Нарушение менструального цикла

Как остановить увеличение веса

Чем раньше вы обнаружите причины набора веса и начнете предпринимать правильные шаги, тем лучше. 

Первым делом стоит наладить свое ментальное и физическое состояние. Если в последнее время вы регулярно недосыпаете, мало двигаетесь, перекусываете на бегу и находитесь в стрессе, постарайтесь как можно скорее привести себя в норму. Возьмите несколько дней отпуска и позаботьтесь о себе. Побольше гуляйте на свежем воздухе, не планируйте никаких дел, не отвлекайтесь на рабочие вопросы, питайтесь регулярно и сбалансированно. Найдите для себя увлекательный вид физической активности и начните заниматься.

Если вы настроились решить проблему избыточного веса, не гонитесь за мгновенным результатом. Резкое похудение  — стресс для организма. А стресс вызывает выработку гормона кортизола, который приводит к набору веса

Поэтому для начала важно стабилизировать организм и «успокоить» его. Даже когда вы кардинально измените образ жизни, организму понадобится время, чтобы привыкнуть к новому режиму и начать возвращаться в здоровый вес. 

Катализатором набора веса может быть любая из множества причин, и не всегда понятно, что именно у вас повлияло на резкое увеличение массы тела

Поэтому важно сразу обратиться к врачу. Иногда требуются серьезные клинические обследования, чтобы выяснить истинные причины сбоя в организме

Но главное: вы уже сейчас можете начать путь к здоровому образу жизни и обезопасить себя от многих негативных факторов. Занятия спортом, сбалансированное умеренное питание, снижение уровня стресса, качественный отдых — все это приблизит вас к гармонии с собой и своим телом. 

Обильные месячные после аборта

При беременности в организме женщины меняются уровни гормонов. Потому организм попадает в условия стресса, если беременность по каким-то причинам прерывается. Это сказывается на балансе гормонов. Кровь появляется после внутриматочных вмешательств (выскабливание или гистероскопия). Но это не считается менструацией.

После внутриматочных вмешательств менструации начинаются примерно через 30 дней. Кровь из половых путей после кюретажа матки будет идти от 3 до 7 дней, максимум составляет 10 суток. Выделения у большинства девушек / женщин после операций внутри матки скудные, болей нет. Если же после аборта или внутриматочных вмешательств у вас появились обильные выделения крови, срочно нужно бежать к доктору.

Причина может скрываться в воспалительных внутриматочных процессах. Если это так, месячные будут напоминать мясные помои или будут темно-красными. Боль внизу живота может носить схваткообразный характер. Температура тела может повыситься. Также могут присутствовать проявления интоксикации организма, в том числе, диспепсические.

При неподтверждении диагноза эндометрита подозревают сбои в системе яичники-гипофиз-гипоталамус. Врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Срок лечения составляет от 3 до 6 мес.

Лечение

Диагностика нарушений менструального цикла дает ответ на то: с каким нарушением менструального цикла пациентка имеет дело, в чем причина патологии, какое лечение нарушения менструального цикла правильнее применить. Поэтому, любое лечение нарушения менструального цикла назначается только после полного обследования по современному протоколу.

Если вы вовремя обратитесь с проблемой к врачу, то он обязательно поможет привести в норму ваш менструальный цикл. При этом, терапия будет направлена не на лечение нарушения цикла, а на устранение причины, которая привела к появлению этой медицинской проблемы:

• медикаментозная и физиотерапия – инфекции и воспаления;
• гормонотерапия – сбои в гормональном фоне женщины;
• хирургическое вмешательство – при наличии новообразований;
• лечебная физкультура, рациональное питание, витаминный комплекс – при общем ослабленном состоянии организма.

В лекарственную терапию при НМЦ могут входить:

Популярные вопросы

У меня сбой месячных. Что делать в этом случае?
Необходимо обратиться на приём к акушеру-гинекологу. Провести обследование для выяснения причины нарушения овариально-менструального цикла. Терапия позволит устранить неблагоприятные факторы и восстановить регулярность цикла.

Цикл не нормированный. В этот раз вышел 35 дней. Пошли, как я подумала, месячные коричневого цвета. И это помазало два дня и прекратило. Боли, дискомфорта, неприятного запаха нет. Грудь не болела перед месячными, хотя обычно набухает и побаливает. С началом этой менструации начала пить ОК. Почему нет нормальной менструации?Порекомендую исключить возможную беременность. Если тест отрицательный, то следует продолжить приём контрацептива. При начале применения КГК может быть сокращение объема менструальных выделений.

Симптомы

В зависимости от этиологического фактора, нарушение менструального цикла может проявляться по — разному, поэтому в гинекологии выведена классификация клинических проявлений, среди которых:

• альгодисменорея – сопровождается тянущими болями низом живота, тошнотой, головными болями, сбоем менструации;
• дисменорея – нестабильный цикл, проявляется резко без сопутствующих симптомов;
• гиперменорея – обильное выделение менструации с нормальной продолжительностью;
• меноррагия – цикл продолжается до 12-ти дней с обильными кровянистыми выделениями;
• гипоменорея – скудные кровянистые выделения;
• полименорея – интервал между менструациями не больше 21 день;
• олигоменорея – короткие месячные с продолжительностью 1 – 2 дня;
• опсоменорея – редкие выделения с промежутками 1 раз в 3 месяца.

Помимо основных клинических признаков могут присутствовать и другие симптомы, ухудшающие самочувствие и качество жизни женщины:

• повышенная усталость;
• раздражительность;
• снижение или увеличение массы тела;
• боль в пояснице или низом живота разной интенсивности;
• тошнота;
• частые головные боли, мигрени.

Все вышеперечисленные симптомы не должны оставаться без внимания врача, который после результатов обследования сможет определить причину, поставить правильный диагноз, подобрать необходимую терапию, дать рекомендации.

Каковы причины частых менструаций?

Эндокринная
система женщины, обеспечивающая детородную способность, чутко реагирует на
любое неблагополучие в организме, возникающее на фоне внутренних или внешних
факторов. Если возникают проблемы, на фоне которых нельзя беременеть, то в
яичниках происходят временные (функциональные) изменения, предотвращающие
возможность зачатия. К функциональным причинам укорочения цикла относятся:

• Острый
  психоэмоциональный стресс (смерть близких людей, измена мужа);
• Хроническая
  психологическая травма, продолжающаяся длительное время (страх перед будущим,
  неуверенность в завтрашнем дне из-за экономических проблем);
• Невозможность
  получить желаемое (чем больше хочется, тем хуже получится, и тем больше
  вероятность возникновения хронического стресса);
• Выраженные
  физические нагрузки (неожиданное решение заняться силовым фитнесом, внезапно
  возникшая необходимость делать тяжелую работу);
• Отсутствие
  отдыха и полноценного сна (аврал на работе, необходимость быстро доделать то,
  что надо было давно сделать);
• Резкая
  смена климата (из зимы в лето);
• Голодание
  (строгая диета, чтобы похудеть к пляжному сезону);
• Обжорство
  и переедание с быстрым набором веса за короткий промежуток времени.

Все
это временно: уйдет проблема – вернется нормальный менструальный цикл. Хуже,
когда месячные приходят 2 раза в месяц, как проявление симптомов органической
патологии, к которой относятся:

• Гормональные
  нарушения, связанные с истощением яичников (начиная с 36-летнего возраста, у
  большинства женщин постепенно снижается детородная способность за счет
  уменьшения количества яйцеклеток в яичниках);
• Доброкачественные
  заболевания (миома матки, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, киста яичника);
• Общие
  эндокринные расстройства (метаболический синдром с увеличением массы тела, патология
  щитовидной железы, болезни печени, надпочечников);
• Предраковые
  изменения в детородных органах (дисплазия шейки, аденоматоз эндометрия,
  пограничная кистома яичников);
• Злокачественные
  новообразования в репродуктивной системе.

Цикл укоротился до 20-21 дня и менее? Не
надо откладывать визит к врачу: вне зависимости от причин, необходимо провести
обследование и сделать все возможное, чтобы вернуть нормальный временной
промежуток между менструациями.

Быстрое похудение

Посещение косметологической клиники с целью похудения в случае получения желаемого результата — быстрого сброса веса — может способствовать проблемам с репродуктивным циклом. Виновником этого может стать липосакция, прием специальных антилипидных коктейлей и другие процедуры.

Показательным в этом плане будет индекс массы тела. При его колебаниях в пределах 18-25 у женщины все в норме. А если показатель выбивается из этого промежутка в большую или меньшую сторону, возникает задержка критических дней.

Задержка менструации или полное ее отсутствие может наблюдаться у женщин с синдромом анорексии, при котором происходит потеря или снижение аппетита, а также стремительная потеря массы тела. Течение анорексии приводит к отсутствию питательных веществ в организме, к истощению и белковой недостаточности. Поэтому, отсутствие месячных при таком синдроме — распространенная проблема.

Задержка менструаций на фоне повышенной физической активности: что делать

Чаще всего спрашивают, может ли быть задержка месячных от спорта, девушки, которые раньше никогда не занимались интенсивными физическими упражнения. Когда женщина приходит в тренажерный зал или на спортивные занятия впервые, ее мышцы таза подвергаются непривычной нагрузке. Иногда это и становится причиной кратковременного сбоя цикла. Обычно через два месяца цикл снова нормализуется. Это считается допустимым.

В более серьезных случаях нужно обязательно постараться понять, по какой причине может быть задержка менструации, если тест на беременность отрицательный. Поводом для задержки может быть резкая нагрузка, которая вызывает у организма стресс, но далеко не всегда она играет главную роль.

Причины задержки менструации, статистика

Во-первых, тяжелая тренировка в совокупности с иными нагрузками может вызвать у девушки хроническую усталость. А это распространенная причина нарушения цикла. Представьте себе, какая нагрузка идет на организм при интенсивных тренировках в сочетании с недостаточным сном и ограничением в питании для достижения скорейшего результата.

Во-вторых, поводом может быть недостаток жировой ткани. Часто девушки, которые начали заниматься спортом, а после этого у них пропали менструации, для достижения результата придерживаются жестких диет. Если потеря жировой ткани происходит резко, то в большинстве случаев и возникают проблемы с циклом: вплоть до аменореи, прекращения овуляции, отсутствия яичникового цикла и изменений в эндометрии.

Мнение эксперта

Процент жировой ткани от общего веса женщины в норме считается 17-20%. Чтобы были видны кубики на прессе, нужно снизить его до 10-12%. Как раз при таком соотношении жировой ткани и начинаются проблемы с репродуктивной системой. У женщин после 45 лет это может привести к преждевременному климаксу.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Причина задержки менструации

Роль патологии

Многие случаи срыва сроков наступления менструации являются патологией. В медицине данная патология именуется олиго- и аменореей и считается одной из основных причин бесплодия.

Олигоменорея — нарушение менструального цикла, сопровождающееся сбоем его более чем на 10-14 дней. Данный диагноз ставят женщинам с подтвержденной длительностью цикла от сорока дней.

Чаще всего задержку вызывает дисфункция яичников, характеризующаяся их недостаточностью и другими заболеваниями. Также четко прослеживается след инфекций, травм, различных негативных факторов. Начнем по порядку, чтобы полностью очертить круг проблем.

Нормы женского цикла

Женский организм имеет определенный иссякаемый запас яйцеклеток. В норме в первую фазу менструального цикла начинают расти фолликулы, к середине менструального цикла один из них становится лидирующим или доминантным (из него при овуляции выходит яйцеклетка). На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон, необходимый для поддержания беременности в случае ее наступления, а если этого не произошло, начинается менструация.

Период от овуляции до менструации является второй фазой, и в норме его длительность составляет 14 дней. Первая же фаза может варьироваться по длительности.

Чтобы знать, как считать менструальный цикл, воспользуйтесь простым правилом — считайте дни от начала одной менструации до первого дня включительно следующей. Этот промежуток составляет от 21 до 33 дней (плюс-минус 3 дня), но чаще всего 28 дней.

Средняя длительность менструаций составляет от 3-х до 8 дней (среднее значение 5 дней).

Потеря крови при менструации в норме составляет от 40 до 80 мл.

Все, что выходит за эти параметры, является нарушением менструального цикла.

Необходимо понимать, что болезненные и обильные менструации — повод обратиться к врачу. Поскольку боли различной интенсивности и слабость из-за избыточной потери крови с последующим падением уровня гемоглобина и железа (постгеморрагическая анемия) могут значительно снижать качество жизни женщины.

1

Кольпоскопия

2

Лечение нарушений менструального цикла

3

Лечение нарушений менструального цикла

Внимание! Не откладывайте поход к врачу! Нарушения менструального цикла говорят о наличии патологических процессов в женском организме и могут привести к бесплодию

Что является причиной скудных месячных

Если у менструальной крови нормальный цвет, месячные приходят в срок, а самочувствие женщины удовлетворительное, заболеванием такое состояние не является. Если же помимо скудных выделений присутствуют и другие симптомы, ситуацию рассматривают как патологическую.

Отвечая на вопрос: почему скудные месячные, необходимо выделить несколько основных причин.

1. Нарушение функции щитовидной железы, производящей гормон тироксин, без которого невозможна нормальная менструация и зачатие.
2. Дистрофия или ожирение. При дефиците жира в организме замедляется синтез эстрогенов. Избыточная масса тела ведет к чрезмерному увеличению количества женских половых гормонов, и они начинают доминировать над прогестероном, который тоже участвует в регуляции менструального цикла.
3. Авитаминоз, анемия. Недостаток в организме витаминов влечет за собой уменьшение синтеза гормонов и дефицит гемоглобина, что приводит к скудным выделениям во время менструации. На фоне гипоменорреи, спровоцированной авитаминозом, появляются болезненные ощущения внизу живота, развивается бесплодие.
4. Врожденные аномалии строения матки, осложненные роды, хирургические вмешательства, в том числе выскабливания – тоже являются причинами скудных месячных.

В медицинской практике немало случаев, когда скудная менструация становилась первым сигналом развивающегося нервно-психического расстройства.

Причины обильных месячных

Причина может скрываться в общем состоянии здоровья женщины, в ее эмоциональных излишних нагрузках, в наследственных факторах или состоянии репродуктивной системы. Наиболее распространенные причины:

• гиперпластические процессы эндометрия (чаще всего это гиперплазия эндометрия или полипы)
• аденомиоз
• рак
• миома матки
• гормональные сбои у женщин в возрасте климакса или у девушек в период полового развития
• маточное воспаление или воспалительный процесс в придатках
• ношение внутриматочной спирали
• прием антикоагулянтов и антиагрегантов
• болезни крови
• генетические факторы
• нехватка минералов и витаминов, без которых невозможна нормальная свертываемость крови
• аборт
• роды, особенно с осложнениями
• внематочная беременность
• изменений климатических условий
• излишнее переутомление и постоянные стрессы
• болезни щитовидки
• патологии мочевыделительной, сердечно-сосудистой системы или печени
• излишние физические нагрузки
• преобладание в рационе кисломолочных продуктов (в основном у женщин, которые сидят на специфических диетах)
• злоупотребление экстренной гормональной контрацепцией (использование несколько раз в месяц и т. п.)
• неправильный прием гормональных средств

Причины обильных менструаций – когда они естественны, а когда являются симптомом заболевания?

Склонность к обильным менструациям может быть, с одной стороны, физиологической, т.е. естественной особенностью женского организма, а с другой стороны, указывать на возникновение различных аномалий или заболеваний.

Некоторые женщины просто теряют больше крови во время менструации, и это не обязательно означает что-то тревожное. Однако всегда стоит задумываться о причинах.

Прежде чем мы рассмотрим список потенциальных заболеваний, которые могут привести к обильному менструальному кровотечению, стоит упомянуть, что обильные менструации после 40 лет, а также первые в период полового созревания могут быть вполне естественными. В обоих случаях за них отвечают гормоны, хотя их действие имеет разные функции.

У молодых девушек менструальный цикл только стабилизируется, и его продолжительность, а также течение самой менструации могут быть ненормальными. Могут быть обильные месячные, но также и скудное кровотечение.

Климактерический период – это время, когда эндокринная система постепенно подавляет функции яичников, что также связано с изменением регулярности менструальных циклов и их частоты или интенсивности кровотечений. У женщин в период менопаузы могут быть длительные и тяжелые месячные, с одной стороны, и укороченные, с другой, иногда с кровянистыми выделениями вместо кровотечения.

У обильных месячных может быть много других причин. Основные:

• гормональные нарушения,
• воспаление яичников,
• синдром поликистоза яичников,
• кисты яичников,
• эндометриоз,
• полипы эндометрия,
• миома матки,
• тазовый воспалительный синдром,
• заболевание щитовидной железы ,
• инфекции, в том числе венерические заболевания,
• заболевания крови, в том числе нарушения свертываемости крови,
• неопластические изменения половых путей, включая рак эндометрия, рак шейки матки,
• анатомические дефекты строения женских половых путей,
• постоянный стресс, невроз и депрессия,
• выкидыши,
• внематочная беременность,
• ановуляторные циклы,
• болезнь печени,
• проблемы с почками,
• сахарный диабет, гипертония и другие системные заболевания,
• длительный прием гормональных контрацептивов,
• использование внутриматочных противозачаточных средств.

Миома матки

Как видите, приведенный выше список довольно длинный и в любом случае не исчерпан.

Если у вас обильные месячные, не паникуйте, но следите за своим состоянием и при необходимости обратитесь к гинекологу.

Провоцирующие факторы

Среди факторов, негативно влияющих на женский цикл, можно отметить:

• профессиональные вредности;
• частые инфекции мочеполовых путей;
• сидячий и малоподвижный образ жизни;
• переохлаждения и ношение тесного белья;
• гормональные и соматические заболевания.

В большинстве случаев нарушается кровоснабжение органов малого таза, и это губительно сказывается на функционировании всей репродуктивной системы.

Кроме этого:

• Воспалительные процессы (очаги инфекции), которые ведут к задержке, — на их фоне происходит нарушение кровообращения, отеки, истощение жизненных сил.
• Отказ от профосмотров и обращения к врачу при стертой симптоматике.
• Беспорядочные сексуальные связи, повышающие вероятность подхватить какую-либо инфекцию.
• Несвоевременное и неполное лечение гинекологических заболеваний и инфекционных процессов.

Все эти проблемы, поодиночке и в комплексе, способствуют ухудшению женского здоровья. Снижается иммунитет, и организм уже не в силах противостоять негативному влиянию.

Диагностика нарушения менструального цикла в «Мать и Дитя»

• Гинекологический осмотр;
• Анализ мазков из половых путей;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) других органов и систем, в первую очередь – щитовидной железы, надпочечников;
• Клинический и биохимический анализ крови – по показаниям;
• Коагулограмма – по показаниям;
• Определение уровня гормонов в крови – по показаниям;
• Магнитно-резонансная томография – по показаниям;
• Гистероскопия с бипсией или полным выскабливанием эндометрия с обязательным последующим гистологическим исследованием – по показаниям;
• Гистерорезектоскопия – по показаниям.

В зависимости от результатов проведенных исследований, гинеколог рекомендует эффективное и безопасное лечение. Каждая программа лечения в «Мать и Дитя» создается индивидуально при взаимодействии врачей различных специализаций, с учетом всех особенностей организма женщины, ее возраста и перенесенных заболеваний. Программа лечения может включать различные медицинские мероприятия, медикаментозную терапию, физиотерапию, оперативное лечение. Для достижения лучших результатов может быть рекомендовано комплексная терапия, сочетающая несколько методов.

Лечение нарушения менструального цикла в «Мать и Дитя» — это, в первую очередь, лечение заболевания, спровоцировавшего данный процесс. Устранение причины ведет за собой нормализацию цикла.

Диагностика

Резекция яичников

• Стоимость: 90 000 — 130 000 руб.
• Продолжительность: 30-60 минут
• Госпитализация: 2-3 дня в стационаре

Подробнее

Диагностика всех описанных выше состояний предполагает проведение гормональных исследований после осмотра гинекологом-эндокринологом. Часто назначает другие исследования и анализы: общий анализ крови, УЗИ, , биохимический анализ крови. Пациентке по показаниям назначают дополнительную консультацию , , других специалистов.

Основной метод лечения во всех случаях – гормонотерапия. Дополнительно назначают успокоительные средства, антидепрессанты, транквилизаторы, психостимуляторы, витаминно-минеральные комплексы, сосудистые препараты и пр.

Хирургическое лечение назначают при:

• врождённом адреногенитальном синдроме для исправления внешнего вида половых органов;
• поликистозе яичников – часто используют вапоризацию (испарение лазером) кист в яичниках, так как они представляют риск в плане развития злокачественных опухолей.

Постановка диагноза

При диагностике нарушений цикла тщательный и детальный сбор сведений о становлении менструальной функции, характере и особенностях месячных имеет первостепенное значение. Врач клиники расспросит вас об условиях проживания и работы, оценит ваше эмоциональное состояние и индивидуальную реакцию на стресс

Специалист уделит внимание даже незначительным нюансам патологии.   

Гинекологический осмотр позволит нашему гинекологу определиться с объемом необходимых исследований, могут быть назначены:

• исследование крови и мочи (клиническое, биохимическое, на свертываемость);
• изучение влагалищной флоры;
• обследование на урогенитальные инфекции методом ПЦР;
• определение уровня гормонов;
• определение уровня специфических онкомаркеров;
• генетическое обследование;
• кольпоскопия;
• ультразвуковое исследование (органы малого таза, щитовидная железа и др.);
• гистероскопия (обследование полости матки при помощи оптического прибора);
• исследование гипофиза (рентгенография, компьютерная томография);
• консультации смежных специалистов.

Чем обильные месячные отличаются от нормальных и скудных?

Слишком обильные месячные определить не так просто, как может показаться. Действительно, откуда женщина, а особенно девочка, вступающая в половую зрелость, знает, что такое нормальная кровопотеря во время менструации?

По факту физиология женщин отличается. У некоторых женщин период может длиться три дня с небольшим количеством кровянистых выделений, в то время как другие женщины с трудом успевают менять прокладки, тампоны или менструальную чашу, и кровотечение начинает стихать только через 6 дней. В каждом из этих случаев менструация может протекать в соответствии с принятыми нормами, а различия возникают только из-за индивидуальных предрасположенностей женского организма.

Если говорить о нормах, то предполагается, что нормальная менструация должна длиться в среднем от 4 до 6 дней, но не менее 3 и не более 7 дней.

А как насчет количества выделений?  В идеале женщина теряет от 30 до 80 мл крови. В медицинской литературе допускается норма истечения менструальной крови в пределах от 10 до 100 мл. Обильный период, называемый гиперменореей, диагностируется при превышении объема 80–100 мл.

Продолжительность цикла и сама менструация при обильных выделениях обычно не меняются, хотя многие женщины, борющиеся с чрезмерным менструальным кровотечением, также жалуются на длительные периоды. Если менструация, хотя и регулярная, слишком обильная и длиннее нормы, мы также можем встретить термины меноррагия или менометроррагия. Они также указывают на очень тяжелые месячными и называются геморрагическими периодами.

Здесь также стоит упомянуть термин гипоменорея, что означает слишком короткий период. Диагноз ставится, когда женщина теряет менее 50 мл крови или вместо обычной кровопотери видит небольшие, иногда коричневатые, кровянистые выделения. Скудный период может длиться от нескольких часов до 2-3 дней и может быть нерегулярным.

Но вернемся к обильным менструациям. Вы знакомы с книжными стандартами, но, наверное, задаетесь вопросом, как их измерить?

Признаки

Обильные критические дни называют также меноррагией или гиперполименорей. Они характеризуются такими проявлениями:

• длительность месячных 8 дней и более
• выделения крови значительные, присутствуют довольно большие сгустки
• в сутки вы теряете 150 мл крови и даже больше
• приходится очень часто менять прокладки и тампоны, примерно каждые 60 минут, даже в ночное время
• менструальный цикл длится меньше, чем 21 день
• кровь начинает выделяться даже в середине цикла
• менструальные дни сопровождаются значительной, иногда нестерпимой болью
• кровянистые выделения обильны на протяжении всего периода менструации (а не в первые пару суток)
• выделения крови или менструация возникает через 12 месяцев или позже после начала менопаузы

Как гинеколог может помочь?

Если менструация длительная и обильная, то девушкам старше 18 лет выписывают специальные гормональные препараты, которые нужно будет принимать в течение года. Сильное кровотечение может привести к анемии, поэтому не стоит надеяться на самоизлечение. В итоге придется лечить две патологии: гормональный сбой и анемию.

Врач назначает гормоны

Посещение врача также необходимо в случае нерегулярных, редких менструаций. Они могут быть вызваны:

• заболеваниями щитовидной железы или гипоталамуса;
• синдромом поликистозных яичников;
• пороками развития репродуктивной системы (например, гипоплазия яичников, матки);
• некоторыми лекарственными средствами (в основном стероидами, которые используются, например, для лечения астма).

Также нужно обратиться к гинекологу, если менструации нет или кровотечение прекратилось очень быстро. В последнем случае это может быть результат тщательно скрытой от окружающих анорексии или булимии или нежелательная беременность.