Первые признаки внематочной беременности: что важно знать

Содержание:

3.Симптомы и диагностика

Главный признак внематочной беременности – отсутствие характерных изменений в матке на фоне обычных для беременности колебаний аппетита, повышенной сонливости, тошноты, увеличения молочных желез и т.д.

Маточная труба или иные полости совершенно не предназначены для вынашивания беременности: по сравнению с маткой они гораздо меньше, их стенки тоньше и далеко не столь эластичны, поэтому с определенного момента наступает реальный риск их прорыва – с самыми тяжелыми последствиями.

При разрыве маточной трубы женщина испытывает резкую боль и нередко теряет сознание. Повреждение крупных кровеносных сосудов приводит к массивному кровотечению и может вызвать геморрагический шок. При трубном аборте (разрыв плодного яйца с выходом в брюшную полость) аналогичная симптоматика развивается не так остро и на каком-то этапе сопровождается обманчивым облегчением, однако кровотечение результирует примерно так же, как и при разрыве трубы.

Вообще, клиника внематочной беременности может быть самой разной, однако любые кровянистые выделения (встречается в 50-80% случаев), боли внизу живота (95%), задержки менструации (90%), болезненность пальпации живота и придатков (80-90% случаев) у женщины активного возраста требуют исключения внематочной беременности и однозначно создают показания к срочному обследованию.

При запоздалой специализированной помощи смертность от внематочной беременности достигает, по некоторым данным, 30% и выше, в то время как своевременная диагностика и грамотное вмешательство позволяет сохранить способность к зачатию и нормальному вынашиванию беременности. Однако диагностировать внематочную беременность и дифференцировать ее от гинекологических заболеваний со сходной симптоматикой (киста желтого тела, спонтанный аборт, острый сальпингит или аппендицит, инфекция, почечная колика и мн.др.) в ряде случаев очень непросто.

Наиболее информативными методами в этом плане являются тест на концентрацию хорионического гонадотропина, УЗИ с трансвагинальным доступом, анализы на прогестерон в сопоставлении с другими лабораторными данными.

Причины возникновения внематочной беременности

Сам факт внематочной беременности – довольно нечастое явление. Такая беременность составляет всего лишь 2% от количества всех происходящих беременностей. Обязательно нужно иметь в виду, что для возникновения такой патологии как внематочная беременность присутствуют вполне серьезные предпосылки.

Зародыш прикрепляется к не предназначенному для него месту женского организма только в случае того, если на пути к матке для него присутствуют какие-то препятствия физиологического характера.

Вариации этих препятствий довольно обширны:

  • воспаления женских органов, с которыми вы прежде сталкивались (их следствием являются спайки, которые нарушают их проходимость);
  • воспалительные процессы в фаллопиевых трубах и придатках, отчего их внутренняя сторона покрывается слизистыми выделениями, от которых разрушаются и начинают терять чувствительность ворсинки (по итогу – замирают процессы, которые в нормальном состояние продвигают зиготу к матке, что препятствует попаданию плодного яйца в матку);
  • опухоли разного характера (они могут перекрывать путь зародышу к матке, отодвигая его к брюшной полости);
  • любые гормональные отклонения (синдром поликистозных яичников, гормональные нарушения цикла и работы щитовидной железы могут способствовать прекращению движения яйцеводов, в следствие чего плодное яйцо не сумеет достичь матки);
  • нестандартное расположение органов (отклонения от нормы, которые сразу заметны на УЗИ и относят данную женщину в группу повышенного риска по возникновению у неё внематочной беременности, признаки на ранних сроках которой – повод срочно прийти на осмотр к специалисту);
  • перенесенные половые болезни (они нарушают нормальную работу организма и часто имеют свои неприятные последствия, вроде появления спаек в маточных трубах);
  • операции, касающиеся женских половых органах (включая и аборты в прошлом).

Лечение внематочной беременности

Следует знать, что подозрение на внематочную беременность категорически исключает самолечение. Если у женщины выявляется внематочная беременность, она должна быть прервана в кратчайшие сроки. Предпочтение отдается хирургическим методам. При своевременной диагностике возможно проведение операции малотравматичным лапароскопическим способом. Лапаротомия же проводится в тех случаях, когда осложнением имеется внутреннее кровотечение. Восстановительный период после операции продолжается не более 3-х недель. На самых ранних сроках внематочной беременности возможно и медикаментозное лечение, однако препараты, которые для этой цели применяются, имеют много противопоказаний и серьезные побочные эффекты. И тем более, этот метод не годится для самостоятельного применения. После внематочной беременности можно спланировать новую беременность, но это должно быть сделано не ранее, чем через полгода. Несмотря на возможность выкидыша либо повторной внематочной беременности шансы забеременеть и выносить плод, достаточно велики.

Внематочная беременность — лечение в Odrex

Лечение внематочной беременности требует хирургического вмешательства. В зависимости от тяжести состояния женщины врачи Odrex используют лапароскопию или лапаротомию. Лапароскопия — малоинвазивный способ, который позволяет одновременно выполнить диагностику внематочной беременности и выполнить удаление плодного яйца. Для этого в животе женщины делается два разреза длиной 1-1,5 см.

Через один вводится прибор лапароскоп, который выводит на монитор 40-кратное изображение локализации предполагаемой внематочной беременности. Через второй разрез аномальное образование удаляется.

Малоинвазивные методы лечения в гинекологии

Преимущество лапароскопии в том, что внутренние половые органы и детородная функция пациентки сохраняются. Но благоприятный прогноз возможен в случае диагностики заболевания на ранней стадии, когда внутренние органы не повреждены.

При разрыве трубы, яичника, значительных кровопотерях применяется лапаротомия. При лапаротомии на передней брюшной стенке делается надрез, через который накладываются зажимы для остановки крови, иногда удаляются поврежденные органы.

Лапароскопия — малотравматичный способ лечения внематочной беременности. По сравнению с открытым хирургическим вмешательством она позволяют сократить риск послеоперационных осложнений до минимума. В зависимости от тяжести заболевания время пребывания женщины в стационаре составляет 3-7 дней. Период восстановления в 2-3 раза меньше, чем после традиционных операций — до 3 недель.

ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ МОЖЕТ ИМЕТЬ РАЗЛИЧНУЮ ЛОКАЛИЗАЦИЮ.

Трубная беременность связана с ориентацией плодного яйца в фаллопиевой трубе. Встречается в 97,7% случаев из всех разновидностей внематочной беременности. Чаще всего плодное яйцо располагается в ампулярном отделе трубы, реже – в других ее отделах.

Редкими разновидностями внематочной беременности являются: шеечная, яичниковая, интралигаментарная, брюшная беременности и беременность, локализованная в роге матки, являющегося рудиментарным.

Яичниковая беременность (около 1,3% всех случаев) бывает овариальной (при фиксации плодного яйца на яичниковой поверхности) и интрафолликулярной (располагается в овулированном фолликуле).

Брюшная беременность (около 1,4% случаев) возникает в случае выхода в брюшную полость плодного яйца, где оно прикрепляется к сальнику, брюшине или кишечнику.

Шеечная беременность (около 0,4% ) бывает при имплантации плодного яйца в проекции канала шейки матки.

Локализация плодного яйца в добавочном роге матки (0,9% случаев) возникает в случае аномалий строения тела матки.

Внематочная беременность, расположенная интралигаментарно (0,1% случаев) связана с развитием плодного яйца в связочном аппарате матки.

Профилактика внематочной беременности

Что нужно делать, чтобы избежать внематочной беременности?

Для снижения вероятности развития внематочной беременности следует выполнять следующие рекомендации:

  • своевременно лечить инфекционные заболевания половых органов;
  • периодически проходить ультразвуковое исследование или сдавать кровь на уровень хорионического гонадотропина при экстракорпоральном оплодотворении;
  • сдавать анализы на половые инфекции при смене партнера;
  • использовать комбинированные оральные контрацептивы для предотвращения нежелательной беременности;
  • своевременно лечить заболевания внутренних органов;
  • правильно питаться;
  • корректировать гормональные расстройства. 

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность — патология беременности, при которой оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется и начинает развиваться за пределами полости матки. Место имплантации зависит от разных факторов, которые влияют на скорость продвижения плодного яйца. При этом зародыш даже начинает полноценно развиваться. Однако проблема в том, что в женском организме существует только один орган, позволяющий выносить малыша без угроз для его здоровья и состояния его мамы, — матка.

Выделяют 2 фазы развития внематочной беременности:

  1. прогрессирующая внематочная беременность;
  2. прерывание беременности.

В норме после оплодотворения яйцеклетка имплантируется в стенку матки на 7-8 сутки. В это время она выделяет особый фермент, который способствует её внедрению в эндометрий. В дальнейшем образуется плацента, сосуды которой «прорастают» в сосуды матки, за счёт чего и происходит снабжение растущего плода всеми необходимыми веществами и кислородом.

Но порой возникают обстоятельства, способствующие замедлению или ускорению продвижения плодного яйца. В таком случае оно закрепляется там, где фермент «подготовил» окружающие ткани к имплантации зародыша. Надо сказать, что в самом начале зародыш способен полноценно развиваться, поскольку получает достаточное кровоснабжение. Однако в дальнейшем ему перестаёт хватать места для роста или же происходит нарушение функции повреждённого органа. Тогда внематочная беременность заканчивается либо самопроизвольным абортом, либо разрывом органа, где она находится.

Диагностика внематочной беременности

Прежде всего во всех случаях задержки месячных необходимо провести тест на беременность. Положительный тест на беременность сам по себе уже является поводом для посещения акушера–гинеколога. Первым же методом, который будет предложен, является узи при беременности. При помощи ультразвукового исследования врач может определить, есть ли плодное яйцо в полости матки. Если плодное яйцо в полости матки отсутствует, а тест на беременность положительный, очень высока вероятность развития внематочной беременности. Для уточнения диагноза используют определение уровня бета-хорионического гонадотропина в крови. При помощи узи можно визуализировать плодное яйцо, которое располагается в шейке матки, маточной трубе, яичнике, в углу матки. В случае развития беременности в брюшной полости, поиск плодного яйца при помощи узи является достаточно сложным на ранних сроках. Использование трансвагинального узи позволяет выявить внематочную беременность спустя 24 дня после овуляции или 35 дней после последней менструации (считая от первого дня последней менструации). Таким образом при использовании трансвагинального датчика беременность определяется на 1 неделю раньше, чем при проведении узи через живот. Чувствительность трансвагинального узи при диагностике внематочной беременности достигает 71%. Если использовать дуплексное сканирование, то чувствительность метода повышается до 87%. Дополнительным признаком при проведении узи может являться наличие жидкости в Дугласовом кармане (углубление между задней стенкой матки и прямой кишкой). Наличие жидкости в этом месте может свидетельствовать о кровотечении. Очень редко, приблизительно в 1 случае на 30000, встречается одновременно наличие нормальной маточной беременности и одновременно внематочной беременности (при оплодотворении двух яйцеклеток).

Для диагностики кровотечения из брюшной полости при разрыве органа (например, маточной трубы) используют осмотр на кресле и пункцию (прокол) заднего свода влагалища. При этом игла попадает в Дугласов карман и в шприц отсасывается его содержимое. Получение крови при пункци является признаком кровотечения в брюшной полости.

Что провоцирует / Причины Внематочной беременности:

Этиология и патогенез внематочной беременности. В этиологии внематочной беременности первостепенная роль отводится воспалительным процессам в придатках матки, следствием которых становятся структурно-функциональные нарушения в маточных трубах. Частота воспалительного фактора при внематочной беременности колеблется от 14 до 92,5%.

Существует мнение, что ВМК нарушают перистальтику труб, способствуя внематочной беременности. Частота трубной беременности у женщин, применявших ВМК, превышает соответствующий показатель в общей популяции более чем в 3,5-6 раз.

Сторонники «овулогенной теории» связывают эктопическую беременность с преждевременным проявлением нидационных свойств хориона либо повышением биологической активности зиготы, что приводит к ускорению образования трофобласта и патологической имплантации зародыша.

К числу редких, но достаточно постоянных структурных предпосылок внематочной беременности относятся: инфантилизм и эндометриоз маточных труб, врожденная непроходимость или патологическая асимметрия маточных труб, стрессы, никотиновая интоксикация, длительная послеродовая лактация, полипы и опухоли маточных труб, пластические и консервативные операции на маточных трубах.

Сочетание маточной и внематочной беременности

За последнее десятилетие частота внематочной беременности возросла в 2-3 раза. Эктопическая беременность представляет серьезную опасность для здоровья и жизни женщины в связи с возможностью внутрибрюшинного кровотечения и может стать одной из причин материнской смертности. Сочетание маточной и внематочной беременности относится к казуистическим наблюдениям.

Под нашим наблюдением находится больная Е., 30 лет, которая страдала вторичным бесплодием на протяжении 5 лет.

Из анамнеза: росла и развивалась в соответствии с возрастом. Менструации с 12 лет, установились сразу, регулярные, умеренные, через 28 дней, безболезненные, по 5 дней. Половая жизнь с 19 лет, в браке. С целью контрацепции применяла презервативы. В 2002 году наступила беременность, желательная, однако при сроке 6 недель произошел самопроизвольный выкидыш, по поводу чего производилось выскабливание полости матки.

Сразу после выкидыша не обследовалась. В течение 5 лет беременность не наступала, по поводу чего в феврале 2006 года произведена диагностическая лапароскопия. Обнаружена и удалена параовариальная киста справа, на брюшине крестцово-маточных связок и задних листках широких маточных связок – глубокие очаги эндометриоза более 3 см2. Выполнена деструкция этих очагов.

В послеоперационном периоде назначен прием парлодела по 0,5  таблетки ежедневно. Предложено обследование супруга, однако эта рекомендация не выполнена. Парлодел принимала в течение 3 месяцев, затем самостоятельно прекратила прием.

В декабре 2006 года спонтанно наступила беременность, с 6 недель состоит на учете в женской консультации. В январе 2007 года с амбулаторного приема направлена в стационар с жалобами на боли в нижних отделах живота, тошноту, рвоту до 2 раз в сутки.

При поступлении подтвержден диагноз маточной беременности 6-7 недель,  образований в области придатков выявлено не было. Назначена сохраняющая терапия, которая привела к улучшению самочувствия.

При осмотре терапевтом выявлена артериальная гипертензия (АД 140/80 – 150/80 мм рт. ст.) и сделано предположение о гипоталамическом синдроме в связи с ожирением, нарастающим в последние 2-3 года, и наличием бледных стрий в области молочных желез и бедер, а также явлений гирсутизма (гирсутное число 18 баллов). В течение 10 дней состояние и самочувствие оставались удовлетворительным, затем внезапно появились жалобы на сильные боли внизу живота; кровянистые выделения отсутствовали.

Выполнено эхографическое  исследование, при котором в полости матки определено наличие плодного яйца, соответствовавшего 8 неделям беременности, а в трубе справа образование диаметром 20 ммс живым плодом внутри. Позадиматочное пространство свободно.  Таким образом, обнаружено сочетание маточной и трубной беременности.

В ургентном порядке больной произведено оперативное вмешательство лапароскопическим доступом, осуществленным при помощи четырех троакаров: двух11 мм(пупочный и правый боковой) и двух5 мм(левый боковой и надлобковый).

При осмотре органов малого таза выявлено: тело матки увеличено до 8 недель беременности, правая маточная труба расширена на всем протяжении до 8-6 см, представляет из себя плодовместилище в истмическом отделе, синюшно-багрового цвета. Правый яичник  не увеличен, без патологии, левый яичник несколько больше нормы, в нем желтое тело беременности. Спаечный процесс не выражен. Выполнена правосторонняя сальпингоэктомия.

В послеоперационном периоде усилена сохраняющая терапия, проведен курс антибиотиков. В течение трех дней беспокоили небольшие тянущие боли внизу живота и наблюдались сукровичные выделения из половых путей. На 5 день послеоперационного периода выполнено ультразвуковое исследование.

Подтверждено прогрессирование маточной беременности 8-9 недель, плодное яйцо без признаков отслойки, внутренний зев закрыт. Обследование гормональной функции (Т3, Т4, ТТГ, 17 КС) отклонений не выявило. Выписана в удовлетворительном состоянии с прогрессирующей беременностью 13 недель для проведения санаторно-курортного лечения с рекомендациями по терапии и обследованию.

Составлен план дальнейшего ведения и наблюдения. В настоящий момент беременность 19 недель, признаки угрожающего выкидыша отсутствуют. Больная находится под нашим постоянным контролем.

О.Ю. Киселева, Г.Н. Берашевич, О.К. Семенова ,  М.А. Ратманов

Кафедра акушерства, гинекологии и неонатологии ИвГМА 

Городская клиническая больница  № 8 г.Иваново

Предыдущая запись Сестринская педагогика в реабилитации женщин с невынашиванием беременности
Следующая запись Психология семейных конфликтов

Базальная температура при внематочной беременности

В первой фазе развития яйцеклетки различий между внематочной и обычной беременностью нет: показатели базальной температуры варьируются от 36,2 до 36,5°C. Показатели в периоды овуляции и зачатия также не различаются: сначала происходит снижение, а затем — повышение до 37-37,5°C.

Различия можно наблюдать немного позже. При нормальной имплантации плодного яйца в матке, которая происходит на 7-10 день после выхода клетки, должно происходить снижение температуры. В значениях базальной температуры при внематочной беременностиэтого не происходит. Однако это — слабый аргумент для сравнения, поскольку все зависит от индивидуальных особенностей женщины.

Тем не менее, следует знать о том, что снижение температуры указывает на снижение уровня прогестерона в крови и может выступать признаком замершего плода на сроке 1 месяц или на 5 неделе. В случае отслоения плода или разрыва места его прикрепления, помимо сильных болей внизу живота и темных выделений, фиксируется повышение показаний температуры свыше 37,5°C, а иногда до 38°C. Это объясняется воспалительным процессом из-за излившейся крови.

Патогенез (что происходит?) во время Внематочной беременности:

Если оплодотворенное яйцо не попало в матку, оно прикрепляется в том месте, где находится, например, к стенке маточной трубы, и там начинает расти. Однако труба не предназначена для развития плода: ее толщина составляет всего лишь от 1 миллиметра до 1,5 сантиметров, а тонкая и нежная стенка не способна растягиваться, подобно матке. Поэтому в какой-то момент места для развития плода становится недостаточно.
Примерно на 4-6-й неделе внематочной беременности ворсины наружной оболочки эмбриона прорастают стенку маточной трубы — она разрывается, и возникает кровотечение в брюшную полость. При этом появляется резкая схваткообразная боль внизу живота, дурнота, головокружение, а часто и потеря сознания. Если поврежден крупный сосуд, женщина может потерять большое количество крови, что смертельно опасно.
Иногда разрывается не труба, а стенка плодного яйца, которое затем изгоняется в брюшную полость через конец маточной трубы. Этот случай называется трубным абортом. Он также сопровождается сильной болью внизу живота, слабостью и головокружением, но развиваются эти симптомы медленнее, чем при разрыве трубы. Через некоторое время боль стихает, и у женщины создается впечатление, что с ней все в порядке. Однако продолжающееся кровотечение в брюшную полость может привести к таким же тяжелым последствиям, как и при прервавшейся разрывом трубы внематочной беременности.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Внематочная беременность:

Гинеколог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Внематочной беременности, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

— А почему возникает непроходимость маточных труб? В чем причина?

Причин много. Чаще всего, непроходимость маточных труб связана с воспалительными процессами. К ним приводят аборты, заболевания, передающиеся половым путем.
Гинекологи со мной согласятся, когда мы убеждаем женщину не делать аборт, подумать о будущем своей семьи, о планировании ребенка, нас не слушают, а потом уже поздно: функция труб нарушена, на маточных трубах рубцы. То же самое касается и инфекционных заболеваний. 
Не зря мы просим женщин вести себе за правило посещать гинеколога хотя бы раз в полгода. Иногда воспалительный процесс проходит настолько незаметно, что пациентка ничего не чувствует. К примеру, бессимптомно протекает  хламидиоз.  Пока суть да дело. а микробы уже заполнили маточные трубы, развиваются. Организм, конечно, борется. Но,  спустя несколько лет, когда женщины задумывается о планировании ребенка, выясняется «скрытые инфекции» уже оставили свой след в виде непроходимых маточных труб, рубцов. Если бы женщина взяла себе за правило регулярно посещать гинеколога, ущерб, нанесенный организму, можно было бы минимизировать.
Оперативные вмешательства на органах малого таза тоже могут стать причиной непроходимости маточных труб – удаление трубы после внематочной беременности, миомы матки, удаление кист яичников (но это мы можем помочь и предложить альтернативный вариант), даже кесарево сечение и аппендицит.

Непроходимость маточных труб — в чем причина:

  • инфекции передаваемые половым путём (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, генетальный герпес, вирус папилломы человека, сифилис, гонорея, трихомониаз)

  • полипы матки

  • механические повреждения слизистой матки и маточных труб (при абортах, операциях на маточных трубах)

  • воспаление соседних органов

  • сдавливание трубы извне

  • функциональные расстройства

  • хирургическая перевязка маточных труб

  • врожденные дефекты

— Зависит ли непроходимость маточных труб от возраста?

Конечно, нет. У нас есть пациентки, которым в детстве вырезали аппендицит, в 12 лет вместе с трубами, есть те, у которых  в 20 лет убрали кисту, есть те, у кого трубы непроходимыми стали после одного аборта, а есть у кого только после 5-6 абортов. Непроходимость маточных труб не зависит от возраста, скорее от образа жизни. Не даром гласит народная мудрость: «Блюсти себя надо смолоду». 

— А что делать? Есть симптомы, можно выяснить это заболевание самостоятельно?

Непроходимость маточных труб может проявляться: 

  • бесплодием, 

  • синдромом тазовых болей

  • альгоменореей (болезненные менструации)

  • белями или 

  • развитием внематочной беременности

Непроходимость маточных труб выявляют, когда пациенты обращаются за помощью к врачу-репродуктологу и проходят обследование на бесплодие, либо устанавливается внематочная беременность. Диагностировать заболевание можно разными способами – с помощью УЗИ, рентгена или лапароскопии. В МЦРМ «Меркурий» мы выбрали самую щадящую и безболезненную процедуру ЭГСС. 

Непроходимость маточных труб, как лечить

  • при функциональных нарушениях прибегают к консервативному лечению, в процессе которого снимается нервное напряжение и восстанавливается гормональный фон

  • частичная непроходимость может быть вылечена операцией лапароскопией

  • при полной непроходимости маточных труб единственным эффективным способом познать радость материнства-является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

— Посоветуйте, есть ли простые правила для того, чтобы избежать непроходимости маточных труб?

  • Для того, чтобы избежать неприятностей, лучше обязательно после лечения воспаления и инфекций пройти обследование на проходимость маточных труб.

  • Прерывание беременности и гинекологические операции следует делать только при отсутствии какого-либо воспалительного процесса половых органов.

  • При отсутствии постоянного полового партнера методом выбора контрацепции являются презервативы, так как они защищают не только от нежелательной беременности, но и от инфекций.

  • Количество абортов должно быть сведено к минимуму, в крайнем случае, лучше вовремя использовать экстренную контрацепцию.

  • Раз в полгода приходите на прием к гинекологу.

Прописная истина гласит «Лучше предотвратить. Чем лечить!» . Будьте здоровы!

Непроходимые трубы в Тюмени, Ишиме, Тобольске, Сургуте, Нижневартовске, Надыме, Увате, Ханты-Мансийске, Нефтеюганске, Салехарде

Симптомы развития

Коварство патологии состоит в том, что вначале она протекает так же, как и обычная беременность, с теми же симптомами, проявляющимися в тошноте, сонливости, изменении аппетита, нагрубании и болезненности молочных желез.Все опасные проявления можно заметить лишь на сроке от 5 до 8 недель.

Первое, что должно заставить насторожиться, это появление приступообразных болей, повторяющихся периодически и лоцирующихся внизу живота или в области паха. Иногда из влагалища появляются небольшие кровянистые выделения темного цвета. Если внематочная беременность протекает остро, отмечают внезапную резкую боль в паху. Сопутствующие признаки: сильная тошнота, потливость, бледность кожных покровов, головокружения вплоть до потери сознания.

Как распознать внематочную беременность

Первые симптомы внематочной беременности схожи с проявлениями беременности нормальной. Женщина отмечает набухание молочных желез, слабость, сонливость, тошноту и даже задержку менструации. Последний симптом не всегда проявляется полным отсутствием месячных, чаще это скудные менструальные выделения темно-красного цвета.

Также внематочная беременность может сопровождаться периодическими схваткоподобными болями внизу живота, со стороны “беременной трубы”. Это происходит из-за сокращения трубы в ответ на раздражение ее стенок плодным яйцом.

Еще один симптом внематочной беременности — маточное кровотечение, сначала слабое, затем нарастающее по мере увеличения размеров эмбриона. Иногда кровотечение развивается остро и быстро.

Заметив задержку менструации и развитие характерных симптомов, некоторые пациентки, особенно планирующие беременность, проводят домашний тест. Мини-исследование основано на обнаружении в моче специфического гормона беременности ХГЧ.

Его уровень у женщин с внематочной беременностью существенно ниже, чем при нормальной маточной беременности, что приводит к появлению “бледной”, едва заметной второй полоски. При нормальной беременности обе полоски яркие.

При любом подозрении на внематочную беременность нужно немедленно бежать к гинекологу. Если своевременная медицинская помощь не будет оказана и произойдет разрыв трубы, симптоматика резко изменит картину. Пациентка почувствует головокружение, резкую одностороннюю боль, усиленное сердцебиение. Многие женщины теряют сознание. Это состояние считается острым и очень опасным для жизни.

Советы гинеколога: на какие симптомы нужно обратить особенное внимание

Каждой женщине, ведущей половую жизнь, независимо от того, предохраняется она или нет, нужно внимательно следить за менструальным циклом. Но статистика показывает, что более половины женщин на осмотре у гинеколога не может вспомнить дня начала последних месячных. Пользуйтесь обычным календарем, отмечая дни цикла.

Также должны насторожить тянущие боли внизу живота и схваткообразное напряжение мышц. Измерьте температуру тела. При ректальном измерении через анус температура такая же, как и при беременности – 37 град. Общая температура также увеличится выше 37 град. С. При этом наблюдается токсикоз по утрам, головокружение..

Молочные железы увеличиваются и становятся более яркой окраски. Грудь набухает и приподнимается, при надавливании немного болит.

Последствия для организма и профилактика

После первой внематочной беременности остается опасность возникновения повторных случаев этой патологии. Правда, вероятность того, что последующая беременность также будет внематочной, составляет всего 20% всех случаев, в то время как вероятность того, что беременность будет протекать нормально, остается в пределах 50%.

Своевременная терапия воспалительных процессов, протекающих в органах малого таза, очень важна для профилактики возможного развития внематочной беременности. Еще только планируя желанную беременность, оба партнера должны сдать мазки на урогенитальные инфекции. Не стоит забывать и о средствах контрацепции, ведь аборт — одна из основных причин развития внематочной беременности.

Нормальная беременность после внематочной беременности

Благодаря тому, что яичники и яйцеводы – расположены в женском организме по двое, то у женщины есть возможность забеременеть даже после удаления одной из маточных труб. Однако любое оперативное вмешательство (даже операция, которая не оставляет заметных следов на теле) это серьезный стресс для женского организма. Для нормального восстановления ему потребуется от полугода, до года – и в этот период категорически повторять попытку забеременеть. Организму требуется время восстановить уровень эпителия и наладить потревоженный операцией гормональный фон.

Рекомендуются следующие восстановительные процедуры:

  • следует в обязательном порядке провести курс физиотерапии, который способствует препятствию образования спаек и способствует укреплению женского здоровья;
  • через полгода после операции рекомендуется съездить в санаторий или на базу отдыха (свежий воздух и яркие эмоции создадут благоприятный фон для будущей беременности);
  • нужно обязательно строго предохраняться на протяжении как минимум года после устранения внематочной беременности.

Как подтвердить

В зависимости от того, на каком этапе развития находится внематочная беременность, определяют методы диагностики. Один из простых и доступных методов — ультразвуковое исследование. Только при обнаружении развивающегося эмбриона вне полости матки можно достоверно говорить о внематочной беременности. Все остальные УЗИ-признаки — косвенные. Установить диагноз только на основании их нельзя.

Дополнительно для диагностики определяют уровень ХГЧ. При значении выше 1500 мМЕ/мл плодное яйцо должно быть в матке. Если при таком ХГЧ по УЗИ в полости матки нет плодного яйца, высок риск внематочной беременности. Если ХГЧ меньше 1500 мМЕ/мл  и плодного яйца нет в матке, необходимо наблюдение в динамике.

Девушки с подозрением на внематочную беременность должны быть под круглосуточным наблюдением врачей. Состояние может резко ухудшиться в любой момент в случае начала внутрибрюшного кровотечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector