Киста зуба
Содержание:
- Диагностика
- Что такое киста зуба
- Что провоцирует / Причины Одонтогенного гайморита у детей:
- Что делать после удаления зуба с кистой
- Этиология и патогенез
- Терапевтическая методика
- Химические ожоги
- Причины развития кисты
- Диагностика кисты зуба
- Хлористый кальций – показания и противопоказания
- Почему болит зуб под коронкой?
- Терапевтические методики
- Разновидности остеомиелита челюсти
- Как лечится киста зуба?
Диагностика
На начальной стадии обнаружить кисту зуба практически невозможно, поскольку внешних признаков у заболевания нет. Такие симптомы как боль, дискомфорт, отечность пациенты часто ассоциируют с другими стоматологическим проблемами и тянут с визитом к врачу до последнего. Но даже на осмотре у стоматолога часто не удается обнаружить кисту, поскольку капсула находится в тканях челюсти и недоступна для визуального осмотра.
Для постановки точного диагноза используется метод рентгенодиагностики или компьютерной томографии. На данных снимках киста имеет вид затемненного пятна эллиптической или овальной формы в тканях челюсти в непосредственной близости от зуба. Только посредством снимка можно точно определить наличие кисты у пациента.
Что такое киста зуба
Киста в зубе является патологическим образованием, которое может возникнуть как защитная реакция организма на влияние инфекции из канала зуба , либо травмы.
Киста в десне может появиться из-за того, что в костную ткань челюсти через корень зуба проникают разнообразные микробы, которые вызывают воспаление. Со временем клетки этих микроорганизмов умирают, в результате появляется полость. Организм человека способствует формированию вокруг этой полости капсулы с достаточно плотными стенками. Это образование вмещает в себе воспалительную жидкость, а также клетки, которые погибли и другие продукты распада. Размеры таких образований могут быть от 0,5 см до 3-4 см. Но с постепенным ростом размеров образования увеличивается степень воспалительного процесса и серьезность заболевания. Также может образоваться киста в лунке после удаления зуба.
Киста зуба фото:
Что провоцирует / Причины Одонтогенного гайморита у детей:
Развитию одонтогенных гайморитов чаще всего способствуют хронический периодонтит в области 76541 4567 зубов, перфорация дна верхнечелюстной пазухи при удалении этих зубов, периостит и остеомиелит верхней челюсти, инфекционно-воспалительные процессы в области краевого пародонта, околокорневые и фолликулярные кисты верхней челюсти, травма, внесение инфекции корневыми иглами при обработке каналов зубов.
Инфицирование верхнечелюстной пазухи со стороны одонтогенных патологических очагов связано с анатомо-топографическими особенностями этой области В. Г. Синева отмечает, что одонтогенный гайморит чаще развивается у лиц с хорошо пневматизированной пазухой, для которой характерно развитие всех ее бухт, особенно альвеолярной. При возникновении одонтогенного гайморита имеет значение и расстояние между корнями зубов и слизистой оболочкой верхнечелюстной пазухи, которое у детей достаточно большое и колеблется от 0,2 до 12 мм.
Относительно частое повреждение верхнечелюстной пазухи при удалении моляров и премоляров верхней челюсти также объясняется анатомическим строением этой области. Имеют значение и погрешности в технике проведения удаления зубов.
Воспаление пазухи может быть обусловлено прямым распространением воспалительного процесса на соседние участки кости и дно пазухи или гематогенным инфицированием по кровеносным и лимфатическим путям.
Непосредственным толчком является присоединение к одонтогенному воспалению травмы, охлаждения или общих заболеваний, снижающих общую резистентность организма.
Одонтогенные гаймориты наиболее часто вызываются гноеродной кокковой флорой, среди которой превалирует патогенный стафилококк. При остром одонтогенном гайморите чаще обнаруживается монофлора, при хроническом — смешанная или не выявляется вообще. Отмечается возрастание роли синегнойной палочки в возникновении этого заболевания. А.Г. Шаргородский отмечает, что для одонтогенных гайморитов характерно преобладание стрептококковой флоры над стафилококковой.
Высокую степень сенсибилизации организма больных одонтогенным гайморитом к стафилококку и стрептококку обнаружил М. Азимов, что указывает на немаловажную роль аллергизации организма в возникновении одонтогенных гайморитов.
Дети болеют одонтогенными гайморитами значительно реже, чем взрослые, что связано с анатомо-физиологическими особенностями строения этой области. Верхнечелюстная пазуха у детей меньших размеров, менее пневматизирована, зубы верхней челюсти отделены от слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи значительным слоем костной ткани, что уменьшает ее инфицирование при лечении и удалении зубов. С возрастом, когда строение верхнечелюстной пазухи приближается к «взрослому» варианту, вероятность возникновения одонто-генного гайморита увеличивается.
У детей как причина возникновения одонтогенных гайморитов на первый план выступают острые и хронические одонтогенные воспалительные процессы в кости верхней челюсти (хронический периодонтит постоянных зубов, остеомиелит, околокорневые кисты). По клиническому течению различают острые и хронические одонтогенные гаймориты, по характеру патоморфологических изменений — катаральные, гнойные, полипозные, гнойно-полипозные.
Что делать после удаления зуба с кистой
После того, как врач удаляет зуб с кистой, нужно следовать общим рекомендациям восстановительного периода, но особое внимание уделить снижению вероятности возникновения инфицирования ранки.
На начальном периоде после процедуры необходимо охладить больную сторону челюсти, сделав 3-4 холодных компресса. Далее нужно следить за тем, чтобы прооперированная часть лица не перегревалась. Запрещено делать согревающие компрессы, принимать горячие ванны, загорать. Для обезболивания можно принимать лекарства, назначенные врачом.
Нужно избегать травмирования заживающей лунки – пища мягкая или жидкая, не горячая; чистить зубы максимально аккуратно; рот не полоскать. Нужно ограничить физическую активность и следить за местной и общей температурой. Если боль, высокая температура тела и отечность длится более 2 дней – обращаться к врачу. Если началось выделение гноя или от лунки идет неприятный запах – обращаться к врачу срочно.
Этиология и патогенез
Радикулярная Зубная киста является кистой воспалительного происхождения, развивается из зубной гранулемы (см. Периодонтит). Деструктивный процесс в гранулеме ведет к возникновению мелких полостей (так наз. кистогранулема), которые, сливаясь, образуют одну кистозную полость, выстланную эпителием.
Фолликулярная Зубная киста развивается вокруг коронки непрорезавшегося зуба вследствие порока развития, невоспалительного кистозного превращения эпителия зубного зачатка (фолликула) в начальной фазе формирования эмали. Среди кист, являющихся следствием порока развития зубообразовательного эпителия, кроме фолликулярной, различают зубосодержащую, первичную (примордиальную, или кератокисту), парадентальную и кисту прорезывания.
Зубосодержащая киста возникает в результате проявления элиминативных свойств одонтогенного эпителия зачатка зуба вследствие хрон, воспалительного процесса, обычно исходящего от молочных зубов; коронка непрорезавшегося постоянного зуба бывает полностью сформирована. Первичная киста развивается в результате кистозного превращения одонтогенного эпителия до начала гистогенеза твердых зубных тканей (см. Зубы). Обычно связь первичной кисты с зубом обнаружить не удается. Развитие кисты прорезывания, как и парадентальной кисты, вероятно, может быть обусловлено кистозным превращением одонтогенного эпителия в процессе прорезывания зуба или хроническим воспалением; при этом кистозная оболочка бывает спаяна с коронкой прорезывающегося зуба.
Терапевтическая методика
Лишить пациента образования иногда удается и без оперативного вмешательства. Терапевтический способ идеален и в плане избавления от гранулем. Минусы такой терапии: удаляется киста корня зуба всего лишь в 70% от всех случаев, а сама процедура занимает много времени.
Дантист на первой стадии терапии производит рассверливание пораженного зуба с дальнейшим очищением канала корня по направлению снизу-вверх. В самой глубине десны, в месте перехода зубного корня, находится киста, по этой причине, сквозь сформировавшийся ход, ее содержимому удается вытекать наружу. Медик производит тщательное промывание канала корня, используя с этой целью дезинфицирующие растворы, далее в полость вводятся антимикробные лекарственные средства, а также те, которые приводят к разъединению оболочки образования. Продолжить терапию удается только с того момента, когда произошло полноценное очищение кистозной полости от ее содержимого.
На очередной стадии стоматолог вносит в нее особую пасту, которая будет способствовать врастанию здоровой ткани кости в зоне повреждения. Сразу после этого зуб закрывают пломбировочным материалом, и ожидают. Если по прошествии шести месяцев на рентгеновском снимке не диагностируется киста, то это означает, что терапия принесла положительный результат.
Химические ожоги
Подобная разновидность ожогов возникает в результате травм на производстве в случае несоблюдения правил техники безопасности, бытовых несчастных случаев.
Химические поражения кожи встречаются несколько реже в сравнении с термическими и составляют, по разным сведениям, от 2,5 до 5,1% эпизодов в общей структуре ожогового травматизма. Наиболее часто они имеют локальный характер и в 90% случаев не превышают 10% поверхности тела. В 43–51% к возникновению химожогов приводит действие кислот, в 21,5–25% – щелочей, в остальных случаях поражения спровоцированы воздействием иных агрессивных химвеществ.
Патогенез
После соприкосновения агрессивных веществ с кожей (крепких растворов кислот, щелочей) в течение короткого времени развивается омертвение тканей, поражающее действие не прекращается до тех пор, пока не завершится химическая реакция.
При действии на кожу концентрированных кислот и щелочей происходит незамедлительное разрушение клеток и их гибель, вследствие чего начальным морфологическим проявлением может быть некроз, образующийся фактически незамедлительно после контактирования реагента с кожей. При соприкосновении кожи с низкоконцентрированными растворами морфологические изменения могут выявляться по истечению некоторого времени, иногда только спустя несколько дней.
Под действием кислот образуется коагуляционный, а концентрированных оснований (щелочей) – колликвационный некроз. Ожоги щелочью, как правило, глубже и серьезнее, чем кислотные. Необходимо учитывать то, что при химических ожогах пузыри, свойственные для термических ожогов второй степени, образуются нечасто.
Отдельные субстанции, вызывающие химические ожоги, например фосфор, всасываясь, оказывают общетоксическое действие, что вызывает жизнеопасные нарушения.
Клиническая картина
Поражение кислотами сопровождается коагуляцией тканевых белковых структур и обезвоживанием тканей. В месте соприкосновения с кислотой формируется плотный сухой струп, который четко ограничен и располагается на уровне интактной кожи, а в отдаленном периоде западает, по краю образуется полоса гиперемии, указывающая на развитие первоначального асептического воспаления.
Глубина поражения может быть различной, но чаще всего встречаются глубокие поражения. Выраженное прижигающее и дегидратационное действие кислот практически полностью исключает формирование пузырей.
Поражение щелочами, особенно их концентрированными растворами, сопровождается нарушением целостности кожных барьеров (растворение и эмульгирование жиров кожи), что сопровождается более глубоким и «широким» проникновением в ткани пострадавшего.
Щелочи вызывают по площади большие, чем область их соприкосновения с поверхностью кожи, участки влажного некроза с образованием рыхлого грязно-серого струпа, на пораженном участке отсутствует демаркационный вал и значительно медленней, чем при ожогах кислотами, идут репаративные процессы с образованием грануляций.
Особенно опасны горячие концентрированные щелочи, они «растворяют» не только кожу, но и подкожно-жировую клетчатку (происходит эмульгация жиров), ногти и волосы.
Причины развития кисты
Причинами являются нарушения роста или нежелательные изменения, генетическая предрасположенность и воспаление, которые могут способствовать формированию кисты. Около 80% всех кист челюсти являются одонтогенными кистами, которые образуются на кончике корня больного или мертвого зуба, когда он воспаляется.
Эти воспаления могут возникать, например, при лечении корневого канала с раздражением корневой мембраны и также известны как корешковые кисты. С другой стороны, фолликулярные кисты уже развиваются у плода в утробе матери, когда зубной зачаток находится на месте. Этот тип кисты окружает молочный зуб, прежде чем он прорывается.
Некоторые фолликулярные кисты также лежат прямо на зубе и выпячивают десны до того, как зуб прорывается через десны. Пародонтальные кисты образуются на здоровых зубах, в то время как кисты десен часто находятся вблизи клыков или передних коренных зубов. Неодонтогенные кисты возникают из мягких тканей, окружающих челюстную кость. Они обычно располагаются в небе или в верхнечелюстной пазухе и могут привести к смещению зубов.
Наши врачи
Диагностика кисты зуба
Определить заболевание порой бывает очень сложно из-за отсутствия любых симптомов на ранней стадии, но врачами разработана комплексная диагностика:
- Внешний осмотр – если ли подозрение на разрастание капсулы в ткани десны.
- Проверка целостности установленных пломб – при малейшем нарушении в корневой части они трескаются и разрушаются.
- Прицельный рентгеновский снимок.
- Панорамная томография челюсти.
Единственный способ точно поставить диагноз – рентгенологическое обследование. На снимках капсула с кистозной жидкостью видна невооруженным глазом в виде продолговатой или округлой области ярко-белого цвета под десенным карманом. Только врач может назначить дальнейшее лечение, исходя из вида, стадии и местоположения новообразования.
Панорамный снимок зуба с кистой
Хлористый кальций – показания и противопоказания
Хлористый кальций – прозрачный бесцветный раствор. Выпускается в ампулах и используется преимущественно для парентерального введения. Однако в некоторых случаях допускается и персональное применение лекарства. Все назначения относительно способа, дозировки и метода применения делает врач. При этом учитываются как показания, так и противопоказания к использованию лекарства.
Фармакологическое действие препарата основано на противовоспалительном, противоаллергенном и гемостатическом эффектах. Кроме того, хлорид кальция можно использовать и как дезинтоксикационное средство – благодаря его способности снижать проницаемость капилляров. Препарат быстро восполняет недостаток ионов кальция, которые необходимы для передачи нервных импульсов, нормальной работы скелетных мышц, работы сердца и свертывающей системы крови.
Хлористый кальций внутривенно – показания к применению
Попадая в организм, кальций снижает проницаемость клеточных мембран, сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительного процесса. В результате наблюдается повышение сопротивляемости организма инфекциям, усиливается фагоцитоз. После того как хлорид кальция внутривенно введен, активизируется симпатический отдел нервной системы, оказывая на организм умеренное мочегонное действие, повышая выброс адреналина надпочечниками.
Учитывая такое действие на организм, врачи назначают «горячий укол» – хлористый кальций, показания к применению которого следующие:
- интоксикация печени;
- нефрит;
- эклампсия;
- легочное, носовое, маточное, желудочное кровотечение;
- повышение скорости свертывания крови при подготовке к операции;
- отравление солями магния, фтора;
- стимулирование родовой деятельности;
- при аллергических реакциях (как дополнительное средство при крапивнице, сенной лихорадке, сывороточной болезни).
Хлористый кальций – показания к применению внутрь
Хлорид кальция можно использовать и для внутреннего применения. Около 20–30% выпитого раствора всасывается в тонком кишечнике. При этом скорость адсорбции препарата зависит от нескольких факторов:
- водородного показателя;
- рациона;
- наличия кальциферола (всасывание повышается при снижении количества данного вещества в организме).
Решение о необходимости использования препарата принимает врач. Только специалист способен определить, когда пациенту необходим хлористый кальций.
Показания к применению внутрь этого препарата могут быть следующими:
- аллергия на лекарства;
- гиперсенсибилизация организма;
- псориаз;
- спазмофилия;
- экзема;
- сывороточная болезнь;
- сенная лихорадка.
Электрофорез с хлористым кальцием – показания
Кроме парентерального и перорального способов применения, раствор хлорида кальция нередко используют в качестве средства для физиопроцедур. Электрофорез медики нередко проводят, применяя раствор хлорида кальция. С помощью гальванических токов медикам удается быстро создать необходимый запас кальция в организме.
Подобного рода процедура показана пациентам при следующих типах патологий:
- миозит;
- невралгии;
- невриты;
- заболевания опорно-двигательного аппарата;
- болезни верхних дыхательных путей;
- мышечные дистрофии;
- паралич мышц.
Однако существует и ряд противопоказаний, поэтому процедуру можно проводить не всем пациентам, даже при наличии прямых показаний.
Запрещен электрофорез с хлоридом кальция в следующих случаях:
- онкологические заболевания;
- непереносимость гальванических токов;
- гнойно-воспалительные процессы кожных покровов.
Хлористый кальций – противопоказания к применению
Перед применением лекарства врачи внимательно изучают анамнез пациента, оценивают его общее самочувствие. Только после этого принимается решение о допустимости использования препарата. Так, внутримышечно и подкожно препарат нельзя вводить при высоких рисках развития некроза тканей в месте укола. Существуют и другие ситуации, при которых запрещено использовать хлорид кальция.
Противопоказания к его применению следующие:
- склонность к тромбообразованию;
- атеросклероз;
- гиперкальциемия;
- лечение препаратами тетрациклинового ряда (не назначают одновременно с антибиотиками).
Почему болит зуб под коронкой?
Скопление болезнетворного налета.
Налет
Гингивит и стоматиты, когда бактерии начинают атаковать десны и внутреннюю поверхность губ.
Стоматит
Пульпит и периодонтит из-за проникновения инфекции вглубь каналов.
Периодонтит
Киста зуба – гнойное воспаление достигло верхушки корня.
Киста зуба
Гранулема – новообразование у корневой части. Наиболее опасное осложнение, так как первые месяцы протекает практически бессимптомно, но в итоге приводит к воспалению надкостницы.
Гранулема
Почти все из перечисленных заболеваний легко выявляются на ранних стадиях с помощью рентгена или панорамной томографии. То же самое касается первопричины – не до конца запломбированные гуттаперчей каналы прекрасно просматриваются на снимках в виде узких полостей в корневой части зуба. Важна и плотность материала – если он окажется пористым, то возникновение инфекций – вопрос времени, независимо от качества самой коронки.
Рентгеновский снимок
Интересный факт У 60-70% пациентов проблема с пломбированием каналов возникает из-за врачебного недосмотра. Это гарантийный случай, и любая порядочная клиника обязуется исправить ошибку стоматолога бесплатно, даже если потребуется сложное лечение.
Вторая группа причин, из-за которых зуб под коронкой начинает болеть, это механическое повреждение корневого канала. Оно происходит в нескольких случаях:
- Травма стенок из-за слишком большого диаметра инструмента.
- Перегрев дентина после долгого контакта с бормашиной.
Штифт в зубе
Все три пункта – последствия ошибки врача, и также должны решаться по гарантии.
Последняя группа – обломки стоматологического инструмента, застрявшие между стенками коронок или внутри препарированного зуба. Инородное тело, даже в 1 мм диаметром, вызывает не только воспаление, но и сильный дискомфорт, который первое время может списываться на привыкание к протезу. Возникает проблема в таких обстоятельствах, как:
- Некомпетентные действия врача – когда хирург-стоматолог переусердствовал с прочисткой канала и сам того не подозревая сломал щуп.
- Старый или некачественный инструмент – винить доктора здесь не стоит, если речь о бюджетной или муниципальной клинике. Техническая база не везде обновляется вовремя, но дорогое заведение с хорошей репутацией уменьшает риски.
- Труднопроходимые каналы – самый опасный вариант, потому что физиология непредсказуема даже с рентгеном. Сложность в том, что оставшийся обломок практически невозможно вытащить, и зуб придется удалять.
. Если протез установлен с нарушениями, то ежедневная чистка лучшими средствами никак не поможет – нужно обязательно обратиться за помощью стоматолога.
К нестоматологическим и косвенным причинам, из-за которых под коронкой могло начаться воспаление, или даже разрушаться зуб, врачи относят:
- Серьезные гормональные нарушения – сахарный диабет и т.д.
- Некачественная питьевая вода с избытком фтора и солей металлов, которая привела к флюорозу.
Даже обыкновенный ожог десны слишком горячим чаем или кофе в купе с неудовлетворительной гигиеной способен вызвать воспаление тканей. К тому же резкий перепад температур вреден для керамического или циркониевого покрытия коронки – они могут покрываться трещинами, внутри которых постоянно забиваются остатки пищи.
Терапевтические методики
Терапевтические методы также считаются наиболее современными среди способов лечения кисты зуба. Они предусматривают обеспечение повторного доступа к очагу воспаления через канал зуба и проведение терапии, которая включает в себя очищение и дезинфекцию содержимого кисты и канала зуба. В результате вещество, используемое для лечения, проникает во все участки канала и полностью уничтожает патогенные микроорганизмы. Для достижения желаемого эффекта требуется провести несколько сеансов с временной пломбировкой. По окончании лечения проводится рентгенологический контроль и зуб пломбируют постоянной пломбой. Вероятность успешного лечения в данном случае высока, а сам способ не предусматривает хирургического вмешательства.
Устранение крупных кист консервативным способом возможно не только с помощью лечебных паст с высоким содержанием гидроокиси кальция. Сейчас эксперты проводят обработку внутренних каналов и используют ультразвук в комплексе с гипохлоритом натрия, что приводит к устранению патологических бактерий. Постепенно киста проходит в течение 3-15 месяцев в зависимости от размеров. Данный подход подразумевает регулярную диагностику для исключения осложнений. Посещать специалиста придется раз в 2 недели или раз в месяц.
Разновидности остеомиелита челюсти
(в данном разделе разместить несколько фото пациентов с остеомиелитом)
Классификация остеомиелита челюсти делится по способу проникновения инфекции, локализации и типам возбудителя. Каждая из разновидностей имеет свою специфику лечения, диагностики и прогнозирования осложнений. Неправильно поставленный диагноз приводит к затяжным последствиям, которые провоцируют развитие других серьезных недугов.
Наиболее часто встречается одонтогенный остеомиелит, причинами которого стали недолеченные воспалительные заболевания, запущенный кариес и даже стоматит. Инфицирование происходит через кариозную полость, афтозную язву или открытую пульпу, распространяясь на мягкие ткани и далее – в челюстную кость. Из-за специфики в 70% случаев это остеомиелит нижней челюсти, так как на нее приходится основная жевательная нагрузка.
Одонтогенный остеомиелит
Травматический остеомиелит верхней челюсти, как и нижней, является последствием внешнего воздействия. Особую опасность представляют закрытые переломы и трещины, образовавшиеся в результате неправильного срастания костной ткани. Попадание возбудителя инфекции не всегда фиксируется в полости рта – в ряде случаев бактерии проникают через поврежденную скулу.
Травматический остеомиелит
Частным случаем травматического типа является лучевой остеомиелит, представляющий собой поражение здоровой костной ткани злокачественной опухолью. Причиной заражения становится лучевая терапия, из-за которой раковые клетки нередко попадают в патогенную среду гнойного воспаления. На фоне ослабленного радиацией иммунитета развивается воспаление, причем темпы прогрессирования будут заметно выше, чем у других видов.
Лучевой остеомиелит
Отдельно выделяется остеомиелит после удаления зуба. Не до конца удаленная пульпа не является ошибкой стоматолога, по ряду показаний нервные окончания сохраняются, но могут беспокоить пациента в течение нескольких дней. Если боль не утихает дольше недели, то существуют риски возникновения симптомов остеомиелита, что требует повторного приема.
Остеомиелит после удаления зуба
Гематогенный остеомиелит проявляется на фоне общего заражения крови. Спровоцировать его может любой порез, царапина и любая другая ранка в области кровотока. Отличается тип обратным патогенезом – страдает сразу челюстная ткань, а зубы при этом сохраняют все признаки здорового облика. Такая хронология опасна тем, что многие игнорируют первичные симптомы и обращаются за помощью врача, когда зуб уже невозможно сохранить. Не откладывайте лечение на потом и не запускайте болезнь. Вы можете выбрать наиболее подходящую вам клинику с хорошими отзывами и доступными ценами
Гематогенный остеомиелит
Хронический остеомиелит челюсти
Переход остеомиелита в хроническую фазу трудно контролируется даже в клинических условиях. Внешние признаки выздоровления часто говорят о временной ремиссии, которая длится от нескольких месяцев до нескольких лет, после чего острая фаза возвращается с усилением симптомов и более серьезными формами заболевания, имеющими свою классификацию:
- Мультифокальная рецидивирующая форма – частотный случай остеомиелита челюсти у детей. Гнойные выделения отсутствуют, но при этом образуются множественные очаги воспаления. Точная природа до сих пор не изучена, как и периодичность обострения.
- Остеомиелит Гарре (склерозирующая форма) – вялотекущие воспаления с незначительными нагноениями в костных полостях. Боль может не ощущаться, но специфический запах изо рта сохраняется постоянно. Вид диагностируется рентгеном по уплотнениям челюстной ткани.
- Абсцесс Броди – затяжной случай остеомиелита с образованием обширных полостей, заполненных жидким гноем. Болезненность минимальная, что позволяет обойтись без хирургического вмешательства.
- Остеомиелит Оллье – самая редкая разновидность, возбудителем которой являются стафилококки, образующие в тканях челюсти белковые выделения серозной жидкости. Выявление требует точной томографии, клинические симптомы отсутствуют.
- Дезморфиновый остеомиелит – диагностируется у наркозависимых пациентов. Вызывается нарушением кровоснабжения костных тканей и множественными гнойными поражениями, приводящими к деформации овала лица.
Как лечится киста зуба?
Существует несколько видов терапии, они отличаются эффективностью, процентом рецидива, их нередко комбинируют, но при правильном лечении успех всегда около 95%.
Лечение кисты медикаментами
В том случае, если новообразование меньше 1 см в диаметре, достаточно двухнедельного комплексного курса, куда входят:
Антибиотики – амоксициллин, азитромицин, ципрофлоксацин и т.п.
Амоксициллин
Иммуномодуляторы – арбидол, циклоферон, дибазон и т.д.
Арбидол
Антигистаминные препараты – акривастин, кетотифен, мизоластин и т.п.
Акривастин
Также в зависимости от индивидуальных особенностей, могут назначаться противогрибковые средства и поливитаминные комплексы для общеукрепляющего эффекта. Средний курс лечения длится от двух недель, каждые 3-4 дня нужно будет наблюдаться в кабинете стоматолога, чтобы корректировать дозировку и принимать более серьезные меры, если необходимо.
Консервативное лечение кисты зуба
Процедура проходит под местной анестезией в несколько шагов:
- Бормашиной вскрывается коронка зуба. При необходимости используются боры разной толщины для расширения корневых каналов.
- Из открытой полости выкачивается кистозная жидкость, все окружающие ткани обрабатываются антисептическим раствором.
- Корневые каналы прочищаются и дезинфицируются.
- Ставится временная пломба минимум на 72 часа, чтобы начался процесс регенерации тканей.
- Если жидкость образуется снова, повторяется полная очистка и антисептическая обработка.
- Как только пораженная область начинает восстанавливаться, ставится постоянная пломба.
Консервативная терапия подходит только для небольших кист диаметром от 5 до 8 мм. Если капсула начинает расти дальше – поможет только полное удаление.
Хирургическое удаление кисты зуба
Современные стоматологии предлагают три вида операции:
- Цистэктомия – сложное вмешательство, при котором киста удаляется вместе с частью корня зуба, каналы предварительно прочищаются и дезинфицируются. Врач делает несколько лоскутных надрезов с вестибулярной стороны десны, а после успешной ампутации накладывает рассасывающиеся швы.
- Гемисекция – ампутация не только кистозных тканей, но и части зуба, включая половину коронки. Это необходимо, когда диаметр пузыря превышает 2 см, и есть риск обширного инфицирования здоровых тканей. Пострадавший зуб после этого восстанавливается коронкой или мостовидным протезом.
, с «живой» пульпой любая радикальная мера окажется слишком болезненной процедурой.
Как только операция проведена, пациент отправляется на реабилитацию, она длится от 2-3 дней до недели
Крайне важно указанное врачом время ни в коем случае не прогревать обработанный участок и пить аспирин. Это вызовет обратную реакцию с серьезными осложнениями