Хронический гастрит и хронический гастродуоденит. как повысить эффективность лечения?

Этиологические факторы и классификация заболевания

В 2015 году в японском городе Киото состоялся Международный консенсус, в ходе которого специалисты разработали и предложили современную классификацию хронического гастрита. Согласно современной классификации различают следующие его формы:

• аутоиммунную. Причины возникновения неизвестны, но патогенетические механизмы имеют явно аутоиммунное происхождение;
• инфекционную. Гастрит вызван инфекционным агентом. Кроме хеликобакторных, различают также бактериальные (нехеликобактерные) виды ХГ, вызываемые энтерококками, грибками и даже бледной трепонемой. Также ХГ может быть вирусным либо паразитарным;
• экзогенную. Причиной экзогенного гастрита выступают внешние факторы — в виде алкоголя, радиации, химических веществ и некоторых лекарственных препаратов;
• специфическую. Речь идёт о специфической этиологии ХГ, который возникает, например, при болезни Менетрие, аллергиях и т.д.

Кроме того, в классификацию включены и вторичные формы хронического гастрита, обусловленные другими патологиями (такими как геморрагический васкулит, болезнь Крона или саркоидоз).

Диагностика хронического гастрита

• Общий анализ крови и мочи поможет обнаружить признаки воспалительного процесса в организме при обострении хронического гастрита (в ремиссию анализы будут в норме), гиперхромную анемию при хроническом аутоиммунном гастрите.
• Анализ кала: возможно наличие скрытой крови, а также непереваренных остатков пищи при пониженной секреторной активности желудка.
• ФГДС и взятие биоптатов для гистологического исследования. При невозможности выполнения ФГДС можно провести рентгенологическое исследование желудка с контрастированием барием, однако это менее информативно.
• Исследование секреторной функции желудка.
• Выявление микроба хеликобактер пилори. «Золотым стандартом» является гистологическое исследование биоптатов с их окраской по определенным схемам и последующее микроскопическое исследование. Также используется биологический метод (посев микроорганизма на питательную среду).
• Манометрия: при рефлюкс-гастрите выявляют повышение давления в двенадцатиперстной кишке до 200-240 мм вод.ст. (в норме — 80-130 мм вод.ст.).

Дифференциальная диагностика проводится с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, грыжей диафрагмы, эзофагитом, опухолями.

Решающее значение для уточнения диагноза имеет ФГДС.

Вы можете свериться со Стандартом РФ мед.помощи при хроническом гастрите, в соответствии в которым написана эта статья.

Основные формы гастрита

В зависимости от характера возникающих в стенке желудка изменений выделяют несколько видов острого гастрита:

• Катаральная форма. Это самый простой и распространенный вариант заболевания, характеризующийся развитием поверхностного разлитого воспаления без нарушения целостности слизистой оболочки.
• Эрозивный гастрит. Выраженный воспалительный процесс в желудке приводит к появлению эрозий – поверхностных мелких дефектов слизистой оболочки. При их углублении и расширении говорят о формировании язвы, гастрит при этом называют эрозивно-язвенным. А при кровоточивости эрозий диагностируют геморрагическую форму болезни.
• Коррозивная форма, характеризующаяся появлением некротических очагов (зон омертвения) вследствие химического ожога стенки желудка.
• Фибринозная форма, при котором воспаление тканей сопровождается образованием плотной поверхностной фибринозной пленки поверх эрозированной слизистой оболочки. В настоящее время диагностируется редко, является следствием некоторых инфекций.
• Флегмонозная форма, с развитием лейкоцитарно-гнойного пропитывания стенок желудка. Самая тяжелая форма болезни, которая, к счастью, встречается редко.

По локализации основных изменений гастрит бывает антральный, с поражением тела желудка (фундальный), и диффузный (распространенный, тотальный или пангастрит).

Диагностика гастрита

Прежде чем лечить заболевание, проводят тщательную диагностику. Диагноз устанавливает врач гастроэнтеролог или терапевт. Он опирается на данные физикального осмотра, жалобы и анамнез пациента.
Специалист назначает пациенту следующие дополнительные методы обследования:

• Анализ кислотности. Его осуществляют при проведении зондирования с забором для изучения порции желудочного сока. Затем производят его лабораторное исследование.
• Определение Хеликобактера пилори. Это делают несколькими способами. Эту бактерию определяют при анализе кала. Выявляют ген антиген HpSA. Проводят также респираторный тест, основанный на
  выявлении повышенного содержания в выдыхаемом воздухе продуктов обмена бактерии.
• Осмотр слизистой. Производят с применением фиброгастроскопа. Его гибкую трубку вводят через рот в просвет органа. Наполняют газом желудок. Фиброгастроскоп передает информацию на монитор.
  При исследовании можно некоторые взять участки слизистой на биопсию.
• Исследование секреции и состава сока. Его забирают при зондировании желудка. Затем изучают в лаборатории с помощью реактивов.

На основании этих данных выявляют форму гастрита и назначают терапию.

Гастрит хронический с секреторной недостаточностью

Описание

Гастрит хронический с секреторной недостаточностью — это Гастрит, характеризующийся атрофическими изменениями слизистой оболочки желудка и его секреторной недостаточностью, выраженными в различной степени. Развивается в основном у лиц зрелого и пожилого возраста. Симптомы Отмечаются желудочная и кишечная диспепсия (неприятный вкус во рту, снижение аппетита, тошнота, особенно по утрам, отрыжка воздухом, урчание и переливание в животе, запоры или поносы); при длительном течении — похудание, гипопротеинемия, симптомы полигиповитаминоза, нерезко выраженного гипокортицизма, недостаточности других эндокринных желез (общая слабость, импотенция и др.), нормохромная или железодефицитная анемия. Часто возникает сопутствующий энтерит; кишечный дисбактериоз, панкреатит, холецистит накладывают свой отпечаток на клиническую картину заболевания. Лечение Проводят в амбулаторных условиях, при обострениях целесообразна госпитализация. Ведущее значение имеет лечебное питание. В период обострения болезни питание должно быть дробным, 5 — 6 раз в сутки (диета N 2). В период затухания обострения диета должна быть полноценной, ограничиваются лишь поваренная соль, углеводы и экстрактивные вещества. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью при боли назначают ганглиоблокирующие препараты (кватерон, ганглерон, которые, вызывая выраженный спазмолитический эффект, сравнительно мало влияют на секреторную функцию желудка), а также сок подорожника, плантаглюцид, вызывающие некоторое повышение секреции, усиливающие двигательную функцию желудка и обладающие противовоспалительным и спазмолитическим действием. Показаны вяжущие и обволакивающие средства. С целью воздействия на секреторную функцию желудка назначаются витамины РР, С, B6. Вне обострения при признаках декомпенсации гастрита (метеоризм, ахилические поносы) применяют заместительную терапию желудочный сок, абомин, бетацид, панкреатин и др. Для лечения хронического гастрита с секреторной недостаточностью, в развитии которого значительную роль играют аутоиммунные процессы, в ряде случаев обосновано назначение глюкокортикостероидных гормонов. Физические методы лечения: грелки, грязелечение, диатермия, электро — и гидротерапия и т. д.

Симптомы острого гастрита

Признаки острого гастрита не заставляют себя долго ждать. Достаточно всего лишь несколько часов воздействия одного из вышеуказанных факторов. Определенные признаки указывают на такую форму заболевания, лечение при этом назначается после обследования и с учетом этих признаков. Больной испытывает в подложечной области тяжесть и переполненность. Появляются тошнота и слабость, возможно головокружение. Не исключены позывы на рвоту и диарея. Кожа становится бледной, а язык покрывается серовато-беловатым налетом. Отмечается либо сильное слюноотделение, либо, наоборот, повышенная сухость во рту.

Не следует откладывать посещение врача, если наблюдаются все эти признаки, лечение даст неплохой результат только при своевременном обращении к специалистам. Осмотр, анализы, дополнительные обследования на современной аппаратуре позволят понять, какой тип заболевания у пациента и как его лечить. Ведь некоторые симптомы заболевания схожи с признаками других болезней и инфекций. Только бактериологическое и серологическое исследования представят врачу истинную картину и помогут выработать грамотное решение о том, как лечить гастрит.

Любое промедление или легкомысленное отношение к собственному самочувствию может иметь печальные последствия. У больного разовьется хронический гастрит лечение которого будет долгим и непростым.

Острый гастрит во многих случаях проявляется как острый гастроэнтерит или острый гастроэнтероколит. Данное заболевание бывает катарального, коррозийного и флегмонозного типа.

Лечение

Лечение хронического гастрита, вызванного H. pilory

При гастрите, вызванном микробом хеликобактер пилори, применяют противомикробную терапию.

Существует несколько стандартных схем лечения, включающие

• антибиотики,
• ИПП (омез, нольпаза, париет, эманера – вещества, использующиеся при лечении заболеваний ЖКТ, связанных с выделением соляной кислоты ),
• препараты висмута (де-нол, вентрисол).

Лечение других форм хронического гастрита

При отсутствии хеликобактер пилори и повышенной секреторной функции желудка:

• препараты, понижающие кислотность желудочного сока (альмагель, фосфалюгель, гелусил-лак, маалокс и др.)
• препараты, защищающие (обволакивающие) слизистую оболочку: сукральфат, висмута дицитрат (также обладает антимикробным действием по отношению к хеликобактер пилори).

Лечение хронического атрофического гастрита

Лекарственную терапию такого гастрита проводят только в период обострения.

Заместительная терапия секреторной недостаточности желудка:

• желудочный сок,
• пепсидил,
• кислота хлористоводородная с пепсином,
• ацидин-пепсин (данные препараты противопоказаны при наличии эрозий слизистой оболочки).

Заместительная терапия при снижении функции поджелудочной железы:

• холензим,
• панкреатин+желчи компоненты+гемицеллюлаза,
• панкреатин,
• панзинорм форте.

Фитотерапия:

• растительные средства, оказывающие противовоспалительное действие, — настой из листьев подорожника, ромашки, мяты, зверобоя, валерианы,
• плантаглюцид.

Препараты, улучшающие питание тканей и усиливающие заживляющие процессы:

• никотиновая кислота 1% раствор внутривенно,
• солкосерил,
• инозин,
• тиамин,
• пиридоксин,
• фолиевая кислота.

Лечение рефлюкс-гастрита

Лечение направлено на нормализацию моторики желудка и связывание желчных кислот, что, в первую очередь достигается диетой (питание 5-6 раз в день небольшими порциями, исключение жареной, острой, жирной пищи).

Для предотвращения заброса в желудок дуоденального содержимого назначают домперидон, метоклопрамид короткими курсами. Длительное использование этих препаратов не рекомендуется по причине серьезных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.

Относительно новым препаратом из группы прокинетиков является итоприд (ганатон), он нормализует моторику желудочно-кишечного тракта и уменьшает заброс желчи в желудок.

Для нейтрализация желчных кислот, оказывающих повреждающее действие на слизистую оболочку желудка, применяют хенодеоксихолевую и урсодеоксихолевую  кислоты,например, урсосан.

Защита слизистой оболочки от желчных кислот — препараты, снижающие кислотность в обычной суточной дозе (алюминийсодержащие антациды, например, альмагель, обладают способностью связывать желчные кислоты, поэтому они более эффективны).

Причины возникновения гастрита

По существу, термин «гастрит» является собирательным и обозначает широкую группу заболеваний желудка, общим признаком которых является воспалительный процесс.

Тибетская медицина рассматривает хронический гастрит как следствие дисбаланса двух регулирующих систем – Бад-кан (слизистые поверхности, иммунитет) и Рлунг (нервная система).

Снижение местного иммунитета создает условия для активности болезнетворной микрофлоры Helicobacter pylori, которая является частой непосредственной причиной хронического гастрита желудка.

Кроме того, дисбаланс иммунной системы может привести к истончению слизистой оболочки желудка – атрофическому гастриту.

С другой стороны, нарушение иннервации желудка, баланса симпатической и парасимпатической нервных систем (Инь и Ян в терминах восточной медицины) вызывает нарушение перистальтики, спазмы желудка, застой его содержимого, а также нарушение секреторной функции слизистой оболочки и кислотности в сторону избыточности или недостаточности желудочного сока. Эти факторы являются прямыми причинами развития заболевания.

В последующем заболевание распространяется на 12-перстную кишку с развитием хронического гастродуоденита.

Еще одна причина нарушения кислотности и развития гастрита желудка – рефлюкс, или заброс желчи через пилорический сфинктер, или привратник. С точки зрения тибетской медицины, рефлюкс желчи является следствием дисбаланса регулирующей системы Мхрис-па, регулирующей работу печени и желчевыводящих путей. Основными причинами дисбаланса этой системы является злоупотребление острой, жареной, жирной, соленой пищей, крепкими алкогольными напитками, а также негативные эмоции – гнев, вспыльчивость. В этом случае хронический гастрит нередко сопровождается такими болезнями, как дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП), хронический холецистит, реактивный панкреатит, дуоденит.

В зависимости от причины и сценария заболевания, лечение методами тибетской медицины может быть направлено на улучшение состояния нервной системы, устранение дискинезии желчевыводящих путей, повышение переваривающих способностей («огненной теплоты» — тиб.) желудка, включать противовоспалительную, иммуномодулирующую терапию.

Если простое устранение изжоги антацидными препаратами помогает лишь облегчить симптомы заболевания, то лечение в тибетской медицине устраняет причины гастрита и предотвращает его дальнейшее развитие и последующие осложнения, в первую очередь, язву желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение

В зависимости от клинической ситуации, выраженности воспалительного и атрофического гастрита при  лечении применяют:

• ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Эзомепразол и др.)
• блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин).
• препараты висмута
• антацидные препараты
• антибактериальные препараты
• прокинетики
• препараты соляной кислоты и ферментов желудочного сока. 

Учитывая наличие клинически и морфологически различающихся форм хронического гастрита, в Клинике ЭКСПЕРТ  лечение подбирается в зависимости от этиологии, морфологии и стадии болезни. 

Важный для нас принцип – соблюдение этапов лечения.

Первый этап

Врач назначает терапию:

• режим
• диету
• подбор основной терапии в зависимости от наличия избыточной секреции желудочного сока или ее недостаточности
• вспомогательные лекарственные препараты в зависимости от активности воспаления слизистой (антациды, препараты висмута)
• препараты, улучшающие перистальтику желудка (прокинетики) при наличии заброса желчи в него из двенадцатиперстной кишки
• при наличии инфекции Хеликобактер Пилори по необходимости — антибактериальные препараты
• при выявлении железо- или фолиеводефицитной анемии у больного с атрофическим гастритом, проводится терапия витамином В12, препаратами железа.

Второй этап

Оценка эффективности проводимой терапии:

• Если на фоне применения препаратов активность заболевания снижается, самочувствие улучшается, то диета расширяется, дозы и кратность приема препаратов уменьшаются, назначается дата повторного визита к врачу. При недостаточной эффективности лечения производится коррекция терапии.
• Если проводилось лечение Хеликобактер Пилори, то через месяц после окончания курса терапии пациент повторно обследуется на наличие данной инфекции с помощью дыхательного теста. Если курс проведен успешно и микроб не выявляется, самочувствие больного хорошее, то оговаривается план дальнейших профилактических визитов к врачу.  При не успешности лечения инфекции решается вопрос о назначении стандартной второй линии антибактериальных препаратов, либо посев бактерии для выявления ее чувствительности к конкретным антибиотикам.
• После нормализации самочувствия и успешного излечения от Хеликобактер Пилори пациент продолжает наблюдаться у лечащего врача; определяется кратность профилактических визитов к доктору, а также частота проведения эндоскопического и лабораторного обследования.

Истории лечения

История №1

Пациент Г., 23 года, обратился в Клинику ЭКСПЕРТ в 2010 г. с жалобами на ноющие боли через 1,5 часа после еды и ночью, проходящие после еды. При изучении анамнеза выяснилось, что питание пациента нерегулярное, часто — фастфуд, молодой человек увлекается туризмом, где питание зачастую проходит в антисанитарных условиях. Кроме того, удалось выяснить, что у отца пациента – язвенная болезнь 12-перстной кишки.По результатам проведенной ФГДС с тестом на хеликобактериоз, был установлен гастродуоденит с формированием эрозий, высокой степенью активности воспалительного процесса и высокой обсемененностью Хеликобактер Пилори, которая и послужила причиной развития заболевания. Было рекомендовано обследование всех взрослых членов семьи на Хеликобактер, уточнили предыдущее лечение отца и, исходя из всех полученных данных анамнеза болезни и жизни, было назначено лечение всем инфицированным родственникам. На фоне комплексной антибактериальной эрадикационной терапии проводился контроль самочувствия. Через несколько дней от начала терапии пациент отметил прекращение болей и улучшение общего состояния. Через 2 месяца после лечения пациенту проведена ФГДС с тестом на Хеликобактер Пилори. Была получена положительная динамика с отсутствием воспалительных изменений слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, бактерия Хеликобактер Пилори не обнаружена.В течение последующих 5 лет наблюдения жалоб пациент на предъявляет и 1 раз в 6 месяцев проводит контрольную ФГДС с хелик-тестом, продолжает наблюдение у врача-куратора.

Разновидности гастрита

Острый гастрит

Острый гастрит возникает внезапно. Причиной может быть любой фактор, вызвавший повреждение слизистой – некачественная, чересчур обильная или тяжелая пища, инфекция, контакт с аллергеном (при пищевой аллергии), прием алкоголя или раздражающих слизистую лекарственных препаратов.

Проявлениями острого гастрита являются интенсивная тупая боль в подложечной области (если причина – пища, боль возникает обычно через 20-30 минут после еды). Как правило, боль сопровождается вздутием живота, изжогой, отрыжкой, приступами тошноты.

При правильном лечении острый гастрит проходит в течение нескольких дней (до 5-7 дней), однако полное восстановление слизистой длится гораздо больше.

Кроме обыкновенного (катарального) острого гастрита возможны:

• эрозивный острый гастрит (страдают не только поверхностные, но и глубинные слои слизистой. Как правило, причина – химический ожог слизистой желудка);
• флегмонозный острый гастрит – гнойное воспаление, развившееся в результате попадание в стенку желудка инородного предмета (например, рыбьей косточки);
• некоторые другие разновидности заболевания.

Хронический гастрит

Хронический гастрит развивается при неправильном лечении острого гастрита или как самостоятельное заболевание. Какое-то время может протекать бессимптомно. Приступы боли при хроническом гастрите обычно чередуются с длительными периодами ремиссии. Боль и остальные симптомы при хроническом гастрите, как правило, менее выражены, чем при остром. Однако поражения слизистой при хроническом гастрите более значительны.

Могут быть выделены следующие формы хронического гастрита:

• поверхностный хронический гастрит – наиболее легкая и довольно часто встречающаяся форма;
• атрофический гастрит. Характеризуется истончением слизистой, уменьшением количества функционирующих клеток. Проявляется, в основном, как ощущение тяжести в желудке после еды. Боль, как правило, отсутствует. Прием пищи неизменно вызывает отрыжку, а потом и изжогу. Поскольку при атрофическом гастрите пища усваивается плохо, больной может похудеть. Могут наблюдаться потливость после еды, головокружение. При длительном течении болезни развиваются признаки авитаминоза;
• гипертрофический гастрит. Характеризуется патологическим разрастанием слизистой, образованием кист и полипов. Чаще всего эта формой гастрита болеют люди в возрасте от 30 лет и, прежде всего, мужчины. Считается опасной, так как новообразования в желудке могут перерождаться в раковые опухоли.

Различают также гастриты с повышенной и пониженной кислотностью.

Диагностика

При подозрении на гастрит, диагностические мероприятия направлены не только на установление заболевания, но и определение его формы, а также иных нарушений функциональности органов ЖКТ. Спектр диагностических мероприятий включает в себя:

Осмотр и сбор анамнеза. Пациента осматривают и анализируют жалобы. Это один из самых важных этапов диагностики, на котором врач может поставить предположительный диагноз и спланировать дальнейшую схему инструментальных и лабораторных исследований

Поэтому крайне важно точно описывать симптомы и отвечать на вопросы врача.
Эндоскопия. Эндоскопическое исследование проводится для оценки состояния слизистой желудка

В ходе исследования может быть взят небольшой фрагмент слизистой для проведения гистологического исследования. Гистология позволяет оценить характер изменений слизистой, а также установить наличие бактериального патогена (Helicobacter pylori).

• Дыхательные тесты. Это исследование позволяет уточнить наличие Helicobacter pylori. Суть теста сводится к приему мочевины внутрь. Затем при помощи газового анализатора определяется уровень аммиака в выдыхаемом воздухе.
• Лабораторные исследования. При подозрении на гастрит проводят общий и биохимический анализы крови. Также пациенту следует сдать анализ мочи и анализ кала. В частности, кал проверяют на Helicobacter pylori и скрытую кровь.
• Ультразвуковое исследование. УЗИ проводится для оценки состояния внутренних органов – поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.
• Определение рН. Уровень кислотности в желудке определяется при помощи внутрижелудочной рН-метрии.
• Электрогастроэнтерография и манометрия. Это инструментальные методики, позволяющие оценить моторную функцию желудка и уровень давление в желудке и кишечнике.

Симптомы

Симптомы гастрита разнообразны, их выраженность зависит от формы и характера течения заболевания. Для хронического течения характерна периодическая боль в желудке, изжога. Период обострения сменяется длительной и кратковременной ремиссией, когда человека не беспокоит дискомфорт в желудке, и он не спешит обращаться к врачу.

Первые признаки гастрита

Зачастую первые признаки воспаления слизистой оболочки желудка не вызывают у человека особых опасений, и он может списать их на некачественную пищу или общее переутомление.

Важно! Прием обезболивающих препаратов при приступах гастрита только на короткое время улучшит состояние. Длительное использование анальгетиков приведет к усилению воспаления и быстрому распространению патологического процесса

На какие симптомы следует обратить внимание в первую очередь:

• Чувство тяжести в верхней части живота через 20-30 минут после любого приема пищи.
• Изжога — жжение под грудиной, поднимающееся к глотке. Изжога характерна для гастрита с повышенной кислотностью желудка.
• Тошнота сразу после еды или при большом перерыве между приемами пищи. Состояние может сопровождаться приступами рвоты с остатками еды.
• Металлический привкус во рту, отрыжка с неприятным запахом.
• Белый налёт на языке.
• Ухудшение аппетита.
• Тянущая боль в области пупка, отдающая в спину. Это может быть сигналом о проблемах с поджелудочной железой.

В периоды обострений возможно повышение температуры до субфебрильных значений (37,2 — 37,5), общая слабость, озноб, головокружение.

Симптомы могут проявляться комплексно или по отдельности, но каждый из них — повод для обращения к врачу-гастроэнтерологу.

Важно! Широко известные средства от изжоги и боли в желудке, могут нанести непоправимый вред здоровью и дать противоположный результат. Существуют и неспецифические признаки гастрита, которые также требуют внимательного отношения

К этим симптомам относятся: трещины в уголках губ, повышенная потливость, ломкость ногтей, секущиеся волосы, излишняя сухость кожи

Существуют и неспецифические признаки гастрита, которые также требуют внимательного отношения. К этим симптомам относятся: трещины в уголках губ, повышенная потливость, ломкость ногтей, секущиеся волосы, излишняя сухость кожи.

Более поздние признаки

Если игнорировать первые симптомы болезни и не лечить ее на начальной стадии, гастрит переходит в более тяжелые формы. Значительное поражение слизистой оболочки желудка сопровождается симптомами, требующими экстренной медицинской помощи:

• постоянная острая боль в желудке, жжение в верхней части живота, отдающая в другие органы;
• рвота с примесью гноя или крови — признак избыточного выделения кислоты и тяжелого изъязвления слизистой;
• стул черного цвета из-за желудочно-кишечного кровотечения;
• рвота, похожая по цвету на кофейную гущу — признак разрушения слизистой и кровотечения.

Потеря времени при обращении за экстренной помощью грозит серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода.

Образ жизни при гастрите

Рекомендации по коррекции образа жизни даются лечащим врачом, но соблюдение общих простых правил позволит значительно улучшить состояние и избежать обострений:

Важно ограничить потребление алкоголя, лучше бросить курить. Бокал вина за ужином, конечно, не приведет к гастриту, но любые спиртные напитки в излишнем количестве — прямой путь к болезни.
Отдайте предпочтение простым продуктам с минимальной обработкой

Продукты из переработанного мяса, вроде колбас и сосисок лучше исключить совсем.
Пейте больше простой чистой воды. Это поможет нормализовать кислотность желудка в перерывах между приемами пищи.
Выработайте здоровые пищевые привычки, во время еды лучше пообщаться с друзьями и близкими, а не смотреть телевизор или листать новости.
Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 4 часа до сна.

И еще одна важная рекомендация: не следует терпеть боль! При первых приступах обострения обращайтесь к врачу.

Опасен ли острый гастрит?

Многие пациенты предпочитают самостоятельное лечение гастрита и не обращаются к врачу, считая это заболевание банальным, не опасным и не требующим особого внимания. Но такой подход предрасполагает к осложненному и затяжному течению воспалительного процесса, что будет требовать более сложной и продолжительной терапии.

К основным осложнениям острого гастрита относят:

1. Нарушение водно-электролитного баланса в организме, что связано с обезвоживанием на фоне повторной рвоты и нарушением процесса усвоения пищи.

2. Появление и усугубление эрозивного процесса, что чревато развитием желудочных кровотечений. Если неправильно лечить эрозию, она может перейти в язву с перфорацией (прободением) в брюшную полость или прилегающие органы.

3. Выраженные нарушения работы желудка, связанные с выраженным отеком и спазмом выходного сфинктера (привратника).

4. Переход воспаления на соседние органы, развитие перитонита и гнойных осложнений.

Неправильное лечение заболевания в острой стадии – основная причина развития в дальнейшем хронического гастрита.

Почему появляется гастрит

Острый гастрит – полиэтиологическое заболевание, к его развитию может приводить множество факторов.

К основным причинам острого воспаления желудка относят:

• Пищевые погрешности. Критичным может стать употребление большого количества газированных напитков, жирной, копченой и острой пищи, чрезмерно холодных или непривычно горячих блюд. Развивающийся при этом гастрит называют алиментарным.
• Алкоголизация, причем обычно у непривычного к спиртному человека. Провоцировать гастрит может употребление слабоалкогольных газированных напитков (шампанских вин, коктейлей и пр.) или крепкого алкоголя, особенно в сочетании с пищевыми излишествами.
• Инфекционные агенты (бактерии, вирусы, реже простейшие), являющиеся причиной пищевых токсикоинфекций и кишечных инфекций. Они могут поступать с некачественной, начавшей портиться или обсемененной пищей, через грязные руки, на немытых продуктах. Острую воспалительную реакцию может вызывать также первичная хеликобактерная инфекция.
• Влияние лекарств. Они могут непосредственно раздражать слизистую оболочку, действовать опосредованно, уже после всасывания (что свойственно стероидам, некоторым антидепрессантам и пр.) или влиять на баланс во всем ЖКТ (например, антибиотики).
• Острый стресс, декомпенсация при длительно существующем нервно-эмоциональном перенапряжении, соматически обусловленные шоковые состояния.
• Преднамеренный или случайный прием жидкостей, вызывающих химический ожог тканей.

К редким причинам гастрита относят аллергическую реакцию (обычно на какой-либо компонент пищи), локальное нарушение кровоснабжения желудка, лучевую болезнь.