Цистит. симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Антибиотики при неосложненных инфекциях мочевого пузыря

При цистите необходима патогенетическая и этиологическая антимикробная терапия. Она должна быть направлена в первую очередь на санацию очага инфекции, подавление патогенной активности и уничтожение ее возбудителя. Терапия также должна способствовать восстановлению естественных защитных механизмов мочевого пузыря, устранению причин частых рецидивов.16

При лечении цистита в домашних условиях необходимо в первую очередь определить тип инфекции (первичная или повторная). Этим должен заниматься врач, самолечение опасно. При остром воспалении обычно пациенты проходят амбулаторное лечение, но под медицинским наблюдением. Оно предполагает прием антибиотиков, которые обладают антимикробной активностью в отношении уропатогенов. Также необходимо соблюдать питьевой режим для нормализации диуреза, отказаться от половых контактов на несколько дней, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование инфекции.16

Травы и фитопрепараты при цистите

Препараты на основе растительных компонентов обычно применяются как вспомогательное и профилактическое средство. Они помогают создать неблагоприятные условия для прогрессирования инфекции, а также минимизировать риск развития осложнений.16

Вылечить цистит в домашних условиях, используя только фитопрепараты, нельзя. Они назначаются в комплексе с антибиотиками. Обычно в их составе присутствуют такие растительные компоненты9:

• золототысячник (обладает мочегонным, антибактериальным свойствами);
• любисток (обладает антимикробной активностью, спазмолитическим и диуретическим свойствами);
• полевой хвощ (оказывает антисептическое, противовоспалительное действия);
• горец птичий (имеет антимикробные, вяжущие, противовоспалительное свойства);
• золотарник (оказывает противовоспалительное, антибактериальное, мочегонное действия);
• розмарин (обладает противовоспалительными, мочегонными, антимикробным свойствами).

Активные компоненты растительного происхождения обладают ярко выраженными клиническими свойствами. Поэтому их часто используют для производства фитопрепаратов, которые можно использовать при цистите для лечения дома. Врачи обычно назначают комбинированные препараты на основе нескольких видов растительных экстрактов.61

Классификация заболевания

Существует несколько разновидностей болезни, подразделяемых в зависимости от ряда факторов:

• По остроте патологического процесса:
  • Острый. Распространенное заболевание. Встречается у 35% женщин в возрасте 25–45 лет. Характеризуется острым началом и ярко-выраженной симптоматикой.
  • Хронический. Встречается реже. Развивается при неправильном или отсутствующем лечении болезни. Периоды обострения чередуются с ремиссией.
• По первичности возникновения:
  • Первичный. Возникает как самостоятельное заболевание под действием повреждающего фактора.
  • Вторичный. Осложняет собой течение какого-либо патологического процесса (пиелонефрита, ВИЧ, диабета, почечных камней, эндокринного дисбаланса).
• По возбудителю:
  • Инфекционный. Чаще всего вызывается кишечной палочкой, а также другими бактериями, вирусами, простейшими.
  • Неинфекционный. Возникает при химическом, термическом, аллергическом, лекарственном, токсическом, лучевом, интерстициальном, глистно-инвазийном и иных поражениях слизистой.

Болезнь широко распространена у женщин детородного возраста и является одной из частых причин обращения к урологу.

Лечение и диагностика цистита

Подозревая у себя наличие такого заболевания, ни в коем случае не следует пытаться заниматься самолечением. Временное облегчение страданий не даст гарантии того, что цистит не перейдёт в хроническую форму и не дойдёт до интерстициального, который иногда приходится лечить всю жизнь.В плане диагностики врачи проводят:

• ПЦР-анализ;
• бактериологический посев мочи;
• УЗИ мочевого пузыря;
• иногда назначают цистоскопию.

Главная задача в этот период — исключить симптомы других заболеваний, которые могут иметь сходную природу. К примеру, туберкулёз мочевого пузыря или какие-то опухоли.В основном лечение направлено на устранение последствий возможных инфекций, в том числе и половых путей. Используются медикаментозные методы, магнитотерапия и лечение лазером. Всё это невозможно сделать самостоятельно.Часто цистит связан с общим падением иммунитета, поэтому врачи назначают ещё и приём витаминов. Кроме этого пациенту рекомендуется здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, соблюдение соответствующих диет.

Причины заболевания

Цистит у женщин возникает как правило из-за попадания в мочеиспускательный канал агрессивного условно — патогенного возбудителя заболевания, так и восходящими инфекциями, передающимися половым путем : хламидиями, уреаплазмами (Ureaplasma), грибковыми инфекциями рода Candida и т.д. Короткий и широкий канал мочеиспускания часто оказывается уязвимым перед такими инфекциями. Возникновение цистита у женщин также может происходить вследствие продвижения болезнетворных организмов по кровеносному руслу. Этот путь развития болезни называется гематогенным.

Еще один вариант заражения – попадание бактерий в мочевой пузырь при патологиях почек и мочеточиников. Обычно такое развитие событий можно наблюдать при пиелонефрите.

Причины возникновения цистита

Нельзя не отметить менее распространенный, однако все же встречающийся вариант развития заболевания, спровоцированный аномалиями в развитии мочевыводящей системы. Также к циститу может привести снижение сократительных способностей мышц мочевого пузыря.

Стоит также выделить цистит в период менопаузы при атрофических процессах в слизистой.

Признаки инфицирования могут проявиться особенно активно при наличии предрасполагающих факторов. К ним относятся:

Сидячая работа. Нахождение в сидячем положении дольше трех часов подряд, моча застаивается, что приводит к возможному инфицированию мочевого пузыря. Поэтому если ваша работа предполагает долгое сидение на одном месте, необходимо каждый час вставать, а раз в три часа делать небольшую разминку.

Запоры.

Наличие песка и камней в мочевом пузыре.

Тесное белье, способное нарушить нормальное кровообращение в органах малого таза.

Частые переохлаждения организма.

Травмы нижнего отдела спины, травмы спинного мозга.

Раннее начало половой жизни.

Нарушения обмена веществ, гормональные перестройки в организме (например, состояние менопаузы или беременность). Во время гормональных всплесков иммунная система организма может давать сбои

Обратите внимание: при вынашивании ребенка будущая мать подвергается особой опасности в случае инфицирования и развития цистита. Поэтому при беременности необходимо тщательно следить за состоянием собственного здоровья и обращаться к врачу при первых признаках заболевания

Сахарный диабет (Diabetes mellītus).

Терапия с применением иммуносупрессивных препаратов.

Онкологические заболевания.

Несбалансированное и нерегулярное питание: злоупотребление острой и жареной пищей, алкоголем.

Неправильное проведение гигиенических процедур (в частности – неправильное подмывание по направлению от заднего прохода к влагалищу).

Шанс инфицирования мочевого пузыря велик при недостаточно тщательном соблюдении личной гигиены (длительном ношении одной и той же прокладки или тампона в период менструации, несвоевременная смена нательного белья, постоянное использование ежедневных прокладок).

Стрессы, хроническое недосыпание, что оказывает серьезное влияние на состояние иммунитета.

Общее снижение иммунитета, вызванное наличием хронического очага воспаления в организме (стоматита (Stomatitis), кариеса (Caries), ринита (Rhinitis), тонзиллита (Tonsillitis). В результате это может привести к нарушению стерильности мочеиспускательного канала

Отдельно стоит выделить такую форму воспаления мочевого пузыря, как интерстициальный цистит, который является следствием серьезных нарушений в работе иммунитета и представляет собой тяжелое хроническое заболевание.

Лечение и профилактика цистита

Лечение цистита включает в себя соблюдение лечебного режима, диеты, гигиенических мер и применение лекарственных препаратов.

В случае если вы заподозрили у себя цистит, не увлекайтесь самолечением и тем более не оставляйте свою болезнь без внимания. Неправильно пролеченный или недолеченный цистит может перейти в хроническую форму или привести к более тяжелым осложнениям. Вам следует в ближайшее время обратиться к урологу или гинекологу.

Цистит – болезнь коварная, поэтому залогом высокой эффективности лечения цистита является комплексный и последовательный подход к терапии.

Основой лечения цистита в большинстве случаев является адекватная антибактериальная терапия, назначенная врачом.

Важно помнить, что бесконтрольное употребление антибактериальных и противовоспалительных средств приводит к переходу острого (в основном излечимого) заболевания в хроническую форму с возможностью тяжелых осложнений!

Лечение цистита, несмотря на значительный арсенал антибактериальных препаратов, представляет собой непростую задачу.

Антибактериальные препараты успешно справляются с инфекцией, но не обеспечивают оптимального лечения цистита. Значительно повысить эффективность терапии цистита антибиотиками можно, включив в схему лечения растительный лекарственный препарат Канефрон Н.

Данная комплексная терапия позволяет в короткие сроки добиться устранения симптомов цистита, а также предотвратить распространение инфекции в почки, сохранить результаты лечения и снизить риск повторного обострения цистита.

Назначение препарата Канефрон Н при инфекции мочевых путей основано на его оптимальном комплексном действии: антимикробном, противовоспалительном, мочегонном, спазмолитическом.

Канефрон Н достаточно широко применяется в урологии и нефрологии при лечении инфекций мочевых путей в России и за рубежом.

Канефрон Н применяется:

• для комплексной или монотерапии острых и хронических инфекционных воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей, а также для их профилактики;
• в комплексной терапии хронических неинфекционных воспалительных заболеваний почек (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит);
• для профилактики и лечения в качестве вспомогательного средства при мочекаменной болезни, в том числе и после удаления мочевых камней.

Канефрон Н содержит уникальную комбинацию травы золототысячника, корня любистока и листьев розмарина.

Препарат нормализует мочеиспускание, в комплексной терапии цистита способствует уменьшению болей в области мочевого пузыря, исчезновению резей при мочеиспускании, уменьшает риск повторных обострений хронического цистита, при этом обладает хорошей переносимостью и возможностью длительного применения в сочетании с антибактериальными препаратами.

Некоторые больные, особенно страдающие хроническими воспалительными заболеваниями, нуждаются в постоянной поддерживающей или противорецидивной терапии.

Многочисленными исследованиями доказано, что Канефрон Н значительно снижает количество повторных обострений хронических воспалительных заболеваний мочевых путей.

Помните, что грамотная и своевременная помощь вашему организму сегодня поможет вам избавиться от многих проблем в будущем.

Профилактика инфекций мочевых путей заключается в предупреждении и лечении следующих состояний:

• воспалительных заболеваний наружных половых органов;
• функциональных нарушений органов ЖКТ (синдрома раздраженного кишечника, дисбактериоза кишечника);
• глистных инвазий;
• острых инфекционных заболеваний и других состояний.

Все эти состояния способствуют возникновению и поддержанию воспалительного процесса в мочевых путях. Кроме того, большое значение необходимо придавать мероприятиям, направленным на повышение защитных сил организма: закаливающим процедурам, соблюдению личной гигиены.

1. Аляев Ю.Г., Амосов А.В., Султанова Е.А. Возможности применения Канефрона Н при лечении хронического цистита // Эффективная фармакотерапия в урологии. 2007. №1.

2. Перепанова Т.С., Хазан П.Л. Растительный препарат Канефрон Н в лечении и профилактике инфекций мочевых путей // Врачебное сословие. 2005. №4–5.

Причины интерстициального цистита и факторы риска

Как это ни печально, но этиология ИЦ до сих пор остается до конца не изученной. Определенную патогенетическую роль в развитии заболевания может играть недостаточность гликозаминогликанов в эпителиальном слое мочевого пузыря, что приводит к повышенной проницаемости прилежащих подслизистых тканей для токсичных веществ, содержащихся в моче .

Возможно, имеет значение инфекционный аспект, однако точно идентифицировать возбудителя заболевания и даже определенно оценить его роль в патогенезе ИЦ пока не удалось. Некоторые специалисты считают, что патология может быть связана с инфицированием каким‑либо еще неоткрытым медленно растущим вирусом или чрезвычайно прихотливой бактерией.

По другим данным, с ИЦ ассоциированы дисфункция мышц таза или нарушения мочеиспускания, а также аутоиммунные заболевания.

Раньше ученые исключали возможность передачи склонности к ИЦ по наследству, однако в 2005 году были получены результаты исследования, оценивающего возникновение заболевания у монозиготных и дизиготных близнецов. Они свидетельствуют, что для хронического интерстициального цистита характерна, по крайней мере, частичная генетическая предрасположенность .

Известно, что ИЦ часто протекает на фоне некоторых хронических заболеваний, в том числе воспалительных заболеваний кишечника, системной красной волчанки, синдрома раздраженного кишечника, фибромиалгии и атопической аллергии . К тому же нередко ИЦ ассоциирован с психическими расстройствами, в частности депрессией.

К факторам риска, предрасполагающим к возникновению ИЦ, относятся:

Пол. Как уже было сказано, в 90 % цистит наблюдается у женщин

Важно отметить, что у мужчин симптомы этого заболевания чаще всего связаны с сопутствующим простатитом.

Цвет кожи и волос. Светлокожие рыжеволосые женщины подвержены более высокому риску развития ИЦ.

Возраст

В большинстве случаев диагноз впервые устанавливается пациентам от 30 лет и старше.
Хронический болевой синдром, например, синдром раздраженной толстой кишки или фибромиалгии.

Причины возникновения цистита у женщин

Чаще всего воспаление начинается после проникновения в слизистую оболочку мочевого пузыря кишечной палочки, хламидий, грибов вида кандида или уреаплазмы. Достаточно часто заболевание возникает и в силу каких-то комплексных причин, когда инфекция развивается на фоне уже существующей проблемы.

Возникновение заболевания может произойти по причине:

• общего снижения иммунитета;
• нарушения кровоснабжения в силу сидячего образа жизни или других причин;
• длительной менопаузы из-за других заболеваний;
• воздействия на слизистую оболочку агрессивных веществ, например, связанных с приёмом лекарств или употреблением очень острой пищи;
• сахарного диабета.

Цистит – бич весеннего периода. Им часто страдают женщины, любящие надевать тонкие колготки с наступлением первого тепла. Высока вероятность «подхватить» цистит или уретрит, если посидеть в мини-юбке или тоненьких штанишках на холодном или прийти домой с замёрзшими ногами. Можно заболеть, если долго сдерживать позывы на мочеиспускание.

Причиной напасти часто становятся беспорядочные половые связи. Некоторые половые инфекции протекают бессимптомно, и партнер может не знать об инфицировании.Цистит и уретрит провоцирует пренебрежение личной гигиеной или, наоборот, слишком частое использование антибактериальных интимных средств.

Лечение – лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта

Острый цистит – это не серьезное, но это довольно неприятное заболевание. Кроме того, лечение следует начинать как можно скорее из-за возможных осложнений.

Наиболее распространенное лечение этого заболевания – прием антибиотиков и химиотерапия (это связано с бактериальной природой большинства инфекций мочевого пузыря).

Наиболее часто назначаемые (отпускаемые по рецепту) антибиотики при цистите:

• Амоксициллин. Это полусинтетический пенициллин. Применяется при остром цистите, а также при пиелонефрите или бессимптомной бактериурии. Это антибиотик с очень широким спектром применения – он также помогает бороться с бактериями, устойчивыми к другим антибиотикам;
• Фосфомицин. Синтетический антибактериальный препарат (производное фосфоновой кислоты). Это активное вещество часто сочетается в лекарствах с трометамолом;
• Цефалексин. Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик. Поскольку он очень эффективен против бактерий группы кишечной палочки, его назначают при большинстве инфекций мочевыводящих путей, включая острый цистит.

Амоксициллин

Важно отметить, что вы всегда должны принимать всю дозу антибиотика даже после очевидного выздоровления. Улучшение самочувствия наступает быстро после приема первой дозы

В противном случае бактерии могут стать устойчивыми к конкретному антибиотику, и болезнь может вернуться.

Вторая группа агентов, используемых при остром цистите, – это химиотерапевтические агенты, то есть лекарства, отпускаемые без рецепта. Они обладают сильным бактерицидным действием, аналогичным антибиотикам. Среди них популярные безрецептурные препараты (содержащие вещества из группы химиотерапевтических средств) на основе фурагина, ципрофлоксацина и нитроксолина. Они помогают облегчить симптомы и ускорить процесс заживления.

Если цистит сопровождается повышением температуры тела или сильной болью, врач может посоветовать вам принимать обезболивающие и жаропонижающие средства.

Сам процесс лечения острого цистита длится примерно до 10 дней – обычно от 3 до 5. После лечения ваш врач может назначить анализ мочи, чтобы определить эффективность лечения.

Причины геморрагического цистита

У женщин основные причины геморрагического цистита — переохлаждение и инфекции, у мужчин половая и мочевая системы — единое целое, поэтому воспаление вызывают простатит и другие половые проблемы.

Частые причины геморрагического цистита:

• Переохлаждение. Холод снижает местный иммунитет, создавая отличную среду для развития бактерий. В слизистой мочевого пузыря возникает воспаление с кровотечением. Следствие некоторых инфекций — мутная моча с дурным запахом.
• Хронические ИППП. При гонорейном цистите в моче помимо крови содержится гной.  
• Травматичный секс. Цистит медового месяца связан с повышенной нагрузкой на мочеполовые органы.
• Возрастной геморрагический цистит. В старости снижается местный иммунитет. Вместе с тем ухудшается эластичность стенки мочевого пузыря. В образовавшиеся трещинки легко проникают бактерии.
• Камни в мочевом пузыре. Конкременты травмируют слизистую.
• Воспаление в малом тазу, переходящее в мочевой пузырь.
• Застой мочи в мочевом пузыре. У мужчин часто связан с аденомой простаты.
• Инородные предметы.
• Шистосомоз — попадание паразита шистосомы, проникающего через кожу и слизистые при питье или купании. Шистосомы откладывают яйца в тканях мочевого пузыря, разрушая сосуды.

Альтернативная медицина: лечение цистита народными средствами у женщин

Применяемые в нашей клинике методики направлены на щадящее устранение симптоматики и скорейшую реабилитацию. Поэтому мы активно используем знания, накопленные медициной за многие тысячи лет.

При лечении цистита высокую эффективность показала фитотерапия. Многие медикаментозные лекарства включают в свой состав экстракты трав. Они оказывают мягкий спазмолитический и эффективный бактерицидный эффект.

Альтернативная медицина не менее часто использует травы. Одни из них — мочегонные, другие позволяют снять воспаление. Третьи способствуют регенерации слизистой мочевого пузыря. С их помощью:

• купируется острый процесс;
• хронический переходит в ремиссию;
• происходит профилактика новых обострений.

Большинство пациентов нашей клиники интересует, что пить. Многие слышали, что хороший эффект дает ромашка, но это не единственное эффективное растение. Чаще всего мы прописываем пациентам индивидуальный травяной сбор. В него может входить чистотел, зверобой, тысячелистник, кукурузные рыльца, петрушка, чеснок, шалфей, полевой хвощ…

Внутрь может применяться сода. Она снижает кислотность мочи, и выделения меньше раздражают поврежденную слизистую. Если вы не знаете, что пропить еще, — не помешает минеральная вода. Санаторно-курортное и бальнеологическое лечение при цистите также дает отличные результаты.

Отлично зарекомендовала себя гомеопатия и акупунктура. Обоим методам по паре тысячелетий. С их помощью восстанавливается баланс в организме, активизируются активные точки, пробуждаются собственные защитные силы. Наилучшим образом они помогают при хроническом и часто рецидивирующем процессе.

Популярные вопросы

Здравствуйте. У меня цистит на ранней стадии, стала принимать лекарства, появились творожные, я бы даже сказала, жидкие выделения, с чем это может быть связано? Никакой боли, раздражения нет, дискомфорта тоже. Забеспокоилась о появлении выделений…
Здравствуйте! Цистит- это воспалительное заболевание, вызванное специфическими или неспецифическими микроорганизмами. Инфекционный фактор при этом может распространяться не только в мочевыделительной системе , но и в половой. Поэтому появились выделения из половых путей. Для успешного лечения обратитесь ко врачу и определите инфекцию. Это позволит назначить рациональное лечение.На данном этапе можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. В составе лекарственные травы, бисаболол, что оказывает противовоспалительный эффект, а молочная кислота восполнит баланс рН среды и лактобактерий. Гель применяют по 1 дозе 1 раз в день 7- 14 дней.

Здравствуйте, у меня хронический цистит по диагнозу. Рецидивы каждый год. Сдавала мочу. Были повышены лейкоциты 10-12. Сейчас анализы бакпосева и мочи идеальные. Узи мочевого пузыря и почек тоже ничего не выявлено. Пролечилась «Монуралом» (2 пакета), затем норфолаксицином (10 дней). Острая боль ушла, а походы в туалет зуд, жжение тянущая боль после опорожнения остались. И до рецидива были частые мочеиспускания, такое чувство, что мочевой пузырь постоянно наполнен даже после мочеиспускания. Подскажите, какие анализы нужно сдать и как они называются. Если сдавать в частной лаборатории, какие более узкие исследования пройти и к каким врачам обратиться? Что нужно пройти обязательно? Собиралась забеременеть… И как поддержать организм до сдачи анализов, чтобы острые боли не возвратились? Пью сейчас фурадонин, сборы, цистон, фитолизин. Заранее, спасибо.
Здравствуйте! Это заболевание мочевыделительной системы, поэтому обследование и лечение и реабилитацию  перед планированием беременности следует проходить у уролога.

Здравствуйте! Принимаю от цистита параллельно Фурамаг и Канефрон, вопрос, можно ли при месячных принимать Канефрон? Насколько мне известно, любисток не рекомендуют при маточных кровотечениях, а он входит в состав Канефрона, в противопоказаниях ничего не написано, но решила лучше спросить специалиста, заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте! В препарате Канефрон имеет место сочетание  нескольких лекарственных трав в терапевтических дозах, поэтому увеличения объёма менструаций  или маточного кровотечения не  произойдет. Препарат можно принимать в период менструаций.

Добрый день, Оксана Анатольевна! Замучили циститы после ПА, дискомфорт (раздражение) во время и после ПА, флора условно-патогенная, результаты цистоскопии хорошие. Какой гель лучше использовать? 
Здравствуйте! Посткоитальные циститы чаще всего развиваются из-за недостатка увлажнения половых органов и микротравмирования слизистых. Порекомендую в качестве лубриканта и профилактического средства использовать перед контактом гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Кратность и длительность применения не ограничены.

Что принимать от боли, спазмов и воспаления при цистите?

Одним из современных средств для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящей системы является паста Фитолизин. Это натуральный диуретик, который сгущенный экстракт смеси растительного сырья (9 компонентов) и 4 натуральных эфирных масла. Он выпускается в форме пасты для приготовления пероральной суспензии для приема внутрь (далее по тексту паста Фитолизин). Считается, что именно в таком виде активные компоненты быстрее доставляются к очагу воспаления.6

Паста Фитолизин обладает противовоспалительным, мочегонным, спазмолитическим эффектом. Он помогает6:

• облегчать частые позывы к мочеиспусканию;
• устранять воспаление в тканях мочевого пузыря;
• облегчать боль, вызванную воспалением и спазмом.

Пастой Фитолизин можно лечить цистит в домашних условиях, используя ее в составе комбинированной терапии с антибиотиками. Удобная форма выпуска значительно упрощает дозировку и приготовление суспензии. Принимать растительный диуретик рекомендуется только после консультации со специалистом.