Са 19-9

Когда показатели СА-19-9 повышаются

Нормальное значение – не выше 37 ед/мл. В таблице приведены заболевания, при которых содержание антигена СА-19-9 повышено.

Доброкачественные новообразования	Злокачественные опухоли
Панкреатит	Поджелудочной железы
Заболевания поджелудочной железы	Яичников
Воспаление кишечника	Желудка
Цирроз печени	Пищевода
Муковисцидоз	Желчевыводящих путей

Увеличение значений до 40-42 единиц не критично, до 45 – позволяет заподозрить образование доброкачественной опухоли. Двукратное и более увеличение интерпретируется как рак.

Анализ на раковый антиген помогает прогнозировать процесс метастазирования, отслеживать динамику послеоперационного состояния. Если значение СА-19-9 достигло 1 000 ед/мл – в злокачественный процесс вовлечена лимфатическая система. Опухоль в 95% случаев удалению не подлежит. Показатели выше 10 000 ед/мл говорят о том, что метастазами охвачен весь организм.

О чём говорят стабильно высокие показатели?

Врачу нужно срочно менять тактику лечения в сторону усиления воздействия на опухоль, поскольку положительной динамики не наблюдается.

Подготовка к сдаче крови на СА 19-9

Перед забором крови на СА 19-9 за полчаса рекомендуется не курить. Старайтесь избегать употребления алкоголя не меньше чем за сутки. Не стоит есть жирную, жареную пищу, принимать медицинские препараты. Не надо изнурять себя физической работой и спортивными нагрузками в день сдачи анализа. Если отменить прием какого-либо лекарства не представляется возможным, надо поставить в известность об этом лечащего врачу и лаборанта.

Диагностическая ценность этого анализа возрастает при одновременном проведении исследования на РЭА. Также для постановки максимально точного диагноза и назначения необходимого лечения при раке рекомендуют сдавать анализы на концентрации СА 72-4, общего билирубина, СА 242. Забор крови обычно производится с 7 часов утра до 11 утра.

На сегодняшний день заболевание раком поджелудочной железы происходит все чаще даже в молодом возрасте – после тридцати лет уже может возникнуть такой риск. Эта патология относится к числу наиболее плохо диагностируемых и плохо поддающихся лечению заболеваний

Вот почему так важно вовремя продиагностировать это заболевание и своевременно начать лечение онкологии. Для этого и существуют онкомаркеры, цель которых — выявить болезнь в самом начале пути

СА 19-9, не смотря на то, что его нельзя использовать для диагностирования начальных стадий заболевания, остается самым чувствительным и наиболее информативным для оценки заболевания. СА 19-9 считают первоначальным диагностическим критерием для вынесения диагноза.

Какие онкомаркеры сдают для профилактики?

Несмотря на то, что в основном онкомаркеры чаще используют для контроля онкологического заболевания, существуют несколько анализов, которые рекомендуются сдавать для ранней профилактики.
PSA — онкомаркер рака предстательной железы. Мужчинам рекомендуется сдавать этот анализ ежегодно после 40 лет

Почему именно этот орган вызывает пристальное внимание врачей? Потому что рак предстательной железы занимает первое место среди мужских онкопатологий с летальным исходом. Каждый месяц на планете фиксируется около 90 000 мужчин с диагнозом рак предстательной железы

Печально, но чаще всего заболевание обнаруживается в тот момент, когда лечение оказывается бессильным

Именно поэтому важно обнаружить его на ранней стадии. Для этого необходимо ежегодно проходить профилактическое обследование у врача-уролога и сдавать анализ PSA

• СА 125 — онкомаркер актуален как для мужчин (выявляет рак яичка), так и для женщин (рак яичника). Однако он может повышаться и при других видах опухолей: поджелудочной железы, молочной железы, желудка, прямой кишки, лёгких, печени и др. Такие заболевания как эндометриоз, кислотные изменения яичников, гепатиты, цирроз печени, хронический панкреатит могут вызывать повышение показателя онкомаркера СА 125. Более того, менструация или беременность также могут немного повышать уровень онкомаркера СА 125. Онкомаркер рекомендуется сдавать после 45 лет, особенно при плохой наследственности (если у близких родственников была онкология).
• ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — этот онкомаркер сдают для выявление рака яичка у мужчин и яичников у женщин. Однако повышенный уровень ХГЧ может наблюдаться и при других злокачественных новообразованиях: рак желудка, матки, кишечника, печени, а также при беременности и во время менопаузальных изменений у женщин с миомой матки. В норме ХГЧ присутствует в организме каждого человека, но на базовом уровне.
• Альфа-фетопротеин (АФП) — с помощью этого онкомаркера выявляют рак печени и герминогенных новообразований. У беременных женщин этот анализ сдается для выявления у плода нарушения развития. Уровень АФП может повышаться и при гепатитах, циррозе печени, хронической почечной недостаточности. Стоит помнить, что АФП в норме имеется в крови каждого человека, но на базовом уровне.

Что показывает онкомаркер

Клетки эпителия пищеварительного тракта вырабатывают особый высокомолекулярный гликопротеин, который называется СА 19-9. В норме в небольших количествах он присутствует практически у каждого, даже здорового человека. Сложный белок синтезируется:

• печенью;
• желчными протоками;
• поджелудочной железой;
• желудком;
• кишечником.

Производится раковый антиген также клетками простаты и эндометрия. Содержится в желчи, семенной жидкости, моче, слюне и крови. Клетки злокачественной опухоли тоже способны вырабатывать белковые соединения СА 19-9, но уже в гораздо большем количестве. Превышение нормы указывает на аномальный процесс. Анализ на маркер помогает дифференцировать заболевания ЖКТ, при подтверждении онкологии оценить эффективность проводимой терапии и выявить риск метастазирования.

Важно! Антиген данного типа вырабатывается в больших количествах не только при онкологии. Превышение нормы встречается при воспалениях в системе пищеварения, некоторых доброкачественных новообразованиях или приеме лекарственных средств

Нельзя диагностировать онкологию только на основании анализа на онкомаркер СА 19-9.

Заболевания, при которых врач может назначить анализ на СА 19-9

1. 1. Острый холецистит
2. 2. Рак желудка
3. 3. Рак печени
4. 4. Рак молочной железы
5. 5. Хронический гепатит
6. 6. Цирроз печени
7. 7. Хронический холецистит
8. 8. Муковисцидоз

1. Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) до 500 Ед/мл может наблюдаться при холецистите (50%).

2. Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) свыше 500 Ед/мл может наблюдаться при раке желудка (90%).

3. Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) свыше 500 Ед/мл может наблюдаться при первичном раке печени (90%).

4. Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) свыше 500 Ед/мл может наблюдаться раке молочной железы (70%).

5. Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) до 500 Ед/мл может наблюдаться при хроническом гепатите (50%).

6. Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) до 500 Ед/мл может наблюдаться при циррозе печени (50%).

7. Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) до 500 Ед/мл может наблюдаться при холецистите (50%).

Как проводят исследование на онкомаркер са 19-9?

Также пациенту следует соблюдать некоторые ограничения:

Статья в тему:

Что такое ПСА анализ крови у мужчин? Как расшифровать результаты?

• Отказаться от курения и алкоголя за сутки до исследования.
• Отменить прием медицинских препаратов за 48 часов. Это необходимо для достоверности картины, так как некоторые лекарства провоцируют повышение показателей.
• В течение трех суток нужно соблюдать маложирную диету. Жирная пища провоцирует воспаление печение, поэтому результаты могут оказаться ложноположительными.
• Избегать физических и эмоциональных стрессов.

Нарушение оттока желчи также являются причиной повышения значений. Поэтому параллельно с анализом на са 19-9 проводят биохимию крови. В данном случае особое значение имеет количество щелочной фосфатазы. Кровь отправляют на исследование в течение часа после забора, она должна храниться при температуре не выше 9 градусов. Результаты анализа обычно готовы через 1-3 дня, в зависимости от загруженности и оборудованности лаборатории.

Медицинские офисы KDLmed

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2
• КЛИНИКА 3

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86

АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30

ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28

АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 15:00
вс 8:30 — 14:00

ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18

АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17

АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43

АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89

АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90

АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 16:00 / вс 8:30 — 15:00

ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51

АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28

АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87951) 50-9-50
+7 (938) 302-23-87

АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37

АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41

АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25

АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45

АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35

АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 13:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42

АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 17.30
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30

АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 14:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44

АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16

АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18

АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29

• Пятигорск
• Ставрополь
• Невинномысск

• Нефтекумск
• Буденновск
• Зеленокумск

• Минеральные Воды
• Ессентуки
• Георгиевск

• Благодарный
• Светлоград
• Донское

• Новоалександровск
• Александровское
• Кочубеевское

• Железноводск
• Арзгир
• Ипатово

• Ессентукская
• Курская

Что такое онкомаркер СА-72-4?

Онкомаркер СА-72-4 – белок, характеризующийся большой молекулярной массой, продуцируемый опухолевыми клетками.Этот белок не специфичен для какого-то одного вида опухолей, его вырабатывают разные виды карцином.При развитии злокачественного процесса СА-72-4 синтезируют толстый кишечник, эндометрий, поджелудочная железа и желудок, молочные железы, яичники, лёгкие.Продуцируемый клетками опухолей белок попадает в общий кровоток, соответственно, определив его концентрацию в крови, можно судить о степени развития патологического процесса.

Что выявляется данным анализом

Данный анализ помогает выявить рак желудка с достаточно высокой чувствительностью (от 30 до 80% согласно литературным данным).Также установлено, что концентрация онкомаркера СА-72-4 прямо коррелирует со степенью тяжести развития злокачественного процесса.Изучение сывороточного уровня этого маркера очень эффективно при выявлении рецидивов.Для получения наиболее полной картины заболевания целесообразна комплексная оценка сывороточных концентраций онкомаркера СА-72-4 и менее специфичных и чувствительных определенных по отдельности раковых антигенов. Его назначают и для определения рака яичников (чувствительность метода от 50 до 80%) и колоректального рака (чувствительность от 20 до 40%).

Как подготовиться к данному анализу

Онкомаркер СА-72-4 определяют в сыворотке крови иммунологическими методами. Для этого у пациента берут кровь из вены.Специальная подготовка перед взятием биоматериала не требуется, тем не менее рекомендуется за день до процедуры исключить жирную пищу, так как сыворотка крови с большим количеством жиров непригодна для анализа. В этом случае потребуется перезабор материала.

Какие результаты дает анализ на онкомаркер СА-72-4

Измерение сывороточного содержания этого маркера в комплексе с другими клиническо-диагностическими методами исследования применяют для постановки первичного диагноза при подозрении на онкологию, а также мониторинг уровня этого онкомаркера позволяет оценить эффективность хирургического вмешательства и дальнейшего лечения.

Норма и интерпретация результатов анализа

Норма: у здоровых мужчин и женщин СА-72-4 колеблется в диапазоне 0 — 6 Ед/мл.Повышенное значение онкомаркера СА-72-4 может указывать на наличие злокачественных образований:

• органов ЖКТ (желудка, поджелудочной железы, кишечника);
• яичников;
• легких;
• молочных желез.

Также повышение уровня отмечается при следующих соматических патологиях:

• заболевания ревматического характера;
• панкреатит;
• цирроз;
• доброкачественные опухоли органов ЖКТ;
• доброкачественные опухоли яичников и молочных желез.

Необходимо помнить, что для мониторинга эффективности терапии желательно сдавать кровь на анализ каждый раз в одной и той же лаборатории, так как выполнение анализа на разном оборудовании с применением тест-систем, обладающих различным уровнем чувствительности и специфичности может привести к ошибочной интерпретации полученных результатов врачом.Регулярный мониторинг уровня онкомаркера СА-72-4 позволит при необходимости отследить возникновение рецидивов и вовремя скорректировать терапию, что в свою очередь, позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз течения заболевания.

Показания к сдаче

• Ранняя дифференциальная диагностика злокачественных процессов в тканях поджелудочной железы (в сочетании с анализом на СА 50);
• Доклиническое прогнозирование риска метастазирования и рецидивов рака поджелудочной железы;
• Оценка эффективности проводимого лечения рака поджелудочной железы;
• Мониторинг процесса выздоровления пациентов с онкологией желудка (сочетают с РЭА);
• Диагностика колоректального рака (в комплексе с РЭА);
• Скрининг на муцинозные формы онкологии яичников (вместе с НЕ 4 и СА 125);
• Хронические воспалительные процессы поджелудочной железы, клинические признаки добро- или злокачественных образований (спазмы в животе, тошнота, беспричинная потеря массы тела, желтуха и т.д.);
• Диагностика рака других внутренних органов: желчного пузыря и протоков, почек и печени, органов ЖКТ, простаты, органов дыхания и т.д.;
• Диагностика и лечение панкреатита.

Интерпретацию результатов теста на онкомаркер СА 19-9 проводят узкоспециализированные врачи: хирург, онколог, гепатолог, инфекционист, эндокринолог и другие.

Расшифровка результатов онкомаркера СА 19-9

Результаты в зависимости от особенностей клиники готовы в течение 2-10 дней.

Для исследования применяется плазма, плевральная или асцитическая жидкость. При расшифровке учитываются заболевания печени, почек, поскольку они сказываются на результатах анализа.

При длительном наблюдении решающей является не сама цифра, а ее изменения в динамике. Онкологи говорят о том, что Отсутствие в крови антигена вовсе не означает, что у человека нет рака.

Норма

Нормальными считаются значения от 0 до 30 МЕ/мл. Пограничные значения — до 40 МЕ/мл.

На самых ранних стадиях рака поджелудочной железы показатели могут быть в границах нормы. Это значит, что они еще не успели повыситься.

Их снижение в процессе лечения свидетельствует на результативность проводимых мероприятий.

Незначительное увеличение в норме свидетельствует о воспалительных процессах в кишечнике, печени, желчном пузыре.

Иногда причиной становится панкреатит, холангит, непроходимость желчевыводящих путей. В этих случаях пациент отправляется на дополнительную диагностику.

Таким образом, нормальные показатели онкомаркера СА19-9 говорят о:

• положительной динамике,
• отсутствии патологии в ЖКТ,
• начальной стадии болезни.

Отклонение

При повышенных отметках интерпретация зависит от количества единиц антигена. Если показатели небольшие, но после дополнительной диагностики онкологические проблемы исключаются.

Если количество онкомаркера от 100 до 500 МЕ/л, это свидетельствует о:

• раке поджелудочной железы,
• онкологии печени, желудка, яичников,
• колоректальном раке.

Если концентрация превышает 1000 условных единиц, задача врача выяснить насколько опухоль операбельна. В этой ситуации устранить ее хирургическим путем удается только у 5% пациентов.

Если же данные ниже этой отметки, то успех операции увеличивается в 10 раз.

При концентрации выше 10000 ед./мл, проводятся исследования на наличие метастаз, развитие сопутствующих заболеваний.

Рак поджелудочной железы встречается у людей старше 30 лет. Диагностика этой болезни затруднена, а сам недуг плохо поддается лечению. Поэтому используются сверхчувствительные методы для выявления онкологии.

Исследование антигена не применяется на этапе формирования болезни, зато остается одним из самых информативных в процессе оценки лечения, для выявления метастаз.

Общее описание

СА 19-9 (карбогидратный антиген 19-9) вырабатывается клетками карциномы поджелудочной железы, реже опухолей желудка и печени. СА 19-9 считается наиболее надежным маркером карциномы поджелудочной железы.

Клинические случаи, при которых назначается анализ на СА 19-9:

• доклиническая диагностика метастазирования, мониторинг течения заболевания, оценка эффективности проводимой терапии карциномы поджелудочной железы;
• наблюдение за пациентами с возможным рецидивом рака;
• РЭА-отрицательные карциномы толстого кишечника;
• гепатит;
• желчнокаменная болезнь;
• холецистит;
• цирроз печени;
• воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта и печени;
• муковисцидоз.

Повышение СА 19-9 при доброкачественных заболеваниях (до 500 Ед/мл):

• цирроз печени — 50%;
• холецистит — 50%;
• муковисцидоз — 50%;
• острый гепатит — 50%;
• токсический гепатит — 50%;
• хронический гепатит — 50%;
• желчекаменная болезнь— 50%.

Повышение СА 19-9 при злокачественных заболеваниях (свыше 500 Ед/мл):

• рак поджелудочной железы — 100%;
• рак желчного пузыря и желчных путей — 90%;
• первичный рак печени — 90%;
• рак желудка — 90%;
• рак прямой и сигмовидной кишки — 90%;
• рак молочной железы — 70%;
• рак яичника — 70%;
• рак матки — 70%.

СА 19-9 не обладает высокой специфичностью, поэтому не рекомендуется для скринингового обследования. Этот анализ наиболее востребован как метод контроля эффективности проведенного лечения. Постоянное увеличение содержания СА 19-9 после оперативного лечения, как правило, свидетельствует о метастазировании опухоли или рецидиве заболевания. Применяется СА 19-9 и для определения карциномы толстого кишечника при отрицательном результате анализа РЭА.

Заболевания, при которых врач может назначить анализ на СА 19-9

1. 1. Острый холецистит
2. 2. Рак желудка
3. 3. Рак печени
4. 4. Рак молочной железы
5. 5. Хронический гепатит
6. 6. Цирроз печени
7. 7. Хронический холецистит
8. 8. Муковисцидоз

1. Рак печени

   Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) свыше 500 Ед/мл может наблюдаться при первичном раке печени (90%).

   Муковисцидоз

   Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) до 500 Ед/мл может наблюдаться при муковисцидозе (50%).

   Код исследования: 1009

   550 руб.

   Взятие крови 200,00 200 руб. —>

   СА-199 используется в диагностике опухолей поджелудочной железы, толстой кишки и желудка.

   СА 19-9 является гликопротеином, продуцирующимся в норме клетками эпителия желудочно-кишечного тракта (Мюллерового протока, поджелудочной железы, желудка, печени, тонкой и толстой кишки) плода. Вырабатывается клетками карциномы поджелудочной железы, реже опухолей желудка (второй по значимости маркёр этих опухолей) и печени. В незначительных концентрациях СА 19-9 в норме может выявляться у взрослых в клетках слизистого эпителия, поджелудочной железы, печени и легких.

   Определение концентрации СА 19-9 применяют для диагностики, мониторинга лечения и раннего обнаружения метастазирования опухолей поджелудочной железы, желудка.

   СА 19-9 выводится из организма только с желчью, поэтому даже незначительный холестаз приводит к увеличению содержания маркера в крови. В этих случаях для уточнения диагноза необходимо одновременно исследовать гамма-глутаматтрансферазу (Гамма-ГТ) и щёлочную фосфатазу. Повышение концентрации СА 19-9 может также наблюдаться при доброкачественных и воспалительных заболеваниях ЖКТ и печени, при муковисцидозе. Учитывая это, СА-19-9 используется как дополнительный маркер в комбинации с определением СА 242 и РЭА при диагностике и мониторинге развития РТК и рака прямой кишки.

   Уровень этого маркёра очень зависит от применяемого метода, поэтому повторные исследования желательно проводить аналогичным методом, в одной и той же лаборатории.

   Общие показания:

   • Мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии карциномы поджелудочной желез.
   • Наблюдение за пациентами с возможным рецидивом рака желудка — в сочетании с РЭА (раково-эмбриональным антигеном).
   • РЭА-отрицательные карциномы толстого кишечника;
   • Дифференциальная диагностика рака поджелудочной железы с другими заболеваниями.

   Референсные значения:

   Повышение уровня CA-199:

   рак поджелудочной железы;

   опухоль других локализаций (колоректальный рак, рак печени, желудка, желчного пузыря или желчных путей, яичников, рак молочной железы, матки);

   заболевания печени (гепатит, цирроз);

   Снижение уровня CA-199:

   эффективность проводимого лечения;

2. ранняя стадия рака молочной железы, когда уровень онкомаркеров еще не успел повыситься.

Особенности хранения и транспортировки проб:

Не встряхивайте пробирки: резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз! Хранение: 30 мин. при комнатной температуре, затем поместить в холодильник при tº +4 +8 ºС. Транспортировка: в вертикальном положении в термоконтейнерах при tº +4 +8 ºС.

Факторы влияющие на результат:

Повышение концентрации может наблюдаться при доброкачественных и воспалительных заболеваниях ЖКТ и печени, при муковисцидозе.

Особенности хранения и транспортировки проб:

Не встряхивайте пробирки: резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз! Хранение: 30 мин. при комнатной температуре, затем поместить в холодильник при tº +4 +8 ºС. Транспортировка: в вертикальном положении в термоконтейнерах при tº +4 +8 ºС.

Факторы влияющие на результат:

Повышение концентрации может наблюдаться при доброкачественных и воспалительных заболеваниях ЖКТ и печени, при муковисцидозе.

Возможные осложнения

Сегодня медицина ушла далеко вперед, но раковые патологии не всегда удается лечить. Злокачественные образования поджелудочной считаются самыми опасными и тяжелыми. Довольно сложно быстро и правильно поставить диагноз, так как симптомы рака часто путают с другими недугами воспалительного характера.

У большинства пациентов диагноз удается поставить, когда уже появились метастазы. Обнаружение болезни на поздних стадиях не дает желаемого результата в лечении, и большая часть пациентов умирают в течение 2 лет. Именно поэтому при первых тревожных симптомах лучше обратиться за помощью.

СА 19-9 – это важный онкомаркер в организме человека, повышение которого показывает, что в организме произошли серьезные сбои в работе органов пищеварительной системы. Отклонение от нормы белка может говорить о наличии злокачественного и доброкачественного образования, поэтому отказываться от сдачи анализа не стоит.

Что показывает онкомаркер са 19-9?

Антиген са 19-9 продуцируется клетками ПЖЖ, кишечника, желчного, желудка, матки, простаты. Его норма в крови у мужчин и женщин — 11-36 Ед/мл. Незначительное увеличение может быть при незлокачественных опухолях поджелудочной железы, панкреатите, панкреонекрозе.

Из-за средней чувствительности (в пределах 70%) онкомаркер са 19-9 не может выступать единственным диагностическим критерием рака поджелудочной. Средняя чувствительность обуславливает большой процент ложноположительных результатов. Для достоверности применяют дополнительные инструментальные и лабораторные методы диагностики. Однако, увеличение более чем на 1000 ед/мл достоверно свидетельствует о неоперабельном раке поджелудочной.

Анализ на ОМ СА 72-4

Теперь детальнее рассмотрим вопрос, что означает анализ крови СА 72-4, и для чего он проводится. Выполнение лабораторной диагностической манипуляции необходимо для:

• выявления онкологических поражений пищеварительного тракта;
• контроля терапевтического процесса при раке той или иной локализации;
• определения риска повторного развития злокачественного новообразования;
• определения наличия процесса метастазирования в другие органы и кости;
• обнаружения раковых опухолей в женских репродуктивных органах.

Это то, что показывает онкомаркер СА 72-4. При наличии у онколога подозрений на то, что пациент или пациентка страдает от той или иной патологии, проводится назначение пробы на данный гликопротеин. Но есть симптомы, которые должны насторожить самого больного, и заставить его незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Показания к назначению исследования

Тест на выявление отклонений от нормы в показателях онкомаркера СА 72-4 проводится при наличии у пациента:

• постоянной тошноты, рвоты, нарушения аппетита;
• отвращения к отдельным элементам пищи;
• регулярного расстройства пищеварения;
• ощутимого и заметного увеличения живота;
• жидкого кала с примесью крови;
• стабильных отклонений в показателях СОЭ – ее повышения, что говорит о постоянном присутствии в организме воспалительного процесса.

Раковый антиген 72-4 должен быть определен в сыворотке крови, помимо всего прочего, при:

• ацикличных кровотечениях;
• чувстве давления в одной или обеих молочных железах;
• двойной менструации, свидетельствующей о резком сокращении менструального цикла;
• деформации соска;
• кровянистых выделений во время полового акта или после его окончания;
• постоянных или часто возникающих схваткообразных болях внизу живота.

Углеводный антиген 72-4 не является единственным онкомаркером, который помогает выявить онкологию пищеварительного и полового тракта. Существует целый ряд других гликопротеинов, кровь на которые рекомендуется сдавать параллельно с проведением исследования на рассматриваемый элемент.

Дополнительные лабораторные процедуры

Какой онкомаркер показывает наличие у больного рака желудка и других органов ЖКТ? Ответы на этот вопрос представлены в нижеприведенной таблице.

№ п/п	Код онкомаркера (СА)	Предназначение теста на ОМ
1.	242	Определение онкологических процессов злокачественного характера в разных отделах ЖКТ
2.	199	Выявление рака ПЖЖ
3.	153	Диагностика местастазирующей аденокарциномы груди
4.	125	ОМ рака яичников
5.	МСА, или муциноподобный рако-ассоциированный антиген)	Диагностика аденокарциномы груди
6.	РЭА (раково-эмбриональный антиген)	Исследование целого ряда патологических процессов: в ЖКТ, репродуктивных органах, дыхательной системе и пр.

Проведение такой комплексной лабораторной диагностики дает возможность максимально точно определить природу и локализацию ракового новообразования. Существует еще целый ряд других видов ОМ, которые могут быть назначены пациентам, но все зависит от специфики ситуации, поэтому схема обследования составляется индивидуально для каждого больного.

Как подготовиться?

Пациентам важно помнить тот факт, что иногда причиной, почему онкомаркер СА 72-4 будет повышен, является неправильная подготовка к тесту. Также несоблюдение нижеописанных правил может привести к ложноотрицательному результату

То есть, даже если онкология имеет место, тест может указывать на ее отсутствие. А это уже крайне опасно для здоровья и жизни больного.

Так, чтобы при расшифровке данных пробы на онкомаркер СА 72-4 не возникло никаких сомнений относительно достоверности полученных результатов, необходимо:

• исключить прием пищи за 8 часов до забора крови;
• не употреблять алкоголь на протяжении 24 часов до теста;
• отказаться от курения в день пробы;
• перед походом в лабораторию употреблять только чистую воду.

Кровь для исследования берется из локтевой вены в количестве 10 – 20 мл. Продолжительность подготовки результатов зависит от лечебного заведения, и занимает в среднем от 5 до 10 дней.