Лечение навязчивого невроза

Почему мы думаем о неприятном

У психологов нет однозначного ответа на вопрос, откуда берутся навязчивые мысли. По одной из теорий, повторяющиеся тревожные раздумья указывают на то, что у человека есть нерешенный вопрос и непройденный жизненный этап. Это может быть стресс на работе, проблемы в отношениях или неприятный диалог с незнакомцем, который произошел несколько дней назад. Но они не всегда основаны на реальных событиях. 

Каждый хотя бы раз уходил на работу с мыслью: «А я точно выключил утюг?», которая не давала покоя до вечера. «Размышления могут быть проблемой, потому что они редко предлагают новые идеи или решения для исправления ситуации», — пишет психотерапевт Джоди Вирго . Вместо этого они эмоционально захватывают человека и усиливают негативные чувства.

Невроз навязчивых состояний диагностика

Симптомы, которые указывают на невроз навязчивых состояний

• Навязчивые мысли, которые расцениваются человеком, как собственные;
• Мысли, образы и действия неприятно повторяющиеся;
• Человек безуспешно сопротивляется навязчивым мыслям или действиям;
• Мысль о выполнении действий человеку неприятна.

диагноз «обсессивно-компульсивное расстройство».

• характер навязчивых мыслей и повторяющихся движений;
• насколько часто они появляются;
• какую часть времени занимают;
• насколько мешают жизнедеятельности;
• насколько больной пытается их подавить.

Дифференциальная диагностика невроза навязчивых состояний.булимиядепрессия

Навязчивые идеи

Навязчивые мысли разнятся от пациента к пациенту. На данный момент принята такая классификация навязчивых мыслей:

• сомнения;
• страхи;
• контрастные навязчивости.

Сомнения характеризуются постоянными мыслями о каком-либо уже совершенном действии. Пациент сомневается, закрыл ли дверь, выключил ли газ, заплатил ли за телефон. Особенность таких мыслей – они вновь возвращаются после перепроверки. Пациент никак не успокаивается и может много раз в день подходить к уже закрытой двери. Интересно, что в норме такие сомнения могут возникать у всех, проблема появляется тогда, когда они становятся мешающими, нелогичными и навязчивыми.

Контрастные навязчивости – это неприятные мысли, которые кажутся пациенту противными, противоестественными, кощунственными. Самые частые образы – боязнь причинить вред себе или близким. Иногда пациенты боятся высказать оскорбительную мысль, сказать или сделать что-то аморальное. Отдельной категорией контрастных фобий выступают навязчивые мысли хульного содержания – оскорбительные для идеалов больного (его мировоззрения, религиозного самосознания) – особый вариант навязчивостей, как правило возникающий у людей верующих, набожных, проявляющийся в мучительных для пациента мыслях и представлениях, оскорбительных и неприличных в отношении Бога, Богородицы, Святых (большинство священнослужителей различных конфессий могут определить, когда «неправильные мысли» у прихожанина являются греховными помыслами, а когда – симптомом психического расстройства, и отправить к врачу и даже благословить на лечение у психиатра).

Еще одна категория – навязчивые идеи загрязнения. Они настолько широко распространены, что получили особое название. Страх загрязнения называют мизофобией. Пациент боится заразиться, опасается микробов. Чтобы преодолеть страх он может мыть руки каждый час, проводить уборку по нескольку раз за день.

Если навязчивые идеи усложняются, то больной начинает придумывать действия, ритуалы, направленные на успокоение. После такого ритуала ему становится легче. В случае со страхом загрязнения это может быть боязнь конкретных предметов и мест, мытье рук в строго определенной последовательности.

Практикуйте медитацию и осознанное мышление

Навязчивые раздумья вызывают дискомфорт, потому что сопровождаются негативными эмоциями. Медитация и упражнения на осознанность помогут избавиться от гнетущих переживаний, пока вы изучаете «врага». Психолог Сет Мейерс в статье для журнала Psychology Today определяет осознанное мышление как «очищение и сосредоточение внимания на том, что чувствуют ваши разум и тело в настоящий момент» . 

Если вас одолевают навязчивые мысли, попробуйте выполнить несколько простых циклов дыхания, медленно считая до пяти на вдохе и выдохе. Можно дополнить практику физическими упражнениями на «заземление»: зафиксируйтесь в пространстве, стоя на полу и сосредоточившись на ощущении в ногах. Посмотрите вокруг, определите по очереди пять вещей, которые вы ощущаете органами чувств, чтобы задержаться в состоянии «здесь и сейчас».

Как избавиться от навязчивых мыслей в голове

Мы почувствовали, как ощущают себя люди с разными векторами, которым навязчивые мысли не дают спокойно жить и наслаждаться жизнью. Причина у всех одна — недостаточная реализация врожденных желаний, неосознанная подмена истинных желаний ложными, зацикленность на себе, своих состояниях и проблемах. Также в каждом из векторов можно выделить свои причины:

• в зрительном векторе — неумение выражать и правильно направлять свои чувства;

• в кожном векторе — невозможность вести активный, здоровый образ жизни, недостаточная социальная реализация;

• в анальном векторе — использование свойства памяти для постоянного переживания прошлых обид и неприятных ситуаций;

• в звуковом векторе — незнание своих желаний, а значит, неспособность понять, что нужно делать в этой жизни; ощущение бессмысленности жизни.

Почему мы не реализуем свои желания? Что мешает? Незнание своих свойств, ошибки воспитания в детстве, психотравмы, в результате которых эти свойства не раскрылись в полной мере, стрессы, которые негативно влияют на реализацию. Обо всем этом можно подробнее узнать на тренинге «Системно-векторная психология».

Осознание индивидуальных причин на тренинге избавляет от многих психологических проблем: страхов, обид, депрессии, а значит, и навязчивых мыслей, с ними связанных.

Совет тренинга Системно-векторная психология, как избавиться от навязчивых мыслей, один — понять себя, тогда и решение в каждом конкретном случае найдется.

• Как не бояться выражать свои чувства?

• Как достичь максимальной социальной реализации и достойной оплаты своего труда?

• Как понять близких и избавиться от многолетних обид?

• Как ощутить смысл жизни?

Если тебя тревожат вопросы, приходи на бесплатный онлайн-тренинг «Системно-векторная психология» Юрия Бурлана за ответами.

Что такое мысль и зачем она нужна

На тренинге мы понимаем, что:

1. Мысль обслуживает желание. Пока у человека есть желания, сознание будет рождать мысли. Они, как сигналы, говорят о состоянии наших желаний.
2. Желание — это суть и природа человека. Избавиться от желаний невозможно, следовательно, от мыслей тоже.
3. Можно научиться понимать свои желания и правильно реализовывать их. Тогда не будет негативных мыслей.

Иначе говоря, есть истинное желание — будут правильные, конструктивные мысли, как его реализовать. Не понимаешь своих желаний, не реализуешь их — мысли будут приобретать назойливый и негативный характер.

Так, например, вместо того, чтобы думать, как помочь другим людям, мы боимся за них. Или можно учиться и запоминать огромные объемы информации, а можно бесконечно прокручивать в голове прошлые неприятные ситуации. Можно считать деньги, актив и пассив, а можно номера машин складывать.

На характер навязчивого мышления оказывают влияние вектора психики человека. Давайте рассмотрим это на примерах. А участники тренинга помогут нам разобраться в разных негативных состояниях и способах выхода из них.

Навязчивые мысли

Могут быть навязчивые и повторяющиеся мысли, идеи или импульсы, и они могут быть тревожным, отталкивающими, непристойными. Эти мысли, идеи и импульсы часто вторгаются в сознание пациентов. Микробы и грязь, останавливающие сомнения, сексуальные мысли, страх, что вещи не являются безопасными и расположение вещей в определенном порядке являются общими примерами навязчивых идей. Большинство из нас испытывает странные мысли, однако, если эти мысли возникают регулярно и мешают нормальной повседневной жизни, они могут вызывать чрезмерные страдания.

Навязчивые мысли — это повторяющиеся мысли, побуждения или ментальные образы, вызывающие беспокойство. Вы можете попытаться игнорировать их или избавиться от них, выполняя определенные действия или ритуалы. Эти навязчивые идеи обычно появляются, когда вы пытаетесь думать или делать что-то другое.

Общее для навязчивых идей:

• Страх загрязнения или грязи
• Расположение вещей в определенном порядке и симметрично
• Агрессивные или ужасающие мысли о вреде себе или другим
• Нежелательные мысли, включая агрессию, сексуальные или религиозные темы

Примеры признаков и симптомов мыслей:

• Страх заражения от прикосновения к предметам, к которым прикоснулись другие
• Сомнения в том, что вы заперли дверь или выключили плиту
• Сильное напряжение, когда объекты не упорядочены или направлены определенным образом
• Образы причинения вреда себе или кому-то еще, которые нежелательны и вызывают у вас дискомфорт
• Мысли о том, чтобы выкрикивать непристойности или действовать неподобающим образом, которые являются нежелательными и заставляют вас чувствовать себя неловко
• Избегание ситуаций, которые могут вызвать навязчивые идеи, например, рукопожатие
• Тревога о неприятных сексуальных образах, повторяющихся в вашем уме
• Страх микробов или загрязнения
• Нежелательные запрещенные или запретные мысли о сексе, религии
• Агрессивные мысли к другим или к себе
• Расположение вещей симметрично или в идеальном порядке

Лечение и терапия

Лечение ОКР состоит из двух важных пунктов:

• фармакологическая поддержка;
• психотерапевтическая работа.

В каждом случае выбор лечения сугубо индивидуален – врач может назначить самые разные группы препаратов – от антидепрессантов и транквилизаторов до нейролептиков. Терапия подбирается с учетом всех особенностей пациента (типа навязчивостей, структуры личности, характера течения заболевания и др.)

Важно выяснить, что привело к развитию болезни

Необходимая составляющая эффективного лечения – это психотерапия. Обычно при ОКР работа со специалистом занимает довольно много времени и может потребоваться несколько десятков сеансов. В первую очередь психотерапевт работает с самоконтролем пациента, учит его расслабляться и переключаться. Затем необходимо пережить столкновение с вещами и событиями, которых больной боится или избегает.

Результат – сознательный контроль над эмоциями, действиями, возврат с полноценной жизни, без навязчивостей.

• Нарушение сна
• Психологическая травма

Симптомы и проявления

Обычно первые признаки болезни проявляются в подростковом или молодом возрасте (иногда – отдельные признаки возникают еще в детстве). Тогда появляются первые навязчивые действия и мысли. При этом больной отдает себе отчет, что его поступки и мысли нелогичны и мало связаны с реальностью.

Обсессивно-компульсивное расстройство включает в себя два основных компонента: обессивные мысли и компульсивные действия. Они неразрывно связаны в сознании пациента.

Обессивные мысли – это образы, мысли, впечатления, влечения или воспоминания, которые возникают помимо воли пациента и доставляют серьезный дискомфорт. Больной пытается им противостоять, избегать их появление или блокировать, что дается с большим трудом. Но навязчивые мысли возникают снова и не дают сконцентрироваться на чем-либо другом. Они могут быть самыми разными: от просто неприятных или странных до пугающих.

Причины и предпосылки развития болезни

Выделяют целый ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие этого психического расстройства:

• наследственная предрасположенность;
• определенные черты характера;
• психические травмы, не проработанные должным образом;
• длительное пребывание в психотравмирующей ситуации.

Что касается наследственности, то предрасположенность к определенным психическим расстройствам может передаваться по наследству, как и определенные черты личности, которые при неблагоприятных условиях приводят к развитию ОКР. Также развитию болезни может способствовать определенная модель поведения в психотравмирующих ситуациях, закрепленная еще в детстве.

Спровоцировать обсессивно-компульсивное расстройство может психическая травма или болезненные воспоминания о ней, которые не отпускают пациента. Психическое истощение из-за длительного пребывания в состоянии стресса также повышает риск ОКР. И, конечно, решающую роль играют личностные черты, индивидуальные модели поведения.

Что такое депрессия?

Когда врачи говорят о депрессии, они имеют в виду заболевание, называемое большой депрессией. Пациенты с большой депрессией страдают от перечисленных ниже симптомов в течение всего дня, почти каждый день как минимум 2 недели подряд.

Если у вас есть депрессия, у вас также могут быть головная боль, боли в других частях тела, проблемы с пищеварением или половой жизнью. Пожилой человек с депрессией может иметь трудности с пониманием обращенных к нему простых обращений или просьб.

Симптомы депрессии:

• отсутствие интереса к занятиям, ранее доставлявшим удовольствие.
• Чувство грусти или опустошенности.
• Слезливость, беспричинный плач.
• Чувство заторможенности или наоборот чувство беспокойства и невозможность усидеть на одном месте.
• Чувство собственной ненужности или виновности.
• Быстрое прибавление или потеря веса.
• Мысли о смерти или самоубийстве.
• Трудности с мышлением, запоминанием или концентрацией внимания на текущей деятельности.
• Трудности с принятием повседневных решений.
• Проблемы со сном, особенно в ранние утренние часы или сонливость в течение всего дня.
• Постоянное чувство усталости.
• Чувство эмоционального онемения, иногда вплоть до полной неспособности плакать.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Распознайте паттерн мышления

Чтобы побороть навязчивые мысли, нужно их идентифицировать. Шаблоны могут быть различными, но большинство из них повторяется снова и снова. Если человек часто застревает в когнитивном цикле, то они превращаются в привычку, избавиться от которой труднее. Это похоже на склонность грызть ногти или каждые несколько минут проверять почту, то есть действия (или размышления) возникают неосознанно. Поймали себя на навязчивом цикле — внимательно изучите его. Как пишут Брюс М. Хайман и Черри Педрик в «Рабочей тетради ОКР», стоит «исследовать эти мысли, чтобы понять, как они возникают и как вы на них реагируете» .

Как лечится депрессия?

Депрессия лечится с помощью лекарственной терапии или с помощью специального вида консультирования – психотерапии. Иногда эти методы сочетаются.

Что по поводу лекарственной терапии?

Для лечения депрессии можно использовать несколько типов лекарственных препаратов. Такие препараты называются антидепрессанты, и они очень хорошо себя зарекомендовали. Эти препараты исправляют приводящий к депрессии химический дисбаланс в клетках головного мозга.

Антидепрессанты действуют по-разному на разных людей. Каждый из них также имеет свои побочные эффекты. Поэтому если один из антидепрессантов вам не подходит или недостаточно эффективен, вполне возможно, что другой препарат из этой группы вам поможет. Улучшение может наступить после 1 недели лечения антидепрессантом, однако полный эффект достигается обычно через 6 – 8 недель лечения. Побочные эффекты возникают как правило в начале лечения, но обычно через несколько недель они проходят.

Как долго нужно принимать лекарственные препараты?

Длительность лечения зависит от характера имеющейся у вас депрессии. Ваш доктор, скорее всего, назначит вам курс терапии продолжительностью 4 – 6 месяцев или больше. Продолжительность лечения должна быть достаточной, для того чтобы уменьшить риск рецидива депрессии. Обязательно обсудите с вашим доктором все интересующие вас аспекты медикаментозного лечения.

Симптомы Невроза навязчивых состояний:

Невроз навязчивых состояний, или обсессивно-фобический невроз, проявляется главным образом непроизвольными, непреодолимо возникающими сомнениями, страхами, представлениями, мыслями, воспоминаниями, стремлениями, влечениями, движениями и действиями при сохранности критического к ним отношения и попытках борьбы с ними.

Навязчивые сомнения — черты мнительности, тревожности, неуверенности в себе, например в правильности или завершенности того или иного действия, со стремлением многократно проверять его выполнение (закрыт ли кран газовой плиты, дверной замок, правильно ли написан адрес на конверте, наклеена ли марка, вымыта ли посуда и т.д.), причем такие больные могут проверять правильность выполнения действия до изнеможения. 
Навязчивые опасения: больные мучительно боятся, смогут ли они совершить то или иное действие, когда это потребуется: выступить перед публикой, вспомнить слова роли или стихотворения, не покраснеть (эрейтрофобия). уснуть, совершить половой акт, помочиться в присутствии посторонних и др. 

Навязчивые мысли: больному упорно вспоминаются имена, фамилии. географические названия, стихотворение и др. Навязчивые мысли могут быть кощунственными или «хульными», т.е. противоположными тем, которые отражают действительное отношение человека к тем или иным вещам (например, богохульные мысли у религиозного человека). Иногда навязчивые мысли проявляются в форме «умственной жвачки», мудрствования

Больные бесконечно размышляют на темы, которые для них не имеют никакого значения (например, что будет, если у человека вырастет еще одна рука, почему люди не выше домов и т.п.).

Навязчивые страхи (фобии) встречаются очень часто и могут быть разнообразны: боязнь сердечного заболевания (кардиофобия), боязнь заразиться венерической болезнью (сифилофобия), раком (канцерофобия), инфаркта (инфарктофобия), боязнь высоты и глубины, открытого пространства, широких площадей (агорофобия), закрытых помещений (клаустрофобия), страх за судьбу своих близких, боязнь обратить на себя внимание, боязнь смерти (танатофобия) и др.

 Навязчивые действия: стремление считать без всякой необходимости попадающие в поле зрения предметы (окна, проезжающие автомашины, прохожих на улице и т.д.). Навязчивые движения могут носить характер    какого-либо произвольного акта: например, больной навязчиво щурит глаза, шмыгаег носом, облизывает губы, вытягивает шею, словно ему мешает воротничок,  гримасничает,  подмигивает,  пощелкивает языком,  поправляет волосы, располагает предметы на столе в определенном порядке и т.д.
Навязчивые представления: чрезвычайно яркие навязчивые воспоминания (мелодии, отдельные слова или фразы, от звуковых образов которых больной не может избавиться, а также зрительные представления и др.), отражающие вызвавшее их психотравмирующее воздействие.

Навязчивые воспоминания: больной, помимо его желания, вспоминает предметы или детали какого-либо неприятного события.

Течение. Возможны три основные формы течения:

1. появившиеся симптомы держатся месяцами и годами;
2. ремиттирующее течение;
3. неуклонно прогрессирующее течение.

Обострение процесса провоцирует переутомление, инфекции, недосыпание, неблагоприятная обстановка в семье и на работе. Полное выздоровление бывает редко. После 35-40 лет болезненные явления сглаживаются.

Шаг третий. Измените программу тренировок

Как и диету, вам также стоит должны отбросить правило калории поглощенные = калории сожженные из менталитета упражнений, так как оно приводит к чрезмерному напряжению и выгоранию. Когда ваш организм избавится от стресса и получит правильное питание, физическая активность станет не обязанностью, а приятным времяпрепровождением.

Чтобы выйти из мертвой зоны, нужно заниматься с умом, а не с большей нагрузкой. Занятия с умом заставляют организм отвечать на стресс боем. Это именно то режим, который активируется, когда вы ощущаете непосредственную угрозу для своей жизни. Такой режим заставит ваше тело поверить, что оно должно быть стройным, чтобы выжить.

Попытайтесь представить себе, что за вами гонится бешеная собака. Бегите от нее как можно быстрее до тех пор, пока не будете в безопасности от ее зубов. Если вы занимаетесь плаванием, представьте, что вас преследует акула. Плывите так быстро, как только можете, чтобы обезопасить себя.

Этот вид упражнений очень похож на интенсивную тренировку с интервалами (ИТИ). Он обладает всеми преимуществами ИТИ, плюс с помощью этого вида вы обманываете ваше тело, думая, что вы должны быть в отличной форме, чтобы выжить. Ваше тело будет хотеть быть стройным, и вы не сможете остановить его в погоне за этой целью.

Как только вы избавитесь от стресса, вызванного эмоциональными потрясениями и хронической диетой, и начнете включать положительный стресс умных упражнений, вам больше никогда не придется иметь дело с проблемой похудения! В скором времени вы будете здоровы и в отличной форме.

Не думать — непросто

Казалось бы, надо просто переключиться и запретить себе крутить в голове одну и ту же пластинку. Но наш ум устроен иначе: когда человек пытается избежать раздумий, находясь под влиянием навязчивых мыслей, мозг с большей силой продолжает напоминать о них. Это тот же принцип, по которому услышав «не думай о розовом слоне» вы первым делом его представите. При этом мысли без решений и действий только отнимают время и эмоциональный ресурс. «У них нет практических последствий, и сами по себе они неважны», — считает врач и писатель Дипак Чопра . Но это не отменяет того факта, что люди страдают от навязчивого мышления. Вот несколько принципов, которые помогут с ним справиться:

Течение и лечение

Как уже отмечалось, навязчивость постепенно расширяется (у всех больных с разной скоростью). Если невроз навязчивости не лечить, в большинстве случаев он переходит в хроническую форму. Если же проводить психотерапевтическое лечение, прогноз становится благоприятным. В основном врач устанавливает психологические связи и помогает клиенту осознать их, чтобы облегчить состояние.

При психотерапии врач должен нацеливаться на то, чтобы отделить пугающие мысли пациента от страха сойти с ума. При неврозе, в отличие от психоза, человек не сходит с ума. Дело заключается только в эмоциональном дискомфорте, который испытывают больные навязчивым неврозом. Эти страхи часто препятствуют своевременному обращению к специалистам, потому невроз и хронизируется.

Что кроется за терминами невроз и психоз

Мы так привыкли бросаться словами «истеричка», «неврастеник», «психопат», что нередко забываем, что используем в качестве ругательств или даже насмешек медицинские термины. Между тем ничего забавного в этих словах нет.

Невроз

Кратко невроз можно охарактеризовать так:

• Это нервное истощение, длительное хроническое расстройство, способное развиться у человека на фоне перенесенного стресса или травмирующего события.
• Личность пациента, страдающего неврозом, обычно не претерпевает серьезных изменений. У человека сохраняется критическое отношение к болезни; он может контролировать свое поведение.
• Как правило, невроз проявляется вегетативными, соматическими и аффективными нарушениями.
• Это обратимая (излечимая) болезнь.

Наиболее распространенными видами этого заболевания являются:

• неврастения (астенический невроз, синдром усталости);
• истерия (истерический невроз);
• различные фобии (страхи, панические атаки) и навязчивые состояния (навязчивый невроз).

Одной из главнейших причин формирования невроза является стресс в самом широком понимании этого слова, будь то детская травма, неблагоприятный климат в семье, кризис на работе, нервное перенапряжение, межличностный конфликт или эмоциональное потрясение.

Согласно медицинской статистике, состояние невроза не понаслышке знакомо 10-20% населения нашей планеты, а от различных типов психоза страдают примерно 5% жителей Земли.

Психоз

Говоря о психозе, необходимо отметить следующее:

• Это психическое расстройство, характеризующееся неадекватным поведением человека, нетипичной реакцией на события и явления.
• Проявляется психическими нарушениями, в частности, нарушениями восприятия действительности (галлюцинации, бред).
• Развивается незаметно для больного, может быть следствием патологий эндокринной и нервной систем.
• Способен полностью менять личность пациента.
• Это трудноизлечимая болезнь.

Психозы по их происхождению принято делить на:

• Эндогенные, то есть, связанные с внутренними причинами (соматические заболевания, наследственные психические расстройства, возраст);
• Экзоорганические, вызванные внешними факторами (инфекции, интоксикации и др.) или связанные непосредственно с нарушением структуры головного мозга (травмы, кровоизлияния, новообразования и др.).

К первой группе относят:

• маниакально-депрессивный психоз;
• сенильный (старческий);
• аффектативный;
• шизофренический;
• эпилептический;
• симптоматический психоз и др.

В экзогенную группу входят:

• реактивный острый психоз;
• интоксикационный;
• инфекционный;
• алкогольный психоз и др.

1

БОС-терапия при лечении и диагностике психоза

2

БОС-терапия при лечении и диагностике психоза

3

БОС-терапия при лечении и диагностике психоза