Симптомы болезни — боли в левом боку при беременности

Содержание:

3.Симптоматика, диагностика

Боли в левом подреберье, учитывая огромное количество возможных причин, отличаются таким разнообразием, что общим их свойством можно считать только локализацию у края реберной дуги. Однако и здесь возможны варианты: боль в левом подреберье спереди несет несколько иную информацию, чем боль сбоку или сзади. Тянущая, терпимая, но практически постоянная изматывающая боль при хронических воспалениях внутренних органов несопоставима с резкой, кинжальной болью при почечной колике, прободной язве желудка или инфаркте миокарда.

Поэтому очень важна быстрая и точная диагностика причин. С этой целью собирается как можно более подробный анамнез, обязательно производится внешний осмотр, пальпация (прощупывание), аускультация (выслушивание), перкуссия (простукивание), причем для опытного врача эти «древние» способы порой столь же важны и информативны, как самые современные высокотехнологичные аппараты. По мере прояснения ситуации назначаются дополнительные исследования и/или пациент направляется к профильному специалисту.

Очевидно, что в диагностике подреберных болей большое значение имеют визуализирующие методы исследования: различные варианты рентгенографии, УЗИ, томография. В некоторых случаях первостепенная роль отводится лабораторным анализам биологических жидкостей, в других – решающие ответы может дать только биопсия, эндоскопия или диагностическая лапароскопия.

Мнение опытного терапевта

Доктор Шишонин в своем видеоблоге рассказывает, что к нему часто обращаются люди с вопросом о том, как правильно почистить печень. Существует ряд медицинских учреждений, которые занимаются гастроэнтерологией. Специалисты этих клиник назначают процедуры, направленные на очищение кишечника и печени. Нужно сказать, что не все они полезны, а некоторые из них даже вредны для здоровья.

Как почистить печень в домашних условиях

На фармацевтическом рынке сейчас фигурирует много разрекламированных препаратов из группы гепатопротекторов

Александр Юрьевич акцентирует внимание на том, что большая часть этих лекарств не работает. Также отмечает, что Гептрал – это на сегодня одно из наиболее эффективных средств для улучшения работы печени и восстановления ее функциональной деятельности

Однако это средство не очищает желчные протоки, они как были засоренными, так и остаются таковыми.

Специалисты «Клиники доктора Шишонина» предлагают своим пациентам произвести истинное очищение печени от шлаков и токсических продуктов

Очень важно в процессе лечения придерживаться основ термодинамического питания. Что это такое и для чего это нужно делать, рассказывает доктор Шишонин в видеофильме «Лечение атеросклероза».

Став членом «Клуба бывших гипертоников», вы сможете найти и много другого интересного материала.

Для предупреждения застоя желчи нужно, чтобы в вашем ежедневном рационе присутствовали качественные жиры. Лучше всего молочный жир (сливки, сметана, масло, творог). Это нужно для поддержания тонуса желчного пузыря. После его сокращения желчь попадает в двенадцатиперстную кишку, где, собственно, и начинается процесс расщепления (эмульгирования) жиров.

При дефиците жиров в рационе желчный пузырь не сокращается, что приводит к застойным явлениям. Все это провоцирует образование конкрементов в желчном пузыре. То есть, это один из механизмов их формирования.

Если человек сидит на безжировой диете, то через некоторые время у него будут проявляться проблемы с функционированием желчного пузыря. Так как в нем накапливается желчь, ей некуда деваться, запроса на нее нет, и она начинает складироваться. Для уменьшения объема желчь начинает уплотняться, что приводит к образованию камней. В сильно запущенных случаях медики прибегают к удалению желчного пузыря, то есть производят холецистэктомию.

Примечание. Регулярный прием качественных жиров оказывает желчегонное действие. Желчь, попадая в тонкий отдел кишечника, взаимодействует с жирами, что предупреждает образование язв в двенадцатиперстной кишке.

Что делать, если болит бок

При любых болях в животе или спине не нужно терпеть, ставить диагноз и лечиться самостоятельно. Вылечить почки, не зная причины воспаления, нельзя. Поэтому нужно обязательно записаться к врачу.

Даже самого подробного описания болевого синдрома в боку недостаточно для постановки того или иного диагноза, в связи с чем врач назначит пациенту прохождение комплексного исследования функционирования мочевыделительной системы.

Профессиональные урологи медицинского центра «Диана» готовы не только выявить причину болезненности в боку, но и смогут избавить пациента от этой патологии, вернув здоровье и радость жизни.

Патология селезенки

Селезенка, являясь паренхиматозным органом, выполняет иммунную функцию и депонирует в себе старые клетки крови. Поэтому ряд аутоиммунных, инфекционных и неспецифических заболеваний могут вызывать увеличение ее размеров.

Некоторые болезни, протекающие с лиенальным синдромом:

  • Микросфероцитарная гемолитическая анемия Минковского-Шоффара.
  • Амилоидоз.
  • Инфекционный мононуклеоз, иерсиниоз или псевдотуберкулез, малярия.
  • Хроническая печеночная недостаточность.
  • Лимфо- и миелолейкозы.

Клиника

Увеличенная в размерах селезенка растягивает собственную капсулу, тем самым способствуя появлению болевого синдрома. Зачастую, боль локализуется в средних отделах левой половины живота, носит тупой или тянущий характер и может иррадиировать в руку или поясницу. В некоторых случаях селезенка сдавливает окружающие ее структуры: часть ободочной кишки или желудок, что может проявляться в нарушение пассажа пищевого комка.

Такая селезенка имеет истонченную паренхиму, поэтому любое травмирование (прыжки на ноги с небольшой высоты, падение на живот и т.д.) может осложниться ее разрывом. Сразу же после травмы или спустя несколько часов появляется острая боль в боковом фланке живота слева, в результате чего больной принимает вынужденное положение (сидя, с приведенной к ногам грудью). Разрыв капсулы либо ткани селезенки сопровождается симптомами внутреннего кровотечения: слабостью, мельканием мушек перед глазами, бледностью кожных покровов, падением уровня кровяного давления и тахикардией.

Диагностика и способы лечения

Золотой стандарт диагностики патологий селезенки – ультразвуковое исследование или компьютерная томография. Специфического лечения увеличенной селезенки не существует, вся терапия направлена на коррекцию и компенсацию основного заболевания. В случае развития осложнений – тактика только хирургическая (полное удаление органа).

Какие органы находятся в левой стороне брюшной полости

Брюшная полость состоит из 9 частей и делится на 3 раздела:

  • Эпигастрий. Сам эпигастрий находится прямо над пупком. Справа расположена подрёберная область.
  • Мезогастрий. Состоит из околопупочной, а также правой боковой области.
  • Гипогастрий. Включает надлобковую и правую подвздошную область.

В связи с различным анатомическим строением одинаковые по характеру и интенсивности боли, локализованные в одном и том же месте, у мужчин и у женщин указывает на разные заболевания.

В районе левого подреберья расположены следующие органы:

  • селезёнка
  • левая почка (со стороны спины)
  • 3/4 желудка
  • поджелудочная железа
  • левый надпочечник
  • левый мочеточник
  • тонкий кишечник (петли)
  • часть толстого кишечника
  • левая половина диафрагмы (мышечно-сухожильное образование, разделяющее брюшину и грудину).

У мужчин и женщин имеются анатомические различия в органах, расположенных в левой половине малого таза. Так, у мужчин там находится предстательная железа — трубчато-альвеолярный орган, вырабатывающий секрет, поддерживающий оптимальную среду для жизни сперматозоидов. У женщин в левой части живота расположены матка, за ней находится левый яичник и возле неё фаллопиева труба. В зависимости от локализации и характера боли можно определить, с каким органом непорядок.

Заболевания почек, которые могут сопровождаться болью в боку

Как уже говорилось выше, ощущение болезненности в боку или пояснице — весомая причина для обращения к урологу. Врач до получения результатов УЗИ может предположить следующие заболевания:.

  • Воспаление клубочков и лоханки (гломерулонефрит и пиелонефрит). Эти заболевания связаны с воспалением и сопровождаются выраженной болью в боку и пояснице, которая характеризуется чаще всего как ноющая. Дискомфорт усиливается при выполнении активных движений и физической работы, а также при переохлаждении. Характерный признак этих состояний — наличие крови в моче.
  • Травмирование почечной ткани. Удары и механические повреждения могут привести к разрыву почечной капсулы. Это острое состояние, требует немедленного врачебного вмешательства. Боль при этом локализуется в боку, который подвергся травматическому воздействию и характеризуется как острая и нестерпимая. Болезненность не ослабевает со временем, что и позволяет отличить эту патологию от почечной колики.
  • Мочекаменная болезнь и почечная колика. Наличие камня (конкремента) в мочеточнике или непосредственно в чашечно-лоханочном протоке почки может сопровождаться интенсивной болью, которая отдает обычно в пах и поясницу. Если при локализации камня в мочеточнике больные жалуются на сильную боль под ребрами и могут отмечать нарушения оттока мочи, то большие конкременты в почках провоцируют приступы интенсивной нестерпимой боли, которая получила в медицине название почечная колика. Боль при этом острая и может дополняться тошнотой, рвотой, головокружением и повышением температуры тела.
  • Доброкачественные и онкологические новообразования. Большие опухоли сдавливают ткани почки, что приводит к развитию ноющей боли. Отличить эти состояния от мочекаменной болезни поможет своевременное проведение УЗИ почек и малого таза. В сложных случаях понадобится магнитно-резонансная томография.
  • Почечная недостаточность, нефроптоз. Эти заболевания также могут характеризоваться резкой неспецифической болезненностью в боку локализации патологии.

Неспецифический язвенный колит

В основе заболевания лежит иммунная аутоагрессия организма против собственной слизистой оболочки толстой кишки. В результате чего в ней формируется хроническое воспаление и появляются язвенные дефекты. Язвенный колит характеризуется наличием периодов обострения, ремиссии и внекишечных проявлений (реактивные артриты, ангулярный хейлит, кожная эритема и т.д.).

На момент обострения характерны такие симптомы:

  • Частый жидкий стул (до 8-10 раз в сутки, при тяжелом течении – значительно больше).
  • Появление примеси крови и слизи в кале.
  • Снижение массы тела.
  • Выраженные болевые ощущения. При поражении селезеночного угла ободочной кишки, боль в большей степени будет локализоваться в верхнем левом квадранте живота.
  • Обостряются артриты мелких суставов, кожные высыпания.

Методы обследования и терапии

Диагностируют болезнь с помощью контрастной ирригографии или колоноскопии, копроцитограммы и теста кала на скрытую кровь. Лечение подразумевает использование сульфасалазинов, препаратов лактулозы и системных глюкокортикоидов. Массивное язвенное поражение и перфорация стенки кишки требуют оперативного вмешательства.

Боли в подреберье у женщин

В отличие от мужчин, у женщин такие ощущения могут являться следствием физиологических процессов. Иногда колет в левом боку при беременности, в период перед менструацией.

Почему колет в левом боку внизу живота при беременности, легко объяснить физиологией будущей мамы. Ряд органов, что находится в левом боку внизу живота, повергаются давлению увеличивающейся матки. Поэтому при беременности, особенно на последних сроках, отмечаются периодические боли, как в верхнем, так и в нижнем участке подреберья. Иногда боль усиливается, когда плод шевелится. Но, как правило, она бывает легкая. Также может беспокоить бурление в кишечнике, в желудке часто урчит.

Случается, что у женщин перед началом месячных в организме вырабатывается очень много половых гормонов, вследствие чего возникает спазм желчевыводящих протоков. Женщина отмечает тошноту и распирание, боли в левой части живота. В таком случае нужно проконсультироваться с гинекологом.

Что находится слева?

Прежде чем разбираться с причинами возникновения боли, неплохо бы вспомнить курс анатомии человека, который проходил каждый в общеобразовательной школе, и разобраться, какие органы располагаются с левой стороны туловища. Эти знания помогут понять, что могло спровоцировать появление неприятных ощущений.

Что находится под левым ребром

Так, к органам левого подреберья, то есть к тем, неполадки в которых могут спровоцировать боли в левой части, относятся:

  • поджелудочная железа;
  • сердце;
  • левая половина диафрагмы;
  • легкие;
  • кишечник (толстый и тонкий);
  • часть желудка;
  • селезенка;
  • часть мочеполовой системы, то есть мочеточник и левая почка.

Мочеполовая система человека

Также не стоит забывать, что здесь находятся и костные элементы грудной клетки – ребра. Каждый из перечисленных органов может болеть и вызывать дискомфорт с левой стороны тела, порой – достаточно сильный.

На заметку! Чаще всего человек считает, что боль слева – это неполадки с сердцем. Но на самом деле болевой синдром может появиться и из-за ряда других причин – например, той же межреберной невралгии, панкреатита, почечной недостаточности и т. д.

Зоны живота слева

Хорошо, если человек может четко понять, где у него болит – это в ряде случаев дает возможность понять, в каком органе неполадки. Но иногда болеть может что-то одно, а неприятные ощущения – отдаваться в совершенно другом месте. Так что самостоятельно поставить себе диагноз и тем более назначить лечение удается крайне редко.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Признак этого заболевания — боль, которая локализуется в верхней части живота, отдает под лопатки и распространяется вдоль пищевода. Типичные ситуации усиления болевого синдрома: физическое напряжение, прием пищи, скопление газов в кишечнике, глубокое дыхание. Кроме того, появляются изжога, приступы тошноты, икота, жжение в горле, ночью — приступы кашля.

Диафрагмальная грыжа пищевода развивается при травмах живота, аутоиммунных заболеваниях, сильном, длительном кашле. Заболевание в начальной стадии лечат консервативно. Если происходит «выдавливание» части желудка в грудную полость, то потребуется оперативное вмешательство.

Хронический гастрит

Чаще всего признаки возникают уже через несколько часов после приема вредных продуктов, медикаментов, химических веществ. Основная причина гастрита, при котором колет в левом боку под ребрами спереди, — неправильное питание. Острая форма лечится быстро. Сначала нужно очистить желудок. В первый день — только жидкая пища (кефир, суп), второй — мягкая еда (каша, кисель), диета на 5 дней.

Также применяется и медикаментозная терапия. Как правило, после этого гастрит отступает, но всегда нужно помнить о рациональном питании. Хроническая форма лечится дольше. Распознать ее долго не удается, так как она может не проявлять себя, а после возникновения симптомов исчезать, и наступает этап ремиссии. Для лечения нужна постоянная диета и гастропротекторные средства, прописанные врачом.

Симптомы опухолей брюшины

Доброкачественные опухоли брюшины, как правило, протекают бессимптомно, за исключением ситуаций, когда они достигают крупных размеров и сдавливают окружающие органы. Выявляются доброкачественные опухоли зачастую случайно.

Симптомы злокачественных опухолей брюшины включают в себя симптомы, характерные для любых злокачественных опухолей — интоксикацию, анемию, похудение, снижение аппетита, которые обычно проявляются, когда опухоль достигает существенных размеров, и специфические, обусловленные конкретной локализацией. К последней группе можно отнести болевой синдром, нарушение функции сдавливаемых опухолью органов, появление асцита. При массивных опухолях, сдавливающих кишечник, возможно нарушение проходимости кишечника, вплоть до развития кишечной непроходимости, требующей экстренного хирургического вмешательства.

У кого что болит

Понять, что именно беспокоит, можно по характеру ощущений. Учитывая ряд нюансов, доктор может достаточно точно поставить диагноз на приеме. Но пациента все равно направят на обследование, чтобы подтвердить вердикт врача или опровергнуть его. Диагностика дает новые сведения о состоянии здоровья пациента. На первой консультации учитывается характер болей:

  • Тянущая боль слева выше поясницы часто сигнализирует о вероятности пиелонефрита. Болевые ощущения при этом бывают тупыми, не очень сильно выраженными.
  • Если боль в левом боку сзади выше поясницы острая, это может быть колика или спазм при мочекаменной болезни.
  • При воспалении почек возникает раздражение, что проявляется в постоянных болях. Их можно спутать с болезненными ощущениями в нижней части спины.
  • Когда очаг проблем посередине, то проблем, скорее всего, в позвоночнике. При этом может отдавать в нижние конечности.
  • Если ощущения усиливаются при движении, то это может быть радикулит, остеохондроз.

Важно не ошибиться при проведении диагностики и верно определить локализацию неприятных ощущений, характер недомоганий. В этом случае можно будет уже на предварительном приеме поставить достаточно точный диагноз

Причины болей

С левой стороны живота расположено большое количество органов, каждый из которых может спровоцировать боли. Есть несколько возможных причин состояния:

  • воспаление;
  • травма;
  • нарушение кровообращения (ишемия, инфаркт);
  • перекрут связок внутреннего органа;
  • нагноение;
  • системное повреждение;
  • генетическое заболевание;
  • отравление;
  • нарушение функции органа;
  • спазм;
  • появление новообразования.

Выяснять причину должен врач на очном приёме. Он назначит необходимые диагностические процедуры и подберёт оптимальное лечение.

Записаться на прием к врачу гастроэнтерологу можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Запись к врачу

Диагностика

Предположить причину болей может врач при осмотре и пальпации. Дальнейший способ диагностики подбирается исходя из результатов:

  • общий анализ крови — укажет на инфекционное поражение, обнаружит лейкоз;
  • общий анализ мочи — поможет определить патологию почек;
  • УЗИ — самый быстрый и простой метод обследования органов брюшной полости;
  • МРТ — даёт наиболее достоверные результаты;
  • колоноскопия — оценка состояния кишечника;
  • радионуклидное исследование — актуально для некоторых заболеваний внутренних органов, при которых другие методики неинформативны.

По результатам диагностических мероприятий пациенту ставится диагноз. Лечение болей подбирается согласно обнаруженному заболеванию.

Возможные диагнозы

Боль в левом боку внизу живота может быть спровоцирована поражением любого органа, который находится с этой стороны. Возможные диагнозы такого пациента:

  • патология селезёнки (абсцесс, инфаркт, разрыв, воспаление);
  • лимфолейкоз или миелолейкоз;
  • патология кишечника (мальсорбция, болезнь Крона, синдром раздражённого кишечника, неспецифический язвенный колит, полипы, непроходимость);
  • онкология;
  • патологии репродуктивных органов (сальпингит, эндометриоз, перекрут ножки яичника, сальпингоофорит, аднексит, разрыв связок матки);
  • внематочная беременность;
  • поражение почек (расширение лоханки).

Боли в левом боку могут быть обусловлены и другими диагнозами, но иррадиировать (переходить) в эту область

Поэтому важно вовремя обратиться в медицинское учреждение и провести всестороннее обследование

Лечение

Лечение состояния, когда болит левый бок внизу живота, зависит от диагноза. Могут быть использованы несколько групп препаратов:

  • обезболивающие — для снятия симптомов;
  • антибиотики — при воспалении и нагноении;
  • ферменты — при патологиях ЖКТ;
  • гормоны — при эндометриозе;
  • седативные — при синдроме раздражённого кишечника;
  • ветрогонные — при метеоризме;
  • химиотерапия — при онкологии и лейкозах.

Если боли вызваны поражением почек, могут быть назначены специальные сборы и травяные чаи. А при внематочной беременности, травмах и разрывах органов, а также при отсутствии возможности вылечить пациента консервативными методами, проводится хирургическое вмешательство.

Боли в левом боку — это повод обратиться к врачу в любом случае. Но если они высокой интенсивности или начались после возможной травмы, сделать это необходимо срочно. Промедление может грозить пациенту серьёзными осложнениями, вплоть до летального исхода.

Причины, связанные с патологиями диафрагмы

Тяжесть и постоянная боль развивается при патологиях диафрагмы, а также при диафрагмальной грыже. Отверстие в диафрагме отделяет от брюшной полости грудную. Если происходит ослабление ткани мышц, которая регулирует это отверстие, расширяется просвет, и верхний отдел желудка оказывается в грудной полости. Соответственно, содержимое желудка забрасывается в пищевод, вследствие чего эта область постоянно побаливает – развивается ноющая, тупая боль, тошнит, беспокоит изжога.

Диафрагмальная грыжа развивается при беременности, у людей с лишним весом, при сильных физических нагрузках. Также подобные заболевания нередко возникают у людей в пожилом возрасте на фоне ослабления мышечного аппарата. В некоторых случаях происходит защемление желудка, тогда отмечается резкая режущая боль в желудке и в левом подреберье, иногда боль в желудке отдает в спину.

Профилактика

Профилактика возникновения боли слева заключается, прежде всего, в прохождении регулярных медицинских осмотров. Если патология будет выявлена на ранней стадии развития, то она успешно поддается лечению.

Поскольку наиболее частой причиной болевого синдрома с левой стороны в области талии являются проблемы с желудком, то необходимо нормализовать свое питание, исключить из рациона вредные продукты. К ним относятся фастфуд и полуфабрикаты. Кроме того, в меню нужно минимизировать количество острых и пряных блюд. Питаться нужно только качественными пищевыми продуктами. Еда должна быть обязательно свежей, при малейшем подозрении на то, что продукт просрочен, его нужно выбрасывать

Важно уделить внимание и режиму питания. Желательно принимать пищу в одно и то же время, а также следует исключить переедание

Чтобы предотвратить развитие остеохондроза, необходимо вести активный образ жизни

Если основная деятельность связана с сидячим, пассивным образом жизни, то важно дополнительно заниматься спортом. Чтобы сохранить позвоночный столб в здоровом состоянии, необходимо исключить большие физические нагрузки

Это снизит риск смещения межпозвоночных дисков. Важно следить за своей осанкой. При ровной спине нагрузка распределяется равномерно, поэтому минимизируется вероятность случайного повреждения позвоночного столба. Очень важно постараться избавиться от лишнего веса.

Профилактикой любых заболеваний, которые могут вызвать болевой синдром с левой стороны, можно считать в целом здоровый образ жизни

Важно заботиться об умеренных нагрузках и полноценном отдыхе. По возможности необходимо исключить стрессовые ситуации и нервное перенапряжение

Нужно стремиться жить в позитивном настрое. Бережное отношение к своему здоровью позволит природным защитным реакциям организма работать на соответствующем уровне, что позволит уменьшить риски различных инфекций.

Болит в левом боку внизу живота

Левый бок болит внизу живота из-за патологий брюшной полости, органов малого таза, поджелудочной железы, воспаления придатков, а также иных половых органов у женщин и мужчин, осложнений беременности и пр. Правильный диагноз поставит только профессиональный врач с помощью различных лабораторных и исследовательских метод.

1) При колитах.

Эта болезнь слизистой оболочки толстого кишечника появляется в результате воспаления, инфекции, интоксикации и провоцирует постоянную ноющую боль, которая ощущается внизу живота.

2) При кишечной непроходимости.

Еще один возможный диагноз при болевых ощущениях в левом боку внизу – это непроходимость кишечника. Боль при этой патологии может проявиться в любое время дня и ночи, иметь волнообразный, пульсирующий характер, а потом исчезнуть через пару суток.

3) При заворотах кишечника.

Болит левый бок у ребенка. Это заболевание бывает у младенцев до 9 месяцев, у которых недостаточно развит кишечник. Она появляется внезапно и имеет приступообразный характер. В кале ребенка можно обнаружить кровь. Требует обращения к педиатру.

4) При онкологии кишечника.

Боли в левом подреберье при злокачественной опухоли кишечника. Боли могут быть не ярко выражено, но практически постоянно, с развитием рака усиливаются. При таком заболевании лечатся наркотическими анальгетиками.

5) Болезни половых органов.

Столь распространенное у женщин воспаление придатков малого таза в острой фазе вызывает резкую боль внизу живота и в пояснице, при отсутствии надлежащей терапии болевые ощущения становятся тянущими, ноющими и приобретают хронический характер.

6) При осложнениях беременности.

Если беременная почувствует резкие боли внизу живота, которые длятся несколько минут, это может быть предупреждением о том, что ее будущий ребенок находится в опасности и требуется немедленная медицинская помощь.

Если следом за болью имеют место влагалищные кровотечения, значит, что опасность выкидыша или преждевременных родов налицо. Рядом с беременной обязательно должен находиться близкий человек, который вызовет скорую помощь.

Лечение болей в левом боку

При таких болях нужно немедленно обратиться за помощью к врачу, который определит их причины боли и назначит адекватную терапию. Самолечение или надежда на то, что само пройдет, исключаются полностью, это слишком опасно.

В зависимости от причин боли, т.е. установленного диагноза, лечение бывает консервативным (медикаментозные средства) или хирургическим (оперативное вмешательство).

Когда у пациента сильные боли в левом боку, то чаще всего он проходит лечение в стационарном отделении больницы. Помните, что это очень серьезный симптом, и не медлите с обращением за медицинской помощью.

Болит левая часть живота? Следует немедленно обратиться к специалисту, так как с левой стороны живота находятся важные органы брюшной полости (поджелудочная железа, тонкий кишечник) и ораганы мочеполовой системы (почки) 

Вы можете сделать это прямо здесь, на сайте, заполнив простую форму онлайн или позвонив по бесплатному телефону. Наши консультанты немедленно найдут для Вас нужного специалиста и запишут на прием к врачу.

Профилактика: как избежать проблем

Чтобы спина не беспокоила, нужно поддерживать организм в хорошей физической форме и следить за здоровьем всех внутренних органов. Проблемы возникают по самым разным причинам — от возрастных до связанных с неправильным образом жизни. Рекомендуется укреплять мышечный корсет, чтобы он поддерживал позвоночный столб в правильном положении.

Активный образ жизни и правильное питание помогут устранить основные риски заболеваний внутренних органов. Кроме того, регулярные физические упражнения будут поддерживать в идеальном состоянии позвоночник, сохраняя его молодость.

Необходимо регулярно проходить обследование в клинике. Лучше убедиться в том, что здоров, чем жить в неведении. Большинство проблем можно было бы решить еще на ранней стадии, когда болезнь незаметна. Для поддержания здоровья почек рекомендуется отказаться от вредных привычек, правильно питаться, одеваться по погоде.

Дисфункция сфинктера Одди или ДСО

Проявляется эпизодами довольно интенсивных болей в правом подреберье, напоминающие боли при желчной колике. Причина — в спазме сфинктера Одди (он регулирует поступление желчи из общего желчного протока в 12-перстную кишку).

ДСО бывает двух типов:

  • Тип 1 — боли в правом подреберье с расширенными жёлчными протоками и повышенными трансаминазами (АЛТ и АСТ).
  • Тип 2 — боли сопровождаются чем-то одним: или расширенные протоки или повышенные трансаминазы.

Тип 1 очень эффективно лечится папиллотомией (рассечением большого дуоденального соска)

Эффективность папиллотомии при 2-м типе ДСО намного меньше (около 40 %), но все таки достаточно, чтобы возможность проведения этой процедуры была очень тщательно рассмотрена.

Резюмируя, хочу еще раз подчеркнуть важность взвешенного, индивидуального подхода к такой «банальной» операции, как холецистэктомия. Были желчные колики или острый холецистит? Безусловно надо оперировать, вероятность дальнейших серьезных проблем намного выше, чем осложнений.. «Случайно» нашли камни в желчном пузыре и нет никаких симптомов? Живите спокойно, соблюдая диету

Появятся симптомы — приходите, не дожидаясь осложнений, поможем!

«Случайно» нашли камни в желчном пузыре и нет никаких симптомов? Живите спокойно, соблюдая диету. Появятся симптомы — приходите, не дожидаясь осложнений, поможем!

Как ушивают диастаз?

Существует несколько принципиально разных подходов к хирургической коррекции диастаза прямых мышц живота.

Чаще всего диастаз ушивается во время абдоминопластики нашими коллегами – пластическими хирургами. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев они ограничиваются простым ушиванием белой линии (так называемая «пликация»), иногда двумя рядами швов.

Простая пликация «обычным» рассасывающимся шовным материалом грозит риском повторного появления диастаза (не говоря о грыже) в 40% случаев, по данным исследования, проведенного Van Uchelen и соавт . Конечно, такие результаты не могут нас устраивать.

Пластика местными тканями без использования сетчатого импланта вполне допустима при небольшом диастазе, шириной до 40 мм и грыже с дефектом до 10 мм. Это доказано и рекомендовано в клинических рекомендациях Европейского герниологического общества (EHS). При пластике передней брюшной стенки мы используем в своей практике нерассасывающийся шовный материал последнего поколения, «якорного» типа (V-loc PBT), который, по нашему мнению, значительно надежнее традиционно используемых вариантов, и это с лихвой компенсирует его высокую стоимость.

Хорошие результаты демонстрирует ушивание диастаза с помощью тангенциальных швов, что мы используем в некоторых случаях.

Рис 1. Тангенциальные швы при открытом ушивании диастаза прямых мышц позволяют сделать рельеф передней брюшной стенки более плоским

Диастаз более 40 мм или наличие грыжи с дефектом более 10 мм – показание к применению сетчатого импланта («сетки»).

Сетчатый имплант служит для укрепления ушитой белой линии и/или грыжевого дефекта. Бессмысленно просто закрывать ей диастаз, что я несколько раз с удивлением наблюдал у коллег – при таком варианте выпячивание белой линии после операции происходит вместе с сеткой, косметический результат этой операции – никакой.

Принципиально имплант можно разместить в различных слоях передней брюшной стенки:

Мы используем все варианты, выбирая оптимальный для каждой пациентки (пациента) в конкретной клинической ситуации. Исключая разве что вариант B – давно доказавший свою неэффективность.

Крайне редко используем расположение импланта в брюшной полости (интраабдоминально). Дело в том, что полипропилен (или полиэстер), из которого состоит сам имплант, не должен контактировать с органами брюшной полости – он вызывает массивный спаечный процесс, приводящий к спаечной кишечной непроходимости и другим угрожающим жизни осложнениям. Импланты для интраабдоминальной пластики имеют специальное противоспаечное покрытие с одной стороны, которое значительно увеличивает стоимость импланта, однако не всегда способно «защитить» органы. И если недавно это были единичные случаи, то сегодня все чаще и чаще в среде хирургов-герниологов раздаются голоса об отказе от этой методики. Я отказался от нее несколько лет назад, после того как дважды оперировал пациентов (из других клиник, и даже стран) с осложнениями. Да, это немного, но зачем подвергать пациента даже минимальному риску осложнений, которого можно избежать?

Рис. 2 Варианты размещения сетчатого импланта при пластике грыж и диастаза: A – над апоневрозом (onlay), B – вшивание в край дефекта (inlay), C – в подмышечном пространстве, D – в предбрюшинном пространстве (underlay preperitoneal), E – в брюшной полости (underlay intraperitoneal) .

Выбор оптимального слоя для расположения импланта зависит от многих факторов: от наличия и ширины дефектов апоневроза и степени диастаза – до индекса массы тела и состояния кожи пациентки. Каждый из вариантов имеет свои преимущества и недостатки, мы выбираем его совместно с пациенткой на консультации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector