Как снизить повышенное давление?

Эналаприл: от давления?

Эналаприл — препарат, который применяется для снижения и профилактики дальнейшего повышения давления. Он оказывает влияние как на систолические, так и на диастолические показатели, уменьшает нагрузку на сердце, расширяет артерии. Энаприл мягко снижает давление, не оказывая негативного эффекта на кровообращение в мозге человека. Он также увеличивает кровоток в области сердца и почек. Препарат может назначаться врачом для профилактики сердечной недостаточности. Лекарство оказывает незначительное мочегонное действие.

Энаприл, принятый внутрь, помогает от давления уже на протяжении часа. Максимум действия приходится на пятый час от приема препарата, длительность эффекта примерно 24 часа. В тяжелых случаях давление снижается только после 2-3-недельного курса лечения.

Энаприл можно принимать как утром, так и днем или вечером (5 мг единожды в сутки). Врач может посоветовать увеличение дозы через 1-2 недели, если больной находится в тяжелом состоянии. Максимальная суточная суммарная дозировка составляет 40 мг, в противном случае артериальное давление может резко опуститься, что грозит коллапсом и острым расстройством циркуляции крови в головном мозге.

Какое давление считается повышенным?

Кровяное давление (артериальное давление, АД) — это та сила, с которой кровь воздействует на стенки сосудистого русла. Показатель измеряют тонометром и записывают в виде двух значений:

  • Систолическое АД — «верхнее». Обозначает уровень давления в момент активного сокращения сердца — систолы.
  • Диастолическое АД — «нижнее». Обозначает уровень давления в момент расслабления сердца — диастолы.

«Классическим» нормальным давлением считается результат 120/80 мм рт. ст. В современных рекомендациях повышение АД до 129/84 мм рт. ст. также не считается патологией. Если во время нескольких измерений цифры на тонометре оказываются в пределах значений 130–139/85–89 мм рт. ст., говорят о «высоком нормальном» давлении, а превышение этих значений — явный признак гипертонии.

Механической причиной повышения силы воздействия крови на сосудистые стенки становится сужение артерий, которое может происходить под воздействием ряда внешних и внутренних факторов (рис. 1).

Повышенное АД длительное время может не проявлять себя. Яркие симптомы возникают только при резком подъеме давления. В таких условиях сердце человека работает «на износ»: чем тяжелее кровь проходит по сосудам, тем больше усилий приходится прикладывать сердечной мышце. Это приводит к постоянному негативному воздействию не только на сердечно-сосудистую систему человека, но и на почки, структуры головного мозга, зрительный анализатор.

Достоверно выявить гипертонию можно только с помощью систематического измерения давления. Однако некоторые симптомы могут натолкнуть на мысль о повышении АД. К ним относятся:

  • головная боль;
  • головокружения;
  • нарушения сознания (помутнение);
  • периодические покалывания, умеренная боль за грудиной;
  • повышение частоты сокращений сердца;
  • повышенная утомляемость;
  • чувство нехватки воздуха (одышка) в момент физической нагрузки;
  • покраснение кожи лица;
  • носовые кровотечения без видимой причины.

Гипертония — очень распространенная патология. По данным ВОЗ, около 30% взрослого населения в мире страдают от повышения АД, а осложнения болезни (в том числе, инфаркты и инсульты) ежегодно приводят примерно к 9 миллионам летальных исходов. При этом только 10% гипертоников соблюдают рекомендации врачей и получают лечение, а около 40% даже не догадываются о своем диагнозе.

Классификация гипертонии в зависимости от причин

Случаи стойкого повышения давления принято делить на две группы:

  1. Первичная гипертензия (эссенциальная, гипертоническая болезнь). Конкретную причину развития болезни в этом случае выявить не удается: патология развивается под воздействием комплекса факторов. На случаи первичных форм заболевания приходится гипертонии.
  2. Вторичная гипертензия (симптоматическая), когда нарушения сосудистого тонуса становятся осложнением основного заболевания или появляются под воздействием конкретной причины, составляет 5% ото всех случаев. При симптоматической гипертензии причину повышения АД можно выявить и исключить, нормализовав показатели.

Такая статистика не означает, что в большинстве случаев повлиять на повышение АД нельзя. При правильном подходе можно минимизировать факторы риска даже при первичной гипертонии.

Чем опасно высокое давления для жизни человека

От высокого давления могут пострадать различные органы:

  • Сердечно-сосудистая система: Высокое кровяное давление может привести к затвердению артерий, увеличивая риск закупорки.
  • Сердце: Закупорка может уменьшить приток крови к сердцу, увеличивая риск стенокардии, сердечной недостаточности или сердечного приступа.

  • Мозг: Закупорка артерий может снизить или предотвратить приток крови к мозгу, приводя к инсульту.

  • Почки: Высокое кровяное давление может привести к повреждению почек и хронической болезни почек.

Последствия высокого артериального давления систолического (верхнего) и диастолического (нижнего, в период расслабления сердечной мышцы) — могут быть одинаково опасны для жизни.

Лекарства группы: Кортикостероиды для лечения заболеваний кожи для наружного применения

  • А
  • Адвантан (Крем для наружного применения)
  • Адвантан (Мазь для наружного применения)
  • Адвантан (Мазь)
  • Адвантан (Эмульсия для наружного применения)
  • Акридерм (Крем для наружного применения)
  • Акридерм (Мазь для наружного применения)
  • Акридерм ГЕНТА (Крем для наружного применения)
  • Акридерм ГЕНТА (Мазь для наружного применения)
  • Апулеин (Крем)
  • Асманекс Твистхейлер (Порошок для ингаляций дозированный)
  • Афлодерм (Крем для наружного применения)
  • Афлодерм (Мазь для наружного применения)
  • Б
  • Белодерм (Крем для наружного применения)
  • Белодерм (Мазь для наружного применения)
  • Бетадерм (Крем для наружного применения)
  • Бетадерм (Мазь для местного и наружного применения)
  • Бетновейт (Мазь для наружного применения)
  • Бетновейт (Крем для наружного применения)
  • Г
  • Гидрокортизон (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
  • Гидрокортизон (Мазь глазная)
  • Гидрокортизон (Мазь глазная)
  • Гидрокортизон (Мазь для наружного применения)
  • Гидрокортизон (Субстанция-порошок)
  • Гидрокортизон (Суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения)
  • Гиоксизон (Мазь для местного и наружного применения)
  • Гиоксизон (Мазь для наружного применения)
  • Д
  • Дермовейт (Крем для наружного применения)
  • Дермовейт (Мазь для наружного применения)
  • Дермозолон (Мазь)
  • Дипрогент (Мазь для наружного применения)
  • Дипрогент (Мазь для наружного применения)
  • Дипрогент (Мазь для наружного применения)
  • Дипрогент (Мазь для наружного применения)
  • Дипрогент (Мазь для наружного применения)
  • К
  • Кортейд (Крем)
  • Кортейд (Мазь для наружного применения)
  • Кортомицетин (Мазь для наружного применения)
  • Кутерид (Крем для наружного применения)
  • Кутерид (Мазь для наружного применения)
  • Кутивейт (Крем для наружного применения)
  • Кутивейт (Мазь для наружного применения)
  • Л
  • Латикорт (Мазь для наружного применения)
  • Латикорт (Раствор для местного применения)
  • Латикорт (Крем для наружного применения)
  • Локоид (Крем для наружного применения)
  • Локоид (Мазь для наружного применения)
  • Локоид Крело (Эмульсия для наружного применения)
  • Лоринден (Лосьон)
  • Лоринден C (Мазь для наружного применения)
  • М
  • Момат (Крем для наружного применения)
  • Момат (Мазь для наружного применения)
  • Момедерм (Мазь для наружного применения)
  • Момедерм (Раствор накожный)
  • Мометазона фуроат (Субстанция-порошок)
  • Моново (Крем для наружного применения)
  • Моново (Мазь для наружного применения)
  • О
  • Оксикорт (Аэрозоль)
  • Оксикорт (Мазь для наружного применения)
  • Оксициклозоль (Аэрозоль)
  • П
  • Пимафукорт (Крем для наружного применения)
  • Пимафукорт (Мазь для наружного применения)
  • Полькортолон ТС (Аэрозоль для наружного применения)
  • С
  • Сибикорт (Крем)
  • Силкарен (Крем для наружного применения)
  • Синалар (Крем для наружного применения)
  • Синалар (Гель для наружного применения)
  • Синалар (Мазь для наружного применения)
  • Синалар К (Крем)
  • Синалар К (Мазь)
  • Синафлан (Линимент)
  • Синафлан (Мазь для наружного применения)
  • Синафлана мазь 0,025% (Мазь для наружного применения)
  • Синодерм (Гель для наружного применения)
  • Синодерм (Крем для наружного применения)
  • Синодерм (Мазь для наружного применения)
  • Содерм (Раствор для наружного применения)
  • Сульфодекортэм (Мазь для наружного применения)
  • Супироцин-Б (Мазь для наружного применения)
  • Т
  • Травокорт (Крем для наружного применения)
  • Ф
  • Флукорт (Раствор для наружного применения)
  • Флукорт Н (Мазь)
  • Флуцинар (Гель для наружного применения)
  • Флуцинар (Мазь для наружного применения)
  • Фторокорт (Мазь для наружного применения)
  • Фуцикорт (Аэрозоль)
  • Ц
  • Целестодерм-В (Крем для наружного применения)
  • Целестодерм-В (Мазь для наружного применения)

Кто в группе риска?

Известен ряд факторов, которые значительно повышают риск гипертонии. Это состояния или события, которые определяют вероятность стойкого повышения АД. 

Их можно разделить на две основные категории — неуправляемые (неизменяемые, немодифицируемые) и управляемые (изменяемые, модифицируемые).

Неуправляемые факторы риска

Шансы развития гипертонии неизбежно увеличиваются с возрастом: в группу риска попадают мужчины в возрасте от 55 лет и женщины после достижения 65-летнего возраста.

Кроме того, к неуправляемым факторам риска гипертонии относят:

  • Наследственность. Семейную историю повышенного АД в разных исследованиях указывают как основу 30–60% случаев развития заболевания. Ученые доказали, что формированию гипертонии способствуют около 30 патологических комбинаций в генетическом коде. Этот вопрос еще подлежит длительному изучению: известные методы исследования не позволяют с максимальной точностью определить конкретные мутации, которые становятся причиной развития гипертонии.
  • Пол. Известно, что до 64 лет повышению давления больше подвержены мужчины, а в возрасте старше 65 лет ситуация меняется: в основную группу риска попадают женщины. Это связано с наступлением климакса — до менопаузы женские половые гормоны оказывают естественное защитное действие на сосуды. Затем уровень эстрогенов постепенно снижается, и женщины становятся более уязвимыми в отношении сердечно-сосудистых заболеваний.

Управляемые факторы риска

Сами по себе состояния из этого списка не становятся причиной повышения АД, но они постепенно влияют на сосуды и «запускают» механизмы гипертонии. Поэтому для минимизации рисков заболевания нужно пересмотреть свой образ жизни и стараться следовать рекомендациям по профилактике гипертонии.

К основным управляемым факторам повышенного риска относятся:

  • Избыточный вес. Увеличенная масса тела — это причина дополнительной нагрузки на сердце и сосуды. У людей с ожирением (если индекс массы тела (ИМТ) составляет более 30 кг/м2) гипертония встречается примерно в 5 раз чаще по сравнению с людьми с нормальным весом. При этом снижение веса на 10 кг позволяет уменьшить давление на 5–20 мм рт. ст.
  • Большое количество соли в рационе. Эта привычная пищевая добавка вызывает жажду и параллельно задерживает жидкость в организме, что негативно отражается на работе сердца и сосудов. Уменьшение количества соли в рационе до 5 г в день позволяет снизить систолическое давление на 10–15 мм рт. ст (рис. 2).
  • Несоблюдение правил здорового питания. Жиры животного происхождения провоцируют отложение «вредного холестерина» на стенках сосудов. Это становится причиной нарушения проходимости артерий и повышения АД. Также повышают давление «простые» углеводы — сладости, хлебобулочные изделия, каши быстрого приготовления.
  • Употребление алкоголя. Этанол вызывает учащение сердцебиения за счет выброса адреналина и других гормонов с похожим стимулирующим действием. Это определяет дополнительную нагрузку на сердце и сосуды, провоцируя развитие гипертонии. Эксперты в сфере здравоохранения всех стран мира приходят к единому мнению о том, что «безопасной дозы» алкоголя не существует: для поддержания своего здоровья стоит полностью отказаться от спиртных напитков.
  • Курение. Никотин способствует сужению сосудов. Это и становится причиной повышения давления. Временный спазм под воздействием курения со временем приводит к стойкому изменению эластичности артерий. Риск гипертонии повышается и у пассивных курильщиков.
  • Гиподинамия — недостаточная подвижность. Отсутствие рациональных физических нагрузок считается причиной развития большинства хронических заболеваний в мире. Малоподвижный образ жизни повышает риск ожирения, вызывает застойные явления в организме, препятствует нормальному обмену веществ. Для профилактики гипертонии нужно увеличить физическую активность: как можно чаще проводить время на свежем воздухе, подобрать оптимальный вид спорта.
  • Частые стрессы. Выброс адреналина, которым сопровождается каждый всплеск негативных эмоций, ускоряет работу сердца и определяет дополнительную нагрузку на сосуды. При хроническом стрессе в кровь выделяются гормоны, которые оказывают сосудосуживающее действие. В комплексе это существенно увеличивает вероятность гипертонической болезни.

При желании управляемые факторы риска возможно если не устранить полностью, то хотя бы минимизировать их негативный эффект.

Побочные эффекты

Прием Корвалола может стать причиной проявления ряда побочных реакций организма, которые выражаются в следующих симптоматических признаках:

нарушение пищеварения;
тяжесть в желудке;
вздутие живота
;
затрудненная дефекация;
чувство тошноты;
рвотные позывы;
печеночная недостаточность;
нарушение согласованности движений различных мышц;
непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты;
вялость;
двигательные расстройства;
снижение психомоторных реакций;
переутомляемость;
нервное возбуждение;
мнимые видения;
вестибулярные расстройства;
снижение когнитивных функций;
боли в голове;
сонное состояние;
помутнение сознания;
понижение внимания;
отек Квинке;
высыпания на коже;
зуд;
снижение уровня лейкоцитов;
снижение количества тромбоцитов;
малокровие;
нарушение дыхательной деятельности;
снижение кровяного давления;
нарушение синусового ритма;
нарушение формирования костной ткани;
отравление бромом;
поражение нервной системы;
нарушение согласованности движений различных мышц;
воспаление наружной оболочки глаза;
воспаление слизистой оболочки носа;
депрессионные состояния;
эпифора;
небольшие капиллярные излияния крови;

Как избежать покупки поддельного лекарства

Чтобы свести вероятность приобретения поддельного препарата к минимуму, обратите внимание на следующие рекомендации:

  1. Не пользуйтесь услугами неизвестных порталов. Доверяйте исключительно сертифицированным аптечным сетям.

  2. Покупайте препараты по рецепту, выписанному врачом, а не полагайтесь на рекомендации фармацевта.

  3. Всегда требуйте предъявления сертификата качества и сравнивайте изложенную в нем информацию со сведениями, представленными на упаковке. По закону «О защите прав потребителя», покупателю обязаны предъявлять документы, подтверждающие качество отпускаемых лекарств.

  4. Не доверяйте слепо рекламе. Самые известные препараты чаще остальных подвергаются фальсификации.

Медикаментозные препараты, которые оказались поддельными или просроченными, по закону подлежат утилизации. Продавец обязан вернуть покупателю деньги. Если лекарство стало причиной нанесения вреда здоровью, тогда можно обратиться в суд, выдвинув иск к компании-производителю.

Недопустимо покупать лекарства с рук или через социальные сети. Даже если явные признаки подделки отсутствуют, неизвестно, как данные препараты транспортировались и при каких условиях хранились.

Эуфиллин и давление

Эуфиллин это препарат из класса спазмолитиков, который расширяет просвет сосудов, снижается артериальное давление, оказывает позитивное влияние на циркуляцию крови в организме, а также помогает от спазмов гладких мышц. Эуфиллин в основном назначают при отеке легких, астме, отеке головного мозга, стенокардии, отеках, являющихся проявлением гипертензии. Препарат не назначают склонным к гипотонии пациентам. При повышении давления целенаправленное лечиться эуфиллином нельзя, поскольку за счет некоторых компонентов давление стабилизируется после незначительного снижения или вовсе не снижается.

Йод и давление

Йод — препарат, который назначают для ликвидации нехватки этого элемента в организме ребенка или взрослого. Такие состояния возникают при вынашивании ребенка, болезнях щитовидки, при грудном вскармливании, в части случаев и при проживании в экологически неблагоприятных зонах. Избыток йода не менее опасен, чем его недостаток, потому прием препарата по самостоятельному решению недопустим! В сутки нам нужно 150-200 мкг йода, который организм получает вместе с едой.

Повышение давления из-за нарушений щитовидной железы вероятно. Йод же в какой-то мере снижает АД. Если же причина повышения артериального давления — не в нарушениях работы щитовидки, то йод не окажет на АД никакого влияния. Потому советуем вам пойти к врачу и пройти соответствующие обследования, чтобы знать, поможет ли йод для снижения давления в вашем случае.

Переносимость сартанов

БРА отличаются хорошей переносимостью, в том числе и по сравнению с иАПФ, поскольку не вызывают кашель. Высокий профиль безопасности препаратов этой группы — залог приверженности больных лечению и успешного результата. Побочные эффекты, которые могут возникать при приеме сартанов, обычно мало выражены. Как правило, они носят преходящий характер и редко становятся основанием для отмены лечения.


О чем предупредить клиента?

На фоне приема сартанов очень редко возникают неблагоприятные реакции — по данным исследований, их частота такая же, как при приеме плацебо. Тем не менее зарегистрированы такие побочные эффекты, как головная боль, головокружение и общая слабость. Обычно они проходят сами и не требуют отмены препарата .

В заключение еще раз подчеркнем: иАПФ и БРА доказали и гипотензивный, и кардиопротективный эффект. Подавляющее большинство препаратов этих групп (за исключением фимасартана) сегодня применяется для лечения широкого спектра сердечно-сосудистых заболеваний

Единственное важное условие их эффективности — регулярный, длительный прием и соблюдение всех рекомендаций врача. Напомнив об этом посетителю с рецептом на иАПФ и БРА в конце консультации, первостольник выполнит свой профессиональный долг, приобретет лояльного клиента, а заодно внесет свой вклад в борьбу с одним из самых распространенных заболеваний в мире.

Источники

  1. Карабаева А. И. и др. Этиология, патогенез, клиническая картина артериальной гипертензии в пожилом возрасте //Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2013. № 4.
  2. Saleem T. S. M., Bharani K., Gauthaman K. ACE inhibitors–angiotensin II receptor antagonists: A useful combination therapy for ischemic heart disease //Open access emergency medicine: OAEM. 2010; 2 (51).
  3. Abuissa H. et al. Angiotensin-converting enzyme inhibitors or angiotensin receptor blockers for prevention of type 2 diabetes: a meta-analysis of randomized clinical trials //Journal of the American College of Cardiology. 2005; 46 (5): 821–826.
  4. Кузнецов В. И., Стуров Н. В. Применение ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II (сартанов) в общей врачебной практике //Земский врач, 2010. № 2.
  5. Васильева А. Д. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов в лечении артериальной гипертонии //Русский медицинский журнал, 2007. Т. 15. № 23. С. 1–5.
  6. Linda L. Herman; Khalid Bashir. Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors NCBI (дата обращения 31.07.2019). URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431051/
  7. Осадчий К. К., Подзолков В. И. Сердечно сосудистый континуум: могут ли ингибиторы АПФ разорвать «порочный круг»? //Редакционная коллегия, 2008. С. 7.
  8. Несукай Е. Г. Зофеноприл: ингибитор ангиотензинпревращающего фермента с особыми свойствами //Український кардіологічний журнал, 2013. № 2. С. 97–102.
  9. Горбунов В. М. Спираприл – современный ингибитор ангиотензинпревращающего фермента //Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2005. Т. 4. № 3 ч I.
  10. Сычев Д. А.., Муслимова О. В. Органопротективные аспекты хинаприла: фармакогенетические аспекты //Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2011. Т. 10. № 2. С. 98–101.
  11. Сиренко Ю. Н. Эналаприл в кардиологии и терапии: стандарт эффективности и безопасности среди ингибиторов АПФ //Новости медицины и фармации, 2011. № 13–14. С. 6–8.
  12. Булдакова Н. Г. Антагонисты рецепторов ангиотензина в клинической практике //Рус. мед. журн., 2008. № 11. С. 1567–1570.
  13. Бронская Г. М., Коршак Т. А., Казакевич Д. В. Клинико-фармакологическая характеристика блокаторов рецепторов ангиотензина II в лечении артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности //Проблемы здоровья и экологии, 2009. № 3 (21).
  14. Чазова A. Е. Возможности нового блокатора рецепторов к ангиотензину II азилсартана медоксомила в лечении артериальной гипертонии у пациентов с метаболическими нарушениями //Системные гипертензии, 2015. Т. 11. № 4. С. 58–61.
  15. По данным ГРЛС на 01.08.2019.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector