Ибупрофен

Всегда ли повышение температуры является симптомом заболевания?

Температура тела — вовсе не такой стабильный показатель, как мы привыкли считать. Не все знают, но 170 лет назад нормой для человека считалась температура в 37 градусов. В 1851 году это установил немецкий врач Карл Вундерлих, обследовавший для этого 25 тысяч пациентов. Получается, с середины XIX века человечество «остыло» на 0,4 °C.

И продолжает «остывать»: по подсчетам американских ученых, с каждым годом средняя температура человеческого тела снижается на 0,004 градуса7. Причину этого исследователи видят в развитии медицины и гигиены, из‑за чего интенсивность воспаления в наших телах постепенно снижается.

Но в отдельно взятом человеческом организме всё не так прямолинейно. За температуру у нас отвечает система терморегуляции, которая может повышать или понижать ее в зависимости от обстоятельств внешней среды: при стрессе, нагрузке, напряженной работе и т. д. Так что подъем столбика термометра далеко не всегда бывает спровоцирован заболеванием. У детей температура иногда повышается просто из‑за того, что родители их слишком тепло одели.

Поэтому, если человек не чувствует других симптомов недомогания, ему не стоит тут же сбивать умеренно повышенную температуру антипиретиками. Вполне возможно, вскоре организм сам справится с этой задачей.

Противопоказания

Общие противопоказания:

• полное или частичное сочетание симптомов триады Фернана-Видаля (в том числе в анамнезе);
• наличие эрозий и язв в пищеварительном канале;
• нарушения гемостаза;
• активное желудочное/кишечное кровотечение;
• тяжелая недостаточность функции печени;
• прогрессирующие патологии почек;
• почечная недостаточность при которой Сlcr не превышает 30 мл/мин;
• состояния после проведения АКШ (аортокоронарного шунтирования);
• хронические воспалительные процессы в кишечнике;
• подтвержденная гиперкалиемия;
• 3-й триместр беременности;
• гиперчувствительность.

В педиатрии суспензия и свечи применяются с 3-х месяцев, таблетки — с 6-летнего возраста.

Следует соблюдать осторожность, назначая Ибупрофен при:

• циррозе печени, который осложнен портальной гипертензией;
• гастритом;
• колитом;
• энтеритом;
• язвой желудка/12-типерстной кишки в анамнезе;
• нефротическим синдромом;
• недостаточность функции сердца, почек или печени;
• ИБС;
• артериальной гипертензией;
• цереброваскулярными заболеваниями;
• дис- или гиперлипидемией;
• заболеваниями периферических артерий;
• наличием хеликобактерной инфекции;
• тяжелыми соматическими патологиями;
• болезни крови неясной этиологии.

Также с осторожностью препарат назначают лицам, страдающим от алкоголизма, длительно использующим НПВП, принимающим пероральные ГКС, СИОЗС, антиагреганты и антикоагулянты, в первые 26-27 недель беременности, кормящим женщинам. Детям до года препарат следует давать только по рекомендации педиатра

Детям до года препарат следует давать только по рекомендации педиатра.

Показания к применению

Ибупрофен — что это такое?

Ибупрофен — это ненаркотический анальгетик, который относится к группе НПВП. Обладает выраженной противовоспалительной активностью.

Эти свойства позволяют применять препарат при жаре и боли (слабой и средней интенсивности), ревматической полимиалгии, воспалительно-дегенеративных заболеваниях ОДА.

Ибупрофен включен ВОЗ в список средств первой необходимости.

От чего Ибупрофен в таблетках?

Таблетки назначают при:

• воспалительных заболеваниях позвоночника и суставов (анкилозирующем спондилоартрите, подагрическом и ревматоидном артрите, остеоартрозе и т.д.);
• умеренной боли различной этиологии (лекарство помогает при боли при месячных, при зубной боли, при головной боли, при мигренозном приступе, миалгии, невралгии, посттравматических и послеоперационных болях и т.д.);
• лихорадке на фоне инфекционных или простудных заболеваний.

Следует помнить, что таблетки (как и другие лекарственные формы) предназначены для симптоматической терапии, уменьшения интенсивности боли и купирования воспаления, на прогрессирование патологии лекарство влияния не оказывает.

Показания к применению геля и мази

• псориатическом, подагрическом и ревматоидном артрите;
• плечелопаточном периартрите;
• остеоартрозе;
• корешковом синдроме при остеохондрозе;
• болезни Бехтерева;
• бурсите;
• ишиасе;
• люмбаго;
• радикулите;
• миалгии;
• тендовагините;
• тендините;
• обострившейся подагре;
• травмах, при которых не нарушается целостность мягких тканей (разрыв/растяжение связок, вывих, ушиб, посттравматический отек и т.д.).

Показания к применению суппозиториев и сиропа

Сироп и свечи Ибупрофен — это лекарственные формы, которые были разработаны специально для применения в педиатрической практике. Их назначают детям для:

• снижения температуры при ОРВИ, детских инфекциях, гриппе и других сопровождающихся гипертермией инфекционных и воспалительных заболеваниях;
• снижения температуры при постпрививочных реакциях;
• уменьшения интенсивности слабо/умеренно выраженной боли (средство может применять от зубной боли и от головной боли, при боли в ухе или горле, повреждении связок, при невралгии и т.д.).

Суппозитории предназначены для детей 3-24 месяцев, сироп Ибупрофен применяется для лечения детей от 3 месяцев до 12 лет.

Побочные эффекты

Имеется ряд вероятных побочных эффектов Ибупрофена:

Возможны изменения лабораторных показателей:

• Увеличение времени кровотечения;
• Снижение концентрация глюкозы в крови;
• Снижение клиренса креатинина;
• Уменьшение Hb или гематокрита;
• Повышение уровня АЛТ, АСТ.

Риск развития побочных эффектов возрастает пропорционально длительности терапии.

Внимание! При появлении негативных эффектов стоит остановить приём ибупрофена и обратиться к лечащему врачу!

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, абдоминальные боли, заторможенность, сонливость, головная боль, депрессия, шум в ушах, почечная недостаточность, метаболический ацидоз, снижение АД, кома, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий и последующая остановка дыхания.

Лечение: активное промывание, сорбенты, форсированный диурез, симптоматическая терапия.

Побочные действия

В аннотации на лекарственные формы для орального применения и ректальных свечей перечислены следующие побочные действия:

• НПВП-гастропатия, сухость, раздражение и/или изъязвление слизистой полости рта, боли во рту, панкреатит, афтозный стоматит;
• гепатит;
• бронхоспазм, одышка;
• шум/звон в ушах, снижение слуха;
• двоение или снижение четкости зрительных образов, раздражение и сухость глаз, токсическое поражение зрительного нерва, скотома, отек век, отек конъюнктивы;
• нервозность, головная боль, тревожность, спутанность сознания, бессонница/сонливость, головокружение, психическое и моторное возбуждение, галлюцинации, депрессия, асептический менингит (редко и преимущественно у пациентов с аутоиммунными заболеваниями);
• снижение сократительной способности сердечной мышцы, повышение АД, тахикардия;
  ОПН, полиурия, нефротический синдром, аллергический нефрит, цистит;
• реакции гиперчувствительности;
• анемия, тромбоцито- и лейкопения, болезнь Верльгофа, агранулоцитоз;
• усиление потоотделения.

Вероятность нарушений зрения, развития желудочных/кишечных кровотечений и изъязвления стенок пищеварительного канала возрастает при длительном приеме высоких доз Ибупрофена.

Препарат влияет на лабораторные показатели, а именно:

• увеличивает время кровотечения;
• снижает сывороточную концентрацию глюкозы, Clcr, гематокритное число и уровень гемоглобина;
• повышает активность трансаминаз печени;
• повышает концентрацию креатинина в сыворотке крови.

Побочные эффекты при местном применении в форме геля/мази:

• ощущение покалывания/жжения;
• гиперемия кожи.

При длительном применении средств наружной терапии могут развиваться присущие всем НПВП системные эффекты.

Особые указания

При тяжелых патологиях опорно-двигательного аппарата целесообразно комбинировать средства наружной терапии с приемом оральных форм НПВП.

В период применения Ибупрофена необходимо контролировать изменения функции почек/печени и картины периферической крови.

При появлении признаков НПВП-гастропатии больному требуется проведение анализа крови с определением гематокритного числа и Hb, анализ кала на скрытую кровь, эзофагогастродуоденоскопии. Для предупреждения развития гастропатии следует сочетать прием Ибупрофена с приемом препаратов PgE.

При необходимости определения 17-КС, препарат отменяют за 48 часов до исследования.

Принимающим Ибупрофен больным следует воздерживаться от любой деятельности, которая требует высокой концентрации внимания и скорости психических/моторных реакций.

Следует помнить, что это средство для снижения вероятности развития нежелательных реакций со стороны пищеварительной системы должно использоваться в минимальной эффективной дозе и максимально коротким курсом.

Способ применения

Ибупрофен назначается пациентам старше 12 лет перорально в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сутки. Доза может быть увеличена до 400 мг три раза в сутки (2 табл.) для ускорения терапевтического эффекта. При достижении эффекта дозу ибупрофена в сутки следует уменьшить до 600-800 мг. Ибупрофен предпочтительней принимать после еды.

Внимание, максимальная суточная доза препарата 1200 мг – не принимайте больше шести таблеток по 200 мг за 24 часа! Повторная доза принимается не чаще, чем через четыре часа. Без консультации врача прием препарата не должен составлять срок дольше пяти дней!. Без консультации врача не применяется пациентам младше 12 лет!

Без консультации врача не применяется пациентам младше 12 лет!

При приеме препарата детьми от шести до двенадцати следует соблюдать следующие предписания:

• Максимальная разовая доза 1 таблетка;
• Прием не чаще, чем 4 раза в сутки;
• Прием допускается только при массе тела ребенка более 20 кг!
• Интервал между приемом ибупрофена не менее шести часов;
• Суточная доза не выше 30 мг/кг.

Рекомендуемые аналоги Ибупрофен:

АФФИДА МАКС
Delta Medical Promotions AG

таблетки, покрытые оболочкой 400 мг блистер, № 10, 20

нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства

ГОФЕН 200
MEGA LIFESCIENCES

капсулы мягкие 200 мг блистер, № 50, 60

ГОФЕН 400

капсулы мягкие 400 мг блистер, № 60

нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства

ИБУПРОМ
Unilab, LP

таблетки, покрытые оболочкой 200 мг блистер, № 10

ИБУПРОМ СПРИНТ КАПС

капсулы мягкие 200 мг блистер, № 6, 10

ИБУПРОМ ЭКСТРА

капсулы мягкие 400 мг блистер, № 6

ИБУПРОМ

таблетки, покрытые оболочкой 200 мг саше, № 2

таблетки, покрытые оболочкой 200 мг флакон, № 50

ИБУПРОМ МАКС

таблетки, покрытые оболочкой 400 мг блистер, № 6, 12, 24

нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства

ИБУФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ КЛУБНИКА
Medana Pharma S. A.

суспензия оральная 100 мг/5 мл флакон пластиковый со шприцом-дозатором 100 мл, № 1

ИБУФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ МАЛИНА

суспензия оральная 100 мг/5 мл флакон 100 мл, № 1

ИБУФЕН ФОРТЕ

суспензия оральная 200 мг/5 мл флакон 40 мл с ароматом клубники, № 1

суспензия оральная 200 мг/5 мл флакон 100 мл с ароматом клубники, № 1

ИБУФЕН ЮНИОР

капсулы мягкие 200 мг блистер, № 10

нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства

ИМЕТ
Menarini Group

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг, № 10, 20

нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства

КАФФЕТИН ЛЕДИ
Abbott Laboratories GmbH

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг, № 10

нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства

НУРОФЕН 12+
Reckitt Benckiser Healthcare International Limited

таблетки, покрытые оболочкой 200 мг блистер, № 12

нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства

НУРОФЕН
Reckitt Benckiser Healthcare International Limited

таблетки, покрытые оболочкой 200 мг, № 6, 8, 12, 24

НУРОФЕН ФОРТЕ

таблетки, покрытые оболочкой 400 мг, № 12

нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства

НУРОФЕН ЭКСПРЕСС УЛЬТРАКАП
Reckitt Benckiser Healthcare International Limited

капсулы мягкие 200 мг, № 10

НУРОФЕН ЭКСПРЕСС ФОРТЕ

капсулы мягкие 400 мг, № 10, 20

нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства

ТЕРМИДОЛ
Киевский витаминный завод

капсулы мягкие 200 мг блистер, № 10

капсулы мягкие 400 мг блистер, № 10

нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства

Противопоказания

Имеются противопоказания к назначению Ибупрофена в таблетках:

Признаки гиперчувствительности к любому из ингредиентов препарата
Кроме этого, важно до назначения выявление гиперчувствительности к ацетилсалициловой кислоте и прочим НПВП в анамнезе, в том числе данные о приступах ринита, бронхообструкции и крапивницы после приема НПВП, а также полного/неполного синдрома непереносимости ацетилсалициловой кислоты (полипы носа, бронхиальная астма, риносинусит);
Воспалительные патологии кишечника;
Эрозивные и язвенные патологии органов ЖКТ в стадии обострения, включая болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и язвенную болезнь желудка и ДПК;
Нарушения свертываемости крови, в том числе гемофилия и гипокоагуляция, а также геморрагические диатезы;
Прогрессирующие болезни почек;
Состояние после проведённого аортокоронарного шунтирования;
Кровотечение в ЖКТ, а также внутричерепное кровоизлияние;
Беременность;
Выраженная почечная недостаточность, подтвержденная гиперкалиемия;
Выраженная печеночная недостаточность или же активно протекающие патологии печени;
Возраст пациента до 6 лет.

Следует применять с осторожностью при:. Следует применять с осторожностью при:

Следует применять с осторожностью при:

• Пожилом возрасте пациента;
• Сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, ИБС и цереброваскулярных патологиях;
• Дислипидемии;
• Сахарном диабете;
• Заболеваниях периферических артерий;
• Курении, алкоголизме пациента;
• Циррозе печени при портальной гипертензии;
• Печеночной и/или почечной недостаточности, если клиренс креатинина составляет менее 60 мл/мин, нефротическом синдроме;
• Гипербилирубинемии;
• Наличии язвенных патологий желудка и 12-перстной кишки по анамнестическим сведениям;
• Инфицировании Н. Pylori, гастрите, колитах;
• Болезнях крови неясной этиологии – анемиях и лейкопении;
• В период лактации;
• При длительном применении НПВП;
• При тяжелых соматических заболеваниях;
• При одновременном приёме пероральных ГКС, в том числе преднизолона; антиагрегантов, в том числе ацетилсалициловой кислоты даже в незначительных дозах, клопидогрела; антикоагулянтов, в том числе варфарина; лекарственных средств из группы СИОЗС, в том числе сертралина, пароксетина, флуоксетина.

Можно ли принимать антипиретики без рецепта?

Большинство жаропонижающих средств продаются в аптеках свободно. Однако, принимать их в течение нескольких дней, не проконсультировавшись с врачом, не рекомендуется. Как мы писали выше, «греша» на простуду, человек может не распознать у себя более серьезной болезни и упустить необходимое для её эффективного лечения время.

Кроме того, любые препараты с жаропонижающим эффектом не стоит принимать длительным курсом. И НПВС, и парацетамол имеют ряд серьезных побочных эффектов. Согласно приведенным в инструкциях данным, первые особенно плохо действуют на ЖКТ, а второй — на почки и печень. Поэтому, назначая жаропонижающие, врачи всегда выбирают самые низкие эффективные дозы и максимально короткий курс.

Еще один минус регулярного приема антипиретиков заключается в том, что они могут маскировать осложнения. Например, если постоянно пить их при ОРВИ, врачам будет сложнее заметить начало у больного отита или пневмонии, так как важный их признак — высокая температура — будет отсутствовать. Поэтому повторную дозу таких препаратов можно принимать лишь при новом подъеме температуры.

Особые указания

Следует осуществлять лечение ибупрофеном в минимальной эффективной дозе в течение самого короткого по времени курса из возможных. При длительном лечении обязательно осуществление контроля состояния печени, почек, а также картины периферической крови. При появлении жалоб пациента на тошноту, рвоту и абдоминальные боли, обязательно проведение тщательного обследования последнего – проведение ФГДС, ОАК и анализа кала на кровь.

Если требуется определение 17-кетостероидов, то препарат следует отменить за двое суток до проведения исследования.

Больные во время приема препарата желательно воздержаться от любой деятельности, которая требует повышенной концентрации внимания.

В период лечения настоятельно не рекомендуется приём этанола внутрь.

Терапия заболеваний у мам в положении и тех, кто кормит ребенка грудью

Не стоит принимать Ибупрофен-Хемофарм в третьем триместре ожидания будущей мамой еще нерожденного малыша. Использование в первых двух триместрах возможно, но только в случаях крайней необходимости и если польза от приема выше, нежели возможные риски для ребенка.
Препарат может приниматься для снятия болевого синдрома и снижения температуры тела мамами, которые кормят своего ребенка грудью, но только изредка и в дозировке, указанной в инструкции по применению. Активное вещество имеет свойство проникать в материнское молоко, но в небольшом объеме. Исследования не показали, что данное средство негативно влияет на грудничков.

Необходимость применения

Назначается для терапии:

• хронических воспалений суставов и хрящей;
• воспалений суставов;
• болевых ощущений при подагре;
• воспалительных заболеваний суставов у больных псориазом;
• хронического воспалительного заболевания позвоночника и суставов;
• местных болей по ходу каких-либо нервов;
• мышечных болей;
• болей в сухожилиях;
• воспаления слизистых сумок в области суставов;
• воспалений соединительнотканных оболочек, окружающих сухожилия;
• растяжений связок;
• гематом;
• заболеваний корешков спинномозговых нервов;
• травматических поражений тканей и скелетно-мышечной системы;
• лихорадки при гриппе, вирусных инфекциях, и жара различного происхождения, в том числе после вакцинаций.

Показания к применению

В медицинской практике Ибупрофен используется в рамках паллиативной терапии лихорадочных состояний, дегенеративных патологий опорно-двигательной системы и болевого синдрома. Показаниями к назначению НПВС считаются:

• псориатический артрит;
• послеоперационные боли;
• воспаление бронхов;
• протеинурия;
• болезнь Персонейджа-Тернера;
• радикулит;
• невралгическая амиотрофия;
• тендинит;
• подагрический артрит;
• остеохондроз;
• ишиас;
• артралгия;
• лихорадка при ОРЗ;
• зубная боль;
• тендовагинит;
• нейротический синдром;
• оссалгия;
• ювенильный артрит;
• обострение подагры;
• миалгия;
• проктит;
• головные боли.

Дозировочный режим

Таблетки предназначены для приема внутрь после еды. Предельная суточная доза Ибупрофена составляет 2400 мг. Режим дозирования зависит от выраженности болевого синдрома и особенностей течения болезни:

• болезнь Бехтерева — не более 600 мг трижды в день;
• ревматоидный артрит — 35-40 мг на 1 кг массы тела в день;
• остеоартрит — 400-500 мг трижды в день;
• растяжение связок — 600 мг дважды в день;
• ушибы и травмы мягких тканей — 500-600 мг 2-3 раза день;
• умеренная выраженность болей при артралгии — 400 мг трижды в день.

При использовании мазей и гелей дозу определяют индивидуально, в зависимости от болезни и степени выраженности болевого синдрома. Втирать препарат следует непосредственно в места локализации боли не менее 2 раз в сутки.

Дозирование и методика приема

Прием препарата Ибупрофен-Хемофарм производится перорально. Так как выпуск данного лекарственного средства осуществляется в форме драже и в виде шипучих таблеток, то последние перед приемом необходимо растворить. Раствор для применения получается путем добавления шипучего драже в стакан с водой. После приготовления раствор принимается во внутрь.
Дозировка препарата индивидуальна, желательно подобрать такую, что бы эффект наступал от как можно меньшего объема принимаемого препарата.
Для снятия болевых ощущений в острой форме взрослым и детям, достигшим 12-летнего возраста, следует принимать от 200 до 400 миллиграмм. Прием возможен по прошествии 4-х или 6-ти часов.
Терапия лихорадочных состояний осуществляется путем приема 200 миллиграмм с последующим принятием через 4-6 часов. При сильной лихорадке дозировка может составлять и 400 миллиграмм.
Терапия ревматоидного артрита Ибупрофеном-Хемофарм проводится в дозировке, диапазон которой от 2400 миллиграмм до 3200 миллиграмм за день. Дозировку разбивают на 4, 5 или 6 приемов. Суточный максимум — 40 миллиграмм на 1 килограмм веса больного.
Для детей, возраст которых от полугода до 12-ти лет, режим дозирования производится следующим путем: болевые ощущения в острой форме — от 5-ти до 10-ти миллиграмм на 1 килограмм веса — это суточная доза, которая в последующем делится на 4 или 5 приемов, курс терапии не дольше 3-х дней (без предписания доктора). Терапия ревматоидного артрита у деток зависит от веса ребенка: масса тела не достигает уровня в 20 килограмм — дозировка равна 400 миллиграммам за день и она делится на 4 или 5 приемов; вес ребенка от 20-ти до 30-ти килограмм — суточный максимум 600 миллиграмм; вес ребенка от 30-ти до 40-ка килограмм — суточная дозировка равна 800 миллиграммам; вес свыше 40-ка килограмм — режим дозирования как у взрослых.
Прием шипучих драже детьми возможен по достижении ими 6-летнего возраста.

Можно ли самостоятельно назначить себе жаропонижающие при коронавирусе?

Повышенная температура — один из основных спутников коронавирусной инфекции, она наблюдается почти у всех заболевших, кроме тех, кто переносит заболевание бессимптомно. Типологически COVID-19 относится к группе ОРВИ, поэтому к нему применимы все изложенные выше нюансы приема антипиретиков.

Серьезность заболевания практически исключает возможность самолечения, однако в случаях, когда пациент всё же может выздоравливать на дому, ВОЗ рекомендовала к самостоятельному приему парацетамол и ибупрофен115. Принимать эти препараты, как и при других заболеваниях, рекомендуется, когда температура тела превысит 38,5 градуса.

А вот от бесконтрольного применения аспирина при коронавирусе медики советуют воздержаться. Даже несмотря на то, что он действительно используется при лечении этого заболевания. Разжижая кровь, аспирин предотвращает образование тромбов и тем самым снижает риск закупорки сосудов. Однако, назначить антикоагулянтную терапию может только врач после ряда анализов и исследований. Принимать этот препарат на дому крайне нежелательно — есть риск серьезных побочных действий.

Источники

1. В. К. Таточенко, М. Д. Бакрадзе. Жаропонижающие средства // https://cyberleninka.ru/article/n/zharoponizhayuschie-sredstva/viewer
2. Локшина Э.Э. Современный взгляд на рациональную терапию лихорадки у детей. «РМЖ» №2 от 30.01.2013 стр. 103 // https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Sovremennyy_vzglyad_na_racionalynuyu_terapiyu_lihoradki_u_det…
3. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика / Научно–практическая программа Союза педиатров России. – М.: Международный Фонд охраны здоровья матери и ребенка, 2002. – 69 с.
4. Цыбулькин Э.Б. Лихорадка// Угрожающие состояния у детей. — С.-Петербург: Специальная литература, 1994. — С. 153 — 157.
5. Heubi JE, Barbacci MB, Zimmerman HJ. Therapeutic misadventures with acetaminophen: Hepatotoxicity after multiple doses in children. J Pediatr 1998;132:22–27.
6. 40. Stensen M, Khamashta M, Lockshin M, et al. Anti-inflammatory and immunosuppressive drugs and reproduction. Arthritis Res Ther 2006;8(3):209.
7. Myroslava Protsiv, Catherine Ley, Joanna Lankester, Trevor Hastie, Julie Parsonnet. Decreasing human body temperature in the United States since the Industrial Revolution // https://elifesciences.org/articles/49555
8. Nilesh Mehta, Drug-Induced Hepatotoxicity // https://emedicine.medscape.com/article/169814-overview
9. Т.В. Козлова, Т.В. Таратута, М.Б. Аксенова, Т.В. Хлевчук. Взаимодействие альтернативной терапии с варфарином: что необходимо знать врачам. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2010; 9(3) // https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/download/2094/1748
10. Francisco J. de Abajo. Risk of Upper Gastrointestinal Tract Bleeding Associated With Selective Serotonin Reuptake Inhibitors and Venlafaxine Therapy Interaction With Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs and Effect of Acid-Suppressing Agents. Arch Gen Psychiatry. 2008;65(7):795-803 // https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/482766
11. Таточенко В.К. Рациональное применение жаропонижающих средств у детей. «РМЖ» №1 от 04.01.2000 стр. 40 // https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Racionalynoe_primenenie_gharoponighayuschih_sredstv_u_det…
12. Решения фармакологического комитета Минздрава от 25 марта 1999 года и 26 октября 2000 года.
13. Дидковский Н.А. , Малашенкова И.К. , Танасова А.Н. Ацетилсалициловая кислота и синдром Рея. РМЖ №4 от 27.02.2004 стр. 222 // https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Acetilsalicilovaya_kislota_i_sindrom_Reya/
14. Зборовский А.Б., Тюренков И.Н. Осложнения фармакотерапии. – М.: Медицина, 2003. 544 с.
15. WHO. The use of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) in patients with COVID-19 // https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/the-use-of-non-steroidal-anti-inflammatory-drugs-(…