Птеригиум

Воспаление слизистой глаза

Воспаление слизистой или конъюнктивит — наиболее часто встречающееся офтальмологическое заболевание. Конъюнктивиты – причины, виды, симптомы, лечение — одно из самых частых воспалительных заболеваний. Конъюнктивы развиваются вследствие воздействия физических, химических, бактериальных факторов на глазное яблоко.

Болезнь может протекать как в острой, так и хронической форме. Острую болезнь вызывают патологические агенты – вирусы, бактерии, грибки. Хроническое воспаление слизистой оболочки развивается на фоне снижения иммунных сил организма, либо при неправильном лечении острой инфекции.

Что характерно для конъюнктивита любого происхождение – это схожесть симптомов. Различаться будут лишь выделения из глаз, они могут быть катаральными или гнойными, в зависимости от типа возбудителя. Некоторые конъюнктивиты характеризуются появлением пленок сероватого цвета, которые легко убираются.

Причины повышения глазного давления

Причиной повышения давления в глазах может быть множество факторов. Именно поэтому на приеме врач-офтальмолог так тщательно собирает данные о Вашем месте работы, виде занятости, перенесенных ранее заболеваниях, передающихся по наследству болезнях и даже об увлечениях и хобби. Специалистами в области оптометрии были выявлены следующие факторы, оказывающие особое воздействие на повышенное давление. К ним относят:

заболевания сердечно-сосудистой системы. Наиболее распространенными среди них являются атеросклероз, варикозное расширение вен, тромбофлебит, аритмия, а также различные поражения эпикарда, миокарда, эндокарда, клапанного аппарата сердца, сосудов сердца, включая его врожденный порок, а также поражения артерий, вен, лимфатических сосудов;

• вегето-сосудистую дистонию. Несмотря на то, что данный     диагноз отсутствует в Международной классификации болезней и довольно скептически воспринимается врачами, используется он достаточно часто, в основном, терапевтами, кардиологами и неврологами, когда речь идет о психогенно объяснимых вегетативных нарушениях, включая нарушения работы эндокринной системы, гипертонию, ишемическую болезнь сердца, а также панические и депрессивные расстройства;
• сахарный диабет. Довольно распространенное сегодня заболевание, относящееся к категории эндокринных и проявляющееся в нарушении усвоения организмом глюкозы и недостаточно выделяемом количестве гормона инсулина. Для патологии     характерно хроническое течение, включающее нарушение всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, минерального и водно-солевого;
• диэнцефальный синдром. Его причинами зачастую являются черепно-мозговые травмы, вследствие полноценного лечения которых возникают такие побочные действия, как нарушение обмена веществ (ожирение, гипертиреоз, появление отеков). Помимо прочего, пациенты могут жаловаться на головную боль, бессонницу, постоянно присутствующую нервозность и приступы истерии;

• различного рода болезни почечной системы. Так, например, при остром нефрите отмечается выраженное сужение артерий, хронические гломерулонефриты часто вызывают изменения в сосудах сетчатой оболочки глаза, а при почечной ретинопатии сосуды сетчатки становятся максимально сужены и склерозированы, что провоцируют отек в области диска зрительного нерва и в центральной области глазного дна;
• отравления химическими веществами. Проводя обследования пациентов с подозрением на глаукому и соприкасавшихся, при этом, с химическими веществами, врачами было выявлено стабильное нарушение регуляции офтальмотонуса при хронической интоксикации тетраэтилсвинцом — ядовитым металлорганическим соединением. Врачами подтверждено наличие зависимости     нарушения регуляции повышенного давления глазного от длительности и степени контакта с данным веществом;
• продолжительная работа за компьютером. Исследования ученых подтвердили, что чем больше человек проводит времени за компьютером, то выше риск того, что у него будет повышенное глазное давление. Объясняется это тем, что глаза пациента находятся в постоянном напряжении, от чего нередко начинает болеть голова и повышаться офтальмотонус.

Приведенные нами выше причины, так или иначе, способствуют повышению давления глазного, лечение которого необходимо начинать своевременно, как только эту неприятную новость сообщит Вам лечащий врач. Помните, что непринятие мер с высокой вероятностью приведет к развитию глаукомы, которая может навсегда лишить зрения.

Конъюнктивит бактериального происхождения

Что такое блефарит?

В этой статье

Blepharitis — так по-латински звучит название весьма широкой группы офтальмологических заболеваний. Они имеют разные симптомы, воспаления могут образовываться в разных местах. В большинстве случаев блефарит поражает собой края века. Это может происходит как с внешней стороны, так и с внутренней. Часто воспалительный процесс поражает собой мейбомиевые железы. Видов заболевания существует довольно много. Все они отличаются разными возбудителями, а вот сопровождаются схожими во многом симптомами.

Сложность блефарита в том, что это заболевание с трудом поддается лечению. Локализация воспалительного процесса практически всегда развивается в ресничных краях век. Болезнь имеет склонность к рецидивам. Она может очень долго протекать и в результате «перейти» в хроническую форму. Блефарит переносится пациентом довольно тяжело. Недуг приводит к снижению работоспособности и часто может повлечь за собой снижение и даже утрату зрения. При проявлении дискомфорта необходимо выяснить источник недомогания и обратиться за помощью к окулисту.

Склерит

Некоторые люди считают, что эписклерит и склерит — одна и та же болезнь. На самом деле это разные заболевания, имеющие сходную симптоматику на ранних стадиях.

Склерит встречается реже, чем эписклерит, и протекает намного тяжелее. Обычно сочетается с основной аутоиммунной или системной болезнью. Чаще всего данной патологией страдают люди в возрасте 30-60 лет.

Склерит может привести к таким серьезным последствиям, как потеря зрения. Если лечение не проводится, воспаление переднего отдела сосудистой оболочки в некоторых случаях способно спровоцировать появление осложненной катаракты и вторичной глаукомы.

Симптомы склерита

Воспаление начинается в верхнем слое склеры (как и при эписклерите), затем затрагивает глубокие структуры.

Можно выделить следующие общие симптомы склерита:

• слезотечение и светобоязнь;
• внезапная «простреливающая» боль, иррадиирующая в голову;
• очень болезненное воспаление красно-фиолетового цвета в виде бугорка на склере.

Виды склерита

Поверхностный склерит характеризуется обширным повреждением склеры возле лимба. Часто воспаление охватывает сразу оба глаза. На поверхности склеры и конъюнктивы наблюдаются отек и гиперемия, а также боль в области глазного яблока. Слезотечения почти нет. Заболевание носит хронический характер, продолжаясь с периодами ремиссии несколько лет. Зрение не снижается.

Глубокий склерит может быть гнойным и гранулематозным.

При гранулематозном склерите происходит создание инфильтратов в глубоких слоях склеры. У пациентов появляется светобоязнь, боль в глазу и слезотечение. Часто переходит в хроническую форму. При воспалении радужной оболочки, ресничного тела, роговицы и склеры возникает кератосклероувеит.

Гнойный склерит отличается острым течением заболевания. При этой патологии формируется болезненный очаг в месте прохождения передних и задних ресничных артерий. Очаг воспаления — темно красного цвета с желтоватым оттенком, который через некоторое время становится мягким и вскрывается. Затем в этом месте может образоваться рубец, который в некоторых случаях самостоятельно рассасывается.

Можно ли вылечить ангулярный блефарит народными средствами?

Народные средства хорошо помогают при блефарите, облегчая состояние больного, снимая отек век, устраняя зуд, боли и жжение. Полностью вылечить недуг такие методы не помогут, потому что причиной блефарита зачастую является инфекция, избавиться от которой можно, если принимать антибактериальные, противогрибковые, противовирусные препараты.
Народные методы при лечении ангулярного блефарита — что помогает облегчить состояние:

• компрессы на глаза — их делают на основе трав, обладающих антисептическим действием (используется ромашка, полынь, пижма, календула);
• промывание глаз растительными отварами — такие действия помогают очистить веки от гнойных выделений, промывать глаза нужно теплой жидкостью, чтобы не спровоцировать новое воспаление;
• витаминотерапия — в меню необходимо включить жирную рыбу, печень, авокадо и другие продукты, богатые Омега 3, а также витамины групп А, В, С.

С особой осторожностью применяйте рецепты на основе меда и продуктов пчеловодства, а лучше совсем откажитесь от них. Слабый иммунитет открывает дорогу различным аллергическим реакциям, которые могут появиться у людей, до этого никогда не имеющих аллергии

Лечение отека века

Снять отек можно, используя противоотечные препараты

Однако важно определить причину отека верхнего или нижнего века, а это под силу только специалисту, поэтому при первых же тревожных симптомах стоит посетить клинику. . Если отек развился в результате аллергической реакции, то специалист назначит антигистаминные и гормональные препараты в форме капель и мазей

Наиболее часто врачи рекомендуют использовать гидрокортизоновую мазь, опатанол, кромогексал. 

Если отек развился в результате аллергической реакции, то специалист назначит антигистаминные и гормональные препараты в форме капель и мазей. Наиболее часто врачи рекомендуют использовать гидрокортизоновую мазь, опатанол, кромогексал. 

Если же причиной возникшего отека являются бактерии, применяют капли и мази, обладающие антибактериальным эффектом — они устраняют патогенную микрофлору, которая провоцирует развитие отеков.

Антибиотики подбираются исходя из возраста больного, стадии заболевания и причины его возникновения. При ячмене и блефарите используют мази, которые закладывают под веко трижды в сутки: при данных заболеваниях капли помогают плохо. Лечение проводится около недели. 

Для дезинфекции можно использовать борную кислоту, которую растворяют в воде (5 гр на 100 гр кипяченой воды). Таким раствором нужно промывать глаз до 3 раз в день. 

Также можно принимать таблетки с противоотечным действием: «Кларитин», «Зодак», «Тавегил». 

Внутренние причины возникновения блефарита

К эндогенным факторам относятся различные заболевания. Они являются опосредованными виновниками воспаления век. Во время болезни организм человека ослаблен, что и становится благоприятной ситуацией для размножения патогенных микроорганизмов, попавших в выводные протоки века. Чаще всего это происходит при следующих недугах:

• нарушения рефракции: близорукость, дальнозоркость, астигматизм;
• авитаминоз;
• аллергия;
• механические травмы глаз и век;
• инфекционные и вирусные системные патологии;
• болезни желудочно-кишечного тракта.

Собственно, запустить процесс размножения бактерий и грибков в организме может совершенно любой недуг, даже синдром «сухого глаза». Несоблюдение правил гигиены также относится к располагающим факторам. Узнаем, кто входит в группу риска.

Воспаление зрительного нерва

Данная болезнь называется неврит. Развивается при поражении миелиновой оболочки нервных волокон, вирусных инфекциях и нервной системы. Неврит возникает при метастазировании в зрительный нерв, химических отравлениях и приеме некоторых лекарственных препаратов.

В зависимости от локализации различают 3 типа болезни:

• ретробульбарный — затрагивает пучок нейропроводящих волокон за пределами глазного яблока;
• папиллит — развивается в месте соединения зрительного нерва с сетчаткой;
• нейроретинит — затрагивает нейропроводящий пучок волокон, диск и всю ретину.

Признаки при нейроретините часто остаются незамеченными, потому обнаруживается поздно и плохо поддается терапии. Невриту зрительного нерва характерны такие признаки:

• неравномерное сужение поля зрительного восприятия;
• расширение вен;
• гиперемированный диск;
• сужение артерий;
• кровоизлияния на диске.

Неврит сопровождается умеренной глазной болью, усиливающейся при движении глазного яблока. Наблюдается отечность окружающих тканей.

Лечение неврита состоит из стероидных гормонов. Врач назначит то, чем закапать глаза, чтобы уменьшить патологический процесс. Обычно прописывают НПВС в каплях, мазях или таблетках.

Проводится корректировка иммунной системы, при бактериальном течении назначают антибактериальные средства. Кроме того, обязательно назначают лекарства, нормализующие метаболические процессы.

Аллергический конъюнктивит

Реакция возникает по причине попадания на слизистую оболочку глаз какого-либо раздражителя. В мире в последние десятилетия отмечено заметное увеличение числа аллергических проявлений, независимо от региона. Медики связывают это с повсеместным ухудшением экологической ситуации, загрязнением воды и воздуха, ненадлежащим качеством пищевых продуктов. Иммунитет человека ослабевает и начинает неправильно реагировать на обычные вещества, воспринимая их как опасные для организма.

Вот какие виды аллергического конъюнктивита распространены у взрослых и детей:

1. Поллиноз, он же сезонный риноконъюнктивит, или «сенная лихорадка» — самый распространенный тип аллергической реакции, который наступает при цветении некоторых растений. Переносимая ветром пыльца попадает на слизистые оболочки, вызывая раздражающую реакцию у чувствительных к ней людей. Симптомы поллиноза часто путают с вирусным конъюнктивитом — внешне их проявления довольно похожи. 
2. Раздражение глаз, возникающее как реакция на продукты деятельности домашних животных. Аллергия часто возникает совсем не из-за шерсти или пуха, как считают многие люди. В данном случае аллергия может проявиться даже на бесшерстных кошек — сфинксов. Организм реагирует на некоторые выделения желез животных — слюну, пот. Например, кошки постоянно вылизывают себя, поэтому частички слюны присутствуют на их шерсти или кожных покровах — именно они вызывают воспаление глаз.
3. Аллергический конъюнктивит, развившийся от приема лекарственных средств. Бывает так, что организм слишком чувствителен к какому-либо компоненту препарата, и это приводит к воспалению слизистой оболочки глаз. Чаще всего воспаление возникает после приема антибиотиков, введения местных анестетиков при хирургической операции, а также при инстилляции в глаза жидких лекарственных средств.

Аллергический конъюнктивит может также развиться по причине небрежного ухода за средствами контактной коррекции, как реакция на пищевые продукты, из-за других факторов. Вот какие признаки характерны для этой разновидности патологии:

• шелушение век, их отек и покраснение;
• зуд и слезотечение;
• чувствительность к яркому свету;
• заложенность носа, сопли, кашель.

При наступлении аллергии затрудняется нормальная жизнедеятельность. Глаза начинают сильно чесаться, в таком состоянии трудно ходить на работу или учебу. Больному следует срочно обратиться к офтальмологу для диагностики и получения рецепта.

Консервативное лечение у взрослых

Симптомы и лечение блефарита тесно связаны. Клинические проявления помогают понять причину патологии, чтобы затем подобрать правильную терапию. Консервативное лечение обычно является комплексным и учитывает этиологию заболевания.

Язвенный, или гнойный блефарит лечат с применением кортикостероидных глазных мазей и антибактериальных препаратов. Если воспаление век сопровождается кератитом и конъюнктивитом, то дополнительно специалист может назначить капли соответствующего действия. Для скорейшего заживления язв на поверхности роговой оболочки применяют гель, содержащий декспантенол. Он ускоряет регенерацию глазных тканей и оказывает противовоспалительный эффект.

Демодекозный блефарит предполагает лечение противопаразитарными мазями, использование щелочных офтальмологических капель, прием противомикробных препаратов. Если есть риск присоединения бактериальной инфекции, дополнительно назначают антибиотики. Также в зависимости от показаний врач может назначить противоаллергические средства, заменители натуральной слезы, антисептические препараты . Важнейшее значение имеет правильная гигиена век. Регулярное очищение их поверхности помогает остановить развитие воспалительного процесса, а также токсическую и аллергическую реакции, которые могут возникать как реакция на демодекса.

Аллергическое воспаление век лечат при помощи антигистаминных препаратов (местно и внутрь), назначают обработку пораженной зоны мазями на основе кортикостероидов. Часто при этой форме заболевания назначают физиопроцедуры. Важным условием успешного лечения является устранение контакта с аллергеном.

Себорею век, или чешуйчатый блефарит лечат при помощи антибактериальных мазей, при тяжелой форме добавляют кортикостероиды. В комплексном лечении по назначению офтальмолога также нередко применяются противомикробные капли, препараты искусственной слезы.

Симптомы кератита

Кератит, как правило, характеризуется роговичным синдромом, который включает в себя несколько симптомов: светобоязнь, слезотечение и блефароспазм (выражающийся в непроизвольном смыкании век). Высокая чувствительность роговицы приводит к возникновению ощущения инородного тела в глазу и постоянным болям, больному сложно открывать глаз.

Вследствие хорошей иннервации роговицы глаза возникают постоянные боли в глазу и ощущение инородного тела, больной не может открыть глаз. Появляется перикорнеальная (проще говоря, вокруг роговицы) либо смешанная инъекция. В передней камере может скапливаться гной (гипопион). На эпителии заднем появляются преципитаты, которые состоят из макрофагов, лимфоцитов, плазматических клеток и пигментной «пыли», которая свободно плавает в камерной влаге, все перечисленные элементы склеиваются и оседают на задней поверхности роговицы. У пациента снижается острота зрения из-за образования помутнения в оптической зоне.

Офтальмологами принято делить кератиты на поверхностные (когда повреждается боуменова мембрана и эпителий) и кератиты глубокие (когда в воспалительный процесс вовлечены следующие слои роговицы — десцеметова мембрана и строма). Также, в зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют периферические и центральные, диффузные и ограниченные кератиты. По типу помутнения различаются древовидные, точечные, и монетовидные, различают их внешним признакам — форма, размеры и расположение воспаления роговицы. По этиологии (с учетом причины спровоцировавшей кератит) выделяют:

— экзогенные (грибковые, вирусные, бактериальные, травматические, вызванные простейшими, при заболеваниях конъюнктивы и век, слезных путей);

— эндогенные (хронические инфекции, такие как сифилис, герпес, туберкулез; аллергия, нарушения обмена веществ, ревматические и аутоиммунные заболевания).

Во многих случаях, возбудителем данного заболевания является вирус герпеса. На роговице, при этом, возникает древовидное помутнение, а роговичный синдром довольно резко выражен. Характерны также сильные боли. На непораженных участках чувствительность роговицы снижена.

Кератит акантамебный может возникать при ношении контактных линз. Среди причин его возникновения: купание в грязных водоемах, промывание контейнеров водопроводной водой и нарушения правил гигиены. Заболеванию характерна сильная боль и вялое течение.

Травматическая форма этого офтальмологического заболевания возникает вследствие присоединения инфекции вторичной, чаще всего бактериальной. Для этой формы характерны все признаки воспаления. На роговице возникает инфильтрат, а далее и язва, которая способна распространяться не только по площади, но также и вглубь, в некоторых случаях они может дойти до десцеметовой оболочки, тогда возможно прободение.

При кератите аллергическом длительно существующее воспаление может привести к помутнению роговицы. Довольно часто указанный диагноз необходимо дифференцировать с аллергическим конъюнктивитом.

При повреждении (чаще из-за травмы) 1 ветви тройничного нерва нарушается иннервация роговицы (снижается чувствительность, вплоть до полной потери) и возникает нейропаралитический кератит. Упомянутая патология возможна и при лагофтальме (неполном или полном несмыкании глазной щели). Единственными показательными симптомами может снижение остроты зрения и боли. Инфильтрат способен превращаться в язву, которая достаточно быстро распространяется и сложно поддается лечению.

При наличии в анамнезе гипо- и авитаминозов В1, В2 или РР может развиваться кератит, который частенько локализован двусторонне.

Симптомы заболевания могут иметь слабовыраженный характер, по причине медленного течения некоторых кератитов. При хронических и вялых воспалениях в роговице проявляются сосуды.

О чем важно помнить

Если вы заметили у себя хотя бы один из перечисленных ниже признаков, обратитесь немедленно к врачу-офтальмологу (окулисту):

• Слезотечение
• Боль в глазу
• Невозможность открыть глаз
• Ощущение инородного тела
• Покраснение глаза

Самодиагностика в офтальмологии недопустима, ведь только специалист сможет поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение.

Что может показать осмотр конъюнктивы?

Состояние конъюнктивы всегда тщательно осматривается во время посещения врача. В лучшем случае — в рамках ежегодной профилактики зрения, в худшем — при подозрении на симптомы различных офтальмологических заболеваний. При прогрессировании воспалительной патологии, соединительная оболочка заметно меняется, становится более тусклой и грубой на поверхности. Ввиду того, что конъюнктива довольно тонкая, по своей структуре, она отлично кровоснабжается и не имеет пигментации. Во многих ситуациях, именно по ее внешнему виду специалисты могут определить различные заболевания, среди которых:    

• нарушение коагуляции;
• анемия;    
• желтуха;
• птеригиум;    
• состояние шока.

Однако наиболее распространенной патологией конъюнктивы является болезнь с похожим названием, а именно конъюнктивит — воспаление глаза, в результате попадания инородного тела или вредоносного микроорганизма. Он также может быть побочным проявлением некоторых заболеваний, никак не связанных с глазами, например: ОРВИ, ОРЗ, гриппе, кори, пневмонии. В самых тяжелых и  запущенных случаях могут повреждаться фолликулы — небольшие «мешочки» с эктосоматическим секретом. Из-за этого они могут увеличиваться в размерах, травмируя роговицу. Какие же существуют виды конъюнктивита и чем они отличаются друг от друга по симптоматике, причинам возникновения и способам лечения?