Розацеа (розовые угри). причины, диагностика и лечение патологии

Лечение розацеа

Лечение розацеа народными средствами

На самой ранней стадии развития заболевания с ним можно попробовать справиться самостоятельно народными средствами. За многовековую историю разработано множество рецептов очищения кожи и избавления ее от розовых угрей.

На время терапии врачи рекомендуют отказаться от косметики и защищать кожу специальными кремами. Лечение рекомендуется начинать с компрессов с использованием травяных отваров и настоек:

• компресс из настойки календулы. Берут 50 мл настойки и разводят в 200 мл холодной воды. Полученным лекарственным раствором пропитать марлю или любой другой отрез ткани. Компресс ежедневно накладывают на места поражения и держат в течение трех часов;
• соотношение настоя ромашки должно быть 1:15 (одна часть настоя, 15 — холодной воды). Делается компресс на проблемные участки кожи каждый день;
• компресс с настоем череды. Используется пропорция 1:30. Смоченная лекарственной жидкостью салфетка накладывается на лицо на полчаса.

При розацеа также помогают маски:

• овсяную маску делают следующим образом: две столовые ложки овсяных хлопьев следует измельчить и залить 100 мл горячей воды, дать настояться. Охлажденную смесь наносят тонким слоем на область розацеа на 40 минут;
• кефирная маска делается очень просто: марлю пропитывают свежим кефиром, накладывают на лицо сроком на 10 минут. Процедуру следует проводить каждый день;
• маска из сока алоэ. Сок разводят водой в пропорции 1:1, смачивают в нем марлю и делают компресс на лицо. Продолжительность сеанса лечения 20 минут. Необхдимо сделать 20 масок с интервалом через день;
• по тому же принципу, что и маска из алоэ, делается маска из шиповника. Делает настой из плодов этого растения в пропорции 1:20 (одна часть шиповника, 20 частей теплой воды). Следует помнить, что марлю в течение сеанса, длящегося 20 минут, нужно смачивать в настое 5-6 раз.

При розацеа хорошо помогает ромашковый лед. Отвар ромашки (2 столовые ложки цветков на 500 мл воды, варить 10 минут на маленьком огне) остудить, разлить в формочки для льда и заморозить. Использовать кубики льда для умывания: делать им массаж проблемной зоны в течение 5 минут, затем подождать, пока кожа высохнет.

По мнению специалистов, очень эффективны маски из голубой или зеленой глины.

При лечении розацеа необходимо правильное питание. Рекомендуется потреблять пищу небольшими порциями в заведомо определенное время. Следует максимально ограничить употребление консервированной продукции, колбасных изделий, специй, любой жареной пищи, продуктов с высоким содержанием углеводов. Запрещены цитрусовые, виноград, груши. Для повышения эффективности лечения следует полностью отказаться от спиртных напитков, кофе и чая.

Клиника Зазеркалье на Кантемировской

В центре красоты на Кантемировской представлены следующие услуги:
— инъекционная, лазерная, эстетическая, и аппаратная косметология;
— парикмахерский сервис для женщин, мужчин и детей – от стрижек и окрашивания любой сложности до процедур по восстановлению волос;
— маникюр любого типа с покрытиями Vinylux, Shellac, EMiLac, лечение и восстановление ногтевой пластины;
— мощный вертикальный солярий SUN-M, оборудованный виброплатформой, функциями Аква.

Как добраться:
м. Кантемировская, последний вагон из центра, наверх, направо, к ул. Кантемировская, автобусы 162 и 192, 3-я остановка Улица Кошкина

Лечение

На первых стадиях лечение розацеа довольно простое, но на поздних стадиях нужен соответствующий подход. При лечении розацеа требуется провести комплексное устранение как внешних, так и внутренних факторов. Лечение болезни предусматривает следующие меры:

• Выполняется коррекция дисфункций ЖКТ, вегетососудистой дистонии, овариальных нарушений.
• Прописываются различные витамины (В2, В6, В12, РР, А, Е, С), позволяющие улучшить общее состояние кожи
• Назначаются кремы, гели, мази и антибиотики – метациклин, эритромецин, оксациллин.
• Рекомендуются специальные дезинфицирующие примочки, криомассаж, электрокоагуляция.
• Для улучшения состояния кожи пациенту назначаются пероральные препараты: бета-блокаторы, клофелин, успокоительные средства.
• В качестве дополнительного лечения могут назначаться настои ромашки, липового чая, шалфея, чабреца, полевого хвоща, имеющие антисептический эффект.
• При лечении недуга следует озаботиться борьбой с сосудистыми сеточками. Для этого используются современные процедуры: сосудистый лазер или интенсивный импульсный свет (IPL).

Симптомы розацеа

Клинические проявления заболевания зависят от его стадии. Всего их три:

• Эритематозная форма розацеа (телеангиэктатическая) – появляются участки гиперемии на лице (лоб, нос, щеки), изредка на груди, телеангиоэктазии (купероз), которые могут сохраняться в течение нескольких дней. Постепенно приступы гиперемии становятся все чаще и продолжаются дольше. Гиперемия становится ярче, иногда с цианотичным оттенком. Появляются отек, шелушение, субъективно – ощущение жжения.
• Папулезная (пустулезная) розацеа – на фоне гиперемии появляются множественные сгруппированные мелкие папулы или пустулы с тонкими белесыми чешуйками. Преимущественная локализация – нос и носогубные складки, откуда они распространяются на подбородок и лоб. Элементы сохраняются на коже в течение нескольких недель. При тяжелом течении процесса может появиться отек кожи, чаще всего между бровей. Субъективные ощущения на этой стадии ослабевают, исключением является только сильный зуд при распространении процесса на волосистую часть головы. Могут появиться элементы сыпи и на груди, еще реже на спине.
• Папулезно-узловатая розацеа характеризуется увеличением размеров и слиянием элементов сыпи с образованием узлов и бляшек. На этой стадии возможна гиперплазия сальных желез с последующим фиброзом, что приводит к деформирующим изменениям. Сначала кожа становится похожа на апельсиновую корку, затем бугристость приводит к изменению формы носа, ушей, рельефа лба. Самые выраженные деформации отмечаются именно на коже носа, встречаются они исключительно у мужчин, что, возможно, связано с действием половых гормонов. Нос увеличивается в размере, приобретает синюшную окраску, постепенно на нем появляются глубокие борозды, разделяющие его на дольки и придающие бугристость. Такое состояние называют «фима», а стадию – фиматоидной. На коже других частей лица подобные изменения встречаются значительно реже.

В клинике встречаются атипичные формы розацеа на лице:

• Гранулематозная (люпоидная) форма: красно-бурые папулы, размером 2-4 мм, имеющие четкие границы, локализующиеся в области рта и глаз. Они могут быть единичными или множественными, в последнем случае кожа выглядит бугристой и плотной.
• Конглобатная форма: крупные узлы, размером до 2 см, имеющие бурый или цианотичный оттенок, появляющиеся на фоне типично протекавшей розацеа. Причиной роста конглобатов чаще всего является прием лекарственных препаратов, содержащих бром и йод.
• Фульминантная форма: внезапно на коже лица появляются множественные элементы (папулы, пустулы, узлы), отек и гиперемия с цианотичным оттенком. Преимущественная локализация – лоб, подбородок, щеки.Характерна для молодых женщин и часто бывает связана с изменением гормонального фона (например, беременностью или ее прерыванием). Данная форма протекает довольно тяжело и плохо поддается лечению.
• Лимфоэдема: цианотичная эритема и плотный отек средней части лица, связанный с разрастанием соединительной ткани в результате хронического воспаления. Встречается очень редко, но сильнее всего изменяет внешний вид.
• Офтальморозацеа: характеризуется вовлечением в воспалительный процесс глаз, что выглядит как кератит, ирит, блефарит, халязион и т.д.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Какие эффекты можно получить с помощью мезоботокса?

Эффект распахнутых глаз

С возрастом или в силу привычки люди часто прищуривают глаза. Из-за этого происходит перенапряжение сферических мышц. Эту проблему можно решить при помощи Ботокса. Эффект распахнутых глаз достигается путем использования внутримышечных инъекций Ботокса обычного разведения в область наружной границы глаза, а затем проводят подкожные инъекции методом мезоботокса по всей области вокруг глаз и возле носа.

Естественное лицо без морщин

Для того, чтобы убрать мимические морщины мезоботоксом высокой концентрации прокалывается область переносицы и точечно выполняются инъекции в точку внешней границы глаза. Стандартной концентрацией обрабатывается область вокруг глаз, а слабой концентрацией — точки в области лба, вокруг рта и на щеках.

Убрать расширенные поры

Раствором слабой концентрации можно достичь внешнего улучшения текстуры и цвета кожи. Игла помещается в пространство поры и туда вводится небольшое количество препарата, который приводит к значительному сокращению пор.

Устранить проявления купероза

Ботулотоксин, попадая под кожу, начинает воздействовать на гормон серотонин, а также на ионные каналы, ответственные за появление многих признаков купероза (эффекта расширенных сосудов) и его хронической формы — розацеа. Это позволяет нормализовать нейроваскулярные нарушения и, тем самым, уменьшить выраженность покраснений и неровностей кожного рельефа.

Ботулотоксин также обладает способностью снижать гиперактивность подкожных сосудов и нормализовать микроциркуляцию крови в них. Это приводит к снижению стойкой эритемы и значительному уменьшению интенсивности покраснений в результате резких приливов крови к лицу, часто возникающих у больных с розацеа при физических нагрузках, стрессах, воздействии горячей воды, ветра, мороза и других негативных факторов.

Лечение

Немедикаментозное лечение розацеа включает диету, тщательный гигиенический уход за кожей лица, необходим тщательный уход за кожей лица в случае применения изотретиноина.

Диета предусматривает исключение из рациона питания раздражающих слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта продуктов (алкогольные напитки, кофе, острые блюда, специи, цитрусовые). Пища должна быть умеренно теплой. Необходимо исключить применение йодсодержащих фармсредств.

В повседневной жизни необходимо избегать прямых солнечных лучей (применение солнцезащитных кремов, головных уборов с широкими полями), отказаться от посещения саун и бань.

Наружное медикаментозное лечение зависит от стадии и клинической формы заболевания. На эритематозной стадии возможно применение фармсредств, которые обладают сосудосуживающими и антисептическими свойствами: холодные растворы резорцина или борной кислоты, настои ромашки, шалфея в виде примочек, адреналин-резорциновый тоник. После примочек возможно нанесение бепантена или Д-пантенола, розамета, метрогил-геля.

Для лечения папуло-пустулезной розацеа применяются различные формы метронидазола для наружного применения, азелаиновая кислота (гель, пена), ивермектин крем.

Для лечения постоянной эритемы при розацеа (фоновая эритема) возможно применение гелеобразной формы бримонидина тартрата.

Системное лечение розацеа предусматривает преимущественное применение антибиотиков тетрациклинового ряда.

При трудно поддающейся лечению папуло-пустулезной розацеа, в случаях раннего формирования папул, которые не достигли муцинозной или фиброзной фазы, возможно применение изотретиноина внутрь.

Для лечения эритемы и телеангиэктазии возможно применения лазеротерапии, интенсивного импульсного света – IPL (Intense Pulsed Light).

Назначение системных глюкокортикоидов в сочетании с изотретиноином показано при молниеносной форме розацеа.

Симптоматическое лечение предусматривает назначение антигистаминных, седативных, витаминных (витамин E, аскорутин) фармсредств.

Хирургические методики лечения применяются при возникновении стойких фиматозных изменений.

Как часто встречается розацеа. Каков риск заболеть?

В научной литературе об эпидемиологических исследованиях розацеа сказано немного. Согласно исследованию, проведенному в Великобритании, заболеваемость розацеа составляет 1,65 случая на 1000 человек в год. 

Исследование, проведенное немецкими учеными, показало, что из 90880 человек более 2% страдали розацеа. У 80%  пациентов заболевание диагностируется в возрасте 30 лет. 

• У женщин риск развития розацеа увеличивается с 35 лет, а самая высокая заболеваемость наблюдается в возрасте от 61 до 65 лет. 
• У мужчин розацеа начинает развиваться позже, в возрасте 50 лет, а наибольшая заболеваемость наблюдается в 76-80 лет. 

Исследования показывают, что розацеа чаще встречается у женщин. однако некоторые исследователи не указывают на существенные гендерные различия. В редких случаях заболевание поражает и детей. Розацеа чаще встречается у людей со светлой кожей (типы кожи от I до II), чем у людей с более темной кожей.

Виды и симптомы

В соответствии с современной классификацией выделяют 4 подтипа розацеа, имеющих различную симптоматику.

Эритемато-телеангиэктатический, протекание которого сопровождается следующими симптомами:

• Умеренная и тяжелая персистирующая эритема — значительное покраснение кожных покровов (от яркого розового до красно-синюшного цвета), появляющееся на щеках и в области носа;
• Телеангиэктазия — появление на лице сосудистых «звездочек» и «сеточек» разнообразного диаметра;
• Стойкая отечность кожи, сопровождающаяся жжением и покалыванием.

Папуло-пустулезный подтип, сопровождающийся такими проявлениями:

• Появление высыпаний ярко-красного цвета, похожих на мелкие прыщики (папул);
• Превращение папул в пустулы с гнойным содержимым;
• Появление отека в области высыпаний.

Фиматозный (гипертрофический) подтип, отличающийся наиболее тяжелым течением, проявляется симптомами:

• Заметное утолщение кожной ткани с выраженной бугристостью кожи;
• Появление шишковидных образований, которые локализуются в области носа, на лбу, подбородке, поверхности ушных раковин и даже век (блефарофимоз).

Глазной подтип (офтальморозацеа) сопровождается такими заболеваниями, как блефарит и конъюнктивит и имеет следующую симптоматику:

• Светобоязнь;
• Жжение в области век;
• Ощущение инородного тела в глазу;
• Появление на краях век рецидивирующих узелков, похожих на ячмень (халязион);
• Телеангиэктазия конъюнктивы;
• Повторяющиеся острые воспаления мейбомиевых желез с локализацией на внутреннем веке (мейбомит).

В некоторых случаях состояние может осложняться, помимо блефарита, воспалением роговицы глаза (кератит), острым воспалением глубинных слоев склеры (склерит) либо воспалением радужки (ирит).

В большинстве случаев симптомы офтальморозацеа заметны уже при наличии выраженной кожной симптоматики и являются дополнительными критериями, позволяющими диагностировать заболевание. Однако у некоторого числа пациентов отмечается появление глазных симптомов еще до того, как наступает заметное поражение кожных покровов. В некоторых случаях кожа и глаза поражаются почти одновременно.

Лечение розацеа

Розацеа на начальных стадиях (характеризующихся кожными покраснениями) очень быстро поддается лечению, тогда как розацеа, которая была осложнена ринофимой, потребует продолжительного лечения.

Обычно больные обращаются за помощью к врачу в период, когда на коже появляются гнойничковые высыпания. В этом случае медик назначает специальные гели и мази, содержащие антибиотик. В случае, если местная антибиотикотерапия не окажет нужного действия, тогда пациенту назначается медикаментозная терапия посредством антибиотиков.

Точных методов, как лечить розацеа на сегодняшний день нет. Лечение должно быть индивидуальным. Для одних хороший эффект оказывают специальные примочки, содержащие метронидазол, для других результативным будет лазерное лечение.

Следует знать, что если вы лечите розацеа в домашних условиях, то такое лечение может привести к формированию розацеа конглобатной формы, характеризующейся шаровидным узлом абсцедирующей природы (а также наличием гнойных фистул). В случае возникновения подобного рода осложнений необходимым будет хирургическое вмешательство, в ходе которого установят дренаж с целью оттока гноя.

Если мы говорим о неосложненным формах розацеа, то их терапия проходит достаточно быстро, хотя она может затянуться и до нескольких месяцев. После устранения воспалительных проявлений, устраняют и саму причину заболевания, а именно расширенную сосудистую сетку. Самым надежным методом устранения расширенных сосудов на лице считается фотокоагуляция или криотерапия локального действия. Результативность таких процедур будет заметна спустя несколько дней. Сами же пациенты, страдающие розацеа, во время терапии отмечают, что количество покраснений заметно снижается, исчезает зуд, цвет лица становится обычным, а кожа выглядит полностью здоровой. После прохождения курса процедур применяют кремы, характеризующиеся высокой степенью защитного фильтра.

Как лечить розацея на лице?

К сожалению, полностью лечению розацея не поддается   , но за счет терапии можно добиться уменьшения выраженности основных симптомов, сокращения числа обострений и увеличения по времени ремиссий.

Розацея требует комплексного подхода к лечению, который складывается из косметических процедур и ежедневного домашнего ухода. Каждый случай лечения индивидуален и зависит от степени распространения и тяжести процесса, поэтому необходимо обратиться за консультацией к дерматологу или косметологу.

Любые салонные процедуры должны дополняться качественным индивидуальным уходом за кожей лица, который производится ежедневно

Очень важно выбрать правильные средства домашнего ухода, чтобы они не раздражали и не травмировали нежную, склонную к воспалениям, поврежденную кожу

Именно поэтому бренд профессиональной косметики PLEYANA разработал средства ухода для такой кожи, имеющие безопасный, гипоаллергенный состав, который способствует восстановлению кожи.

Активная сыворотка с Пиноксидом от бренда PLEYANA подходит для ухода за любым типом кожи, благодаря компонентам, которые способствуют глубокому увлажнению, питанию и тонизированию кожи, укреплению стенок капилляров. Сыворотка может применяться даже после пластических операций и аппаратных косметологических вмешательств. Средство способно ускорить синтез коллагена и улучшить микроциркуляцию крови, за счет чего происходит улучшение цвета лица, ощущение подтянутости кожи.

Успокаивающий крем с антикуперозным комплексом R&C Cream от бренда PLEYANA воздействует на кожу нежно, благодаря гипоаллергенному, увлажняющему и успокаивающему составу. Крем помогает справиться с гиперпигментациями, сосудистыми звездочками на коже, а также способствует ускорению процессов синтеза коллагена, снижению кожной реакции на воспаления и раздражения, восстанавливая барьерный слой эпидермиса.

Пилинг-комплекс с фитиновой кислотой (многофункциональный) GENTLE SHINE PEEL 40% от бренда PLEYANA – это средство профессиональных программ ухода способствует глубокому, но в то же время мягкому очищению кожи, а также решению различных состояний кожи. Компоненты пилинга смогут воздействовать на клетки кожи, запуская обменные процессы и усиливая синтез коллагена.

Также, при розацея важно соблюдать общие рекомендации, помогающие предотвратить обострения заболевания:

• Избавиться от вредных привычек
• Исключить из рациона жареную, пряную, горячую пищу
• Исключить «тяжелый» MakeUp
• Избегать длительного пребывания на солнце
• Защищать кожный покров от перепадов температур, ветра
• Избегать тяжелых физических нагрузок
• Ежедневно соблюдать гигиенические процедуры по уходу за кожей лица
• При выявлении соматической патологии следует приступить к ее лечению, это поможет значительно улучшить состояние кожи

Стадии заболевания розацеа

В следующей стадии болезни на фоне стойкой эритемы появляются ярко-красные папуло-пустулезные высыпания — розовые угри. Эти угри появля­ются группами, имеют, как правило, фолликулярный характер, существу­ют в течение нескольких недель. Постепенно стойкая папуло-пустулезная сыпь занимает всю поверхность лица, кожа которого становится отечной, пористой. Резко усиливается чувствительность кожи к инсоляции, развива­ется эластоз, солнечные комедоны и другие гелиодерматозы. В заключитель­ной стадии кожа лица утолщается, приобретает синюшно-фиолетовую ок­раску, делается бугристой, появляются глубокие складки. Устья сальных желез расширены, зияют, поверхность пронизана крупными венозными со­судами. Особенно грубые фиброзные изменения отмечаются в области носа (ринофима).

Особой формой заболевания является люпоидная (грануломатозная) розацеа, при которой на фоне обычного розацеа появляются желтовато-бурые или коричневатые папулы, дающие при диаскопии симптом «яб­лочного желе». Одной из наиболее частых причин, способствующих раз­витию люпоидной розацеа является наружное лечение обычного розацеа кортикостероидными мазями. Ранее это заболевание описывали как розацеаподобный туберкулид Левандовского или микропапулезный туберкулид по Леверу.

Розацеа: что это такое и чем опасно, если не лечить?

Это заболевание, которое поражает сосуды и характеризуется покраснением лица или отдельных его участков. Его появление приводит к ухудшению внешнего вида из-за возникших косметических дефектов, а также к связанным с этим психологическим проблемам. Кроме того, розацеа (розовые угри) на лице, если поражены глаза, может спровоцировать кератит и изъязвление роговицы.

Также к осложнениям относятся:

• утолщение кожи подбородка с приобретением кожей синюшного или бордового оттенка (встречается крайне редко и появляется преимущественно у мужчин);
• утолщение мочки уха (также встречается редко и может вызвать снижение слуха);
• утолщение кожи лба, что приводит к сильной асимметрии лба, особенно на фоне хронического воспаления и застоя крови;
• утолщение кожи век, при котором сужается глазная щель в горизонтальном направлении и опускается верхнее веко (вызывает чувство серьезного дискомфорта);
• склерит (воспаление склеры глаза), который сопровождается болью, ухудшением зрения, раздражением глаз; возможна полная потеря зрения.

Заболевание протекает в несколько стадий, и раннюю форму развития лечить и остановить намного легче, поэтому при первых признаках необходимо сразу же обратиться к дерматологу.

Как лечить розацеа на лице и можно ли вылечить его навсегда?

Эффективное, качественное и с длительным результатом лечение возможно только под контролем специалиста, который определит причину и стадию болезни и назначит курс лечения согласно индивидуальным особенностям пациента (пол, возраст, клиническая картина и т.д.).

В очень редких случаях заболевание может проходить самостоятельно, но в основном розацеа (розовые угри) – болезнь, которая носит хронических характер и с возрастом может прогрессировать. Этим розацеа отличается от акне (угревой сыпи), часто исчезающей сама по себе при выходе из подросткового возраста. Поэтому лечение должно быть таким, чтобы увеличить время ремиссии, и уменьшить частоту возникновения рецидивов и их продолжительность. Лечение, как и профилактика, должно носить комплексный характер и, как уже говорилось, проводиться только под контролем врача.

Розацеа: симптомы и формы

Основные симптомы:

• покраснение кожи лица преимущественно в Т-зоне (лоб, нос, подбородок) и на щеках (покраснение стойкого характера);
• распространение покраснения возможно на область спины и груди;
• появление розовых бугорков без лечения переходит в гнойнички, угри и прыщи;
• кожа на пораженных местах уплотняется;
• обильное слезотечение на последних стадиях;
• ринофима (покраснение и уплотнение кожи в области носа, чаще всего у мужчин);
• покраснение, сухость, зуд и шелушение вокруг глаз.

Есть разные определения стадий розацеа, как и их симптомов. Согласно этому определяется и степень тяжести заболевания, и методы и сроки его лечения. Для избавления от симптомов необходим целый комплекс мер, которые должны быть подобраны индивидуально.

Стадии розацеа

Как правило, первые стадии протекают незаметно для пациента. Но нужно обратиться к врачу, если вы заметили:

• появление красных длительно не исчезающих пятен после контакта с горячей или холодной водой, а также после горячих напитков или алкоголя;
• стойкое расширение капилляров при местном повышении температуры;
• появление бугорков и образование неровностей на коже с дальнейшим их превращением в гнойнички;
• расширение сосудистой сетки, то есть появление покраснений и бугорков без провоцирующих факторов;
• образование буровато-красных папул и узелков с утолщением мест покраснений.

Как правило, усиление признаков происходит постепенно, но в некоторых случаях заболевание розацеа развивается стремительно, например, при беременности или после родов. Если вовремя не начать лечение, то последующие беременности могут осложняться более интенсивными формами болезни и требовать более длительного лечения.