Лучшие позы для сна

Осложненные формы

При отсутствии быстрой медицинской помощи острый панкреатит может дать множество осложнений, в том числе тяжелых, угрожающих жизни человека.

Вот почему при симптомах острого воспаления требуется быстрая госпитализация больного в хирургическое отделение или в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Клиника «Медицина 24/7» осуществляет срочную транспортировку больных с немедленным оказанием первой медицинской помощи.

Осложненные формы острого панкреатита бывают связаны с двумя факторами — попаданием ферментов поджелудочной железы в кровь и присоединением инфекции.

Наиболее частые осложнения, при которых проводится хирургическое лечение — образование участков некроза тканей, скопление воспалительной жидкости (экссудата), гнойное воспаление (абсцесс), перитонит.

Жидкость может скапливаться как внутри самой поджелудочной железы, так и вокруг нее, образуя асцит — водянку.

1. Полиорганная недостаточность.Из-за острого воспаления, попадания панкреатических ферментов в кровь и токсического воздействия развивается полиорганная недостаточность.
2. Дыхательная недостаточность.На фоне острого воспаления поджелудочной железы возможно развитие синдрома, который называется «шоковым легким» — быстрое развитие экссудативного плеврита, дыхательной недостаточности, спадение легкого.
3. Почечная, печеночная недостаточность.Эти осложнения развиваются из-за токсического воздействия ферментов, попавших в кровь.
4. Сердечно-сосудистая недостаточность.Поражение сердца при остром панкреатите имеет общую причину с развитием почечной, печеночной недостаточности — токсическое действие ферментов, попавших в кровь.
5. Перитонит.Одно из частых осложнений, которые дает острый панкреатит — воспаление брюшной полости, которое бывает гнойным (инфекционным) или асептическим (без инфекции).
6. Расстройства психики.Токсическое воздействие панкреатических ферментов на мозг вызывает изменение психоэмоционального состояния вплоть до развития психоза.
7. Сепсис.Развитие гнойного процесса на фоне острого панкреатита может вызвать заражение крови (сепсис), которое требует экстренных мер. В противном случае сепсис может привести к смерти.
8. Абсцессы.Присоединение инфекции вызывает образование гнойников в брюшной полости.
9. Парапанкреатит.Гнойное воспаление может распространиться на окружающие органы — сальник, забрюшинную клетчатку, брюшину, связки печени, 12-перстной кишки.
10. Псевдокисты.Вокруг некротических очагов в поджелудочной железе могут образоваться капсулы из соединительной ткани — так возникают псевдокисты, наполненные жидкостью или гноем.
11. Опухоли.Острое воспаление может спровоцировать перерождение клеток и развитие онкологического заболевания поджелудочной железы.

Сон при склонности к храпу

При храпении происходит снижение тонуса гладкой мускулатуры мягкого неба и небного язычка. Это приводит к сужению просвета для прохождения воздуха в дыхательные пути. Воздух проходит с трудом, вызывает сотрясение стенок воздушных путей и соответствующий звук. Иногда дыхание рефлекторно останавливается на несколько секунд – это опасное состояние называется апноэ, при длительной остановке дыхание может не восстановиться.

Чтобы меньше храпеть и снизить риск развития апноэ, нужно научиться спать на боку. Лучше на левом или менять периодически сторону. Иногда может подойти поза на животе, если у храпящего нет лишнего веса.

Возможно, Вам будет интересно  узнать о том, что такое апноэ, причины его развития, методы лечения и профилактики.

Почему так важна поза для сна

Это важно и для здоровых, и для больных людей. Если человек спит в комфортных условиях, все его тело расслабляется, улучшается кровообращение, расслабляется гладкая мускулатура внутренних органов, восстанавливается их функционирование

Человек сам интуитивно подбирает позу, в какой ему комфортно спать, однако если есть приобретенные заболевания, необходимо их учитывать, здесь помогут наши советы (или посоветоваться с доктором), чтобы не спровоцировать нежелательное развитие.

Важно подобрать правильную позу для сна больным людям, от этого может значительно улучшиться или наоборот, ухудшиться их состояние. Иногда стоит поменять привычное положение во время сна и это не всегда приятно

Но улучшение общего состояния при нормализации сна говорит о правильности выбора.

Правильный сон – это часть здорового образа жизни. Он дает утреннюю бодрость, энергию на весь день для выполнения работы и активного отдыха. Любое заболевание протекает не так тяжело, если налажен полноценный сон в правильно подобранном положении.

Как выбрать наполнитель для подушки

Наполнитель отвечает за жесткость подушки, а еще этот момент очень важен для людей, у которых есть аллергия. Какие есть варианты?

Пух и перо

Современные подушки обычно состоят из комбинации этих материалов. Пух отвечает за воздушность и мягкость, а перо обеспечивает упругость

При покупке обращайте внимание на процентное соотношение: чем больше пуха, тем мягче и легче будет подушка

Плюсы пухово-перьевых подушек — в натуральности. К тому же такие подушки хорошо сохраняют тепло и быстро восстанавливают форму. Минус в том, что в перьевых подушках появляются пылевые клещи. В целом эти подушки противопоказаны аллергикам, потому что пух и перья — сильные аллергены. К тому же пуховые подушки недолговечны: их нужно менять примерно раз в два года.

Шерсть

Обычно для подушек используют шерсть овец и верблюдов. Подушки становятся мягкими и упругими, отлично держат тепло и хорошо вентилируются. Однако этот наполнитель также может вызывать аллергию и недолговечен: со временем шерсть сваливается в комки. К тому же это отличная среда для размножения пылевых клещей, а еще шерстяные изделия любит моль. Стирать шерстяные подушки нельзя.

Бамбук

В подушках используется специальное бамбуковое волокно: легкий, мягкий, упругий натуральный материал. Такие подушки достаточно долговечны и экологичны. Бамбуковое волокно обладает бактерицидным действием, а значит, устойчиво к действию микроорганизмов. Минусов практически нет — разве что волокно со временем слеживается и деформируется. Однако менять подушку в любом случае нужно регулярно, так что это один из наиболее оптимальных наполнителей. 

Хлопок

В качестве наполнителя используют распущенные хлопковые нити. Такие подушки хорошо пропускают воздух, они гипоаллергенны. Обычно хлопковые подушки довольно мягкие, однако они быстро деформируются и перестают достаточно поддерживать шею, а потому их нужно часто менять.

Шелк

Прекрасный гипоаллергенный материал. Такие подушки хорошо держат форму, легкие, мягкие, но достаточно упругие. Хорошо переносят стирку. Минус — цена. Для изготовления используют коконы шелкопрядов, поэтому подушки получаются достаточно дорогими.

Синтепон

Дешевый и долговечный наполнитель. Подушки из синтепона упругие, мягкие и легкие. К тому же синтепон не вызывает аллергии и его легко стирать. Минусы — недолговечность (даже при правильном уходе нужно менять раз в полтора-два года) и недостаточная жесткость.

Латекс

Обычно используют в анатомических и ортопедических подушках. Такие подушки жесткие, твердые и хорошо поддерживают шею. Латекс бывает искусственным и натуральным, но оба материала гипоаллергенны.

Пена с эффектом памяти

Современный искусственный материал, используется в анатомических подушках. Достаточно твердый, но мягче латекса. Подушка гладкая, без комков и отлично повторяет контуры головы и шеи. Из минусов — не слишком хорошая вентиляция. К тому же такие подушки достаточно дорогие, но они определенно стоят своих денег. И если можете себе позволить, выбирайте подушки с таким наполнителем.

Гречневая шелуха

Необычный натуральный материал. Подушки с гречневой шелухой довольно твердые, обеспечивают отличную поддержку шее и долговечны: служат рекордные три года. К тому же можно легко регулировать высоту подушки, вынимая или, наоборот, добавляя наполнитель. Минусы тоже есть: шелуха немного шуршит при движении, и некоторым это мешает спать.

На каком боку лучше спать

Нет определенной инструкции, как стоит ложиться в кровать, куда должна быть направлена голова и остальные части тела. Существуют только медицинские рекомендации, на каком боку надо ежедневно спать, чтобы чувствовать себя хорошо после пробуждения. Правильное положение улучшает пищеварение, кровоснабжение, лимфоотток. Советы подойдут людям, страдающим от храпа, апноэ, изжоги, болезней сердца.

Сон на левом боку: плюсы и минусы

Современная медицина долгое время изучала, на каком боку спать ночью правильно. Ведь удобное положение позволяет высыпаться, вставать бодрым, избавиться от болей в пояснице, шее, голове. Большинство экспериментов подтвердило, что лучше отдыхать на левом боку. Плюсы данной позы обусловлены физиологическим строением тела:

• органы пищеварения лучше функционируют и отдыхают, когда провисают в левую сторону;
• лимфатическая жидкость лучше циркулирует по телу, предотвращая утреннюю отечность;
• в позе на левом боку токсины и накопившиеся шлаки быстрее переходят в толстый кишечник и выводятся из организма;
• при сне на левой стороне нормализуется кровообращение, улучшается мозговая деятельность, ускоряется обмен веществ.

К минусам позы на левом боку можно отнести усиленную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Поэтому людям с болезнями сердца не рекомендуется спать в данной позе. Также не стоит укладываться на эту сторону при повреждении левого легкого или почки.

Особенности сна на правом боку

Сон на правом боку неопасен для здоровья и не вредит. В любом случае человек на протяжении ночи постоянно меняет положение. Однако лучше заснуть и чувствовать себя бодрее можно, ежедневно отдыхая на левой стороне. Также не рекомендуется данная поза сразу после еды днем.

На правую сторону рекомендуется укладываться людям, страдающим от одышки, храпа, частых болей в грудной области. Также показанием к позе является межреберная невралгия, при которой ощущается сильный дискомфорт в спокойном положении, при вдохе и выдохе.

При болезнях желудочно-кишечного тракта положение на правой стороне может спровоцировать изжогу, отрыжку, чувство горечи во рту. Причина этого – попадание желудочного сока в пищевод. Но данная поза рекомендована гастроэнтерологами при желчнокаменной болезни.

Полезно ли спать на спине

Сон на спине не оказывает давление на внутренние органы, полностью расслабляет мышцы и позвоночник. Для более комфортного отдыха рекомендуется подобрать ортопедический матрас средней жесткости, тонкую подушку. Слишком высокая может ухудшить поступление крови и кислорода в мозг или спровоцировать затекание шеи. Также для снижения нагрузки под колени подкладывают мини-валики.

Поза на спине не рекомендована людям, страдающим от апноэ (временной остановки дыхания во сне). Человек, привыкший так спать, начинает сильно храпеть. Положение опасно для астматиков, так как вызывает нарушение дыхания. Даже если спящий не ощущает недостатка воздуха, мозг страдает от гипоксии, не может правильно переваривать информацию. В результате появляются проблемы с памятью, головная боль, ночные кошмары.

Сон на животе

Сон на животе наиболее вредный и опасный для здоровья. Данная привычка провоцирует боли в шее и позвоночнике из-за того, что приходится постоянно держать голову в неестественном положении. Ухудшить позу можно, подогнув одну из ног или подложив под подушку руку. Так весь плечевой комплекс и спина находятся в напряжении. На утро человек просыпается разбитым, появляется дискомфорт в пояснице.

По мнению психологов, люди, которые любят долго спать или засыпать на животе, испытывают недостаток внимания и заботы в реальной жизни. Они инстинктивно защищают себя от окружающего мира, закрывая самое уязвимое место.

Единственным плюсом такой позы считают облегчение дыхания. Взрослый человек, страдающий от храпа, апноэ или приступов удушья может полноценно выспаться только на животе.

Поза «на боку»

Именно в таком положении засыпает большинство людей. Более полезной считается левая сторона. Проведенные исследования доказывают, что сон на правом боку может усилить изжогу. А левая сторона, наоборот, снижает неприятные ощущения.

Сон на боку обладает следующими приемуществами:

• Приносит пользу пищеварительной системе. Улучшается работа кишечника, уменьшается кислотный рефлюкс и изжога.
• Безопасное положение при беременности. Женщина и ее плод получают необходимое количество кислорода.
• Позвоночник находится в вытянутом положении, что позволяет избежать дискомфорта в спине и шейном отделе.
• Меньше проявляется апноэ.
• Положение позволяет тканевым жидкостям мозга очиститься. Это благоприятно влияет на его работу и является профилактикой развития болезни Альцгеймера.

Интересный факт!

Но из-за особенностей позы, одна половина лица на протяжении всего сна прижимается к подушке. Это может спровоцировать появление морщин. Давление подушки вызывает неприятные ощущения в области челюсти. Некоторые испытывают боли в плечах.

Чтобы сократить вероятность проявления перечисленных минусов, необходимо придерживаться простых рекомендаций:

• Правильно подобранная подушка. Ее высота должна быть такой, чтобы не появлялось изломов и дискомфорта в шейном отделе и вцелом в позвоночнике. Тело должно находиться в положении на одной линии.
• Вторая подушка для колен. Выпускают специальные изделия для беременных, но их можно использовать всем. Такую подушку помещают между коленями. Это позволит расслабить нижние конечности, стабилизировать ровное положение позвоночника, улучшить кровообращение. Подушка не позволит человеку перевернуться и сменить положение. Полезно использовать ее, если мучают боли в поясничном отделе.
• Для сохранения естественного изгиба позвоночника под поясницу следует подкладывать тонкую подушку.
• Руки должны находиться на уровне лица параллельно друг другу.

Переворачиваясь, необходимо делать это всем телом сразу. Постепенный переворот спровоцирует перекручивание корпуса. Удобно подтянуть колени к грудной клетке, чтобы сгруппироваться и удобнее перевернуться.

Левый бок более «полезный» для сна. Но провести в такой позиции всю ночь бывает неудобно. Это также может спровоцировать развитие сколиоза. Поэтому достаточно засыпать в таком виде. В течение сна положение можно менять с одного бока на другой.

Интересный факт!

Почему беременным нельзя спать на спине: возможные последствия

Примета звучит примерно следующим образом: девушке с животиком запрещено находиться в привычной позе на спине, потому что роды будут тяжелыми. Медики согласны с этим утверждением. Вот что произойдет, если проигнорировать запрет:

• снижение давления беременной;
• кровяной застой;
• у плода будет развиваться нехватка кислорода, вплоть до гипоксии;
• болевой синдром;
• геморрой;
• варикоз;
• отеки в области малого таза;
• одышка, другие сложности с дыханием;
• сбои ритма сердца, тахикардия.

Это не гипотетический риск, а реальные последствия продолжительного пребывания в положении «вверх животом». Все они приведут к крайне сложным родам, напрямую отразятся на здоровье будущего малыша, а также матери.

Если рассматривать последствия, становится ясно, почему беременным нельзя спать на спине. Требуется разъяснить, как именно эта поза влияет на организм мамы и ее плода.

Как сон на спине влияет на беременную?

Когда будущая мама игнорирует запрет и собирается много времени пролежать в запрещенной позе, в сумме произойдет следующее:

1. 1 Возрастет нагрузка на полую вену. Это плохо. Матка и без того надавливает на нее, а в этой позе показатель критически увеличится. Это приведет нарушению оттока крови от ног в область сердца. Отсюда – головокружения и одышка даже при отсутствии активных движений. Ребенок в такой ситуации испытывает кислородный голод. У него сбивается ритм сердца, он получает меньше необходимых питательных веществ.
2. 2 Растет давление на мочеполовую систему. Источник проблемы – сдвиг центра тяжести и связанное с беременностью мышечное расслабление. Избрав ночной отдых на спине, будущая мама не раз проснется, чтобы побежать в туалет. А если сон будет крепким – может начаться воспаление почек из-за застоя мочи.
3. 3 Позвоночник испытывает сильную нагрузку даже во сне. Следствие – поясничные боли и постоянная боль в спине. Первые проявления этого симптома – примерно с четвертого месяца.

Чтобы избавиться от всех рисков. Рекомендуется находиться исключительно на боку, а еще ложиться отдыхать голодной (последний прием пищи – за несколько часов до отдыха). Не рекомендуются эмоциональные нагрузки перед сном. У будущей мамы должна быть ортопедическая подушка.

Определенно ясно, почему беременным нельзя спать на спине – это вредно для плода и здоровья будущей мамы. Так что наши предки оказались правы, передавая этот запрет через поколения: современная медицина полностью с ним согласна.

Можно ли лежать или спать сразу после еды или лучше ходить, двигаться?

Многие любители здорового образа жизни и те, кто беспокоится о своей фигуре, после приема пищи стремятся пройтись или совершить пробежку. Это тоже неправильно, так как чрезмерная физическая активность способствует отливу крови от желудка к конечностям.

Таким образом в районе желудка возникает некоторый дефицит крови, из-за этого пища в нем застаивается. Начинает бродить, поэтому могут возникнуть некоторые проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Если сразу после приема пищи вы примете горизонтальное положение, некоторая часть желудочного сока из желудка перетечет в пищевод. Из-за этого будете ощущать тяжесть и изжогу.

Таким образом, лежать, бегать, ходить после приема пищи нельзя. Самым оптимальным вариантом является посидеть 15-20 минут. После этого можно осуществлять различные физические упражнения и более серьезные физические нагрузки. В этом случае часть пищи уляжется в желудке и хорошо усвоится. Будет выделено достаточное количество желудочного сока для переработки пищи.

Сон сразу после еды

Комфортный сон во время беременности – полезные советы

Итак, самая безопасная поза для сна во время беременности – на боку. Но это не значит, что она всегда будет комфортной. И если до беременности вы привыкли спать на спине или на животе – придется отказаться от любимой позы, и привыкнуть спать правильно.

Многие женщины на ранних сроках находят очень удобной и комфортной позу – лежа на боку с подтянутыми к животу ногами. Таким образом, беременная инстинктивно принимает позу, в которой живот максимально защищен. Однако на третьем триместре живот становится настолько большим, что подтянуть к нему ноги уже невозможно, поэтому женщина вынуждена спать в прямом положении тела. А поскольку на третьем триместре у женщины появляются проблемы со сном из-за тяжелых проявлений беременности, найти комфортное положение тела, в котором можно легко уснуть, становится трудной задачей. Поэтому к выбору позы для сна следует подходить особенно тщательно, и простой рекомендации «спать на боку» явно недостаточно.

Важно! Несмотря на то, что в первом триместре еще можно спать на спине и животе, врачи рекомендуют начать спать на боку заранее, чтобы привыкнуть к такому положению во сне. Американская ассоциация по вопросам беременности приводит следующие рекомендации:

Американская ассоциация по вопросам беременности приводит следующие рекомендации:

• готовясь ко сну, согните ноги в коленях и положите подушку между ног;
• если у вас болит спина, то, лежа на боку, подложите подушку под живот;
• если вы чувствуете изжогу в течение ночи, подоприте верхнюю часть тела подушками;
• когда на последних неделях беременности у вас появляется одышка, лежите на боку, опираясь на подушки.

Если во время сна на боку у вас возникают болевые ощущения в бедрах, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

• Лежа на боку, откиньтесь немного на спину. Чтобы не опрокидываться на спину во сне, подложите под поясницу подушку или свернутое одеяло.
• Слегка согнув ноги, положите между коленями мягкую подушку средних размеров.
• Если ваш матрас слишком жесткий, постелите поверх него одеяло.

Многие женщины находят комфортными следующие положения тела во сне:

• Лежа на левом боку, согните в колене правую ногу и подложите под нее длинную подушку. При этом левую ногу оставьте выпрямленной.
• В положении на правом боку согните левую ногу и положите ее на длинную подушку, оставив правую ногу выпрямленной.

У некоторых женщин во время беременности развивается туннельный синдром. Это обусловлено увеличением количества жидкости в организме и, как следствие, сдавливанием нерва в запястном канале

При туннельном синдроме важно правильное положение рук во сне, которое позволит минимизировать боли в запястных суставах:

1. 1. Расположите руки так, чтобы во время сна они не были согнуты в запястьях.
2. 2. Не подкладывайте руки под тело. Сильное давление на запястья может усугубить симптомы.
3. 3. Если держать запястья во сне выпрямленными не удается, наложите на запястные суставы шины.
4. 4. Если болит только одна рука, просто положите ее под подушку – это поможет держать ее выпрямленной всю ночь.

На левом боку

Рассмотрим, что произойдет с нашим организмом, если мы будем спать на боку. В частности, на левом. У этой позы есть целый ряд преимуществ:

1. Укрепление лимфатической системы. Когда человек лежит на левой стороне, лучше фильтруется лимфа. Этому есть объяснение: в данной половине тела находится больше лимфатических сосудов и узлов, чем в правой. Кроме того, левосторонний сон улучшает переработку продуктов жизнедеятельности, поступающих в эту систему из головного мозга (связь между лимфатической системой и мозгом была обнаружена западными учеными совсем недавно).
2. Активизация кровообращения. При варикозном расширении вен желательно укладываться спать на левый бок. Таким образом, можно улучшить кровообращение и одновременно снизить давление, оказываемое на полую вену (так называется главная вена, находящаяся в правой части тела).
3. Уменьшение изжоги. Как известно, желудок располагается слева. Засыпая на левой стороне, вы сведете к минимуму симптоматику такой неприятности, как гастроэзофагеальный рефлюкс. Эффективность данного способа борьбы с изжогой достаточно высока. Результат ощущается буквально через пару минут.
4. Улучшение пищеварения. Левосторонний сон с этой точки зрения намного более предпочтителен, чем правосторонний. Все дело в банальной силе тяжести. Когда вы спите на левом боку, содержимое толстого кишечника свободно продвигается по нему. Следовательно, утром акт дефекации будет проходить значительно легче. Также стоит добавить, что желудок и поджелудочная железа у тех, кто спит на левом боку, располагаются в оптимальной для них позиции. Это улучшает продукцию железой ферментов.
5. Облегчение боли в спине. Хроническая боль в спине лишает человека полноценного сна. Повысить качество ночного отдыха поможет поза на левой стороне, ведь таким образом будет уменьшено давление на позвоночный столб. Ощущение комфорта и уменьшение интенсивности боли способствует здоровому и спокойному сну.

Важна и подушка

Специальная подушка для беременных – очень удобный аксессуар, который позже пригодится для того, чтобы укладывать на нее малыша во время кормления. Но удовольствие это не из дешевых.

Те, у кого нет возможности приобрести спальный аксессуар, регулировать положение тела во время сна могут с помощью небольших декоративных подушечек, свернутого валиком одеяла и даже средних размеров мягких игрушек.

Спать с закинутой на подушку ногой тоже удобно не всем. Но это не обязательное условие. Главное, чтобы во сне не принимались «запрещенные» позы. Впрочем, поспать на животе на поздних сроках и так не удастся. А все остальное женщина обычно чувствует инстинктивно.

Если положение тела матери такое, что оно сдавливает малыша, он сразу же реагирует на это активными движениями. Ориентируясь на собственные ощущения и подсказки ребенка, вам обязательно удастся найти позу для сна на боку, максимально удобную для обоих.

Как правильно принимать лекарства при гиперсекреции желудочного сока

При гиперсекреции желудочного сока чаще всего используются 2 группы препаратов: ИПП и H2RA. 

Ингибиторы протонной помпы подавляют фермент H + K + -ATFase (кислотный насос), который стимулирует секрецию пищи, поэтому препараты этой группы наиболее эффективны при приеме в течение 15-30 минут до еды. 

Но подавить их удается только на 70-80%. Это связано с тем, что только часть клеток, секретирующих кислоту, активируется при приеме пищи. Оставшиеся и вновь образовавшиеся помпы возобновляют секрецию желудочного сока во время голодания или до следующего приема пищи. Получается, что способствуют возникновению ночной изжоги недостаточное воздействие ИПП и отсутствие пищи в ночное время. 

Фармакологический феномен гиперсекреции наблюдался при применении ИПП (омепразол, лансопразол, рабепразол и пантопразол) как у здоровых, так и у пациентов с ГЭРБ. Время появления изжоги зависит от приема препарата. 

• При введении ИПП 1 р. / сут. утром, перед завтраком, изжога появляется вечером, около 23:00.
• При введении ИПП 2 раза / сут. перед завтраком и ужином гиперсекреция возникает через 6-7 часов после последней дозы ингибитора с 13:00 до 16:00. 

Ночное повышение кислотности желудочного сока не объясняется гипергастринемией.

Клиническое исследование для изучения эффективного ингибирования ночной гиперсекреции было проведено в Филадельфии в 1998 году. Субъекты получали омепразол 20 мг 2 раза в день с дополнительной ночной дозой омепразола 20 мг, или ранитидина 150 мг, или ранитидина 300 мг, или плацебо. РН желудка контролировали в течение ночи. Группы пациентов сравнивали друг с другом. 

Было обнаружено, что ранитидин значительно снижает ночную гиперсекрецию желудка независимо от дозы. Между тем, третья доза омепразола существенно не уменьшила ночную гиперсекрецию. Это подтверждает гипотезу о том, что за гиперсекррецию кислоты ответственен гистамин. Поскольку PPI блокирует только активированные протонные насосы в секреторных протоках, а активация значительно снижается в состоянии покоя, его влияние на гиперсекрецию желудочного сока меньше, чем в течение дня. 

При ночном введении H2RA можно ожидать эффективного снижения изжоги. H2RA блокирует рецепторы H2 в париетальных клетках желудке, тем самым подавляя базальную секрецию желудочного сока.

Литературные данные неоднозначны, но предполагается, что у пациентов без полной ремиссии симптомов, связанных с кислотностью, добавление H2RA в течение ночи может эффективно снизить гиперсекрецию кислоты. 

Адекватное антисекреторное лечение выбирается в зависимости от тяжести симптомов, поражения пищевода и сопутствующих заболеваний, используемых лекарств и возраста пациента. В случае легких симптомов доза ИПП составляет 1 прием за 15-30 мин. до завтрака. При появлении ночных симптомов на ночь можно ввести дополнительную дозу ранитидина перед завтраком и ужином. После увеличения разовой дозы ИПП утром секреция желудочного сока не ингибируется дольше, чем при более низкой дозе, поэтому увеличение разовой дозы утром для снижения симптомов гиперкислотности не имеет смысла. Третья доза ИПП неэффективна, поскольку отсутствует стимуляция секреции желудочного сока.