Коэффициент де ритиса

Коэффициент де Ритиса

Ранняя диагностика любого заболевания является залогом успешного лечения. Однако, пытаясь выявить у себя все возможные заболевания, человек перестанет выходить из медицинских кабинетов и исследовательских лабораторий, заработав в итоге нервное расстройство.

Существует ряд биохимических анализов крови, позволяющих обнаружить отклонения в организме и задать направление дальнейшего обследования. К их числу относится определение в крови количественного состава ферментов АЛТ, АСТ и их соотношения, именуемого коэффициентом де Ритиса.

Назван он был в честь итальянского ученого, который показал его диагностическую значимость при анализе крови и ввел в широкую медицинскую практику.

Ферменты АСТ и АЛТ

АСТ – это сокращенное название фермента аспартатаминотрансфераза. Его наличие характерно практически для всех клеток организма, но наибольшая концентрация наблюдается в печени и сердце. Если эти органы имеют повреждения, то в крови количество фермента увеличивается и показатели становятся выше нормы.

АЛТ – это аланинаминотрансфераза, которая в максимальном количестве присутствует в почках и печени. В крови ее должно быть мало. Если показатели повышены относительно нормы, то это сигнал о возможном наличии заболевания.

Сравнение соотношения ферментов позволяет, используя коэффициент де Ритиса, определить конкретный пораженный орган и даже выявить возможную причину болезни.

Когда нужен анализ

Исследования крови и выявление отклонений показателей АСТ и АЛТ от нормы проводится для того, чтобы определить наличие повреждений печени, вызванных различными видами гепатитов, циррозом, рядом других заболеваний, а также для контроля эффективности проводимого лечения. Если в симптоматике присутствуют:

• слабость и утомляемость;
• тошнота, рвота, вздутие живота и боли в нем;
• желтизна глазных белков, а также кожного покрова;
• потемнение мочи при светлоокрашенном стуле,

то это серьезный повод для направления на анализ крови, который покажет, есть ли отклонения от нормы и связаны ли они с работой печени.

Возможные причины отклонений

Если показатели АСТ повышены в 8–10 раз, то обычно это свидетельствует о наличии вирусной инфекции, но такой результат не исключен при приеме плохо воспринимаемых печенью лекарств или попадании в организм отравляющих веществ, токсично воздействующих на нее. Хронические заболевания этого органа чаще всего характеризуются результатами анализов крови выше нормы не более чем в 4 раза.

При большинстве заболеваний печени количество АЛТ растет сильнее АСТ, поэтому они сопровождаются снижением коэффициента де Ритиса. Но при алкогольном гепатите, циррозе или повреждении мышц картина чаще всего получается обратная, что служит одним из критериев их диагностирования. При остром гепатите динамика показателей выглядит следующим образом.

Динамика показателей при гепатите

Роль коэффициента де Ритиса в диагностике

Самостоятельного значения этот показатель не имеет, и его необходимо рассчитывать только в случае отклонения от нормы результатов анализа крови на АСТ и АЛТ. У здорового человека коэффициент де Ритиса лежит в диапазоне от 0,91 до 1,75. Отклонение этого показателя от нормы в большую сторону может свидетельствовать о проблемах с сердцем.

Так, при инфаркте миокарда он часто превышает 2. Если анализ крови дает результаты ниже 1, то дальнейшему обследованию подлежит печень. Исключение составляет дельта-гепатит, при котором значения коэффициента могут быть повышены.

Важно, что при гепатитах A и B изменения в показателях крови проявляются за 10–15 дней до появления основных симптомов заболевания, снижаясь до 0,55–0,83, что служит критерием их ранней диагностики

Значения коэффициента при заболеваниях печени

На практике, в результате многочисленных исследований установлена следующая градация значений коэффициента, соответствующая различным видам заболеваний печени:

• меньше 1 – вирусные гепатиты;
• 1 и более – хронические гепатиты и дистрофические поражения печени;
• 2 и более – алкогольные поражения печени.

Поэтому, если при лечении, к примеру, заболеваний, вызванных токсичным воздействием спирта, удается снизить значение коэффициента, то это говорит об эффективности применяемых препаратов.

Аналогично можно судить о результатах лечения острых гепатитов.

Только в этом случае о положительном результате можно будет говорить, если удастся снизить до нормы АСТ, а соотношение ферментов, наоборот, должно повышаться.

Коэффициент ритиса и аст понижен у кошки

В статье я приведу расшифровку биохимического анализа крови у кошек. Опишу нормальные показатели, расскажу, о чем говорят отклонения от нормы, приведу сравнительную таблицу, и с чем это может быть связано.

Биохимическое исследование крови позволяет оценить работу внутренних органов кошки и собаки.

Ферментативную активность оценивают по: АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), амилаза и ЩФ (щелочная фосфатаза).

Нормальными считаются следующие показатели:

Показатель	Единицы измерения	Норма
Билирубин	мкмоль/л	3-12
Белок общий	г/л	54-77
Креатинин	мкмоль/л	70-165
Мочевина	мкмоль/л	5,4-12,1
Глюкоза	ммоль/л	3,3-6,3
Амилаза	мг/(с*л)	8-32
Холестерин	ммоль/л	1,6-3,7
АСТ	ЕД/л	9,2-39,5
АЛТ	ЕД/л	0-95
Щелочная фосфатаза	ЕД/л	39-55
Фосфор	ммоль/л	1,1-2,3
Кальций	ммоль/л	2-2,7

Опасные отклонения показателей у кота

Отклонения от нормы (повышенный или пониженный) говорит о том, что в организме произошел сбой. Контроль позволяет вовремя выявить развитие заболевания и приступить к лечению.

Билирубин

Билирубин входит в состав желчи.

Завышенное значение говорит о развитии заболеваний печени (гепатоз, гепатит), а также о закупорке желчных протоков.

Схема образования билирубина в крови

Снижение уровня билирубина наблюдается при анемии и поражениях костного мозга.

Белок общий

Повышение наблюдается при обезвоживании на фоне рвоты и диареи. Снижение уровня белка характерно для заболеваний кишечника, хронических заболеваний печени (цирроз или гепатит), почечной недостаточности, голодании.

Креатинин

Повышение уровня креатинина в крови может указывать на развитие гипертиреоза или почечной недостаточности. Снижение этого значения наблюдается при белковом голодании.

Мочевина

Повышение мочевины указывает на нарушение функционирования почек и закупорку мочевыводящих каналов. Также избыток этого значения наблюдается при кормлении питомца пищей, богатой животным белком.

Кристаллы мочевой кислоты под микроскопом

Снижение мочевины говорит о нарушении работы кишечника, патологиях печени или дефиците протеина в рационе.

Глюкоза

Причины повышения глюкозы в крови следующие:

• синдром Кушинга;
• сахарный диабет;
• выброс в кровь адреналина из-за повышенной физической нагрузки или сильного стресса;
• хронические болезни почек или печени;
• панкреатит;
• опухоли поджелудочной железы.

Снижение значения наблюдается при передозировке инсулина, длительном голодании, отравлениях ядами или алкоголем.

Глюкоза в крови

Также низкое содержание глюкозы характерно для заболеваний поджелудочной железы.

Амилаза

Повышение показателя наблюдается при следующих заболеваниях: панкреатит, сахарный диабет, перитонит, заворот кишок, почечная недостаточность.

Снижение показателя может быть результатом приема антикоагулянтов, отравления ядами или некроза тканей поджелудочной железы. При анализе определяют общую амилазу и панкреатическую. Норма 500-1200ЕД/л.

АСТ и АЛТ

Повышение этих показателей указывает на разрушение клеток печени, которое было вызвано циррозом, гепатитом или другими заболеваниями. Также увеличение АСТ и АЛТ может быть следствием травмы или сердечной недостаточности.

Щелочная фосфатаза

Повышение щелочной фосфатазы может наблюдаться у беременных животных и у питомцев, которые питаются жирной пищей.

Снижение уровня щелочной фосфатазы наблюдается при анемии, дефиците витамина С, длительном приеме кортикостероидов.

Щелочная фосфатаза целый комплекс ферментов, который находится практически во всём организме в небольшом количестве

Фосфор

Повышение фосфора характерно для лейкоза и опухолей костной ткани. Также высокое значение наблюдается при почечной недостаточности, гипервитаминозе витамина D, нарушениях работы эндокринной системы.

Биохимический анализ ГГТ (гамма — глютамилтрансфераза) крови

Гамма — глютамилтрансфераза (ГГТ) — фермент, индикатор застоя желчи в желчевыводящих протоков (холестаза), участвующий в обмене аминокислот. Активность этого фермента свидетельствует о процессе продвижения желчи по протокам и накоплении ее в важных органах. Последствия этого специфического явления могут нарушить процесс пищеварения, это может повлечь за собой распространение воспаления на другие органы человека. Биохимический анализ крови определит концентрацию ГГТ.В человеческом организме постоянно протекают процессы обмена веществ и микроэлементов. Безостановочные биохимические реакции происходят при помощи специфических катализаторов — ферментов, имеющих диагностическую ценность при самых различных патологических процессах. Одним из таких веществ является Гамма-Глутамилтранспептидаза, который выстилает цитоплазму и лизосомы головного мозга, печени, селезенки, поджелудочной железы и почек. При патологическом разрушении их клеток, фермент попадает в кровоток и активируется, в результате повышается его концентрация при биохимическом исследовании крови.

Показания для проведения биохимического исследования

Опытные специалисты терапевты, кардиологи, гастроэнтерологи назначают биохимический анализ крови на определение уровня ГГТ при наличии у пациента жалоб на:

• боли в правом подреберье;
• общую слабость;
• нарушение аппетита;
• тошноту;
• осветленные фекалии и мочу темного цвета.

Анализ также применяют при:

• диагностировании печеночных патологий;
• мониторинге течения инфаркта миокарда, цирроза, онкологического процесса в поджелудочной железе, хронических гепатитов;
• выявления пациентов с хроническим алкоголизмом и контроле проводимого лечения этой проблемы;
• оценивании токсического воздействия некоторых лекарственных средств на печень.

Методика проведения анализа

Исследование проводят из сыворотки крови, отбор осуществляют из вены в лечебном учреждении.Обязательные требования для пациента:

1. За 12 часов до анализа ограничить физическое и моральное напряжение, исключить прием спиртного.
2. Последний прием пищи должен быть до 19 часов.
3. В утреннее время не рекомендовано пить кофе, сок, курить.

Для выполнения анализа используется ферментативно-колориметрическая методика. Ее суть заключается в количественном измерении активности ГГТ при помощи специфических реагентов.

Интерпретация результата анализа

Показатель нормы у женщин — от 1 до 38 Ед/л, у мужчин — до 42 Ед/л.Повышение концентрации ГГТ свидетельствует о:

• инфекционном мононуклеозе;
• обструктивном (закупоривающем) холецистите;
• печеночном холестазе;
• остром и хроническом панкреатите;
• гепатитах;
• ожирении;
• остром периоде пиелонефрите и гломерулонефрита;
• злокачественной патологии поджелудочной железы и предстательной железы;
• сахарном диабете;
• алкоголизме.

Повысить уровень содержания в крови ГГТ может не контролированный прием некоторых медикаментов: гормональных контрацептивов, антибактериальных и противомикробных препаратов, антидепрессантов и средств, стимулирующих выработку тестостерона.

Для чего делают тест на АлАТ

Эндогенный фермент АлАТ служит надежным маркером печеночных проб — патологий печени в диагностической лабораторной практике. Аланинаминотрансфераза образуется благодаря внутриклеточному синтезу, поэтому в крови она присутствует в незначительных дозах.

Исследование крови на содержание АлАТ у здорового человека показывает минимальное значение. Заболевания или повреждения печени вызывают гибель ее клеток, при этом происходит выброс в кровь внутриклеточного печеночного энзима АлАТ, что наряду с другими показателями является достаточно информативным индикатором болезненных процессов. Любые отклонения ферментного индикатора от нормативного диапазона, особенно в сторону повышения, являются неоспоримым признаком начинающегося заболевания печения либо обширного процесса ее разрушения

Основные заболевания печени

Гепатиты

Гепатит это воспалительное заболевание печени, чаще всего вирусной этиологии. Наиболее известен Гепатит А или Болезнь Боткина. Его также называют желтухой.

Вирусные Гепатиты В и С почти всегда переходят в хроническую форму и приводят в 57% случаев к циррозу и в 78% случаев к первичному раку печени.

Особняком стоит Алкогольный гепатит. При регулярной алкогольной интоксикации в печени развиваются процессы поражения гепатоцитов и замещения ткани печени на жировую или фиброзную с развитием жирового гепатоза и цирроза.

К редким формам гепатита относятся лекарственные гепатиты, аутоиммунные гепатиты, бактериальные гепатиты.

Гепатиты встречаются как проявления других инфекций: жёлтой лихорадки, цитомегаловирусной инфекции, краснухи, эпидемического паротита, инфекции вируса Эпштейна — Барр, разнообразных инфекций герпеса.

Гепатозы

В отличие от воспалительных заболеваний печени — гепатитов, гепатозы являются дегенеративно-дистрофичесими заболеваниями, при которых снижается функциональная активность печеночных клеток, нарушается обмен веществ в гепатоцитах и ткани печени перерождаются в жировую и/или фиброзную.

Гепатозы могут развиваться самостоятельно или быть следствием воспалительных или других заболеваний печени. В свою очередь невоспалительные заболевания печени являются прологом к развитию цирроза.

Цирроз печени

Это хроническое необратимое замещение функционально активных клеток печени на грубую фиброзную ткань с развитием печеночной недостаточности. Более чем в половине случаев причина цирроза — хроническая алкогольная интоксикация. В 25% цирроз развивается после перенесенного гепатита В или С. При нарушении экскреции желчи, например при желчекаменной болезни, возникает билиарный цирроз. Прогноз при циррозе неблагоприятный.

Рак печени

Гепатоцеллюлярная карцинома — первичная опухоль печени. Наибольший риск развития рака печени отмечается при циррозе печени, вирусном гепатите B и С, паразитарных инвазиях печени, злоупотреблении алкоголем.

Намного чаще встречаются метастазирование в печень при внепеченочной локализации первичной опухоли. Метастазы — это вторичные очаги роста любой злокачественной опухоли. Они образуются при проникновении в печень опухолевых клеток по кровеносным (гематогенный путь) или лимфатическим сосудам (лимфогенный путь). При опухолях желудка, поджелудочной и молочной желез, толстого кишечника, легких метастазы в печени выявляются примерно у половины больных. При злокачественных опухолях пищевода и меланоме метастазы в печень определяются у трети пациентов. При раке головного мозга, полости рта, раке предстательной железы, матки, яичника, раке мочевого пузыря, раке почки метастазы в печень встречаются крайне редко.

Паразитарные заболевания печени

Эхинококкоз печени — паразитарное заболевание, вызываемое развитием в печени ленточного червя Echinococcus granulosus.
Другие инвазии печени: клонорхоз, описторхоз, фасциолёз

Редкие болезни печени

Гемангиомы печени — врожденные или приобретенные аномалии развития сосудов печени.
Непаразитарные кисты печени — патологическая полость с капсулой, наполненная жидкостью.

Повышение значений

Достаточно высокие значения (в 5-10 раз выше нормы) АЛТ в крови свидетельствуют об остром течении заболевания или об обострении хронической патологии.

Увлечение «фаст-фудом» тоже приводит к некоторому увеличению АЛТ в крови. Однако своевременная коррекция питания возвращает показатели в норму.

Очень высокие значения (повышение более, чем в 10 раз от нормы):

• Разрушение (некроз) гепатоцитов на фоне вирусного, токсического поражения печени (при остром течении уровень АЛТ превышает норму в 10 и более раз, при хроническом – больше, чем в 4-5 раз);
• Передозировка парацетамолом;
• Острый фульминантный гепатит;
• Некроз опухоли.

Умеренно высокие значения (повышение концентрации в 5-10 раз):

Небольшое повышение (1,5-5 раз):

• Прием гепатотоксических (агрессивное действие на печень) препаратов:
  • психотропные средства;
  • анаболики;
  • контрацептивы;
  • салицилаты;
  • антибиотики;
  • сульфаниламиды;
  • иммунодепрессанты (средства для угнетения иммунитета);
  • наркотики (средства для наркоза);
  • цитостатики (противоопухолевые средства);
  • статины.
• Инфекционный мононуклеоз;
• Цирроз печени;
• Жировой гепатоз
• Злоупотребление алкоголем

Показания и подготовка к анализу

Патология органов ЖКТ — показание к анализу

Показаниями для исследования крови, при котором будет определяться коэффициент, являются состояния, вызывающие изменения уровня АСТ и АЛТ. Это следующие заболевания:

• гепатиты различной природы;
• злокачественные новообразования печени первичные или вторичные;
• цирроз печени и подозрения на его наличие;
• панкреатит;
• тяжелые отравления, которые могут приводить к повреждению печени;
• инфекционная форма мононуклеоза;
• инфаркт миокарда.

Также биохимический анализ крови проводится при плановом обследовании у беременных женщин. В этом случае коэффициент определяется, только если имеются отклонения в показателях АСТ и АЛТ.

Для достоверности результатов необходима подготовка

Для получения достоверных результатов анализа требуется грамотная подготовка. Основные ее правила такие:

• отказ от жирной и острой пищи за 3 дня до сдачи крови;
• отказ от алкоголя за 2 дня до сдачи крови;
• голодный период перед забором материала 12 часов;
• употребление воды последний раз перед исследованием не позднее чем за 4 часа;
• снижение стрессовых и физических нагрузок накануне анализа.

В случае приема лекарственных препаратов об этом надо проинформировать лечащего врача. При необходимости он сообщит, за сколько времени до сдачи крови требуется отказаться от них.

4 Использование в диагностике

Самостоятельного значения этот показатель не имеет, и его необходимо рассчитывать только в случае отклонения от нормы результатов анализа крови на АСТ и АЛТ. У здорового человека коэффициент де Ритиса лежит в диапазоне от 0,91 до 1,75.

Если анализ крови дает результаты ниже 1, то дальнейшему обследованию подлежит печень. Исключение составляет дельта-гепатит, при котором значения коэффициента могут быть повышены.

Важно, что при гепатитах A и B изменения в показателях крови проявляются за 10–15 дней до появления основных симптомов заболевания, снижаясь до 0,55–0,83, что служит критерием их ранней диагностики

Но, если имеется увеличение или уменьшение количества одного из ферментов, тогда целесообразно посчитать их отношение, чтобы определить коэффициент и узнать орган, который подвергся заболеванию (сердце или печень).

Если человек в здоровом состоянии, тогда значение коэффициента находится в пределах 0.91-1.75. В случае выхода коэффициента за верхнюю границу 1.75, можно смело говорить, что имеются проблемы с сердцем.

В большинстве случаев диагностируется именно инфаркт миокарда и отношение АСТ к АЛТ при нем больше 2. Также возможны и другие недуги сердца, которые разрушают кардиомиоциты.

Значение коэффициента ниже минимальной границы нормы указывает на проблемы с фильтром человеческого организма — печенью. Исключение — гепатит дельта, при котором коэффициент повышается.

Гепатиты А и В могут диагностироваться на самом раннем этапе по причине раннего изменения показателей в крови — за 10-15 дней до наступления основных симптомов этих форм гепатита. Отношение АсАТ/АлАТ в этом случае снижается до 0.55-0.83.

• Значение 1 указывают на наличие вирусных гепатитов;
• От 1 до 2 — гепатиты хронического характера и дистрофические поражения печени;
• Свыше 2 — поражения печени алкоголем.

По указанным диапазонам значений коэффициента можно судить об эффективности того или иного заболевания. Если удается снизить его значение (например, при алкогольных поражениях), тогда лечение можно признать эффективным.

Аналогично можно сказать и про лечение острых гепатитов, только стоит опираться не на значение коэффициента, а на общий показатель уровня АСТ, который также должен уменьшаться.

Аминотрансферазы имеются во всех клетках организма, однако уловить количественные изменения их можно лишь в областях наивысших концентраций (печень и сердце). Именно поэтому обнаружить сердечную и печеночную недостаточность по данным маркерам легче всего.

Уровень АсАТ в кровотоке в 10 000 раз меньше, чем в миокарде. Интересно, что у черепахи уровень АсАТ составляет от 50 до 120 ед./л.

Значение коэффициента ниже минимальной границы нормы указывает на проблемы с фильтром человеческого организма — печенью. Исключение — гепатит дельта, при котором коэффициент повышается.

Гепатиты А и В могут диагностироваться на самом раннем этапе по причине раннего изменения показателей в крови — за 10-15 дней до наступления основных симптомов этих форм гепатита. Отношение АсАТ/АлАТ в этом случае снижается до 0.55-0.83.

• Значение 1 указывают на наличие вирусных гепатитов;
• От 1 до 2 — гепатиты хронического характера и дистрофические поражения печени;
• Свыше 2 — поражения печени алкоголем.

Что делать при обнаружении отклонений коэффициента Ритиса

Если у питомца есть один или сразу несколько вышеописанных симптомов, в ветеринарной клинике назначается комплексная диагностика его организма, включая общий и биохимический анализ крови, УЗИ, а иногда и рентгенография. Чтобы полученные результаты были максимально достоверными за 10 дней до обследования нельзя давать собаке каких-либо лекарств, а за 2 дня до похода к ветеринару из её меню лучше исключить все жирные и острые продукты питания.

Если в ходе обследования было обнаружено хроническое поражение печени, стоит установить конкретную причину такого состояния. В случае поражения органа вирусным гепатитом или другим недугом вирусной этиологии, придётся приготовиться к продолжительной терапии с использованием диуретиков, антитоксических средств, антибиотиков и гипериммунных сывороток. Дополнительно может назначаться курс витаминов и обезболивающих лекарственных составов.

Если у животного был диагностирован цирроз печени, лечение обычно основывается на использовании желчегонных и мочегонных препаратов, противовоспалительных составов и обезболивающих лекарств. В запущенных ситуациях возможен летальный исход, поэтому чем раньше будет обнаружена патология, тем больше у собаки шансов на жизнь.
В ситуациях, когда причиной повышенного или пониженного коэффициента де Ритиса становятся расстройства сердечной деятельности, назначенная врачом терапия часто основывается на применении антиангинальных препаратов для улучшения поступления кислорода к сердцу, составов, поддерживающих миокард (кофеин, адреналин), предупреждающих тромбообразование антикоагулянтов и витаминов, обеспечивающих максимально быстрое восстановление организма после болезни.

Важно! В ходе лечения печени и в течение всего дальнейшего реабилитационного периода нужно обеспечить собаке сбалансированный рацион питания, полностью исключив из него низкокачественные готовые корма, жирную, жареную и острую пищу со своего стола. Состояние печени может ухудшаться при кормлении собаки свининой или жирной бараниной.. К сожалению, многие сердечные недуги долгое время никак себя не проявляют, а как только это происходит, спасать собаку оказывается поздно

Чтобы сберечь жизнь своему домашнему любимцу важно регулярно обследовать его у ветеринара, причём даже в тех случаях, когда кажется, что с ним всё в порядке

К сожалению, многие сердечные недуги долгое время никак себя не проявляют, а как только это происходит, спасать собаку оказывается поздно

Чтобы сберечь жизнь своему домашнему любимцу важно регулярно обследовать его у ветеринара, причём даже в тех случаях, когда кажется, что с ним всё в порядке

Изменён ли нормальный показатель коэффициента де Ритса или нарушены любые другие жизненно важные процессы в организме питомца, в любом случае владелец собаки должен как можно быстрее обратиться к специалисту. После проведения полного обследования и сдачи требуемых анализов, у питомца будет намного больше шансов получить адекватную помощь и избежать нежелательных последствий в результате изменения коэффициента де Ритиса.

Прокоментируйте анализы

ru_vettirielle_cornerДобрый день, перед прививкой решила сдать профилактический анализ мочи кошки, рез-ты насторожили, решила досдать кровь на всякий случай.

В ближайшие дни схожу в клинику для консультации, но хочется услышать советы и тут. Кошка по внешнему виду здорова, игрива, кушает и туалет нормально все. Возраст 2,7 года, привита, кастрирована.

Норму выделила зеленым цветом, все что тревожно-краснымСпасибо!

КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ МОЧИ  

показатели  данные исследования среднее для вида

Цвет  тёмно-жёлтая светло-желтый – желтый

Прозрачность мочи  непрозрачная полная – неполная

Относительная плотность по рефрактометру  1,072 1,036 – 1,060

рН  6,0 5,0 – 7,0

Белок мочи (полуколич. опред.)  30  0-30

Глюкоза мочи  0,0 0,0 – 3,0

Уробилиноген норма норм – (+)

Билирубин  + отсутствует

Кетоны  отр 0,0

Гемоглобин  отр отрицательная

Эритроциты 0 0 – 2

Лейкоциты в моче  единичн 0 – 5

Неорганизованный осадок  кр-лы оксалата кальция 4-4-2 единичные кристаллы

Эпителий плоский  1-0-1 0 – 5

Эпителий переходный   0

Эпителий почечный  0

Цилиндры гиалиновые  0 0 – 1

Цилиндры зернистые  0

Цилиндры: прочие виды  0 отсутствуют

Цилиндроиды  0 0 – 2

Слизь  отс может присутствовать

Бактерии в моче  кокки -единичн единичные при соблюдении правил сбора, хран

БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ  

показатели  данные исследования среднее для вида

Билирубин общий  7,3 2,0 – 10,0

Билирубин прямой  2,0 0,0 – 5,5

АСТ  15 6 мес и старше: 12-45                                

АЛТ 41 18 – 60

Коэффициент Ритиса  0,4 1,1 – 1,3

Мочевина 10,8 5,4 – 12,1

Креатинин 199 70 – 165

Общий белок 67 57 – 78

Щелочная фосфатаза  36 6 мес и старше: до 55  

Альфа-Амилаза  854 500 – 1200

Глюкоза 9,9 3,3 – 6,8

ЛДГ  61 35 – 500

КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ  

показатели данные исследования среднее для вида

Гематокрит 45,6 29,0 – 48,0

Гемоглобин  136 90 – 150

Эритроциты  10,85 5,60 – 10,00

Лейкоциты   4,2 5,5 – 18,5

Миелоциты  0

Метамиелоциты  0

Палочкоядерные нейтрофилы  2 0 – 3

Сегментоядерные нейтрофилы  55 35 – 75

Эозинофилы  4 0 – 6

Моноциты  4 1 – 4

Базофилы  0 0 – 1

Лимфоциты  35 25 – 55

Тромбоциты  241 160 – 630

СОЭ  2 1 – 13

Ядерные эритроциты(нормобласты)  0

Количество тромбоцитов в п/зр -(нет) 8 – 30

Показатель анизоцитоза эритроцитов 23,0 14,0 – 22,0

Средняя конц. Hb в эритроците (MCHC)  29,8 31,0 – 36,0

Средний объем эритроцита (MCV)  42,0 39,0 – 53,0

Среднее содержание Hb в эритроците 12,5 14,0 – 19,0

Скорректированные (истинные) лейкоциты 4,2 5,5 – 18,5

Палочкоядерные нейтрофилы 0,08 0,00 – 0,30

Сегментоядерные нейтрофилы 2,30 2,50 – 12,50

Эозинофилы 0,17 0,10 – 1,50

Базофилы  0,00 0,00 – 0,10

Моноциты 0,17 0,00 – 0,90

Лимфоциты  1,46 1,50 – 7,00

ru_vetaunitaровно через год повторился ужас со вздутием , собаку опять разнесло, прокалывали несколько раз, зонд смогли один раз затолкать, но пена. Сказали увеличена селезенка.После второй поездки забрали домой, дома упала и минут 30-40 не вставала, и еще раз отвозили в клинику, сказали все нормально с желудком. В итоге третьи сутки прошли, собака ходит плохо, живот большой, отдышка,воду пьет, кушает чуть-чуть. А завтра собрались оперировать, либо селезенку удалять, либо желудок пришивать.Хочу спросить, надо ли анализы какие-нибудь обязательные сдать, возраст 9 лет, немка.И почему она упала и не шевелилась,доктор нам сказал, что либо инсульт был, либо инфаркт, и все.

Боюсь отдавать ее под нож.

Page 3

|

ru_vetmarinosssздравствуйте.ситуация такая: есть кот, 5 лет, кастированный, с лишним весом и зверским аппетитом.неделю назад ездили недалеко в деревню на 2 дня. после приезда у кота ухудшился аппетит. то есть он стал есть в разы меньше, похудел. перестал кидаться на свою любимую еду. в туалет ходит нормально. в остальном вроде бы все как обычно. но он сам по себе не весельчак, а философ, посиму трудно сказать..нос холодный, мокрый. клеща искала- не нашла. если вдруг съел крысу какую-нибудь отравленную, или понюхал чего в сарае- его бы рвало? в общем, это повод ( потеря аппетита) обратиться к ветеринару, и какие анализы нужно сдавать?

огромное спасибо!

Нормальные показатели

Пример нормы ферментов для людей без проблем со здоровьем:

• АСТ: 20-40 Ед/л для женского пола и 15-31 Ед/л для мужского.
• АЛТ: до 32 Ед/л для женского пола и до 40 Ед/л для мужского.

Перед тем, как посчитать коэффициент для выявления какого-либо заболевания, следует определить наличие изменений уровня АЛТ и АСТ. Так как эти ферменты содержатся в разных органах, то при изменении их количеств можно сразу же определить где находится нарушение. При проблемах с сердцем количество АСТ увеличивается в 8-10 раз, а АЛТ – в 1,5-2 раза. В случае же развития гепатита наоборот увеличивается в 8-10 раз уровень АЛТ, а в 2-4 раза – АСТ.

Важно!

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

3. Печеночные ферменты

На то, что с печенью что-то не так, указывает высокий уровень печеночных ферментов в стандартной биохимии – билирубина, щелочной фосфатазы и трансфераз (АлАТ, АсАТ). Но они не информируют врача о состоянии печеночной ткани. Тем временем, даже небольшое воспаление или ожирение печени уже запускает медленный процесс разрушения печеночной ткани.

Все болезни печени, если их не лечить, приводят к фиброзу (уплотнению). У печени огромный резерв сил. Она способна долгое время «терпеть» негативное влияние жирной пищи, алкоголя, высокого уровня сахара, поэтому фиброз возникает очень медленно, на фоне хронического воспаления.

Вместе с врачом Вы можете следить за состоянием печени и оценивать стадию фиброза с помощью следующих анализов.

Альфа-2-макроглобулин (А2М)

Этот белок тормозит действие различных ферментов, разрушающих клетки, участвует в иммунных и воспалительных реакциях.

У женщин в норме количество белка – 1,32 – 3,01 г/л (грамм на литр), для мужчин – 1,19 – 2,54 г/л.

Женские показатели выше, поскольку активность альфа-2-макроглобулина зависит от эстрогена – женского полового гормона.

Альфа-2-макроглобулин повышается при:

• вирусных гепатитах B и С;
• неалкогольной жировой дистрофии печени;
• алкогольном поражении печени;
• нефротическом синдроме;
• сахарном диабете;
• гиперплазии предстательной железы;
• беременности.

Уровень ниже нормы может указывать на острый панкреатит или инфаркт миокарда.

Гамма-глутамилтрансфераза (GGTP)

Гамма-глутамилтрансфераза (гамма-ГТ) – фермент, который регулирует обмен аминокислот. Он действует внутри гепатоцитов и попадает в кровь при разрушении печеночных клеток. Небольшой уровень фермента в крови считается нормой, поскольку клетки периодически обновляются.

Нормальные значения показателя:

• для мужчин – 10 – 71 Ед/л (единиц на литр);
• для женщин – 6 – 42 Ед/л.

Чем выше активность фермента, тем значительнее повреждена печень или «забиты» желчные протоки.

Причиной повышения активности гамма-глутамилтрансферазы могут быть:

• камни и опухоли желчных протоков;
• алкогольное повреждение печени;
• рак печени;
• цирроз печени;
• острый и хронический гепатит;
• инфекционный мононуклеоз;
• первичный склерозирующий холангит;
• панкреатит;
• системная красная волчанка;
• инфаркт миокарда;
• сердечная недостаточность;
• гипертиреоз;
• сахарный диабет.

Важно!

Интересный факт!

Билирубин и его фракции (общий, прямой и непрямой)

Знаете ли вы, что желтуха не всегда связана с плохой работой печени? Есть множество причин желтухи и, чтобы уточнить, какая именно у Вас, надо исследовать кровь на билирубин и его фракции.

Билирубин – желтый пигмент, который бывает прямым и непрямым. А вместе они определяются как общий билирубин в стандартном биохимическом анализе. Если изучать каждый билирубин отдельно, можно найти причину желтухи.

Непрямая фракция билирубина – это «свежий» билирубин, который образовался при разрушении эритроцитов. Он токсичен для клеток, поэтому организм спешит его связать с белком и превратить в прямой билирубин. Прямой билирубин выделяется прямо в желчный пузырь.

Нормальные значения билирубина:

• общий (BILT) –3,4 – 22 мкмоль/л (микромоль на литр);
• прямой (BILD) – 0,5 – 1 мкмоль/л;
• непрямой – 3,4 – 17.1 мкмоль/л.

Непрямой билирубин увеличивается при:

• гемолитической анемии (разрушении эритроцитов);
• кровоизлияниях;
• наследственных болезнях печени.

Количество прямой фракции растет, когда желчь не может попасть в кишечник и всасывается через печень обратно в кровь. Такое наблюдается, если в желчных протоках есть камень, рубец или они сдавлены опухолью.

А если в крови повышаются обе фракции, значит, есть тяжелое поражение печени, например:

• вирусный гепатит;
• алкогольная болезнь печени;
• цирроз;
• инфекционный мононуклеоз;
• токсический гепатит;
• эхинококкоз печени;
• абсцессы печени.