсутствие своевременного лечения является причиной развития серьёзных осложнений в виде:

• полной потери слуха;
• паралича лицевых мышц со стороны поражённого нерва;
• нарушения функций глотании и речи;
• серьёзных зрительных расстройств;
• повышения внутричерепного давления;
• расстройств функций таза.

Наши врачи

Ходневич Андрей Аркадьевич
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук
Стаж 36 лет
Записаться на прием

Кувшинов Константин Владимирович
Врач — нейрохирург
Стаж 27 лет
Записаться на прием

Диагностика и лечение невриномы в ЦЭЛТ

Штат нашего нейрохирургического отделения укомплектован врачами высшей категории с десятками лет опыта практической и научной работы. В их арсенале имеется мощная диагностическая и хирургическая база, позволяющая проводить комплексные исследования и добиваться наилучших результатов в лечении. Перед тем как приступить к нему, проводится комплексная диагностика, направленная определение точного места роста невриномы, её размеров, воздействия на окружающие ткани, наличие кистозных изменений. Для этого пациенту назначают:

• УЗ-сканирование периферических нервов;
• с контрастом;
• электрическую нейромиографию;
• церебральную ;
• забор ткани невриномы для гистологии.

Хирургическое лечение предусматривает два способа удаления невриномы:

• Традиционное иссечение — направлено на удаление тканей новообразования из нервных волокон, а потому сопряжено с высоким риском повреждения последних с невозможностью восстановления функций. Помимо этого, существует вероятность сохранения частиц опухоли и рецидива заболевания. Добиться снижения вышеперечисленных рисков можно за чёт использования микрохирургических методик, которые дают неплохие результаты;
• Радиохирургическое иссечение — предусматривает задействование радиоволнового ножа, оказывающего направленное воздействие на клетки невриномы. Таким образом достигается её уменьшение или полное исчезновение без риска травмировать здоровые ткани. Способ оптимален при внутричерепных или спинномозговых новообразованиях.

Получить больше информации об операции по удалению невриномы, а также узнать её точную стоимость можно записавшись на приём к нашим специалистам: +7 (495) 788-33-88.

• Опухоли менингиома
• Опухоли эпендимома

Лечение ишиаса в домашних условиях

Как лечить ишиас? Лечение неприятных болей в спине можно разделить на три фазы в зависимости от длительности. Но уже в самом начале советуется обратиться к специалисту, который подскажет, как грамотно лечить, и будет следить за ходом выздоровления.3

• Терапия на первых этапах включает в себя физиотерапию и массаж дома во время острого периода.
• Вторичная терапия заключается в активных упражнениях для позвоночника во время подострого периода. Сюда так же входит физиотерапия, помогающая восстановить трудоспособность.
• Если первые две стадии лечения не дали необходимых результатов, дальнейшая терапия направляется на решение проблем, связанных с физической и психологической недостаточностью.

Бывают случаи, когда боль нельзя вылечить после несколько подходов, в этом случае лечение нерва в домашних условиях уже назначается индивидуально, специалист составит комбинацию методов, которая подойдет именно вам.

Специалисты советуют не прибегать к лечению народными средствами и не использовать секреты домашней медицины даже один раз без консультации с медиком, потому что самостоятельное лечение может привести к ухудшению состояния. 4

Во время первых признаков боли, чтобы помочь облегчить симптомы ишиаса возможно применение НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Такие средства не только эффективно снимают боль, но и помогают справиться с воспалением.

Найз гель является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) из класса сульфонамидов. Может оказывать местное обезболивающее действие и бороться с воспалительным процессом. Может быть рекомендован для местного симптоматического лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний опорнодвигательной системы (остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, воспалительное поражение связок, сухожилий, бурсит, ишиас, люмбаго), мышечных болей ревматического и неревматического происхождения, а так же посттравматического воспаления мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.5