Ишемическая болезнь сердца

Исход

Ишемия может закончиться полным восстановлением функции и структуры органа или ткани, что зависит от срока устранения причины нарушения притока крови и от скорости развития коллатерального кровообращения. Неблагоприятным исходом Ишемии является ишемический некроз — инфаркт (см.).

Библиография: Каньшина Н. Ф. К патологической анатомии острой и пролонгированной гипоксии, Арх. патол., т. 35, К 7 с 82, 1973, библиогр.; Лопухин Ю. М. и Коган Э. М. Критерии жизнеспособности органов и тканей перед трансплантацией, М., 1975, библиогр.; Митин К. С. Электронно-микроскопический анализ изменений сердца при инфаркте, М., 1974, библиогр.; Мчедлишвили Г. И. Распределение крови и ее составных частей в системе микроциркуляции, Вестн. АМН СССР, N° 11, с. 48, 1970, библиогр.; Патологическая физиология, под ред. А. Д. Адо и Л. М. Ишимовой, с. 151, М., 1973; Effect of acute ischemia on myocardial function, ed. by M. F. Oliver a. o., Baltimore, 1972; Lehrbuch der speziellen Pathologie, hrsg. v. L. H. Kettler, Jena, 1976 Bibliogr.; Tissue hypoxia and ischemia,’ed. by M. Reivich a. o., N. Y., 1977; Walter J. В. a. Israel M. S. General pathology, Edinburgh—L., 1974.

Причины ишемической болезни сердца

В подавляющем большинстве случаев причиной развития ИБС выступает атеросклероз. Атеросклероз характеризуется образованием бляшек (жировых отложений) на стенках артерий, которые постепенно перекрывают просвет сосуда. Такие бляшки могут возникать и на стенках коронарных артерий. Постепенно нарастающее нарушение кровотока в коронарных артериях приводит к развитию хронических форм ИБС. Острые формы ИБС, как правило, обусловлены закупоркой сосуда тромбом или оторвавшейся частью атеросклеротической бляшки.
Другими причинами ИБС являются:

  • спазм коронарных артерий;
  • повышенная свертываемость крови. В этом случае увеличивается риск возникновения тромбов;
  • увеличение размера сердца (следствие некоторых заболеваний). При этом рост сосудистой сети отстаёт. В результате возникает недостаток кровоснабжения увеличенной сердечной мышцы;
  • устойчивое пониженное или повышенное артериальное давление (гипотензия или гипертензия);
  • заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз) и некоторые другие.

Факторы, способствующие развитию ИБС

Риск развития ишемической болезни сердца увеличивают:

  • курение;
  • повышенное содержание холестерина в крови;
  • ожирение (избыточный вес);
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • гиподинамия (низкая физическая активность).

В группе риска находятся люди в возрасте старше 50 лет. При этом мужчины страдают ишемической болезнью сердца чаще, чем женщины. Наследственный фактор также имеет значение: вероятность развития ИБС возрастает, если она выявлялась у кого-то из близких родственников.

Первичная профилактика ишемической болезни сердца

Первичная профилактика ИБС проводится среди людей без клинических проявлений заболевания, то есть практически здоровых. Основные направления первичной профилактики ишемической болезни сердца включают:

  • организацию рационального питания,
  • снижение уровня холестерина и сахара крови,
  • контроль за массой тела,
  • нормализацию артериального давления,
  • борьбу с курением и гиподинамией, а также
  • организацию правильного режима дня и чередование труда и отдыха.

То есть профилактика направлена на устранение модифицируемых факторов риска и является не только личной, но и общегосударственной проблемой.

В основе правильного питания лежит принцип соответствия потребляемых калорий израсходованным. Приблизительный рацион тридцатилетнего человека умственного труда должен содержать не более 3000 ккал, при этом белка должно быть 10-15%, углеводов (преимущественно сложных) – не менее 55-60 %. С возрастом необходимо снижать количество калорий приблизительно на 100-150 ккал каждые 10 лет.

Уже давно учеными показано, что снижение уровня холестерина крови может привести не только к предотвращению развития атеросклероза и ИБС, но и к некоторому регрессированию уже образовавшихся в сосудах бляшек. На начальном этапе с гиперхолестеринемией необходимо бороться посредством диеты, при отсутствии эффекта возможно применение лекарственных препаратов (статинов)

Особенно важно это для людей с неустранимыми факторами риска развития ишемической болезни сердца. То же касается и поддержания уровня глюкозы крови на нормальном уровне

Для контроля за массой тела врачи и диетологи используют показатель называемый индекс массы тела (ИМТ). Эта цифра получается путем деления веса человека в килограммах на квадрат роста в метрах. Например, при росте 170 см и весе 70 кг индекс массы тела будет 24. Нормальные значения ИМТ находятся в пределах 18,5-25.

Артериальная гипертония – независимый фактор риска развития ИБС, поэтому при первых признаках повышения давления более 140/90 мм рт.ст. необходимо обратиться к кардиологу для подбора терапии.

Курение – не просто вредная привычка. Установлено, что выкуривание даже 1 сигареты в день приводит к повышению риска смерти от ишемической болезни сердца в 2 раза.  Поэтому так много программ социальной политики направлено на борьбу с курением.

Не так просто заставить молодого здорового мужчину отказаться, скажем, от курения или употребления жирной пищи. Далеко не каждый задумывается о будущем, а  ИБС, которая может развиться через 20-30 лет, не самый лучший мотивирующий фактор. Для того, чтобы врачу было проще донести информацию о первичной профилактике ишемической болезни сердца до населения, разработаны специальные таблицы абсолютного риска развития ИБС. Эти номограммы позволяют определить риск развития коронарной недостаточности в настоящее время и к 60 годам. Если по параметрам (возраст, пол, курение, систолическое давление, концентрация холестерина крови) риск развития ИБС достигает 20%, то необходимо немедленное вмешательство и коррекция факторов риска.

Шунтирование, ангиопластика или медикаменты

Какой же метод лучше — операция коронарного шунтирования, коронарная ангиопластика или медикаментозное лечение? Каждый из этих методов имеет свои показания. Порой на разных этапах необходимо применять разные методы лечения. Безусловно, медикаментозная профилактика и терапия необходимы практически во всех случаях. Коронарную ангиопластику также можно с успехом применять у большинства больных. Коротко методы лечения ИБС можно сгруппировать следующим образом:

  • Медикаменты. Одни из них необходимы для снижения уровня холестерина в крови или высокого артериального давления. Другие лекарства позволяют людям, страдающим стенокардией, избегать приступов при физических нагрузках. Некоторые препараты предотвращают нарушения ритма сердца, часто сопутствующие ИБС. Ряд препаратов необходим для профилактики сердечной недостаточности после перенесенного инфаркта миокарда;
  • Тромболитическая терапия. Данный вид лечения используется для устранения тромба при остром инфаркте миокарда, когда кровоток затруднен сгустком крови. Тромболитические средства растворяют сгустки и восстанавливают проходимость коронарной артерии. Тромболитическая терапия часто сочетается с ангиопластикой;
  • Ангиопластика — способ расширения внутреннего просвета сосудов с помощью специального баллона. При этом через небольшой прокол врач вводит тонкую трубочку (катетер) и подводит его к суженному участку сосуда, контролируя процесс с помощью рентгена. Баллон, расширяясь под давлением, раздвигает, расплющивает атеросклеротические бляшки, создавая условия для нормального кровотока. В ряде случаев после этого устанавливают металлический каркас — стент, который, вживляясь в стенку артерии, не позволяет ей повторно сужаться.
  • Операция шунтирования. Во время шунтирования создается новый путь кровоснабжения в обход блокированного участка артерии. Шунты обычно создают из собственной вены или артерии, выделенной, например, с ноги пациента. Шунтирование, как правило, выполняется хирургическим путем, хотя в последнее время разрабатываются и более щадящие, нехирургические способы шунтирования.

Все эти методики в течение многих лет успешно применяются врачами отделения сердечно-сосудистой хирургии Центра. При этом применяются авторские разработки, среди которых уникальный сосудистый стент, разработанный заведующим отделением З.А. Кавтеладзе с сотрудниками и выпускаемый ныне фирмой WILLIAM COOK (США).

СТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ НАПРЯЖЕНИЯ

Стенокардия может ощущаться как сжатие, давление, жжение, пронзающая боль или чувство онемения, локализующееся в грудной клетке, плечах, спине, шее или челюсти. Как правило, боль или дискомфорт возникает при физической нагрузке и требует уменьшения ее интенсивности или полного прекращения. Некоторые пациенты испытывают боль при неприятных эмоциях, возбуждении. Обычно больные могут довольно определенно сказать, какая физическая активность вызывает приступ стенокардии. Приступы похожи один на другой. Продолжительность их небольшая, как правило, не более 10 мин. Этот тип дискомфорта в груди называется стабильной стенокардией.

Уровень нагрузки, вызывающей приступ стенокардии, является важнейшим критерием при определении тяжести коронарной болезни. На переносимости физических нагрузок основано деление больных стабильной стенокардией на функциональные классы:

  • I класс — больной хорошо переносит обычные физические нагрузки. Приступы стенокардии возникают только при высоких нагрузках;
  • II класс — небольшое ограничение обычной физической активности. Приступы стенокардии возникают при ходьбе по ровному месту на расстоянии более 500 м, при подъеме более чем на один этаж. Вероятность возникновения приступа стенокардии увеличивается при ходьбе в холодную погоду, против ветра, при эмоциональном возбуждении или в первые часы после пробуждения;
  • III класс — выраженное ограничение обычной физической активности. Приступы возникают при ходьбе в нормальном темпе по ровному месту на расстояние от 100 до 500 м и/или при подъеме на один этаж;
  • IV класс — приступ стенокардии возникает при небольших физических нагрузках, ходьбе по ровному месту на расстояние менее 100 м. Характерно возникновение приступов в покое, обусловленных, так же как и приступы стенокардии напряжения, повышением метаболических потребностей миокарда (повышение АД, тахикардия, увеличение венозного притока к сердцу при переходе больного в горизонтальное положение).

При классической клинической картине диагноз коронарной болезни высоко достоверен и может быть установлен без дополнительного обследования. В клинической практике затруднения при установлении диагноза касаются больных, в анамнезе которых присутствуют не все классические признаки стенокардии. Загрудинная боль может быть расценена врачом как нетипичная для стенокардии за счет субъективизма больного в описании своего состояния. Например, некоторые больные используют слово «острая» в качестве синонима «тяжелая», другие могут описывать боль как ощущение болезненности или как диспепсию. Может быть нетипичной локализация боли: в шее, руках, плече, нижней челюсти и зубах. Нетипичное описание активности, провоцирующей боль, может также ввести врача в заблуждение: некоторые больные не могут выполнить даже небольшое физическое усилие утром без развития тяжелой стенокардии, но в состоянии выполнить тяжелую нагрузку в более позднее время суток; у других, наоборот, приступы возникают в конце дня на фоне усталости. Иногда больные отмечают появление стенокардии главным образом после приема пищи, вероятно, из-за того, что потребность в увеличении кровотока в чревной области повышает нагрузку на сердце. У пожилых или ослабленных больных, которые ведут неактивный образ жизни, боль в грудной клетке может провоцироваться в большей степени эмоциональным стрессом, чем повышением физической нагрузки. Из-за разнообразия возможных проявлений боли, относящейся к ишемической болезни сердца, неудивительно, что ряд других состояний, протекающих с болевым синдромом, можно спутать с нетипичной стенокардией. К ним относятся патология костно-мышечной системы грудной клетки и плечевого пояса, легких и плевры, заболевания пищевода и желудка, а также некоторые не коронарные болезни сердца.

Показаниями для коронарографии и последующего возможного хирургического лечения являются:

— отсутствие эффекта или недостаточная эффективность лекарственной терапии;

— наличие выраженных изменений на ЭКГ при небольшой нагрузке;

— желудочковая тахикардия или фибрилляцией желудочков в анамнезе.

В зависимости от результатов ангиографического исследования выбирают вид хирургического вмешательства (эндоваскулярные методы, аорто-коронарное шунтирование).

Степени ишемии сосудов головного мозга

В медицине принято классифицировать данную патологию по трем степеням. Наиболее сложной является ишемия головного мозга 3 степени.

1-я степень. Характеризуется легкими расстройствами внимания и интеллектуальной деятельности. Чаще всего пациенты справляются со сложными задачами, однако на это у них уходит больше времени. Явных ограничений жизнедеятельности и расстройств координации еще нет, однако мелкие признаки расстройства уже заметны:

  • шаркающая походка;

  • боли и онемения рук после физических нагрузок;

  • раздражительность;

  • частая слабость.

2-я степень. Пациент в ряде случаев слабо контролирует свои действия. При выполнении рабочих задач часто нуждается в помощи и подсказках, что негативно сказывается на профессиональной деятельности. Человек также может утратить часть жизненных навыков. Все чаще его мучают общие недомогания с характерными симптомами, описанными выше.

3-я степень. Появляются ярко выраженные неврологические расстройства в виде болезни Паркинсона, недержания мочи, проблем с координацией. Пациент может потерять способность самостоятельно передвигаться, так как плохо владеет ногами и теряет способность ориентироваться в пространстве. Возникают нарушения мышления, памяти, речи. При отсутствии медицинской помощи больного с ишемией 3-й степени ждут полный распад личности, ишемический инсульт, кровоизлияние в мозг.

Диагностика ишемической болезни сердца

От своевременного выявления недуга и верной постановки диагноза зависит успешность профилактических и лечебных мер.

Конечно же, первоначальным этапом диагностики ИБС является сбор и анализ жалоб больного. Далее следует осмотр, в ходе которого врач-кардиолог измеряет АД пациента, визуально оценивает его состояние (степень отечности, оттенок кожи, потливость, поведенческие особенности и пр.), прослушивает стетоскопом его сердце на предмет шумов, сбоев ритма и т.п.

Далее специалистом могут быть назначены следующие анализы и исследования:

  • клинические и биохимические анализы крови;
  • исследование крови на маркеры инфаркта миокарда;
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • эхокардиография (Эхо-КГ);
  • СМАД;
  • ЭКГ с нагрузкой;
  • коронароангиография (рентгеноконтрастное исследование коронарных артерий).

1

УЗИ сердца при ИБС

2

Диагностика ИБС в «МедикСити»

3

СМАД при ИБС

Профилактика

Профилактика ишемии нижних конечностей аналогична профилактике атеросклероза, это — здоровый образ жизни, лечение диабета и гипертонии.

Осложнения

Ключевое осложнение ишемической болезни — это внезапный разрыв артерии, это последствие аналогично инфаркту миокарда в сердце. Может случиться так, что на пораженном месте внезапно образуется сгусток крови и закупорит артерию. При закупорке артерии конечность теряет все запасы кислорода вне зависимости от состояния покоя или движения. Появляется внезапная резкая боль в ноге, которая не проходит длительное время, а затем исчезает пульс. Кроме того, нога становится бледной и холодеет, останавливается кровоток. При возникновении таких симптомов надо срочно вызвать скорую помощь. При своевременном обращении к доктору имеется вероятность того, что врачу удастся удалить сгусток с помощью различных методов, специальных препаратов, хирургическим путем или с помощью аспирации. Если долгое время бездействовать, то врачи ничем не смогут помочь пациенту и конечность будет ампутирована.

Ишемическая болезнь сердца: как избежать

Если стенокардия, инфаркт, кардиосклероз, не говоря уже о внезапной коронарной смерти, имеют клинические проявления, то безболевая форма наиболее коварна

Поэтому важно знать, не попадает ли пациент в группу риска

Факторы риска:

  • аномально повышенный уровень липидов;
  • лишний вес;
  • мужской пол;
  • наследственность;
  • сахарный диабет;
  • табакокурение и алкоголизм;
  • преклонный возраст;
  • гипертония;
  • недостаточные или неумеренные физнагрузки.

В среднем возрасте (35-45 лет) симптомы ишемической болезни сердца у мужчин проявляются в 5 раз чаще, чем у женщин. Однако с возрастом это соотношение уменьшается, и в 65-75 лет симптомы ишемической болезни сердца у женщин выявляются всего лишь в 2 раза реже. Прогноз жизни зависит от своевременной постановки диагноза и адекватной тактики лечения.

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения

Головной мозг человека – орган, который работает наиболее интенсивно и требует наибольших затрат энергии. Особенно необходимы ему кислород и глюкоза. Нейрон (нервная клетка) активен постоянно.

Ему каждую секунду нужны молекулы, являющиеся носителями энергии. Если он не получает их, то достаточно быстро погибает. Если кислород совсем прекратит поступать к головному мозгу, то через 5 – 7 минут наступит смерть.

При хронической недостаточности мозгового кровообращения гибель нервных клеток происходит постепенно.

Причины хронической недостаточности мозгового кровообращения

Основные причины хронического нарушения мозгового кровотока:

  • Атеросклероз – заболевание, при котором на стенке сосуда растут холестериновые бляшки, постепенно перекрывая его просвет.
  • Гипертоническая болезнь. При повышенном артериальном давлении отсутствует адекватное кровоснабжение органов и тканей.
  • Повышенная свертываемость крови. При этом в сосудах разных органов, в том числе и головного мозга, образуются тромбы.
  • Мерцательная аритмия, пороки сердца. При этих состояниях сердце не способно адекватно обеспечивать приток крови к головному мозгу.
  • Заболевания красного костного мозга и других органов кроветворения. В красном костном мозге образуется недостаточное количество эритроцитов, поэтому кровь не может переносить достаточное количество кислорода.

Факторами риска развития хронического нарушения мозгового кровообращения являются: возраст старше 50 лет, избыточная масса тела, наследственная предрасположенность (наличие заболевания у близких родственников).

Симптомы хронического нарушения мозгового кровообращения

Заболевание протекает в три стадии.

На первой стадии хронического нарушения мозгового кровообращения симптомы напоминают хроническую усталость. Больной жалуется на повышенную утомляемость, плохое засыпание по ночам и постоянную сонливость днем, головокружения, головные боли. Он часто забывает о многих мелочах. Человек становится раздражительным, у него быстро меняется настроение.

На второй стадии нарушения памяти нарастают. Человек забывает не только малозначимые, но и важные вещи, в том числе связанные с его профессией. Больной ощущает постоянный шум в ушах, головную боль, головокружение. Он очень плохо усваивает новую информацию, и из-за этого падает его работоспособность. Отмечается неуверенность в себе, высокая раздражительность.

На третьей стадии развивается слабоумие. Память снижена очень сильно. Человек постоянно забывает, чем он занимался и чего хотел несколько минут назад. Выйдя из дома, он не может найти обратную дорогу. Нарушается координация движений, руки постоянно дрожат.

Что можете сделать вы?

Нервные клетки не способны делиться и размножаться. Если нейрон погиб – восстановить его уже никогда не удастся. Возможно лишь восстановление функций в той или иной степени за счет соседних клеток.

Поэтому хроническое нарушение мозгового кровообращения нужно начинать лечить на ранних стадиях. Необходимо обратиться к терапевту или неврологу.

Стоит помнить о том, что сердечнососудистые заболевания занимают первое место среди причин смертности людей старшего возраста.

Что может сделать врач?

При хроническом нарушении мозгового кровообращения назначают обследование:

  • Дуплексное сканирование сосудов головного мозга: исследование, которое помогает оценить мозговой кровоток.
  • Реовазография – исследование сосудов головного мозга.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография головы.
  • Осмотр окулиста: врач оценивает состояние сосудов глазного дна, так как они связаны с сосудами головного мозга и позволяют косвенно судить об их состоянии.
  • Анализы крови: общий, биохимический.
  • Тесты, позволяющие выявить нарушения интеллекта. Например, сегодня популярна методика MMSE.

Лечение хронического нарушения мозгового кровообращения осуществляется при помощи медикаментозных препаратов. Применяют средства, направленные на улучшение мозгового кровообращения, снижение артериального давления и уровня холестерина в крови, нейропротекторы (защищающие нервные клетки от поражения), ноотропы (улучшающие работу нервных клеток), витамины.

После курса лечения проводят реабилитацию, которая включает лечебную физкультуру, физиотерапию, санаторно-курортное лечение.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Особенности течения болезни при беременности

У беременных с симптомами ишемической болезни сердца риск осложнений существенно возрастает. Именно эта патология является причиной смерти у половины молодых матерей с заболеваниями сердца. ИБС негативно влияет на течение гестации, роды и послеродовой период. Риск развития инфаркта миокарда повышается в разы.

Во время беременности клиника ИБС практически такая же, а безболевая форма наблюдается крайне редко. Лечение назначается с учетом гестации и проводится под пристальным мониторингом лабораторных показателей.

Из-за ишемии миокарда во время беременности страдает и будущий малыш. При такой клинике увеличивается вероятность преждевременных родов, у новорожденных часто присутствует недостаточный вес, снижение показателей по шкале Апгар.

Иногда во время беременности проводится ее искусственное прерывание из-за тератогенного влияния на плод применяемых для лечения лекарств.

Лечение

На первых стадиях заболевание лечится очень просто — пациент регулярно проходит обследование и проводит профилактические меры. Принимаются препараты для свертывания крови, чтобы предотвратить внезапное блокирование артерии сгустком крови — используются лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, такие как Аспирин, Анопирин, Годасал или препараты, содержащие клопидогрель, такие как Плавикс, Тромбекс, Зилт.

Кроме того, назначают медикаменты, снижающие уровень холестерина и медикаменты для снижения кровяного давления. Терапевтическая помощь заключается в проведении ангиографии, которая показывает сужение кровеносных сосудов и позволяет увеличить их ангиопластику. Тем не менее, возможны и сосудисто-хирургические вмешательства. На поздних стадиях заболевания ампутация нижней конечности часто является основным вариантом лечения.

Лечение

Схема лечения ишемической болезни сердца зависит от формы заболевания.

Медикаментозное :

  • Нитроглицерин – препарат, предназначенный для снятия приступов болей, применяется в виде таблеток или спрея под язык;
  • Бета-адреноблокаторы – препараты, снижающие потребность сердца в кислороде;
  • Препараты, предотвращающие образование тромбов, в первую очередь аспирин;
  • Препараты, снижающие уровень холестерина в крови – применяются, если причиной заболевания является атеросклероз.

При инфаркта миокарда осуществляется в отделении интенсивной терапии. Оно должно быть начато как можно раньше.

Назначают:

  • Мощные обезболивающие;
  • Препараты для снижения свертываемости крови и расщепления тромбов;
  • Нитроглицерин внутривенно.
  • Препараты, влияющие на кровоток и уменьшающие нагрузки на сердце.

При тяжелом течении стенокардии и после перенесенного инфаркта миокарда врач может назначить хирургическое лечение. Чаще всего выполняется : под контролем рентгена в пораженный сосуд вводят стент – каркас в виде трубочки, который обеспечит нормальный диаметр просвета и свободный кровоток. Экстренное стентирование коронарных артерий самое эффективное средство лечения острого инфаркта миокарда.

При невозможности стентирования рекомендуют хирургическое вмешательство – операцию шунтирования. Во время операции накладывают обходной путь для кровоснабжения сердца.

  • Мерцание предсердий
  • Аритмия

Причины ишемии нижних конечностей

Ишемическая болезнь нижних конечностей похожа на стенокардию. Заболевание возникает при нарушении кровообращения в удаленных от сердца частях тела. Ишемия нижних конечностей по сути тот же атеросклероз, то здесь речь идет о скоплении жиров в стенках артерий, тем самым их сужении их. Таким образом, артерии не могут доставлять достаточное количество кислорода в целевой орган, особенно во время физических упражнений. Факторами риска для ишемии являются фактические факторы риска атеросклероза — курение, диабет, гипертония и т. д.

Симптомы ишемии ног

Вначале болезнь никак не проявляется, артерии постепенно сужаются, а пациент вообще не знает о своей болезни. На втором этапе пациент начинает жаловаться на усталость ног при ходьбе. Во время движения потребность в кислороде увеличивается, а узкие артерии не могут транспортировать его в достаточном количестве. При недостатке кислорода в сосудах нижних конечностей возникает боль, именно это состояние называется ишемией. Боли в ногах заставляют человека ограничивать движение, а в обездвиженном состоянии конечностям не требуется кислород. Ситуация повторится, при нагрузках снова увеличится потребность в кислороде, а после прохождения определенного расстояния появляется боль. В случае отсутствия лечения состояние ухудшается, больной начинает еще меньше ходить. На более продвинутой стадии состояние очень болезненное, тогда боль в ногах появляется даже при их недвижимости.

Важно!

Последние стадии и самые тяжелые фазы называются — критической ишемией конечностей. Пациент не только испытывает боль в состоянии покоя, но и начинается нехватка кислорода. На ногах образуются раны и язвы, ткани становятся восприимчивы к бактериальной инфекции, а инфекция может еще больше осложнить состояние и вызвать гангрену.

Существует также очень серьезная форма ишемии, известная как синдром Лериша. Для синдрома Лериша характерно большое сужение артерий, как правило, в нижней части брюшной аорты до ее разветвления на артерии, питающие нижние конечности.

Диагностика ишемии

При первичном осмотре врач слушает пациента и интересуется природой боли в ногах, особенно его, интересует расстояние, которое пациент может пройти

Особое внимание, доктор уделяет большим артериям нижних конечностей, обнаруживая закупорки и сужения, а также уровню холестерина в крови. После измерения кровяного давления на руках и ногах врач приступает к ультразвуковому исследованию кровеносных сосудов

Более точные данные предоставляют обследования с помощью компьютерной томографии и ангиографии. Перечисленные исследования точно показывают суженные и закрытые артериальные участки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector