Кардионевроз: что это такое, какие симптомы и методы лечения

Медикаментозное лечение

Препараты назначаются для снятия болевых ощущений, нормализации ритма сердца, купирования одышки и успокоения нервной системы. Преимущественно используются следующие группы медикаментов:

• Успокоительные медикаменты желательно употреблять курсом длительностью не менее 1-2 месяцев для получения стойкого эффекта. Применяются спиртовые настойки на травах (пустырнике, перечной мяте, валериане) и лекарства с седативным воздействием («Валокордин», «Валидол», «Персен»).
• Антидепрессанты («Пиразидол», «Амитриптилин», «Имизин») подавляют депрессию, улучшают настроение и стимулируют нервную систему. Первоначально они часто вызывают сонливость из-за сильного седативного эффекта, но постепенно побочный эффект проходит.
• Транквилизаторы («Седуксен», «Феназепам», «Нитразепам») снимают нервное напряжение и устраняют тревожность и страх. Если больного больше беспокоят фобии, возникшие на фоне приступа кардионевроза, то лучше принять «Седуксен». При бессоннице эффективно помогает «Нитразепам», а для подавления депрессионного состояния применяют «Феназепам».
• Сопутствующие головные боли можно устранить анальгетиками («Цитрамон», «Спазган», «Дротаверин»).
• Витаминные комплексы с большой концентрацией витаминов группы В(«Нейровитан», «Нейромультивит») используют для улучшения состояния нервной системы.

• Калийсодержащие препараты («Аспаркам», «Орокомаг») применяются для стимулирования поводящей функции сердца и нормализации передачи нервного импульса.

Витамины, калийсодержащие препараты и спиртовые настойки с седативным воздействием можно пить без особых опасений. У анальгетиков и успокоительных средств на химической основе необходимо изучить противопоказания. Антидепрессанты и транквилизаторы самостоятельно принимать запрещается. Они оказывают сильное воздействие на нервную систему, поэтому их продают по рецепту врача.

Исключением являются дети до 18 лет и женщины в период беременности и кормления грудью. Для этих групп медикаментозная терапия подбирается только лечащим врачом, который расскажет после обследования, как лечить невроз сердца и посоветует безопасные методы. В остальных случаях заниматься самолечением можно лишь на свой страх и риск.

Панические атаки. Трудности диагностики.

Люди, страдающие от симптомов панических атак, как правило, не знают, куда им обратиться. Они посещают кабинеты терапевта, кардиолога, эндокринолога, психиатра, психолога, но врачи не обнаруживают нарушений в работе организма. Конечно, желательно пройти все возможные обследования и сдать все необходимые анализы, чтобы исключить развитие серьезных физиологических отклонений. Однако, если, в конце концов, Вам говорят, что Вы абсолютно здоровы, а тревога, тахикардия, бессонница и другие симптомы продолжают Вас мучить, то скорее всего Вы страдаете именно паническим расстройством, а значит, проблема заключается в нарушении работы вегетативного отдела нервной системы, выявить которое может только опытный врач невролог-вегетолог.

Некоторым пациентам с признаками панических атак ставят диагноз вегетососудистая дистония (ВСД) и говорят, что им придется жить с такими симптомами всю жизнь, облегчая их медикаментозным способом: антидепрессантами и транквилизаторами.

«Я обошел всех врачей, потому что симптомов было очень много: и сердце, и одышка, и давление, болел желудок, кости, мышцы, я испытывал постоянную тревогу. Поначалу редкие приступы паники переросли в ежедневную норму. Невролог назначил коаксил, но от таблеток мне становилось хуже. Я отпил коаксил три месяца и еле с него слез. Потом терапевт назначил мне адаптол. От него было полегче, но только пока я его пил, а как только переставал пить – все начиналось заново. Все было бесполезно, пока я не узнал от знакомых о ”Клиническом центре вегетативной неврологии”», — пациент, Артур (46 лет).

Глубокое заблуждение о том, что ВСД и панические атаки не лечатся возможно развеять, если Вы посетите врача, который специализируется именно на расстройствах вегетативной нервной системы. Вылечить и продиагностировать панические атаки можно! Главное знать, где и как это можно сделать.

Диагностика кардионевроза

Кардионевроз является так называемым диагнозом исключения – перед его постановкой требуется подтвердить отсутствие органических сердечных патологий. Поэтому необходимо выполнить предписанный кардиологом объем исследований.

Обычно он включает электрокардиографию, ультразвуковое исследование, суточное мониторирование по Холтеру, общий анализ крови, рентген грудной клетки. При необходимости, ознакомившись с результатами, доктор назначает дополнительное обследование.

Дифференциальная диагностика кардионевроза проводится относительно заболеваний со схожими симптомами: ишемической болезнью сердца, миокардитом, инфарктом миокарда, аневризмой аорты, плевритом. Осуществляется дифференциация с другими патологиями, при которых болевые ощущения могут иррадировать в область сердца: печеночной или кишечной коликой, острым панкреатитом, рефлюкс-эзофагитом

Особое внимание уделяется исключению ревматических поражений сердца, клапанной системы

В отличие от органических сердечных заболеваний, при неврозе сердца человек не может точно указать место локализации болевых ощущений. Характер боли также может меняться, а прием нитроглицерина не помогает ее снять, за исключением случаев возможного эффекта плацебо. Однако, быстро и эффективно купировать приступ помогают транквилизаторы бензодиазепинового ряда (феназепам, диазепам, алпразолам, и другие).

От инфаркта или болевых ощущений при стенокардии кардионевроз можно отличить также по повышенной подвижности пациентов. При истинной кардиалгии больные обычно не совершают лишних движений и даже ограничивают контакт с другими людьми из-за острого болевого синдрома.

Диагноз «кардионевроз» ставится в случае, если соблюдены следующие условия:

• по результатам исследований патологические изменения сердечно-сосудистой системы отсутствуют. Могут быть минимальные нарушения ритма, не связанные с заболеваниями сердца или сосудов (тахикардия сердца, брадикардия, одиночные экстрасистолы);
• нет других причин для появления болей в области грудной клетки. (межреберная невралгия, болезни легких, пищевода, язва желудка, кифоз/сколиоз с болевым синдромом и т.д.);
• прослеживается связь симптоматики с нервным перенапряжением, повышенная тревожность пациента, характерные невротические переживания;
• приступы повторяются в течение как минимум трех месяцев.

Симптомами и лечением невроза сердца врач-кардиолог не занимается. Его задача – исключить органические сердечно-сосудистые патологии и направить пациента к профильному специалисту – психиатру, психотерапевту или неврологу.

Причины и развитие панических атак

Панические атаки возникают при крайне высоком уровне тревоги.

Если при фобиях тревога повышена и ищет способа себя рационализировать, превратившись в конкретный страх, то при панических атаках уровень тревоги ещё более высок и она уже не ищет конкретного объекта, для реализации. Тревога просто выходит наружу и застает человека врасплох. Это может произойти где угодно: в метро, в банке, в магазине, просто на улице и т.д..

Как правило, паническая атака происходит тогда, когда тревожность человека дополнительно “подстегнута”. Например, человек оказался в людном месте и ему кажется, что он сегодня по какой-то причине как-то “не так” выглядит и, что все на него смотрят. Это может вызвать в нем страх осуждения и спровоцировать ПА.

Самооценка

Немаловажным фактом является то, что у людей, страдающих от панических атак, в основном всегда низкая самооценка. Они очень к себе критичны. И триггерами запускающим панические приступы нередко становятся их мысли о том, как они выглядят со стороны и,что о них думают окружающие. Эти навязчивые мысли вызывают внутреннее напряжение и тревогу. Страх осуждения заставляет человека бояться проявить себя спонтанно. Он опасается, что такое его поведение может кому-то не понравиться и вызвать в этом недовольном человеке негативные эмоции, которые он сможет как-то выразить.

Зона комфорта и контроль тревоги

Очень часто зона комфорта тревожных людей является очень узкой и тесной, и случайно вытолкнуть их оттуда очень легко. При этом любой выход из зоны комфорта, вызывает дополнительную тревогу и грозит появлением очередного приступа паники.

При всем при этом находясь в зоне комфорта человек с данным тревожно-фобическим расстройством не чувствует себя полностью спокойным. Он все равно тревожится. Но находясь в привычных условиях он научается не замечать своего волнения.

Когда все под контролем, у такого человека появляется психический ресурс для того, чтобы вытеснять свою тревогу, не думать о том, что ее вызывает, пребывая в иллюзии комфорта. Он забивает свою головы маловажными рассуждениями, которые не на что не влияют.

Кардионевроз — причины, симптомы, диагностика и лечение

Говоря о кардионеврозе, имеют в виду нарушения в работе сердца, которым сопутствуют психосоматические расстройства. В этом случае патологические изменения можно объяснить отсутствием баланса между регуляторными центрами в гипоталамусе и процессами, возникающими в коре головного мозга.

Причины, вызывающие кардионевроз

Основная причина, провоцирующая развитие кардионевроза, — острая стрессовая ситуация, в которую попадает организм, подверженный сбоям в работе вегетативной нервной системы. Чаще всего это болезненное состояние возникает у женщин, но может проявиться и у представителей сильного пола, склонных к излишней мнительности и тревожности. Иногда для того, чтобы испытать на себе проявления кардионевроза, достаточно сменить привычное окружение и нарушить годами сложившийся распорядок дня, отправившись в поездку (в командировку, на отдых), особенно если это связано со сменой часовых поясов.

Стать пусковым механизмом для развития кардионевроза может изменение гормонального фона, свойственное беременности, подростковому возрасту и периоду менопаузы. Усугубляющим обстоятельством в подобных случаях является не только распитие спиртных напитков и курение, но и частое употребление крепкого чая и кофе.

Нередко проявления кардионевроза испытывают на себе ответственно относящиеся к учёбе студенты и школьники. Регулярное переутомление в сочетании с малоподвижным образом жизни и недосыпанием создают для этого все условия, а усиливающиеся во время экзамена страхи обостряют болезненные ощущения в грудной клетке и психологический дискомфорт. Чтобы облегчить это состояние, рекомендуется принимать препарат от панических атак.

Симптомы, сопутствующие кардионеврозу

Главным признаком кардионевроза является появление боли в грудной клетке (чаще всего в левой её части). Болезненные ощущения могут сопровождаться учащённым сердцебиением, одышкой, дрожью и слабостью рук и ног, онемением мышц. Кроме того, пациент может жаловаться на тошноту, нехватку воздуха, снижение остроты зрения, сильную потливость. Во время приступа больной не может вдохнуть полной грудью, нередко испытывает панику, боится умереть.

Диагностика кардионевроза

Чтобы не ошибиться с постановкой диагноза, следует провести обследование. Наблюдать состояние больного рекомендуется не менее двух месяцев, это позволит исключить патологии сердечной мышцы. Утвердиться в правильном диагнозе можно, связывая начало очередного приступа с появлением провоцирующих обстоятельств, возбуждающих нервную систему больного.

Лечение кардионевроза

В отдельных случаях для устранения проявлений кардионевроза бывает достаточно простых мер:

• наладить режим дня, приведя в правильное соотношение работу и отдых;
• заменить напитки, богатые кофеином, на травяные чаи;
• отказаться от алкоголя;
• снизить количество выкуриваемых сигарет;
• каждый день делать зарядку и совершать прогулки на свежем воздухе;
• общаться с жизнерадостными людьми;
• пропить курс витаминов;
• снизить для себя значимость волнующих ситуаций (ели не получается самостоятельно, стоит обратиться к психологу).

Если это не приносит значительного облегчения, надо принимать эффективный препарат от невроза — https://liki.wiki/catalog/karvelis-pastilki. Он поможет избавиться от приступов тревожности, позволит сохранять эмоциональную стабильность, значительно облегчит жизнь как больного кардионеврозом, так и его близких.

Симптомы невроза сердца

Описываемый недуг является частым признаком общих невротических состояний.

Невроз сердца, что это? Под понятием «невроз сердца» обычно подразумевается функциональное расстройство работы сердца, возникающее на фоне нарушений психической деятельности, например, при истерии.

Механизм зарождения и дальнейшего развития описываемого недуга заключается в ослаблении деятельности коры мозга, вследствие чего наступает дисфункция подкорковых центров ганглионарной нервной системы.

Факторами, предрасполагающими к зарождению кардионевроза, являются:

— различные заболевания инфекционного характера, включая и нейроинфекции;

— гормональные сбои (например, в пубертатном периоде, при климаксе или беременности); проявления эмоциональной лабильности;

— различные недуги, вызвавшие хроническую усталость организма;

— черепно-мозговые травмы.

Несмотря на вышеприведенные типичные факторы возникновения описываемой патологии, наиболее частые причины невроза сердца – это стрессовые ситуации, чрезмерная физическая нагрузка и психическое перенапряжение. Также огромную роль в дисфункции вегетативной регуляции сердечной деятельности играют употребление алкогольных и кофеин содержащих напитков, курение.

Невроз сердца симптомы и лечение его не отличаются разнообразием и сложностью. Наиболее часто встречаемым признаком данного нарушения является загрудинная боль, а также дискомфортные болезненные ощущения в области сердца. Нередко такие ощущения могут иррадиировать в левую лопатку и руку. Перебои сердечного ритма могут возникать даже при незначительной тревоге или волнении. Кроме того, у больных индивидов наблюдается появление чувства, словно сердце замирает, возникает приступы учащения сердцебиения или сильная пульсация, ощущаемая всем телом. Кардиалгии различаются по продолжительности и характеру. Они могут быть ноющими или колющими, кратковременными и длящимися несколько минут. Также больные могут ощущать «комок» в горле. Нередко им трудно сделать вдох, вследствие чего появляется чувство дефицита воздуха, ведущее к ощущению удушья.

Симптомы кардионевроза:

— субфебрильная температура с последующим ее понижением (ниже 36ᵒС);

— лабильное артериальное давление;

— появление диспепсических расстройств в виде тошноты, не имеющей связь с приемом пищи, рвоты, отрыжки, болезненных ощущений в животе;

— быстрая утомляемость при незначительной нагрузке;

— общая слабость и явления астении;

— головные боли;

— постоянная сонливость или наоборот бессонница;

— неожиданные приливы холода или жара;

— повышенная потливость;

— онемение конечностей;

— покраснение груди и лица, парастезии.

Если признаки кардионевроза проявляются на фоне депрессивных расстройств психики, то зачастую отмечаются следующие симптомы: ощущение тоскливости, тремор конечностей, чувство напряженности внутри, страх смерти, плаксивость.

Невроз сердца нередко сопровождается различными фобиями (особенно кардиофобией). Кроме того, часто паническая атака и невроз сердца идут вместе, по сути своей они являются одним недугом. Считается, что кардионевроз отличается многообразием клинических проявлений, но наиболее частыми симптомами все же являются сердечные боли и панические атаки, представляющие собой мучительный, необъяснимый приступ тревожности, сопровождаемой чувством страха в сочетании с разнообразными соматическими симптомами.

Паническая атака и невроз сердца обладают определенной динамикой дисфункции нервной системы, таких как избегание возможности столкнуться с посторонним, ипохондрия.

Теории о происхождении заболевания

1. Серотониновая теория — данные о роли серотонина в патогенезе панических расстройств получены в фармакологических исследованиях. Исследования нейроэндокринных реакций в ответ на введение серотонинергических препаратов выявили у больных паническими расстройствами определённые изменения (изменение секреции кортизола в ответ на введение фенфлурамина и мета-хлорфенилпиперазина). Возможно, у больных паническим расстройством изменены содержания связанного с серотонином белка тромбоцитов. Также проводились исследования о связи панического расстройства с выработкой антител к серотонину. Имеет значение взаимодействие серотонинергической и других нейромедиаторных систем. Связь между серотонинергической и норадреналинергической системами позволяют объяснить нарушение вегетативной регуляции при паническом расстройстве. СИОЗС могут также уменьшать симптомы панического расстройства опосредованно, через влияние на норадренергическую систему. Например, флуоксетин способен нормализовать MHPG-реакцию на введение клонидина у больных с паническим расстройством.
2. Респираторные теории

   Нейроанатомическая модель предполагает, что паническая атака связана с гиперактивацией стволовых структур, что проявляется в изменении дыхательных функций, дисфункции серотонинергических и норадреналинергических структур. Остальные проявления данная модель связывает с нарушениями функционирования других отделов мозга — лимбические структуры — тревога ожидания, нарушения в префронтальной коре — ограничительное поведение.

    — объясняют возникновение панического расстройства сбоем в регуляции дыхания и возникновением «аварийной» реакции. Паническая атака провоцируется чрезмерностью дыхания через активизацию предполагаемого «центра удушья».

3. Генетические гипотезы — попытка определения генетических локусов, ответственных за развитие панического расстройства, остаётся без успеха до сих пор. Паническое расстройство часто встречается у близких родственников, что может говорить о роли наследственности. Также была установлена коморбидность с такими заболеваниями, как биполярное аффективное расстройство, алкоголизм.
4. Вегетативные теории основаны на изучении кардиальных показателей взаимодействия парасимпатической и симпатической систем и реакций на норадренергические препараты (исследования с клонидином). У взрослых больных обнаружено сглаживание кривой секреции гормона роста в ответ на введение клонидина, что указывает на снижение чувствительности гипоталамических α2-адренорецепторов, также наблюдается повышение артериального давления и уровня MHPG. При успешном лечении панического расстройства происходит восстановление нормальной реакции в виде снижения MHPG в ответ на введение клонидина

   Locus ceruleus модель — при введении йохимбина и агонистов α2-адренорецепторов стимулирующих locus ceruleus наблюдается увеличение тревоги.

   .

5. Условно-рефлекторная теория — предположительно, любая тревожная реакция возникает в результате взаимодействия миндалины со стволовыми структурами, базальными ганглиями, гипоталамусом и корковыми путями. Внутренние стимулы рассматриваются как условные стимулы, способные запускать паническую атаку. Паническая атака возникает в результате активации нервных путей, обеспечивающих возникновение условно-рефлекторной фобической реакции в ответ на нормальные колебания физиологических функций. Подтверждает эту теорию и то, что на основе дыхательной и физиологической реакции на вдыхание углекислого газа можно выработать условный рефлекс.
6. Когнитивные теории — предположительно, на развитие панических атак влияет ряд когнитивных факторов. У больных с паническим расстройством наблюдается повышенная тревожная чувствительность и снижение порога восприятия сигналов от внутренних органов. Такие люди сообщают о более значительном числе симптомов при провокации тревоги физической нагрузкой.

Причины

Поражение нервных клеток может возникнуть на фоне воздействия разнообразных патологических факторов.

• перенесенная травма;
• острая или хроническая интоксикация солями тяжелых металлов, наркотическими веществами, алкоголем;
• нарушения кровоснабжения (атеросклероз, артериальная гипертония, амилоидоз и т.п.);
• инфекционные заболевания (дифтерия, ботулизм, столбняк и другие);
• нарушения работы печени или почек, сопровождающиеся накоплением токсинов в крови;
• нарушения обмена глюкозы;
• нехватка витаминов (особенно группы В);
• задержка воды, недостаток натрия в крови и спровоцированные этим отеки;
• иммунодефицитные состояния;
• воздействие ионизирующего излучения;
• гипоксия: недостаточное поступление кислорода к клеткам головного мозга.

Лечение невроза сердца

Лечебная программа включает следующие обязательные мероприятия:

• Достаточная размеренная физическая активность (прогулки на свежем воздухе, спортивные игры, лечебная физкультура). Не допускается как гиподинамия, так и чрезмерное физическое перенапряжение.
• Правильное, сбалансированное питание, обогащённое витаминами и минералами. Не допускается употребление алкогольсодержащих напитков, крепкого кофе. Необходимо отказаться от раздражающей и острой пищи.
• Нормализация образа жизни. Устранение причинных факторов, провоцирующих неврозы, отказ от вредных привычек, исключение умственного и нервно-психического перенапряжения.
• Проведение физиотерапевтических процедур (бассейн и водные занятия в условиях санатория, массаж).
• Сеансы иглоукалывания.
• Медикаментозная терапия.

Лечение должно проводиться комплексно и учитывать клиническую симптоматику конкретного пациента.

Доктора

специализация: Кардиолог / Невролог / Психотерапевт / Терапевт

Шакшина Ирина Николаевна

нет отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Адаптол
Корвалол

Проводится успокаивающая и седативная терапия препаратами:

• Адаптол;
• Пустырник;
• Глицисед;
• Феназепам.

Для отвлекающего эффекта и с антиангинальной целью назначают:

• Корвалол;
• Валидол;
• Корвалмент.

При регистрации нарушений ритма назначают бета-адреноблокаторы под контролем кровяного давления и пульса:

• Карведилол;
• Небиволол;
• Анаприлин;
• Метопролол.

С укрепляющей целью назначают поливитаминные комплексы:

• Неуробекс;
• Комбилипен;
• Магне В6;
• Кардиовит.

Процедуры и операции

Различные физиотерапевтические манипуляции положительно влияют на общие показатели состояния нервной и сердечно-сосудистой системы. Физиотерапевтические процедуры при неврозе сердца:

• Электросон. Заключается в воздействии на определённые отделы головного мозга электрических разрядов.
• Душ Шарко. Улучшает кровообращение и тонизирует организм в целом.
• Лечебные ванны. Хвойные и жемчужные наполнители оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему.
• Циркулярный душ. Обладает отвлекающим и стимулирующим эффектом.
• Иглорефлексотерапия. Грамотное воздействие на определённые точки нормализует работу сердца.
• Лечебная гимнастика.

Сердечный невроз хорошо поддаётся терапии в условиях санаторно-курортного лечения. При смене привычной обстановки, диетическом питании и соблюдении режима сна и отдыха отмечается выраженная положительная динамика. Нахождение в санатории благоприятно сказывается на психоэмоциональном состоянии пациента, т.к. организм максимально расслабляется вдали от привычных проблем.

Лечение

Повышение самооценки

Одним из направлений лечения панических атак является работа над повышением самооценки и уверенности в себе. А так же над умением критически относиться к личности своих родителей. Способность подвергнуть критике то воспитание, которое было дано ему его родителями, позволит человеку двигаться дальше, работая над своими личностными особенностями и развивать свою собственную индивидуальность, а не застывать на месте, боясь поменять то, что создали значимые для него взрослые.

В процессе психотерапии человек проходит следующие стадии:

• Понимание того, что родители не идеальны, так как они обычные люди;
• Протест против способов воспитания, которые использовали родители и против самих родителей;
• Сепарация – психическое отделение от родителей;
• Начало становления собственной личности;
• Принятие и благодарность родителям за то, что они делали все, что могли и, как могли для воспитания своего ребёнка.
• Принятие себя таким как есть и начало построения своей жизни в соответствии с собственными предпочтениями.

Самостоятельное лечение

Одновременно с работой над самооценкой необходимо проводить процедуры, способствующие уменьшению тревожности.

Снизить тревогу помогают:

• Дыхательные упражнения;
• Занятия спортом;
• Аутогенная тренировка;
• Упражнения на расслабление.

Медикаменты

Также, если психиатр или невролог пропишут медикаментозные препараты, то ими тоже не стоит пренебрегать, как не стоит и увлекаться.

К медикаментам стоит относиться, как к вспомогательному средству, которое облегчает психотерапию и, дозировку которых стоит постоянно снижать по мере прогресса в психотерапевтическом лечении.

Психотерапия

Психотерапевтическое лечение может осуществляться в различных направлениях:

• Когнитивно-поведенческая терапия. Поможет выработать привычку не бояться панических атак.
• Телесно-ориентированная терапия. Научит понимать сигналы тела, предшествующие паническим атакам, а также управлять телесными реакциями для ослабления симптомов.
• Гипнотераеия. Поможет создать новые внутренние установки способствующие психическому иммунитету, помогающему предсказывать и предотвращать панические атаки.

Так же помимо всего перечисленного психотерапевт поможет разобраться в причинах возникновения ПА. Во время психотерапевтических сессий выяснится, что лежит в основе данного расстройства и какие события или череда событий привели к нему.

Комплексное лечение

Для того, чтобы лечение панических атак прошло успешно, должно сойтись определенное число векторов:

• Врач прописывающий медикаменты должен уважать психотерапевтические методы лечения и понимать, что лекарственные средства не лечат психическое расстройство в полной мере, а только снимают определенные телесные симптомы и настраивают химический, гормональный фон организма. Как только человек перестает их принимать, в его организме перестают вырабатываться нужные для поддержания здоровья химические элементы. Поэтому в долгосрочной перспективе медикаменты приводят к зависимости.
• Психотерапевт также не должен саботировать медикаментозное лечение, а должен вступить в сотрудничество с врачом для обсуждения результатов медикаментозно-психотерапевтического лечения, а так же определения и корректировки дозы лекарств.
• Третьим условием является сотрудничество самого пациента с лечащими его специалистами. Он должен постараться быть с ними честным и следовать всем их указаниям. Другими словами пациент должен чувствовать ответственность  за то, что с ним происходит и не перекладывать её на лечащих его людей.

Результаты лечения

Если сотрудничество клиент-врач-психотерапевт будет установленно, то постепенно будет наблюдаться уменьшение количества панических атак, в результате чего они прекратятся полностью.

По мере прогресса в лечении должна снижаться дозировка лекарственных препаратов до их полной отмены. Всё это должно происходить на фоне психотерапевтического лечения.

По мере снижения общей тревожности уйдут и фобии, и панические атаки, то есть настанет полное телесное и психическое выздоровление.