Доброкачественная опухоль

Содержание:

Гемангиома

Гемангиомы многими авторами считаются самыми частыми доброкачественными сосудистыми опухолями печени мезенхимального происхождения, встречающимися в различных возрастных группах. Капиллярная гемангиома состоит из сплетения большого количества ветвящихся сосудов капиллярного типа с узким просветом и не обладающих направленным или с очень медленным кровотоком, 90% площади сосудистого русла составляют венозные каверны. Кавернозные гемангиомы встречаются чаще, чем капиллярные, в ряде случаев имеет место смешанный тип. По мнению большинства авторов, гемангиомы обычно не проявляются клинически и относительно чаще выявляются у женщин.

При УЗИ небольшие (до 3,0 см) гемангиомы выглядят как однородные гиперэхогенные образования с четкими контурами. В ряде случаев эхогенность гемангиом может быть снижена, а контуры выглядеть размыто. В некоторых гемангиомах может отчетливо визуализироваться псевдокапсула в виде гипоэхогенного ободка, что затрудняет их дифференциальную диагностику с метастазами. Перспективу улучшения диагностики многие исследователи проблемы связывают с применением внутривенного контрастирования специальными эхоконтрастными препаратами.

Капиллярная гемангиома печени — однородный гиперэхогенный очаг менее 3 см с четкими границами.

Две кавернозных гемангиомы печени.

Лечение

Лечение доброкачественной опухоли желудка бывает только хирургическое. Консервативные методы неэффективны. Операцию могут отложить при небольшом размере опухоли и отсутствии опасности озлокачествления. Но в большинстве случаев показано хирургическое удаление – с помощью современных технологий операция безопасна

Раннее удаление особенно важно провести в случае, когда не удается достоверно определить характер опухоли – злокачественные новообразования необходимо убрать на ранней стадии

Существует несколько методов удаления доброкачественной опухоли, которые применяются в настоящее время:

Эндоскопическая электроэксцизия – так называется малоинвазивная операция, которая подразумевает электрокоагуляцию через эндоскопический доступ. Таким способом удаляют полипы.

  • Энуклеация – позволяет снизить кровопотерю, выполняется через эндоскопический или лапароскопический доступ (в зависимости от локализации образования).
  • Лапароскопическая резекция желудка – операция с доступом через проколы передней брюшной стенки и разрез стенки желудка, при которой часть желудка удаляют, а затем восстанавливают непрерывный пищеварительный тракт с помощью аппаратного шва.
  • Гастрэктомия – полное удаление желудка. Практически не применяют при доброкачественных опухолях.

Эндоскопическая операция показана при обнаружении полипов, которые видны при диагностике и расположены одиночно. Если полип небольшой, достаточно коагуляции. Для новообразований размером более 5 мм применяют электроэксцизию – полип затягивают за ножку, а затем удаляют электрокоагулятором. При полипах более крупного размера проводят подслизистую резекцию образования (через эндоскоп).

Резекцию желудка проводят при множественных полипах или при высоком риске озлокачествления. Гастрэктомию проводят при некоторых случаях диффузного полипоза.

4.Лечение заболеваний

Лечение заболеваний шейки матки зависит от их причин, динамики, наличия сопутствующих заболеваний, других факторов и рисков. Предпочтительным является консервативное лечение. По результатам диагностики оно может быть направлено на лечение фоновых соматических и гинекологических болезней, может включать гормонотерапию, противовирусные и антибактериальные препараты, иммуномодулирующее или физиотерапевтическое лечение.

Если терапия не приносит положительного результата, применяется оперативное лечение. К хирургии доброкачественных заболеваний шейки матки относятся:

  • диатермокоагуляция (иссечение электроножом и прижигание);
  • радиоволновое лечение (более щадящее, подходит для нерожавших женщин, поскольку не оставляет рубцов на шейке матки);
  • лазерное (иссечение и прижигание углекислотным лазером);
  • криодеструкция (замораживание слоёв эндометрия с использованием жидкого азота).

Лечение саркомы костей

В первую очередь следует рассматривать возможность выполнения органосохранных операций. Главным условием операбельности пациентов является радикальность и абластичность удаления опухоли, что гарантирует отсутствие местного рецидива.

Сотрудники ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России владеют всеми современными методиками органосохранной хирургии опорно – двигательного аппарата:

· Эндопротезирование онкологическим эндопротезом плечевого сустава.

· Эндопротезирование онкологическим эндопротезом тазобедренного сустава.

· Эндопротезирование онкологическим эндопротезом коленного сустава.

· Тотальное эндопротезирование бедренной кости.

· Модульное эндопротезирование вертлужной впадины после удаления опухолей костей таза.

· Эндопротезирование тел позвонков на всех уровнях позвоночного столба.

· Эндопротезирование онкологическим эндопротезом лучезапястного сустава.

· Эндопротезирование онкологическим эндопротезом локтового сустава.

· Реконструкция удаленных фрагментов костей при помощи ауто/аллопластики.

· Резекция костей плечевого пояса (лопатка, ключица).

· Резекции ребер и грудной стенки.

· Использование собственной кости пациента для замещения дефекта после операции.

· Вертебропластика.

· Онкологическое эндопротезирование, металлолстеосинтез.

· Расширенные операции при массивных опухолях плечевого пояса (межлопаточно-грудная ампутация).

При невозможности выполнения органосохранных операций необходимо выполнение калечащих операций в радикальном объеме. Ампутация или экзартикуляция конечности выполняются в следующих случаях:

  • обширное первично-множественное распространение опухоли;
  • вовлечение в опухолевый процесс магистрального сосудисто-нервного пучка.
  • технически исключающий проведение реконструктивно-пластического этапа операции;
  • прогрессирование на фоне предоперационной химиотерапии;
  • отказ пациента от органосохранной операции;
  • жизненные показания к экстренной хирургии – распад опухоли, кровотечения.

3.Доброкачественные заболевания шейки матки

К доброкачественным заболеваниям шейки матки относятся:

  • эрозия шейки матки;
  • псевдоэрозия (эндоцервикоз);
  • простая лейкоплакия (без атипии);
  • полипы шейки матки;
  • эндометриоз;
  • эктопион шейки матки.

Эрозия шейки матки

При истинной эрозии шейки матки часть её слизистой оболочки лишена эпителия. Это может быть следствием механической травмы при половом акте, после родов или обследования. Обычно осмотр выявляет красное несимметричное пятно на шейке, которое может кровоточить в результате прикосновения к нему. Некоторое эрозии настолько стабильны, что годами не меняют своих размеров и степени нарушения эпителия. В других случаях без должного лечения эрозия захватывает всё большую площадь и требует лечения.

Псевдоэрозия шейки матки (эндоцервикоз)

На вид похожее на эрозию пятно вокруг шейки матки может оказаться псевдоэрозией. В результате гормональных сдвигов, вирусных заболеваний, травм внутренний эпителий цервикального канала выворачивается наружу. В этом случае образование обычно расположено симметрично вокруг шейки. Наблюдается усиленное выделение густой белой слизи, что чаще всего вызывает беспокойство женщины и служит поводом обратиться к гинекологу. Лечение в большой степени зависит от причин, динамики и риска осложнений. Женщине рекомендовано наблюдение. Ложная эрозия может быть нормальным пожизненным состоянием шейки матки, а может пройти, если устраняется провоцирующий фактор. Характерным примером псевдоэрозии, не требующей лечения, является эндоцервикоз при беременности, который проходит в первые три месяца после родов.

Простая лейкоплакия (без атипии)

Принято считать, что простая лейкоплакия возникает как проявление вируса папилломы человека. Выражена она белыми бляшками на поверхности шейки матки. Это результат ороговения эпителия. Поскольку картину этого заболевания трудно отличить от злокачественных образований, показана биопсия для уточнения диагноза. Срочность и глубина лечения зависит от динамики и фоновых факторов.

Полипы шейки матки

Полипы шейки матки — это наросты, представляющие собой разрастание эпителия. Часто заболевание протекает бессимптомно, в других случаях – может быть причиной менструальных кровотечений и бесплодия. При необходимости полипы подлежат удалению с последующей коагуляцией ножки.

Эндометриоз

Разрастание эндометрия за пределы внутреннего слоя матки характерно для эндометриоза. Поскольку аномальный эндометрий меняется по мере гормональных колебаний (так же, как и нормальный внутренний эндометрий), ежемесячно происходит смена симптоматики этого заболевания в зависимости от фазы менструального цикла. Наружное расположение эндометрия сопровождается болями и усиленными менструальными кровотечениями. Чаще всего заболевание диагностируется у женщин репродуктивного возраста, и без должного лечения эндометриоз может привести к бесплодию.

Эктопион

Это эрозия слизистой шейки матки травматического характера. Эродированный эктопион очень восприимчив к механическому воздействию и инфекциям и является постоянным источником воспалительного процесса. Из-за непрекращающегося процесса разрушения и восстановления эпидермиса эктопион несёт опасность перерождения доброкачественного образования в предраковое состояние.

1.Что такое опухоли и почему они появляются?

Опухоль – это патологическое образование в органах и тканях организма, возникшее в результате аномального и неконтролируемого роста клеток. Наука, которая изучает причины появления опухолей, их виды, развитие, а также способы лечения опухолей, называется онкологией.

Развитие опухолей связано с наличием определенной генетической предрасположенности, а также нарушениями в работе иммунной системы. Спровоцировать появление опухоли могут разные факторы, например, механическое воздействие (постоянное трение тканей, травмирование), воздействие ультрафиолета, ионизирующего облучения, химических веществ (в том числе, табачного дыма), а также некоторые бактерии.

Методы удаления гемангиомы

Большая часть врачей наросты никак не лечит, если они не прогрессируют и не доставляют дискомфорт малышу. Удалению с помощью медикаментов или хирургическим путем подлежат те опухоли, которые нарушают функционирование органов. Например, гемангиома на веке у новорожденного, на гениталиях, молочных железах или во рту рекомендуется вылечить. Помимо этого причиной для избавления от недуга становится повреждение гемангиомы, выделение гноя или крови, появление язвочек. Небольшие бляшки, расположенные на кожных покровах, можно не трогать. Доктор Комаровский утверждает, что чаще всего они проходят сами к 6–8 годам.

Удаление гемангиомы лазером

В качестве медикаментозной терапии для детей выбирают бета-блокаторы. Эффективные средства – Тимолол и Пропранолол, которые восстанавливают сосуды, уменьшая шишки в размерах. Устранение гемангиом у детей данными препаратами проводят в стационаре по определенным причинам, а не в домашних условиях

Использование любых лекарств способно вызвать побочные эффекты, важно ознакомиться с противопоказаниями и допустимой дозировкой. Курс осуществляют, контролируя артериальное давление и пульс ребенка. Возможно также терапия гормональными средствами на основе преднизолона

Они усиливают коллагенообразование, что приводит к остановке развития опухоли. Часто гормоны применяют только в качестве вспомогательного метода, к примеру, после хирургического удаления красного пятна на лбу у ребенка

Возможно также терапия гормональными средствами на основе преднизолона. Они усиливают коллагенообразование, что приводит к остановке развития опухоли. Часто гормоны применяют только в качестве вспомогательного метода, к примеру, после хирургического удаления красного пятна на лбу у ребенка.

В ходе операции возможно развитие кровотечения, а после нее – длительный реабилитационный период. Выбирают иссечение скальпелем только при некоторых показаниях, в числе которых очень большой размер опухоли и подозрение на злокачественный процесс.

В настоящее время избавиться от гемангиомы лица или тела можно за несколько сеансов практически без боли и следа. Наиболее эффективными являются такие методики, как лазерная терапия, криодеструкция и склеротерапия. Помимо них применяют радиолучевой способ (если удалить другим способом невозможно: гемангиома мозга или других внутренних органов) и диатермоэлектрокоагуляцию. Однако большинство процедур не проводится у детей до года.

После удаления любым методом доктора нередко выписывают антибиотики или противовоспалительные средства в форме таблеток и инъекций. Поврежденную кожу у новорожденного необходимо регулярно обрабатывать антисептическими растворами или мазью, чтобы избежать осложнений. Корочки, которые образовываются после прижигания, ни в коем случае нельзя отрывать.

Доброкачественное новообразование у младенцев – частое явление, требующее обязательной консультации специалиста. Зачастую лечение гемангиом у маленьких детей не требуется, сосудистая опухоль способна пройти сама. Удаление назначают лишь в некоторых случаях, когда шишка нарушает работу жизненно важных органов.

Опухоли костей и суставов

Новообразования костей и суставов чаще встречаются у собак крупных пород во второй половине жизни. Локализуются в основном на грудных конечностях, некоторые авторы указывают на травму в анамнезе.

Гистологическая классификация

  • Остеома
  • Остеосаркома
  • Остеокластобластома
  • Хондрома
  • Хондросаркома
  • Синовиальная саркома

Остеома — доброкачественная опухоль костной ткани. Прогноз осторожный, зависит от локализации.

Остеосаркома — злокачественная опухоль костной ткани. Одна из наиболее распространенных форм, составляет до 80% всех опухолей костей. Локализуется преимущественно в трубчатых костях конечностей. Один из первых признаков хромота, позднее конечность становиться припухшей и болезненной. Прогноз крайне неблагоприятный. Уже на момент возникновения первых клинических признаков около 80%пациентов имеют микрометастазы в легкие.

Остеокластобластома — злокачественная опухоль костной ткани. Прогноз осторожный, может рецидивировать и метастазировать после нерадикальных операций.

Хондрома — доброкачественная опухоль хрящевой ткани. Прогноз осторожный, зависит от локализации.

Хондросаркома — злокачественная опухоль хрящевой ткани. Прогноз неблагоприятный, требуется радикальное удаление. Опухоль не чувствительна к химиотерапии. Растет медленно, может рецидивировать.

Синовиальная саркома — злокачественная опухоль состоит из двух компонентов фиброзного и синовиального. Прогноз неблагоприятный.

Диагноз злокачественных опухолей костей и суставов

Диагностика злокачественных опухолей костей и суставов основана на клинических данных, результатах рентгенографии и подтверждается гистологическими и цитологическими исследованиями.

Лечение

Лечение злокачественных опухолей костей и суставов комплексное. Включает в себя предоперационную химиотерапию, радикальную операцию и послеоперационную химиотерапию.

Остеосаркома

  • Цисплатин 50 мг на метр квадратный, в первый день.
  • Доксорубицин 30 мг на метр квадратный, в первый день.
  • Циклофосфан 400 мг на метр квадратный, в первый день.

Каждые 3 — 4 недели. На курс — 6 циклов.

  • Цисплатин 50 мг на метр квадратный, в первый день.
  • Доксорубицин 30 мг на метр квадратный, в первый день.

Каждые 3 — 4 недели. На курс — 6 циклов.

Цисплатин 70 мг на метр квадратный, в первый день.

Каждые 3 — 4 недели. На курс — 6 циклов.

  • Карбоплатин 150 мг на метр квадратный, в первый день.
  • Доксорубицин 30 мг на метр квадратный, в первый день.
  • Циклофосфан 400 мг на метр квадратный, в первый день.

Каждые 3 — 4 недели. На курс — 6 циклов.

  • Карбоплатин 150 мг на метр квадратный, в первый день.
  • Доксорубицин 30 мг на метр квадратный, в первый день.
  • Дакарбазин 150 мг на метр квадратный, с 1-го по 5-й день.

Каждые 3 — 4 недели. На курс — 6 циклов. Синовиальная саркома

  • Доксорубицин 30 мг на метр квадратный, в первый день.
  • Циклофосфан 50 мг на метр квадратный, через день — 3 недели.

Каждые 3 — 4 недели. На курс — 7 циклов.

Преимущества лечения в GMS Hospital

В Центре хирургии GMS Hospital операции по поводу опухолей голосовых складок проводят опытные хирурги-оториноларингологи с многолетней практикой. К основным преимуществам лечения в нашем центре можно уверенно отнести:

  • применение современной диагностической аппаратуры, позволяющей выявить новообразование на раннем этапе;
  • использование передовых микрохирургических техник, направленных на быстрое восстановление;
  • проведение гистологического анализа удаленного образования сразу после операции;
  • успешное лечение осложненных и запущенных опухолей;
  • врачебное сопровождение в послеоперационный период, вплоть до выздоровления;
  • отсутствие п/операционных осложнений;
  • нет необходимости в госпитализации.

Удаление доброкачественных образований мягких тканей

Консервативные методы лечения при таких опухолях неэффективны. Удаляют новообразования оперативным способом, радиоволновым методом или CO2-лазером. Показания к операции:

  • увеличение размеров образования;
  • расположение в неудобном месте, травматизация опухоли;
  • высокий риск перехода в злокачественную форму;
  • нарушение или усиление пигментации;
  • дискомфорт, зуд, покраснение опухоли;
  • эстетический дискомфорт пациента.

Операции проводят в амбулаторных условиях, под местной анестезией. В редких случаях используют общий наркоз. Методику оперативного вмешательства определяют индивидуально.

Симптомы опухолей слюнных желез

Доброкачественные опухоли

Из доброкачественных опухолей слюнной железы чаще всего встречается смешанная опухоль, или полиморфная аденома. В основном она располагается в околоушной железе, хотя может поразить и подъязычную, поднижнечелюстную и малые железы в щечной области. Растет опухоль очень медленно, несколько лет, и за долгий срок вполне может достигнуть значительных размеров, став причиной асимметрии лица. Боли при полиморфной аденоме не бывает, парез лицевого нерва отсутствует. В 6% случаев есть вероятность малингизации аденомы, а после удаления она иногда рецидивирует.

Еще одна доброкачественная опухоль – это мономорфная аденома, чаще всего локализующаяся не в самих слюнных железах, а в их выводных протоках. Клинически она протекает как полиморфная аденома.

Из эпителиальных опухолей еще встречаются аденолимфомы, поражающие обычно околоушную слюнную железу и непременно сопровождающиеся реактивным воспалением.

Иногда в слюнных железах развиваются не эпителиальные, а соединительнотканные опухоли, однако это случается намного реже. В детстве это в основном ангиомы: гемангиомы и лимфангиомы. В любом возрасте встречаются липомы и невриномы. Неврогенные опухоли обычно развиваются в околоушных слюнных железах, так как они исходят из ветвей лицевых нервов.

Опухоль слюнной железы

Если опухоль принадлежит к глоточному отростку околоушной железы, то возможен тризм, оталгия и дисфагия.

Промежуточные опухоли

Ацинозноклеточные, мукоэпителиальные (мукоэпидермоидные) опухоли и цилиндромы характеризуются местно-деструирующим инфильтративным ростом, так что их относят к промежуточным новообразованиям. Из них цилиндромы обычно поражают малые слюнные железы, а остальные – околоушные слюнные железы.

Обычно промежуточные опухоли развиваются не слишком быстро, однако при определенных обстоятельствах приобретают все черты злокачественных опухолей, в том числе ускоренный рост, склонность к частым рецидивам и метастазирование в кости и легкие.

Злокачественные опухоли

Такие опухоли могут возникать первично, а могут развиваться их промежуточных и доброкачественных опухолей слюнных желез.

Злокачественные опухоли слюнных желез представлены саркомами и карциномами. Для них характерно очень быстрое увеличение в размерах и инфильтрация в расположенные рядом мягкие ткани (мышцы, слизистую и кожу). Иногда кожа над пораженной железой изъязвляется или краснеет. Для злокачественных опухолей характерен парез лицевого нерва, боли, отдаленные метастазы, увеличенные регионарные лимфоузлы и контрактура жевательных мышц.

Причины возникновения опухоли головного мозга

Существуют генные предикторы многих опухолей, в том числе и мозга. Однако эти предикторы не являются 100% причиной развития онкозаболевания. В его развитии имеет значение совокупность разных условий и факторов.

  • Основными факторами риска возникновения онкозаболеваний мозга являются: наличие генетических синдромов (синдромы Ли-Фраумени, фон Хиппель-Линдау, Тюркот, нейрофиброматоз), опухолей в семье и облучение головного мозга.
  • Влияние возраста на рак головного мозга. Пик заболеваемости глиомами у мужчин приходится на 50-59 лет и старше. Причем в этом возрасте встречаются олигодендроглиомы, а астроцитомы в 30-40 лет. Повышение заболеваемости в 60-75 лет возможно связано с приемом гипотензивных препаратов, которые, по мнению некоторых авторов, оказывают канцерогенное действие.
  • Заболеваемость менингиомами в урбанизированных городах выше, чем в сельской местности, а в заболеваемости глиомами отмечается обратная тенденция.
  • Влияние окружающей среды. Заболеваемость глиомами в областях с неблагоприятной экологией выше.
    Влияние профессиональных факторов. Повышенная заболеваемость отмечается у программистов, медработников, сельхоз работников, у лиц, работающих в мясоразделочной отрасли. Низкий уровень заболеваемости у воспитателей дошкольных учреждений. Работа в каменноугольных шахтах не повышает риск заболеваемости, так же, как и достоверно не подтверждено влияние нефтепродуктов, как производственного фактора.
  • Рассматривая причины рака головного мозга у женщин, можно отметить влияние гормональных изменений в постменопаузе, в котором отмечается рост заболеваемости глиобластомами по сравнению с преклимактерическим периодом. Риск повышен почти в 2 раза у женщин в постменопаузу, которые не кормили грудью. Риск заболевания снижается при приеме гормональных препаратов в менопаузу.
  • Влияние магнитного и электрического поля и рентгеновского облучения. Достоверны исследования, которые показали, что опухоли височной доли развиваются на стороне использования мобильного телефона, что связано с локальным действием на структуры мозга. В случае использования телефона увеличивается частота опухолей астроцитарного ряда. Кроме того, повышен риск неврином слухового нерва. При работах, связанных с магнитными и электрическими полями, при частом рентгенологическом исследовании лицевого черепа также увеличивается частота глиом мозга. Имеются исследования, доказывающие влияние домашних электроприборов (электрогрелка, электрощипцы, электроодеяло, вибромассажеры, компьютеры, телевизоры, микроволновые печи, увлажнители воздуха) на возникновение опухолей. По поводу влияния последствий чернобыльской катастрофы вопрос дискуссионный.
  • На риск возникновения глиом мозга (на бытовом лексиконе «рак головы») влияет диета с повышенным содержанием нитратов и генетически модифицированных продуктов. Употребление больше 7 чашек кофе тоже повышает риск развития злокачественных глиом. Взаимосвязь опухолей с приемом алкоголя не доказана.
  • Фактор курения. У детей, рожденных от курящих матерей, в 1,2 раза больше частота опухолей мозга, которые развиваются в 2-4 года. Этот фактор важен в развитии доброкачественных и злокачественных образований, но особенно это касается астроцитом. Еще выше риск развития опухолей у детей при курении отца. Риск заболеваемости глиомами повышен у женщин, которые курят и у лиц обоего пола, курящих марихуану.

Прогноз и дальнейшая профилактика

Без соответствующего лечения цилиндрома неуклонно растет и развивается, что может привести к ее дальнейшему изъязвлению и злокачественной трансформации. При проведении адекватного лечения единичные очаги цилиндромы редко рецидивируют, прогноз благоприятный.

Пациенты с множественными цилиндромами даже после успешного лечения требуют врачебного наблюдения с целью предупредить возобновление процесса.

Специфической профилактики для данного заболевания не разработано. Основными мерами являются щадящее отношение к коже в зоне развития заболевания, минимизация попадания прямых солнечных лучей и химических агентов.

В Европейской клинике пациентам с цилиндромами уделяется особое внимание, поскольку наши специалисты в каждом случае стремятся не только вылечить пациента, но и достичь приемлемого косметического результата. Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Виды доброкачественных новообразований ЦНС

Наиболее часто встречающиеся виды опухолей центральной нервной системы.

Глиома – является новообразованием, развивающимся из клеток нейроглии. Проявлением развития болезни могут послужить кровоизлияния.

Неврома – новообразование, образованное из элементов нервной системы. Причиной развития болезни является повреждение или ампутация нерва. Проявляется в виде покраснений на кожных покровах и болевыми ощущениями в области опухоли.

Невринома – доброкачественная опухоль, образованная в корешках спинного мозга и на периферических нервах. Представлена в виде многочисленных узлов различного размера.

Параганглиома – новообразование, состоящее из хромаффиновых клеток. Опухоль является врожденной. Может образовываться в любых органах и тканях, содержащих хромаффиновые клетки. Процесс развития болезни сопровождается повышением артериального давления, тахикардией, головными болями, одышкой. Заболевание является опасным в связи с возможностью появления в организме метастазов.

Киста – новообразование, которое имеет четкие границы. Представляет собой мягкую полость, в большинстве случаев наполненную жидкостью. Появляется в брюшной полости, головном мозге, половых органах и костной ткани. Опухоли представляют опасность по причине их быстрого роста.

Менингиома – является самым частым онкологическим заболеванием головного мозга и составляет около 20-40% всех опухолей ЦНС. Иногда менингиома может принимать злокачественную форму, метастазируя в другие органы, чаще всего в лёгкие и кожу. Источником опухоли являются менингиальные оболочки, поражение может встречаться в любом месте головного мозга. Наиболее часто встречается у людей в возрасте 30-40 лет, у женщин риск развития в 2 раза выше, чем у мужчин. Также наблюдается быстрое прогрессирование заболевания у беременных. Выявлен семейный тип менингиомы, который связан с нейрофиброматозом 2-го типа

Аккустическая неврома (шваннома) – опухоль, развивающаяся из нервных клеток 8-й пары черепно-мозговых нервов. Она поражает внутреннее ухо и вызывает нарушения слуховой и вестибулярной функций. Составляет 9% от общего числа онкологических процессов головного мозга. Как и в случае с менингиомой, нейрофиброматоз 2-го типа также связан с развитием шванномы. Частота развития одинакова как у мужчин, так и у женщин, поражение чаще всего выявляется на шестом-седьмом десятке лет жизни. Особенностями проявлений при данном заболевании будут жалобы на звон в ушах, снижение слуха (вплоть до его потери) и головокружения, сопровождаемые тошнотой и рвотой.

Краниофарингиома – опухоль развивается в окологипофизарных структурах, нередко вблизи зрительных нервов. Составляет около 4% всех новообразований головного мозга у детей с преобладанием частоты развития в возрасте 5-10 лет. Для неё характерны медленный рост и образование цист (кист) – полосных структур с плотными краями, заполненных мутной желтоватой жидкостью с высоким содержанием холестерола. Особенностью клинических проявлений краниофарингиом являются сухость кожи, несахарный диабет, карликовость, ожирение и бесплодие.

Опухоли кожи

Это довольно разнообразная в морфологическом отношении группа,составляющая значительную часть новообразований у животных, к которой относят опухоли эпителиального происхождения, нейроэктодермального (невусы, меланомы) и мезенхимального происхождения (см. опухоли мягких тканей).

Доброкачественные опухоли кожи

Самыми распространенными доброкачественными опухолями кожи являются:

  • папилломы;
  • невусы;
  • эпидермальные кисты;
  • аденомы придатков кожи;
  • аденома гепатоидных желез;
  • гемангиомы;
  • гистиоцитома.

Злокачественные опухоли кожи

  • плоскоклеточный рак;
  • базалиома;
  • рак придатков кожи;
  • кератоакантома;
  • меланома;
  • гепатоидная аденокарцинома.

Выделяют следующие клинические стадии рака кожи (ВОЗ, 1980г.):

  • Т-преивазивная карцинома;
  • Т-0 первичная опухоль не определяется;
  • Т-1 опухоль менее 2 см в максимальном диаметре, поверхностно расположенная, эндофитная или экзофитная;
  • Т-2 опухоль от 2 до 5 см в максимальном диаметре или с минимальной инфильтрацией дермы, независимо от размера;
  • Т-3 опухоль больше 5 см в максимальном диаметре или с инфильтрацией подкожной клетчатке независимо от размеров;
  • Т-4 опухоль, инфильтрирующая в другие структуры (фасции, мышцы, кость или хрящ).
  • N-0 лимфатические узлы не пальпируются.
  • N-1 подвижные лимфатические узлы на стороне поражения ( 1а — лимфатические узлы не увеличены, 1б — лимфатические узлы увеличены).
  • N-2 подвижные лимфатические узлы на противоположной стороне или с двух сторон (2а — лимфатические узлы не увеличены, 2б — лимфатические узлы увеличены).
  • N-3 неподвижные лимфатические узлы с любой стороны или с обеих сторон.
  • М-0 нет выявленных метастазов.
  • М-1 отдаленные метастазы.

Плоскоклеточный рак

По гистологическому строению может быть с ороговением и без ороговения. Ороговевающий рак более дифференцированный. Опухолевый процесс может протекать в виде язвенной или узловатой формы и локализоваться на любом участке тела. К характерным признакам относят образование язвы с приподнятыми валикообразными краями инфильтрата или массивного узла. Более злокачественное течение с тенденцией к прорастанию в подлежащие ткани и метастазированию в региональные лимфатические узлы свойственно раку с локализацией на кожно-слизистых стыках, лапах, предплечье и голени.

Базалиома

Опухоль в основном локализуется на коже головы, шеи, конечностей, реже туловище. Базалиома может быть в виде уплотненной плоской бляшки, бородавчатого разрастания, почти все формы склонны изъязвляться. После радикального удаления склонны рецидивировать. Метастазирует поздно при значительных размерах.

Кератоакантома

Условно-доброкачественная опухоль, обладает местно-деструктивным ростом, может врастать в кость и надкостницу. Не метастазирует.

Меланома

Кожные меланомы встречаются реже, чем меланомы полости рта. В основном они расположены на дистальной части конечности или кожно-слизистых соединениях (губы, веки), где они имеют очень злокачественную природу. Чисто кожные меланомы — условно-доброкачественны. Характерными чертами являются изъязвление и вторичные инфекции. Уже на ранних стадиях наблюдаются региональные и отдаленные метастазы.

Диагноз

Диагностика злокачественных опухолей кожи основана на клинических данных и подтверждается гистологическими и цитологическими исследованиями.

Лечение

Для лечения опухолей кожи необходимо радикальное удаление с захватом не менее 1 см окружающих тканей. При мастоцитомах не менее 3х см. При локализованных процессах возможно применение криодеструкции и цитостатические мази (проспидиновая, колхаминовая и др.). При удалении злокачественных меланом захват здоровых тканей должен быть не менее 3 см от края опухоли. Для лечения местно-распространенных и метастазирующих опухолей возможно применить химиотерапию по схеме:

  • Доксорубицин 40 мг на метр квадратный в первый день.
  • Цисплатин 40 мг на метр квадратный в первый день

Каждые 3 -4 недели. На курс — 6 циклов.
После удаления злокачественных меланом необходимо применить химиотерапию по схеме:

  • Доксорубицин 40 мг на метр квадратный в первый день.
  • Дакарбазин 150 мг на метр квадратный с 1-го по 5-й день.

Каждые 3 -4 недели. На курс — 6 циклов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector