Головная боль напряжения

Отчего болит голова

Зачастую головная боль является проявлением какой-либо патологии или серьезного заболевания, которое требует оказания медицинской помощи. Может случиться так, что при отсутствии лечения или при несвоевременном лечении для здоровья человека могут наступить необратимые серьезные последствия. Поэтому не оставляйте цефалгию без внимания.

Самые распространенные причины появления боли в голове:

• Стрессы, сильные эмоциональные потрясения, нарушения сна.

• Мышечный спазм головы и шеи.

• Нестабильность позвонков в шейном отделе позвоночника.

• Гормональные сбои.

• Интоксикации (никотин, наркотические средства, алкоголь, лекарства).

• Инфекционные заболевания (гайморит, синусит и т.д.).

• Патология сосудов головы и шеи (аневризма, ОНМК, субарахноидальное кровоизлияние и т.д.).

Принимая лекарственные препараты от цефалгии, вы лишь устраняете следствие (головную боль), но никак не причину заболевания. В результате голова часто болит. Кроме того, избыточное потребление обезболивающих препаратов может привести к зависимости от анальгетиков и сформировать лекарственно-индуцированную цефалгию.

Распространенная первичная головная боль — мигрень

Причины мигрени тоже не до конца известны. Врачи склоняются к мнению, что она возникает из-за нарушения тонуса сосудов. Мигренью чаще страдают женщины от 10 до 40 лет, в дальнейшем она сходит на нет. Мигрень склонна передаваться по наследству и, к сожалению, она не лечится. Главная задача терапии — это уменьшение интенсивности и количества приступов мигренозной головной боли.

Вот, что пишет по диагнозу «мигрень» международное общество головных болей:

Должно быть как минимум 5 головных болей длительностью от 4 до 72 часов, также эти головные боли должны иметь два признака из ниже перечисленных:

• Унилатеральная (односторонняя) локализация;
• Пульсирующий характер болей;
• Боль от средней интенсивности до очень сильной (обычно от 5 до 9–10 по шкале боли)

Во время головной боли также должен быть хотя бы один из этих признаков:

• тошнота или рвота;
• фотофобия или фонофобия (неприязнь/боязнь света или громких звуков).

И в конце, всё представленное выше не должно как-либо пересекаться с другими заболеваниями, имеющимися на момент осмотра пациента.

Официально диагностируемые варианты мигрени:

• мигрень без ауры (обычная мигрень);
• возможная мигрень без ауры;
• мигрень с аурой (классическая мигрень);
• возможная мигрень с аурой;
• хроническая мигрень;
• хроническая мигрень, связанная с чрезмерным употреблением обезболивающих средств;
• детские периодические синдромы, которые могут быть предшественниками или ассоциированные с мигренью;
• мигренозное расстройство, не выполняющее условия критериев.

Пару слов про мигрень с аурой и ауру. Под «аурой» понимается сенсорные, двигательные и визуальные феномены, временные (от 20 до 60 минут). Бывают по отдельности, бывают в комбинации. Самый частый: визуальный феномен, по типу скотомы — это выпадение участка зрения с зигзагообразными границами, которое со временем смещается к периферии. После окончания «ауры» наступает обычно «светлый период» длящийся до часу, ну, а далее начинается сам приступ.

Когда необходимо пойти к врачу

Обратите особое внимание на симптомы, при которых следует нанести визит неврологу:

1. Внезапная головная боль, резко возникшая «из ниоткуда», словно «удар обухом по голове». Такой приступ может свидетельствовать о субарахноидальном кровоизлиянии и требует экстренной медицинской помощи.
2. В положении больного лежа боль нарастает, но при подъеме тела через некоторое время проходит. Такое состояние наблюдается при нарушениях оттока спинномозговой жидкости, повышении внутричерепного давления, опухоли.
3. ГБ возникает более 5 дней в месяц, отличается высокой интенсивностью и оказывает влияние на повседневную активность.

В зависимости от вида цефалгии, выявленного с помощью диагностических методов, врач назначит адекватную терапию.

Обезболивающие снимают симптомы, но не лечат причину головной боли

Головная боль – это симптом, т.е. сигнал о каком-либо повреждении или нарушении. Согласитесь, странно было бы лечить симптом, не озадачиваясь его происхождением. Воздействуя на причину головной боли, можно устранить боль полностью или всерьёз уменьшить ее интенсивность. Всегда. По крайней мере, нам это удаётся. Трудности возможны, в основном, в случае опухолей головного мозга, последствий нейрохирургических операций и т.п.

Чаще всего мы обнаруживаем вполне понятные источники головной боли: оболочки головного мозга, мышцы скальпа и шеи, шейные позвонки, околоносовые пазухи, глаза и т.д.

Провокатором сильнейших приступов мигрени у женщины было воспаление в гайморовой пазухе. Более 10 лет назад стоматолог по ошибке вывел пломбировочный материал за верхушку зуба в пазуху.1 – чистая гайморова пазуха, заполненная воздухом 2 – пломбировочный материал (белый) в гайморовой пазухе, а вокруг него утолщение и воспаление мягких тканей (серые) 3 – глазные яблоки	Изгиб позвоночной артериииз-за проблем с шейными позвонками у молодого мужчины был причиной затылочной боли и эпизодов потемнения в глазах.1 – нормальный ход артерии 2 – С-образная патологическая извитость позвоночной артерии	Арахноидальная киставызывала височные боли в одной половине головы у подростка.1 – нормальная височная доля головного мозга 2 – киста височной области

Реже мы обнаруживаем боль, связанную с более серьёзными проблемами:

• Повышение внутричерепного давления;
• Арахноидит;
• Арахноидальная киста;
• Опухоли мозга и другие серьезные внутричерепные процессы.

Для того чтобы найти причину той или иной разновидности головной боли часто бывает достаточно тщательного неврологического осмотра: рефлексы, ширина зрачков, исследование положения и подвижности шейных позвонков  и другие симптомы могут сказать очень многое. Обязательно привозите с собой в клинику результаты всех ранее выполненных исследований – это поможет избежать лишних трат времени и денег на обследование.

• Электроэнцефалография (ЭЭГ). Видео-ЭЭГ мониторинг
• Проверка сосудов. Дуплексное сканирование и УЗДГ
• МР-томография (МРТ) и рентгеновская компьютерная томография (КТ)

Распространенные причины слабости и головной боли

Мигрень — патология, включенная в список заболеваний, представляющих глобальное значение и бремя для человечества. Ей страдает около 12% людей во всем мире. Симптомы мигрени не являются признаком какого-либо заболевания. Для приступа мигрени свойственна односторонняя локализация головной боли, пульсирующий характер, усиление боли при нагрузках, тошнота и/или рвота, повышенная чувствительность к свету и/или звукам. Кроме того, во время приступа может развиваться слабость и усталость3.

Анемия – состояние, при котором снижается количество красных клеток крови (эритроцитов) и гемоглобина, переносящего кислород. Анемия может иметь множество причин, и первое место среди них занимает дефицит железа4

Недостаточность этого важного минерала может развиваться из-за снижения его поступления (например, при несбалансированном питании), нарушения усвоения или повышенных потерь (к примеру, при кровотечениях)5

Признаки железодефицитной анемии5:

• слабость;
• головная боль, головокружение;
• плохая переносимость физических нагрузок;
• снижение аппетита;
• снижение работоспособности, интеллектуальных возможностей;
• бледность кожи и слизистых оболочек;
• сердцебиение и другие.

Фибромиалгия — еще одно заболевание, при котором могут наблюдаться головная боль и слабость. Им сопутствует комплекс других симптомов: болезненность мышц, их скованность, которые увеличиваются при утомлении и перегрузках. Наряду с ними могут возникать нарушения пищеварения, сна, появляется тревожность, напряженность, снижается концентрация внимания и т.д. Причины фибромиалгии достоверно неизвестны. Предполагается, что вероятность ее развития повышается при эмоциональном стрессе, некоторых инфекциях, нарушении сна6.

Респираторная вирусная инфекция (ОРВИ — грипп или простуда) — очень распространенная причина слабости и головной боли. Как правило, им сопутствует комплекс симптомов: повышение температуры тела (от незначительного до выраженного), насморк, кашель, боль в горле7.

Депрессия — одно из самых распространенных психиатрических заболеваний. Это болезненное состояние с характерным чувством тоски, подавленности, отчаяния, мыслительной и двигательной заторможенностью. При депрессии человек может ощущать усталость, головную боль, нарушение сна, снижение аппетита, иногда — сердечно-сосудистые симптомы (боль в сердце) и так далее8. 

Головная боль при повышении внутричерепного давления

Головной мозг имеет внутренние и внешние полости, заполненные цереброспинальной жидкостью (ликвором). Причина головной боли при повышении внутричерепного давления – избыточное скопление жидкости в этих полостях. Подробнее об этом здесь.

Особенно часто встречается у тех, кто когда-либо перенес черепно-мозговую травму, в том числе родовую. Практически всем пациентам с повышенным внутричерепным давлением удается помочь. Если такая головная боль полностью не проходит полностью, то значительно уменьшается.

Симптомы. Монотонная головная боль, распирающая или давящая, распространяющаяся на всю голову, ощущение «тяжелой» головы, боль в области глаз, тошнота. Возможна рвота, не приносящая облегчение. Нередко возникает сразу после пробуждения. Может усиливаться от яркого света и громких звуков. Провоцируется переменой погоды, употреблением большого количества соли и жидкости, алкоголем, утомлением, форсированной физической нагрузкой, вечерним перееданием.

Опасности. Длительно повышенное внутричерепное давление приводит к ухудшению в работе головного мозга. В первую очередь страдает вегетативная нервная система. Отсюда сосудистая дистония, утомляемость. Возможны и другие расстройства – снижение слуха и шум в ушах, снижение зрения, снижение памяти и внимания, сексуальные расстройства, депрессия, нарушение сна.

Лечение и прогноз. Некоторым пациентам приходится периодически повторять лечение. Подробнее здесь

Причины головных болей в области лба

При мигрени боль локализуется в одной половине головы, в том числе и в области лба

1. Мигрени

Боль носит давящий, пульсирующий односторонний характер. Локализуется в одной глазнице, в лобной области или распространяется на половину головы. Истинную причину мигрени до сих пор не выявили, но выделяют ряд предрасполагающих факторов (наследственность, гормональный сбой и др.). Для мигреней характерно наличие сопутствующих симптомов: тошнота, рвота, светобоязнь, звукобоязнь.

1. Абузусные головные боли

Абузусные головные боли возникают на фоне длительного или бесконтрольного приема обезболивающих препаратов при лечении мигрени или головной боли напряжения. Человека беспокоит двусторонняя головная боль давящего или сжимающего характера в лобной и затылочной доле, или боль может охватывать всю голову. Боли носят постоянный характер, начинают беспокоить человека с первых минут после пробуждения, интенсивность их в течение дня может меняться. Усиление болей происходит на фоне физической активности или при отмене препарата.

1. Холодовая головная боль

Это редкий вид первичных головных болей. Как правило, при воздействии холодовых факторов (холодная погода, плавание в воде и др.) у человека возникает боль в области лба. Продолжительность головной боли зависит от времени воздействия холодового фактора. Лечение данного вида головных болей не требуется, т.к. она исчезает сразу после удаления провоцирующего фактора.

Головная боль в лобной области, как симптом другого заболевания, может встречаться при следующих состояниях:

1. Воспаление придаточных пазу носа (гайморит, фронтит). Человека беспокоит интенсивная боль давящего характера. В утренние часы, как правило, интенсивность болей выше. Это связано с тем, что к утру накапливается экссудат в пазухах носа. Одновременно с болями в области лба у человека наблюдают признаки интоксикационного синдрома (повышение температуры тела, озноб, слабость, снижение аппетита и др.).
2. ОРВИ. Вирусные инфекции часто сопровождаются головными болями в области лба, которые могут быть острыми, пульсирующими или, наоборот, тупыми, ноющими. В случае головной боли при ОРВИ у человека обнаруживают и другие симптомы инфекции. По мере выздоровления, головные боли исчезают.
3. Опухоли головного мозга. Как правило, на начальных этапах роста опухоли боли могут быть кратковременными, быстро проходящими, слабой интенсивности. Однако почти все пациенты отмечают, что по мере прогрессирования роста опухоли интенсивность и длительность болей быстро нарастает. В тяжелых случаях прием анальгетиков не может купировать болевой синдром. Наряду с болями, у пациента диагностируют и другие неврологические симптомы, которые зависят от локализации новообразования (парезы и параличи, деменция, снижение критики к своему состоянию, изменение памяти и др.).
4. Менингит. При менингите головная боль в области лба встречается довольно часто, бывает сильно выраженной. В первые дни заболевания она может быть единственным симптомом менингита, но, как правило, в последующие дни происходит присоединение и других симптомов (лихорадка, нарушение сознание, рвота, сыпь и др.).
5. Повышение внутричерепного давления может быть причиной головной боли в лобной области. Пациенты предъявляют жалобы на ноющие, тупые боли.
6. Воспаление тройничного нерва, или невралгия тройничного нерва. Данное заболевание сопровождается интенсивными, пароксизмальными болями в одной половине лица и лба. Сильные приступы болей сменяются периодом покоя. Любой незначительный фактор способен вновь спровоцировать болевой приступ.
7. Черепно-мозговые травмы. Боль в области лба может быть следствием перелома лобных костей черепа или сдавления гематомой мозговой ткани в данной области. В этом случае возникновение болей напрямую связано с получением травмы в анамнезе.

Другой вариант — посттравматическая энцефалопатия и, как одно из ее проявлений — посттравматическая головная боль.

Невралгия тройничного нерва

Бывает, что у пациента возникают крайне интенсивные, простреливающие боли в области лба, брови, глаза, носа или челюсти. Эти боли могут сопровождаться слезотечением, покраснением глаза, иногда выделяется прозрачная жидкость из носа. В первую очередь, пациенту с подобными болями следует пройти обследование у отоларинголога и стоматолога. Если у пациента не обнаруживают воспалительных изменений в придаточных пазухах носа, или боль не вызвана кариозным зубом или другой стоматологической проблемой, необходима . Комплексное лекарственное и физиотерапевтическое лечение позволяет добиться выздоровления у многих пациентов.

Мигрень

Чаще мигренью страдают женщины, но она может развиваться и у мужчин. Нередко мигрень начинается в детском и подростковом возрасте. В типичном случае простая мигрень — это пульсирующая интенсивная головная боль в одной половине головы, которая сопровождается тошнотой, усиливается при громких звуках и ярком свете. При мигрени с аурой развитию головной боли могут предшествовать появление мерцающих точек перед глазами или другие симптомы. При бесконтрольном приеме анальгетиков, стрессах, неправильном питании, недостатке сна мигрень может стать хронической. Мигренеподобные головные боли могут быть следствием других серьезных заболеваний головного мозга — сосудистой мальформации, опухоли мозга, инсульта и др. Только тщательная оценка статуса пациента, инструментальное обследование головного мозга и сосудов позволяет установить точный диагноз и подобрать лечение мигрени.

Лечение кластерных головных болей

Очень хорошо помогает кислород, литров 10–12 в минуту. Часто бывает, что достаточно подышать, и через 15 минут всё проходит. Если не очень помогает, врач может назначить триптаны. Триптаны хороши, но их нельзя часто использовать, так как существуют противопоказания — сердечнососудистые заболевания, беременность. Есть абортивная терапия направленная не на профилактику приступов, а скорее на снижение частоты приступов. Также помогает избегание триггеров — всего, что вызывает боли. Нет провокации, нет головной боли.

В заключении стоит сказать, что головные боли — это сложная патология, в которой разобраться с первоисточником проблемы может лишь врач, совместно с пациентом. Многогранность проблемы, количество причин — огромны. Не нужно терпеть головную боль, нужно искать корень проблемы. Но при правильной диагностике, при грамотном лечении, желании самого пациента, его дисциплинированности, избавиться от головной боли и повысить качество жизни — это реально.

3.Диагностика головных болей

Если Вы страдаете от головных болей, не откладывайте визит к врачу! На практике, правильный диагноз при головной боли помогает назначить эффективное лечение и в большинстве случаев избавиться от неприятных ощущений, в том числе от сильной головной боли.

В большинстве случаев для диагностики головной боли не требуются специальные тесты. Врач сделает выводы на основе информации о симптомах и характере боли, сведений о том, когда появляется головная боль, какими факторами она вызывается и после чего усиливается. Тем не менее, в некоторых случаях для оценки головной боли может потребоваться компьютерная томография или МРТ, если есть основания подозревать заболевание центральной нервной системы. Оба этих теста дают изображение поперечного сечения мозга, которое поможет выявить патологические участки и возможные проблемы.

Прежде всего, что такое боль?

В норме, боль- это физиологическая реакция организма на какой-нибудь вредный, опасный раздражитель. Это наша сигнальная система, говорящая нам, что происходит что-то плохое и надо это «плохое» убрать. Но при длительном воздействии «патологического» фактора боль может трансформироваться, переходить в хроническую форму. Как бы замыкаться в себе, что даже при исчезновения «патологического» воздействия боль может оставаться и даже усиливаться. Все это справедливо и для головной боли.

Основной диагностический критерий оценки головной боли- это ВАШ (визуально-аналоговая шкала боли). Она позволяет быстро и довольно точно определить выраженность боли пациентов.

Есть два основных деления видов головной боли.

1. Первичная головная боль — возникает сама по себе, не имеет какой-то явной органической природы (головная боль напряженного генеза, мигрень).
2. Вторичная головная боль — появляется как последствие заболевания: онкологического, инсульта, черепно-мозговой травмы, заболевания ЛОР-органов.

Первый шаг — это правильная диагностика происхождения. Прежде всего необходим осмотр у невролога, во время которого идет первичная оценка состояния нервной системы. В дальнейшем по показаниям применяют методы визуализации (КТ, МРТ, УЗИ), анализ крови, проводят консультацию смежных специалистов (терапевты, кардиологи, ЛОР-врачи и т. д.)

Самый распространенный вид головной боли — это головная боль напряженного генеза. Ее испытывали многие люди. Особенно «сидячих» офисных профессий: менеджеры, бухгалтеры, так называемые «белые воротнички». Природа ее до сих пор не ясна, обычно её связывают с эмоциональными (стресс) и физическими (длительное вынужденное положение) перегрузками. Она описывается как:

• умеренная (по ВАШ до 5 баллов),
• двусторонняя,
• не пульсирующая,
• ощущение «обруча на голове или каски»,
• длительной продолжительностью — до 14 дней в месяц.

Если такая головная боль наблюдается более 14 дней в месяц, то это «хроническая головная боль напряжения».

Зачастую эта головная боль не требует специфического лечения — поболит и пройдет. Но при высокой выраженности и частоте, конечно необходимо лечение. После подтверждения диагноза невролог обычно назначает нестероидные проивовоспалительные препараты (НПВС). Выбор в этой группе лекарств большой, с различной выраженностью противовоспалительных и противоболевых эффектов

Основной побочный эффект — это токсичность по отношению к желудочно-кишечному тракту (ЖКТ), так что людям с гастритом и язвенной болезнью следует принимать их осторожно, под контролем врача. Или пациенту выписывают препараты другой группы — ЦОГ-2 специфичным препаратам, а также назначают блокаторы протонной помпы для снижения негативного влияния на ЖКТ

При неэффективности будут назначены более сильные обезболивающие. Если уже и это не помогло, добавляются антидепрессанты, но это уже для хронических головных болей напряжения. О депрессии и головной боли мы поговорим чуть позже.

Есть ли у меня мигрень?

Определить это с точностью может невролог. Поэтому мы рекомендуем проконсультироваться со специалистом, если Вы испытываете подобную проблему. Чтобы сориентироваться, можно воспользоваться опросником IHS – Международного общества головной боли. Требуется ответить всего на 5 простых вопросов:

1. Появляется ли вместе с головной болью тошнота или рвота?
2. Длительность головной боли от 4 до 72 часов?
3. Пульсирует ли боль?
4. Болит ли только одна сторона головы?
5. Мешает ли боль привычному течению жизни?

Если вы ответили «да» на 3 вопроса, то вероятность, что речь идет именно о мигрени – 90%. При положительном ответе на 4 вопроса – вероятность 100%.

Наши врачи

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием

Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Полонская Наталия Михайловна
Врач — невролог
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 6 лет
Записаться на прием

Обследование

МР-ангиография сосудов головного мозга

Стоимость: 4 000 руб.

Подробнее

Диагностика проводится только между приступами и никогда на высоте боли. При неврологическом осмотре ничего обнаружить не удается. Врач может назначить консультацию для . Обязательно выполняются общеклинические анализы – крови, мочи, иногда – анализ спинномозговой жидкости.

Информативными являются методы нейровизуализации. Это в сосудистом режиме с контрастом и (). Может использоваться сонография, допплерография и другие методы, позволяющие детально исследовать ткани головного мозга и строение сосудов. Случайной находкой бывают кисты, «немые» мелкие инфаркты, диссекция (расслоение) сосудов или их врожденная извитость, аневризмы, удвоение, другие врожденные дефекты.

Инструментальная диагностика помогает выбрать лучшую тактику лечения, а также предупредить возникновение приступов в будущем.

Лечение мигрени

Это сложная и трудная задача, требующая комплексного подхода. Используются несколько групп препаратов, специфичных для лечения мигрени, такие как триптаны, эрготамины. Обычно применяемые анальгетики разного химического строения, нестероидные противовоспалительные средства при мигрени не эффективны. В комбинации с препаратами для купирования приступа мигрени применяются противорвотные лекарства, препараты спорыньи и другие.

Лечение мигрени подразделяется на то, которое проводится в момент приступа, и профилактическое. Для предупреждения приступов также используются препараты разных групп: противосудорожные, антидепрессанты, препараты, расслабляющие мышцы, блокаторы кальциевых каналов, комбинированные средства.

Большое значение имеют немедикаментозные средства профилактики. Это прежде всего размеренный образ жизни, без стрессов и потрясений. Питаться нужно регулярно, без пропусков, голод – важнейший «провокатор» приступа. Семья должна знать об особенностях человека и избегать дома резких запахов, звуков. Пользоваться ТВ и компьютером желательно умеренно, отводя глаза при мелькании кадров.

Лечением мигрени в ЦЭЛТ занимаются неврологи и специалисты . Сначала дифференцируется тип головной боли, которую испытывает пациент. Это не всегда бывает мигрень. После этого проводится необходимое лечение. В распоряжении наших врачей не только лучшие диагностические комплексы, но и эффективные лечебные методики – поведенческая терапия, релаксация, способы обратной биологической связи, иглоукалывание и другие, как проверенные временем и самые современные средства с доказанной эффективностью.

• Вегето-сосудистая дистония
• Остеохондроз

Другие причины

Головная боль может быть вызвана и другими причинами:

• гормональная перестройка организма во время беременности, с наступлением климакса, 
• некоторые заболевания эндокринной системы — гипертиреоз, сахарный диабет, нарушение работы надпочечников;
• острые респираторные заболевания;
• гайморит, отит, синусит, тонзиллит;
• черепно-мозговые травмы, сотрясение мозга;
• инфекционные поражения;
• хронические воспалительные процессы в организме.

Головная боль, таблетки и жевательная резинка

Иногда голова может болеть из-за совершенно неожиданной причины. Например, абузусом называют головную боль, возникающую на фоне приема некоторых обезболивающих препаратов.

Интересное исследование провели израильские ученые. Они установили, что молодежь и подростки, постоянно жующие жевательную резинку, часто испытывают головную боль. Это связано с напряжением височно-нижнечелюстного аппарата из-за непрерывной нагрузки при жевательных движениях.

Такое разнообразие причин появления головной боли требует особого внимания к характеру ощущений, локализации очага боли, ее интенсивности. Чекер симптомов иногда позволяет больше узнать об источнике проблемы.

Однако только тщательный сбор анамнеза и всестороннее обследование помогут установить правильный диагноз и определить тактику лечения.

Диагностика

Диагностика головной боли, особенно хронической, — это длительный и сложный процесс, требующий участия специалистов различного профиля: терапевта, невролога, офтальмолога, ЛОРа. Процесс поиска причины включает в себя:

• выявление основных жалоб: интенсивность, длительность, локализация, характер боли, условия появления и прекращения, чем сопровождается;
• анамнез заболевания: когда случились первые приступы, как часто они возникают и т.п.;
• анамнез жизни: перенесенные травмы, острые и хронические заболевания, аллергии, наследственность;
• осмотр: оценка уровня артериального давления, пульса, температуры, неврологический осмотр и т.п.;
• лабораторная диагностика: общий анализ крови и мочи, базовые биохимические показатели крови (уровень глюкозы, холестерина, билирубина), при необходимости оценка гормонального и аллергического статуса и т.п.;
• УЗДГ (дуплексное сканирование) сосудов головы и шеи для выявления возможных сужений, спазма, атеросклеротических бляшек, особенностей строения;
• ЭЭГ (электроэнцефалограмма): дает возможность оценить электрическую активность головного мозга, выявить признаки эпилепсии и т.п.;
• МРТ или КТ головы: позволяет выявить опухоли, очаги ишемии, кровоизлияния и другие аномалии;
• рентген сосудов головы с контрастированием для выявления особенностей анатомии сосудов этой области.

При подозрении на конкретные заболевания назначаются специфические исследования и консультации узких специалистов (осмотр офтальмолога при признаках глаукомы, спинномозговая пункция при вероятности менингита и т.п.).