Чем лечить мигрень: лучшие препараты

Лечение

Ее нельзя излечить, но ваш доктор может помочь вам справиться с ней, чтобы вы реже от нее страдали, и вылечить симптомы, когда они появляются. Лечение также может помочь сделать ваши мигрени менее тяжелыми.

План вашего лечения зависит от:

• Вашего возраста
• Того, как часто вы страдаете от мигрени
• Типа
• Того, насколько она тяжелая, в зависимости от того, как долго она длится, сколько боли доставляет и как часто не дает ходить на учебу или работу
• Того, сопровождается ли она тошнотой и рвотой и другими симптомами
• Есть ли у вас другие заболевания и какие лекарства вы принимаете

Ваш план лечения может включать следующую комбинацию:

• Средства от мигрени
• Изменения образа жизни, в том числе борьба со стрессом и предотвращение возникновения мигрени
• Препараты от боли, такие как НПВП или ацетаминофен
• Лекарства, которые вы принимаете ежедневно, чтобы ее избежать и уменьшить частоту головных болей
• Лекарства, которые вы принимаете, как только начинается головная боль, чтобы боль не усилилась и чтобы облегчить симптомы.
• Лекарства, которые помогают с тошнотой или рвотой
• гормональная терапия, если есть подозрения, что болезнь связана с вашим менструальным циклом
• консультирование
• альтернативные методы, которые могут включать биологическую обратную связь, медитацию, точечный массаж или иглоукалывание

Средства от мигрени

Вы можете попробовать некоторые методы дома, которые также могут помочь устранить боль: Лягте в тихую темную комнату. Помассируйте кожу головы или виски. Положите холодную ткань на лоб или шею. Многие люди также используют травяные домашние средства, чтобы уменьшить мигрени.

Лекарства

Лекарства могут быть использованы либо для предотвращения возникновения мигрени, либо для ее лечения после ее возникновения. Вам может стать легче, если вы будете принимать лекарства, продающиеся без рецепта. Однако, если такие препараты окажутся неэффективны, ваш врач примет решение о назначении других лекарств.

Это будет зависеть от серьезности вашей мигрени и наличия у вас других заболеваний. Варианты лечения могут быть направлены как на профилактику, так и на лечение во время приступа.

Головная боль от чрезмерного использования лекарств

Частое, постоянное употребление любого вида лекарств от головной боли может вызвать так называемое чрезмерное употребление. Люди с мигренью имеют более высокий риск развития этого осложнения.

Когда будете определять, как бороться с болями, расскажите своему врачу о частоте приема лекарств и альтернативных средств.

Хирургические методы лечения

Есть несколько хирургических процедур, которые использовались для лечения мигрени. Однако они не были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США. Данные методы включают нейростимуляционные процедуры и декомпрессионную операцию триггерного участка (MTSDS).

Американский фонд по борьбе с мигренью призывает всех, кто подумывает о хирургических методах лечения, обращаться к неврологу (специалисту по головным болям), который является дипломированным специалистом в данной области.

Нейростимуляционные операции

Во время этих операций хирург вставляет электроды под кожу. Электроды обеспечивают электрическую стимуляцию определенных нервов. Сегодня используются несколько типов стимуляторов:

• стимуляторы затылочного нерва
• глубокие стимуляторы мозга
• стимуляторы блуждающего нерва
• стимуляторы сфенопалатиновых ганглиев

Для стимуляторов страховка предоставляется редко. Продолжаются исследования относительно ожидаемой роли нервной стимуляции в лечении головных болей.

Операция декомпрессии места триггера мигрени (MTSDS)

Эта хирургическая процедура включает в себя освобождение нервов вокруг головы и лица, которые могут играть роль триггера при хронической мигрени. Инъекции Ботокса, как правило, используются для выявления нервов триггера, задействованных во время приступа мигрени. При седации хирург дезактивирует или декомпрессирует изолированные нервы. Обычно такие операции делают пластические хирурги.

Американское общество мигреней не одобряет лечение такими методами. Они рекомендуют всем, кто подумывает о такой операции, сначала проконсультироваться со специалистом, чтобы выявить возможные риски.

Такие операции считаются экспериментальными, пока дальнейшие исследования не докажут, что они работают последовательно и безопасны. Однако они могут сыграть свою роль для людей с хронической мигренью, которым другие виды лечения не помогли.

Виды и симптомы мигренозных аур

Рассмотрим основные виды аур и то, как они проявляются.

Зрительная, или офтальмологическая

Такая аура называется «классической». При ней возникают зрительные образы – вспышки света, изогнутые или прямые линии, мерцающие объекты, белые или золотистые фигуры, сферические образы и др.

Симптомы развиваются на протяжении 5-30 минут. Позитивные могут сменяться негативными. Длительность ауры может достигать 1 часа. Образ обычно появляется в центре поля зрения. Он постепенно увеличивается и переходит на периферию. За ним остается скотома – темный, «слепой» участок. Во время ауры или в течение часа после ее появления приходит боль. Когда приступ кончается, любые нарушения уходят без последствий.

Ретинальная

При такой ауре возникают скотомы или слепота на один глаз. Симптомы сохраняются до 1 часа. Головная боль приходит после скотом примерно через час, но может возникать и перед ними. Это редкая разновидность ауры. Есть предположение, что симптомы появляются в связи со спазмом центральной артерии сетчатки глаза. У большинства больных приступы ретинальной мигрени чередуются с приступами мигрени с классической аурой или без нее.

Слуховая

Слуховые ауры – это галлюцинации со звуком. Может возникать звон в ушах, пациенты иногда слышат музыку или голоса. Такую ауру медики связывают с эпилептической активностью в коре головного мозга, в ее височном отделе.

Речевая

Проявляется в виде нарушения речи, потому что затрагивает речевые центры головного мозга. Перед приступом боли в течение нескольких минут, не более, человеку трудно или невозможно говорить. Он может переставлять слоги в словах, буквы, повторять одно и то же. При этом сознание абсолютно чистое.

Вестибулярная

Это аура в виде двигательных нарушений – головокружений. Довольно частое явление, которое может быть скрытым и явным. Во втором случае человека «укачивает» даже при небольших нагрузках. В первом – нарушения можно обнаружить только в рамках обследования. Согласно МКБ, выделены 2 формы вестибулярной мигрени:

• Базиллярная – встречается редко, в основном у девочек-подростков. Приступ начинается со зрительных расстройств, вслед за которыми идут головокружение, шум в ушах, нарушение чувствительности и др. Затем в 25% случаев возникает спутанность сознания. Неврологическая симптоматика сохраняется 20-30 минут, затем приходит боль в затылке. Без лечения пульсирующая боль может сохраняться 2-3 дня.
• Пароксизмальное головокружение младшего детского возраста (доброкачественное). Встречается у детей 1-4 лет. Проявляется короткими – от нескольких секунд до нескольких минут – приступами головокружения. Ребенок теряет устойчивость, становится тревожным, появляется рвота. Он может побледнеть и сильно вспотеть. Головной боли нет. Приступы могут повторяться в течение нескольких месяцев или лет.

Вегетативная

Часто такие ауры проявляются ощущением жара, озноба, холода, дрожи, могут покраснеть или побледнеть лицо, шея. Могут побежать мурашки, при этом на коже даже поднимутся волоски. Во время приступа может меняться размер зрачка, причем асимметрично. Обычно такой приступ – часть сложного приступа, а не самостоятельное явление.

Причины мигрени. Почему она возникает?

Причины мигрени к настоящему моменту точно не определены, хотя научные исследования в этой области ведутся во всем мире. С высокой достоверностью ученые говорят о группах факторов, провоцирующих характерные головные боли.

Генетика

Наследственный фактор играет важную роль в возникновении мигрени, что подтверждено многими научными исследованиями. Установлено, что наличие мигрени с аурой у матери и отца повышает риск появления болей у детей в 4 раза. При этом вероятность развития мигрени без ауры не зависит от генетической предрасположенности. По материнской линии патология передается чаще: только в 1/3 случаев болезнь наследуется от отца.

О механизмах наследования у ученых нет единого мнения. Заслуживает внимания теория о том, что генетически передается не сама патология, а предрасположенность сосудистой системы к определенному механизму реагирования на внешние раздражители и нарушение процесса метаболизма нейромедиаторов, особенно серотонина.

Триггерные факторы

Приступы мигрени обычно начинаются вследствие влияния определенных провоцирующих факторов – триггеров. Триггеры абсолютно индивидуальны, и часто даже при длительном течении заболевания человек не может установить причинно-следственной связи между приступом и его причиной. Кроме того, приступ могут вызвать разные триггеры или их сочетание.

Все триггеры мигрени объединяются в 6 основных групп:

• психологические – нервное перенапряжение, эмоциональные перепады, депрессия;
• метеорологические – перепады атмосферного давления, резкая смена климата при дальних перелетах;
• питание – употребление в пищу определенных продуктов, строгие ограничения калорийности при диете, большие дозы алкоголя или кофе;
• воздействие на органы чувств – резкие запахи, мигающий или очень яркий свет, громкая музыка или другие звуки;
• гормональные – изменение гормонального фона в течение менструального цикла, прием оральных контрацептивов, беременность;
• нарушение суточных биоритмов – недостаток сна, изменение режима при смене часовых поясов.
• Определение индивидуальных триггеров мигрени лежит в основе разработки индивидуальной схемы лечения.

Физиологические факторы

Влияние патофизиологических факторов на возникновение мигрени до сих пор является предметом научных дискуссий. Наиболее распространены три вида теорий:

1. Сосудистые. По одной из них боли возникают из-за резкого сужения сосудов головного мозга. Внезапный спазм вызывает ауру, а последующее расширение сосудов – головную боль. По другой теории причина боли – ишемия мозга из-за того, что во время приступа кровь не проходит через капилляры, а попадает из артерии сразу в вену. В основе еще одной теории лежит первичная патология эритроцитов, вследствие чего в организме повышается концентрация серотонина.
2. Неврологические, согласно которым боль возникает вследствие дисфункции коры головного мозга или проблем с сосудами твердой мозговой оболочки.
3. Серотонинергическая, по которой сильные головные боли связывают с количеством свободного серотонина.

Пищевые факторы

Среди основных пищевых триггеров заболевания выделяют:

• Кофеин. В некоторых случаях лекарственные средства с кофеином помогают уменьшить головную боль, особенно, если она связана с пониженным артериальным давлением. Но при склонности к мигрени зависимость от кофеиносодержащих напитков увеличивает риск частого повторения приступов.
• Алкоголь, особенно красное вино.
• Шоколад – исследования Американского фонда мигрени доказали, что бета-фенилэтиламин, входящий в состав шоколада, может спровоцировать приступ.
• Выдержанный сыр – вызывает мигрень благодаря высокому содержанию тирамина, провоцирующего сужение сосудов и повышение артериального давления. Тирамин также содержится в маринованных продуктах.
• Спровоцировать приступ могут также мясные полуфабрикаты, дрожжевая выпечка, продукты с высоким содержанием глутамата натрия или искусственных подсластителей.

Факторы окружающей среды

Плохая экология и большая концентрация в атмосфере вредных веществ – еще одна распространенная причина мигрени. Некоторые люди связывают приступы с переменой погоды, надвигающейся грозой или очень высокой температурой воздуха.

Немного фактов

Нервная система является основным звеном, связывающим органы внутренней секреции и отвечающим за работу организма в целом. Ее механизм действия направлен на объединение центральной системы, состоящей из спинного и головного мозга, и периферической системы, к которой относятся нервные окончания спинного и головного мозга.

На сегодняшний день существует множество болезней центральной нервной системы (ЦНС). По статистическим данным, сотни миллионов людей в мире страдают от неврологических нарушений, которые бывают различного генеза. Среди широко распространенных заболеваний ЦНС следует выделить несколько типов патологий: инфекционные, хронические прогрессирующие, сосудистые, генетические и травматические.

Самыми опасными и часто встречаемыми в России являются сосудистые неврологические недуги, которые нередко приводят людей к инвалидности или летальному исходу. К данной категории заболеваний относятся инсульты и сосудисто-мозговая недостаточность, причиной развития которых становится атеросклероз коронарных артерий и гипертоническая болезнь. Чаще всего патологии сопровождаются головной болью, рвотой, тошнотой, гипестезией и параличом.

Чтобы избежать появления симптоматики неврологических нарушений необходимо придерживаться правильного образа жизни, исключить стрессы и чрезмерные нервные возбуждения. В профилактических целях стоит следить за своим здоровьем, рациональностью питания, а также задуматься о вреде курения и алкоголя, навсегда вычеркнув их из своей жизни. Также помочь устранить признаки патологий ЦНС помогут лекарственные препараты, обладающие комплексным и высокоэффективным действием.

Что значит «мигрень с аурой»

Мигрень с аурой — расстройство, проявляющееся повторяющимися эпизодами обратимых локальных неврологических симптомов (аурой), обычно нарастающих в течение 5-20 минут и продолжающихся не более 60 минут.

«Аура» – это термин, под которым врачи понимают следующее:

• Зрительные нарушения. Это могут быть линии, огни, пятна, мерцания. В тяжелых случаях – утрата зрения. Все проявления имеют обратимый характер.
• Нарушения чувственного восприятия. Кажется, что по телу ползают мурашки, человек ощущает покалывания, могут быть участки онемения. Все это тоже обратимо.
• Расстройства речи, которые тоже проходят вместе с приступом.

В 73% приступов мигрени с аурой головная боль начинается не после окончания ауры, а во время самой ауры и может сопровождаться другими симптомами мигрени — тошнотой (51%), фотофобией (88%) и фонофобией (73%) i Морозова О.Г. Мигрень: новые международные критерии постановки диагноза и принципы терапии, основанные на доказательной медицине и собственном клиническом опыте / О.Г. Морозова // Международный неврологический журнал. — 2016. — № 3 (81). — С. 131-138. . Бывает, что развивается паническая мигрень. Ее осложнения – это страх, тревога и др.

Мигрень с аурой и без протекает одинаково. Человек ощущает пульсирующую боль обычно в одной половине головы. Часто она сосредотачивается в глазном яблоке. Боль усиливается при движении, звуковых и световых раздражителях. Она может длиться от 4 часов до 3 дней. В это время невозможно вести привычный образ жизни. Человек хочет остаться один в темной и прохладной комнате, замереть, спрятаться под одеялом. Обычно пациенты описывают боль, как «распирает», «раскалывается», «вот-вот лопнет», «каждый звук как молотком по голове». И даже после приступа сохраняются последствия. Человек апатичен, он устал и разбит. Восстанавливаться можно не один день.

Виды мигрени

В зависимости от симптомов и вариаций ауры выделяется еще несколько подвидов мигрени.

Аура без головной боли

Эту форму еще называют тихой мигренью. У пациентов с таким видом болезни прослеживаются предшествующие симптомы и аура, но отсутствует головная боль. По данным Американской ассоциации мигрени, такой вид встречается у 4% людей, у которых диагностировано заболевание.

Менструальная мигрень

При ней приступы боли вызывают скачки эстрогена. Чаще всего это происходит за несколько дней до начала месячных или во время них, а также во время беременности, овуляции или перименопаузы. Также менструальная мигрень может проявляться при гормональной терапии.

Гемиплегическая мигрень

Это разновидность болезни, при которой симптомы мигрени с аурой сопровождаются слабостью в одной половине тела. Она встречается у 0,005% человек и почти всегда это результат генетической предрасположенности.

Мигрень со стволовой аурой (прежнее название — базилярная мигрень)

Это редкая разновидность мигрени с аурой. До недавних пор считалось, что она развивается из-за патологии базилярной артерии — основного сосуда мозга. Однако затем ученые установили, что это не главный механизм ее возникновения, поэтому поменяли название болезни. С точки зрения симптомов, мигрень со стволовой аурой характеризуется прежде всего особенно сильными зрительными искажениями, которые иногда не проходят до начала боли, а также более заметными двигательными расстройствами .

Мигрень сетчатки (ретинальная)

Плохо изученный вид мигрени, при котором аура сопровождается очень сильными нарушениями работы сетчатки и зрения, которые могут доходить до временной слепоты .

Хроническая мигрень

Хронической считается мигрень, при которой приступы происходят чаще 15 раз в месяц. Это наиболее тяжелая разновидность мигрени, которая сильно снижает трудоспособность.

Предшественники мигрени у детей

Мигрень чаще всего возникает в подростковом возрасте, однако у детей более младшего возраста могут быть диагностированы предшественники мигрени. К ним относятся:

• Абдоминальная мигрень, при которой вместо головы болит живот, это сопровождается рвотой и головокружением. Согласно исследованиям, болезнь встречается у 1–9% детей. Такой разброс связан с тем, что ее очень сложно диагностировать.
• Доброкачественное пароксизмальное головокружение детского возраста, которое проявляется внезапными приступами головокружения у детей.
• Синдром циклических рвот — периодические эпизоды сильной тошноты и рвоты у ребенка, которые сопровождаются бледностью и слабостью.

Этиология и патогенез

В развитии Мигрени имеют значение наследственные факторы, пол, возраст. Количество случаев семейной М., по данным различных авторов, колеблется от 26 до 70%. Отмечается преобладание М. у женщин. М. возникает в возрасте до 30—35 лет, причем наиболее часто в пубертатном периоде. Позднее начало М. наблюдается редко и дает основание заподозрить симптоматическую М. Этиологические факторы М. различны: имеют значение аллергия (развитие М. после контакта с пищевыми и другими аллергенами), дисфункция эндокринных желез (М., связанная с менструацией), нарушение деятельности жел.-киш. тракта (так наз. пищеварительная М.). Приступы М. могут быть вызваны волнением, изменением погоды, алиментарной гипогликемией, мерцающим или ярким светом и др. В патогенезе головной боли при М. имеет значение снижение тонуса артерий твердой мозговой оболочки с увеличением амплитуды их пульсации, что в свою очередь вызывает раздражение болевых ангиорецепторов. Патол, расширение сосудов вызывает транссудацию плазмы в периваскулярную ткань, отек мозга, нарушение циркуляции цереброспинальной жидкости. Головной боли при М. также способствует снижение порога чувствительности ангиорецепторов, вызванное сочетанным влиянием на них плазмокининов и серотонина. Однако биохим, изменения, лежащие в основе М., сложны и недостаточно изучены. Основой М. могут быть локальные асептические воспалительные реакции, сопровождающиеся выделением вазоактивных веществ и повышением проницаемости стенок сосудов. Компоненты плазмы, проникающие в периваскулярную ткань, вступая во взаимодействие с белками, вызывают иммунол, сдвиги, к-рые сопровождаются выделением кининов, простагландинов, катехоламинов, гистамина и серотонина. Мигренозная аура связана со спазмом сосудов головного мозга, вызывающим очаговые мозговые симптомы, к-рые являются следствием ишемии коры мозга. Развитие вазоконстрикции при М. доказано следующими фактами:

1. При серийной каротидной ангиографии (см.) во время фазы очаговых симптомов выявлено транзиторное сужение ветвей внутренней сонной артерии.

2. Ингаляция, а также интракаротидное введение радиоактивного ксенона показали уменьшение скорости кровотока в сосудах коры мозга в фазе мигренозной ауры.

3. Эрготамина тартрат, вводившийся в течение ауры, вызывает вазоконстрикцию, удлиняя продолжительность ауры.

4. Введение церебральных вазодилататоров временно устраняло очаговые мозговые симптомы. 5. Исследование сосудов конъюнктивы щелевой лампой выявило их констрикцию в фазе ауры и дилатации) в фазе головной боли.

Изменение тонуса мозговых сосудов может быть вызвано нарушением его центральной регуляции, к-рое связано с расстройством функции лимбико-ретикулярного комплекса, в частности гипоталамуса, а также прямым раздражением ангиорецепторов вазоактивными веществами. О значении в патогенезе М. нарушений функц, состояния мезодиэнцефальных и стволовых структур свидетельствуют разнообразные симптомы расстройства вегетативно-эффекторной иннервации, а также отмечающийся у многих больных десинхронный тип ЭЭГ и признаки пароксизмальной активности. Наличие этого вида патол, активности на ЭЭГ таких больных послужило основанием для выделения так наз. дизритмической М. Существует мнение, что такая М. может быть проявлением эпилепсии (см.) и требует проведения противоэпилептического лечения. Однако вопрос о связи М. и эпилепсии остается недостаточно ясным. Одни исследователи говорят о близости М. и эпилепсии на основании наличия у больных М. клинических и электроэнцефалографических изменений, свойственных эпилепсии (пароксизмальность течения, склонность к потере сознания при М., эпилептоидная активность на ЭЭГ). Другие исследователи считают М. и эпилепсию разными заболеваниями и расценивают потерю сознания при М. как следствие ортостатических и вазовагальных обмороков.

Виды головной боли

Согласно классификации ВОЗ, принято различать следующие типы цефалгии:

• Мигрень;
• Головная боль напряжения (ГБН);
• Кластерная головная боль (КГБ);
• Головная боль, вызванная чрезмерным использованием лекарственных средств (ГБЛ).

Мигрень

Мигрень знакома каждому десятому взрослому жителю планеты. Двое из трех больных переносят боль на ногах, хотя качество их жизни и работоспособность значительно снижаются, а вот каждого третьего приступ укладывает в постель.

Для заболевания характерны рецидивирующие приступы (зачастую на протяжении всей жизни), причем эпизоды могут повторяться с периодичностью от раза в год до раза в неделю.

Как правило, впервые с мигренью человек сталкивается в пору полового созревания (хотя приступы мигрени случаются и у детей), а своего «расцвета» недуг достигает, когда больной находится в возрасте 35-45 лет. Женщины страдают этой болезнью в два раза чаще мужчин, что объясняется гормональными причинами.

Мигрень может сопровождаться аурой (слуховые, зрительные и иные ощущения, предшествующие боли), а может начинаться без предварительных признаков.

1

Мануальная терапия

2

Тракционная терапия

3

Неврология

Симптомы мигрени:

• стойкая головная боль (приступ мигрени может длиться от пары часов до нескольких дней), усугубляющаяся при физической активности;
• нетерпимость к шуму, яркому свету (цвету), непереносимость запахов и вибраций;
• пульсирующая, часто односторонняя боль, отдающая в глазницу (это характерная боль при мигрени);
• раздражительность, раскоординированность;
• сонливость при невозможности уснуть из-за боли;
• тошнота, рвота;
• озноб, сердцебиение, потливость, удушье;
• отсутствие аппетита.

Причины мигрени, к сожалению, до сих пор доподлинно не известны. Ученые считают, что во многом в возникновении недуга «виновата» наследственность, а также сосудистые, нейрохимические и нейрогенные факторы.

В поисках средства от мигрени многие больные бессистемно и бесконтрольно принимают различные обезболивающие. Этого не следует делать! Подобрать подходящую тактику лечения мигрени может только обладающий соответствующей квалификацией специалист!

Головная боль напряжения (ГБН)

Это один из самых распространенных типов головной боли. На периодические приступы ГБН (реже 15 дней в месяц) жалуется едва ли не каждый второй житель планеты; хронической ГБН страдают до 3% взрослых людей.

ГБН обычно начинается в пубертатный период и чаще преследует женщин.

Длительность приступа эпизодической ГБН может измеряться как часами, так и днями (реже). Хроническая же ГБН может терзать больного практически непрерывно, отравляя его жизнь и снижая работоспособность.

Головную боль напряжения больные характеризуют как сдавливающую (сжимающую). Иногда эти ощущения затрагивают и шею.

Кластерная головная боль (КГБ)

Достаточно редко встречающаяся разновидность головной боли: фиксируется менее чем у одного человека на тысячу, причем чаще преследует взрослых людей. Недуг может носить эпизодический и хронический характер.

КГБ присущи частые и недолгие, но весьма тяжелые приступы. Обычно боль «базируется» в области глаз и сопряжена с их покраснением, слезотечением и даже опущением век.

Головная боль, вызванная чрезмерным использованием лекарственных средств (ГБЛ).

Это, так называемый, вторичный тип головной боли, который возникает вследствие постоянного и чрезмерного применения препаратов от ГБ первичного типа (т.е., мигрени, ГБН, КГБ).

ГБЛ страдают преимущественно женщины. Распространенность недуга достигает 7% в некоторых группах населения.

Головная боль, вызванная чрезмерным потреблением лекарств, описывается пациентами как стойкая, стискивающая, давящая. Зачастую приступ начинается во сне и продолжается при пробуждении.

Регулярные сильные головные боли любого типа — серьезный повод обратиться к врачу-неврологу.

1

Рентген

2

Головная боль, диагностика

3

МРТ головного мозга

Что может спровоцировать приступ мигрени

Зачастую пациенты стремятся предотвратить головную боль, выявив и устранив провоцирующие ее факторы. Вызвать мигрень могут следующие условия:

прием в пищу продуктов, содержащих тирамин, – мяса в копченом или вяленом виде, бананов, шоколада, сухофруктов, цитрусовых, твердого сыра;

• злоупотребление солью;
• вынужденный или осознанный голод в течение значительного временного периода;
• недосыпание или слишком длительный сон;
• нарушение режима работы и отдыха;
• чрезмерное употребление алкоголя, чая, кофе;
• слишком яркое освещение и громкие звуки;
• мерцание света;
• навязчивые неприятные запахи (растворитель для краски, сигаретный дым, парфюм и т. п.);
• повышение или понижение атмосферного давления;
• резкая смена погоды;
• приход холодов;
• прием оральных контрацептивов или эстрогенов для заместительной терапии;
• употребление продуктов, содержащих аспартат или глутамат;
• пребывание на высоте.

У беременных приступы мигрени становятся реже, что обусловлено изменением гормонального фона. Часто во втором и третьем триместре головная боль совсем уходит. Однако 4 % женщин впервые сталкиваются с этим заболеванием именно в период ожидания ребенка.

Также влияет на обострение мигрени менструальный цикл. Некоторые больные страдают от этого недуга строго за два дня до менструации или три дня после. Врачи связывают это с тем, что в сыворотке крови в очерченный период падает уровень эстрадиола. При наступлении пременопаузы ситуация с мигренью ухудшается, но женщины в менопаузе отмечают облегчение состояния.

Мигрень без таблеток

Помимо препаратов, существует ряд немедикаментозных способов, помогающих некоторым пациентам в борьбе с мигренью.

Как бороться с мигренью в домашних условиях

Для профилактического снижения частоты и силы приступов, в первую очередь, необходимы здоровый образ жизни, рациональный режим труда и отдыха, достаточная физическая активность, исключение триггерных факторов мигрени.

С заявленным некоторыми специалистами успехом применяются при мигрени методы:

• рефлексотерапия (иглоукалывание, или акупунктура),
• нейростимуляция,
• мануальная терапия,
• упражнения,
• психотерапия,
• дыхательные практики и медитации.

Тем не менее, использовать их рекомендуется не вместо медикаментозного лечения, а вместе с ним, тогда они с большей вероятностью принесут результат.