Гиперкератозы кожи

Причины гиперкератоза

Причины гиперкератоза кожи могут быть как внутреннего, так и внешнего характера. Действие экзогенного фактора наиболее очевидно при развитии гиперкератоза стопы. В этом случае внешнее давление обуви способствует активации механизма деления клеток в зоне травматизации. Поскольку наибольшей нагрузке подвержена кожа ступней, то именно в этой области гиперкератоз кожи телаобычно выражен наиболее сильно. При этом ситуация может усугубиться в результате избыточного веса, плоскостопия, хромоты.

Мнение о том, что процесс поражения кожи стоп является результатом физиологических процессови старения, ошибочен. Возрастной гиперкератоз кожитакже нуждается в корректирующих мероприятиях.

Значение механического фактора бесспорно и в случае развития гиперкератоза кожи рук. Такая симптоматика достаточно типична для гитаристов, ярко выражена на ладонях гимнастов.

Одним из провоцирующих факторов в развитии гиперкератоза может являться и нарушение личной гигиены.

Среди эндогенных факторов называют:

  • сахарный диабет;
  • наследственную предрасположенность;
  • псориаз;
  • ихтиоз кожи;
  • гиповитаминоз;
  • грибковые инфекции.

В этом случае процессы, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, образованием кератина приводят к избыточному скоплению клеток эпидермиса.

Народное лечение гиперкератоза

  • Березовый деготь. Эффективное восстанавливающее и противовоспалительное средство
  • Календула. Сильное противовоспалительное и кератолитическое средство. Календула с 1980 года применяется с целью лечения гиперкератоза подошв стоп
  • Барсучий жир. Применяется для обработки кровоточащих и потрескавшихся кожных участков
  • Сок одуванчика. Подходит для лечения натоптышей и мозолей
  • Отвар ромашки. Эффективное средство для лечения гиперкератоза в области лица
  • Пилинг содой. Применяется для чувствительных зон тела со слабым утолщением кожи
  • Свиное сало. Увлажняющее и защитное средство, подходит для ночного применения на огрубевших и сухих кожных участках

Причины появления

Общепринятой классификации гиперкератозов нет, потому что причины заболевания (этиология) и механизм его развития (патогенез) на сегодня до конца не изучены и во многих случаях остаются загадкой.

По причине болезни гиперкератозы обычно делят на:

  • наследственные;
  • приобретенные.

Гиперкератоз — слово латинского происхождения и переводится как hyper – много, keratosis — кератинизация (много кератина или рогового вещества).

Рисунок 1. Строение кожи

Единственная причина болезни — утолщение рогового слоя эпидермиса или избыток кератина.

При этом различают 2 вида кератинизации кожи по способу образования «излишков» рогового слоя:

  1. Пролиферационная — связана с повышенной активностью эпидермальных клеток. В этом случае не только роговой слой кожи утолщен, но и зернистый с шиповатым. Встречается эта форма изменения кожи при дерматозах (нейродермит, красный плоский лишай и т.п.)
  2. Ретенционная — возникает, потому что нарушается механизм слущивания клеток рогового слоя. Кожа не цельная структура, как нам кажется, роговой слой состоит из множества «чешуек» «склеенных» гликозаминогликанами. Если эти вещества содержаться в избытке, роговые чешуйки перестают нормально разъединяться и слущиваться. При этом зернистый слой клеток практически отсутствует. Этот вариант утолщения кожи свойственен вульгарному ихтиозу.

Факторы, способствующие развитию гиперкератоза, делят на эндогенные (внешние) и экзогенные (внутренние).

Экзогенные факторы

Это давление на ткани извне. Защитной реакцией клеток при повреждении и усиленном давление, является ускоренное деление. Так и образуется утолщение кожи. Всем людям знаком гиперкератоз стоп (смотрите фото).

Рисунок 2. Обычный гиперкератоз стоп

Его появление связано с большой нагрузкой на стопы (длительным давлением) при ходьбе и возрастным ослаблением микроциркуляции в этой зоне.

Рисунок 3. Выраженный гиперкератоз стоп (натоптыши)

К факторам, способствующим развитию гиперкератоза стоп, относят:

  • ношение обуви узкой и тесной;
  • плоскостопие и косолапость;
  • хромоту;
  • нарушение амортизационных качеств позвоночника;
  • избыточную массу тела;
  • работу » на ногах»
  • постоянное хождение босиком.

Выраженный гиперкератоз стоп часто называют натоптышами. Условно систематизировать причины проблем с роговым слоем на стопах можно систематизировать еще и способом, указанным в таблице.

Рисунок 5. Стопа Мортона

Гиперкератоз ладоней развивается при работе с инструментами, вызывающими давление или трение тканей (нож, топор, молоток). Именно так формируется утолщения рогового слоя на ладонной поверхности кисти.

Рисунок 6. Ладонный гиперкератоз (мозоли)

Эндогенные или внутренние факторы

К ним относят системные заболевания с хроническим течением:

  • псориаз;
  • обменные патологии (сахарный диабет);
  • неврологические болезни;
  • ихтиоз;
  • витаминная недостаточность (вит. А и вит. С).

Любые причины, влияющие на тактильную чувствительность кожи (полиневропатия), способствующие нарушению питания тканей эпидермиса (венозная недостаточность, капилляропатии) могут привести к развитию кератоза.

Что важно знать пациенту о гиперкератозе?

  1. Это не самостоятельное заболевание. Утолщение рогового вещества развивается на фоне кожных заболеваний и патологии внутренних органов.
  2. Небольшой гиперкератоз развивается у здоровых людей в области локтей, стоп, коленей.
  3. Гиперкератоз кожи развивается под действием избыточного трения или давления узкой и тесной одеждой. В этом случае утолщение развивается в «нестандартных» местах. Причем в самых неожиданных (от сгибательных поверхностей, кожи под грудью у женщин до бедер).
  4. Небольшой подошвенный гиперкератоз в специальном лечении не нуждается.
  5. При лечении излишнего ороговения кожи нужно начинать с установления и устранения причин недуга, если это возможно.

Гиперкератоз плоского эпителия

И отдельно выделяют гинекологическую патологию — гиперкератоз плоского эпителия, выстилающего шейку матки (цервикс).

Рисунок 7. Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки

Эта патология — «прерогатива» женщин и возникает  как по классическим причинам (эндокринные болезни), так и по очень особенным причинам:

  • ЗППП (хламидии, гонококки);
  • вирусная инфекция (ВПЧ — папилломавирус);
  • воспалительные процессы влагалища;
  • травмы слизистой выстилки цервикса (при искусственном аборте, насилии, вследствие установки спирали, родов, крайне редко в результате инструментального осмотра шейки матки).

Утолщение слизистой выстилки цервикса один из признаков рака шейки матки. Провоцируют недуг стрессы и переохлаждения.

Причины гиперкератоза кожи

Замедление или полное прекращение отшелушивания ороговевших клеток и вызванное ими чрезмерное развитие рогового слоя встречаются часто и происходят по следующим причинам:

  • несоблюдение правил гигиены, пренебрежение косметологическими процедурами, помогающими отшелушиванию ороговевших клеток, например, пилингами;
  • интенсивное испарение влаги из кожи под действием моющих средств и внешних факторов, особенно солнца и ветра;
  • нарушения обмена веществ, приводящие к ускорению отмирания клеток кожи;
  • наследственные патологии, связанные с выработкой кератина;
  • трение, давление, раздражение кожных покровов тесной обувью и одеждой;
  • некоторые инфекционные и вирусные заболевания;
  • дефицит витамина А;
  • гормональный сбой, в том числе дефицит эстрогенов у женщин в климактерическом периоде;
  • возрастные изменения кожи;
  • ихтиоз, лишай, экзема, эритродермия и другие дерматологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • варикозное расширение вен;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • хроническая интоксикация;
  • авитаминоз или гиповитаминоз (особенно при дефиците витаминов А и В2).

Внимание! Гиперкератоз кожи лечение подразумевает комплексное – это значит, что наряду с внешними проявлениями следует бороться и причинами, которые их породили

Причины гиперкератозов

Все причины развития данной патологии делятся на две группы:

  1. Экзогенные, или внешние, причины
  2. Эндогенные, или внутренние, причины

К внутренним причинам относятся:

  • Системные патологии организма, например, ихтиоз, сахарный диабет, псориаз
  • Нарушение кровообращения в отдельных участках тела, особенно в нижних конечностях, например, облитерирующий атеросклероз, варикозное расширение вен
  • Гиповитаминоз, авитаминоз

Гиперкератоз

Внешние причины развития гиперкератоза актуальны в основном по отношению к возникновению гиперкератоза стоп. Главным механизмом активизации данной кожной патологии является достаточно долго длящаяся или крайне сильная нагрузка на нижние конечности, например:

  • Чрезмерная длительность ходьбы
  • Масса тела, превышающая нормальные показатели
  • Неудобство или теснота обуви, которую носит человек
  • Деформации стоп, например, плоскостопие, неправильное сращение костей плюсны, косолапость
  • Наследственная предрасположенность

ВАЖНО: Лечение гиперкератоза должно зависеть от типа, локализации, причины появления и степени тяжести данной патологии. В основном для этой цели используются косметические процедуры

Какой бы ни была первоначальная причина гиперкератоза, развитие данный недуг получает из-за нарушений трофики и иннервации в верхнем эпидермальном кожном слое. В результате таких изменений клетки рогового кожного слоя продолжают деление в обычном или немного ускоренном режиме, а процессы отшелушивания этого слоя заметно притормаживаются, что вызывает утолщение эпидермального слоя человеческой кожи.

Симптомы гиперкератоза кожи

Клиническая картина различных форм гиперкератоза несколько различается. Общими признаками являются повышенная сухость кожных покровов и слегка бугристая ее поверхность.

Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Фолликулярный гиперкератоз

При фолликулярной форме гиперкератоза в патологический процесс вовлекаются фолликулы. Избыточное ороговение приводит к нарушению отслойки эпидермиса, что и становится причиной наполнения устья фолликула чешуйками эпидермиса. В них развивается асептическое воспаление, и кожа при осмотре выглядит как гусиная, то есть покрывается маленькими ярко-красными бугорками.

Обычно поражаются области локтей и колен, ягодиц, бедер с наружной стороны. Если процесс прогрессирует, то вовлекаются новые участки кожи и область поражения увеличивается в размерах.

Бородавчатая форма

Бородавчатая форма заболевания развивается при генетических сбоях в образовании кератина и может быть как врожденной, так и приобретенной (производственные вредности).

Для данного вида гиперкератоза характерно возникновение множественных образований, похожих на бородавки, которые имеют желтоватый цвет. Бородавки склонны трескаться с образованием корочек на поверхности.

Лентикулярная форма

Лентикулярный гиперкератоз характеризуется периодами обострений и ремиссий. Данная форма заболевания проявляется развитием больших папул до 0,5см, имеющих желтоватый или коричневатый цвет. Сначала в процесс вовлекаются кожа бедер, голеней, наружная поверхность стоп, потом заболевание распространяется на уши, руки и даже слизистую рта.

Себорейная форма (гиперкератоз головы)

При себорейной форме гиперкератоза поражается кожа волосистой части головы и лица. Характеризуется образованием множественных мелких пятен, имеющих плотную структуру и желтоватый или розоватый цвет. На их поверхности формируется жирная корка, которую легко удалить. При дальнейшем прогрессировании процесса пятна разрастаются и приобретают вид бородавок, которые возвышаются над кожей.

Диффузный гиперкератоз

При диффузной форме гиперкератоза поражаются огромные участки кожи или даже полностью кожные покровы. Кожа склонна к шелушению и сухости.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Гиперкератозы, особенно в области пятки, при активном развитии нарушают целостность кожного покрова, что приводит к появлению трещин, сопровождающихся болевым синдромом. Это влияет на трудоспособность человека и в значительной мере ограничивает возможность передвижения, не говоря уже о занятиях спортом.

Многие не знают, что такое гиперкератоз, поэтому целесообразно детально рассмотреть его виды. Гиперкератозы, вызванные механическим воздействием, классифицируют исходя из вида симптоматики:

Сухая мозоль представляет собой ограниченное утолщение рогового слоя, имеющее желтоватый оттенок. Этот вид встречается на участках стопы, подверженных повышенной нагрузке: сбоку на стопе, на пятках и в области плюснефалангового сустава (ПФС). Сухая мозоль на первичном этапе формирования не причиняет практически никакого дискомфорта, но с развитием патологии появляется ощутимая боль, которая со временем перерастает в стойкий болевой синдром. Для ее удаления используют стандартное для омозолелости лечение с применением специального медицинского инструментария в виде аппаратов с вращающимися борами и фрезами.
Стержневая мозоль намного меньше в размере и отличается большей плотностью. Имеет полупрозрачный стержень, состоящий из уплотненных роговых масс. Стержневая мозоль, как правило, возникает в местах с повышенным давлением костных отростков и выступов. При нажатии на стержень мозоли возникает резкая боль

Важно уметь отличать стержневую мозоль от подошвенных бородавок, которые внешне достаточно похожи. Чтобы отличить их визуально, достаточно в поисковой системе написать: гиперкератоз стопы фото – с уточнением стержневая мозоль, или записаться на прием к врачу в медицинский центр Medical Plaza.
Мягкая мозоль чаще всего возникает между пальцев ноги

Из-за повышенной влажности мозоль «размокает», вызывая при ходьбе резкую боль. По причине частичной открытости мозоли и условий, в которых она развивается, повышается риск заражения бактериальными инфекциями. Удаление гиперкератоза в виде мягкой мозоли более сложное из-за специфических особенностей патологии.
Подногтевой гиперкератоз – увеличение ногтевой пластины с одновременным накоплением плотных роговых масс с дистального края ногтя. Как правило, подногтевой гиперкератоз развивается на фоне травматической онихии или онихомикоза.
Фиброзная мозоль считается одной из самых болезненных. Развивается из-за сдавливания нервных окончаний, и провоцирует острый болевой синдром.
Васкулярная мозоль (сосудистая) по патогенезу и строению во многом схожа со стержневой. Отличие в том, что при механическом воздействии на мозоль базальная мембрана разрывается, позволяя кровеносным сосудам проникать в эпидермис.

Для устранения вышеописанных состояний применяется стандартное для гиперкератоза стоп лечение, предполагающее послойное удаление утолщений с помощью медицинско-педикюрных аппаратов.

Лечение гиперкератоза стоп в домашних условиях

Вопросом, как вылечить гиперкератоз стоп в домашних условиях, к сожалению, задаются многие женщины, потому что именно представительницы прекрасного пола более подвержены его возникновению.

Регулярные гигиенические процедуры, витамины, препараты смягчающего действия — основные факторы в лечении гиперкератоза стоп. В качестве домашних средств рекомендуется использование масел горной сосны, лаванды, розмарина. Самого лучшего эффекта можно достичь, применяя комплексный уход за ногами и непосредственно стопами: лекарственное средство на всю ночь, наутро тоник или лосьон, несколько раз в неделю ванночка для ног.

  1. В лечении гиперкератоза очень эффективна мазь на основе масла (оливкового, подсолнечного, кукурузного, персикового, абрикосового) и прополиса, она наносится на пораженную область толстым слоем, это все накрывают вощеной бумагой и бинтуют. Через пару дней нужно заменить повязку. Курс длится 1-2 месяца.
  2. Очень полезен сок алое, его укрепляющие, дерматогенические свойства идеально подходят для использования при лечении гиперкератоза.
  3. Использование пемзы для удаления жесткого рогового слоя. Ежедневное применение пемзы позволяет своевременно удалять жесткий слой кожи на стопах, не допуская его накапливания. Перед применением пемзы ноги надо вымыть, а вытирать не нужно.
  4. Периодическое облучение кожи ультрафиолетом, например, в солярии.
  5. Смена рациона питания в пользу продуктов, богатых витаминами А и С.
  6. Очень эффективно нанесение на пораженную кожу взятого в равных пропорциях лимонного сока и воды. Такой пилинг очищает эпидермис и способствует отшелушиванию лишней кожи.
  7. Очень полезно посещение сауны и бани с использованием натурального меда. Кожа распаривается, затем на нее наносится мед и на какое-то время там остается. Далее ладони плотно приживаются к стопам и отрываются. Такое медовое скрабирование не просто выровняет кожу, но и очистит поры, улучшит ее качество.

После любых косметических процедур кожу нужно дополнительно увлажнять обязательно. Избегайте химических веществ, сульфатов, красителей, отдушек в косметической продукции.

Атрофические изменения.

Атрофия матки и шейки в большинстве случаев диагностируется у женщин в климактерическом периоде. Результатом данной патологии становится регресс эпителиальной ткани. Однако женщины детородного возраста также не застрахованы от атрофии шейки матки. Заболевание может развиться при дефиците эстрогенов, после оперативных вмешательств на шейке матки, при системных патологиях соединительной ткани. Атрофия шейки матки – один из факторов, вызывающих женское бесплодие.

В основном атрофические изменения происходят в период менопаузы. Снижение выработки гормонов приводит к исчезновению слизистой секреции, изменению бактериальной флоры. В результате происходит поэтапное сокращение толщины эпителия, что приводит ткани к раздражениям, травмам.

Гиперкератоз стоп

Отдельно следует выделить гиперкератоз стоп. Именно с этим заболеванием пациенты чаще всего обращаются к врачу. Заболевание представляет собой чрезмерное утолщение эпидермиса на подошве стопы и его ороговение. Гиперкератоз стоп является косметической проблемой, хотя по состоянию кожи стопы можно судить о функциональной деятельности всего организма. Утолщение эпидермиса может достичь нескольких сантиметров. При этом на сухой коже под давлением массы тела могут образоваться очень болезненные кровоточащие трещины. Это не только вызывает дискомфорт при ходьбе, но и может привести к инфицированию.

Основными причинами появления гиперкератоза стоп являются неудобная (тесная или большего размера) обувь, нерегулярный уход за ступнями, различные патологии стопы, избыточный вес, заболевания внутренних органов, вызывающих быстрое образование кератина.

Утолщение и огрубение кожи стоп происходит постепенно. Со временем кожный покров уже не может сопротивляться негативным воздействиям, и появляются все симптомы гиперкератоза. Решить эту проблему способен правильный уход за кожей. Если утолщенные и огрубевшие участки наблюдаются на всей поверхности пятки, то причиной заболевания стопы, вероятнее всего, являются грибковые заболевания или эндокринные нарушения. Гиперкератоз стопы, расположенный по наружному краю пяток, говорит о развороте пятки при ходьбе вовнутрь. И чем клиническая картина отчетливее, тем более явное отклонение от нормальной динамики движения. У такого человека, скорее всего, наблюдается косолапость или травма опорно-двигательного аппарата.

На внутреннем крае стопы гиперкератоз появляется при слабых связках мышц голени и голеностопного сустава или неправильном положении пятки. Основной причиной возникновения болезни стопы в этой зоне является избыточный вес и, соответственно, большая нагрузка на голеностопный сустав. У пациента с такой проблемой обувь быстро приходит в негодность, так как быстро изнашивается каблук, причем с внутренней стороны. Если у пациента наблюдается симптомы на заднем крае пятки, это свидетельствует о неправильно подобранной обуви. Скорее всего, при ходьбе единственной точкой опоры является пятка. В этом случае достаточно заменить обувь, и состояние кожи нормализуется. Причиной огрубения и утолщения кожи в средней части стопы является продольное плоскостопие.

Диагностика гиперкератоза основывается на осмотре стоп, а также результатах биопсии и гистологических исследований. Лечение гиперкератоза стопы проводит врач-подолог. В первую очередь необходимо устранить причину возникновения заболевания. Если все дело только в обуви, то для повседневной носки следует выбирать такую обувь, чтобы нагрузка на стопу была равномерной. Если у пациента имеются ортопедические проблемы, то лечением болезни стоп должен заниматься врач-ортопед. Кроме того, необходимо лечение эндокринных нарушений или противогрибковая терапия, если причиной является микоз.

Лечение гиперкератозов

Лечение гиперкератоза осуществляет врач-дерматолог.

В период обострения заболевания назначаются мази с топическими кортикостероидами, которыми обрабатывают поврежденные участки кожи:

  • гидрокортизоновая мазь
  • преднизолоновая мазь
  • мази на основе флуацинолона (синалар, синафлан, флуцинар)
  • клобетазол (дермовейт)

Глюкокортикоиды оказывают противовоспалительное, отшелушивающее действие, а также воздействует как пилинг или скраб.

Механический пилинг при заболевании противопоказан (кроме случаев гиперкератоза стоп), так как он может усугубить состояние. Назначаются кремы для химического (кислотного) пилинга, что обеспечивает мягкое воздействие. В состав таких кремов входят кислоты (салициловая, лимонная, молочная и другие). Также назначаются аскорбиновая кислота и витамин А как перорально, в таблетках, так и местно, в мазях.

При подошвенном гиперкератозе необходимо выяснить причину заболевания и устранить патологический фактор. Так, грибковое поражение лечат противогрибковыми мазями (экзодерил, клотримазол).

Рекомендуется сменить обувь на более удобную, а в случае косолапости или плоскостопия, пациент направляется к ортопеду. Также показаны солевые (негорячие) ванночки для стоп, после чего проводятся процедуры механического шлифования (пемза, жесткая мочалка). После обработки стоп их необходимо смазать увлажняющим или питательным кремом.

Кроме того, больным с гиперкератозом показаны общие теплые ванны с пищевой содой, солью или крахмалом. После ванн кожу необходимо увлажнить косметическими кремами или лосьонами. Лечение гиперкератоза длительное, в некоторых случаях продолжается всю жизнь.

Что делать, если обнаружили у себя «гусиную кожу»?

Итак, мы определили, что сам по себе фолликулярный кератоз в такой форме не несет в себе никакой прямой угрозы здоровью. Явление доставляет неприятности исключительно косметического характера.

Избавиться от пупырышков и мелких пятнышек можно, применив комплексные подходы.

Действовать нужно изнутри и снаружи.

Изнутри – помочь организму самостоятельно устранить проблему, нормализовав питание. Это можно сделать, добавив в рацион больше овощей и фруктов, жирные сорта рыбы. Задача – устранить нехватку витаминов А, С, В, Е и К. Так Вы автоматически исключите одну из вероятных причин проблемы. Короткий путь – пропить курс витаминов, который назначит дерматолог.

Воздействие снаружи предполагает следование определенным правилам – что нельзя делать, а что можно и нужно.

Нельзя

Мыться явно горячей водой

Горячая вода сушит кожу, как бы это парадоксально не звучало (вода – сушит), но никак принципиально не способствует отшелушиванию недостаточно ороговевших клеток, закупоривших просветы фолликул.

Мыться подолгу

Причины приблизительно те же, что и в случае с горячей водой. В идеале не более 10 минут.

Использовать грубые мочалки

Ошибочно будет полагать, что раз пупырышки состоят из ороговевших клеток кожи, то их можно «соскрести», решив, таким образом, проблему. Так можно сделать хуже – и без того напряженные и увеличенные фолликулы травмируются и шелушение только усилится.

Интересный факт!

Можно и нужно

  • применять наружные средства, в которых содержатся молочная и салициловая кислоты, а также мочевина;
  • принимать ванны с добавлением крахмала, пищевой соды или соли, но не слишком длительные по времени;
  • применять средства, содержащие ретиноиды – эти вещества ускоряют отшелушивание ороговевших клеток кожи, не давая им накапливаться на поверхности, «растворяют» пробки в фолликулах;
  • в случае присутствия грибковой инфекции, ее необходимо незамедлительно лечить;
  • проводить физиопроцедуры – фотодинамическую и лазерную терапию, кварцевание и другие.

Важно!

Гиперкератоз кожи: лечение и профилактика

Для лечения гиперкератоза (речь идет о внешних проявлениях) используются медикаменты и косметические процедуры, выбор методик определяется причиной, вызвавшей заболевание, локализацией на теле пациента, а также тяжестью протекания.

Косметические процедуры используют для того, чтобы смягчить кожу и освободить ее поверхность от ороговевших чешуек. В программу лечения гиперкератозов включают лазерный пилинг, микродермабразию, мезотерапию витаминными коктейлями, а также различные виды пилингов. Для борьбы с гиперкератозом лучше всего подходят кислотные пилинги, содержащие салициловую, гликолевую, лимонную, молочную, винную и яблочную кислоты. Кроме того, при себорейном кератозе активно применяют криотерапию (лечение холодом).

Медикаментозное лечение. Любой вид гиперкератоза сопровождается сухостью кожи, поэтому специалисты считают целесообразным применение лекарств, содержащих ретиноиды (природные и синтетические аналоги витамина А), а также мази, содержащие витамин D. Временно, но быстро снимают раздражение и нормализуют отшелушивание ороговевших чешуек мази, содержащие кортикостероиды.

Мази и кремы для наружного применения. Если гиперкератозом поражены небольшие по площади участки кожи и болезнь протекает относительно легко, хороший результат дает применение богатых жирами кремов и мазей, которые смягчают кожу и способствуют сохранению в ней влаги. Выбирая косметические препараты, следует отдать предпочтение средствам с маслом Ши (Карите), так как слагающие его жирные кислоты близки к тем, что содержатся в роговом слое эпидермиса. Кроме того, для кожи, пораженной гиперкератозом, буду полезны такие компоненты, как пантенол (снимает раздражение и смягчает покровы), салициловая кислота (2%, облегчает отхождение чешуек), мочевина (20%, восстанавливает эластичность рогового слоя и увлажняет кожу), а также молочная и гликолевая кислоты.

Эндогенные причины:

  • кожные и эндокринные заболевания: псориаз, кератодермия, ихтиоз, нарушения кератонизации кожи, грибковые заболевания;
  • стресс;
  • различные формы лишая;
  • сахарный диабет. Нарушается углеводный обмен, понижается болевая и тактильная способность нижних конечностей, а также трофика тканей и кровообращение, кожа на стопах становится сухой, риск развития гиперкератоза усиливается;
  • нарушение кровообращения в некоторых участках тела, в основном нижних и верхних конечностях: облитерирующий атеросклероз, варикозное расширение вен;
  • гиповитаминоз, авитаминоз.

В том случае, если причин развития гиперкератоза несколько, то и вероятность его появления возрастает. Какой бы причина не была, заболевание развивается из-за нарушений в трофике верхнего слоя кожи, ее иннервации. В результате клетки рогового слоя делятся в ускоренном или даже обычном режиме, а процесс слущевания их заторможен, что приводит к утолщению эпидермиса, его жесткости.

Принципы лечения

Лечебная тактика зависит от причины, вызвавшей развитие данного признака, клинических проявлений, локализации. При этом симптоматическая терапия включает медикаментозные средства наружного действия, косметические процедуры. Программа коррекции может подразумевать такие процедуры:

  • пилинги;
  • мезотерапию с использованием витаминного коктейля;
  • микродермабразию;
  • криотерапию.

Наиболее действенным компонентом пилинга в этом случае выступаетсалициловая кислота, гликолевая, винная, молочная. Что касается механической шлифовки, то возможность применения такой методики должна быть согласована с грамотным специалистом, так как в некоторых случаях дополнительная травматизация может способствовать усугублению ситуации.

Лекарственные препараты при гиперкератозе направлены на улучшение отшелушивания поверхностного слоя эпидермиса, для чего используются мази на основе салициловой кислоты, мочевины. Уменьшению рогового слоя способствует использование ретиноидов.

В случае развития воспалительного процесса востребованы препараты, имеющие в своем составе нестероидные противовоспалительные средства. При тяжелом поражении для быстрейшей нормализации ситуации могут быть назначены кортикостероидные препараты наружного действия. Обладая широким спектром побочных действий, их применение возможно лишькоротким курсом.

Причины

Причины делятся на две большие группы – внешние или экзогенные и эндогенные или внутренние.

К внутренним причинам относятся:

  1. Системные патологии организма – сахарный диабет, псориаз, ихтиоз.
  2. Нарушение кровообращения (чаще – в нижних конечностях) – варикозное расширение вен, облитерирующий атеросклероз.
  3. Гипо- или авитаминоз.

Внешние причины особенно актуальны для возникновения гиперкератоза стоп. Пусковым механизмом этой патологии является слишком долгая или чрезмерная нагрузка на нижние конечности:

  1. Длительная ходьба.
  2. Тесная обувь.
  3. Большая масса тела.
  4. Деформации стопы: косолапость, плоскостопие, неправильно сросшиеся кости плюсны.
  5. Наследственные факторы.

Какова бы ни была изначальная причина, развитие заболевания происходит из-за нарушения трофики в верхнем слое кожи – эпидермисе, а также ее иннервации. Результат не заставляет себя ждать – клетки рогового слоя продолжают делиться в обычном или ускоренном режиме, а вот процессы слущивания тормозятся, что приводит к утолщению эпидермиса.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector