Mycoplasma hominis, днк [реал-тайм пцр]

Описание

Микоплазма, ДНК М. hominis — качественное определение ДНК Мycoplasma hominis, методом полимеразной цепной реакции.Микоплазмы — внутриклеточные микроорганизмы, вызывающие воспалительные заболевания урогенитального тракта и дыхательных путей. Наибольшую опасность для человека представляют Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma species.
Микоплазмы принято считать условно-патогенными микробами, что свидетельствует о том, что они в умеренных количествах является нормальной частью микрофлоры и вызывает заболевания только при избытке.
Mycoplasma hominis — группа микоплазм, вызывающих поражения урогенитального тракта у мужчин и женщин. Это условно патогенные микроорганизмы, иначе говоря они являются одним из компонентов нормальной бактериальной микрофлоры слизистых оболочек мочевыводящих путей здорового человека, но при снижении иммунитета и превышении определённой пороговой концентрации микроорганизмов они могут стать причиной воспалительных заболеваний урогенитального тракта.
M.hominis и M. genitalium вызывают урогенитальный уреаплазмоз. Заражение происходит половым путем. Инкубационный период — от 3 дней до 5 недель. Иногда заболевание протекает бессимптомно.Клиническая картина
С клинической точки зрения, урогенитальная инфекция, вызванная Мycoplasma hominis, подразделяется на неосложнённую и осложнённую. Неосложнённая инфекция протекает в виде уретрита у мужчин, уретрита и цервицита у женщин. При развитии воспалительных заболеваний органов малого таза говорят об урогенитальной инфекции M. hominis с осложнениями.Субъективные признаки инфекции у мужчин:

• слизисто-гнойные или слизистые необильные выделения из уретры;
• зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании;
• дискомфорт, зуд, жжение в области уретры;
• болезненность во время половых контактов;
• учащенное мочеиспускание;
• боли в промежности с иррадиацией в прямую кишку.

Субъективные признаки инфекции у женщин:

• слизисто-гнойные выделения из половых путей;
• ациклические «мажущие» кровянистые выделения;
• болезненность во время половых контактов;
• зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании;
• дискомфорт или боль в нижней части живота.

Показания:

• установление этиологии хронического инфекционного процесса урогенитального тракта;
• стертая картина воспаления мочеполовой системы;
• беременность;
• внематочная беременность;
• бесплодие;
• ослабление иммунитета;
• контроль эффективности антибиотикотерапии (не ранее чем через месяц после приёма антибактериальных препаратов);
• профилактические скрининговые исследования (для исключения вероятности бессимптомного и латентного течения инфекции). 

Подготовка
За месяц до сдачи исследования необходимо исключить приём антибиотиков.

Мужчины:

• соскоб уретры. Рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания;
• первая порция свободно выпущенной мочи;
• секрет предстательной железы — при наличии показаний.

Женщины:

соскоб уретры, цервикального канала, влагалища. Целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5-ого дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. При наличии выраженных симптомов воспаления, взятие материала проводится в день обращения. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии (общей/местной) и во время menses, ранее 24–48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии. Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2–3 часов после мочеиспускания. 

Интерпретация результатов
Ответ выдается в количественном формате.

Лечение микоплазмы у мужчин: препараты и схема

Микоплазма, уреаплазма, гарднерелла – лечение этих патологий у мужчин требует комплексного подхода

Важно понимать, что микоплазма хоминис у мужчин после заражения остается в организме на всю жизнь. Поэтому основная цель лечения – сокращение активности бактерии и снижение концентрации микроорганизмов до нормативных значений

Лечение микоплазма гениталиум у мужчин основано на приеме антибиотиков. Причем тип препарата зависит от рода инфекции. Схема лечения микоплазмы у мужчин может включать дополнительные препараты, если выявлены сопутствующие инфекции (хламидиоз, кандидоз, гонорея).

Уреаплазма, микоплазма, гарднерелла – схема лечения этих болезней у мужчин включает такие препараты:

• Антибиотики. В терапии заболевания эффективны цефалоспарины, тетрациклины, фторхинолоны. В большинстве случаев назначают препараты из тетрацеклинового ряда. Они отличаются минимальными побочными эффектами и лучшими фармакологическими свойствами. При необходимости проводят тест на чувствительность к антибиотикам по экспресс-системам. Тестирование позволяет подобрать наиболее эффективный препарат для лечения конкретной инфекции.
• Местные антисептики. К этой категории средств относят хлоргексидин, мирамистин, др. Препараты обеззараживают наружную поверхность и слизистые оболочки половых органов. Покраснения, зуд, жжение стихают, неприятные симптомы становятся не такими выраженными. Антисептический раствор предотвращает присоединение вторичной инфекции через воспаленные участки слизистых оболочек.
• Пробиотики. Пациентам могут назначать линекс, аципол, хилак форте, др. Период болезни и терапия антибиотиками негативно сказываются на полезной микрофлоре кишечника и половых путей. Чтобы предотвратить дисбактериоз половой и кишечной микрофлоры врач назначает пробиотические комплексы. Восстановление нормальной микрофлоры – одна из главных задач лечения.
• Витамины и иммуностимуляторы. Фармацевтическая отрасль выпускает большой спектр подобных препаратов. Медикаменты этой группы укрепляют иммунную систему организма, повышают силы для борьбы с инфекцией. Прием витаминов и искусственного интерферона укрепляет сосуды, нормализует обмен микроэлементов, активизирует физическую активность. Это способствует быстрому восстановлению, предотвращению рецидивов.

Конкретная схема терапии составляется индивидуально и зависит от стадии заболевания:

• Подострый этап.  На этой стадии болезни проводят терапию антибиотиками, антисептиками для местного применения.
• Острая стадия. Этот этап часто сопровождается сопутствующей инфекцией. Поэтому кроме антибиотиков назначают препараты для купирования вторичной инфекции (например, противогрибковые препараты). Для назначения конкретного средства, предварительно проводится дополнительная диагностика по методу ПЦР.  
• Хроническая стадия. Если инфекционный процесс перешел в хроническую (вялотекущую) форму, требуется комплексный подход к лечению. В этом случае антибиотикотерпия сопровождается приемом пробиотиков, иммуномодуляторов, витаминов, использованием местных антисептиков.

Физиотерапию при микоплазмозе успешно применяют для укрепления естественных сил организма. УВЧ-терапия, электрофорез, ультразвуковые волны благотворно влияют на состояние мужского организма. Точечное воздействие способствует нормализации кровообращения, метаболизма, активизирует регенерацию клеток. К физиотерапевтическим процедурам обычно переходят после устранения острых симптомов заболевания.

Выбор конкретных препаратов и дозировки зависит от результатов лабораторных анализов и состояния здоровья пациента. Адекватно оценить эти показатели может только врач. Поэтому самостоятельное лечение микоплазмоза может быть опасно для здоровья развитием вторичной инфекции, интоксикацией и передозировкой.

Introduction

By Classification
Higher Order Taxa:
Bacteria; Firmicutes; Mollicutes; Mycoplasmatales; Mycoplasmataceae; Mycoplasma
Species:
M. hominis
Cluster: M. bovis; M. pulmonis; M. hominis

Description and Significance:
M. hominis is a pathogen in humans commonly found as part of urogenital tract flora especially of women and sexually active adult males (Figure 1). This bacteria cause a variety of infections which may lead to pelvic inflammatory disease, post-abortal fever, post-partum fever and extragenital infections for immunodepressed humans . It also can cause meningitis, pneumonia and abcesseses in newborn children . M. hominis lives parasitically and saphrophytically with hosts . M. hominis plays a significant role in the microflora of men and women. It has been found that M. hominis is found in over 20% of men and over 40% of women . This bacteria is important due to the infections it can cause and its growing resistance to treatment, including erythromycin .

Genome Structure
M. hominis’s circular chromosome has been studied and sequencing has taken place to help determine its pathology in humans . The genome of M. hominis has 665,445 base pairs with a G-C content of 27.1% and an A-T content of 72.9% . There are 537 DNA coding sequences, 345 of which the function has been established and 40 RNA genes . Other factors include AUG being the most prevalent start codon at 95.1% with UAA comprising the most commonly used stop codon at 83% . 106 hypothetical proteins and 14 pseudo genes were identified . It has been determined that M. hominis holds two duplicates of rRNA genes . Data on the sequenced genome is found at RefSeq under Project 41875 . It has been found that M. hominis’s genome lacks the sequence which codes for a cell wall . M. hominis most likely underwent horizontal gene transfer and gained genes from Ureaplasma parvum which have aided in the bacterium’s Arginine hydrolysis energy yielding pathway . This has most likely occurred due to both M. hominis and U. parvum occupying the urogenital region of humans .

Способы заражения

При рассмотрении этиологии микоплазмоза необходимо учитывать, что многие условно патогенные представители этих бактерий могут присутствовать в слизистых оболочках человека без клинических проявлений. Распространенность носительства инфекции варьируется от 8% до 16%. Исключительно патогенные виды микоплазм передаются половым путем, однако возможны и другие варианты заражения.

Способы заражения и факторы риска.

1. Незащищенный оральный или вагинальный половой контакт. Микоплазмоз, передающийся таким путем, часто сочетается с герпесом, кандидозом и хламидиозом.
2. Бытовая передача, обусловленная совместным использованием предметов личной гигиены.
3. Внутриутробное поражение плода и перенос инфекции во время родов.
4. Нарушение работы иммунной системы, приводящее к активному размножению условно патогенной флоры.
5. Наличие других инфекций мочеполовых органов в индивидуальном анамнезе.
6. Беспорядочные половые связи.

Из-за бессимптомного течения пациенты могут продолжать заражать других людей, поэтому важно проходить скрининг на мочеполовые инфекции даже при отсутствии жалоб. Отмечается, что носительство и скрытое течение микоплазмоза в большей степени характерно для женщин

Методы лечения микоплазмоза

Лечение микоплазмоза должны пройти оба партнёра, поскольку в противном случае вероятно повторное заражение.

В курс лечения урогенитального микоплазмоза, как правило, входят:

Антибактериальная терапия

Используются антибиотики, эффективные именно против микоплазмы. Лечение должно назначаться врачом, самовольно использовать антибиотики не следует. Результат должен быть подтверждён лабораторными исследованиями, исчезновение симптомов микоплазмоза не означает излечения. Нельзя самовольно прекращать принимать препарат или менять схему его приёма.

Местная терапия

Местная терапия проводится совместно с антибактериальной. Применяются свечи, спринцевание, инсталляции. Используются этиотропные, противовоспалительные препараты и ферменты.

Физиотерапия

Для борьбы с осложнениями микоплазмоза (воспалительными процессами в малом тазу) может применяться физиотерапия, в частности электрофорез, фонофорез, УВЧ, ультразвуковая терапия, магнитотерапия. Физиотерапия используется как дополнительный метод лечения (только в сочетании с другими методами).

Иммуностимулирующая терапия

Поскольку развитие микоплазмоза обычно происходит на фоне пониженного иммунитета, в курс лечения обязательно включается иммуноориентированная терапия. Также после лечения антибиотиками необходимо восстановить нормальную микрофлору, для чего назначаются пробиотики.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Возбудители инфекции

Представители класса микоплазм являются мельчайшими свободноживущими микроорганизмами, обладающими уникальным строением. Отсутствие клеточной стенки сближает эти инфекционные агенты с вирусами, однако в научной среде микоплазмы все же считаются бактериями. Также к уникальным биологическим свойствам этих микроорганизмов можно отнести способность сохранять жизнедеятельность в бесклеточной среде и отсутствие ядра. Микоплазмы не окрашиваются по Граму и не идентифицируются с помощью светового микроскопа.

Отсутствие жесткой клеточной стенки объясняет многочисленные защитные свойства микоплазм. Эти бактерии невосприимчивы ко многим противомикробным препаратам, включая бета-лактамные антибиотики. Условно патогенные представители микоплазм обитают в слизистых оболочках разных анатомических областей, включая мочеполовой и дыхательный тракты. Активное распространение этих микроорганизмов в подслизистую оболочку и кровоток наблюдается только при иммунодепрессивных состояниях. В этом случае бактерии могут вызывать системную инфекцию.

Представители микоплазм и ассоциированные с ними заболевания:

• Mycoplasma pneumoniae – хорошо изученный инфекционный агент, вызывающий атипичную пневмонию;
• Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum ответственны за возникновение неспецифического уретрита и других воспалительных процессов в мочеполовой системе;
• Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium также поражают органы выделительной и репродуктивной систем;
• Mycoplasma incognitos могут провоцировать развитие диссеминированной инфекции.

Также ученым известны отдельные представители этого бактериального класса, способные вызывать воспалительные процессы у ВИЧ-инфицированных людей. Дальнейшее изучение микоплазм поможет врачам улучшить методы лечения этих заболеваний.

Mycoplasma hominis

Это внутриклеточный безъядерный микроорганизм, обладающий особым жизненным циклом, изменчивостью и устойчивостью к большинству антибиотиков. Микоплазмы растут и развиваются как на живых клетках, так и за их пределами. Это грамотрицательные шаровидные или нитевидные тельца, неподвижные или обладающие скользящей подвижностью. Отсутствием клеточной стенки обусловлены биологические свойства микоплазм: полиморфизм и пластичность клеток, их осмотическая чувствительность, способность проходить через микроскопические поры и бактериальные фильтры. Они содержат цитоплазматическую мембрану, нуклеоид и рибосомы.

Микоплазмы являются факультативными анаэробами и получают энергию из глюкозы и аргинина. Эти микробы требовательны к питательным средам: хорошо растут в присутствии глюкозы, аминокислот, пептона. Для культивирования микоплазм используют жидкие и плотные питательные среды. На жидких средах микробы растут в виде равномерной мути, а на плотных — в виде мелких колоний, внешне напоминающих яичницу-глазунью. На кровяном агаре вокруг колоний появляются зоны гемолиза. Инкубируют пробирки и чашки с посевами в термостате при 36-37 °С.

Mycoplasma hominis чувствительна к ультрафиолету, прямым солнечным лучам, рентгеновскому излучению, высокой температуре и высушиванию, дезинфицирующим средствам – «Сульфохлорантину», «Хлорамину». В последнее время микоплазмы приобрели большую устойчивость к большинству антибактериальных, антисептических и противовирусных средств, что привело к определенным трудностям в борьбе с такими заболеваниями.

• Адгезины обеспечивают начальную фазу инфекционного процесса путем прикрепления микробных клеток к эпителиоцитам.
• Эндотоксины, проникая в кровь, вызывают лейкопению, геморрагии, коллапс и отек легких.
• К ферментам агрессии относятся: фосфолипаза А, аминопептидаза, нейраминидаза, протеаза, РНКаза, ДНКаза, тимидинкиназа, эндопептидаза.

Среди всех видов микоплазм наиболее патогенными свойствами обладают mycoplasma hominis и mycoplasma genitalium. Они передаются половым путем и вызывают урогенитальный микоплазмоз. Мycoplasma genitalium диагностируется в более редких случаях. Mycoplasma hominis  чаще вызывает патологию у женщин, а mycoplasma genitalium — у мужчин.

Когда точно нужно сдать анализы

Микоплазмоз – заболевание, на которое анализ может проходиться добровольно, а может назначаться. Существует ряд ситуаций, в которых рекомендуется не пренебрегать диагностикой, посетив врача.

К таким ситуациям относят:

• незащищенный половой акт как классический, так и оральный или анальный с новой, непроверенной партнершей;
• привычку вести беспорядочную половую жизнь, не соблюдая правил защиты даже элементарного типа;

• наличие признаков воспаления мочеполовой системы, причины появления которых установить не удалось;
• наличие симптомов других заболеваний, способных к передаче половым путем (микоплазма – частый спутник хламидиоза, гонореи, уреаплазмоза и ряда других подобных инфекций);
• планируемое оперативное вмешательство, которое будет проходить в непосредственной близости от гениталий;
• диагностировано бесплодие, но его причину пока обнаружить не удалось, и ведется ее активный поиск;
• планирование с половой партнершей зачатия ребенка в ближайшем будущем;
• женщина в паре страдает от микоплазмоза, а пара практиковала секс без средств защиты.

Также любой человек может сдать анализ на это заболевание по собственному желанию. Например, если он хочет убедиться в том, что инфекция отсутствует в его организме.

Ecology

M. hominis can colonize and live in both humans and primates mainly in the urogenital tracts .
M. hominis’s ecological niche lies mainly in the reproductive tract of the vagina although it has commonly been found in the male reproductive organs as well . It has also been known to thrive in human respiratory tract . Problems with M. hominis are usually prevented by the body’s submucosa which is seldom infiltrated . The bacterium lives a parasitic life gaining nutrients and molecules necessary for its survival in the urogenital tract .
Polymerase chain reactions (PCR) targeting the genes of glyceraldehydes-4-phosphate dehydrogenase (gap) have been developed to test for the prescence of M. hominis within different areas of the body . This allows for more accurate diagnosis and treatment of M. hominis associated illnesses thought bypassing the amplicon contamination possibility of conventional cultivation techniques .

Mutualistic Symbiosis of Trichomonas vaginalis and M. hominis
Even though M. hominis lives in parasitic symbiosis within humans and primates, it has a mutualistic symbiotic relationship with other urogenital microorganisms such as Trichomonas vaginalis . This flagellated protozoan is associated with most of the same infections and illnesses that M. hominis is linked with . It has been found that most infections by T. vaginalis are accompanied by co infections with M. hominis . Since M. hominis is such a tiny organism, it is capable of infecting other microorganisms, in this case, T. vaginalis . It has been revealed that T. vaginalis infected with M. hominis provides the mutualistic symbiotic relationship of Metronidazole resistance .
Metronidazole is a drug used to treat infection in the urogenital tract and resistance can develop as a result of being unable to remove the entire infection with only one normal path of treatment . Even though T. vaginalis is capable of generating Metronidazole resistance on its own, when co infection with M. hominis occurs, instances of resistance increase . It has also been suggested that T. vaginalis allows more successful transfer of M. hominis from one individual to another.
M. hominis confers metronidazole resistance through point mutations in their genomes . The M. hominis genome is small enough that horizontal gene transfer may be taking place which lets T. vaginalis gain its increased resistance. The point mutation results in aerobic resistance from damaged oxygen obtaining conduits .
The endosymbiotic relationship arises from T. vaginalis providing M. hominis with protection from environmental pressures that would normally kill M. hominis . In return, M. hominis provides T. vaginalis with a means to increase its metronidazole resistance .
Metronidazole resistance can be treated with other antibiotics combinations involving doxycycline, ampicillan and large amounts of trinidazole . It has been suggested that other symbiotic relationships between T. vaginalis and M. hominis are involved in pregnancy associated complications .

Микоплазма у женщин: симптомы

Часто носители микоплазмы не подозревают о заболевании. У 10-12% пациенток инфекция протекает без симптомов. Однако стрессовые факторы провоцируют проявление заболевания. На ранней стадии микроорганизм поражает уретру, мочеточники, матку. В этот период пациентку тревожат такие признаки:

• легкая боль внизу живота;
• обильные слизистые выделения из влагалища;
• боль при мочеиспускании;
• повышение температуры;
• дискомфорт во время секса;
• снижение сексуального желания.

Часто эти симптомы не ярко выражены. Поэтому пациентки игнорируют тревожные проявления, откладывая визит к врачу. Такое отношение дает возможность инфекции поражать новые участки тканей, активно размножаться. В результате воспаление переходит в более серьезные болезни (аднексит, пиелонефрит, цервицит).

Далее в зависимости от конкретного заболевания, которое спровоцировала микопалазма, появляются специфические симптомы. При пиелонефрите ощущается жжение во время мочеиспускания, болит поясница. Вагинит сопровождается жжением наружных половых органов и обильными выделениями. При воспалении матки или яичников появляется сильная боль в малом тазу.

Диагностика

Диагностика урогенитального микоплазмоза заключается в проведении лабораторных методов исследования, которым предшествует сбор анамнеза жизни и болезни, внешний осмотр больного. Микробиологические и серологические исследования позволяют подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

• Микроскопия биологического материала — отделяемого влагалища или уретры, мочи, секрета простаты. Готовят мазок, фиксируют, окрашивают и изучают под микроскопом. Микоплазмы — грамотрицательные микроорганизмы.
• ПЦР-диагностика — выявление ДНК возбудителя. Положительный результат – mycoplasma hominis (полукол.) ДНК обнаружено, отрицательный результат – отсутствие ДНК mycoplasma hominis в исследуемом образце. Если в анализе обнаружена ДНК микоплазмы, значит, что имеет место половая инфекция микоплазмоз.

• Иммуноферментный анализ — определение антител в крови (IgM и IgG). Результат считается отрицательным и признается вариантом нормы, если оба показателя указаны со знаком (-). Если IgM (-), а IgG (+), то у больного уже сформировался иммунитет к инфекции. Если IgM (+) и IgG (+), требуется помощь специалиста. Такой результат является положительным. Больного необходимо лечить. При отсутствии в крови IgG, IgM и IgA можно говорить о полном выздоровлении.

• Бактериологическое исследование отделяемого влагалища или уретры — посев материала на питательные среды, их инкубация, идентификация выделенного возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам.
• Реакция иммунофлюоресценции – РИФ.

Микоплазма у женщин: лечение и препараты

Схема лечения микоплазмы у женщин зависит от типа возбудителя инфекции и состояния здоровья пациентки. Воспалительный процесс в урогенитальном тракте вызывают такие типы возбудителей:

• Ureaplasma urealyticum
• Ureaplasma parvum
• Mycoplasma hominis
• Mycoplasma genitalium
• Gardnerella vaginalis

Эти микроорганизмы имеют идентичную структуру и морфологические свойства. Они поражают слизистую оболочку мочеполовых путей, провоцируя воспалительный процесс. Терапию бактериального поражения проводят с помощью медикаментов. При этом лечение необходимо только в случае воспаления, диагностики бесплодия, подготовке к беременности. Если пациентка – просто носитель инфекции, терапия не требуется. В этом случае нужно регулярно посещать гинеколога и применять барьерную контрацепцию.

Препараты для лечения микоплазмы и уреаплазмы у женщин включают антибиотики и аминогликозиды. Также проводят местное лечение в виде противовоспалительных примочек, мазей, вагинальных таблеток.

Лечение микоплазмы хоминис у женщин включает такие препараты:

• Азитромицин или препараты-аналоги – основа антибактериальной терапии микоплазмоза. Препараты отлично подавляют размножение инфекции и способствуют устранению неприятных симптомов;
• Тетрациклины и макролиды – альтернативный вариант терапии. Обычно назначают, если у пациентки есть тяжелые сопутствующие заболевания, ослаблен иммунитет. Сахарный диабет, сердечные болезни, почечная недостаточность серьезно истощают силы организма;
• Антисептические препараты (мирамистин) – способствуют очищению половой микрофлоры от болезнетворных бактерий. Антисептики снимают зуд, воспаление, покраснение слизистых оболочек;
• Противогрибковые таблетки (клотримазол, флуконазол) – назначают, чтобы предотвратить присоединение вторичной инфекции. Воспаление влагалища, матки и терапия антибиотиками сопровождается снижением местного иммунитета. Это хорошие условия для размножения грибковой флоры, что чаще всего заканчивается кандидозом.

Лечение уреаплазмы и микоплазмы у женщин предполагает проведение физиопроцедур. Физиотерапия обычно начинается после снятия острых симптомов – на 3-4 день лечения. При микоплазмозе врач может назначить такие процедуры:

• электрофорез:
• УВЧ-терапия;
• теплые антисептические ванны;
• спринцевание с раствором лекарственных трав;
• магнитотерапия.

Эти процедуры укрепляют естественные силы организма, повышают способность бороться с болезнью. Физиопроцедуры нормализуют кровообращение и метаболизм, укрепляют иммунитет, стимулируют регенерацию тканей. Благодаря физиотерапии полностью справиться с обострением микоплазма гениталиум у женщин можно за 12-14 дней.

Лечение уреаплазмы, микоплазмы и гарднереллы у женщин направлено на сокращение количества титров микроорганизмов в лабораторных пробах. Избавится полностью от бактерии невозможно. Она входит в состав условно-патогенной микрофлоры влагалища.

Эффективная схема лечения микоплазмы хоминис у женщин предполагает купирование воспаления, восстановление пораженной слизистой и предотвращение рецидивов болезни. Качество лечения оценивают по результатам повторных анализов. Их сдают через 14-16 дней после начала терапии. В норме титры микоплазмы должны быть существенно ниже, чем в предыдущих анализах.

Особенности симптоматики

Симптомы заражения микоплазмой могут полностью отсутствовать годами. Пациент даже подозревать не будет о том, что он болен. И может в будущем столкнуться с какими-то проблемами со своим репродуктивным здоровьем. Однако рано или поздно везение заканчивается, и болезнь дает о себе знать яркой вспышкой.

Если поражается уретра, первыми симптомами будут:

небольшие по количеству и прозрачные по цвету выделения из мочеиспускательного канала;

• тянущие, неприятные боли в нижней части живота, которые могут ограничивать физическую активность;
• появление жжения и зуда в уретре во время попыток вылить мочу из мочевого пузыря, нередко болезненность всего акта в целом;
• появление неприятного зуда в области уретры.

В некоторых случаях микоплазма проникает в область простаты или яичек. В первом случае формируется простатит. Он характеризуется выраженным болевым симптомом, проблемами с эрекцией, болями при оргазме. Также могут присутствовать симптомы, характерные и для вовлечения уретры.

Эпидидимит в первую очередь характеризуется болезненностью в мошонке, а также увеличением яичек в размерах.

Первые же симптомы болезни – повод обратиться за помощью к доктору.

Главное – не пропустить первые признаки и не надеяться на то, что они исчезнут самостоятельно так же, как и появились.

Уреаплазмоз

Уреаплазма — условно-патогенный микроорганизм, который для многих женщин представляет нормальную влагалищную флору. Когда содержание уреаплазм превышает допустимые нормы и вызывает воспаление в мочеполовых путях, речь идет о заболевании, получившем название урогенитальный уреаплазмоз.

Мужчины уреаплазмозом страдают реже. Инкубационный период уреаплазмоза длится от 15 до 45 дней. Если у инфицированного отсутствует воспалительный процесс, то лечение не назначается. Эта особенность уреаплазмоза и микоплазмоза отличает их от таких заболеваний, как хламидиоз и трихомониаз, которые нуждаются в безотлагательном лечении.

Как и другие заболевания ИППП, уреаплазмоз может иметь острую и хроническую форму. Острая форма уреаплазмоза проявляется гораздо четче, и лечить ее намного легче. Несвоевременное лечение приводит к хроническому уреаплазмозу, который гораздо тяжелее поддается лечению.

Основные причины уреаплазмоза – любые виды половых контактов с зараженным человеком, а также передача инфекции ребенку от матери при беременности и родах. Возможно заражение при трансплантации органов и тканей.

Основные признаки уреаплазмоза у мужчин:

• незначительный зуд в уретре, который усиливается при мочеиспускании;
• небольшие мутноватые выделения, которые появляются при вовлечении дальних отделов уретры;
• когда инфекция уреаплазмоза захватывает ткани предстательной железы, появляются признаки простатита — тянущие боли в промежности, возможные нарушения эрекции, снижение либидо;
• покраснение и жжение в области головки, которое усиливается при согревании;
• при инфицировании мочевого пузыря появляются признаки цистита (частое мочеиспускание в первую очередь).

Признаки уреаплазмоза у женщин:

• рези при мочеиспускании;
• прозрачные, а в случае перехода инфекции на канал шейки матки, желтоватые выделения;
• эрозии шейки матки;
• при распространении инфекции уреаплазмоза на тело матки и придатки проявляются тянущие боли, усиливающиеся при месячных, и густые желтые выделения.

Признаки уреаплазмоза у женщин проявляются на 50-60 день после инфицирования и диагностируются лишь у 12% женщин. Большинство женщин длительно являются бессимптомными носительницами уреаплазмоза. При этом у 50% женщин с бесплодием выявляется уреаплазмоз и микоплазмоз.

Уреаплазмоз у беременных может привести к невынашиванию или замершей беременности, а также рождению ребенка с множественными тяжелыми пороками развития. Но при своевременной адекватной терапии уреаплазмоз при беременности может не иметь таких трагических последствий.

Диагностика уреаплазмоза

В диагностике мико- и уреаплазмоза ключевыми являются лабораторные методы. Анализ на уреаплазмоз включает в себя использование метода ПЦР и бакпосев.

Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) позволяет определить возбудителя, но не дает информации о его количестве. Для количественной оценки используется культуральный метод, т.е. посев на питательные среды. Диагностическое значение имеет концентрация микробов более 10*4 КОЕ в одном мл. Более низкие концентрации не учитываются, поскольку в таких количествах те же микоплазмы и уреаплазмы могут присутствовать в организме здоровых людей.

Лечение уреаплазмоза

Схема лечения уреаплазмоза направлена на приведение в норму содержания условно-патогенных организмов в микрофлоре человека, уничтожение факторов, провоцирующих болезнь, и восстановление защитных сил организма.

Терапия при уреаплазмозе носит комплексный характер. Назначаются антибактериальные, антимикробные препараты, иммуномодуляторы, пробиотики, гепатопротекторы. Большое значение имеет местное лечение уреаплазмоза: вагинальные таблетки или свечи (антибактериальные и противовоспалительные) для женщин, физиотерапия для мужчин и женщин.

Лечение уреаплазмоза в обязательном порядке должно проводиться сексуальному партнеру инфицированного, иначе заражение произойдет повторно. Половые контакты исключаются на весь период лечения микоплазмоза и уреаплазмоза. После лечения необходимо провести контрольное обследование.

Стоит ли лечить микоплазмоз

Для того, чтобы дать ответ на этот вопрос необходимо оценить в каком состоянии находится мочеполовая система пациента. Если при исследованиях признаки воспаления у партнеров не обнаружены и они не предъявляют никаких жалоб, можно микоплазмоз не лечить вообще. Если есть признаки воспаления и повреждения мочеполовой системы, а также в планах существует возможность забеременеть, микоплазмоз лучше лечить. Нельзя предсказать, разовьется ли носительство микоплазм в серьезное заболевание, но также нельзя утверждать, что микоплазмоз-безобидное состояние. Можно сравнить данную проблему с курением: все курильщики осознают, что могут заболеть раком легких, но не все заболевают. Все согласятся, что лучше бросить курить, чтобы не подвергать себя смертельному риску. В случае с микоплазмозом риск, конечно же меньше, но все же есть. Поэтому вряд ли стоит относиться беспечно к данному заболеванию.