Гемоглобин

Нормальное содержание гемоглобина

Чтобы обеспечить ткани кислородом и устранить из них углекислый газ в эритроцитах постоянно должно содержаться достаточное количество гемоглобина. При снижении его уровня в крови ткани будут находиться в состоянии гипоксии – недостаточности кислорода и питания. Именно поэтому у каждого человека показатель гемоглобина всегда находится примерно на одном уровне.

Для мужчин и женщин содержание гемоглобина немного отличается. У женщин в норме оно колеблется от 12 до 14 г/дл. У мужчин физиологическое значение несколько больше. Оно составляет 14-16 г/дл. В детском возрасте содержание гемоглобина очень вариабельно, так как растущий организм постоянно меняется, в том числе преобразуется и система крови. В младенчестве содержание гемоглобина примерно равно 11-12 г/дл. Со временем его содержание постепенно возрастает, и к подростковому возрасту оно аналогично показателям для взрослых пациентов.

Небольшие отклонения (в несколько десятых единицы) врачи не считают диагностически важными. Однако увеличение гемоглобина на 1 единицу и более уже считается признаком патологического процесса, затрагивающего систему крови

Повышение содержания гемоглобина может свидетельствовать о множестве различных заболеваний, которые важно вовремя диагностировать и лечить

Когда надо обратиться к врачу

Помимо систематического обследования и тревожных симптомов, тест на гемоглобин есть смысл проводить, если:

  • у вас в семье были случаи заболеваний крови, например серповидноклеточная анемия;
  • вы плохо себя чувствуете, есть инфекционное или вирусное заболевание;
  • в рационе недостаточно железа (вы придерживались строгой диеты);
  • вы потеряли много крови в результате травмы или операции;
  • подтверждена беременность;
  • есть заболевание, которое может повлиять на показатели крови.

Чем раньше будут выявлены аномальные уровни гемоглобина, тем лучше. Это повысит шансы на успешное лечение.

Симптомы высокого гемоглобина

Первоначально необходимо разобрать — какие жалобы предъявляет женщина при повышенном гемоглобине?

Состояние повышенного гемоглобина называется гипергемоглобинемия и очень часто протекает без проявления клинических признаков. В большинстве случаев высокий гемоглобин у женщин и мужчин выявляется только в ходе рутинного общеклинического обследования. В некоторых случаях гипергемоглобинемия сопровождается следующими симптомами:

  • повышение артериального давления и вздутие вен;
  • ощущение ломоты в костях и суставах;
  • пониженная работоспособность;
  • слабость и сонливость;
  • одышка даже при спокойной ходьбе;
  • небольшое посинение кончиков пальцев;
  • бледность или гиперемия лица;
  • похудение без видимых причин;
  • снижение концентрации внимания и рассеянность;
  • длительные и болезненные менструации;
  • невротические расстройства, психозы, бессонница, депрессии.

Часто причинами высокого уровня гемоглобина у женщин и мужчин является сопутствующее заболевание. При этом симптомы гипергемоглобинемии схожи с клиническими проявлениями основной патологии. Данный факт объясняет трудности для дифференциальной диагностики непосредственно гипергемоглобинемии и выявления её причин.

Гемоглобин во время беременности

При беременности повышенный гемоглобин наблюдается крайне редко. Как правило, однократное повышение концентрации Hb является не существенным, так как уровни всех показателей меняются в течение суток на фоне физической или эмоциональной активности. Однако стабильно высокие показатели могут свидетельствовать о недостатке витаминов группы В или развитии патологического процесса. В этом случае назначается комплексное обследование пациентки для максимально быстрого устранения состояния гипергемоглобинемии. Это необходимо для снижения риска развития тромбозов и гипоксии плода.

Для беременных женщин чаще характерно состояние гипогемоглобинемии – дефицит уровня гемоглобина на фоне разжижения крови, в результате увеличения её объёмов.

Для ранней диагностики отклонений от нормы при планировании зачатия ребёнка рекомендуется курс профилактических мероприятий по предотвращению снижения концентрации Hb. Это позволит существенно снизить риск развития анемии любого типа.

Повышенный гемоглобин

Высокий уровень гемоглобина обычно сопровождает повышение эритроцитов. Чем больше красных кровяных телец, тем больше гемоглобина, и наоборот. Высокие показатели часто указывают на возможные заболевания и проблемы со здоровьем.

  • Врожденный порок сердца, затрудняющий работу по перекачиванию крови и доставке кислорода по организму. 
  • Обезвоживание. Недостаток жидкости может привести к увеличению количества эритроцитов, чтобы их сбалансировать.
  • Болезни почек. Некоторые опухоли заставляют почки вырабатывать больше эритропоэтина — гормона, стимулирующего увеличение эритроцитов.
  • Заболевания легких. Из-за неэффективного процесса дыхания организм производит больше кровяных телец, чтобы получать достаточно кислорода.
  • Истинная полицитемия. Хроническое новообразование, которое заставляет тело производить дополнительные эритроциты.

Высокие показатели гемоглобина также встречаются в результате курения, нарушения чувствительности к кислороду, недавнего переливания крови. Основными симптомами могут быть головная боль, непроходящие синяки, кровотечения, потливость, аномальная потеря веса, желтоватый оттенок белка глаз и отечность суставов.

Признаки и последствия повышенного гемоглобина

При высоком уровене гемоглобина в крови у женщин признаков может быть вообще нет, но при долгом и высоком значении вместе с другими болезнями, у больного могут быть размытые симптомы:

  • постоянная усталость,
  • желание спать,
  • вялость,
  • потеря аппетита,
  • проблемы со сном,
  • ломота в суставах и костях,
  • высокое АД,
  • зуд кожи, в частности, после душа и принятия ванны,
  • боли в животе,
  • мгновенное образование синяков и легкое появление кровоподтеков.

Все эти симптомы проваляются внешне. Но самые серьезные из них осуществляются внутри организма. Присутствует рост свертываемости кровяного пространства, рост ее концентрации и сокращение скорости передвижения в организме. Ввиду этого внутренние органы не дополучают должного питания. Если пренебрегать таким состоянием, то могут образоваться тромбы и бляшки, которые вызывают инфаркты и инсульты.

Методы лечения повышенного гемоглобина

Высокий гемоглобин у женщин представляет серьёзную угрозу, особенно во время беременности. Поэтому при диагностике патологического состояния необходимо обязательное лечение.  Как снизить гемоглобин?

Методы лечения и коррекции повышенного гемоглобина у женщин направлены на разжижение крови и снижение концентрации эритроцитов. С этой целью назначаются, например, следующие препараты:

  • аспирин;
  • кардиомагнил;
  • курантил.

Допустимо назначение гирудотерапии – лечение пиявками. При укусе пиявок в кровь человека поступает фермент гирудин, содержащийся в их слюне. Гирудин оказывает на кровь двунаправленное влияние: с одной стороны – замедляет процессы свертываемости крови, другой – снижает риск формирования тромбов. Следует отметить, что для терапии необходимо использоваться исключительно медицинских пиявок, продающихся в аптеке и разведённых в лабораторных условиях. Для одного сеанса достаточно 5 пиявок, каждая из которых при укусе высасывает не более 15 мл крови человека.

Меню для женщин с повышенным hb

В сочетании с медикаментозным лечением и гирудотерапией необходимо придерживаться определенного меню:

  • количество красного мяса в рационе должно быть снижено, а субпродукты (печень, язык, почки) – полностью исключаются;
  • в рационе должно преобладать белое мясо и рыба нежирных сортов;
  • разрешается употребление бобовых (горох, фасоль, чечевица), поскольку железо, которое преобладает в их составе, плохо усваивается организмом человека;
  • исключаются витаминные комплексы, содержащие фолиевую кислоту и витамины группы В;
  • запрещено употреблять соки, а также отвары шиповника;
  • пить чистую воду без газа нужно часто и небольшими порциями: каждые полчаса – 1 стакан воды.

Что означают результаты исследования

В зависимости от полученной информации можно судить о состоянии углеводного обмена человека. Нормальным считает результат от 4 до 5,7%, он свидетельствует о нормальных процессах обмена сахаров, отсутствии риска заболеть диабетом либо другими заболеваниями, которые сопровождаются изменениями этого показателя.

Отклонения выше нормы:

  • От 5,6 до 6%. Означает, что заболевание еще не развилось, но человек имеет склонность к нарушению обмена глюкозы, входит в группу риска и требует назначения профилактических мероприятий. Для нормализации показателей в большинстве случаев будет достаточно улучшения диеты и регулярных физических нагрузок.
  • От 6,1 до 6,4%. Свидетельствует о высокой степени риска и требует назначения дополнительных исследований. Они позволят выявить степень активности патологического процесса и подобрать наиболее эффективные меры профилактики.
  • От 6,5 до 7%. Свидетельствует о развитии диабета на ранних стадиях. Для уточнения прогноза назначаются дополнительные методы исследования. Затем врач назначит подходящую схему лечения, через 3-4 месяца потребуется повторная проба на гликогемоглобин.
  • Выше 7%. Маркер развития диабета и серьезных нарушений обмена глюкозы. Требует немедленного обращения к специалисту-эндокринологу для получения адекватной терапии и снижения риска развития осложнений.

Повышение уровня гликированного гемоглобина не всегда свидетельствует о развитии диабета. Например, у новорожденных некоторое время сохраняется высокий уровень фетального гемоглобина, который лучше среагирует с глюкозой. В первые месяцы жизни этот тест продемонстрирует высокие значения гликогемоглобина.

К факторам, которые могут спровоцировать превышение нормального уровня связанного с глюкозой гемоглобина также относят недостаток железа, удаление селезенки, нарушения в работе щитовидной железы и других желез внутренней секреции. В результате этих патологий замедляются процессы обновления эритроцитов, что приводит к повышению количества гемоглобина, связанного с сахарами, так как эти соединения весьма стойкие и способны длительно сохранятся.

Могут наблюдаться и отклонения в сторону снижения количества гликированного гемоглобина. Такие результаты достаточно редки и могут свидетельствовать о длительно существующей гипогликемии, почечной недостаточности. Резкое снижение уровня гликогемоглобина наблюдается также после массивной кровопотери, внутренних кровоизлияниях и служит маркером активной работы кроветворной системы. При этом скорость образования новых эритроцитов и обновления гемоглобина в крови значительно возрастает, что и приводит к снижению показателя ниже нормальных значений.

Последствия повышенного гемоглобина

Считается, что повышенный гемоглобин – это не так опасно, как сниженный, однако это не совсем справедливо. Слишком большое содержание данного белка, как и большая концентрация эритроцитов, являются серьезным нарушением, которое может привести к неприятным последствиям.

Повышенный гемоглобин способствует тому, что увеличивается вязкость крови. Из-за этого скорость кровотока значительно снижается. В маленьких сосудах циркуляция крови замедляется, часто здесь появляются застойные явления, например, стаз.

Такое изменение реологических свойств крови часто провоцирует возникновение тромбозов – кровяных сгустков из эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, которые могут закупорить мелкий сосуд и привести к ишемии (недостаточности кровообращения) тех тканей, которые кровоснабжаются из него. Если это происходит в жизненно важных органах (легких, мозге, сердце), то возможно появление очень сложных патологий, таких как инфаркт, инсульт или тромбоэмболия легочной артерии.

Норма

Норма в этой ситуации считается 120-140 г/л. Цифры могут варьироваться, все зависит от физического и психического состояния. Долгое его снижение или увеличение в сравнении с нормальными данными говорит о проблемах в организме.

У женщин повышенный показатель наблюдается редко. Возможно, чтобы гемоглобин был увеличен на 10-20 единиц, если значения еще выше, тогда нужно обязательно пойти к доктору и сдать анализы. Причины могут быть разные: болезнь крови, врожденные патологии сердца, онкология, сердечно-легочная патология. Данное вещество плазмы присутствует в эритроцитах, которые продуцируются костным мозгом. Эти алые кровянистые тельца транспортируют воздух к разным органам. Поэтому при росте гемоглобина, вероятно, в какой-то области организма присутствует дефицит воздуха. Из-за нее костный мозг формирует много эритроцитов, а свертываемость плазмы возрастает.

Пол Возраст Норма гемоглобина, г/л
Дети 0 – 14 дней 135-200
До 1 месяца 100-170
1-2 месяца 95-130
2-4 месяца 100-140
4-6 месяцев 110-140
6-9 месяцев 100-150
9-12 месяцев 115-145
1-5 лет 110-150
5-10 лет 115-145
10-12 лет 120-160
Мужчина 12-15 лет 120-160
15-18 лет 120-170
18-45 лет 130-170
45-60 лет 140-175
Старше 60 лет 120-175
Женщина 12-15 лет 110-150
15-18 лет 120-155
18-45 лет 115-160
45-60 лет 120-160
Старше 60 лет 110-170

Высокий гемоглобин у женщин — о чем это говорит, и что надо делать

Врачам часто задают вопрос – что значит, если у женщины повышен гемоглобин? Как правило, подобное состояние обуславливается недостатком кислорода в крови. С целью компенсации организм начинает активную выработку красных кровяных телец, содержащие молекулы Hb.

Для предотвращения риска развития осложнений в виде тромбозов необходима обязательная коррекция высокого уровня гемоглобина. В случае если подобное состояние вызвано внешними факторами, то при их устранении величина Hb возвращается к норме. В ситуации, когда гипергемоглобинемия является сопутствующим симптомом заболевания, необходимо первоначальное устранение основной патологии.

Причины повышения

Факторы, вызывающие повышение уровня гемоглобина, могут быть экзогенного (внешнего) или эндогенного (внутреннего) характера.

Экзогенные причины. Повышение уровня гемоглобина может быть связано с родом деятельности человека. Так, лётчики, жители высокогорья и альпинисты, проводящие значительное время на больших высотах, испытывают гипоксию. Поэтому сразу после полёта концентрация Hb будет выше нормы. Приём некоторых препаратов, например, стероидных, также влияют на данный лабораторный показатель.

Во время длительных тренировок с большой нагрузкой расходуется огромное количество кислорода, которое при правильной технике компенсируется частым и глубоким дыханием. При нарушении технологии в организме отмечается повышение уровня гемоглобина.

Эндогенные причины. Сахарный диабет и психические расстройства, сопровождающиеся стрессовыми реакциями, также могут являться причиной отклонения Hb от нормы. А в случае доброкачественного опухолевого процесса кровеносной системы (болезнь Вакеза) повышение концентрации эритроцитом приобретает злокачественный характер.

При приёме препаратов, приводящие к избыточному всасыванию ионов железа в крови на фоне сбоев в работе ферментативной системы, происходит рост уровня Hb.

Причины понижения

Низкие концентрации Hb отмечаются на фоне следующих патологических состояний:

  • анемия различного типа;
  • сбои процессов синтеза гемоглобина;
  • заболевания печени;
  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • хронические заболевания почек, в результате которых происходит снижение концентрации гормона эритропоэзина, основная роль которого – активация процессов образования красных кровяных телец в костном мозге;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • гемолиз крови – разрушение эритроцитов;
  • онкологические заболевания, сопровождающиеся метастазами в костный мозг;
  • хронические патологии соединительной ткани;
  • инфекционный процесс.

О чем говорят отклонения от нормы

Помимо физиологических и вполне естественных причин повышения гемоглобина в крови, конечно, есть и патологические, вызванные серьезными заболеваниями. Поэтому по каждому отклонению от нормы требуется консультация специалиста, анализ имеющихся симптомов и, возможно, расширенное исследование организма.

К патологическим причинам повышения уровня гемоглобина относят:

  • Обезвоживание организма в результате серьезного отравления или интоксикации. Длительная рвота и понос способны вызвать такое опасное состояние, как повышение вязкости крови. В таком случае может потребоваться соответствующая терапия по восстановлению водно-солевого баланса;
  • Сахарный диабет: это явление сопровождается частым мочеиспусканием, которое отчасти и служит причиной повышения гемоглобина;
  • Эритроцитоз – это состояние, в результате которого происходит повышенное образование эритроцитов и увеличение вязкости крови;
  • Наличие раковых опухолей;
  • Гиповитаминоз ( витамины группы В9, В12);
  • Проблемы с сердцем и сосудами;
  • Заболевания легких;
  • Заболевания кроветворной системы.

В целом вся опасность повышения уровня гемоглобина заключается в увеличении вязкости крови, что может привести к таким явлениям, как инсульт, инфаркт миокарда и тромбообразование. Все это серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, которые не просто опасны, они могут привести к летальному исходу.

Как уже говорилось выше, причиной пониженного гемоглобина может выступать неправильный рацион с низким содержанием железа, но также есть и более опасные причины пониженного гемоглобина, которые требуют медикаментозного вмешательства. Одной из таких патологических причин являются глистные инвазии. Паразиты поглощают важные для организма микроэлементы и питательные вещества, в результате чего человек начинается испытывать их дефицит.

Также пониженный гемоглобин может свидетельствовать о наличии скрытого кровотечения и большой кровопотери из-за этого. Подобное явление требует срочного медицинского вмешательства, так как оно серьезно угрожает жизни пациента.

Из-за пониженного уровня гемоглобина появляется усиленное кровообращение, которое все также чревато проблемами с сердечно-сосудистой системой и может привести к развитию кардиомиопатии и сердечной недостаточности.

Гемоглобин А1с

При сдаче анализа крови можно посмотреть результаты на гемоглобин A1c (HbA1c), его называют гликированным. Это гемоглобин, к которому присоединена глюкоза. Врачи часто назначают тест HbA1 пациентам с диабетом. Он помогает получить более четкую картину среднего уровня глюкозы в крови в течение двух-четырех месяцев. Глюкоза, также называемая сахаром в крови, циркулирует по ней и присоединяется к гемоглобину. Чем больше глюкозы в крови, тем вероятнее, что у вас повышенный уровень гликозилированного гемоглобина. Глюкоза остается прикрепленной к гемоглобину около 120 дней.

Высокий уровень HbA1c указывает на то, что уровень сахара в крови был высоким в течение нескольких месяцев. В большинстве случаев больным диабетом следует стремиться к уровню HbA1c не более 7%. У людей без диабета уровень HbA1c обычно составляет около 5,7%. Если у вас диабет и высокий уровень HbA1c, возможно, вам потребуется изменить схему приема лекарств.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector