Эндокринные заболевания и очищение крови

Панкреатит и плазмаферез как метод защиты поджелудочной железы

Заболевания органов ЖКТ – это в ряде случаев целые группы болезней, отличающихся вызывающими их причинами. К примеру, воспаление поджелудочной железы – панкреатит чаще всего возникает из-за приема жирной и некачественной пищи, увлечения выпивкой или какой-либо другой интоксикации. Привести к нему могут также заражение некоторыми вирусами, травмы, другие патологии ЖКТ и т. д.

Экстракорпоральное кровоочищение чрезвычайно важно в лечении панкреатита с его интоксикационной природой. Оно показано, в частности, при его затяжном – подостром и рецидивирующем течениях, когда терапия менее эффективна и возникает отек поджелудочной железы

Одной из задач плазмафереза при этом является удаление продуктов ее распада, способных поразить другие органы.

Другим показанием к очищению крови служит выраженность болевого синдрома. Значение процедуры для его подавления трудно приуменьшить, т. к. обезболивающее и спазмолитики очень часто не справляются с ним. Боли же при панкреатите неприятны еще и тем, что нередко похожи на характерные для сердечных заболеваний.

Главный эффект плазмафереза заключается в уменьшении частоты рецидивов, при хроническом течении не уступающих по интенсивности приступам, сопровождающим острый панкреатит. Рука об руку с данным эффектом идет пресечение болевого синдрома. К тому же процедура очищает кровь от примесей, снижающих действенность спазмолитиков и аналгетиков, повышает чуствительность к ним организма пациента.

Что лечим, не калеча?

Какие заболевания в стремлении отвратить лечащих врачей обошли заинтересованные производители лекарств? Однозначно отравления, да, тут плазмаферезу нет соперников. Хотя и есть сорбенты, есть гемосорбция, но все-таки по качеству «очистки» плазмаферезу нет равных. Алкогольные и наркотические интоксикации, отравления таблетками — все это поддается без особых сложностей лечению «очищением крови». Мало того, в психиатрической практике, где пациенты вынуждены потреблять довольно токсичные препараты и в немалых дозах, плазмаферез нашел дорожку к сердцу больных и врачей.
Ситуация нешуточная — когда клиническое состояние требует повышения дозы, а токсикоз требует вообще отмены препарата. И тогда на помощь приходит плазмаферез. Дозировки препаратов после процедур очищения крови снижаются вдвое, а то и больше. А при шизофрении и общее самочувствие больного заметно улучшается.
Долгое время ходило нелепое мнение, что плазмаферез противопоказан при беременности. С чего? Трудно сказать. Но эту глупость с успехом опровергли ученые Москвы и Петербурга, снимая токсикозы первой половины беременности, тяжелые токсикозы второй. А при плацентарной недостаточности, когда вроде бы доношенные дети рождаются очень маленькими, «недокормленными» и болезненными, именно плазмаферез позволил доносить и вырастить нормальных детей. Немало добрых слов можно сказать и о плазмаферезе при осложненных родах, воспалениях — тысячи и десятки тысяч спасенных рожениц и детей.
Однако порой приходится слышать странные высказывания: «Плазмаферез? А его еще делают? Он же для тяжелых…» Нелепость…
В странах Европы и в Америке плазмаферез широко применяется в косметологии, как естественно омолаживающая процедура, а небольшой опыт работы со спортсменами показал нам, что после рекордов улучшенное качество и сниженная вязкость крови позволяют быстрее восстанавливаться тем же футболистам. И тут нет речи ни о каком допинге.

Цены на лечение в онкологическом центре

Стоимость лечения в платной клинике сравнивают с бесплатной медицинской помощью, оказываемой в государственных медицинских учреждениях по ОМС. Казалось бы, частные клиники безусловно проигрывают, но это неверный посыл, потому что очень разнятся качество оказания медицинских услуг и сами результаты лечения, даже без учёта комфортности пребывания.

Вы знаете, за что и сколько платите по прейскуранту, главное — Вы получаете медицинскую помощь тогда, когда она нужна и в оптимальном при Вашем заболевании объёме. Консультация врача-онколога клиники лечения рака Медицина 24/7 не кажется дешёвой, но и всё происходящее в кабинете совсем не похоже на стандартный приём в обычной поликлинике.

Прошлый опыт подскажет, чего Вам не додали в онкологическом диспансере, а если внимание персонала онкологического центра к деталям покажется избыточным, знайте, что Вы просто ещё не привыкли к правильному терапевтическому сотрудничеству и оптимальному взаимодействию

Заблуждение 4. Плазмаферез универсален, он помогает от всех болезней

— Сейчас в сети много рекламных объявлений, в которых говорится, что плазмаферез необходим всем жителям мегаполиса, что он помогает бороться с отрицательным влиянием на организм стресса и плохой экологии. А еще с его помощью можно омолодиться. Это так?

Вы шутите? Плазмаферез – медицинская процедура, которая дополняет основное лечение заболевания. Назначить ее может только врач, если для этого есть показания. Делать плазмаферез всем подряд бессмысленно.

— В каких случаях врач может назначить плазмаферез?

Его назначают в качестве дополнительного метода при некоторых заболеваниях в тех случаях, когда основное лечение было малоэффективным.

Юрий Александрович, а можно конкретнее? При каких, например, кожных заболеваниях рекомендуется плазмаферез?

При неэффективности медикаментозной терапии плазмаферез применяется при аллергических дерматитах, фурункулезе, псориазе и т.п.

Любые кожные заболевания – это проблема не одного дня. Эффект от лечения наступает не сразу. Чаще всего в терапии кожных заболеваний переходят от простых методов – имеются в виду мази, препараты – к более сложным. Одним из следующих этапов при неэффективности «таблеточной» терапии является плазмаферез – способ, когда непосредственно из крови удаляются факторы, вызывающие проявления болезни.

— Сколько нужно сеансов, чтобы состояние кожи улучшилось? Одного достаточно?

Количество процедур, которое потребуется пациенту, врач рассчитывает индивидуально в зависимости от болезни, ее длительности, общего самочувствия. По статистическим данным, которыми я располагаю, при кожных заболеваниях в среднем необходимо от 5 до 7 процедур. Хотя при аллергических дерматитах эффект бывает заметен уже после 1-2 сеансов.

Давайте представим такую ситуацию: человек прочитал статью про плазмаферез, решил, что он ему необходим, и пришел к вам.

Сначала я пообщаюсь с пациентом – для этого и существует первичная консультация врача, проводящего плазмаферез, выясняю, что у него за заболевание, как он лечился, почему не было положительного эффекта. Затем мы вместе распланируем тактику дальнейших действий: либо стоит начать с обычного лечения у дерматолога, либо, если возможности медикаментозного лечения исчерпаны и дерматолог рекомендует, делать плазмаферез.

— А если человек пришел к вам не лечиться, а «почиститься» и помолодеть?

Плазмаферез – не волшебство, а «чистая» кровь – не показатель здоровья. Я считаю, что для того чтобы хорошо себя чувствовать нужен не плазмаферез, а здоровый образ жизни.

Семь бед — один ответ!

Незаменим плазмаферез и для тех, кто страдает поллинозом (острой аллергической реакцией на цветение растений), а также атопической бронхиальной астмой (аллергией на библиотечную и домашнюю пыль). Такие пациенты на сеанс плазмафереза приходят либо в разгар обострения, либо (при поллинозе) накануне сезона цветения — очистить кровь от антител, которые заставляют их задыхаться, чихать и кашлять.
Настоящей палочкой-выручалочкой оказался плазмаферез при лечении токсикозов первой и второй половины беременности, а также при плацентарной недостаточности, которая служит основной причиной внутриутробной гипоксии (кислородного голодания) и задержки роста плода. Одна процедура по очистке крови в две недели, и будущая мама и ее малыш — в полном порядке! Не говоря уже о том, что и выглядеть после плазмафереза беременная женщина будет намного краше: улучшая транспортные свойства крови, он обладает и ярко выраженным омолаживающим эффектом. Не потому ли на Западе подавляющее число доноров плазмы крови — женщины в возрасте от 30 до 50 лет?
Полезен плазмаферез и для мужчин. Особенно для тех, кто злоупотребляет горячительными напитками. Правда, вместе с токсинами алкоголя из крови выпивох вымывается и расщепляющие алкоголь ферменты, что повышает чувствительность к спиртному. Таких пациентов врачи обязательно предупреждают: прием алкоголя (даже в малых дозах) после процедуры плазмафереза противопоказан.
Повышает очистка крови и восприимчивость к лекарственной терапии. Но это уже скорее — дополнительный плюс универсальной методики. По словам Андрея Звонкова, к нему нередко направляют своих пациентов его коллеги-врачи (, , , психиатры), когда назначенный ими курс медикаментозного лечения не достигает должного эффекта.
Казалось бы, для медицины плазмаферез — настоящая находка: ни тебе дорогостоящей аппаратуры, ни особых затрат на его проведение. Ан нет: медицинские центры (у нас и за рубежом), где на профессиональном уровне проводят эту процедуру, можно по пальцам пересчитать. Специалисты не отчаиваются: страждущие все равно найдут к ним дорогу. Правда, за желание оздоровиться, почистив кровь, им придется заплатить. Подготовила Татьяна ГУРЬЯНОВА
АиФ-Здоровье от 27. 08. 2009 г.

Аутоиммунный тиреоидит и очищение крови в терапии его патогенеза и осложнений

Сложные и  не выясненные полностью механизмы возникновения отличают эндокринные заболевания аутоимунного характера. Ключевое значение наследственности определяет воспалительное поражение щитовидной железы – аутоиммунный тиреоидит. Факторами, провоцирующими его начало, считаются инфекции, радиация и другие загрязнения окружающей среды, чрезмерное или недостаточное потребление йода и др.

Болезнь проявляется в снижении функции железы, появлении в ней уплотнений и узловатости, ее увеличении либо уменьшении, болезненности умеренного характера. Заболевшие могут испытывать затруднения при глотании и дыхании. Они зачастую страдают и от других аутоимунных заболеваний – миастении, алопеции, витилиго, лимфоидно-клеточного гипофизита, коллагенозов и т. п.

В  некоторых случаях заболевание не снижает, а усиливает функцию щитовидной железы, что ведет к избытку в организме вырабатываемых ею гормонов – тиреотоксикозу. Он способствует нарушению деятельности различных систем организма и обмена веществ. Для его уменьшения используется плазмаферез. Уменьшает он и тиреотоксический зоб, иначе называемый болезнь Хошимото, болезнь Грейвса или Базедова болезнь.

Другое осложнение аутоиммунного тиреоидита, требующее сеансов кровоочищения – это эндокринная офтальмопатия, заключающаяся в патологических изменениях тканей, устройства и функционирования глаз. Процедура в этом случае способствует устранению воспаления и нормализации биохимических процессов в системе зрения.

Уменьшение избыточного производства гормонов щитовидной железой – гипертиреоза или тиреотоксикоза является чрезвычайно важным эффектом плазмафереза. Оно подавляет ускоряемое этими гормонами течение физиологических процессов, приостанавливая разрушение многих органов, в частности, сердца, и смерть пациентов вследствие этого или тиреотоксической комы.

С данным эффектом неразрывно связано действие плазмафереза, понижающее гиперметаболический синдром – аномальную интенсификацию обмена веществ. При его терапии очищение крови от токсинов и загустений способствует восстановлению ее функции по доставке кислорода тканям и органам. В целом же кровоочищение при тиреоидите ценно тем, что помогает достичь продолжительной ремиссии.

Каким должен быть онкологический центр

В онкологическом центре обязаны трудиться только опытные врачи. Но одного практического опыта мало. Онкологи, как никакие другие специалисты, свою ежедневную лечебно-диагностическую деятельность основывают на клинических исследованиях. Без знания научной литературы и постоянного обучения на конференциях и симпозиумах, курсах повышения квалификации и на рабочем месте в зарубежных клиниках невозможно работать в онкоцентре.

Без математического учёта результатов хирургического и лучевого лечения тысяч больных и анализа эффективности миллионов курсов химиотерапии невозможно подобрать оптимальное лечение для отдельного онкологического пациента.

Современный онкологический центр не может существовать без статистики и математического расчёта, без анализа сделанного, и врачи его просто обязаны писать научные статьи.

Для верности клинического выбора необходимы сложные диагностические исследования, выполняемые исключительно на современном высокоточном оборудовании, как правило, чрезвычайно дорогом и сложном в эксплуатации.

Возможные осложнения

Если процедура проводится в строгом соответствии с инструкцией, то вероятность осложнений крайне мала. В некоторых случаях во время сеанса наблюдаются следующие отклонения:

• озноб;
• выраженная слабость, потеря сознания вследствие резкого падения давления;
• васкулит (воспаление кровеносных сосудов, в основном вен);
• инфицирование крови;
• образование тромбов, спровоцированное прохождением крови через сорбент;
• разрушение эритроцитов в колонке с сорбентом.

Иногда при проведении процедуры происходит воздушная эмболия или эмболия сорбентом. Для исключения возможных негативных последствий перед назначением процедуры следует правильно подготовить пациента, проведя всестороннее обследование.

Сделать гемосорбцию в Москве можно в большинстве медицинских учреждений. Услуга довольно дорогостоящая, цены начинаются от 5 тысяч рублей за сеанс, стоимость зависит от уровня клиники, используемого оборудования. Сколько будет стоить полный курс такого лечения, можно определить только после консультации с врачом и полного обследования.

Миф №2. Плазмаферез можно сделать в любом месте, где его рекламируют

Парацельс сказал, что в медицине все яд и все лекарство, главный секрет в дозе. Поэтому целебная процедура, выполненная  в одних руках, в других может стать смертельно опасной  в других.

Существуют 2 принципиально различных вида плазмафереза — мембранный и каскадный. Второй используется в специализированных центрах и у пациентов с онкологическими заболеваниями не используется. Метод мембранного плазмафереза менее травматичен, безопасен и практически не имеет противопоказаний, в отличие от каскадного плазмафереза.

За 1-2 дня до проведения процедуры плазмафереза мы заказываем 1-2 препарата донорской свежезамороженной плазмы крови (250-400 мл). Поэтому большинству пациентов плазмаферез проводится в плановом порядке.

Мы применяем специализированные аппараты для мембранного плазмафереза  Baxter и Haemonetics с одноразовыми расходными материалами от тех же производителей. Процедуру проводит только врач-трансфузиолог с опытом работы с процедурой плазмафереза у онкологических пациентов. Во время процедуры проводится мониторирование показателей жизнедеятельности – АД, ЭКГ, показателей насыщения крови кислородом с помощью кардиомонитора.

Процедура проводится в процедурном кабинете для переливания крови, реже в палате интенсивной терапии. В центральный катетер или в периферическую вену устанавливается специальный двухканальный одноразовый пластиковый катетер, через который будет осуществляться забор исходной крови и вводится отфильтрованная кровь.

По катетеру кровь отбирается аппаратом, пропускается через фильтр, и возвращается назад, в кровеносное русло. За 1 сеанс мембранного плазмафереза обычно фильтруется около 20-25% всей циркулирующей крови. С учетом исходных лабораторных показателей крови и мониторирования состояния пациента процедура продолжается 1-1,5 часа.

В течение 1,5-2 после плазмафереза пациент должен находится под наблюдением врача-реаниматолога. Особенно это желательно для ослабленных онкологических пациентов.

Облитерирующий атеросклероз периферических сосудов – лечение плазмаферезом

Сердечно-сосудистые заболевания включают в свой состав крайне опасную патологию – облитерирующий атеросклероз, затрагивающий преимущественно кровеносную систему нижних конечностей. Имея хроническое течение, он заключается в ограничении их кровоснабжения отлагающимися на внутренних стенках артерий соединениями, вплоть до их полной закупорки.

«Подготовкой» к болезни служат дистрофические изменения стенок сосудов – уменьшение их тонуса, сократимости, очаговое врастание в них соединительной ткани. В местах наибольшей утраты эластичности нарастают атеросклеротические бляшки, затем появляются кровоизлияния и тромбы. Одновременно внутреннюю поверхность сосудов могут покрывать отложения известковых солей.

В результате ткани все больше недополучают крови, а с ней – кислорода и питательных веществ. Их жизнеспособность снижается, иногда до полного омертвления. Человек при этом страдает от болей в ногах, быстрой утомляемости, трофических язв, подвергается риску утраты ног из-за гангрены и жизни – из-за отрыва тромбов и других осложнений.

Всем этим неприятностям можно противопоставить «симметричный ответ» – плазмаферез. Для него являются показаниями II стадия болезни, когда пациент начинает испытывать боли после 1000–50 м ходьбы, и III стадия – когда боли возникают после менее чем 50 м ходьбы и совсем без нагрузки, а также по ночам, т. н. стадия критической ишемии.

Кровоочищение следует также применять, если оказывается неэффективной медикаментозная терапия. При облитерирующем атеросклерозе это совсем не редкость – работе лекарств мешает затрудненность кровотока и скрадывающая их воздействие длительность приема, обусловленная хроническим течением болезни.

Использование плазмофереза обеспечивает снижение дисфункции сосудов – они начинают лучше пропускать кровь. Этому способствует такой эффект процедуры, как регрессия атероматозных очагов – обратный рост скоплений кашицы из жировых и других неуместных в сосудах веществ.

Очищение крови и улучшение ее движения по сосудам приведет к цепной реакции – улучшению кровообращения в тканях и органах. Активизируются их функции, возрастет способность переносить нагрузки. Отодвинется необходимость реконструктивной операции, а таковые имеют массу противопоказаний и осложнений, включая смертельные.

Запущенные плазмаферезом восстановительные процессы, останавливая возникновение трофических язв и заживляя их, препятствуя образованию гангрены, уменьшают число ампутаций. Таким образом процедура сохраняет людям родные ноги в более-менее функциональном состоянии.

Показания к процедуре очистки крови

1. Неотложные состояния:

• Острые интоксикации (алкогольная, наркотическая, никотиновая, бактериальная, вирусная и др.)
• Различные отравления.
• Плазмаферез после химиотерапии.

2. Лечение хронических заболеваний:

• В области пульмонологии (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит);
• В области гастроэнтерологии (язвенная болезнь желудка, гепатит С, холецистит, панкреатит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
• В области эндокринологии (сахарный диабет I и II типов);
• В области дерматологии (псориаз, диффузный нейродермит, экзема);
• В области ревматологии (ревматоидный артрит и ревматоидный васкулит);
• В области аллергологии (поллинозы, атопический дерматит, хроническая рецидивирующая крапивница, лекарственная аллергия, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Дженсона);
• В области неврологии (рассеянный склероз);
• В области гинекологии. Плазмаферез в гинекологии широко применяется при нарушениях репродуктивной функции (при хронических воспалительных заболеваниях половых органов);
• Болезни накопления (подагра).

Раскрываем тайну плазмафереза

В настоящее время плазмаферез подразделяется на Мембранный и Центрифужный.
В первом кровь прожимается через фильтр, и плазма отделяется от форменных элементов и собирается в отдельный резервуар.
Во втором кровь подвергается гравитационному воздействию при высоких оборотах, клетки при этом оседают на дно, а плазма остается сверху и удаляется.
На первый взгляд вроде бы очень похоже. Но это лишь на первый взгляд. Мембранные фильтры требуют постоянного подмешивания к крови препаратов, предотвращающих свертывание крови, и физраствора

Выходит так, что до четверти или даже трети объема отжатой плазмы составляют именно они, кроме этого, мембрана неважно воздействует на стенку эритроцита, и он после этого вместо того, чтобы работать, перенося кислород, расценивается организмом как поврежденный и отправляется «на кладбище» в селезенку.
При центрифужном плазмаферезе этого не происходит. Разделение происходит под воздействием гравитации — плазма полностью соответствует плазме в организме, а эритроциты переносят такое воздействие легко

Плазмаферез – высокотехнологичная помощь в оздоровлении эндокринной системы!

Во многих случаях эндокринные заболевания обусловлены аутоимунными процессами. Таковые играют ключевую роль в механизме возникновения сахарного диабета I типа. Значит уже на ранней стадии при этой болезни может очень помочь кровоочищение. Довольно часто, хотя и более избирательно, назначают плазмаферез и при диабете II типа. А вот аутоимунный тиреоидит под его действием всегда ослабляет свою хватку.

Благодаря своевременному дополнению лечения этой болезни плазмаферезом удается в зародыше подавить начинающуюся гиперфункцию щитовидной железы, не допустить органических изменений в ней, стойкого гипотиреоза и микседемы. Как следствие, отпадает перспектива развития психических расстройств и необходимость всю жизнь принимать гормон щитовидной железы тиреоидин.

Сами же больные отмечают существенное улучшение самочувствия. Они перестают испытывать дрожь, потливость и эмоциональное беспокойство. Подоплека же всего этого – уменьшение плазмоферезом содержания в крови некоторых видов антител. Но и в случае, если болезнь уже привела к выраженному тиреотоксикозу, процедура сокращает подготовку к операции, противостоит осложнениям и тиреотоксическим кризам.

Механизм уменьшения и ликвидации кровоочищением зачастую осложняющих эндокринные заболевания отеков основан на том, что при откачке крови жидкость из близлежащих к сосудам тканей заполняет их высвобождающийся объем. Иными словами, оттуда, где жидкости было «густо», она перераспределяется туда, где становится «пусто». А последующий сеанс плазмафереза и вовсе удалит ее из тела.

Эффективность плазмафереза во многом определяется его иммуномодулирующим действием, способностью в зависимости от показаний и аппаратных настроек кровоочищения подавлять либо наоборот стимулировать активность иммунитета. Причем если гормональные препараты всего лишь снижают реакцию тканей на саморазрушение организма излишними антителами, то плазмаферез делает их глубинную «зачистку».

Для удаления же критической массы аутоантител требуется как правило 3 – 4 сеанса процедуры. Изъятую плазму нередко заменяют свежезамороженной плазмой или кристаллоидными плазмозаменителями. При сочетании ряда факторов, в том числе возраста от 30 лет, разумно проходить кровоочищение для профилактики аутоимунных и многих других заболеваний. Это позволит «сбить» ростки патогенных имунных реакций.

Ну а своевременное предупреждение болезней станет и необходимой защитой от преждевременного старения. Общим принципом здесь служит то, что плазмаферез обеспечивает выведение не только того ненужного, что уже выявлено, но и даже того, что пока еще не выдает никаких признаков своего присутствия.

С другой стороны, если имеются достаточные показания, то кровоочищение назначают даже самым маленьким детям. Никаких ограничений по возрасту процедура не имеет – «плазмаферезу все возрасты покорны». Однако в его назначении представителям различных полов имеется специфика. Женщинам он показан еще и при некоторых, в том числе провоцирующих эндокринные заболевания, осложнениях беременности.

Какими кровезаменителями разбавляют клетки крови после того, как они отфильтрованы от плазмы?

Заблуждение 3. Плазмаферез опасен

— Давайте поговорим про безопасность плазмафереза, а то сейчас пошли страшилки-пугалки, что от этого люди умирают…

Синдром Турчинского, так его назвали журналисты.

— Да!

Наверное, я вас разочарую – плазмаферез тут ни при чем. Владимир Турчинский умер совсем от другого. У него были гормональные проблемы, которые привели к тромбозу и инфаркту. Скажу больше, плазмаферез является профилактикой тромбоза и инфаркта, поскольку в ходе процедуры удаляется «густая» часть плазмы, в результате кровь разжижается, кровообращение становится гораздо лучше.

— То есть синдром Турчинского…

… — это миф.

— И все-таки давайте остановимся на безопасности плазмафереза.

Во-первых, при проведении этой процедуры используются одноразовые медицинские инструменты. Я при каждом пациенте раскрываю одноразовый комплект и показываю, что это все конкретно для него.

Во-вторых, еще раз заострю ваше внимание на том, что плазмаферез – это не конвейер, когда врач подключил аппарат и ушел. Я постоянно общаюсь с пациентом во время процедуры и после, контролирую его самочувствие

Поскольку у меня стаж работы в реанимации больше тридцати лет, я серьезно подхожу к таким вещам.

В-третьих , плазмаферез не вызывает никаких неприятных ощущений, потому что весь процесс идет в физиологическом режиме работы сердца. В систолу определенный объем крови изгоняется из сердца, в диастолу идет расслабление — кровь возвращается. При плазмаферезе сохраняются все характеристики нормального кровотока.

В-четвертых , в ходе процедуры не применяются никакие медикаменты, только физиологический раствор для промывания магистралей, по которым протекает кровь, чтобы она не сворачивалась. Более того, если пациент «перекормлен» гормональными лекарствами, то они включаются в белковые комплексы плазмы и тоже оседают на фильтре. То есть мы убираем лишние гормоны, которые пациент применял в ходе лечения.

— При плазмаферезе используется донорская плазма? Многие этого боятся.

Нет. Мембранный плазмаферез, который делаем мы в Скандинавской центре здоровья, не подразумевает использования донорской плазмы. Видимо, вы имеете в виду каскадный плазмаферез, при котором забирается от 400 до 800 мл плазмы и замещается кровезаменителями. Эту методику я не использую.

— У мембранного плазмафереза есть противопоказания?

Абсолютное противопоказание — язвенная болезнь желудка с кровотечением. Нестабильность системы свертывания крови является относительным противопоказанием. Кроме того, я не буду настаивать на проведении плазмафереза пациенту, у которого слабо развита периферическая венозная сеть.

Вену сложно найти?

Да, по этой причине.

Аутоиммунные кардиомиопатии – сдерживание плазмаферезом

Среди сердечно-сосудистых заболеваний особое место занимают кардиомиопатии – патологии, затрагивающие миокард – сердечную мышцу. В их изучении еще немало «белых пятен», но разнообразные признаки и причины возникновения дали основания выделить уже полтора десятка кардиомиопатий.

В наиболее общем виде они делятся на первичные (с неизвестными причинами) и вторичные (с предрасполагающей к ним наследственностью и вызывающими их заболеваниями). К последним относятся, в частности, артрит и красная волчанка, провоцирующие аутоимунный миокардит, нередко переходящий в кардиомиопатию.

Однако большинство аутоимунных кардиомиопатий относятся к первичным. Их вызывают аутоимунные процессы, запускаемые вирусами или другими не выявленными достоверно, в т. ч. генными, факторами.

По своему выражению все аутоимунные кардиомиопатии относятся к одной – дилатационной. При ней все полости сердца увеличиваются, и миокард перестает выдерживать нагрузки, на которые рассчитан.

Вследствие этого развиваются:

• отеки, преимущественно ног, иногда – легких;
• сердечная недостаточность;
• аритмия
• тромбоэмболия;
• инфаркт миокарда.

Прогноз развития кардиомиопатий крайне неблагоприятен. Большинство вышеуказанных осложнений зачастую ведут к смерти, причем в довольно раннем возрасте, также как и сами кардиомиопатии поражают людей независимо от возраста и пола.

С момента обнаружения дилатационной кардиомиопатии лишь 35 % заболевших проживают 5 лет и более. Хотя последовательное дисциплинированное лечение может заморозить развитие патологии на более-менее долгие сроки.

Это указывает на безусловную целесообразность плазмафереза в терапии аутоимунных кардиомиопатий. Он способен подавлять интенсивные аутоимунные процессы, избавляя кровь от насыщающих ее вирусов и губительных для клеток сердца антител.

Чистя кровь от шлаков, особенно – лекарственных, плазмаферез усилит чувствительность организма к терапии стероидными и другими препаратами. А убирая излишки не только из крови, но и из межклеточной жидкости, чрезмерно увеличивающей свой объем при сердечной недостаточности, он будет эффективен в снижении ее степени.

Противопоказания

Очищение крови плазмоферезом при наркозавивисимости имеет и ряд противопоказаний, которые очень важно учитывать при назначении данной процедуры наркозависимому. В числе основных противопоказаний:

• длительное желудочное кровотечение;
• небольшой процент белка в плазме крови;
• инфаркты, стенокардия и нарушение кровообращения головного мозга.

Если этих проблем в организме человека нет, то данную процедуру возможно проводить без каких-либо ограничений в соответствии с назначениями врача. Особенно стоит отметить, что это лечение может быть назначено даже тогда, когда почки отказали и состояние пациента крайне тяжелое.

Остались вопросы? Звоните!
8 800 333 50 38

Противопоказания к манипуляции

Процедура противопоказана при терминальных состояниях, инфекционно-гнойных осложнениях и септических состояниях, нарушениях свертываемости крови, аллергиях на жидкости для восстановления объема циркулирующей крови (на плазму, белки), кровотечениях, язве желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, злокачественных новообразованиях.

Относительными противопоказаниями к проведению плазмафереза являются низкое артериальное давление (ниже 90 мм рт.ст.), тахикардия, гипогемоглобинемия (ниже 90 г/л), гипопротеинемия (ниже 55 г/л). После коррекции этих нарушений гемодинамики проведение процедуры считается возможным. Запрещена процедура во время циклических менструальных кровотечений у женщин.