Вирус норуолк

Содержание:

У ребенка признаки кишечной инфекции: что делать?

В первую очередь необходимо вызвать врача на дом. Он осмотрит ребенка и назначит необходимое лечение.

В некоторых ситуациях нет времени ждать визита участкового педиатра, так как необходима срочная госпитализация в инфекционный стационар и терапия. Кого необходимо госпитализировать при кишечной инфекции (независимо от возбудителя)?

Пациентов с обезвоживанием (сухость кожи, выраженная жажда, снижение тургора тканей, отсутствие мочеиспусканий, западение родничка у малышей и др.);
Малышей первых 6 месяцев жизни;
Детей с весом менее 8 кг;
Малышей первых 3 месяцев жизни с повышением температуры тела выше 38С;
Детей до полутора лет жизни при повышении температуры тела выше 39С;
Детей с изменением психического состояния на фоне болезни;
При появлении крови в стуле;
При упорной рвоте и диарее;
При отсутствии эффекта от «отпаивания» жидкостью в домашних условиях в течение 48 часов от начала лечения;
При развитии осложнений болезни.

Арамильский городской округ

Глава округа

Цитомегаловирус,вирус эпштейна-барр, вирус герпеса 6 типа
Доклады Главы
Администрация округа
- Сотрудники
  - Вакансии
  - Руководство
  - Организационный отдел
  - Юридический отдел
  - Отдел архитектуры и градостроительства
  - Отдел ЖКХ МБУ «АСЗ»
  - Отдел жилищных отношений
  - Отдел информационных технологий
  - Комитет по экономике и стратегическому развитию
  - Отдел по начислению субсидий и компенсаций МКУ «ЦБС ОМС и МУ АГО»
  - Военно-учетный стол
  - Специалисты
  - Финансовый отдел
- Военно-учетный стол
- Молодежная администрация
- Планы и отчеты о проверках
- Административная комиссия
- МКУ «Центр бухгалтерского сопровождения ОМС и МУ АГО»
- Межведомственные комиссии
  - МВК по профилактике правонарушений
  - МВК по профилактике ВИЧ-инфекции
  - МВК по профилактике социально значимых заболеваний
  - Антинаркотическая комиссия
  - Санитарно-противоэпидемическая комиссия
  - МВК по профилактике экстремизма
  - МВК по безопасности дорожного движения
- Организация охраны труда
  - Нормативные правовые акты Администрации Арамильского ГО в сфере охраны труда
  - Нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере охраны труда
  - Нормативные правовые акты Свердловской области в сфере охраны труда
  - Инструкции
Дума 6 созыва
- Состав
- Избирательные округа
- Регламент
- Комиссии
- Повестки заседаний
- Решения Думы
- План работы
- Отчеты о деятельности
- Протоколы заседаний
- График приема
Контрольно-счетная палата
- Положение
- Сотрудники
  - Кадровое обеспечение
  - Квалификационные требования
  - Порядок поступления на муниципальную службу
- Регламент
- План работы
- Заключения
- Отчеты о деятельности
- Полномочия
- Статистика
Отдел образования
- Устав
- Подготовка к новому учебному году
  
  Соблюдение законности при привлечении денежных средств
- Сотрудники
- МБУ «ОМЦ»
- Закрепление школ за территориями
- Аттестация педагогических и руководящих работников
- Всероссийская олимпиада школьников
  - 2020-2021 учебный год
  - 2019-2020 учебный год
  - 2018-2019 учебный год
  - 2017-2018 учебный год
  - 2016-2017 учебный год
  - 2015-2016 учебный год
- Государственная итоговая аттестация
  - 2020-2021 учебный год
  - 2019-2020 учебный год
  - 2018-2019 учебный год
  - 2017-2018 учебный год
  - 2016-2017 учебный год
  - 2015-2016 учебный год
  - 2014-2015 учебный год
- Незаконные сборы средств с родителей учащихся
- Горизонты техники
- Кадровый резерв
- Независимая оценка качества оказания услуг
  
  Архив
- Отдых детей и их оздоровление
- Комплексная безопаность
  - Безопасность дорожного движения
  - Безпасность в сети Интернет
  - Организация питания
  - Пожарная безопасность
- ФГОС ОВЗ
- Родителям первоклассников
  
  Архив
- Фестиваль педагогических идей
- Информация об организации родительского контроля за использованием ребенком компьютера
- Родительское просвещение
- Клуб «Хочу все знать» для детей и родителей
- Сертификат дополнительного образования
- Система оценки качества образования
- Дошкольное образование
  - Предоставление места в дошкольной образовательной организации
  - Комплектование
  - Правила перевода
- Муниципальное методическое объединение
Комитет по управлению муниципальным имуществом
- Сотрудники
- МКУ «Центр земельных отношений и муниципального имущества»
- План приватизации
- Муниципальные услуги
- Имущественная поддержка
- Схема размещения рекламных конструкций
- Аукционы, торги
- Объекты, находящиеся в муниципальной собственности, с возможным использованием по содействию развития конкуренции
- Кадастровая оценка земельных участков
- Предварительные согласования предоставления земельных участков
- Перечень муниципального имущества, готового к продаже или аренде
- Перечень объектов системы теплоснабжения, в отношении которых планируется заключение концессионных соглашений
- Акты о результатах контроля за исполнением концессионных соглашений
- Перспективные земельные участки для объектов придорожного сервиса
- Меры поддержки МСП, оказавшихся в зоне риска в связи с Covid-19
Избирательная комиссия
Муниципальные учреждения
Телефонный справочник
Общественная палата
- Состав
- Регламент
- Положение
- Комиссии
- Контакты
- Фотогалерея
- Проведенные заседания

Этиология норовируса

Вирус эпштейна-барр

Причина норовируса — вирус Норфолк, который относится к РНК-содержащим микроорганизмам. В мире изучено больше 7 его генетических групп, но для человека опасны только 3. Геногруппы разделяют на генотипы. Самой распространенной считается геногруппа 2 с 23 генотипами. Патоген принадлежит к семейству Caliciviridae. Впервые вирус был замечен в г. Норуолк (США, штат Огайо).

Возбудитель хорошо переносит перепады температур, живет на поверхностях около месяца, погибает при обработке дезинфектором с хлором.

Обычно болезнь возникает зимой и между сезонами. Летом норовирус стихает, но возможны вспышки в местах с большой численностью отдыхающих.

Пик выделения патогена — острая стадия.

Эпидемиология

Вич-инфекция (вирус иммунодефицита человека)

Норовирусная инфекция распространена повсеместно. Передаются норовирусы обычно фекально-оральным механизмом, который реализуется водным, пищевым и контактным путями. Заражение происходит при употреблении инфицированной водопроводной и децентрализованной воды, воды водоемов и общественных бассейнов. Из продуктов наиболее опасными являются недомытые овощи и фрукты. Контактный путь заражения бывает прямым и непрямым. В первом случае причиной инфицирования является тесное общение с больным человеком, а во втором – грязная посуда, предметы обихода, немытые руки. Есть вероятность заражения аэрозольным механизмом, реализуемым воздушно-капельным путем. При этом микробы попадают в окружающую среду с частицами рвотных масс больного.

Инфицированный человек опасен для окружающих в период острой фазы гастроэнтерита и в следующие двое суток. Вирусные частицы могут выделяться не только во время болезни, но и в первые дни после выздоровления. Возможно скрытое носительство, длящееся несколько месяцев. Бессимптомные вирусоносители в течение четырех недель могут оставаться опасными для окружающих. После перенесенной инфекции формируется нестойкий иммунитет, который носит лишь временный характер. Через шесть-восемь недель у человека снова может развиться норовирусный гастроэнтерит.

Согласно теории ученых-вирусологов существует врожденная склонность к норовирусной инфекции. Люди с 1 группой крови в наибольшей степени подвержены заражению, чем лица с 3 и 4 группой. У последних имеется частичный иммунитет к норовирусам.

Вспышки инфекции обычно регистрируются в колониях, домах престарелых, местах общественного питания, лечебных, дошкольных и общеобразовательных учреждениях. Норовирусы высококонтагиозны. Они быстро передаются от больного человека к здоровому. Любой контакт инфицированного лица с едой делает ее мгновенно заразной. Известны случаи норовирусной внутрибольничной инфекции в палатах интенсивной терапии, в роддоме, клиническом стационаре.

Норовирусы обладают высокой резистентностью к факторам внешней среды. Они длительное время способны сохранять свои патогенные и вирулентные свойства на различных поверхностях. Микробы быстро погибают под воздействием хлоросодержащих дезинфектантов, но обладает определенной устойчивостью к спиртам и детергентам. Они выживают в открытом грунте в течение месяца.

Описание

Норовирус, РНК Norovirus 1 и 2 типов, качественный — определение РНК Norovirus в кале, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Метод ПЦР — позволяет идентифицировать в биологическом материале искомый участок генетического материала и обнаружить единичные молекулы ДНК вируса, не выявляемые другими методами. Принцип метода основан на многократном увеличении числа копий, специфичных для данного возбудителя участка ДНК.
С помощью ПЦР-анализа можно диагностировать инфекцию в остром периоде и выявлять случаи носительства.Норовирус (Norovirus) — это содержащий РНК вирус семейства Caliviridae. Желудочно-кишечную инфекцию, вызванную норовирусом, в народе называют «желудочный грипп».
Норовирус — это важнейший возбудитель вспышек небактериальной диареи во всех возрастных группах пациентов.
Различают несколько геногрупп норовируса — G1, G2, G3, G4, G5, которые далее подразделяются на разные генотипы. Геногруппа, поражающая человека — это 1, 2 тип. Наиболее распространенной является 2-ая геногруппа (G2), на долю которой приходится до 80–90% всех случаев норовирусного гастроэнтерита.
Норовирусная инфекция
Норовирусная инфекция поражает все возрастные группы, но чаще детей школьного возраста и взрослых. Восприимчивость к норовирусам повсеместная. Сведения о появлении иммунитета после заболевания неопределенные. Резистентность к определённому штамму вируса может продолжаться от 4–6 месяцев до 2–3-х лет.
Основной путь передачи — фекально-оральный, то есть посредством зараженной пищи и контактный.
Источники инфекции: больной человек.
Длительность инкубационныого периода от 24 часов до 3 дней.Клинические проявления норорирусной инфекции
Клинические проявления заболевания, вызванного норовирусами: тошнота, рвота, диарея, острые приступы боли в области кишечника (вплоть до судорог), иногда развивается потеря вкуса, кишечные колики, озноб, головная боль, общее недомогание. Также часто наблюдаются сонливость и апатия, боль и «ломота» в мышцах, повышение температуры тела до 38–38,5, отсутствие аппетита. Лихорадка присутствует в половине случаев, как правило невысокая. Диарея умеренная по количеству 4–8 раз в сутки, без примеси крови. Неприятные симптомы проходят через 3–4 дня. Более тяжелое течение отмечается у ослабленных и у больных со сниженным иммунитетом.
ПЦР позволяет найти в исследуемом клиническом материале небольшой участок генетической информации (ДНК) любого организма среди огромного количества других участков и многократно размножить его.Показания:

острая кишечная инфекция с превалированием симптомов острого гастрита и гастроэнтерита (по клиническим показаниям), а также при наличии очага групповой заболеваемости или внутрибольничной инфекции;
обследование контактных лиц или лиц из состава декретированных групп по эпидемическим показаниям.

Подготовка
Для получения достоверного результата, анализ должен проводиться спустя 14–21 день после последнего приема антибактериальных препаратов.
Кал собирается в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой в объеме не более 1/3 от объема контейнера. Кал должен быть свежесобранным. Материал доставляется в медицинский офис в течение 4–6 часов с момента сбора анализа.
В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. Условия, соблюдение которых обязательно:

не допускается замораживание;
не допускается длительное хранение (более 5–6 часов);
не пригодны никакие транспортные среды, кроме указанной;
не допускается неплотно закрытый контейнер;
не подлежит исследованию биоматериал, собранный накануне.

Интерпретация результатов
Аналитическая чувствительность (фекалии) — 5х103 ГЭ/мл.
Форма представления результата: тест качественный. Результат выдается в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».«Обнаружено»:

норовирусная инфекция на фоне клинических проявлений и до полутора месяцев после исчезновения симптомов (возможен более длительный период на фоне иммуносупрессии);
положительный результат не исключает других (вирусных или бактериальных) причин гастроэнтерита.

«Не обнаружено»:

отсутствие РНК норовирусов 1,2-ой геногруппы в исследуемом материале;
концентрация РНК норовирусов 1,2-ой геногруппы в исследуемом материале ниже предела детекции.

Описание

Астровирус, РНК Astrovirus, качественный — определение РНК Astrovirus в кале, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).Метод ПЦР — позволяет идентифицировать в биологическом материале искомый участок генетического материала и обнаружить единичные молекулы ДНК вируса, не выявляемые другими методами. Принцип метода основан на многократном увеличении числа копий, специфичных для данного возбудителя участка ДНК.
С помощью ПЦР-анализа можно диагностировать инфекцию в остром периоде и выявлять случаи носительства.
Астровирусная инфекция — это острая кишечная инфекция, вызванная астровирусами. Возбудитель — астровирус диаметром 28 нм. На сегодняшний день идентифицировано 8 серотипов астровирусов, из которых только один серотип (HAStV₁) имеет существенное значение в развитии патологии человека.
Основной путь передачи инфекции — фекально-оральный и контактный. Источник инфекции — больной человек.
Астровирусная инфекция в большей степени поражает детей до 7 лет, причем наиболее часто заболевание наблюдаются у детей до года.
Болезнь протекает, как правило, в ассоциации с энтеробактериями и другими вирусами, в частности ротавирусами. Астровирус развивается в организме от 3 до 9 дней. Поражает эпителий кишечника и Пейеревы бляшки. При этом развивается энтерит, сопровождающийся поносом и обезвоживанием организма, снижением аппетита и симптомами интоксикации. Показания:

боли в животе;
жидкий стул;
урчание (слышное на расстоянии);
вздутие живота;
боли вокруг пупка (усиливающиеся при дефекации);
сочетание диареи.

Подготовка
Для получения достоверного результата, анализ должен проводиться спустя 14–21 день после последнего приема антибактериальных препаратов.
Предпочтительно взятие пробы в первые 72 часа от начала заболевания.
Кал собирается в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой в объеме не более 1/3 от объема контейнера. Кал должен быть свежесобранным. Материал доставляется в медицинский офис в течение 4–6 часов с момента сбора анализа.
В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. Условия, соблюдение которых обязательно:

не допускается замораживание;
не допускается длительное хранение (более 5–6 часов);
не пригодны никакие транспортные среды, кроме указанной;
не допускается неплотно закрытый контейнер;
не подлежит исследованию биоматериал, собранный накануне.

Интерпретация результатов
Ответ выдается в качественном формате: «обнаружено» или «не обнаружено».
Референсные значения: не обнаружено.
Выявление РНК вирусов свидетельствует об инфицировании.

Классификация норовируса

Различают несколько геногрупп. Например, группа вирусов GI включает вирусы Саут-хэмптон, Норуолк, Пустыни Шилд и др., GII — вирусы Снежных гор, Мексико, Бристоль, Гавайи, а также Торонто и Лордсдейл.

В свою очередь, генетические группы делят на генотипы. Так, «человеческая» группа GII содержит 19 генетических типов; группы GI, GII и GIV вызывают поражения у людей, а третья геногруппа — еще и у рогатого скота. Чаще всего у взрослых диагностируют генетическую группу 2 генотип IV.

Различают несколько атипичных форм заболевания:

стертую — симптомы слабо выражены, болезнь быстро отступает;
бессимптомную — диагностируется по наличию антител в крови, клинически не проявляется;
хроническую — длится больше трех месяцев;
реконвалесцентную — возникает после перенесенной острой стадии;
транзиторную — диагностируется у людей в очагах диареи, вызванной инфекцией.

По тяжести течения болезни различают несколько стадий:

Легкую — наиболее распространенная форма. Характерно повышение температуры до 37 °С, рвота до 5 раз в сутки, не частая диарея, слабо выраженная боль и симптомы интоксикации.
Среднетяжелую — температура повышается до 39 °С, возникает слабость, недомогание, многократная рвота и диарея, схваткообразная боль в животе.
Тяжелую — могут развиться симптомы интоксикации или поражения ЖКТ. В первом случае повышается температура до 40 °С, мучает озноб, ухудшается состояние. Во втором — развивается синдром дегидратации, присутствует многократная диарея, рвота, вздутие живота, постоянный болевой синдром.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями норовирусной инфекции считаются последствия дегидратации организма: гиповолемический шок, острая почечная, сердечно-сосудистая недостаточность, тромбозы. У детей могут возникать афебрильные судороги, некротический энтероколит, бронхиолиты, ишемический колит. Редкими осложнениями, описанными у единичных пациентов, являются энцефалопатия, гемолитико-уремический синдром, гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз, ДВС-синдром, доброкачественное воспаление печени. К отдаленным последствиям инфекции относятся запоры и появление желудочно-кишечного рефлюкса.

Диагностика

Проявления, схожие с клиникой данной вирусной болезни, требуют обязательной консультации инфекциониста. Осмотры хирурга и педиатра показаны при развитии клиники острого живота и появлении симптомов заболевания у ребенка, особенно младшего возраста. Диагностические манипуляции включают в себя инструментальные и лабораторные методы исследования:

Объективный осмотр. При физикальном обследовании оценивается тургор, сухость кожи, слизистых оболочек, выявляется осиплость голоса, наличие судорог. Иногда наблюдается гиперемия зева, заложенность носа. При пальпации живота обнаруживается урчание, локальная болезненность по ходу тонкого кишечника, отрицательные симптомы раздражения брюшины. Рвотные массы, промывные воды желудка включают только его содержимое. Кал при осмотре водянистый, обильный, с большим количеством слизи.
Лабораторные исследования. В общем анализе крови выявляется нормоцитоз, лимфопения, реже – лейкоцитоз. Изменение биохимических параметров крови происходит в пределах снижения количества общего белка, гипокалиемии. При общеклиническом исследовании мочевого осадка определяется альбуминурия, лейкоцитурия, эритроцитурия. Копрограмма свидетельствует о наличии непереваренной клетчатки, мышечных волокон, стеатореи.
Выявление инфекционных агентов. Выделение норовируса из испражнений пациентов происходит с помощью ПЦР, также используются лабораторные твердофазные тест-системы для иммуноферментного анализа кала, иммунохроматографические экспресс-тесты. В крови с помощью методик ИФА, РНГА обнаруживаются антитела к вирусу, что имеет больше ретроспективное значение. Обязательно проводится бактериологическое исследование кала, промывных вод, рвотных масс.
Визуализационные методы. Рентгенография органов грудной клетки, рентгенографическое исследование брюшной полости выполняются по показаниям для исключения пневмонии, прободения язвенных дефектов пищеварительного тракта. УЗИ позволяет дифференцировать симптомы инфекции с наличием выпота, гноя и крови в полостях тела, желчекаменной болезнью, внематочной беременностью. ЭКГ показана всем пациентам старше 40 лет, при наличии соответствующего анамнеза, жалоб.

Дифференциальную диагностику проводят с ротавирусным, коронавирусным, астровирусным, аденовирусным гастроэнтеритом, кампилобактериозом, лямблиозом, холерой, сальмонеллезом, дизентерией, гепатитами А, Е, эшерихиозом, пищевыми токсикоинфекциями, диареей путешественников. Похожая клиническая картина может наблюдаться при отравлениях, приеме непривычных блюд, диабетической коме, синдроме мальабсорбции, гастритическом варианте инфаркта миокарда. Необходимо исключение острого аппендицита, панкреатита, мезаденита, холецистита, мезентериального тромбоза, прободной язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, сальпингооофорита, эндометрита, прервавшейся внематочной беременности, перитонита.

Свиной грипп (n1h1)

Наверняка за последние несколько лет вы не раз слышали об этом вирусе. О заболевании было известно еще в начале XX века. Свое название свиной грипп получил из-за того, что первыми больными были люди, работавшие со свиньями. Но свой нынешний вид и известность (пандемия 2009 года) это заболевание получило вследствие скрещивания вируса свиного гриппа со штаммом гриппа типа А, который является причиной сезонных заболеваний гриппом.

Как распространяется свиной грипп?

Воздушно-капельный путь

мелкие частички вируса распространяются во время чихания больного. Они остаются в воздухе достаточно долгое время, чтобы успеть заразить окружающих.
Выделения при чихании и кашле

которые оседают на поверхностях и которые также можно вдохнуть, не осознавая этого.
Непрямой контакт:

частицы вируса могут попасть на другие поверхности, к которым прикасаются зараженные люди. Сам вирус свиного гриппа может жить на твердых предметах до 24 часов.

Свиной грипп: симптомы

Самые распространенные симптомы этого заболевания включают в себя:

внезапное повышение температуры, кашель и боль в горле;
головную боль и постоянную усталость;
озноб и боль в мышцах, конечностях или суставах;
насморк и чихание;
потерю аппетита.

Профилактика гриппа в домашних условиях

Как убить вирус гриппа в квартире? Эффективные способы профилактики гриппа и простуды, а также кишечных инфекций довольно просты и не требуют особых усилий.

Поддерживайте чистоту своего туалета с помощью средств Domestos, содержащих хлор, и обрабатывайте туалет и другие поверхности чаще, чем обычно, если в доме есть больные гриппом.
Не стоит забывать про использование туалетных блоков, которые помогут поддержать гигиеническую чистоту и предотвратить распространение бактерий. Туалетные блоки Domestos идеально встраиваются под ободок унитаза, плотно прилегая в самом критичном с точки зрения грязи и микробов месте.
Норовирус может жить на твердых поверхностях очень долгое время, поэтому пользуйтесь спреем Domestos с хлором для уничтожения бактерий на твердых предметах.
Личная гигиена играет важную роль в профилактике гриппа в домашних условиях. Тщательно мойте руки мылом и теплой водой перед и после контакта с продуктами, а также после контакта с любыми потенциально зараженными поверхностями.

Максимальный эффект защиты вашего туалета может быть достигнут благодаря совместному использованию чистящего геля и туалетных блоков Domestos. Результат – чистый и опрятный туалет 24/7!*

Теперь вы знаете, как защитить себя от распространения вирусов на членов вашей семьи. Не позволяйте болезням стать на пути вашего здоровья и хорошего настроения!

Сколько живут бактерии и вирусы вне организма человека?

* Защита от загрязнений (благоприятной среды для микробов) 24 часа в сутки, 7 дней в неделю при использовании согласно инструкции. По результатам инструментальных тестов Unilever, Италия, 2016.

Признаки и симптомы

Норовирусная инфекция характеризуется тошнотой , рвотой , водянистой диареей , болями в животе и, в некоторых случаях, потерей вкуса. У человека обычно появляются симптомы гастроэнтерита через 12-48 часов после контакта с норовирусом. Может возникнуть общая вялость, слабость, мышечные боли, головные боли и субфебрильная температура. Заболевание обычно проходит само по себе , и тяжелое заболевание встречается редко. Хотя наличие норовируса может быть неприятным, обычно это не опасно, и большинство заболевших полностью выздоравливают в течение двух-трех дней.

Норовирус может вызвать длительную инфекцию у людей с ослабленным иммунитетом , например, у людей с общим вариабельным иммунодефицитом или с подавленной иммунной системой после трансплантации органов . Эти инфекции могут протекать как с симптомами, так и без них. В тяжелых случаях стойкие инфекции могут привести к энтеропатии , связанной с норовирусом , атрофии кишечных ворсинок и мальабсорбции .

Симптомы

Инкубационный период заболевания составляет 4-48 часов. Клиническая картина развивается остро, начинается с повышения температуры тела до 38° C и более, озноба, ломоты в теле, болей в мышцах, суставах, резкой слабости. Треть больных с норовирусной инфекцией отмечает появление першения в горле, насморка, сухого кашля. Затем присоединяется снижение аппетита, тошнота, неоднократная рвота желудочным содержимым. Пациенты предъявляют жалобы на ноющие боли в животе, преимущественно в эпигастрии, околопупочной области, урчание, частый, обильный жидкий стул со слизью.

Нарастание жажды, хрипоты, появление тянущих болей, судорог в руках, икроножных мышцах, выраженная сухость кожи и слизистых, уменьшение количества выделяемой мочи, нарушения сознания являются показаниями для экстренной консультации врача. В случае болезни маленького ребенка настораживающими симптомами считаются беззвучный бесслезный плач, редкое мочеиспускание, отказ от еды, судороги, нерасправляющиеся в течение нескольких минут кожные складки, западение большого родничка.